腰椎间盘突出症经典病例征集(藤黄健骨片)
藤黄健骨片经典病例征集(颈椎病)
分
影像学检查结果(如X线、MRI、CT等)
JOA颈椎病判定标准（100分法）
JOA评分总数：分，为度。
改善率=（治疗后分数-治疗前分数）/（100-治疗前分数）×100%
运动功能（左右独立评价）分
肩、肘功能（三角肌、肱二头肌肌力测定：分 左 右
MMT≤2（排除肘部疾病所致） 0 0
M善情况
患者主诉及继续服药意愿
停药/换药/持续使用藤黄健骨片原因
治疗个人心得
。
病例来源：省市医院
科室：科
医生姓名：.
日期：.
解或系T恤衫的扣子，但稍有些不灵活 8
下肢功能：（下肢功能没有明显的左右差别，左右同分）分
能站立、不能行走 0
能扶着东西站立，能用步行器行走 2
可用拐杖（单拐）行走，可上楼梯，不能单腿跳 4
平地可不用拐杖行走，可上、下楼梯（下楼时需有扶手），单腿可站立 6
平地可快速行走，对跑没有信心，下楼梯不灵活，可单腿跳 8
麻木的难以入睡 3 3（20%-40%）
能识别所接触物品的形状、质地，但只能感觉出一半，有时要用药
物才能止住的疼痛，有麻木感 5 5（50%-70%）
触觉基本正常，有轻微的痛觉钝性麻木 8 8（80%-90%）
正常，无麻木，无疼痛 10 10（100%）
膀胱功能：分
不能自行排尿或尿失禁 0
可勉强自行排尿，有时有尿不尽感，或需用尿布 3
尿频、排尿时无尿线，有时有尿失禁，弄脏下装 5
膨胀感正常，但排尿时需等一段时间，尿频 8
膨胀感，排尿均正常 10
改善率=（治疗后分数-治疗前分数）/（100-治疗前分数）×100%=32.5%
耐受性及安全性评价（选填）
椎间孔针闭合松解术联合藤黄健骨胶囊对腰椎间盘突出症患者临床效果研究
DOI：10.13558/ki.issn1672-3686.2019.04.015作者单位：321300浙江永康，永康市第一人民医院骨一科·临床研究·椎间孔针闭合松解术联合藤黄健骨胶囊对腰椎间盘突出症患者临床效果研究应春宁陈为颜程张小克王飞龙[摘要]目的探讨椎间孔针闭合松解术联合藤黄健骨胶囊对腰椎间盘突出症患者临床效果。
方法选择腰椎间盘突出症患者84例，根据随机数字表法分为观察组43例与对照组41例。
对照组采用椎间孔针闭合松解术治疗，观察组在对照组基础上给予藤黄健骨胶囊。
两组疗程均为3周。
比较两组治疗疗效，以及治疗前后日本骨科协会评估治疗评分（JOA）、Oswetry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）和日常生活活动能力（ADL）变化。
结果观察组患者治疗后的总有效率93.02%明显高于对照组68.29%（χ2=8.33，P＜0.05）。
两组患者治疗后JOA评分、ADL评分高于治疗前，ODI评分、VAS评分低于治疗前，差异均有统计学意义（t分别=14.86、19.00、44.13、19.56；11.87、13.95、27.16、10.70，P均＜0.05），且观察组治疗后JOA评分、ADL评分高于对照组治疗后，ODI评分、VAS评分低于对照组治疗后，差异均有统计学意义（t分别=7.68、7.53、13.98、10.51，P均＜0.05）。
结论椎间孔针闭合松解术联合藤黄健骨胶囊对腰椎间盘突出症患者临床效果显著。
[关键词]椎间孔针闭合松解术；藤黄健骨胶囊；腰椎间盘突出症；临床效果Closed release of intervertebral foramen needle combined with Tenghuang Jiangu capsule in the treatment of lumbar disc herniation YING Chunning，CHEN Wei，YAN Cheng，et al.Department of Orthopaedics，Yongkang First People’s Hospital，Yongkang321300，China.[Abstract]Objective To explore the clinical effect of intervertebral foramen needle closed release combined with Tenghuang Jiangu capsule in patients with lumbar disc herniation.Methods The84patients with lumbar disc hernia⁃tion were selected and divided into observation group（43cases）and control group（41cases）according to random ta⁃ble method.The control group was treated with closed release of intervertebral foramen needle，while the observation group was treated with Tenghuang Jiangu capsule on the basis of the control group.The course was3weeks.The thera⁃peutic effects between two groups，the changes of JOA，ODI，VAS and ADL before and after treatment were compared. Results The total effective rate of the observation group was93.02%，which was significantly higher than68.29%ofthe control group（χ2=8.33，P＜0.05）.After treatment，JOA score and ADL score of the two groups were higher than those before treatment，ODI score and VAS score were lower than those before treatment，and the differences were statis⁃tically significant（t=14.86，19.00，44.13，19.56；11.87，13.95，27.16，10.70，P＜0.05）.After treatment，JOA score and ADL score of the observation group were higher than those of the control group，ODI score and VAS score were lower than those of the control group，and the differences were significant（t=7.68，7.53，13.98，10.51，P＜0.05）.Conclusion Closed release of intervertebral foramen needle combined with Tenghuang Jiangu capsule has significant clinical effect on patients with lumbar intervertebral disc herniation.[Key words]closed release of intervertebral foramen needle；Tenhuang Jiangu capsule；lumbar intervertebral disc；clinical effect腰椎间盘突出症临床表现主要为腰腿疼痛、下肢麻木[1,2]。
椎间盘突出病历书写范文
椎间盘突出病历书写范文# 门诊病历。
初诊日期：[具体日期]姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[工作类型，如办公室文员、建筑工人等]主诉：大夫啊，我这腰啊，疼得就像被人拿小锤子一直敲似的，特别是屁股到腿这儿，麻酥酥的，都好几天了。
有时候我就感觉像有根小刺在扎我肉似的，难受得很呢。
这情况从上次我在公司搬了一箱文件之后就开始了，刚开始还以为休息休息就好了，谁知道越来越严重。
现病史：患者在[X]天前于公司搬重物（一箱文件）后，突然出现腰部疼痛，疼痛呈持续性，弯腰或者长时间站立时疼痛加重，休息后可稍有缓解。
随后疼痛逐渐向臀部、右下肢后侧放射，伴有下肢麻木感，像过电似的。
患者自行在家贴了止痛膏（具体名称），但效果不佳。
这几天走路都有点一瘸一拐的了，就像个小老头儿似的，连上下楼梯都费劲，得扶着扶手慢慢挪。
既往史：患者既往身体还算可以，就是偶尔有点小感冒啥的。
没有高血压、糖尿病这些慢性病。
不过啊，他这工作老是得久坐，一坐就是好几个小时，像粘在椅子上一样。
以前也有过腰部不舒服的时候，但是没这么严重，就没当回事儿。
家族史：家里人身体都还不错，没有类似腰椎间盘突出这种遗传病。
体格检查：患者走路姿势有点跛行。
腰部活动受限，前屈、后伸、侧弯都不太灵活，就像生锈的机器人一样。
前屈的时候疼痛明显加重，还能感觉到右侧下肢有牵扯痛。
直腿抬高试验：右侧阳性，刚抬到[X]度的时候，患者就喊疼得受不了了，就像有人在拽他的腿筋一样。
左侧直腿抬高试验阴性。
加强试验：右侧也是阳性，这时候患者疼得脸都皱成一团了。
腰部压痛：在腰[具体椎间隙，如L4 L5]椎间隙右侧旁开[X]厘米处有明显压痛，一按患者就“嘶嘶”地吸气，感觉像被踩了尾巴的小猫。
下肢感觉：右侧小腿后侧及足背外侧皮肤感觉减退，就像盖了一层薄纱，摸起来感觉不那么灵敏了。
下肢肌力：右下肢肌力较左侧稍减弱，特别是踝关节背伸和踇趾背伸的力量，感觉有点软绵绵的，像没吃饱饭似的。
藤黄健骨片治疗腰椎骨质增生症82例临床疗效观察
腰痛宁组患者 在此 基础上 给予腰痛宁胶囊 （ 承德颈复康 药业
腰椎骨质增生症是 临床中常见的腰椎退行性骨关节病 ， 是 以椎体边缘骨质增生为主要病理特征的骨关节病变。 该病多见 于 中老年 人 ， 是 一种生理性 退变性 改变 ， 为机体 针对腰椎退 变 集 团有限公司 ， 国药准字 ： Ｚ １ ０ ０ ２ ０ ８ ９ ８ ， 规格 ： ３ ０ ０ｍ ｇ ） 口服治疗 ， １ ８ ０ ０ｍ ｒ ， ／ 次， １ 次， ｄ ， 持续 ４周 。 藤黄健骨组患者在基础治疗基 础上给予藤黄健 骨片（ 湖 南方盛制药股 份有 限公 司 ， 国药准字 Ｚ ２ ０ ０ ９ ０ ５ ７ ０ ， 规格 ： ０ ． ５ ｇ ） １ ２ ｔ 服治疗 ， ３ ． ０ ｇ ／ 次， ２ 次／ ｄ ， 持续 ４周 。 １ ． ５ 观察指标 所有 患者 均依 据 《 中医病证诊断疗效标
固表 ， 养血生津 ； 五味子敛 肺收汗 ， 生 津滋 肾 ， 涩精 ； 甘草止汗利 水， 健脾 消痰 ， 澡湿益气 ； 玉竹养 阴 ， 润燥 除烦 ， 止渴 ； 葛根 生津
病周 围神经 病变疗效显著 ， 可有效 改善患者 临床 症状 ， 提高综
合疗效 ， 改善预后。
参 考 文 献
止渴 ， 退热解 肌 ， 止 泻升 阳， 透疹 ； 金银 花清热解毒 ， 疗 风补虚 ， 抗炎 ； 玄参滋 阴 ， 泻火 解毒 ， 清 热凉血 ； 荔 枝 叶归 心经 ， 解毒 除
Ｖ Ａ Ｓ评 分 较 治 疗 前 均 明 显 下 降 ， 且 藤 黄 健 骨 组 比腰 痛 宁 组 降 低
程等一般资料差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 诊断标 准 经 临床症状 、 病史 、 Ｘ线 、 实验室检查等符 合《 中药新 药临床研究指导原则 中的骨刺诊断标 准拟定 ： ① 辅 以有腰酸胀不适 、 疼痛 、 僵硬等 。②ｘ线腰椎正侧位片示椎体 间隙变窄 、 前后缘 骨质增生等。
藤黄健骨胶囊结合拉伸锻炼治疗腰肌劳损36例
藤黄健骨胶囊结合拉伸锻炼治疗腰肌劳损36例
赵奕虹
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2013(026)006
【摘要】目的：评价藤黄健骨胶囊结合拉伸锻炼治疗腰肌劳损的疗效。
方法：将72例患者随机分为观察组、对照组各36例,观察组使用藤黄健骨胶囊结合拉伸锻炼,对照组使用吲哚美辛片结合拉伸锻炼。
治疗28天后观察2组疗效。
结果：观察组痊愈率为82.9%,总有效率为94.3%;对照组痊愈率为54.3%,总有效率为80.0%。
痊愈率及总有效率均高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。
结论：藤黄健骨胶囊结合拉伸锻炼治疗腰肌劳损疗效显著。
【总页数】2页(P75-76)
【作者】赵奕虹
【作者单位】沈阳市皇姑区中心医院干诊科,辽宁沈阳110036
【正文语种】中文
【中图分类】R274.34
【相关文献】
1.藤黄健骨胶囊结合拉伸锻炼治疗腰肌劳损36例
2.椎间孔针闭合松解椎间孔外口结合术后口服藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床观察
3.针灸结合藤黄健骨
胶囊治疗神经根型颈椎病临床观察4.针灸结合藤黄健骨胶囊治疗神经根型颈椎病
临床观察5.腰椎间盘突出症患者应用金乌骨通胶囊、藤黄健骨片联合针刺治疗的
效果分析
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藤黄健骨片在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的应用研究
藤黄健骨片在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的应用研究马道南;范远俊;向阳;霍理;曹洪辉【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2018(24)16【摘要】目的:观察藤黄健骨片在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的应用效果。
方法:选择老年骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形手术患者共80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。
对照组患者术后予常规对症处理,治疗组予藤黄健骨片口服,连续服用8周,观察两组患者治疗前、术后第1、2、4、8天时腰部疼痛评分,检测治疗第8周时血清骨钙素及骨密度,随访观察术后1年骨质疏松性骨折的发生情况,进行对比。
结果:治疗组术后第1天VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且术后第1、2、4、8天时腰部疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。
治疗组治疗8周后,血清BGP、骨密度均高于对照组(P<0.05)。
术后随访1年,治疗组骨质疏松性骨折的发生率低于对照组(P<0.05)。
结论:在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP手术后应用藤黄健骨片,可早期缓解术后疼痛,增加血清BGP表达,提高骨密度,减少老年患者骨质疏松性骨折的发生。
【总页数】3页(P78-80)【关键词】藤黄健骨片;骨质疏松性椎体压缩性骨折;骨钙素;骨密度【作者】马道南;范远俊;向阳;霍理;曹洪辉【作者单位】重庆市巴南区人民医院;重庆市中医院【正文语种】中文【中图分类】R274.1【相关文献】1.观察补肾健骨汤结合经皮锥体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效 [J], 刘小慧; 张文涌; 梁子拓; 鲁宁; 吕晓青2.补肾健骨汤配合经皮锥体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析[J], 梁子拓; 张文涌; 刘小慧; 鲁宁; 吕晓青3.经皮锥体成形术及补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折116例分析[J], 鲁宁; 张文涌; 刘小慧; 梁子拓; 吕晓青4.经皮椎体成形术及补肾健骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的影响研究 [J], 梁子拓; 张文涌; 刘小慧; 鲁宁; 吕晓青5.补肾健骨汤在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形术后的应用效果 [J], 刘毅;孙瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效体会
藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效体会摘要】目的对腰椎间盘突出症患者采用藤黄健骨胶囊治疗的效果进行分析和讨论。
方法本次 60 例研究对象均为我院收治的腰间盘突出症患者，将其根据治疗方法平均分为两组，每组 30 例，予以对照组患者常规治疗，研究组患者则接受藤黄健骨胶囊治疗，对两组患者治疗效果进行分析。
结果观察组患者的治疗总有效率为 96.67%（29/30），对照组患者的治疗总有效率为 70.00%（21/30），组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。
结论针对腰椎间盘突出症患者行保守治疗的时候，在常规治疗的基础上加以藤黄健骨胶囊辅助治疗，可以使治疗效果得到显著提升。
【关键词】腰椎间盘突出症；藤黄健骨胶囊；中西医结合临床数据表明，腰椎间盘突出症患者的发生率非常高。
机体腰椎间盘包括纤维环以及髓核和软骨板等部分，当有退行性病变发生于这些部位的时候，就会有纤维骨盘破裂的可能性，如果此时有外力长期作用于这些部位，就会增加纤维骨盘破裂的几率，出现髓核突出甚至脱出等情况，对周围神经造成压迫，继而引发腰椎间盘突出症[1]。
该病的临床疗法以药物治疗为主，而藤黄健骨胶囊针对该病具有十分显著的治疗效果。
基于此，本次研究将针对腰椎间盘突出症患者采用藤黄健骨胶囊治疗的效果展开如下研究：1研究资料与方法1.1研究资料选取我院于 2016 年 10 月至 2017 年12月期间收治的腰间盘突出症（60 例）患者为本次研究对象，将其根据治疗方法平均分为两组，每组 30 例。
对照组患者中男性以及女性数量分别为 10 例和 20 例，年龄最大值以及最小值分别为 71岁和 26 岁，均值为（49.93±4.37）岁，患病时间最大值以及最小值分别为 7 年和 2 个月，均值为（2.76±0.42）年；观察组患者中男性以及女性数量分别为 11例和 19 例，年龄最大值以及最小值分别为 70 岁和 25 岁，均值为（49.68±4.47）岁，患病时间最大值以及最小值分别为 7 年和 3 个月，均值为（2.79±0.40）年，对两组患者基本资料进行对比分析，结果无统计学差异（p>0.05）。
腰椎间盘突出阅片病例题
腰椎间盘突出阅片病例题全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，多数患者出现在中年人和老年人中，病因主要与脊柱的老化、劳累、姿势不良、体重过大等因素有关。
腰椎间盘突出的发生会给患者带来不适甚至严重的痛苦，对日常生活和工作造成一定的影响。
下面我们来看一位患有腰椎间盘突出的病例。
患者XXX，男性，52岁，既往体健，因腰痛、腿痛，伴有下肢无力、麻木感，就诊于我院脊椎外科。
患者主诉腰痛、腿痛伴下肢无力、麻木感约6个月，疼痛加重明显，影响行走。
查体：患者双下肢肌力减弱，腓肠肌反射减退，直腿抬高试验阳性，双侧跛行。
MRI平扫示：L4/5椎间盘突出，切线位MRI示：L4/5椎间盘突出，压迫腰神经根。
根据患者的临床表现和影像学检查结果，确诊为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢疼痛、肌力减退、麻木感等症状，重症患者甚至会发生大小便功能障碍。
对于腰椎间盘突出的治疗，一般分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等，适用于腰椎间盘突出症状较轻的患者，有效缓解疼痛和症状。
手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者，手术方式一般采用微创手术或腔道镜手术，恢复快、创伤小，手术成功率高。
对于该病例患者XXX，我们采用了手术治疗方式，通过脊柱微创手术技术，成功清除了压迫腰神经根的椎间盘突出物，术后患者腰痛、下肢疼痛等症状明显缓解，行走困难明显改善。
术后密切观察患者病情变化，加强术后康复训练，使患者康复情况良好。
在治疗腰椎间盘突出的过程中，患者应合理安排休息时间，避免长时间站立或坐姿，注意腰部保暖，避免过重体力劳动。
定期接受康复治疗，加强腰部和腿部的肌肉锻炼，保持良好的体态和体重，减少腰椎间盘突出的风险。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，及时发现并治疗对患者的病情恢复非常重要。
医生在治疗过程中应根据患者的具体症状和影像学检查结果，制定合理的治疗方案，保证患者的术后康复效果。
藤黄健骨丸联合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的疗效观察
藤黄健骨丸联合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的疗效观察目的：观察藤黄健骨丸联合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的治疗效果，并用腰痛宁胶囊对照。
方法：收集2008年1月-2011年12月邳州市人民医院及我院门诊病人108例年龄14-70岁经临床及影像学检查诊断为腰椎间盘突出症患者。
按就诊顺序及治疗方法不同，随机分为治疗组（藤黄健骨丸联合腰椎牵引）和对照组（腰痛宁胶囊配合腰椎牵引），每组各54例。
每组病人经过2个疗程（2月）的治疗，并根据各组病例治疗前后的症状、体征变化进行比较，评价藤黄健骨丸配合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的临床疗效。
结果：治疗组治愈25例，对照组治愈17例，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。
差别有统计学意义。
结论：藤黄健骨丸配合牵引治疗腰椎间盘突出症是安全可行的，有效率高，无需手术，痛苦小的优点，可在基层医院推广应用。
标签：腰椎间盘突出症；非手术治疗；腰椎牵引；藤黄健骨丸腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation LDH）系指多在腰椎间盘发生退行性病变的基础上，因外伤或其它因素导致其外层纤维环破裂，内部髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫刺激脊神经根、马尾神经或硬膜囊，并可继发无菌性炎症、水肿、粘连，造成腰及下肢部位疼痛或麻木的一种疾病[1]。
腰椎间盘突出症是骨科多发病、常见病，易发于30-50岁年龄组人群[2]。
临床以L4-5和1-5-S1椎间盘为好发部位[3]。
LDH一般具有临床症状重，病情易于反复的特点。
剧烈或缠绵的疼痛不仅在生理上，还会在心理上给患者造成严重创伤，极大地影响了患者的日常生活和工作，甚者可致下肢瘫痪，从而使之丧失劳动与生活自理能力[4]。
1 临床资料自2008年1月至2011年12月共治疗观察了腰椎间盘突出症患者108例，其中男性64例，女性44例，最小年龄14岁，最大年龄70岁，平均年龄45岁；病程最短3周，最长7年；按就诊先后顺序编号，按随机数表的方法分组，遇单号分入治疗组，遇双号分入对照组，治疗组54例（男34例，女20例），L5-S1 节段30例，L4-5节段24例；对照组54例（男30例，女24例），L5-S1节段28例，L4-5节段26例。
藤黄健骨片与骨肽注射液联合治疗腰椎骨质增生症有什么效果呢
藤黄健骨片与骨肽注射液联合治疗腰椎骨质增生症有什么效果呢我们经常听到有人说自己或者家人得了腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病，这些疾病的名称我们几乎都耳熟能详，但是还是会有不少人并不了解这到底是一种什么病症。
当前，我们国家经济发展快速，我们的生活水平也提高了，对于物质精神文化的追求越来越高，生活压力和工作压力逐渐增大，长期久坐而出现腰部不良疾病。
实际上，腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症都是一种关节慢性退行性疾病，这两种疾病的症状相似，都会伴有腰痛、腰部活动受限等症状，但并不是一种病，临床一般会通过影像学技术手段进行鉴别诊断。
今天我们主要来说一下腰椎骨质增生症。
通常情况下，我们并不认为骨质增生是一类疾病，而是把它归为生理学的老化现象，人体骨和关节会形成一个复杂的机械系统，各个系统相互配合进行复杂运动，一旦人体脊柱发生退化或者老化，肌肉、韧带、椎间盘等维持脊柱稳定的结构也会变得松弛，降低脊柱稳定型，异常的压力增加至锥体局部，从而形成了骨质增生，部分骨质增生会长到机体椎管内，压迫神经，诱发人体出现一系列症状。
一般这种疾病多出现在中老年人群中，且多见于女性，有数据表明：患有腰椎骨质增生的60岁以上人群占比超过50%[1]。
此病并不具有明确的全身或者局部诱发因素，可能相关于个人体质，是骨关节缓慢退化和老化的结果。
临床把腰椎骨质增生进行过分类，其中继发性骨质增生会发生在青壮年身上，可继发在创伤、炎症、关节失稳和积累性劳损人群中。
在患上腰椎骨质增生后，多数患者平日并不会感到不适，多体检过程中发现，也有部分患者会出现局部腰酸痛、胀痛和僵硬感觉，随着病情的发展，骨质增生会压迫机体神经根，诱发下肢疼痛症状，且由臀部向下肢或足部进行放射，少数患者也会出现腿部麻木、感觉减退、下肢无力感，若增生突入椎管，可能会造成椎管狭窄，压迫神经，引发腰腿痛，出现间歇性跛行或者马尾综合征，对患者的生活质量产生较大不良影响，所以呼吁我们广大患者，一定要在出现相关症状后尽早就医，通过科学有效性治疗缓解患者疼痛、维持或者改善患者日常活动能力。
藤黄健骨胶囊用于治疗腰椎间盘突出症的效果分析
藤黄健骨胶囊用于治疗腰椎间盘突出症的效果分析摘要：目的：研究评估腰椎间盘突出症采用藤黄健骨胶囊治疗的临床效果。
方法：研究时间周期跨度为2020年1月-2020年12月，纳入样本为院内就诊72例腰椎间盘突出症患者，分组方法为随机数字表法，均分为研究组（n=36）、对照组（n=36）。
对照组患者为针灸、推拿、药物等保守治疗，研究组患者参照对照组治疗方案，加用藤黄健骨胶囊，对比两组各项指标。
结果：对比两组治疗后ODI评分、JOA评分、VAS评分，研究组均优于对照组（P＜0.05）；对比两组不良反应发生率，无显著差异（P＞0.05）。
结论：腰椎间盘突出症患者采用藤黄健骨胶囊治疗效果显著，可全面推广。
关键词：藤黄健骨胶囊；腰椎间盘突出症；临床疗效腰椎间盘突出症主要指纤维环破裂、椎间盘变性、髓核溢出所致神经根压迫刺激，患者主要临床表现为坐骨神经痛、腰部疼痛、放射性下肢疼痛，部分患者腰椎活动受限，并伴有脊柱侧凸等症状[1]。
临床治疗腰椎间盘突出症多采用保守治疗，以改善临床症状，提升腰椎活动能力。
藤黄健骨胶囊为纯中药制剂，在骨关节疾病治疗中应用效果显著[2]。
本研究择取本院就诊腰椎间盘突出症患者为样本，分析研究藤黄健骨胶囊的临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料研究时间周期跨度为2020年1月-2020年12月，纳入样本为院内就诊72例腰椎间盘突出症患者，分组方法为随机数字表法，均分为研究组（n=36）、对照组（n=36）。
研究组男19例，女17例，年龄范围跨度33-65岁，平均（49.72±3.85）岁，病程中位值（2.62±0.59）年。
对照组男20例，女16例，年龄范围跨度34-67岁，平均（49.89±3.91）岁，病程中位值（2.58±0.54）年。
全部患者均确诊为腰椎间盘突出症，无手术史及药物过敏，签署研究同意书，基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
腰椎间盘突出症病例模板
腰椎间盘突出症病例模板患者，男,53岁。
因腰腿痛3个月。
入院查体：1.腰背部疼痛不适持续2周，伴双下肢放射痛、下肢麻木、不能久坐等症状，左侧下肢无力4个月，左侧对侧足趾无力1个月。
2.双下肢肌力5级，双侧腓肠肌无力，双侧坐骨神经1小时（双侧大腿后侧）酸痛伴麻木感4小时（双侧膝后屈位）。
3.双下肢对称性对称性疼痛、麻木加重1-2天。
4.左侧髋部疼痛（左大腿后外侧皮肤、肌肉阵发性疼痛10分钟以上),持续3--4天不等。
腰椎 X线片示：腰椎间盘突出症，考虑为脊柱退行性变或椎间盘炎症并累及腰椎间盘黄韧带骨化的髓核所致；脊柱 CT示：椎间板增生，突出部分压迫或刺激黄韧带骨化部位。
腰4/5突核明显移位。
一、诊断本病例诊断要点为：(1)腰4/5突核移位：患者既往无外伤史。
(3) X线片提示：椎间板增生而骨化，局部压痛明显。
(4)脊柱 CT显示：椎间板畸形。
(5)腰椎 MRI示：骶髂关节后方有骨质增生改变及椎间隙变窄。
(6)腰椎 MRI提示：后纵韧带增厚变窄、棘突前后滑动、纤维环前后滑动。
(7)腰骶椎核磁：椎间隙变窄、纤维环向前突出致椎间盘内压增高，椎间盘向后退缩，导致纤维环后缘变性、萎缩、增厚、膨出变形。
(9)腰骶椎 MRI:椎间隙变窄或纤维环后缘脱生性改变表现出椎间隙狭窄。
二、治疗患者查体示：腰3/4、2/3椎间盘部分膨出，椎体无明显的突出物。
腰椎 X线片示：腰4/5突核明显移位；双膝关节伸直位检查示：膝关节内外侧韧带增厚、软骨退变，局部压痛明显；双侧臀大肌、双侧臀中肌试验阳性，双侧腓肠肌肌力、双侧股外侧肌、双侧臀中肌试验阳性，双侧足趾皮肤、肌肉阵发性疼痛、麻症状加重；双下肢肌力5级@肌、膝后肌试验阳性，双侧膝后屈位、腹股沟区肌肉持续酸胀感觉减弱且无麻木感；双侧髂脊棘处压痛显著；双侧膝外展肌力5级；双侧腓肠肌肌力5级；双侧臀中肌麻痹。
建议做核磁共振及 CT评估后再行治疗。
2周后复查颈椎牵引及核磁共振：未见明显异常。
最新病历模板腰椎间盘突出症(精品收藏)
姓名: 黄祥能出生地：江苏盐城市性别：男常住地址：盐城市迎宾北路５2号年龄: ６1 岁工作单位：—民族: 汉族入院时间: 201４—11—27 ０9:00婚姻：已婚记录时间： 2０1４-１１—2７09:28职业：退休供史者: 本人(可靠）发病节气：小雪主诉：腰骶痛及左下肢放射性疼痛一天。
现病史: 患者自诉于昨天无明显诱因出现腰骶部疼痛,伴下肢放射性疼痛,劳累后加重，卧床休息后减轻，曾口服止痛药物治疗后症状好转.今来腰骶部及左下肢疼痛再次发作,并逐渐加重，左下肢疼痛部位集中在左臀部、大腿后侧,今来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症,腰椎骨性关节炎”收入我科。
入院症见:神志清,精神可,腰骶部疼痛,伴见下肢放射性疼痛，行走活动轻度受限，纳食可,大小便正常，睡眠欠安。
有“高血压”病史约８年，平素自服用降压药，血压控制一般;有“颈椎病”病史约6年，平素发作时对症治疗，有“心律失常”病史约２年，平素室性早搏，有“脑梗塞”病史2年;有“右肾结石”“右肾积水”病史1年；发现空腹血糖偏高,测空腹血糖达6．６mｍol/l。
既往史:有“阑尾切除术”病史；无“肝炎、伤寒、结核”等传染病史；无其他手术、外伤史；否认有药物及食物过敏史；否认有输血史。
个人史：生长于原籍，居住生活条件可，无疫区居住史及放射物、毒物接触史。
平素性情随和，无烟酒嗜好及不良饮食偏嗜.否认冶游史。
按时预防接种。
婚育史：适龄结婚,配偶及子女均体健。
家族史: 否认有家族性遗传病史.望闻切诊：神志清楚,精神尚可,发育正常,营养中等，表情自然,面色有华，体型为正力型，步履自然，自行入院，言语清晰,合乎逻辑,全身无异常气味,舌淡红，苔薄白，脉弦紧 .体格检查T３6。
6℃ P64次/分Ｒ19次/分 BP１40／９0mmＨg神志清，精神欠振,发育正常,营养一般,步入病房，自动体位，查体合作。
全身皮肤及粘膜未见黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大及压痛，头颅形正,五官端正,眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆,对光及调节反射存在,耳鼻道通畅无畸形，口唇不绀，伸舌居中，咽无充血,扁桃体不肿大，颈软无抵抗,气管居中,未见颈静脉怒张及甲状腺肿大，胸廓对称无畸形，呼吸运动平稳，听诊两肺呼吸音清，无干湿性啰音;HR６4次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未及明显杂音。
经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及预后分析
经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及预后分析【摘要】目的：探究对腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗的临床疗效及对预后的影响。
方法：抽选于2021年1月-2022年2月期间我院共收治的腰椎间盘突出症患者40例，随机划分组别，即对照组、研究组，各20例。
对照组接受经皮椎间孔镜技术治疗，研究组接受经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗。
评价及对比两组的疗效、预后。
结果：研究组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组的日本骨科协会评估治疗量表（JOA）评分、日常生活能力量表（ADL）评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论：对腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗，疗效确切，可改善腰椎功能，提高患者生活能力，预后良好。
【关键词】腰椎间盘突出症；经皮椎间孔镜技术；藤黄健骨胶囊；预后腰椎间盘突出症可引起腰腿疼痛、肢体麻木等症状，目前临床中可采用经皮椎间孔镜技术进行干预，椎间孔针闭合松解术能够起到松解椎间盘粘连的作用，从而减轻神经受压，但对于部分患者而言，其疗效平平[1]。
随着近年来中医药学不断发展，中医药被广泛应用于骨折疾病中，且取得满意疗效。
藤黄健骨胶囊具有活血通络、补血益肾、强筋骨等功效[2]。
鉴于此，在本次研究中，探究对腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗的临床疗效及对预后的影响。
1.资料与方法1.1一般资料抽选于2021年1月-2022年2月期间我院共收治的腰椎间盘突出症患者40例，随机划分组别，即对照组、研究组，各20例。
对照组中，男性与女性例数比为9:11；最小年龄为26岁，最大年龄为70岁，平均（46.30±3.25）岁；研究组中，男性与女性例数比为8:12；最小年龄为26岁，最大年龄为69岁，平均（45.19±3.49）岁。
统计学分析两组基线资料，结果得出P＞0.05，存在可比价值。
腰椎间盘突出病历书写范文(3篇)
第1篇患者姓名：张三性别：男年龄：45岁身份证号：123456789012345678就诊时间：2023年3月8日就诊科室：骨科一、主诉患者自述腰痛，伴有下肢放射痛，加重1个月。
二、现病史患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性，疼痛逐渐加重，伴有下肢放射痛，以右侧明显。
患者曾自行服用止痛药，症状有所缓解，但未彻底治愈。
近1周来，疼痛加重，影响日常生活和工作，故来我院就诊。
三、既往史患者既往有高血压病史，长期服用降压药，血压控制良好。
否认其他慢性病史、手术史、外伤史及传染病史。
四、个人史患者出生地：XX省XX市，居住地：XX省XX市，职业：工人，吸烟史：20年，每日约20支，饮酒史：10年，每日约半斤白酒。
五、家族史父母健康，无家族遗传病史。
六、体格检查1. 一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，发育正常，营养中等，步态正常。
2. 生命体征：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。
3. 神经系统检查：无异常发现。
4. 腰椎检查：（1）腰部肌肉紧张，压痛明显，以L4-5、L5-S1间隙为主。
（2）直腿抬高试验（+），加强试验（+），腰骶部压痛，下肢放射痛。
（3）腰神经根压迫试验（+），右侧明显。
（4）神经反射检查：膝反射、跟腱反射正常。
七、辅助检查1. X线片：腰椎正侧位片示L4-5、L5-S1间隙椎间盘突出，椎间隙狭窄，腰椎不稳。
2. CT检查：L4-5、L5-S1间隙椎间盘突出，硬膜囊受压，神经根受压。
3. MRI检查：L4-5、L5-S1间隙椎间盘突出，硬膜囊受压，神经根受压，符合腰椎间盘突出诊断。
八、诊断1. 腰椎间盘突出（L4-5、L5-S1）2. 高血压病九、治疗计划1. 休息：患者需卧床休息，避免腰部过度活动，减少疼痛。
2. 药物治疗：给予非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物，缓解疼痛和肌肉痉挛。
3. 物理治疗：进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性。
完整病历-腰椎间盘突出症-大病历,完整病历-腰椎间盘突出伴坐骨神经痛-大病历
入院记录姓名：王桂贵籍贯：11省11市性别：男性住址：11市11区11路111号年龄：46岁入院时间：2021-07-04 18：00婚姻：已婚记录时间：2021-07-04 19：00民族：汉族病史陈述者：患者及其妻子职业：无可靠程度：可靠单位：无联系人及电话：王圣石（夫妻）11111111111主诉：腰部疼痛伴右臀及右下肢麻痛5天。
现病史：患者自诉5天前搬运重物时出现出现腰部疼痛，为持续性胀痛，伴右臀部及右下肢麻痛，活动后加重，行走困难，休息可稍缓解。
无恶心、呕吐，无发热，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无四肢乏力，无肉眼血尿。
病后曾到当地卫生院治疗（具体不详），效果不佳。
今来我院就诊，行腰椎CT示：L3/4腰椎间盘膨出；L4/5椎间盘突出。
患者为住院进一步治疗，门诊医师拟：“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”收入我科。
自发病以来，患者精神可，食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：无高血压、糖尿病、肾病、心脏病等慢性病史，无结核、肝炎、伤寒等传染病病史，无药物、食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，无传染病接触史，预防接种史不详。
系统回顾呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、低热、盗汗、与肺结核患者密切接触史等。
循环系统：无心悸、气急、咯血、发绀，心前区痛、晕厥、水肿及高血压、动脉硬化、心脏疾病、风湿热病史等。
消化系统：除现病史外，无慢性腹胀、腹痛、嗳气、反酸、呕血、便血、黄疸和慢性腹泻、便秘史等。
泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅或淋沥，尿色清，无水肿史，无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性病史。
造血系统：无头晕、乏力，无皮肤或黏膜瘀点、紫癜、血肿，无反复鼻出血，无牙龈出血，无骨骼痛，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史等。
内分泌系统及代谢：无畏寒怕热、多汗、食欲异常、烦渴、多饮、多尿、头痛、视力障碍、肌肉震颤、性格、体重、皮肤、毛发和第二性征改变史等。
腰椎间盘突出症完整病历
腰椎间盘突出症完整病历病历记录：入院记录：主诉：患者自述间歇性腰痛已有1年，近4天加重并伴有右下肢放射疼痛。
现病史：患者是一名汽车修理工，长期弯腰工作。
1年前，患者出现了右下肢疼痛和麻木，晚间疼痛加剧，有刀割和火烧的感觉，并沿着右下肢放射出去。
在私人诊所接受了“腰痛宁胶囊，VitB1、VitB12肌肉注射”治疗，但未见好转。
之后，患者反复发作，腰部酸软困痛，喜欢揉和按摩，遇到劳累症状加重，卧床休息后症状减轻。
4天前，患者因过度劳累致腰痛加剧，今日来我院就诊，经X线检查发现L4-5、L5-S1椎间盘突出和L34椎体骨质增生，门诊医生诊断为“腰痛-腰椎间盘突出症L4-5、L5-S1”，并收住入院治疗。
既往史：患者既往体健，无传染病、外伤、手术、输血、中毒等病史。
高血压、心脏病、糖尿病等病史不详，预防接种史不详，未发现药物及食物过敏史。
个人史：患者出生并成长于山东省，无异地长期居住史，居住条件良好，生活上无特殊嗜好。
婚育史：患者已婚，育有一男一女，配偶及子女体健。
家族史：患者无家族遗传性疾病史。
体格检查：体温36℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压为140/90mmHg。
患者发育正常，营养一般，表情痛苦，神志清楚，查体合作，自动体位。
舌质淡，苔白腻，脉迟缓。
全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结无肿大。
头颅大小形态正常，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
专科情况：一）腰脊柱姿势：腰椎生理前突消失，腰椎轻度侧右弯畸形。
二）压痛点：L4、L5、S1棘间及棘右旁压痛（+），右环跳穴压痛（+），用力按压时诱发右下肢放射疼痛和麻木。
三）特殊检查：右下肢直腿抬高试验30（+），左侧（-）。
腹压增高时，右下肢麻木加重。
四）腱反射改变：右膝腱反射减弱，右跟腱反射消失，右下肢外后侧及足底感觉减弱。
踇趾背伸力。
五）腰部功能活动（站位）：前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100.六）其他：骨盆挤压试验（-）、双侧“4”试验（-），双侧梨状肌牵拉试验（-）。
治骨病秘方--藤黄健骨丸
治骨病秘方--藤黄健骨丸主要配方；熟地黄1500克，鹿衔草1500克，骨碎补1500克「烫」，肉苁蓉1500克，淫羊藿1000克，鸡血藤1000克，莱菔子「炒」500克，蜂蜜250克。
制服方法：共研细末，水蜜混合丸为绿豆大小，贮带色瓶中备用，每次5克，日二次，一个月一疗程。
功能主治补肾，活血，止痛。
用于肥大性脊椎炎，颈椎突出，腰椎突出，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。
产品方解本方由七味药组成，以方测证，审证求因：其所治病症病因病机乃由肝肾亏虚、瘀血阻络所致。
肝主藏血，主筋，如肝血不足，血不养筋，筋骨关节失其濡养，久而成病；肾主骨生髓，若肾精亏虚则骨髓化源不足，年深日久，骨痹生矣。
治宜补益肝肾、强筋健骨、活血祛瘀、利气止痛。
方中重用熟地黄，其味甘，性微温，归肝、肾经，滋阴补血，益精填髓。
大补肝肾之真阴，为君药。
方中淫羊藿其味辛甘，性温，入肝、肾经，补肾壮阳，祛风除湿；肉苁蓉味甘、咸，性温，归肾、大肠经，补肾阳，益精血，入肾生髓。
二药共用补肾之元阳，辅助补阴之君药，共取阴中求阳，少火生气之功，阴阳并补。
骨碎补其味苦，性温，归肾、肝经，补肾强骨，续伤止痛；鹿衔草味甘、苦而性温，归肝、肾经，祛风湿，强筋骨，止血，补骨镇痛。
以上四味，辅助君药补益肝肾，强筋健骨，共为臣药。
方中鸡血藤其性温，味苦、甘。
既能补肾益精添髓，又通畅经络，行气活血，通则不痛。
活血通络，补骨止痛为佐药。
方中莱菔子健骨、消食、理气，其性平，味辛、甘。
以防补而滋腻之弊，为使药。
总之本方组方严谨，理法分明，以补肾为本，治骨为标，标本兼治。
善治西医诊断为骨性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、坐骨神经痛，症见：关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生者。
临床应用骨痹多因肝肾不足，瘀血阻络所致，症见关节肿胀，麻木，疼痛，活动受限，苔白腻，脉沉而迟缓；骨性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、脊柱骨关节病见上述证候者。
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腰椎间盘突出症经典病例征集(藤黄健骨片)
合并
用药
药品名用法用量开始使用时间藤黄健骨片治疗后患者相关信息
治疗后临床症状/体格及辅助检查
立位检查腰部压痛反应
仰卧位检查直腿抬高试验：直腿抬高加强试验
影像学检查结
果（选填）（）
腰椎JOA评
分
JOA评分总数：分
主观症状：
（3）下腰背痛
无任何疼痛3 （）
偶尔轻微疼痛2 （）
频发轻微疼痛或偶发严重疼痛1 （）
频发或持续严重疼痛0 （）
（4）腿疼兼/或麻刺痛
无任何疼痛3 （）
偶尔轻微疼痛2 （）
频发轻微疼痛或偶发严重疼痛1（）
频发或持续严重疼痛0 （）
（3）步态
正常3 （）
即使感觉肌肉无力，也可步行超过500米2（）
步行＜500米，即出现腿疼，刺痛，无力1（）
步行＜100米，即出现腿疼，刺痛，无力0（）
临床体征：
（1）直腿抬高试验（包括加强实验）
正常2 （）
30-70°1 （）
＜30°0 （）
（4）感觉障碍
无2（）
日常生活受限度:
（8）平卧翻身
正常2 ( ) 轻度受限1 （）
明显受限0 （）
（9）站立大约1小时
正常2 ( ) 轻度受限1 （）
明显受限0 （）
（10）洗漱
正常2 ( ) 轻度受限1 （）
明显受限0 （）
（11）前屈
正常2 ( ) 轻度受限1 （）
明显受限0 （）
（12）坐位
正常2 ( ) 轻度受限1 （）
明显受限0 （）
（13）举重物
正常2 ( ) 轻度受限1 （）
明显受限0 （）
（14）行走
正常2 ( ) 轻度受限1 （）
明显受限0 （）
病例来源：省市医院科室：科
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