脑干高清结构解剖汇总.

3）疑核：位于延髓橄榄上部 至内侧丘系交叉平面。其上部发 出纤维加入舌咽神经，仅支配茎 突咽肌；疑核大部分纤维加入迷 走神经，支配软腭、咽、喉和食
管上部的骨骼肌。下部发出纤维
构成副神经脑根，经颈静脉孔出 颅后加入迷走神经，并随其分支
支配咽喉肌。
4）副神经核：位于延髓下部
和颈脊髓上部，发出纤维构成副
（4）一般内脏感觉核：接受 脏器和心血管的初级感觉纤维。
（5）特殊内脏感觉核：接受
味觉纤维 （6）一般躯体感觉核：接受
头面部皮肤及口、鼻腔黏膜感觉
纤维 （7）特殊躯体感觉核：接受
内耳听觉和平衡觉的传入纤维。
2.脑神经核的位置与功能
功能相同的脑神经核排列成纵行的细胞柱，称为脑神经核 功能柱。以延髓橄榄中部切面为例：一般躯体运动柱位于正中 沟两侧；一般内脏运动柱位于界沟内侧；内脏感觉柱（特殊和 一般）位于界沟外侧；而 躯体感觉柱（特殊和一般） 位于内脏感觉柱外侧。 在脊髓的排列是前、 后关系，而在脑干则成了 内、外侧关系。
脑桥背侧面 菱形窝上半部
小脑上脚
（结合臂） 上髓帆 丘系三角
菱脑峡：脑桥与中脑 的移行部，包括小脑上 脚、丘系三角和上髓帆。
（三）第四脑室
第四脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的腔隙，向上通 中脑水管，向下通脊髓中央管，底为菱形窝，顶朝向小脑， 内有脑脊液。 第四脑室的底即菱形窝： 由延髓和脑桥的背面共同构 成。上外界为小脑上脚；下 外界为薄束结节、楔束结节 和小脑下脚。
菱形窝
髓纹 正中沟 界沟 前庭区 听结节 内侧隆起 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 最后区 写翮（he) 形似笔尖
蓝斑
第四脑室顶的前部由小脑上脚及上髓帆构成，顶的后部 由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。上、下髓帆均为薄层的 白质板，两者以锐角会合伸入小脑。 第四脑室脉络组织血管反复分支成丛，夹带着软膜和室 管膜上皮突入室腔，形成第四脑室 脉络丛。 第四脑室脉络组织上有3个孔： 即1个正中孔，2个外侧孔，与蛛网 膜下隙（小脑延髓池）相通。 第四脑室正中孔下方薄层白质 称闩，是延髓呼吸中枢的表面标志。
（1）一般躯体运动柱： （由4个核组成） 1）动眼神经核：位于中脑上 丘阶段，中脑水管的腹侧，发出 纤维走向腹侧，经大脑脚底的内 侧出脑干，组成动眼神经的一般 躯体运动纤维，支配上、下、内 直肌、下斜肌和上睑提肌。 2）滑车神经核：位于中脑下 丘阶段，中脑水管腹侧，发出 纤维向后，在下丘的下方出脑， 并于前髓帆内左、右交叉，支 配对侧上斜肌。
锥体 锥体交叉 橄榄 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根 延髓脑桥沟
延髓背侧面 菱形窝下部
髓 纹
薄束结节
楔束结节
小脑下脚 （绳状体）
（二） 脑桥
腹侧面
脑桥基底部
基底沟
小脑中脚 三叉神经根
展神经根
面神经根 前庭蜗神经根 脑桥小脑三角：位于延髓、脑桥和 小脑交界处，面神经和前庭蜗神经 位于此处。此处病变（听神经瘤） 常压迫上述神经。
（四）中脑
腹侧面
大脑脚
脚间窝
后穿质
动眼神经根 滑车神经
中脑背侧面
中脑顶盖
（四叠体）
上丘（臂） 下丘（臂） 滑车神经根
二、脑干的内部结构
包括灰质（神经核）、白质（纤 维束）和网状结构。 （一）脑神经核 1、脑神经核的性质和分类 （1）一般躯体运动核：相当于脊 髓前角，支配来自肌节衍化的骨骼肌， 即舌肌和眼球外肌。 （2）特殊内脏运动核：支配由腮 弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、表情肌 和咽喉肌等。 （3）一般内脏运动核：支配头颈、 胸腹部的平滑肌、心肌及腺体。
面神经核
疑
核
副神经核
1）三叉神经运动核： 位于脑桥中部，三叉神经脑桥 核的腹内侧，发出轴突行向腹 外侧，构成三叉神经运动根， 加入下颌神经，支配咀嚼肌、
二腹肌前腹、下颌舌骨肌神经核：位于脑桥下部，其纤维走行比较复杂，先 向后内侧，绕过展神经 核的内侧，形成面神经 膝，再行向前外侧，至 延髓脑桥沟的外侧出脑， 支配面肌、颈阔肌、二 腹肌后腹、茎突舌骨肌 和镫骨肌等。
神经脊髓根，经枕骨大孔入颅， 和脑根汇合，经颈静脉孔出颅后
又分开。脑根并入迷走神经，而
脊髓根则支配胸锁乳突肌和斜方 肌。
（3）一般内脏运动柱（副交感核） 此核柱位于躯体运动柱的外侧， 即界沟的内侧，由4个核团成。 1）动眼神经副核： 又称Edinger—Westphal核， 位于上丘平面动眼神经核的背 内侧。此核发出的副交感节前 纤维，加入动眼神经，至眶内
3）展神经核：位于脑桥中 下部，面神经丘深面，发出纤维 向腹侧，经脑桥延髓沟内侧出脑， 支配外直肌。 4）舌下神经核：位于延髓 上部，菱形窝的舌下神经三角深 面，发出纤维经锥体与橄榄之间 出脑，支配全部舌内、外肌。
（2）特殊内脏运动核柱：
此核柱位于一般躯体运动柱的 腹外侧，也由4个核团组成。 三叉神经运动核
延随合称为脑干。
第三节 脑 干
中脑 脑桥 延髓
第四脑室：上通中脑水管，下续脊髓中央管
脑神经连脑情况：
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经(位听神经) 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经
一、脑干的外形
（一）延髓 腹侧面
现代人类体质调查证明，脑的重量介于1200g～1500g之 间，平均1360g。脑的重量虽然有差异，但这并不是判断聪 明和愚笨的依据（同样著名的小说家：图格列夫脑重2012g， 佛朗西斯脑重1015g）。 根据脑的发生、发育及其 功能，将脑分为六部分：即端 脑、间脑、小脑、中脑、脑桥 和延随。通常把中脑、脑桥和
第三章
脑
第一节 概 述
脑位于颅腔内，外被三层被膜。中医学将脑称之为髓，早 在内经中已有描述。素问曰：“诸髓者，皆属于脑”。“灵枢曰： “脑为髓之海。”王清任在《医林改错》中进一步禅明：“灵机 记 性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者，化而生髓， 由脊髓上行入脑，名曰脑髓。两耳通脑，所听之声归脑；两目 系如线长于脑，所见之物归脑； 鼻通于脑，所闻香臭归于脑； 小儿周岁脑渐生，舌能言一二 字。” 由此可见，祖国医学对脑 的形态、部位及其功能活动都有 比较形象的描述。