转氨酶高是怎么回事

转氨酶高是怎么回事
转氨酶高了怎么办，会不会是肝病？
专家
转氨酶常常被列为一项体检项目。

有的人发现自己转氨酶升高，非常恐慌。

转氨酶高是怎么回事呢？转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT，也称丙氨酸转氨酶、GPT）和谷草转氨酶(AST，也称门冬氨酸转氨酶、GOT)。

ALT主要存在于肝脏中，AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中。

当这些组织器官的细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，这时血清转氨酶便会升高。

转氨酶正常值通常为0—40U/L。

由于检测方法、仪器等不同，各实验室检测值有所不同。

约有 2.5%健康人群的血转氨酶会轻度升高，而且在同一天的不同时间检查，结果都可能不一样。

如剧烈运动后、过度劳累时或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等，都可能使转氨酶暂时轻度偏高。

在这些情况下，好好休息，过一段时间再做检
查，可能转氨酶水平就正常了。

转氨酶持续升高病因很多，要引起足够重视
1.病毒性肝炎
是引起转氨酶高的常见疾病，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。

2.肝硬化、肝癌
部分患者会出现转氨酶升高。

3.药物性肝损害
某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等，可以造成肝细胞损伤。

停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。

4.酒精性肝病
长期大量饮酒（一般指超过5年），折合乙醇量为男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d；
换算公式:乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

5.脂肪肝
酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者，均很有可能存在脂肪肝。

6.自身免疫性肝炎
常见于女性，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。

7.胆道疾病
如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。

8.心脏疾病
如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。

9.其他疾病
如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶高。

转氨酶越高不代表病情越严重
比如，急性病毒性肝炎病人在发病期，转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后，很快会恢复正常。

服用对肝脏有毒性的药物，停药后几天就可恢复到正常。

肝衰竭时，因存活的肝细胞少，释放到血液中的转氨酶很少，转氨酶反而随病情恶化而降低。

还有些慢性肝炎患者甚至发展至肝硬化，转氨酶可能都是正常的。

看转氨酶升高幅度区别急性还是慢性肝损伤
急性肝损害时，转氨酶常超过400U/L，甚至上千。

尤其是非常高的转氨酶大多见于因急性缺血或中毒造成的肝损伤。

急性病毒性肝炎时也常常出现转氨酶急速上升。

慢性肝损害指转氨酶升高持续时间超过半年，或超过半年的时间中有数次升高。

转氨酶一般低于400U/L，有的甚至低于100U/L。

常见于慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。

其中15%—50%慢性丙肝患者转氨酶甚至持续正常，而肝脏病理提示已有炎症。

持续转氨酶高警惕肝硬化、肝癌
一时的转氨酶高，需要再次复查，如果持续转氨酶高应引起重视。

而特别要注意的是转氨酶水平不是很高，大多在100—200U/L之间，或者小于100U/L的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最多，病情持续发展，最终要发展为肝硬化或肝癌。

慢性肝损害时，出现转氨酶急性大幅度上升，须警惕病变急性加剧的可能。

AST/ALT反映肝损伤严重程度
在肝细胞中，ALT存在于肝细胞液中，细胞膜的轻微损伤即可出现ALT明显升高。

AST主要存在于线粒体（位于细胞液中的一个结构）
中，当肝细胞损伤较重时，AST会大量释放入血液，造成血中的AST 明显升高。

因此，AST/ALT一定程度上反映肝损伤的严重程度。

在临床中常见肝硬化患者AST/ALT>1.0。

值得注意的是在酒精性肝病中，约80%的病例AST/ALT>2.0；在药物性肝损害时，一般AST超过ALT，可能与损伤机制有关。

另外，在应用降酶药物的情况下，有的人ALT下降较快，但AST较难恢复正常，也会影响到AST/ALT比值。

发现转氨酶高，不要惊慌失措或者滥用药物，应该去正规医院做相关系列检查，判断疾病原因及程度后进行针对治疗。

转氨酶高——避免吃六种食物
原则上，转氨酶高的人饮食上并没有特别需要忌口的食物。

除了刺激性食物对转氨酶升高有影响，尽量不吃。

同时，对于转氨酶高的人，还要避免吃六种食物。

转氨酶高避免吃六种食物
1、少吃有含化学添加剂食物。

2、高胆固醇食物，比如海产品、蛋黄、动物内脏，特别是贝壳类少吃。

3、转氨酶高表现肝脏损伤，避免饮酒，以免饮酒对肝脏带来更多负担。

4、少吃或者不吃生鱼片于贝类。

5、转氨酶高的人，切忌不能吃刺激性食物，比如味精、芥末、辣椒、葱。

6、转氨酶高的人，也不宜吃高油脂、高糖分食物。

转氨酶高可以吃哪些食物？
要多喝水，新鲜水果蔬菜不能少。

至于保肝药，适当吃一点点，避免过度服用，因为过多的药物也会增加肝脏负担。

1、如果是单纯性的谷丙转氨酶升高，无法确诊的，不用太刻意的注意饮食，平时怎么吃还是怎么吃。

2、刻意追求没有这个必要。

饮食中，少吃点肉，因为过多的脂肪摄入，对肝脏肯定会带来负担，对于降低转氨酶有负面作用。

转氨酶居高不下要改掉不良习惯后复查
3、平时有饮酒，发现转氨酶高，要尽量不喝酒。

有助于改善肝功能，促进肝细胞恢复再生。

4、平时做点运动，提高身体免疫力后，对肝功能恢复是有好处的。

总结：转氨酶范围0-40是正常值，超出最高值后，建议复查，因为有时也有可能操作不当或者机器故障，引起的指标异常。

如果长期转氨酶居高不下，就要高度怀疑是由于病毒性肝炎引起，或者是其他肝病。

只有找对方向，结合自身病史和症状才能全面解读病情。

转氨酶高是有病吗？医生：不一定，还可能是这3种情况
刚开始看到“转氨酶”这个词我相信大家可能都不是特别的了解，因为其实除了专门的从业人员可能会接触到这类物质，像我们一般人都很少有机会了解这种东西的，所以我就先要给大家科普一下什么叫做转氨酶？
转氨酶其实就是相当于一种催化剂，它在人类的新陈代谢中起着
必不可少的作用，而且这种转氨酶一般都存在于人体的肝细胞之中。

所以如果当人体的肝脏受伤了，发生了病变或者其他的不良反应之类的，就有可能会导致肝细胞里面的转氨酶释放到血液当中去，这样就会导致血清中的转氨酶含量偏高了。

所以很多人会认为如果转氨酶偏高就是自己的肝脏出了问题，但是事实并不是这样的，导致人体内转氨酶含量偏高的原因是有很多的。

一、如果人在经历了一段时间的剧烈运动向，像长时间跑步这样的活动之后再去检查身体也会发现自己身体内转氨酶的含量会升高，但在这样的情况下并不是因为肝脏出了问题也不是自己生病导致的，这只是人在剧烈运动后身体一种本能的分泌反应。

二、如果人体过度的劳累，也会导致体内转氨酶含量的升高。

三、这一种特殊的人群那就是孕妇，她们在怀孕期间有可能就会产生内分泌失调的问题，遇到这样的情况转氨酶的含量也有可能会升高的。

但是上述的这些例子转氨酶虽然升高了，但自己身体都没有生病，所以并不能简单地认为转氨酶升高就是自己身体患病了。

但是也有一些情况转氨酶升高的确是因为生病的缘故，比如说如果一个人一不小心患上了病毒性肝炎这样的疾病就很容易导致转氨酶的升高。

另外，假如你一不小心误食了两种互相能够反应的药品，这样你的身体就有可能会出现排异反应，在这种情况下也有可能会导致转氨酶的升高，其他的还有像心肌梗塞等疾病都有可能会导致转氨酶的升高。

那么转氨酶含量如果过高有什么需要注意的地方吗？
首先，如果发现自己体内转氨酶的含量过高，就一定要到医院进行专业精细的检查，要弄清楚到底是哪方面的原因导致了体内转氨酶含量的升高，这样才可以对症下药，达到最佳的效果。