西药自动发药机
浅谈自动发药机在门诊药房应用的利与弊
浅谈自动发药机在门诊药房应用的利与弊作者：苏雪梅来源：《中国实用医药》2013年第14期【摘要】目的探讨自动化发药机的引进对门诊药房调剂工作的影响。
方法结合实际工作，总结分析自动化发药机的使用概况，对现有工作模式的优、劣进行评价。
结果自动发药机的引进，降低了处方调配人员的劳动强度，提高了发药效率和调方准确率；自动发药机的硬件、软件等方面存在一些问题，亟需在工作中继续完善。
结论在今后工作中继续总结经验，优化自动发药机的使用，使自动发药机发挥最大的作用。
【关键词】门诊药房；自动化发药系统；利与弊处方调剂是门诊患者在医院就诊的最后环节，调方准确率和发药效率直接影响着患者的就医情绪[1]。
面对日益增加的调剂处方，我院门诊西药房为提高调配处方准确率，缩短患者等候时间，引进了两台自动发药机，于2012年1月正式投入使用。
本文结合药房实际工作，探讨自动发药机的引进对我院门诊药房调剂工作的影响。
1自动发药机概况11布局在未引进自动发药机前，门诊收费窗口与发药窗口设于大厅一侧，不透视隔断将调剂药师和复核药师分开。
旧布局造成患者拥挤扎堆，同时由于患者看不到调剂药师的工作流程，不清楚取药的排队信息，容易产生急躁焦虑情绪。
引进发药机后，门诊收费系统与门诊发药系统分设于大厅两侧，撤掉调剂室不透视隔断，安装电子屏显示患者排队取药信息、发药顺序。
布局的改变缓解了以往扎堆在窗口等候的现象，显示屏显示患者排队取药信息，无隔断设计让患者了解取药流程。
这样的布局一定程度上缓解了患者焦虑心理。
12自动发药机概况本院共引进两台自动发药机，半自动发药机，准确率高、破损率低；储药轨道可以随时调整，缺点是存放药品少；它的传送系统是机械臂和传送带，由于机械臂运动速度限制，取药速度略慢于全自动机。
全自动发药机，通过机械手上药，补药速度极快；由于它采用双轨补药，在一侧轨送药同时，另一侧轨可继续添药，这样能保持无间断补药；但在补药过程中，放药角度略有偏差，药品容易滑落、挤压；储放药品品种多、数量大，它的传送系统是传送带，发药速度快。
评价全自动片剂摆药机应用于住院药房前后的工作模式和效益
评价全自动片剂摆药机应用于住院药房前后的工作模式和效益发表时间：2013-07-23T09:21:25.983Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：甘琴林卓辉梁少芳[导读] 随着现今医疗科技水平的提高，为有效的提高摆药的工作效率以及医疗质量，使用全自动片剂摆药机有一定的积极意义甘琴林卓辉梁少芳 (广东省江门市中心医院西药房 529000)【摘要】目的对全自动片剂摆药机应用于住院药房前后的工作模式和效益进行评价分析。
方法在使用全自动片剂摆药机前后各15个工作日内对住院药房的药瓶调剂流程的变化进行观察，并且分析和统计摆药以及复核等环节的时间，对运行所消耗的成本以及获得的效益进行估算。
结果相对于使用摆药机前，使用摆药机后药疗质量有较为明显的改善，且工作效率以及所需工作时间等均有一定的改善，有一定的积极临床意义。
结论使用全自动片剂摆药机一定程度上能够有效的提高工作效率，改善医疗质量，而为了尽可能的发挥全自动片剂摆药机的优势应改良相关管理模式以及运行环境，从而有利于医疗质量的提高。
【关键词】全自动片剂摆药机住院药房工作模式【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0038-02随着现今医疗科技水平的提高，为有效的提高摆药的工作效率以及医疗质量，使用全自动片剂摆药机有一定的积极意义[1]。
而为更好的发挥全自动片剂摆药机的优势，应对相关管理模式以及运行环境进行改良。
本文就此对全自动片剂摆药机应用于住院药房前后的工作模式和效益进行评价分析。
1 资料与方法1.1一般资料我院于2009年7月后开始采取全自动片剂摆药机，而住院药房主要是为全院的患者的出院带药以及口服摆药而工作。
其中摆药机为日本Xana-4001CN全自动片剂摆药机，而相关软件为本院的信息开发药物配置系统。
1.2方法在使用全自动片剂摆药机前后各15个工作日内对住院药房的药瓶调剂流程的变化进行观察，并且分析和统计摆药的效率、时间，以及发生错误频次进行记录，对运行所消耗的成本以及获得的效益进行估算。
医院管理案例：全信息化门诊药房智能配发系统的开发浙江大学附属第一医院
全信息化门诊药房智能配发系统的开发浙江大学附属第一医院三级甲等综合医院发挥信息技术优势——浙江大学附属第一医院THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL,ZHEJIANG UNIVERSITY1医院概况2科室简介3开发项目目录5总结体会4成果成效浙江大学附属第一医院THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL,ZHEJIANG UNIVERSITY1234成立于1947年职工5300余人核定床位2500张年门诊396万人次年住院13.08万人次年住院手术6.18万人次522个国家临床重点专科医院概况包括临床药学浙江大学附属第一医院THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL,ZHEJIANG UNIVERSITY科室概况浙大一院药学部，下设有门急诊、病区药房、药库、临床药学等，并于2014年获国家临床重点专科—临床药学。
是集药学、科研、教学为一体的服务型团队，现有药剂人员183名，其中主任药师4人，副主任药师9人，博士研究生7人，在读博士研究生7人，硕士研究生44人。
近5年来，药学部承担各类科研课题70余项，其中国家自然科学基金项目11项；发表学术论文150余篇，其中SCI论文52篇，最高影响因子8.4。
2.33%5.23%43.60%48.84%主任药师副主任药师主管药师药师20.35%12.79%11.05%9.88%21.51%2.91%21.51%门诊药房临床药学制剂室城站院区药房静脉配置中心药库病区中心药房医院信息系统概况确定项目通过对现状进行调查分析，开展头脑风暴，对存在的问题从平均处方调配时间及药品调剂质量进行数据查检，发现影响处方调配时间的主要步骤为处方调配、后台审核、前台处方发放，经过商议，决定开发一种新的智能配发系统，该配发系统至少包含以下功能：Ø建立规范的调剂管理，优化药品调剂各个环节，打造高效的药品调剂流程；Ø营造舒适的工作环境，缓解药师工作压力，提高工作积极性；Ø提供优质的药学服务，节约调配时间，提高患者就医体验。
单剂量片剂式包药机结构及其重要零部件的设计与验证
单剂量片剂式包药机结构及其重要零部件的设计与验证单剂量包药机也叫单剂量摆药机或者称作锭剂分包机，是根据医院信息系统（HIS）传送的医嘱信息，进行摆药、分药、包药的机器设备。
单剂量药有液体、粉末、固体形状，也有西药和中药，本研究仅介绍片剂式的西药包药机，即单剂量片剂式包药机。
该设备最先发明并应用于20世纪80年代，后经过大量改进设计，其功能越来越丰富、越来越集中，体积也越来越小。
目前该设备主要产自美国、日本、德国、韩国等国家，在一些发达国家的门诊或住院调剂中已获得大量应用。
2004年，北京医院首次引进该设备，用于住院调剂的口服摆药。
1 单剂量片剂式包药机应用背景1.1 医院药房摆药现状至今，不少医院药房仍采用传统的手工摆药，即根据摆药单将药品放入盛装的容器内由相关医护人员领走，再交由患者服用。
这一过程中药品长时间敞开式摆放于摆药杯；药师摆药难免会有非洁净手的直接接触，对药品造成污染；来自不同的病区，接触各种疾病患者的护士习惯于将药品倒于手中核对，更易对药品造成污染；盛装于口服药杯中的药品属非密闭性摆放，又有可能造成药品的二次污染、受潮及变质，还存在丢失和缺损的可能。
以上种种使这一简单重复的过程易造成药品差错和污染。
虽然加强人为的管理可以有效减少摆药的差错，但不能从根本上避免差错的发生。
见图1。
图1 医院药房摆药差错因果分析1.2 单剂量片剂式包药机研发的目的及工作过程杜绝人为疏忽因素摆药错误致医疗事故的发生，采用让医疗工作者“放心”和“信赖”的设备是非常有必要的，因而一种可以自动将药品打包和分包的设备——包药机应运而生。
包药机的研发需要满足以下几个方面：节省人力、简单、高效、安全、卫生、智能、友好。
单剂量是指一次性用量，即一次吃完；片剂式是指包括圆形、椭圆形、腰形及异形片状的药，也适用胶囊。
单剂量片剂式包药机工作过程即能根据医院信息系统传送的医嘱信息，将一次性用药的片剂或胶囊药品自动地包入同一个药袋内（即单剂量药袋），并在药袋上可根据医嘱同时打印病区、科室、患者姓名、性别、年龄、服药时间、药品名称、数量、条形码等信息，以确保药品在配发过程中能被正确送达患者手中，让患者清楚明了地按医嘱处方要求用药。
药房发药机规章制度
药房发药机规章制度第一章总则第一条为规范药房发药机的使用和管理，保障患者用药安全，特制定本规章制度。
第二条药房发药机是一种帮助药房减少人工发药时间，提高工作效率的设备，药房工作人员应严格遵守药物管理法律法规和相关规章制度。
第三条药房发药机的使用范围仅限于合法药房内，不得私自拆卸、修改或擅自调整机器设置。
第四条药房发药机只能由具备相应资质并经过培训合格的工作人员使用，未经许可不得随意操作。
第五条药房发药机的操作记录需及时保存并定期备份，不得私自篡改或删除数据。
第六条药房发药机应定期进行维护和检修，确保设备正常运行。
第二章使用规定第七条药房发药机的使用时间应按规定营业时间进行，不得擅自调整。
第八条药房发药机的工作人员应按照流程操作，准确选择药品、用量、频次等信息，不得出现错误操作。
第九条药房发药机在使用过程中如出现异常情况，应及时通知相关负责人处理，并及时停止使用，以免造成不必要的损失。
第十条药房发药机在使用过程中如发现药品瓶、药品盒等存在异常情况，应及时更换，确保发药准确。
第十一条药房发药机的使用人员应具备一定的药物知识和辨别能力，确保发药准确无误。
第十二条药房发药机的使用人员应保持设备清洁卫生，不得在操作过程中吸烟、吃东西或喧哗。
第三章安全管理第十三条药房发药机使用人员应遵守药房相关安全规定，确保人身安全和设备完整性。
第十四条药房发药机使用人员在操作过程中应注意避免手部受伤，确保操作的准确性和稳定性。
第十五条药房发药机使用人员应做好设备周围安全防护工作，确保他人和设备的安全。
第十六条药房发药机使用人员应定期参加安全培训，了解应急措施和处理方式。
第十七条药房发药机在使用过程中如发现设备存在安全隐患，应及时汇报，确保及时处理。
第四章责任制度第十八条药房发药机的日常使用由药房工作人员负责，配合相关部门对发药机进行定期检查和维护。
第十九条药房发药机使用人员应严格按照规章制度的规定和要求进行操作，如因违规使用造成损失，应承担相应的法律责任。
计算机在医院药学中的应用
药学文献检索及计算机辅助的各种药物分析方法等方面。计 算机技术在分析仪器中的渗透和数学方法的不断应用， 新一 代的自动分析仪器及计算机应用软件的问世， 为药物分析及 预测的研究提供了有效的手段。 李祥福等研制的 “ 医院药检管理分支系统” ， 针对药检的 需要， 将软件分为标准部分和记录部分。标准部分包括： 检测 操作、 仪器操作、 试剂制备等技术标准的规程； 及药检工作制 度和记录核审制度等管理标准。记录部分分为检测与关联记 录两类： 检测记录包括溶媒检测、 中间品检测、 化学检测、 澄明 度抽检及不溶性微粒检查、 热原检测、 卫生标准检测及留样观 察等记录； 关联记录包括试药存放、 称量、 试剂配制、 滴定液标 定、 主要仪器使用及毒性药品使用等记录。本软件可方便地 查询各种标准和各项记录
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解放军 "#$#$ 部队医院开发的药品检验管理系统设立了 检品标准管理， 药检报告管理， 检品编码管理， 综合数据查询， 质量统计分析， 系统维护管理， 新版药典管理等七个模块。根 据药典的规定设计了一套完整的编码系统， 能自动将检测结 果与药典规定相比较并自动生成结论。可通过各项数据按多 种条件组合查询检品数据， 档案数据及药典标准数据。自动 完成对原始检测数据的综合利用和分析， 为用户提供某厂某 种药品质量跟踪分析， 某厂所有药品质量跟踪分析， 汇总分析 当年及历年不合格检品的质量情况及检验数据。对药品检验 管理的全过程以及各个环节的状况随时做到定量掌握， 并可 根据用户的需要随时进行检索和统计分析， 使各种数据成为 制定方案， 研究检品质量和进行决策的依据。采用计算机管 理后效率比人工提高了 %& 倍。 !" 计算机在临床药学管理方面的应用 临床药学的中心任务是为临床提供合理安全的用药信 息， 计算机在临床上的使用可以更加方便快捷地为相关人士 提供药物相互作用的资料信息， 开展临床用药咨询， 实施血药 浓度的监测， 根据血药浓度 ’ 时间曲线， 应用计算机软件拟合 模型， 求出动力学参数， 使给药方案个体化， 保证用药安全， 避 免因不合理用药产生的不良后果。 美国一项用药调查表明， 住院病人中， 每日用 & ( " 种药 物， 潜在药物相互作用发生率为 !%) !* ， 实际不良反应 （ +,./01/ ,023 0/+45678， 9:;） 发生率为 <) "* 。据调查， 我国住院 不合理用药发生率达到 病人平均每日合并使用药物 " 种， %!) $*［!%］。如何采取积极有效的措施， 监测和避免药物相互 作用的发生， 成为开展临床合理用药工作的重要内容之一。 !##< 年， =78+ 等提出了对药物相互作用审查软件的一般性要 求， 即： 资料全面、 准确、 权威、 更新频率快， 能正确识别被监测 药物的化学及药理类别， 包含病人的全面用药史， 能迅速提示 医生、 药师潜在药物相互作用的重要性及相应的处置方
自动给药机操作规程
自动给药机操作规程1. 操作前准备在使用自动给药机之前，操作人员应该进行以下准备工作：- 确保自动给药机的电源连接正常，并且机器正常运转；- 检查药品及其容器的标签，确保药品的名称、剂量和有效期等信息无误；- 检查给药机内的输液管路，确保无堵塞、漏液等问题；- 准备好所需的防护用品，包括手套、口罩等。
2. 设置药品信息- 打开自动给药机的控制面板，并按照屏幕上的指示操作；- 输入药品的名称、剂量以及给药时间等信息；- 根据药品的性质（如静脉注射、口服等），选择适当的给药方式；- 确认设置无误后，开始进行操作。
3. 药品准备- 使用消毒酒精擦拭药品容器的外表面，以确保无菌；- 按照要求将药品注射器连接到自动给药机的输液管路上；- 确保药品注射器的活塞顺畅移动，并且无任何异常；- 如果药品容器需要破封，请按照正确的方式进行破封操作。
4. 开始给药- 确认药品设置和准备工作完成后，简要检查一下操作步骤和要求；- 开始给药时，站在适当的位置，保持身体平衡以避免不必要的意外伤害；- 按下自动给药机的开始按钮，开始给药；- 在给药的过程中，注意观察药品的流速以及注射器的状态；- 定期检查输液管路是否有漏液、堵塞等问题，及时处理；- 在给药结束后，按下结束按钮停止给药。
5. 操作完成后- 检查输液管路内是否有残留的药品，如有需要进行清洗；- 注意处理药品容器的废弃物，按照相关规定进行处理；- 清理自动给药机的控制面板以及周围的工作区域，保持清洁；- 关闭自动给药机的电源，并确保机器处于安全状态。
6. 异常情况处理在操作过程中，可能会出现以下异常情况，操作人员需要根据实际情况进行处理：- 药品输送中断：检查输液管路是否堵塞，及时处理；- 液位异常：检查药品容器液位是否正常，如不正常需重新调整；- 输液速度异常：检查输液管路有无漏液或其他异常，如有需及时处理；- 机器故障：若发现机器故障，停止操作，并联系相关维修人员。
全自动摆药机、核对机联合实时库存管理在提高住院药房工作效率中的应用
医学食疗与健康 2022年12月中第20卷第35期·论著·全自动摆药机、核对机联合实时库存管理在提高住院药房 工作效率中的应用张婕斐 吴敏江 纪琳婷 薛梅 叶锦标（惠州市中心人民医院药学部，广东 惠州 516001）【摘要】目的：探讨全自动摆药机、核对机联合实时库存管理在提高住院药房工作效率中的应用。
方法：选取2019年7月至2021年8月本院住院药房药品资料进行回顾性分析，根据住院药房药品调剂模式的不同分为观察组和对照组。
对照组于2019年7月至2020年7月采用全自动摆药机联合实时库存管理的药品调剂模式，观察组于2020年8月至2021年8月采用全自动摆药机、核对机联合实时库存管理的药品调剂模式。
比较两组模式的工作效率指标包括日均药品调剂时间、日均药品调剂包数、日均药品总核对时间以及药品调剂差错率。
结果：观察组日均药品调剂时间、日均药品总核对时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组日均药品调剂包数差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组差错检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全自动摆药机、核对机联合实时库存管理药品调剂模式有效提高了我院住院药房的工作效率，提高了药品调剂差错的检出率。
【关键词】全自动摆药机；全自动核对机；住院药房；工作效率【中图分类号】R956 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）35-0011-03药房是医院重要组成部门之一，主要职能之一是药品调剂，该过程与患者健康直接挂钩，具有重要意义[1]。
随着医改政策的冲击，大数据时代来临，就医率明显上升，药物需求明显增多，药房药师陷入繁忙的工作中，给予患者合理的用药指导和教育的时间较少。
其中药品调剂的核对是重要的一环，虽然药师依照四查十对的原则进行药品调剂的核对，但是效率较低，调剂错误时有发生[2]。
近年来，随着科学技术的发展，自动化药房在医院内的建设逐渐成为一种趋势，自动化设备和系统在药品调剂过程中发挥着重要作用[3-4]。
浅谈使用全自动口服药摆药机的实践和体会
过程 中曾遇 到的问题 、解决 办法 ，以及需 改进 的地方进 行了总结。结果 ： 全自 动 口服药摆药机 的应用 ，提高 了摆药效率 和准确性 ，提高 了 医院药 学管理水平 。结论 ：实现 了医院住 院部 药房 口服药摆 药 自动化 ， 是 医院药房发展 的趋势 。
【 关键词 】 全自 动 口服药摆药机 ；实践 ；体会 【 中图分类号 】Ｒ １ ９ ７ ． ３ ９ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ５— ０ １ ６ ５ — ０ ２
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医 院 管 理
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中 国 民 族 民 间 医 药
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基于PLC的中药颗粒自动配药系统
收稿日期：2018-08-25作者简介：司佳顺（1993 -），男，山东人，硕士，研究方向为机电一体化。
基于PLC 的中药颗粒自动配药系统Automatic dispensing system of chinese medicine granule based on PLC司佳顺，许东来SI Jia-shun, XU Dong-lai（北京工业大学 机械工程与应用电子技术学院，北京 100124）摘 要：针对各大中型医院中药颗粒配药效率低，人工劳动强度大，安全性低等问题，介绍了一种基于PLC的中药颗粒自动配药系统的设计。
该系统以西门子PLC为核心，实现了参数采集、数据处理以及上传、自动控制设备、人机交互、故障报警等功能，极大地降低了人工劳作的强度，提高了中药颗粒的配药效率，为中药的发展提供了很好的促进作用。
关键词：中药颗粒自动配药；参数采集；人机交互；自动控制中图分类号：TP23 文献标识码：A 文章编号：1009-0134(2019)05-0057-030 引言随着西药的广泛使用，病原体往往产生了抗药性，中药的作用逐渐凸显出来。
但是在我国，中药颗粒的自动化高速配药始终是一个短板。
对于患者而言，排队等待拿药的时间长、效率低，容易引起医患矛盾；对于医院而言，药房设备设施陈旧、占用人员多、人力成本高、药师工作强度大，这是目前大多数医院药房普遍的状况及存在的问题[1]。
因此研究自动化高速配药系统是符合发展潮流的，也必将在广大医院内得到应用。
中药颗粒自动配药系统由循环往复式储药系统、药物传输系统和自动配药系统组成。
通过三大系统的密切配合，完成对中药颗粒的高速准确配药。
1 控制系统工作流程及硬件构成1.1 工作流程整个系统的工作流程是：医生经过诊断后，开出药方。
药方传到系统中。
待病人缴费后，系统根据药房所含药物种类对药罐重新编组，然后就近推出到一个排架上，排架上贴有条形码。
系统初检后，控制步进电机带动齿型链旋转，待检测到外围托架的第一层时，步进电机停止，伺服电机驱动四杆机构将药架推出到外围托架上，四杆机构收回，配药系统工作。
医院门诊药房发生药品差错原因及综合性防范措施
中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY医院门诊药房发生药品差错原因及综合性防范措施刘志珍1，巩慧敏2，刘海宽31. 北大医疗淄博医院药剂科，山东淄博 255069；2. 淄博市桓台县妇幼保健院药剂科，山东淄博 256400；3. 城关区人民医院手术室，甘肃兰州 730000[摘要] 用药安全是医院管理的重要内容之一，用药错误以及调剂差错严重影响患者的身心健康和用药安全。
由于门诊调剂药师存在人员缺乏、药房面积狭小等问题，容易导致门诊药房处方调剂发生差错。
本文通过总结工作经验以及查阅相关的文献，总结处方调剂差错的原因，从而提出有针对性的综合性防范措施，旨在提高门诊处方调剂的准确率。
[关键词] 医院；门诊药房；药品差错；处方调剂；防范[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）12（a ）-0063-04Reasons for Drug Errors in Hospital Outpatient Pharmacies and Compre⁃hensive Preventive MeasuresLIU Zhizhen 1, GONG Huimin 2, LIU Haikuan 31. Pharmacy Department, Peking University Medical Care Zibo Hospital, Zibo, Shandong Province, 255069 China;2. Pharmacy Department, Huantai County Maternal and Child Health Hospital, Zibo, Shandong Province, 256400 China;3. Operating Room, Chengguan District People's Hospital, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China[Abstract] Medication safety is one of the important aspects of hospital management. Medication errors and dispens⁃ing errors seriously affect patients' physical and mental health and medication safety. Due to the shortage of outpatient dispensing pharmacists and the small pharmacy area, it is easy to make errors in prescription dispensing in outpatient pharmacies. This article summarizes the causes of prescription dispensing errors by summarizing work experience and reviewing relevant literature, thereby proposing targeted comprehensive preventive measures aimed at improving the accuracy of outpatient prescription dispensing.[Key words] Hospital; Outpatient pharmacy; Drug errors; Prescription dispensing; Prevention用药安全是现代医院管理中的重要部分，由于药物的特殊性和重要性，门诊药房的工作人员承担着至关重要的责任[1]。
XX中心医院信息平台建设清单(预算方案).pdf
xx市中心医院信息平台建设清单（预算方案）序号规划项目产品清单参考厂商预算价（万）HIS信息系统基础数据及系统维护金士达卫宁（安医一附院、二附院等）；东华软件（xx省立医院等）门诊挂号系统门诊收费系统一卡通系统出入院及住院收费系统门急诊药房管理系统住院药房管理系统药库管理系统物资耗材管理系统设备管理系统传染病信息上报门急诊医生工作站门诊电子病历系统医技收费系统门诊应急管理系统住院护士工作站住院医生工作站住院临床路径系统电子申请单体检系统住院手术管理系统院长综合查询系统统一支付对统一支付平台（支持线下扫码付支持账平台微信、支付宝、银医）统一对账平台医院信息集成平台平台基础服务、数据采集管理等ESB服务总线运营数据中心（ODR）院长决策支持系统临床数据中心（CDR）患者主索引系统（EMPI）临床信息统一360视图其它信息系统接口检验系统LIS接口xx瑞美手术麻醉系统接口麦迪斯顿银医通自助接口证通电子中药颗粒剂药房接口西药自动发药机接口xx艾隆住院电子病历接口曼荼罗心电网络接口纳龙病案管理接口联众成本核算接口东软望海预约分诊叫号接口神州视瀚掌上医院接口恒生芸泰合理用药、临床药学接口xx美康医保接口、农合接口网络和应用系统三级安全等保测评网安1xx 第三方厂商收取接口费预估60深化临床业务系统管理及应用医保控费系统质量控制统计分析电子签名（CA认证）临床危急值预警提醒管理移动医生系统移动护理系统统一预约管理平台其中HIS：238万，与其他系统接口费用打包后预算60万，第三方安全测评+接口xx5万，平台360万；合计823万；满足工作需要新增加业务系统345万；总预算xx68万。
HIS功能介绍
某医院HIS系统模块设计及功能要求软件系统具体功能参数要求应用系统功能设计门急诊挂号系统1、功能设计目得解决在病人持卡或不持卡得情况下进行门诊活动得首要工作,为病人建立最初入院信息。
2、需建立得功能(1)建立挂号安排表,设置预约及限号数,挂号项目可根据挂号安排得有效时间进行显示,自动屏蔽不在当前时间得挂(2)集成病人信息登记与就诊卡发放功能、支持卡得挂失、解挂、补办、注销及卡内充值与相关查询等功能;(3)支持医保、公费、自费等多种身份得病人挂号;支持就诊卡、医保卡等多种挂号方式;(4)提供门诊病案功能,可对病人得详细信息及过敏史进行登记;(5)根据挂号项目对应得科室、挂号项目、医生自动完成会计科目、收费项目、科室及人员得核算;(6)提供多种查询统计功能、提供门诊人次得动态流量统计,用于医院得统筹管理;限制必须在缴款栏输入病人缴款金额后完成收费功能,避免漏收。
3、功能说明满足卫生部规范应用之外,还可在挂号得同时,显示坐诊专家得就诊信息;支持一卡通、身份证挂号;自动换印;支持脱机运行,在系统恢复后自动上传脱机运行时得数据,以保证数据得完整性。
门急诊收费系统1、功能设计目得该功能为满足药房划价收费得目得而设计。
(1)功能概述:该系统主要实现药品项目、诊疗项目、服务项目得划价收费与电子医嘱得收费,打印报销凭证;随时查询病人费用票据信息,并灵活处理退费操作。
(2)功能特点:(7)实现药品项目、诊疗项目、服务项目得划价收费,打印报销凭证;(8)可以随时查询病人费用票据信息,并灵活处理退费操作等功能;(9)支持对一个病人同时输入多张处方单,并汇总打印在一张收费单上;(10)支持按中药处方得书写习惯进行划价及收费操作;(11)集成专用得中药配方输入功能,可快速输入中草药名称、单味用量、付数及煎法信息;(12)支持对单张单据金额严格控制,避免大处方(处方金额、处方限量控制);(13)提供分币误差项处理功能,将由于四舍五入产生得费用增减进行精确核算;(14)支持多种结算方式,允许一张单据用多种结算方式进行支付;(15)支持历史标准计费单得导入,提高收费速度;支持收费与发药分离得操作方式,在收费时不确定药品得发药药房,病人可以在任何有对应药品得药房进行领药;(17)支持收费后得药品处方按发药窗口得闲忙状态自动进行分配与传递;(18)自动提醒皮试药品得皮试结果,多次皮试为阳性得药品给予自动报警或禁止收费;(19)自动根据病人得费别、医院得上下班时间、主次手术等指标完成费用得打折优惠、加班加价、以及收取附加手术费用等特殊计费方式;(20)支持合约单位病人与持卡病人得门诊记账操作,医保病人使用医保卡结算收费(21)支持多种模式随时查询任意时间段内得收退费信息,并汇总打印;(22)全键盘操作、个性化参数设置、多种输入法、模糊输入引导等功能保证最少击键与最快响应;(23)支持多种 LED/LCD/PDP 设备,提高医院窗口形象。
我院取药流程的利弊分析
［Ｊ］．中南 药 学 ，２０１６，１４（１０）：１１２８—１１３０． （２］杨 骅 ，李静 ，孙颖 浩 ，等 ．创新 门诊服 务流程 建设人 性化 门诊 部
［Ｊ］．中国医院，２００９，１３（１２）：６７￣８． ［３］张礼菊 ．门诊药房拆零药 品的管理 ［Ｊ］．中国基 层 医药 ，２０１０，１７
医生在 电脑 完成 电子处方 ，患者 凭病历 本或病历 卡 到收
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海峡药学 ２０１８年 第 ３Ｏ卷 第 ５期
费处缴 费 ，缴费完成后 门诊 药房后 台 自动接 收 、打印处 方 、后 台摆 药。缴 费成功的发票上 会显示 取药 窗 口，患者 可凭收 费 发 票到指定 窗 口取药 ，药 品调配完成后 窗 口电子显示屏 即显 示 该患者的姓名 ，此 时将 发票和病历卡交于前 台发药药师 ，药 师刷卡读取该患者药 品信息 ，然后根据患者姓名 、药 品种类找 出已经调配好 的药 品，按照“四查 十对”的原则将 药品发 给患 者 并交代注意事项 ，最后存 盘确认发药 ，电子显 示屏 注销该患 者姓名 ；另外 精麻药品处 方会直接 分配 到特定 窗 口。当患者 缴费成功后 ，系统是 自动分配窗 口，并且对 处方量进行平均分
由于儿童这一特殊人 群 的用药量 相对较 小 ，药 品拆 零使 用率较高 ｊ，再加上为 提高患者依 从性药 品剂 型 中液体 制剂 较多 ，所 以使用 自动发 药机 有一 定 的局 限性Ｈ ，所 以 目前我 院采用 后台摆药模式 ，具体流程 （见 图 １）。
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／ ＼
图 １ 我院门诊 药房取药流程
用 ［Ｊ］．中国医院药学 杂志，２００９，２９（１７）：１４９０·１４９２． ［７］王勇显 ，程钦安 ，杨保卫 ，等 ．我院门诊取药 流程再造 ［Ｊ］．中国 医
关于引入门诊药房自动化系统的报告
申请报告申请内容：关于引入门诊药房自动化系统的报告申请部门：***医院药剂科申请时间：年月日尊敬的医院领导：门诊药房是医院药剂科的重要组成部分，对维持医院正常的医疗秩序发挥着重要的作用，门诊药房作为医院面向社会服务的主要窗口，服务质量直接影响医院的声誉。
药品的调剂是我院整个医疗服务链中最后的环节，药品调剂是否安全、准确将直接影响医院的声誉和患者的健康。
药师在药学服务中的职责是确保患者安全、有效用药，因而防止配药和发药的错误成为了药师药品调剂工作的重点。
目前从全院范围来看，各诊疗科室都已经配备了现代化的医疗设备，而作为医疗服务的最后环节药房还停留在最为原始的手工摆药阶段，这与数字化医院建设不相匹配，因而在建立数字化的医院进程中药房调剂的自动化势在必行。
随着《处方管理办法》的实施，医院药师已不再只是“不收钱的售货员”了，而是要审核处方的书写是否规范，用药是否合理，配伍是否有禁忌等。
医院药学工作模式正在从简单调配供应型向知识技术服务型转型，但现状是：我国的药师每人每天承担的处方量最多时可以达到500—600张。
由于药师少，患者众多，药师只能快发药，少审核。
“有的医院药房发药时甚至药师一句话都没有，像‘机器人’一样，只管从里面一盒一盒往外‘丢药’。
因此，没有充足的人力、信息技术的支持和现代化设备做基础，转型也只是纸上谈兵，药学工作者的美好愿望。
国家也充分认识到这一点，近期卫生部相继出台了《医疗机构药事管理规定》、《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》，对人员、房屋、设备与设施作了进一步要求，并要求三级综合医院药学部门要逐步配备全自动分包装系统、自动化调配配方系统和药品管理信息系统。
第二十九条规定医疗机构门急诊药品调配室应实行大窗口或者柜台式发药。
住院（病房）药品调配室对注射剂按日剂量配发，对口服制剂药品实行单剂量调配配发。
肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。
为医院药学的转型提出了物质基础。
西药房中确保发药准确的分析
门诊西药房 发药错误 在当前 医院管理 中是 比较 常见的情
差错原 因： 西药房药剂师不足 １ Ｏ人 ， 有 的还要承担 急诊药 房及夜班 的工作 。但是每天可 收到处方 比较多 ， 由于人手的严
３ ． ３ 建立 发药流程
好 的工作 程序对用 药安全至关 重要 ， 如
果西药 房调剂流程做得足够规范 ， 调配 、 核对发药各司其职 ， 那 么处方 调剂出门差错就会 比之 前呈几何倍 数下 降。住 院西药 房调剂也应 强调进一步规范 ， 核对人员 核对用药 医嘱单后 应转 存 至专 门的储 药箱 ， 有助于 减少住 院窗 口误取药 、 少取药 等差 错发生 Ｊ 。例 如医院西药房的发药 区配备 了 １台快 速发 药设
立门诊 西药房快捷的管理 、 服务机制 ， 提高工作效 率和质量 ， 信 息化发挥着重要 的作 用 ； 。同时 当前 ， 门诊 西 药房 发药 错 误 在医院管理 中是 比较 常 见 的情况 ， 可导 致严 重 的结果 。现
探讨 西药房 中发药差错 的原 因以及措施 ， 现报道 如下 。
西药房 发错 的药物 主要 以抗 菌药为
主， 确保发药准确 的措施包括 实行 自动化发药 、 加 强药品管理 、 建立 发药流程和实现刷卡 叫号模式 。
【 关键词】 西药房； 发药差错 ； 发药准确 【 中图分类号】 Ｒ ９ ５ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ ｌ Ｂ一 ０ ０ ９ ５ — ０ ２
３ 讨 论
备 和 ２台智 能存 取设 备 ， 患者 只要在 收费处支 付后 ， 处方 资料 就会 自动传输到 “ 智 能西药 房 ” ， 出药系 统马上 就能按 方 自动
药房发药机使用流程
药房发药机使用流程英文回答：Pharmacy Dispensing Machine.Procedure:1. Identification:Patient presents prescription to pharmacy staff.Staff enters patient information and prescription details into the computer system.2. Dispensing:Robot arm locates the specified medication within the machine.Medication is dispensed into a vial or container.3. Labeling:Machine automatically prints a label with patient information, medication details, and instructions.4. Verification:Staff reviews the dispensed medication and verifies the patient's identity.5. Counseling:Staff provides instructions on medication use and answers any questions.6. Packaging:Medication is placed in a bag or container for patient pick-up.7. Documentation:Transaction is recorded in the pharmacy system.Additional Considerations:Machines are typically programmed with safety protocols to prevent dispensing errors.The use of dispensing machines can improve dispensing accuracy and efficiency.Patients may prefer the convenience and privacy of automated dispensing.中文回答：药房发药机。
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西药自动发药机
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门诊药房药品调剂自动化的心得体会
摘要目的:为我院进一步发展药品调剂自动化提供数据基础方法：通过对智能调剂系统使用前后药品调剂时间、盘点时间、患者候药时间等数据进行比较结果：使用自动调剂系统后，平均每张处方的调剂时间减少了，盘存效率提高了300%，患者候药时间缩短显着结论：随着信息化的不断发展，医院药房实现自动化、数字化管理也是发展的必然趋势。
关键字智能调剂系统信息化自动化数字化
现代药学的发展由传统的药品供应为中心的阶段逐渐发展到参与临床用药实践和促进合理用药为主的临床药学阶段。
药师是现代医疗服务团队的重要成员,是指导合理用药的终端责任者人。
然而,目前奔波在各个货架间取药、药品上架、计算药品申领量、药品效期管
理、药品盘点等占据了门诊药房药师大量的工作时间,从而使得为患者提供个性化药学服务大幅减少。
提升药房的工作效率、降低管理成本、提高药事服务的质量已经成为当务之急。
自动化药房是我国医院建设的一个长远趋势。
在一些先进国家，医院药房已成功地从处方的调配者转向健康服务的提供者，成为健康咨询的中心，药房自动化系统的出现使药师能够从繁重的配发药工作中解放出来，将更多的时间投入到药学专业服务中去，同时能减少调剂差错，缩短患者取药的等候时间。
我院采用的是快速发药系统IRON-1200型。
IRON快速发药系统是根据处方信息对盒装药品进行自动调配发送，同时实现机械手自动上药、存储药品，并对药品进行信息化管理。
信息系统与医院 HIS 系统实现无缝隙连接，当系统接收到患者处方的信息后，药品智能滑出，经传送和分拣将药品发送到指定窗口。
尽管国内已有门诊药房自动化的报道，但主要集中在信息流程方面、实践和体会、经验介绍，目前尚无大型门诊药房自动化后对药品调剂流程进行详细的数据分析。
现将我院门诊药房自动化实施情况以及对药品调剂以及患者候药时间等影响进行对比分析，为我们深入发展门诊药房自动化提供数据基础，也为其他将要实施自动化药房的医院提供相关理论依据。
1 资料和方法
研究对象我院是一所三级乙等中医院，每天门诊量约为1000人左右，本院采用苏州艾隆科技有限公司的自动化药房管理系统，该系统由1 台快速只能发药机（用于储存和调配盒装药品）和1 台智能定位存取器（用于储存和调配异型包装药品）组成。
该系统一共有4个落药口，为2个发药窗口服务。
2 研究方法
选取2015年门诊药房使用全自动发药机前后30天为对研究对象，记录每日处方量、每日发放药品数量（盒／瓶）、药剂师取药和核对处方的时间、药房季
度盘点时间、患者平均取药等候时间、各时间段平均取药等候时间、自动发药机自动化率、患者满意度等信息进行统计分析。
3 实验结果
优化调配流程,缩短药品调剂时间
传统模式下药师依据处方实行手工调配,费时费力。
我院通过HIS系统与自动发药机、智能存取柜进行信息对接,处方确认后,HIS分别将指令传输到自动发药机和智能存取柜,自动发药机自动进行盒装药品的调配,智能存取柜提示异型药品的位置,药师只需依据HlS中患者处方信息进行调配、核对,优化和简化了工作流程,降低了药师的工作强度，我院门诊西药房自动发药机自动化率为60%。
使用自动发药机前每日处方586张,每张处方的平均药品数量为种,平均每盒药品的调剂时间为。
采用智能发药机IRON1200后测试30天，总处方两为19625张，平均每日处方量为654张，每张处方的平均药品数量为种,平均每盒药品的调剂时间为。
从结果可以看出，在每日处方量和每张处方药品数量都增加的情况下，自动发药机相较于之前手动发药的平均每张处方调剂时间减少了，工作效率提高了倍之多。
优化药品库存管理
自动发药机具有库存记录和库存自动核对功能。
自动发药机对药品库存的实时监测,整合的HIS系统与智能调剂系统能将药品库存信息导出,方便药师快速了解药品库存信息,及时进行药品申领,大大减轻了药房库存药品日盘工作量。
季度盘点前一天下班前启用程序中的库存核对功能,通过机械手对药品进行逐一扫描,校验药品库存。
盘点当日仅需导出整合计算机中药品库存,与IHS系统中药品库存进行比较,大大减轻季度盘点的工作量。
以人工盘存的第二季度盘点和使用智能系统盘存的第三季度为例进行对比，2名药师3h完成门诊药房季度盘点,完成了传统模式下6名药师3h才能完成的工作,效率提高了300%。
提高门诊药房满意度和药学服务水平
在人工调剂时，患者在高峰与非高峰期的候药时间分别为和，而智能调剂系统使患者无论是在取药高峰时段还是在非高峰时段，其排队等候时间都大大缩短，分别只需和，尤其在节、假日门诊值班人员较少的情况下，优势更为显着。
与传统的药品调剂方式相比较，不同时间段两种调配方式患者取药等候时间的变化是显着的，我院药品配发已经完全实现了“药等人”的取药模式。
很多医院虽对传统的手工调剂设有两道关口核对的工作流程，普遍实行了“四查十对”药品调配规则，但由于药品数量大、品种多，尤其存在很多名称、厂家相似的药品，很难完全避免药品调剂差错的发生。
自动发药系统具有的药品追踪功能很好地弥补了传统调剂方式带来的缺陷，可以帮助我们实现特定药品的定点追踪、问题药品的快速召回。
除了速度快之外，还具有差错少、配药质量高的特点。
在我院门诊药房举行的“品管圈”活动过程中，对药房调剂内差错率的调查发现，在手工调剂时的调剂内差错率为%，而采用智能调剂系统后，调剂内差错率降低到1%以下。
调剂准确率的提高也使药师有更多地时间和精力对患者进行合理用药指导和药学咨询服务(如交代药品的用法用量、服药注意事项、药物相互作用等)，为开展全程化药学服务奠定了基础，同时使得药房内部管理和外部形象都得到了提升,取得了较好的社会效益。
4 问题与展望
我院自动化药房的运营,目前尚处于起步阶段,还存在许多需要改进和磨合的状况。
我们发现,自动发药机传输带的传输速度是影响药品调剂速度的关键因素,在门诊药房工作高峰期时,存在发药窗口药师等待药品的情况。
对于药品品种和数量较多的处方,机械手调剂速度较慢。
常见的J馒险病治疗药物,如降压药、降脂药和降糖药等,处方中常为1个月用药。
对于此类药物,可将1个月的量,如苯磺酸氨氯地平片(络活喜)4盒加外包装或使用塑封等方式做成大包装,以减少机械手抓取次数,提高调配效率。
①快速发药机发药时存在多发药或者少发药的情况
②补药人员补药时存在机器卡坏药品情况
③机器槽位是固定不能移动，很多槽位因为没有合适的药品尺寸不能使用
随着信息化的不断发展，医院信息化建设逐步完善，计算机信息系统在药房的应用大大改善了药房的信息化程度和管理水平。
医院药房实现自动化、数字化管理也是发展的必然趋势。
自动化药房管理系统的在本院门诊药房的应用不仅实现了中西药房的合并、降低调剂差错、提高工作效率、保障患者用药安全。
而且药师需要学习自动化系统的一些常规操作和系统出现紧急情况时的应急处理方法。
如快速发药机出现卡药、出药挡板无法关闭等障碍时，药师需要及时处理这些问题，恢复系统运转。
若系统出现严重的故障则需要启动应急预案。
新系统的应用需要不断在工作中总结经验，使之逐步完善，以利更好应用。