隐蔽工程 报验申请表
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【最新整理，下载后即可编辑】隐蔽工程报验申请表编号：SHJQ-2 隐蔽工程报验申请表编号：2 隐蔽工程报验申请表编号：3 隐蔽工程报验申请表编号：4 隐蔽工程报验申请表编号：5 隐蔽工程报验申请表编号：6 隐蔽工程报验申请表编号：7 隐蔽工程报验申请表编号：8 隐蔽工程报验申请表编号：9 隐蔽工程报验申请表编号：10 隐蔽工程报验申请表编号：11 隐蔽工程报验申请表编号：12 隐蔽工程报验申请表编号：13 隐蔽工程报验申请表编号：14 隐蔽工程报验申请表编号：15 隐蔽工程报验申请表编号：16 隐蔽工程报验申请表编号：17 隐蔽工程报验申请表编号：18 隐蔽工程报验申请表编号：19 隐蔽工程报验申请表编号：20 隐蔽工程报验申请表编号：21 隐蔽工程报验申请表编号：22 隐蔽工程报验申请表编号：23 隐蔽工程报验申请表编号：24隐蔽工程报验申请表工程名称：福州万达广场B1写字楼编号：25隐蔽工程报验申请表工程名称：福州万达广场B1写字楼编号：26。
电气线管隐蔽工程报验申请表
电气线管隐蔽工程报验申请表致：贵州黔水工程监理责任有限公司我单位已完成了核心楼二层墙上电气线管开槽隐蔽工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：(共3份)1.核心楼二层电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（1份）2.隐蔽工程自检记录表（1份）3.核心楼二层照明、插座平面图（1份）施工单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目建立机构：总/专业监理工程师：日期：电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表GB50303-2002（Ⅰ）室内单位（子单位）工程名称思南中天公司项目管理中心分部（子分部）工程名称电气工程验收部位核心楼二层施工单位湖南南托建筑股份有限公司项目经理汤成富分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2002施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 金属导管、金属线槽的接地或接零第14.1.1条2 金属导管的连接第14.1.2条3 防爆导管的连接第14.1.3条4 绝缘导管在砌体剔槽埋设第14.1.4条一般项目1 电缆导管的弯曲半径第14.2.3条2 金属导管的防腐第14.2.4条3 柜、台、箱、盘内导管管口高度第14.2.5条4 暗配管的埋设深度，明配管的固定第14.2.6条5 线槽固定及外观检查第14.2.7条6 防爆导管的连接、接地、固定和防腐第14.2.8条7 绝缘导管的连接和保护第14.2.9条8 柔性导管的长度、连接和接地第14.2.10条9 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理第14.2.11条专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐检记录隐蔽工程检查记录编号001 工程名称思南中天公司项目管理中心二次装修工程隐检项目二层墙上电线导管敷设隐检日期年月日隐检部位核心楼二层隐蔽依据：施工图，设计变更/洽商（编号/ ）及有关国家现行标准等。
工程报验申请表 子分部
工程名称：编号A5-3：
致：英泰克工程顾问（上海）有限公司来自监理单位）我单位已完成了#、#楼幕墙子分部工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1、工程质量控制资料
2、安全和功能检验（检测）报告
3、观感质量验收记录
4、隐蔽工程验收记录
5、幕墙子分部质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，
经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，
经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块强度报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
水管保温隐蔽【范本模板】
验
收
意
见
施工
Байду номын сангаас单位
项目经理
项目技术负责人
施工工长
质量检查员
隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录报验(审)申请表
工程名称
报验字第号
致：：（监理单位）
我单位已完成了空调水系统管道安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机
专业监理工程师
日期年月日
□□□□□□□
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
隐蔽部位
3、管道安装横平竖直，各种管径水平管固定点间距小于规范要求的最大间距，符合设计及规范要求。
4、管道支吊架刷防腐漆两道，附着良好,色泽一致，无脱皮、起泡、流淌和漏涂现象，符合设计及规范要求。
5、管道穿越墙及楼板设大两号套管，套管之间塞油麻，套管两端填充水泥，油麻填堵均匀密实，水泥填堵均匀密实且与套管两端平齐，符合设计要求及规范。
空调水系统
隐验日期
年月日
隐蔽验收内容及图表:
1、空调水管采用热镀锌钢管，管道定位准确，丝扣连接，坡度为0。5%，符合设计要求及规范.
2、支架安装：
(1）管道支吊架据接口距离大于等于50mm，悬吊式管道长度超过15m是,甲方摆动固定支架，保温管托架间距4m，采用橡胶垫作为保温管托;
（2）水平管固定支架采用5号角钢做门形架，使用10号膨胀螺栓固定于梁侧，支架朝向一致，符合设计及规范要求。
报验申请表(工程隐蔽、检验批)
报验申请表(工程隐蔽、检验批)1. 申请工程信息工程名称工程编号报验类型施工单位监理单位2. 申请材料清单序号检验批编号施工部位施工工序材料名称厂家规格型号数量备注3. 材料交验情况3.1 隐蔽工程序号施工部位施工工序材料名称规格型号来料数量抽检数量合格数量3.2 检验批序号检验批编号施工部位施工工序材料名称规格型号合格数量4. 申请人信息申请单位联系人联系电话电子邮件5. 审批情况审批单位审批意见审批人员审批时间注意：本申请表需使用黑色笔或钢笔填写，如需更改需要在更改处加注认可，并加盖公章。
参考示例1. 申请工程信息工程名称：XX小区底层建筑工程工程编号：2019-XX报验类型：隐蔽工程施工单位：XX建筑公司监理单位：XX监理公司2. 申请材料清单序号检验批编号施工部位施工工序材料名称厂家规格型号数量备注1 001 一楼大厅墙布贴壁纸XXX 1.06m*10m 20卷无2 002 一楼洗手间地面批刮瓷砖XXX 300mm*300mm 5平米无3 003 二楼阳台雨棚铺装阳光板XXX 2.5m*6m 2块无3. 材料交验情况3.1 隐蔽工程序号施工部位施工工序材料名称规格型号来料数量抽检数量合格数量1 一楼大厅墙布贴壁纸 1.06m*10m 20卷10卷10卷2 二楼阳台雨棚铺装阳光板 2.5m*6m 2块2块2块3.2 检验批序号检验批编号施工部位施工工序材料名称规格型号合格数量1 001 一楼大厅墙布贴壁纸 1.06m*10m 10卷2 002 一楼洗手间地面批刮瓷砖300mm*300mm 5平米3 003 二楼阳台雨棚铺装阳光板 2.5m*6m 2块4. 申请人信息申请单位：XX建筑公司联系人：张三联系电话：XXX-XXXXXXX电子邮件：***********5. 审批情况暂无。
注意：本申请表需使用黑色笔或钢笔填写，如需更改需要在更改处加注认可，并加盖公章。
排水工程报验申请表
浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼编号：A5－3
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼编号：A5－3 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼编号：A5－3
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼编号：A5－3 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
市政工程资料 沟槽开挖报验申请表隐蔽表及附表
2.沟槽开挖检验批质量验收记录；
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见：
项目监理机构:
总／专业监理工程师:
日期:
隐蔽工程检查验收记录
年 月 日 质检表4
工程名称
经开第二十五大街(经南十二路～南三环）道路¸三水及通信工程
施工单位
河南派普建设工程有限公司
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
雨水渠YD58东侧支渠
隐 检
沟槽开挖报验申请表
工程名称：经开第二十五大街（经南十二路~南三环）道路、三水及通信工程编号：监04
致：河南大象建设监理咨询有限公司(监理单位)
我单位已完成了雨水渠YD58东侧支渠沟槽开挖工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.隐蔽工程检验验收记录；
检 查
内 情
容 况
及
一、外观检查情况：沟槽直顺、槽壁平整，槽底无积水，无超挖回填现象。
二、实测项目 应检点数 合格点数 合格率（%）
1、槽底高程 3 3 100
2、槽底中线每侧宽度 6 6 100.0
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ沟槽边坡 6 6 100.0
验
收
意
见
处
理
情
况
复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
新水加压隐蔽工程-报验申请表
量
方
法
采用ZC29B-C接地电阻测试仪测量
气
候
条
件
1、测量时，天气：晴，温度：30℃
2、测量时接地装置近处土壤：干燥。
接
地
电
阻
接地电阻：1.04Ω
备
注
调试人员
王强、韦保全
测试日期
2013-07-02
根据国标图集99D501-1<<接地装置安装>>的要求，我部已完成云南华联都龙矿区8000t/d选矿扩建工程—新水加压及浓缩机回水泵房隐蔽工程。按要求与用—40×4不锈扁钢作接地线，通过基础内钢筋引上来的接地可靠连接，将整个厂房环型连接起来符合和达到规范的要求，请求予以隐蔽。
隐蔽工程的埋设草图：
建 设 单 位
隐蔽工程安装报验申请表
工程名称：云南华联都龙矿区8000t/d选矿扩建工程-新水加压安装工程编号：15Y-XSYB-021
致：云南鑫华建设咨询监理有限公司
我单位已经完成云南华联都龙矿区8000t/d选矿扩建工程—新水加压及浓缩机回水泵房接地隐蔽工程安装工作，现报上接地隐蔽工程报验申请表，请予以审核和验收。
监 理 单 位
施 工 单 位
现场代表：
专业工程师：
施工负责人：
接地电阻测量记录
工程名称
云南华联都龙矿区8000t/d选矿扩建工程—新水加压及浓缩机回水泵房安装工程
施工图号
278B-E811-021
分项工程
接地装置安装
测量日期
2013-07-04
接
地
装
置
安
装
情
况
接地装置的安装：用-40×4不锈钢扁钢将厂房包围起来,增打接地极与基础可靠焊接。
人防安装工程隐蔽记录-新表格-新检验批
浙建监表B7七号楼地下室基础人防隐蔽工程报验申请表工程名称：温州生态园黄屿片A23、A26地块旧村农房改造安置工程编号：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
RF1。
6。
4 排水管道安装检验批质量验收记录表编号：RF1。
6.4 排水管道安装现场检查原始记录表共 1 页第 1 页监理校核: 检查：记录：验收日期：2016年11月21日RF1.10。
2 管道隐蔽工程检查验收记录表制表日期：2016年11月21日工程名称:温州生态园黄屿片A23、A26地块旧村农房改造安置工程，施工单位：浙江新邦建设股份有限公司，建设单位：温州生态园管委会分项工程名称:排水管道安装隐蔽部位: 七号楼基础设计图号：水施-05A 管道材质：镀锌钢管规格: DN80隐蔽段的划分及数量: 9米操作班（组)长：周会兴专业技术负责人：质检员：施工员：注:本表适用于给水排水、通风空调等管道工程。
隐蔽检查情况填写说明：1、位置标记:给水、排水管平行铺设,水平最小净距500mm;交叉铺设、垂直铺设净距150mm.通常给水管在上；若在下面，必须加套管,套管长度不小于排水管直径的3倍.2、标高、坡度、坡向：埋深；0。
00X 或0。
0X3、管材、阀件材质、接口、接头材质:法兰：给排水管宜用橡胶垫；承插口：麻丝填充，水泥或石棉水泥捻口,不得用水泥沙浆抹口。
4、防腐措施：实际做法5、保温方式：实际做法6、管洞处理:穿变形缝、防护、密闭墙做法7、试压、灌水试验结果：无压管做灌水试验，有压管做水压试验制表日期:2016年11月21日工程名称：温州生态园黄屿片A23、A26地块旧村农房改造安置工程,施工单位：浙江新邦建设股份有限公司，建设单位：温州生态园管委会分项工程名称：排水管道安装试压（灌水）系统: 七号楼基础人防排水监理单位：温州诚力工程项目管理有限公司试压灌水部位：人防去排水设计图号：水施—05A管道材质：镀锌钢管规格：DN80 数量: 9米通水时间：年月日时起至月日时止注:给水系统试压1、工作压力不大于0.6Mpa时，试验压力不小于0.6Mpa；2、水压试验时，在10min内压力降不大于0。
工程报验申请表,检验批
工程报验申请表,检验批.工程报验申请表工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：001致：XXX（监理单位）我单位已经完成了弹力柱工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.检验批质量验收记录表。
承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：002致：XXX（监理单位）我单位已经完成了交通标线工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.检验批质量验收记录表。
承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：003致：XXX（监理单位）我单位已经完成了柱面喷涂工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.检验批质量验收记录表。
承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：004致：XXX（监理单位）我单位已经完成了广角镜工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.检验批质量验收记录表。
承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：005致：XXX（监理单位）我单位已经完成了橡胶减速带工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.检验批质量验收记录表。
承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：006致：XXX（监理单位）我单位已经完成了橡胶挡车器工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.检验批质量验收记录表。
承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：标题：人民广场地下停车场地坪漆工程报验申请表致：XXX（监理单位）我单位已完成橡胶护墙角工程，并自检合格。
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隐蔽工程报验申请表
工程名称：广美精密钢管（广州）有限公司二期扩建工程编号：
本表由施工单位填写，一式四份，经监理公司批后，建设单位、监理单位各一份，承包单位两份。
隐蔽工程报验申请表
工程名称：广州志晟精密塑胶科技有限公司厂房工程编号：
本表由施工单位填写，一式四份，经监理公司批后，建设单位、监理单位各一份，承包单
位两份。
隐蔽工程报验申请表
本表由施工单位填写，一式四份，经监理公司批后，建设单位、监理单位各一份，承包单位两份。
隐蔽工程报验申请表
本表由施工单位填写，一式四份，经监理公司批后，建设单位、监理单位各一份，承包单位两份。
隐蔽工程报验申请表
本表由施工单位填写，一式四份，经监理公司批后，建设单位、监理单位各一份，承包单位两份。