带状疱疹
带状疱疹医学PPT课件
个性化康复计划制定
药物治疗方案
根据患者疼痛程度、皮损愈合情 况及神经功能恢复状况，制定个 性化的药物治疗方案，如抗病毒 药物、镇痛药物、神经营养药物
等。
物理治疗方案
针对患者具体情况，选择合适的 物理治疗方法，如紫外线照射、 红外线照射、激光照射等，以促
进皮损愈合和神经功能恢复。
心理干预措施
根据患者心理状况和需求，制定 相应的心理干预措施，如认知行 为疗法、放松训练、心理支持等。
疼痛管理技巧培训
教育患者养成健康的生活方式，包括合理饮 食、充足睡眠、适量运动等，以提高身体免 疫力和抵抗力。
教授患者有效的疼痛管理技巧，如深呼吸、 冥想、按摩等，以减轻疼痛带来的不适和困 扰。
社会支持网络构建
定期随访与评估
鼓励患者加入带状疱疹患者互助组织或参加 相关活动，建立社会支持网络，分享经验和 情感支持。
预防措施与疫苗接种
预防措施
预防带状疱疹的措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免与患病者密切接触，加强锻炼提高免疫力等。此 外，对于易感人群，可接种带状疱疹疫苗以降低感染风险。
疫苗接种
目前已有多种带状疱疹疫苗可供选择，包括减毒活疫苗、灭活疫苗和基因工程疫苗等。接种疫苗可刺激机 体产生免疫力，降低感染风险并减轻症状严重程度。建议易感人群根据自身情况选择合适的疫苗进行接种。
并发症处理原则和方法
心理治疗（如认知行为疗法、放松训练等） 眼部并发症处理 及时就医，专业眼科医生进行评估和治疗。
并发症处理原则和方法
01
使用抗病毒眼药水和眼膏。
02
定期随访，监测视力变化。
皮肤感染处理
03
并发症处理原则和方法
保持皮肤清洁干燥， 避免搔抓患处。
带状疱疹
在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞，由于棘细胞发 生变性而成。水疱周围水肿明显，真皮乳头肿胀，毛细血管扩 张。在血管、毛囊及神经周围有多形核白细胞、淋巴细胞或浆 细胞浸润。在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红 性核内包涵体(Lipchuetz小体)，尤以气球状细胞核内多见。 在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊 红包涵体的灶性坏死区域，尤其在肝脏、肾脏、肺和肾上腺。 在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。 水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带 状疱疹性肺炎的致死病例中，尸体解剖在支气管的上皮细胞和 肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。
2018年12月20日星期四 陕西师范大学 8
【3、当归陈皮蛋】 配方： 柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。 制法： 以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。 功效： 行气活血，健脾和胃。 用法： 吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。 【4、 竹茹桑叶茶】 配方： 竹茹5克，桑叶6克，炒谷芽9克。 制法： 以上三者加水适量，共煎取汁。 功效： 清热除烦，健胃消食。 用法： 代茶频饮，每日1剂。 【5、马齿苋薏米粥】 配方： 薏米30克，马齿苋30克。 制法： 先将薏米和马齿苋加水煮熟，再加红糖调味。 功效： 清热解毒，健脾化湿。 用法： 每日1剂，连用7日。
2018年12月20日星期四
陕西师范大学
16
用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明，在被带状疱疹感染的皮肤阶 段中真皮神经网似乎明显减少，这种减少可被考虑为是由于病 毒的存在，因为在水疱下的真皮中，小神经的神经膜细胞内已 证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮 神经的轴索中已发现病毒成熟粒子，以及无髓神经纤维的严重 破坏。
带状疱疹
广州中医药大学第一临床医学院 外科教研室 刘靖
病毒性皮肤病
❖不同病毒对组织的亲嗜性不同。 ❖不同病毒引起不同的皮损:
疱疹型:单纯疱疹、带状疱疹 新生物型：疣、尖锐湿疣 红斑发疹型：麻疹
目的要求
1 熟悉带状疱疹的发病因素
2 熟悉带状疱疹的鉴别诊断
3 掌握带状疱疹诊断要点及中医辨证
4
柴胡疏肝散
➢功用:疏肝解郁，行气止痛 ➢主治:肝气郁结证 ➢运用:临证时,胁肋胀痛，脉弦为证治
要点.
➢加减:心烦眠差者，加珍珠母、牡蛎、酸枣 仁等。
外治原则
干燥
消炎
外治原则
收敛
外治
❖初起外搽三黄洗剂或珍珠层粉或紫金 锭等，每天三次。
双柏散：
外治
❖水疱破后，用万花油、紫草油外 搽。
❖水疱不破或较大者，可用三棱针 或消毒空针挑破。
红斑
水疱。簇
集成群，一般不过正 中线。
诊断
诊断
❖自觉症状：痛如火燎。 有先起疱后痛，有先痛后起疱。儿童或不痛， 老人痛甚剧。
❖5、病程： 后遗神经痛： 一般不复发。
诊断
6、不全性：仅出现红斑、丘疹，不发生典型 水疱。
大疱性；出血性；坏疽性； 眼带状疱疹：疼痛剧烈，累及角膜，溃疡性
角膜炎，严重的出现失明。 耳带状疱疹：侵犯面神经及听神经。耳鸣、
耳聋等症状。 带状疱疹性脑膜脑炎：中枢神经系统，头痛，
呕吐，惊厥等。
胸、上肢病例（图10）
胸、上肢病例（图11、图12）
颈部病例（图13）
额部病例（图14）
西医诊断要点
❖皮损特点:排列成带状的群集小水疱。 ❖分布特点:沿神经走向，单侧分布。 ❖自觉症状:有明显的神经痛。
带状疱疹
如何预防误诊
2、对于腰腿痛疾病患者，应注意区分其
原有病变部位与此次疼痛发作定位及特 点是否相符，借助肌电图、影像学检查 判断病情时更应细心辨别，不能过度依 赖辅助检查结果
如何预防误诊
3、对于有免疫力低下因素或合并精尿病
的患者，疼痛的鉴别诊断一定要考虑到 带状疱疹可能性
如何预防误诊
4、对于疑诊和不能确定的患者，可密切 观察及试验性治疗，但对有创治疗需慎 重。必要时请相关科室会诊，集思广 益．避免误诊
►
黄鹂，带状疱疹后遗神经痛误诊为腰椎间盘突出症1例[J]，中国疼痛医学杂志， 2012,18（2）：127.
误诊原因
1、带状疱疹在皮疹出现前，其神经痛即
有较特殊的分布ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点，多沿受累神经根 支配皮区呈带状分布，但此时难与腰椎 间盘突出症等 所导致的坐骨神经迫症状， 尤其是原有慢性 腰腿痛的患者．更易因 为惯性思维而误诊
误诊原因
2、部分临床医生基本功不扎实，思维模
式狭固于专科疾病，对症状、体征不典
型情况及可疑现象未深究．甚至过度依
疱疹，在未出疹前，容易考虑为与手术相关的并发症。是否
腰椎手术更易诱发带状疱疹还有待于观察[2] 。
► ►
1.杨军，刘建勇，下肢带状疱疹误诊为椎间盘突出1例[J]，实用医学杂志，2007,23（23）：3775. 2.陈明星，龚惠芸，腰椎术后并发下肢带状疱疹3例[J]，中国皮肤性病学杂志，2000,14（6）：380.
相关文献
► 带状疱疹后遗神经痛误诊为腰椎间盘突出症
► ►
主诉：反复左下肢酸麻痛8个月 10个月前左下肢左足内侧、足背起疱疹，外院诊断为带状疱
疹，住院治疗缓解不理想，又到另一家医院疼痛科行腰椎间
带状疱疹ppt课件
对于免疫功能低下的患者，如老年人 、糖尿病患者等，免疫调节治疗尤为 重要。
常用的免疫调节剂包括干扰素、胸腺 肽等，可根据患者具体情况选择使用 。
局部用药和物理治疗方法
局部用药在带状疱疹治疗中占有 重要地位，可减轻皮肤炎症和疼
痛，促进皮损愈合。
常用的局部用药包括炉甘石洗剂 、阿昔洛韦乳膏等，可根据患者
病毒分离培养
分子生物学检测
取患者水疱疱液或脑脊液等样本进行 病毒分离培养，是诊断带状疱疹的金 标准。
利用PCR等技术检测患者样本中的带 状疱疹病毒DNA或RNA序列，具有高 度的敏感性和特异性。
免疫学检测
通过检测患者血清中的特异性抗体来 诊断带状疱疹感染，常用的免疫学检 测方法包括补体结合试验、中和试验 等。
03
临床表现与并发症分析
典型临床表现
疼痛
带状疱疹的典型症状之一 ，表现为沿神经分布的剧 烈疼痛，可为刺痛、灼痛 或刀割样疼痛。
皮疹
在疼痛部位出现红斑，随 后出现簇集性水疱，疱壁 紧张发亮，疱液澄清，外 周绕以红晕。
全身症状
部分患者可出现发热、乏 力、头痛等全身症状。
特殊类型带状疱疹介绍
01
02
对于疼痛明显的患者，可给予镇 痛药物治疗，如非甾体类抗炎药 等。同时可配合针灸、拔罐等中
医治疗方法缓解疼痛。
05
预防措施与健康教育推 广
疫苗接种政策及效果评估
我国带状疱疹疫苗接种政策
01
介绍我国针对带状疱疹的疫苗接种政策，包括接种对象、接种
程序、接种地点等。
疫苗种类及选择
02
阐述目前市场上可用的带状疱疹疫苗种类，以及不同疫苗之间
带状疱疹病毒感染后，可长期潜伏于脊髓后根神经节的神经元内，当机体抵抗力 降低或某些激发因素作用下，潜伏的病毒可再次活动并沿神经纤维移至皮肤，引 起带状疱疹。
带状疱疹 诊断标准
带状疱疹诊断标准带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性病毒感染，通常表现为皮肤疱疹和神经痛。
带状疱疹的诊断主要依靠临床症状和体征，结合实验室检查和病毒学检测。
下面将介绍带状疱疹的诊断标准，以便临床医生能够及时准确地诊断和治疗这一疾病。
一、临床表现。
1. 皮肤疱疹，带状疱疹最典型的表现是沿着一个或多个神经节分布的皮肤区域出现疱疹。
这些疱疹在数天内逐渐发展成为丘疹和水疱，伴随着疼痛和瘙痒感。
2. 神经痛，带状疱疹的患者常常伴有神经痛，表现为烧灼感、刺痛或针刺感，通常在皮疹出现前数天开始，持续数周至数月。
3. 其他症状，部分患者可能出现发热、乏力、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
二、实验室检查。
1. 病毒学检测，可通过采集皮肤疱疹部位的标本进行病毒培养或PCR检测，以确认病毒感染。
2. 血清学检查，检测患者的血清抗体水平，包括IgM和IgG抗体，有助于确认病毒感染的早期或迟期阶段。
三、影像学检查。
对于疑似带状疱疹并发神经系统并发症的患者，可进行影像学检查，如头部MRI或CT扫描，以评估神经系统的损害程度。
四、临床诊断标准。
根据临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，结合患者的病史和症状，临床医生可以进行带状疱疹的诊断。
一般来说，符合以下条件可以考虑诊断为带状疱疹：1. 典型的皮肤疱疹分布，呈现出沿着一个或多个神经节分布的带状分布。
2. 伴随明显的神经痛症状，如烧灼感、刺痛或针刺感。
3. 实验室检查或影像学检查结果支持病毒感染或神经系统损害。
综上所述，带状疱疹的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查的综合分析。
临床医生应当密切关注患者的症状和体征，结合相关检查结果，及时准确地诊断带状疱疹，并制定个体化的治疗方案，以减轻患者的症状和预防并发症的发生。
带状疱疹的名词解释
带状疱疹的名词解释带状疱疹，又称为带状疱疹病毒性感染，是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引发的一种疾病。
它通常表现为身体的某个区域疼痛、刺痛和瘙痒，后续发展出水泡、皮疹和溃疡。
带状疱疹通常只在身体的特定区域出现，沿着神经段分布，呈现出波浪状的形态，因而得名。
带状疱疹最常见的症状之一是剧烈的神经痛，这是因为带状疱疹病毒在感染后潜伏在感觉神经节中，并侵害了神经纤维。
疼痛常常出现于疹疱出现之前的数天，持续数周至数月不等。
这种神经痛可以严重影响患者的生活质量，导致睡眠障碍、焦虑和抑郁等问题。
带状疱疹的皮疹通常开始为红斑，然后逐渐发展成小水泡，最终形成疱疹群。
这些水泡很容易破裂，并发生溃疡，形成痂皮。
一般情况下，带状疱疹的皮疹仅局限于身体的一侧，且呈现出带状分布。
最常见的患病区域是躯干和面部，尤其是胸部和腰部。
带状疱疹是一种传染性疾病，主要通过密切接触传播。
它可以通过直接接触病人的带状疱疹皮疹，或者通过呼吸道飞沫传播给未感染的人。
然而，大多数人对该病毒都具有免疫力，只有在免疫系统受损的情况下，才会发生带状疱疹的病例。
带状疱疹的治疗主要包括药物治疗和症状缓解。
抗病毒药物可以帮助抑制病毒的复制，从而减轻症状和缩短疾病的病程。
此外，镇痛药、局部药物和抗病毒药物的外用等也有助于减轻疼痛和瘙痒等不适。
预防带状疱疹的最佳方法是接种水痘-带状疱疹疫苗。
这一疫苗可以在很大程度上预防水痘和带状疱疹的发病，并减轻疾病的程度。
同时，保持良好的卫生习惯，避免与患有带状疱疹的人密切接触，也是预防带状疱疹的重要措施。
总之，带状疱疹是一种常见但危害较大的传染性疾病。
了解其名称解释以及症状表现对于预防和治疗这一疾病至关重要。
通过接种疫苗、保持个人卫生和加强防范意识，我们可以有效地减少患带状疱疹的风险，并提高公共卫生水平。
带状疱疹正确治疗方法
带状疱疹正确治疗方法带状疱疹，又称带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤感染。
它通常表现为疼痛、瘙痒和水疱，常见于胸部和腰部，但也可能出现在面部、眼睛和其他部位。
带状疱疹虽然不是致命的疾病，但可以给患者带来极大的痛苦和不适。
因此，正确的治疗方法对于带状疱疹患者来说至关重要。
首先，对于带状疱疹的治疗，我们需要重视疾病的早期诊断。
一旦出现疼痛、瘙痒和皮疹，患者应立即就医，寻求专业医生的帮助。
医生会根据病情给予相应的治疗建议，包括药物治疗和护理措施。
其次，药物治疗是带状疱疹的重要手段之一。
抗病毒药物可以帮助减轻病毒感染的症状，缩短疾病持续时间，减少并发症的发生。
一般情况下，医生会根据患者的具体情况开具抗病毒药物的处方，患者需按照医嘱规范使用，不可随意增减剂量或更换药物。
除了药物治疗，患者还需要注意皮肤护理。
保持患处清洁干燥，避免挠抓，可以减少感染的风险。
此外，局部可以使用一些止痒药膏或者药物贴敷，以舒缓瘙痒和疼痛的症状。
在日常生活中，患者需要避免过度劳累和情绪紧张，保持充足的休息和良好的心态。
合理的饮食和营养也对恢复有一定的帮助。
最后，带状疱疹的治疗过程中，患者需要定期复诊，及时向医生汇报病情的变化。
医生会根据患者的实际情况，调整治疗方案，确保疾病得到有效控制和治疗。
总之，带状疱疹是一种常见的疾病，但并不轻视。
正确的治疗方法对于患者的康复至关重要。
及时就医、科学用药、合理护理和良好的生活方式，是带状疱疹治疗的关键。
希望患者能够重视疾病的治疗，早日康复。
带状疱疹 诊断标准
带状疱疹诊断标准带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性病毒性感染，主要特征是皮肤和黏膜上的疱疹。
带状疱疹的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
根据国际疾病分类第十版（ICD-10）的诊断标准，带状疱疹的诊断主要包括以下几个方面：一、临床表现。
带状疱疹的临床表现包括疼痛、瘙痒、灼热感或刺痛感，随后出现皮肤疱疹，疱疹呈带状分布，常见于胸部、腹部或面部，伴随着感觉过敏或感觉减退。
疱疹破裂后形成痂，痂脱落后易留下瘢痕。
在部分病例中，疱疹还可能伴随发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
临床医生应当根据患者的病史和临床表现进行初步判断，但仍需结合实验室检查结果进行最终诊断。
二、实验室检查。
实验室检查是带状疱疹诊断的重要手段之一。
临床医生可以通过病毒培养、酶联免疫吸附试验（ELISA）、聚合酶链式反应（PCR）等方法检测病毒DNA或抗体水平，以确认带状疱疹的诊断。
此外，还可以进行皮肤组织活检，观察组织病理学变化，帮助确定诊断。
实验室检查结果可以为临床医生提供客观的依据，有助于明确诊断和制定治疗方案。
三、鉴别诊断。
在诊断带状疱疹时，需要与其他类似疾病进行鉴别，如单纯疱疹、皮肤真菌感染、荨麻疹等。
单纯疱疹和带状疱疹的临床表现有时相似，但单纯疱疹的病变多发生在口唇、生殖器等部位，而带状疱疹则呈带状分布。
皮肤真菌感染和荨麻疹等疾病的临床表现也有一定的特点，需要通过详细的病史询问和实验室检查来进行鉴别诊断。
四、综合分析。
在临床实践中，带状疱疹的诊断往往需要综合临床表现、实验室检查和鉴别诊断结果进行分析。
临床医生应当充分了解患者的病史和临床表现，结合实验室检查结果，进行全面综合分析，最终确定诊断结果。
在诊断带状疱疹时，还应当注意排除其他潜在的并发症和合并症，如神经系统并发症、眼部并发症等。
总之，带状疱疹的诊断是一个综合性的过程，需要临床医生充分了解疾病的临床表现和实验室检查方法，进行全面综合分析，最终确定诊断结果。
希望本文所述的带状疱疹诊断标准能够为临床医生提供一定的参考，帮助他们更好地诊断和治疗带状疱疹患者。
带状疱疹教学课件
肤的刺激
皮肤护理
保持皮肤清洁，避 免感染
使用温和的护肤品， 避免刺激皮肤
穿着宽松舒适的衣 物，避免摩擦皮肤
保持皮肤湿润，避 免理护理
保持乐观态度，避免焦虑和紧 张
提供心理支持，帮助患者适应 疾病带来的生活变化
鼓励患者与家人、朋友交流， 减轻心理压力
教育患者了解带状疱疹的病情 和治疗方法，增强信心和耐心
预后情况
01
带状疱疹通常在2-3周内 痊愈
03
及时治疗可减轻症状， 缩短病程
02
部分患者可能出现后遗神 经痛，持续数月甚至数年
04
保持良好的生活习惯， 提高免疫力有助于康复
康复过程
抗病毒治疗：使用 抗病毒药物，如阿
昔洛韦等
物理治疗：使用物 理治疗方法，如热
敷、冷敷等
止痛治疗：使用止 痛药物，如非处方 止痛药或处方止痛
演讲人
带状疱疹定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱 疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
主要表现为沿神经分布的红斑、 水疱，并伴有疼痛。
常见于成人，尤其是老年人和免 疫功能低下者。
传染性较强，可通过直接接触或 飞沫传播。
发病原因
病毒感染：水痘 -带状疱疹病毒 （VZV）是主要
致病因素
免疫力下降：随 着年龄的增长， 免疫力下降，容 易感染带状疱疹
药
心理治疗：保持积 极心态，减轻心理
压力
局部治疗：使用局 部抗病毒药物，如
阿昔洛韦软膏等
生活习惯调整：保 持良好的生活习惯， 如充足的睡眠、均
衡的饮食等
康复锻炼
适度运动：如散步、 瑜伽等，有助于恢 复身体机能
01
保持良好的生活习 惯：如充足的睡眠、 均衡的饮食等，有 助于提高免疫力
带状疱疹名词解释
带状疱疹名词解释带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病，俗称“火疱”。
其特点是以单侧疼痛的水疱样疱疹为主要表现，沿一条神经节分布的区域分布，通常形成带状疱疹样病变。
以下是对带状疱疹相关名词的解释：1.水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）：带状疱疹的病因之一，是疱疹病毒科（Herpesviridae）水痘-带状疱疹病毒属（Varicellovirus）的一种成员。
该病毒引起水痘和带状疱疹两种疾病，属于人类病毒。
2.神经节病变：带状疱疹病毒会潜伏在人体神经节细胞内，当宿主免疫力低下时，病毒会重新复活并在特定的神经节感染，导致神经节异常。
这种神经节的病变是带状疱疹的主要病理基础，表现为神经痛、瘙痒等。
3.病毒复制：带状疱疹病毒感染宿主后，会利用宿主细胞的生物机制进行病毒复制。
复制过程中，病毒会利用宿主DNA和蛋白质合成机制，复制自己的基因组（DNA）和蛋白质，最终形成大量的病毒颗粒。
4.带状疱疹样病变：带状疱疹主要表现为沿特定的神经节分布区域的水疱样疱疹。
这些病变呈现为红斑、疱疹、痂皮等不同阶段，一般是局限于身体的一侧。
疱疹样病变常伴随剧烈的疼痛和明显的不适感。
5.横贯痛（Burning pain）：带状疱疹病毒感染后，神经痛是其最常见症状之一。
这种疼痛呈现为沿着感染神经的特定区域的刺痛、灼热或烧灼感。
横贯痛可以持续数周或数月，给患者带来较大的痛苦。
6.带状疱疹疫苗（Herpes zoster vaccine）：带状疱疹疫苗是一种预防带状疱疹的疫苗。
这种疫苗主要用于成年人，以增强其免疫力，减少感染带状疱疹的风险。
疫苗通过激活人体的免疫系统，增加对水痘-带状疱疹病毒的抵抗能力。
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，对患者的生活质量和日常活动造成了较大的影响。
通过认识带状疱疹及其相关名词的含义，可以更好地理解该疾病的发病机制以及治疗手段，从而帮助患者及时就医和有效控制疾病进展。
带状疱疹预防治疗方法
带状疱疹预防治疗方法
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的疾病，以下是预防和治疗带状疱疹的方法：
预防措施：
1. 注意个人卫生：保持良好的卫生习惯，经常洗手，尤其在接触病人或可能存在病毒的物品后要洗手。
2. 避免与带状疱疹患者直接接触：避免与患者接触其带状疱疹病疹，避免接触其病液，如疱疹破溃液等。
3. 加强免疫力：保持充足的睡眠，合理饮食，适度锻炼，提高自身免疫力。
对于高危人群，如老年人和免疫功能低下的人，可以考虑接种带状疱疹疫苗。
治疗方法：
1. 抗病毒药物：在医生指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可缩短发病时间和减轻症状。
2. 疼痛控制：可使用非处方的止痛药和抗病毒束带镇痛贴剂，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解带状疱疹引起的疼痛。
3. 保持疱疹干燥和清洁：保持患处干燥，避免细菌感染，可使用散粉或贴布进行干燥处理，洗澡时使用温水轻柔清洁患处。
4. 忌烟酒和辛辣食物：避免烟酒和辛辣食物的刺激，以免加重病情。
5. 改善免疫力：保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，有助于痊愈和预防复发。
需要注意的是，带状疱疹的治疗应由医生根据患者的具体情况来确定，因此在发现疱疹症状时，最好及时就医并接受专业的医生建议和治疗。
带状疱疹
临床表现
前驱症状：发作性、短暂、针刺样、电击样疼痛， 前驱症状：发作性、短暂、针刺样、电击样疼痛， 并伴有局部感觉异常。有时可有肌肉酸痛、 并伴有局部感觉异常。有时可有肌肉酸痛、低烧 等全身不适感，持续约 等全身不适感，持续约3~10天 天 皮肤症状（疱疹期）：同一部位、突然出现群集 皮肤症状（疱疹期） 同一部位、 性伴有红晕的水疱，呈带状分布， 性伴有红晕的水疱，呈带状分布，不超过体表中 线。水疱多在一周内结痂，有时变成出血性或坏 水疱多在一周内结痂， 死性，治愈后留有瘢痕 死性，
护理要点
本病应治疗及时以减轻疼痛。由于患者 常有程度不同的疼痛感，全身不适，低 烧及食欲不振等症状；因此要劝告病人 积极配合治疗，尽量避免用手抓搔，以 免继发感染，加重病情.
病人应卧床休息。为防止水疱压破，可 取健侧卧位。床单被褥要保持清洁，内 衣应勤换，且应柔软，以防摩擦而使疼 痛加剧。
疼痛剧烈时，可服止痛药，也可在相应 神经周围以普鲁卡因注射，常可迅速缓 解。也可针灸治疗。
糖皮质激素
免疫功能正常， 岁以上的患者 岁以上的患者， 免疫功能正常，50岁以上的患者，早期使 用糖皮质激素治疗，可防止疱疹后神经痛， 用糖皮质激素治疗，可防止疱疹后神经痛，常用 强的松30~45mg/日，共7~10天 日 强的松 天
局部治疗
以保护创面防止继发感染为目的.水疱不宜 以保护创面防止继发感染为目的 水疱不宜 刺破，可用炉甘石洗剂外用，每日多次。 刺破，可用炉甘石洗剂外用，每日多次。有继 发感染者可应用抗生素
诱发因素
常见因素：局部外伤、 常见因素：局部外伤、预防接种和手术 神经系统疾病：流脑、结脑、癫痫、 神经系统疾病：流脑、结脑、癫痫、脊髓炎等 急慢性传染病：传染性肝炎、 急慢性传染病：传染性肝炎、麻疹等 化学品或药物中毒以及糖尿病、高血压、 化学品或药物中毒以及糖尿病、高血压、某些心肾疾病和 正常的分娩等均可为其诱发因素 何杰金氏病、恶性淋巴瘤、 何杰金氏病、恶性淋巴瘤、其它恶性肿瘤以及长期使用大 剂量激素、免疫抑制剂或放射线治疗的患者， 剂量激素、免疫抑制剂或放射线治疗的患者，其发生率较 正常人明显增高， 正常人明显增高，且病情较严重
带状疱疹课件
02 带状疱疹的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
如阿昔洛韦、伐昔洛韦等 ，可有效抑制病毒复制， 缩短病程。
免疫调节剂
如胸腺肽、干扰素等，可 提高机体免疫力，预防并 发症。
镇痛药
如非甾体抗炎药、阿片类 药物等，可缓解疼痛症状 。
物理治疗
紫外线照射
可促进水疱干涸结痂，缓 解疼痛。
激光治疗
用激光照射病变部位，可 减轻疼痛、促进愈合。
要点一
总结词
要点二
详细描述
带状疱疹可以通过提高免疫力、避免诱发因素等方式进行 预防。
带状疱疹的预防主要包括提高机体免疫力、避免诱发因素 等。保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度 运动等，有助于提高免疫力。此外，避免接触诱发因素， 如疲劳、压力、疾病等，可以降低带状疱疹的发病风险。 在特殊人群中，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群， 可以通过接种带状疱疹疫苗进行预防。
06 带状疱疹的案例分析
一位年轻女性的带状疱疹经历
发病原因
由于工作和生活压力较大，导致免疫 力下降，从而感染带状疱疹病毒。
症状表现
身体一侧出现皮疹和疼痛，疼痛呈针 刺样，夜间加剧，严重影响睡眠。
治疗过程
经过口服抗病毒药物和外用药膏治疗 ，同时配合医生建议的饮食和休息调 整，症状逐渐消退。
预防措施
通过加强锻炼和调整饮食，提高自身 免疫力，避免再次感染。
一位老年男性的带状疱疹经历
发病原因
症状表现
由于年龄较大，免疫系统较弱，容易感染 带状疱疹病毒。
全身出现皮疹和疼痛，疼痛呈火烧样，持 续时间较长，严重影响日常生活。
治疗过程
预防措施
经过口服抗病毒药物和外用药膏治疗，同 时配合医生建议的饮食和休息调整，症状 逐渐消退。
带状疱疹
全身性治疗
止痛 抗病毒 皮质类固醇激素 维生素 免疫疗法
局部疗法
以消炎、干燥、收敛、防止继发感 染为原则。
音频电疗法
氦－氖激光照射可以消炎止痛，使 病程缩短。
诊断及鉴别诊断
带状疱疹的诊断须根据其特点：皮 损为簇状水疱，沿神经走向，排列 呈带状单侧分布，有明显的神经痛 。
水痘根据发热，皮肤分批出现“四 代同堂”的皮疹---斑疹，丘疹，水 疱及结痂，且向心性分布，粘膜也 受累及等特点，一般易于诊断 。
防治
水痘患者由于从发病前一日到全部 皮疹干燥结痂均具有传染性，故须 隔离到皮疹结痂为止，保持良好通 风或紫外线照射等消毒措施。
带状疱疹的特殊类型
眼带状疱疹 耳带状疱疹 带状疱疹性脑膜炎 运动性麻痹 内脏带状疱疹
水痘（Varicella）
该病病毒存在于患者的呼吸道分泌 物，疱液和血液中，经飞沫或直接 接触疱液而传染，是一种易于流行 的传染性疾病，多发于儿童，其潜 伏期一般为14－17天，起病较急， 可有发热，乏力等前驱期症状。皮 损 有“四代同堂” 的特点。
临床表现
本病好发于春秋季节，成人多见，一般 先有轻度发热，疲倦无力，全身不适， 食欲不振以及患部感觉过敏、皮肤灼热 或神经痛等前驱症状，但也有无前驱症 状即发疹者。一般为单侧性，不超过躯 干中线，局部可有淋巴结肿大 。多数情 况下水疱在10日左右吸收而干涸结痂， 愈后遗留暂时性红斑或色素沉着 。
带状疱疹
（Herpes zoster）
带状疱疹（Herpes zoster）
概述 病因与发病机理 临床表现 诊断及鉴别诊断 防治
概述
带状疱疹俗称“蜘蛛疮”，是由水 痘-带状疱疹病毒引起的且沿着神经 分布，以群集性疱疹及神经痛为其 特征的病毒性皮肤病。
带状疱疹最好的治疗方法
带状疱疹最好的治疗方法带状疱疹，又称带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。
它通常表现为疼痛性的皮疹，常见于胸部和腰部，但也可能出现在其他部位。
带状疱疹一般会在数周内自行痊愈，但对于一些患者来说，疼痛可能会持续数月甚至数年，严重影响生活质量。
因此，寻找最好的治疗方法对于患者来说至关重要。
治疗带状疱疹的方法有很多种，其中包括药物治疗、物理疗法和中医治疗等。
首先，药物治疗是目前治疗带状疱疹最常用的方法之一。
抗病毒药物如阿昔洛韦和希罗达等可以有效抑制病毒复制，减轻疼痛和加速皮疹愈合。
此外，镇痛药物如布洛芬和阿司匹林等可以缓解疼痛，而抗抑郁药物和抗癫痫药物也可以用于治疗神经痛。
然而，药物治疗也存在一些副作用，如头晕、恶心、呕吐等，因此在使用药物治疗时需要在医生的指导下进行。
其次，物理疗法也是治疗带状疱疹的重要手段之一。
物理疗法包括冷敷、热敷、激光治疗和中频电疗等。
冷敷可以缓解疼痛和瘙痒，而热敷则可以促进血液循环，加速皮疹愈合。
激光治疗和中频电疗可以减轻疼痛，促进神经再生，但需要在专业医生的指导下进行。
最后，中医治疗也是治疗带状疱疹的一种选择。
中医治疗带状疱疹主要是通过中药外敷或者中药内服来调理身体，增强免疫力，减轻疼痛和加速愈合。
中医治疗带状疱疹的方法多种多样，如艾灸、针灸、中药熏洗等，但需要在有经验的中医师的指导下进行。
在选择治疗方法时，患者应根据自身的情况和医生的建议进行选择。
同时，患者在治疗期间也需要注意休息，保持情绪稳定，避免劳累和受凉。
此外，饮食方面应多食用富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果等，以增强免疫力，促进愈合。
总的来说，带状疱疹是一种常见的皮肤疾病，但通过合理的治疗方法是可以得到控制和缓解的。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时也要注意日常护理和饮食调理，以期早日康复。
希望本文所述的治疗方法能够帮助到正在遭受带状疱疹困扰的患者，让他们早日摆脱疾病的困扰，重获健康。
带状疱疹
3、好发部位 好发于肋间神经或三叉神经第一分支区，亦可见 于腰部、四肢及耳部等。
4、皮损形态 在出现前驱症状1~4天后，皮肤出现群集的小水疱 或丘疱疹。疱液澄清或血疱，沿神经走向呈带状排列，基底常饶以红 晕。一般不超过躯干中线。局属淋巴结也常有肿痛。
5、合并症或特殊表现 头面部皮疹可累及眼角膜，引起病毒性 角膜炎。累及膝状神经结可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称 Ramsay—Hunt综合征。严重病例可伴高热、肺炎、病毒性脑炎等。
当宿主在某种外因如：恶性肿瘤、外伤、疲劳等作用下免疫功能 下降，潜伏的病毒可再次激活、增殖，使受侵犯的神经结发生炎症或 坏死，产生神经痛，同时沿神经纤维传播到皮肤，产生群集的水疱。 愈后可获终身免疫。
三、临床表现
1、一般情况 带状疱疹典型的症状发生之前常有轻度的全身症状 2、自觉症状 在即将出现皮疹的部位皮肤不适，神经痛是本病的 特征之一，可在皮疹发生前或伴随皮疹出现，部分患者在皮损消退之 后疼痛可持续数月或更久。
以抗病毒、干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂， 或外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏。若疱疹已破溃，酌情以3%硼酸 溶液或0.5%新霉素溶液湿敷，或外搽 0.5% 新霉素软膏。
3、物理治疗 可应用紫外线、红外线、频谱治疗仪照射等可促 进水疱干涸结痂，缓解疼痛、提高疗效。
（2）镇静止痛 急性期疼痛可以选择非甾体类抗炎药（如双氯 芬酸钠）、三环类抗抑郁药（如阿米替林）。带状疱疹后神经痛可以 选择加巴喷丁或普瑞巴林。
（3）糖皮质激素：在无严重并发症或禁忌症情况下，早期应用 糖皮质激素可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关性疼痛，疗程一周 左右。
（4）神经营养
2、外用药物治疗
带状疱疹(herpes zoster)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“蜘蛛疮”的范畴。
该病毒主要侵犯脊髓后根神经节的神经元，故
部分患者皮疹愈后可遗留N痛.
病因病机
风 火 湿毒 情志 气血淤滞 饮食、 起居不调 经络痹阻 风火、湿 毒郁于肌肤
主要临床表现
全身症状：
发病前常伴有轻度发热，疲倦乏、食欲 不振、全身不适等症状，亦可不发生前驱症状 而直接出现皮疹。
加减
肝经郁热：加太冲、侠溪
脾经湿热： 血海、合谷、带脉 瘀血阻络： 相应夹脊、血海、膈俞
2.其他疗法
灯芯草灸：皮损局部。 耳 针：相应部位、肝、肺、脾、三焦
皮肤针: 相应夹脊、疼痛局部
按 语
1带状疱疹中医辨证大多属于湿热火毒之
证。针刺疗法可缩短病程，减轻疼痛促 进痊愈。尤其对后遗神经痛有较好的疗 效。 2饮食宜清淡，多吃疏菜水果， 忌食肥甘 厚味和鱼腥海鲜。
安徽中医药大学 张庆萍 教授
学习要求
掌握带状疱疹的针灸基本治
熟悉带状疱疹的主要临床表现
了解带状疱疹的病因病机
概 念
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的一种急性疱
疹性皮肤病。以皮肤上出现成簇水疱，身体单 侧呈带状分布，痛如火燎为主要临床表现.
中医称“蛇丹”、“缠腰火丹”、“蛇串疮”、
谢
谢
治 疗
1、基本治疗
治则：清热利湿、泻火解毒、通络止痛 操作：针灸火罐并用，泻法。
主方： 支沟 阴陵泉 行间 夹脊穴 皮损局部
方义
皮损部——围针，为局部取穴，
疏通局部经脉之气血； 夹脊穴——沿N分布取穴，止痛；
通络 止痛
支沟——手少阳经穴，清泻三焦邪热； 清热利湿 行间——荥穴，清泻肝胆之郁热； 泻火解毒 阴陵泉——健脾利湿。
局部症状：
1、局部皮肤灼热、刺痛，继之潮红； 2、皮肤上呈现粟粒状丘疹，并迅速融合成水 疱，呈带状分布； 3、2～3周后水疱干燥、结痂，愈后不留疤 痕。部分病人遗留有N痛
辨证分型
肝经郁热： 皮损鲜红，灼热刺痛，伴口
苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄， 苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。 脾经湿热： 皮损颜色较淡，伴胸脘痞满 纳差，口渴不欲饮，大便时溏，舌红， 苔黄腻，脉濡数。 瘀血阻络： 皮疹消退后局部疼痛不止， 伴心烦不寐，舌紫黯，苔薄白，脉弦细。