第八章健康评估心电图检查 ppt课件
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心电图记录纸是由横线和纵线交织形成 的1×1mm2的小方格构成。当设定走 纸速度为25mm/s时，每一小方格的 横向代表0.04S；当输入标准电压 1mV﹦10mm时，每一小方格的纵向 代表0.1mV。
4．导联轴：
某一导联正负两极之间的假想连线，称为该导联 轴，方向由负极指向正极。
aVL aVR
Ⅰ
Ⅲ aVF Ⅱ
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三、心电图各波段的组成与命名
1．心电图各波段的组成 正常心电活动：
窦房结激动→兴奋心房→房室结→希氏 束→左右束支→普肯耶纤维→心室
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20
正常心脏电活动的产生：
✓ 四肢平放、肌肉放松
Hale Waihona Puke Baidu
✓ 保持平静呼吸
✓ 身体不要移动
暴露受检者两手腕与两下肢内侧，
解松衣纽
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26
（三）皮肤处理
在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处， 及两内踝上部约7cm处，涂沫导电胶 在受检者心前区导联V1～V6相应部位涂沫 导电胶 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多， 必须预先清洁皮肤或剃毛
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27
（四）电极安置
安置肢体导联
✓ 红色电极接右上肢
✓ 黄色电极接左上肢
✓ 绿色电极接左下肢
✓ 黑色电极接右下肢
安置心前区导联
✓ 将红、黄、绿、褐、黑、紫电极分别安置于
V1～V6的相应部位 ppt课件
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（五）描记心电图
接通电源
选择走纸速度25mm/s、定准电压1mV，
记录笔调至记录纸的中心线
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第八章 心电图检查
第一节心电图基本知识 第二节正常心电图 第三节常见异常心电图
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
31
第二节 正常心电图
一、心电图的测量 二、心电图个波段特点和正常值 三、心电图的分析方法及 临床应用
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32
一、心电图的测量
（一）心电图纸 （二）心率的测量 （三）各波段振幅 （四）各波段时间的测量 （五）心电轴的测量 （六）钟伟转移
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33
（一）心电图记录纸
✓ 若电压太高，选择定准电压1/2键，即
lmV=5mm
✓ 若存在交流电干扰，按下HUM键
✓ 若受检者有肌颤，按下EMG键
导联切换，依次描记各导联心电图
✓ 一般各导联记录3～5个心室波
✓ 若存在心律不齐，适当延长V1或Ⅱ导联的
描记时间
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在心电图纸的前部注明受检者的姓名、 性别、年龄、检查时间（年、月、日、 时甚至分钟）等 在各导联心电图波形上方标记各导联
四、心电图描记
（一）环境要求
（二）受检者准备
（三）皮肤处理
（四）电极安置
（五）描记心电图
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24
（一）环境要求
保持室内温暖 检查床不宜过窄，床旁不要摆放电器 心电图机电源线远离检查床和导联电线
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（二）受检者准备
核对姓名 嘱受检者休息片刻，取平卧位，最 好避免饱餐或 吸烟后检查 做好解释，嘱受检者在检查中
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30
减少或消除伪差的方法
■ 操作时操作程序进行，及时识别并尽可能
排除导致
伪差的原因
■ 呼吸：■ 嘱受检者屏气
■ 肌肉颤动：■ 嘱受检者放松肢体，并按下去肌
颤滤波键
■ 交流电干扰：■ 检查心电图机电极和地线是否
连接妥当、导电胶是否涂抹充分、有无使用交
流电的仪器等。■ 按下抗交流电干扰键
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膜内外排列着同等数量 的正、负离子，（外正 内负），对外不呈现电 位变化——即极化状态。
（静态）极化状态
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2.除极化状态
受刺激发生运动。
除极方向 — → +
（除极过程）
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8
除极过程:当探查电极正对着除极方向 时，记录出向上的正向波。
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3.复极过程
运动结束后，恢复静态。
记录出向上的波形； * 复极过程：方向与除极方向相反，
产生的电流方向与除极相同，电极 背离复极方向，记录出向下波形。
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（二）心电向量基本概念
1．心电向量：心肌细胞在除极和复极时 可产生电偶，电偶既有数量大小，又有 方向，因此称为心电向量。
2．瞬间综合心电向量:是指许多心肌细 胞同时发生除极或复极所产生的心电向 量。也就是我们一般所指的心电向量。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第一节心电图基本知识
✓ 一、心电图产生原理 ✓ 二、心电图导联 ✓ 三、心电图的组成与命名 ✓ 四、心电图描记
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一、心电产生原理与 心电向量概念
（一）心电发生原理 （二）心电向量概念
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（一）心电发生原理
1．极化状态 心肌细胞在静息状态时，
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二、心电图导联体系
心电图导联是指电路连接方式。
心电图的常规导联：肢体导联、胸导 联共计12个导联。
1．标准肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
2．加压单极肢体导联：aVR、aVL、 aVF
3．胸导联：V1～V6
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常规导联系统----12导联系统连接方法
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（1）V1 位于胸骨右缘第四肋间； （2）V2 位于胸骨左缘第四肋间； （3）V3 位于V2～V4两点连线的中点； （4）V4 位于左锁骨中线与第五肋间相交点； （5）V5 位于左腋前线与V4水平线相交点； （6）V6 位于左腋中线与ppt课V件4水平线相交点。 17
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（1）P波 为左右心房除极波。
（2）PR间期 为心房激动传导到心室所需时间。
（3）QRS波群 为左右心室除极波。
（4）ST段 反映心室缓慢复极过程。
（5）T波 反映心室快速复极过程。
（6）QT间期 为心室除极和复极全过程所需时
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2．心电图各种QRS波的命名
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复极方向 + → — (复极过程)
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• 复极过程中:当探查电极正对复极方向时， 记录与除极相反的波形（负向波）。
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* 复极完毕：无电位差及电流产生， 记录出等电位线。
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2、整体心脏的电活动及心电记录原 理：
特点：先除极的部位后复极。 * 静息期：记录等电位线； * 除极过程：正对除极方向的电极，
4．导联轴：
某一导联正负两极之间的假想连线，称为该导联 轴，方向由负极指向正极。
aVL aVR
Ⅰ
Ⅲ aVF Ⅱ
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三、心电图各波段的组成与命名
1．心电图各波段的组成 正常心电活动：
窦房结激动→兴奋心房→房室结→希氏 束→左右束支→普肯耶纤维→心室
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正常心脏电活动的产生：
✓ 四肢平放、肌肉放松
Hale Waihona Puke Baidu
✓ 保持平静呼吸
✓ 身体不要移动
暴露受检者两手腕与两下肢内侧，
解松衣纽
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（三）皮肤处理
在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处， 及两内踝上部约7cm处，涂沫导电胶 在受检者心前区导联V1～V6相应部位涂沫 导电胶 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多， 必须预先清洁皮肤或剃毛
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（四）电极安置
安置肢体导联
✓ 红色电极接右上肢
✓ 黄色电极接左上肢
✓ 绿色电极接左下肢
✓ 黑色电极接右下肢
安置心前区导联
✓ 将红、黄、绿、褐、黑、紫电极分别安置于
V1～V6的相应部位 ppt课件
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（五）描记心电图
接通电源
选择走纸速度25mm/s、定准电压1mV，
记录笔调至记录纸的中心线
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第八章 心电图检查
第一节心电图基本知识 第二节正常心电图 第三节常见异常心电图
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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第二节 正常心电图
一、心电图的测量 二、心电图个波段特点和正常值 三、心电图的分析方法及 临床应用
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一、心电图的测量
（一）心电图纸 （二）心率的测量 （三）各波段振幅 （四）各波段时间的测量 （五）心电轴的测量 （六）钟伟转移
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33
（一）心电图记录纸
✓ 若电压太高，选择定准电压1/2键，即
lmV=5mm
✓ 若存在交流电干扰，按下HUM键
✓ 若受检者有肌颤，按下EMG键
导联切换，依次描记各导联心电图
✓ 一般各导联记录3～5个心室波
✓ 若存在心律不齐，适当延长V1或Ⅱ导联的
描记时间
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在心电图纸的前部注明受检者的姓名、 性别、年龄、检查时间（年、月、日、 时甚至分钟）等 在各导联心电图波形上方标记各导联
四、心电图描记
（一）环境要求
（二）受检者准备
（三）皮肤处理
（四）电极安置
（五）描记心电图
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（一）环境要求
保持室内温暖 检查床不宜过窄，床旁不要摆放电器 心电图机电源线远离检查床和导联电线
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（二）受检者准备
核对姓名 嘱受检者休息片刻，取平卧位，最 好避免饱餐或 吸烟后检查 做好解释，嘱受检者在检查中
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30
减少或消除伪差的方法
■ 操作时操作程序进行，及时识别并尽可能
排除导致
伪差的原因
■ 呼吸：■ 嘱受检者屏气
■ 肌肉颤动：■ 嘱受检者放松肢体，并按下去肌
颤滤波键
■ 交流电干扰：■ 检查心电图机电极和地线是否
连接妥当、导电胶是否涂抹充分、有无使用交
流电的仪器等。■ 按下抗交流电干扰键
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膜内外排列着同等数量 的正、负离子，（外正 内负），对外不呈现电 位变化——即极化状态。
（静态）极化状态
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2.除极化状态
受刺激发生运动。
除极方向 — → +
（除极过程）
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除极过程:当探查电极正对着除极方向 时，记录出向上的正向波。
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3.复极过程
运动结束后，恢复静态。
记录出向上的波形； * 复极过程：方向与除极方向相反，
产生的电流方向与除极相同，电极 背离复极方向，记录出向下波形。
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（二）心电向量基本概念
1．心电向量：心肌细胞在除极和复极时 可产生电偶，电偶既有数量大小，又有 方向，因此称为心电向量。
2．瞬间综合心电向量:是指许多心肌细 胞同时发生除极或复极所产生的心电向 量。也就是我们一般所指的心电向量。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第一节心电图基本知识
✓ 一、心电图产生原理 ✓ 二、心电图导联 ✓ 三、心电图的组成与命名 ✓ 四、心电图描记
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一、心电产生原理与 心电向量概念
（一）心电发生原理 （二）心电向量概念
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（一）心电发生原理
1．极化状态 心肌细胞在静息状态时，
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二、心电图导联体系
心电图导联是指电路连接方式。
心电图的常规导联：肢体导联、胸导 联共计12个导联。
1．标准肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
2．加压单极肢体导联：aVR、aVL、 aVF
3．胸导联：V1～V6
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常规导联系统----12导联系统连接方法
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（1）V1 位于胸骨右缘第四肋间； （2）V2 位于胸骨左缘第四肋间； （3）V3 位于V2～V4两点连线的中点； （4）V4 位于左锁骨中线与第五肋间相交点； （5）V5 位于左腋前线与V4水平线相交点； （6）V6 位于左腋中线与ppt课V件4水平线相交点。 17
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（1）P波 为左右心房除极波。
（2）PR间期 为心房激动传导到心室所需时间。
（3）QRS波群 为左右心室除极波。
（4）ST段 反映心室缓慢复极过程。
（5）T波 反映心室快速复极过程。
（6）QT间期 为心室除极和复极全过程所需时
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2．心电图各种QRS波的命名
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复极方向 + → — (复极过程)
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• 复极过程中:当探查电极正对复极方向时， 记录与除极相反的波形（负向波）。
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* 复极完毕：无电位差及电流产生， 记录出等电位线。
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2、整体心脏的电活动及心电记录原 理：
特点：先除极的部位后复极。 * 静息期：记录等电位线； * 除极过程：正对除极方向的电极，