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27
外伤急救止血术
(四)填塞止血法
• 颈部和臀部大而深伤口 • 先填塞再包扎
28
外伤急救止血术
(五)止血带止血法
• 只用于四肢 • 其它方法无法应用时 • 有橡皮止血带 气性止血带
布制止血带三种
29
外伤急救止血术
应用止血带注意事项
• 部位:上臂不能扎在中1/3部 • 衬垫:必须有 • 松紧度:以出血停止， 远段摸不到博动为合适
8
保护好自己才能更好救人
• 防护 （空气、环境中污染物，血污然） • 潜在危险（楼房倒塌，再爆炸等）
9
事故现场急救
• 避免惊慌失措 • 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标
记 • 伤情评估 • 急救措施的实施 • 联系医院,分送病员（转运）
10
• 伤情评估：以优先急救对象为前提 • 危及生命的伤情评估：首要在于致命伤
现场急救
1
急救
，在人类社会历史进程中，是一门古老但同时又 是年轻的学科。 因为原始人在与猛兽搏斗中，会出现各种 伤害；在寻找食物过程中，会发生各种中毒， 这些，都需要急救。 近年来人类文明的高度发展，寿命的增长， 疾病谱的改变，心脑血管疾病扶摇直上，需要 及时急救。 现代社会各种意外伤害诸如交通事故、飞 机航空意外以及地震、洪水等天灾人祸，都需 要急救。
• 指压枕动脉:一侧头 后枕骨附近大出血 (用四指压耳后和枕 骨粗隆间的凹陷)
• 四肢指压动脉止血法: 有肱动脉 尺桡动脉 指(址)动脉 股动脉 胫前后动脉
• 指压肱动脉:肘关节 以下大出血(上臂中 段以下内侧 )
23
外伤急救止血术
• 指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧) • 指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧)
14
<注意事项>
1、手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气 道。
2、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。 3、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其 清除，但不可占用过多时间。 4、头部后仰的程度是以下额角与耳垂间 连线与地面垂直为正确位置。 开放气道要在3～5秒钟内完成，而且在心 肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
16
（四）C-Circulation循环
• 抢救者采用触摸颈动脉或肱动脉(离心脏近，颈 部易暴露)，是否有搏动的方法5～10秒钟，判断 伤病者有无心脏跳动。成人、儿童触摸颈动脉， 婴儿触摸肱动脉。
• 正确判断有无脉搏搏动，若无，方可实施胸外心 脏挤压。
17
外伤现场急救技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术
轻拍伤病者肩部(或 面部)，并在其耳边 大声呼唤"喂，你怎 么啦!"以试其反应。 婴儿采用拍击足跟或 掐其合谷穴，如能哭 泣，则为有意识。
13
（二）A-Airway打开气道
畅通呼吸道是复苏成功的重要环节。 抢救者应先将伤病者衣领扣、领带、
围巾等解开，同时迅速清除伤病者口鼻 内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等， 以利呼吸通道畅通。
15
（三）B-Breathing呼吸
• 抢救者采用仰头举颏法保持伤病者气道通畅，利 用视、听、感觉之方法3～5秒钟，检查伤病者有 无自主呼吸。
• 抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看伤病者胸 部(或上腹部)有无起伏；二听伤病者口、鼻有无呼 吸的气流声；三感觉有元气流吹拂面颊感。
• 抢救者经检查，判断伤病者无自主呼吸，应立即 实施人工呼吸--口对口(鼻)吹气救治。
残率。
7
创伤急救的原则
观察现场环境，确保自己及伤者的安全。 • 1、首先考虑挽救生命ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 2、积极救治，不放弃任何救治可能 • 3、先处理威胁生命的窒息、严重出血或胸部
开放伤，后处理休克和骨折 • 4、操作轻柔、细致准确、避免增加创伤
先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤， 先救治后运送，急救和呼救并重
24
外伤急救止血术
• 指压股动脉:一侧下 肢大出血(双拇指压 腹股沟中点稍下方)
• 指压胫前后动脉:脚 部大出血(双手拇食 指压足背前及足跟和 内踝间动脉)
25
外伤急救止血术
(二)直接压迫止血法
• 较小的伤口 • 压迫不少于10分钟
26
外伤急救止血术
(三)加压包扎止血法
• 用于各种伤口 • 可靠 最常用 • 包扎范围较伤口大
2
Natural Disasters
3
21 Deaths & 20 Wounded
4
• 在现实生活中，真正心脏病急症及其他 危重急症绝大多数是发生在医院外的环 境下，有一系列的抢救步骤，其中任何 一步被延误或梗阻，抢救就不能成功， 生命可能因此丧失。
5
• 现场急救 是指当危重急症以及意外伤害发生， 短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者 利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及 时有效的初步救助措施。
的发现，注意R、P、BP、神志、 ⑴气道 ⑵呼吸 ⑶循环（活动出血、毛细血管充盈时间、
血压） ⑷中枢神经系统（神志、瞳孔、瘫痪）
11
现场救护： ⑴脱离危险环境 ⑵解除呼吸道梗阻 ⑶处理活动出血 ⑷解除气胸所致的呼吸困难 ⑸伤口处理 ⑹离断肢体的保存 ⑺抗休克 ⑻现场观察
12
维护基本生命体征
• (一)判断意识
18
紧急止血
• 止血是现场急救者首先 要掌握的一项基本技术。 止血的方法有：
• 指压动脉止血法 • 直接压迫止血法 • 加压包扎止血法 • 填塞止血法 • 止血带止血法
19
外伤急救技术
一.止血术
• 外伤出血分为外出血和内出血，动脉/静脉出 血
• 外出血是现场急救的重点 • 根据具体情况灵活应用止血法
20
外伤急救止血术
(一)指压动脉止血法
• 头面部动脉止血法 • 有四条动脉: 颞浅动脉
面动脉 耳后动脉 枕动脉 • 指压颞浅动脉: 头顶、额部、 颞部的大出血
21
外伤急救止血术
• 指压面动脉:颜面部 大出血(压下颌角前 凹陷处)
• 指压耳后动脉:耳后 动脉大出血(耳后乳 突下凹陷处)
22
外伤急救止血术
• 时间:小于5小时，每小时放松一次，约3分钟
• 标记:标记时间和患者
• 急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、 固定和搬运。这些现场急救技术的特点是：基 本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简单 易行，容易掌握；效果强调确实可靠，要求程 序和操作方法的准确性。
6
现场急救目的
1.抢救生命，降低死亡率。 2.防止病情的继续恶化。 3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤
外伤急救止血术
(四)填塞止血法
• 颈部和臀部大而深伤口 • 先填塞再包扎
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外伤急救止血术
(五)止血带止血法
• 只用于四肢 • 其它方法无法应用时 • 有橡皮止血带 气性止血带
布制止血带三种
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外伤急救止血术
应用止血带注意事项
• 部位:上臂不能扎在中1/3部 • 衬垫:必须有 • 松紧度:以出血停止， 远段摸不到博动为合适
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保护好自己才能更好救人
• 防护 （空气、环境中污染物，血污然） • 潜在危险（楼房倒塌，再爆炸等）
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事故现场急救
• 避免惊慌失措 • 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标
记 • 伤情评估 • 急救措施的实施 • 联系医院,分送病员（转运）
10
• 伤情评估：以优先急救对象为前提 • 危及生命的伤情评估：首要在于致命伤
现场急救
1
急救
，在人类社会历史进程中，是一门古老但同时又 是年轻的学科。 因为原始人在与猛兽搏斗中，会出现各种 伤害；在寻找食物过程中，会发生各种中毒， 这些，都需要急救。 近年来人类文明的高度发展，寿命的增长， 疾病谱的改变，心脑血管疾病扶摇直上，需要 及时急救。 现代社会各种意外伤害诸如交通事故、飞 机航空意外以及地震、洪水等天灾人祸，都需 要急救。
• 指压枕动脉:一侧头 后枕骨附近大出血 (用四指压耳后和枕 骨粗隆间的凹陷)
• 四肢指压动脉止血法: 有肱动脉 尺桡动脉 指(址)动脉 股动脉 胫前后动脉
• 指压肱动脉:肘关节 以下大出血(上臂中 段以下内侧 )
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外伤急救止血术
• 指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧) • 指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧)
14
<注意事项>
1、手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气 道。
2、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。 3、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其 清除，但不可占用过多时间。 4、头部后仰的程度是以下额角与耳垂间 连线与地面垂直为正确位置。 开放气道要在3～5秒钟内完成，而且在心 肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
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（四）C-Circulation循环
• 抢救者采用触摸颈动脉或肱动脉(离心脏近，颈 部易暴露)，是否有搏动的方法5～10秒钟，判断 伤病者有无心脏跳动。成人、儿童触摸颈动脉， 婴儿触摸肱动脉。
• 正确判断有无脉搏搏动，若无，方可实施胸外心 脏挤压。
17
外伤现场急救技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术
轻拍伤病者肩部(或 面部)，并在其耳边 大声呼唤"喂，你怎 么啦!"以试其反应。 婴儿采用拍击足跟或 掐其合谷穴，如能哭 泣，则为有意识。
13
（二）A-Airway打开气道
畅通呼吸道是复苏成功的重要环节。 抢救者应先将伤病者衣领扣、领带、
围巾等解开，同时迅速清除伤病者口鼻 内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等， 以利呼吸通道畅通。
15
（三）B-Breathing呼吸
• 抢救者采用仰头举颏法保持伤病者气道通畅，利 用视、听、感觉之方法3～5秒钟，检查伤病者有 无自主呼吸。
• 抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看伤病者胸 部(或上腹部)有无起伏；二听伤病者口、鼻有无呼 吸的气流声；三感觉有元气流吹拂面颊感。
• 抢救者经检查，判断伤病者无自主呼吸，应立即 实施人工呼吸--口对口(鼻)吹气救治。
残率。
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创伤急救的原则
观察现场环境，确保自己及伤者的安全。 • 1、首先考虑挽救生命ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 2、积极救治，不放弃任何救治可能 • 3、先处理威胁生命的窒息、严重出血或胸部
开放伤，后处理休克和骨折 • 4、操作轻柔、细致准确、避免增加创伤
先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤， 先救治后运送，急救和呼救并重
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外伤急救止血术
• 指压股动脉:一侧下 肢大出血(双拇指压 腹股沟中点稍下方)
• 指压胫前后动脉:脚 部大出血(双手拇食 指压足背前及足跟和 内踝间动脉)
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外伤急救止血术
(二)直接压迫止血法
• 较小的伤口 • 压迫不少于10分钟
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外伤急救止血术
(三)加压包扎止血法
• 用于各种伤口 • 可靠 最常用 • 包扎范围较伤口大
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Natural Disasters
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21 Deaths & 20 Wounded
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• 在现实生活中，真正心脏病急症及其他 危重急症绝大多数是发生在医院外的环 境下，有一系列的抢救步骤，其中任何 一步被延误或梗阻，抢救就不能成功， 生命可能因此丧失。
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• 现场急救 是指当危重急症以及意外伤害发生， 短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者 利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及 时有效的初步救助措施。
的发现，注意R、P、BP、神志、 ⑴气道 ⑵呼吸 ⑶循环（活动出血、毛细血管充盈时间、
血压） ⑷中枢神经系统（神志、瞳孔、瘫痪）
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现场救护： ⑴脱离危险环境 ⑵解除呼吸道梗阻 ⑶处理活动出血 ⑷解除气胸所致的呼吸困难 ⑸伤口处理 ⑹离断肢体的保存 ⑺抗休克 ⑻现场观察
12
维护基本生命体征
• (一)判断意识
18
紧急止血
• 止血是现场急救者首先 要掌握的一项基本技术。 止血的方法有：
• 指压动脉止血法 • 直接压迫止血法 • 加压包扎止血法 • 填塞止血法 • 止血带止血法
19
外伤急救技术
一.止血术
• 外伤出血分为外出血和内出血，动脉/静脉出 血
• 外出血是现场急救的重点 • 根据具体情况灵活应用止血法
20
外伤急救止血术
(一)指压动脉止血法
• 头面部动脉止血法 • 有四条动脉: 颞浅动脉
面动脉 耳后动脉 枕动脉 • 指压颞浅动脉: 头顶、额部、 颞部的大出血
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外伤急救止血术
• 指压面动脉:颜面部 大出血(压下颌角前 凹陷处)
• 指压耳后动脉:耳后 动脉大出血(耳后乳 突下凹陷处)
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外伤急救止血术
• 时间:小于5小时，每小时放松一次，约3分钟
• 标记:标记时间和患者
• 急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、 固定和搬运。这些现场急救技术的特点是：基 本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简单 易行，容易掌握；效果强调确实可靠，要求程 序和操作方法的准确性。
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现场急救目的
1.抢救生命，降低死亡率。 2.防止病情的继续恶化。 3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤