颈椎病的中医护理ppt课件

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二、治疗方法
• 1.针灸取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、 曲池、外关、合谷、后溪,均取患侧,平 补平泻手法,可配合艾灸,每次30min,每 日1次,8-10次为1个疗程。 • 2.按摩患者取坐位,用拇指于风府、风池、 天宗、曲池、中渚等穴及颈肩部压痛点、 硬结、条索状物等处轻柔的按、揉,采用 一指禅推法,以疏通经络继而以推、拿、 滚法作用于颈肩部、背及上肢的经筋。
• ③由于患者常有手臂放射性疼痛,尽量选择健 侧手臂输液,输液时滴速不宜过快,以60滴 /min左右为宜,并注意保暖,可在患侧手臂下 垫小枕或暖水袋,以减轻疼痛。 • ④注意病人安全,防止意外受伤。下肢乏力, 行走困难者,以及眩晕严重时,应有人陪护, 病人入厕时应扶持,防止摔伤。 • ⑤为预防肌肉萎缩,应指导病人进行合理的体 能锻炼,加强营养,以补益气血,滋养筋骨。
三、护理
• 1.生活护理 安排病人住向阳房间,经常开窗 通风,保持室内空气清新、温暖、温湿度适 宜,注意防寒保暖,防止感受风邪加重病情。 保持正确的睡眠姿势对颈椎病的康复至关重 要,一般以低枕睡眠、仰卧位为最佳,俯卧 位不可取,颈椎后缘增生明显者,枕头可相 应偏高;黄韧带肥厚、钙化者应偏低,颈椎 生理曲度变直者可在颈下垫一小枕。睡眠形 态紊乱者,尽量给患者创造一个安静舒适的 睡眠环境,失眠者可适当口服安眠药。此外, 应加强皮肤护理。
• ①风寒痹阻:宜进祛风散寒温性食物,如大 豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食疗方: 鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物 及生冷瓜果、冷饮,多温热茶饮。 • ②血瘀气滞:宜进食行气活血,化瘀解毒的 食品,如山楂、白萝卜、木耳等。食疗方: 醋泡花生等。避免煎炸、肥腻、厚味。 • ③痰湿阻络:宜进健脾除湿之品,如山药、 薏苡仁、赤小豆等。食疗方:冬瓜排骨汤等。 忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品。
一、常见证候要点
• 1.风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主, 头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。 舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 • 2.血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴 有肢体麻木。舌质暗,脉弦。 • 3.痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木、 纳呆。舌暗红、苔厚腻,脉弦滑。 • 4.肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦, 肢体麻木,面红目赤。舌红少苔,脉弦。 • 5.气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短, 四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脉细弱。
• ④肝肾不足:⑴肝肾阴虚者宜进食滋阴 填精、滋养肝肾之品:如枸杞子等。药 膳方:虫草全鸭汤,忌辛辣香燥之品。 ⑵肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓 之品:黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食 疗方:干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉 食物。 • ⑤气血亏虚:宜进食益气养阴的食品, 如莲子、红枣、桂圆等。食疗方:桂圆 莲子汤,大枣圆肉煲鸡汤等。
四、康复指导-----一、体位指导
• 1.急性期卧床制动,头部前屈,枕头后部 垫高,避免患侧卧位,保持上肢上举或抱 头等体位,必要时在肩背部垫软垫,进行 治疗或移动体位时动作要轻柔。 2.缓解期可适当下床活动,避免快速转头、 摇头等动作;卧位时保持头部中立位,枕 头水平。 3.康复期可下床进行肩部、上肢活动,在 不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。
• 3.牵引法,牵引姿势以头部略向前倾为宜, 牵引重量为2-5kg,每次牵引时间约30min, 每日1-2次,枕颌牵引可以缓解肌肉痉挛, 扩大椎间隙,流畅气血,缓解症状,且少 有不适。牵引重量的大小、时间的长短等, 可以根据患者的反应而灵活掌握。
• 4.药物治疗治疗原则为补益肝肾、祛风散寒、 活血止痛,常用药物为颈痛灵、筋骨痛消 丸、颈复康及静滴血塞通注射液或丹参注 射液,10d为1个疗程。
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-------(二)生活起居
• 1.避免长时间低头劳作,伏案工作时,每隔1~2小 时,活动颈部,如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头 部。 • 2.座椅高度要适中,以端坐时双脚刚能触及地面为 宜。 • 3.避免长时间半躺在床头,曲颈斜枕看电视、看书。 • 4.指导睡眠方法,使颈椎在休息状态下维持正常生 理曲度,应选用较软的圆枕,宽度应超过肩宽1020cm,高度以压缩后10-15cm为宜。睡枕的位置应 放在枕后方,用以衬托颈生理前曲度,不要放在头 枕部,使颈生理曲度改变。
• 3.饮食护理 本病患者多为中老年,身 体虚弱,故饮食上尽量选择与治疗相 协调的食物,忌生冷、寒咸。老年患 者多脾胃弱,食少则正气不足,饮食 无度又可增加脾胃负担,使脾胃生化 不及而食滞内停。故我们要求患者应 进易消化、富营养的食品,嘱患者勿 过食肥甘厚味,少饮酒,多饮水,多 食蔬菜水果以增加肠蠕动,防止便秘。
并发症
防止并发症的发生及时观察病情变化,注 意各种并发症的发生,若出现眩晕、肢体 麻木、视物不清、心律失常等症状,应积 极抢救。 ①观察牵引治疗效果。牵引多采用枕颌带牵引 法,根据病情轻重采取坐式牵引或卧式牵 引,牵引重量从3kg开始,逐渐增加重量, 以能耐受为度,最大牵引重量可达10kg.牵 引过程中如出现头晕、恶心可减轻重量, 如不缓解或症状加重,应暂停牵引。 ②颈部推拿时,要根据不同的证型选择不同的 手法,多次推拿效痹证范畴,是一 种常见病、多发病,特别是长期处于 “低头型”工作的人群以及肌体抵抗 力下降,骨质疏松的中老年人来说, 极易造成颈椎慢性劳损,使患者出现 头昏,头痛,颈部活动困难等一系列 症状。中医中药治疗优于西医西药治 疗,同时配合完善的护理是保证疗效 的一个重要方面。
• 2.心理护理 颈椎病属于心身疾病范畴,病程长, 反复难愈,如对本病认识不够,易产生情绪低落、 抑郁、紧张、焦虑等。为患者创造安静舒适的住 院环境,消除患者的紧张不安心理。颈椎病患者 一般喜暖怕凉,故安排床位时,一般避开门窗, 防止风寒,必要时增加被褥以防止受凉;对于行 动困难的患者,护理人员要主动帮助患者解决行 动困难,做好生活护理。同时应向患者主动介绍 适合患者的电动牵引机、颈椎吊带牵引、推拿、 针灸等治疗效果及注意事项,向患者讲明疾病与 心理情志的关系,鼓励患者怡情悦志,安心养病。
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