肿瘤热疗介绍汇总
肿瘤热疗指南解读
分阶段治疗：肿瘤热疗通常分阶段进行每个阶段的治疗时间和温度都有严格控制以避免对周围正 常组织造成损伤。
联合治疗：肿瘤热疗通常与其他治疗方法如化疗、放疗等联合使用以提高治疗效果并降低副作用 的风险。
皮肤损伤：热疗可能导致皮肤发红、疼痛、水疱等需避免过度加热 恶心、呕吐：热疗可能引起胃肠道不适建议饭后进行热疗 头痛、头晕：热疗可能引起头部不适建议适当休息 疲劳：热疗可能引起疲劳感建议热疗后充分休息
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汇报人：
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肿瘤热疗是一种利用物理能量加热肿瘤组织使其达到有效治疗温度并维持一定时 间从而达到杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
肿瘤热疗的原理是利用肿瘤组织与正常组织在温度耐受性上的差异实现对肿瘤细 胞的特异性杀伤作用。
肿瘤热疗的方法包括局部热疗和全身热疗可根据患者的具体情况选择合适的治疗 方式。
研究方向：针对肿瘤热疗技术的不足之处需要开展更多的基础和临床研究以期取得更好的治疗 效果。
合作与交流：加强国际间的合作与交流共同推动肿瘤热疗技术的发展和应用。
汇报人：
疗效评估：热疗后 需要对肿瘤进行疗 效评估判断治疗效 果。
注意控制温度： 肿瘤热疗的温度 应该在45℃左右 不能过高或过低 以免对正常组织 造成损伤。
注意治疗时间： 每次热疗时间应 该控制在30-60 分钟之间不能过 长或过短以免影 响治疗效果。
注意保护正常组 织：在热疗过程 中应该尽可能避 免对正常组织的 损伤特别是对重 要器官和神经组 织的保护。
肿瘤热疗的原理和机制
肿瘤热疗的临床应用和效果
肿瘤热疗与其他治疗方法的联 合应用
肿瘤热疗的未来发展方向和趋 势
肿瘤热疗PPT课件
局部热疗的优点在于能够将热量 集中在肿瘤部位，减少对周围正 常组织的损伤，同时操作简便、
安全性较高。
常见的局部热疗方法包括微波热 疗、射频消融、超声聚焦等。
全身热疗
全身热疗是指通过物理手段将全身温 度升高至有效治疗温度，以实现杀灭 肿瘤细胞和增强机体免疫力的目的。
常见的全身热疗方法包括温热灌注化 疗、体外循环加热等。
热疗可以改变肿瘤细胞的细胞膜通透性和药物摄取机制， 促进化疗药物进入肿瘤细胞内部，提高药物浓度和杀伤效 果。同时，热疗还可以通过增加肿瘤细胞内氧含量和提高 放射线的电离辐射效应，增强放疗的杀伤作用。
03
肿瘤热疗的方法和技术
局部热疗
局部热疗是指通过物理或化学方 法将肿瘤局部加热至有效治疗温 度，以实现抑制肿瘤生长和杀灭
[请在此处插入参考 文献3]
[请在此处插入参考 文献2]
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THANKS
在进行热疗之前，应对患者进行全面的评估和诊断，确保其适应热疗治 疗，同时应密切监测患者的反应和副作用，及时处理和调整治疗方案。
04
肿瘤热疗的临床应用与效果
临床适应症与禁忌症
适应症
热疗在肿瘤治疗中主要用于无法手术或放化疗无效的晚期肿瘤患者，特别是对于 一些对热敏感的肿瘤，如软组织肉瘤、恶性黑色素瘤等。
热疗与免疫系统的相互作用
热疗可以激活免疫系统，促进肿瘤抗原的释放和暴露，增强 免疫细胞的活性，提高机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
热疗还可以通过调节免疫微环境中的细胞因子和趋化因子等 ，影响免疫细胞的募集和活化，进一步增强抗肿瘤免疫反应 。
热疗与化疗、放疗的协同作用
热疗与化疗、放疗等传统治疗方法具有协同作用，可以提 高肿瘤细胞对药物的敏感性和放射线的敏感性，增强治疗 效果。
热疗与肿瘤磁感应治疗课件
肿瘤细胞对热的敏感性高于正常细胞，高温可使肿瘤细胞膜破裂 、蛋白质变性、DNA损伤，最终导致肿瘤细胞死亡。
肿瘤磁感应治疗原理
磁感应治疗定义
利用交变磁场在生物组织内产生 感应电流，通过电流的焦耳热效 应加热肿瘤组织，达到治疗目的 的一种方法。
磁感应治疗原理
交变磁场作用下，肿瘤组织内产 生感应电流，电流在肿瘤组织内 产生热量，使肿瘤组织温度升高 ，达到杀伤肿瘤细胞的效果。
热疗与肿瘤磁感应治疗课件
目
CONTENCT
录
• 热疗与肿瘤磁感应治疗概述 • 热疗技术与方法 • 肿瘤磁感应治疗技术与方法 • 热疗与肿瘤磁感应治疗临床应用 • 热疗与肿瘤磁感应治疗安全性及副
作用管理 • 未来展望与挑战
01
热疗与肿瘤磁感应治疗概述
热疗定义及原理
热疗定义
利用物理能量加热人体局部或全身，通过高温杀伤肿瘤细胞或促 进肿瘤细胞凋亡的一种治疗方法。
根据患者肿瘤类型、位置和大小等因素，制定个 性化的热疗方案。
联合治疗策略
将热疗与其他治疗手段（如化疗、放疗等）相结 合，提高治疗效果。
政策法规影响因素分析
政策法规对热疗技术的支持
01
政府加大对热疗技术的投入和扶持力度，推动相关产业的发展。
行业标准与规范
02
制定热疗技术的行业标准和规范，确保技术的安全性和有效性。
磁感应治疗可通过激活免疫系统，增强免疫治疗的效果。同时，免疫治
疗也可通过调节机体的免疫功能，提高磁感应治疗的疗效。 患者经过多次手术和放化疗后复 发，采用热疗联合放疗治疗后， 肿瘤明显缩小，生活质量得到提
高。
案例二
磁感应治疗联合化疗治疗晚期肝 癌。患者因肝功能衰竭无法耐受 手术治疗，采用磁感应治疗联合 化疗后，肿瘤得到有效控制，生
肿瘤热疗法 热疗方法介绍
肿瘤热疗法热疗方法介绍关于《肿瘤热疗法热疗方法介绍》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们知道肿瘤是目前所知的对人体伤害极大的一种疾病。
患有肿瘤的人往往身体免疫系统会被打击、吞噬，最终身体的防御系统崩溃。
目前临床医学上已经有了一些治疗肿瘤的方法，下面为大家介绍一种名为“热疗法”的治疗方法。
一：肿瘤热疗法1：热疗即加热疗法，是通过升高体温或局部加温，改变肿瘤细胞所处的环境，并使其变性、坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
热疗通常与放疗、化疗联合应用，发挥协同效应。
2：医学专家发现，人体正常组织在体温升高的情况下，血管扩张，血流加速，散热较快。
由于机体的这种调节作用，保证了在体温升高时，甚至在体温达到41.5～43℃时，组织损伤不大，且能够修复。
3：然而肿瘤组织则不然，肿瘤内血管形态异常，杂乱扭曲、易受压变形，形成血栓或栓塞。
加之肿瘤内的血管多由单层细胞组成，脆弱易破。
由于这些新生血管是发育不全的畸形血管，在受热后失去自我调节作用，静脉也不能加快回流，肿瘤局部血液淤滞，血流量仅为正常组织的1%～15%，致使肿瘤组织散热困难，温度升高。
恶性肿瘤组织的温度往往高于邻近正常组织温度8～10℃。
4：同样进行局部加热，若正常组织温度升高到40℃，那么瘤体内的温度则可升高到48°C左右，这一温度足可使肿瘤细胞受热致死，而正常组织却不受损害。
一般来讲，肿瘤越大血流量就越低，热疗效果也就越好。
5：热疗分为全身热疗和局部热疗两类，全身热疗可通过体外循环血液来加温。
6：局部热疗可采用热水浴、超声波、磁感应、红外线及微波等方法对肿瘤区域进行局部加热。
局部热疗方法简便，副作用较小，患者容易接受。
近年来微波治疗在临床上受到广泛重视。
二：因为人体以水为主，蛋质是重要的成份，所以如果使用温热疗法使全身达到60℃以上持续30分钟后，那么蛋白凝固，人体就象烫熟的鸡蛋那样凝固，严重者，终于死亡。
即使是45℃也会蓄热(称郁热)，可能有部分超过60℃的部位，呈低热烧伤状态，这是危险的。
热疗法治疗肿瘤的研究进展
热疗法治疗肿瘤的研究进展在现代医学中，热疗法已经成为治疗癌症的一种重要手段。
热疗法通过提高肿瘤局部温度，抑制癌细胞生长和增殖，同时增强免疫反应，促进组织修复，是一种安全、有效的治疗方式。
近年来，热疗法在治疗肿瘤方面得到了广泛的研究和应用。
热疗法的分类热疗法可分为局部热疗和全身热疗两种。
局部热疗是指将热源直接应用于肿瘤的局部，使周围组织达到高温状态，从而达到杀伤癌细胞的目的。
全身热疗则是将人体整体加热，通过提高体温来刺激免疫系统产生反应，从而达到治疗肿瘤的效果。
局部热疗主要有热凝、热化学疗法、微波、射频和激光等。
其中，热凝治疗是应用高频电场，将肿瘤组织加热至65℃以上，使其凝固坏死。
热化学疗法是通过将抗癌药物注入肿瘤周围组织并加热，促使药物产生更强的杀伤作用。
微波和射频则是将电磁波直接应用于肿瘤，使其产生高温而被破坏。
激光是指将激光直接照射肿瘤组织，产生热效应杀灭肿瘤细胞。
目前，局部热疗在临床中已经应用于多种癌症治疗中，如肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等。
热凝治疗在肝癌治疗中广泛应用，其对中晚期肝癌的治疗效果明显，同时相对其他治疗方案副作用较少。
热化学疗法在膀胱癌和前列腺癌治疗中应用广泛，其能够在短时间内大幅提高药物效应，从而产生更好的治疗效果。
微波和射频在临床上已经形成规模，被广泛应用于肝癌、肺癌等各类肿瘤的治疗中。
局部热疗的优点是具有创伤小、安全、术后恢复快等优点，同时对肿瘤疗效有一定的提高。
但其缺点也明显，主要表现为对肿瘤的局部控制能力较强，不能对远处转移的癌细胞造成直接的影响。
全身热疗主要有温泉疗法和热感应疗法两种。
其中，温泉疗法通常是将患者放置于温泉浴池中，以提高体温，刺激人体免疫系统产生反应，增强身体的免疫力。
热感应疗法则是通过将患者放入热箱或使用其他局部热源，提高人体体温，达到类似于温泉疗法的效果。
全身热疗对于癌症的治疗效果也已经得到了逐步认可。
一项研究显示，全身热疗可以增强人体免疫力，减轻化疗和放疗对身体的损伤，同时提高癌症患者的生存率。
肿瘤治疗中的物理疗法介绍
肿瘤治疗中的物理疗法介绍背景介绍：肿瘤是一种严重影响人类健康的疾病，治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等方法。
然而，随着医学科学的进步，物理疗法作为一种新兴的肿瘤治疗手段逐渐引起了广泛关注。
物理疗法以物理因素的应用来改善肿瘤患者的生存率和生活质量，成为了肿瘤治疗的重要组成部分。
物理疗法的类型：在肿瘤治疗中，物理疗法可以分为多种类型，包括放射治疗、超声治疗、电疗、热疗和冷冻疗法等。
放射治疗是最常见的物理疗法之一，通过使用高能射线（如X射线或γ射线）瞄准肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA结构，以达到杀灭癌细胞的目的。
放射治疗通常可以与其他治疗方法（如手术和化疗）结合使用，提高治疗效果。
超声治疗是利用超声波的机械、热效应以及声波在体内的传导特性，对肿瘤进行非侵入性治疗的一种方法。
超声波的应用可以直接杀死癌细胞、减少肿瘤的体积和增强化疗的效果。
此外，超声波还可用于减轻肿瘤相关疼痛、促进血流循环和提高药物渗透率等。
电疗是一种利用电流的生物效应治疗肿瘤的物理疗法。
通过高频电流的刺激，电疗可以直接抑制肿瘤的生长，促进免疫功能的恢复，并预防肿瘤的再发。
热疗是利用高温或低温等物理因素来治疗肿瘤的方法。
高温疗法（如热消融术）可以通过提高肿瘤组织温度来杀死癌细胞。
低温疗法（如冷冻术）则通过冷冻肿瘤组织来刺激肿瘤坏死。
物理疗法的优势和应用：物理疗法在肿瘤治疗中有许多优势。
首先，物理疗法通常是无创伤的，能最大程度地减少手术等治疗方式带来的伤害。
其次，物理疗法能够精确地瞄准肿瘤组织，减少对健康组织的伤害。
再次，物理疗法具备多样性，可以根据患者的具体情况选择合适的疗法。
放射治疗在临床上广泛应用于各类肿瘤的治疗，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
它不仅可以用于治疗早期肿瘤，还可以用于辅助治疗晚期肿瘤和减轻患者的症状。
超声治疗适用于各种疗效难以预测的实体肿瘤，如肝癌、胰腺癌等。
超声治疗具有无创、可控和较少副作用等优势，成为一种备受瞩目的肿瘤治疗手段。
肿瘤热疗的机理及临床研究
肿瘤热疗的机理及临床研究肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，一直以来都是医学界努力攻克的难题。
随着科技的不断进步，肿瘤热疗作为一种新兴的治疗手段，逐渐引起了人们的关注。
那么，肿瘤热疗到底是怎么一回事？它的机理是什么？在临床上又有哪些研究成果和应用呢？让我们一起来深入了解一下。
要理解肿瘤热疗的机理，首先得从细胞的特性说起。
正常细胞和肿瘤细胞在对温度的耐受性上存在差异。
一般来说，正常细胞能够在相对较宽的温度范围内保持其结构和功能的完整性。
然而，肿瘤细胞由于其自身的代谢异常和结构缺陷，对高温更为敏感。
当温度升高到一定程度时，肿瘤细胞内的蛋白质会发生变性，细胞膜的稳定性也会受到破坏，从而导致细胞死亡。
具体来说，肿瘤热疗主要通过以下几种方式发挥作用。
一是直接杀伤肿瘤细胞。
高温能够干扰肿瘤细胞内的蛋白质合成和代谢过程，使细胞内的酶失去活性，从而影响细胞的生长和分裂。
二是破坏肿瘤细胞的细胞膜。
细胞膜在高温下会出现通透性增加，导致细胞内的物质外泄，最终引发细胞死亡。
三是影响肿瘤细胞的血液供应。
热疗可以使肿瘤内的血管扩张、血流加快，但同时也会造成血管内皮细胞的损伤，形成血栓，阻断肿瘤的血液供应，使其因缺血缺氧而死亡。
此外，肿瘤热疗还能够增强机体的免疫功能。
当肿瘤细胞受到高温刺激时，会释放出一些抗原物质，这些物质能够激活免疫系统，促使机体产生针对肿瘤的特异性免疫反应，进一步抑制肿瘤的生长和扩散。
在临床研究方面，肿瘤热疗已经取得了不少令人鼓舞的成果。
目前，常见的肿瘤热疗方法包括全身热疗、局部热疗和区域热疗。
全身热疗通常采用红外线、热水浴等方式，将患者的体温整体升高到一定程度。
这种方法适用于一些晚期肿瘤患者，尤其是那些已经发生广泛转移的病例。
但全身热疗对设备和技术的要求较高，同时也存在一定的风险，如体温过高导致的神经系统损伤等。
局部热疗则是针对肿瘤的局部部位进行加热，常见的有射频热疗、微波热疗、超声热疗等。
例如，射频热疗通过射频电流产生的电磁场使肿瘤组织内的分子发生高速振动，从而产生热量；微波热疗则利用微波的能量使肿瘤组织升温；超声热疗则是利用超声波在组织中的聚焦和吸收来产生热量。
肿瘤热疗指南解读课件
深部热疗
治疗中建议测量 １ 次/min功率值，测量 1次/min 测温点的温度或能量。
胸部加温至少应用食管内传感测温器，瘤内测温 最佳，腹盆部加温至少应用直肠内传感器测温。 有条件时行瘤内测温，最好多点测温。
另外，可设传感器测量口腔或腋下温度，以对全 身温度进行监测。
治疗中肿瘤周围正常组织温度不能>43℃（颈部 热疗时，外耳道温度≤41℃）。
浅部热疗
如有瘢痕，因其吸热性强，要注意控制局部温 度，避免损伤。
如加温中皮肤起水泡，应立即停止热疗。 水 泡可用消毒针刺破，保持局部清洁。 如加温 后皮肤发红，可行冷敷等对症处理。
深部热疗
适应症：适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤。 １．头颈部肿瘤：较大较深的复发或难治性癌或各种 软组织肉瘤。 ２．胸部肿瘤：如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿 瘤、心包肿瘤以及癌性胸腔积液等。 ３．腹部肿瘤：如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆 囊癌、腹膜后肿瘤、癌性腹水等。 ４．盆腔肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、宫颈 癌、卵巢癌等。 ５．其他部位肿瘤：恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤和 恶性黑色素瘤等。 ６．骨转移瘤。
感染者。 ２．有出凝血功能障碍者，严重的心肺功能障
碍者。 ３．各种原因引起的腹腔严重粘连导致穿刺入
肠管的危险性增加。
肿瘤热疗的疗效评价
实体肿瘤 RECICST 1.1
体腔积液： １．完全缓解（ＣＲ）：胸（腹、盆）腔积液完全消
失，并维持 ４ 周以上。 ２．部分缓解（ＰＲ）：50%≤胸（腹、盆）腔积液消
全身热疗
临床观察指标 １．观察治疗前后血常规、尿常规、生化指标、
心肺功能、肿瘤标记物及免疫功能等变化。 ２．观察实体瘤的变化、疼痛、一般状况以及
副反应发生的情况。
肿瘤热疗治疗患者健康教育
肿瘤科健康教育单（热疗）
肿瘤热疗是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。
基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。
肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种新的有效手段。
肿瘤热疗的方法可分为；
1.局部加温；短波透热，射频电流微波，超声。
2.局部躯体灌注；加温和化疗药用于治疗局部肿瘤。
3.全身性加温。
住院健康指导
1、心理指导
热疗是近年来开展的治疗肿瘤的新技术，多数患者及家属对热疗的原理，治疗过程及治疗效果不了解，往往会产生怀疑心理。
实施热疗前应给予患者及家属详细的解释，告知实施的方法及注意事项，防止产生不必要的顾虑与恐惧。
2、热疗患者健康指导
①接受热疗的患者应服从医生和护士的时间安排【每周2到3次】
②一般热疗患者，接受热疗时要同时进行放射治疗和药物治疗【化疗】，安排的顺序为先放疗再热疗或先化疗再热疗。
③因为热疗时间较长，一般30到60分钟，所以要求患者在接受治疗前做好充分准备。
④告知患者在治疗过程中如有发烫或不适，可及时向技术人员报告，未经允许不能自己调节体位或离开机器。
⑤告知患者接受热疗时体内不可有金属物质，如不要戴戒指、手表、项链等金属饰品。
祝您早日康复，谢谢！。
恶性肿瘤患者的热疗流程(一)2024
恶性肿瘤患者的热疗流程（一）引言概述：恶性肿瘤患者的热疗流程是一种以高温治疗肿瘤的新型治疗方法。
通过将患者暴露在高温环境中，可以有效杀灭癌细胞，增强免疫力，提高患者生存率。
本文将详细介绍恶性肿瘤患者的热疗流程，包括前期准备、治疗过程和后期护理等多个方面。
正文：一、前期准备：1. 确定治疗方案：医生根据患者的病情和身体状况制定个性化的热疗治疗方案。
2. 评估患者状况：进行详细的体检、病史收集和实验室检查，评估患者对热疗的适应性和治疗风险。
3. 手术准备：对于需要手术的患者，需要提前进行手术准备工作，包括术前检查、手术同意书签署等。
二、治疗过程：1. 选择热疗方法：根据患者情况选择适合的热疗方法，包括局部热疗和全身性热疗。
2. 热疗设备准备：确保热疗设备的正常运行，对设备进行安全检查和消毒。
3. 护士安排和监测：安排专业护士进行热疗治疗，并随时监测患者的生命体征和治疗效果。
4. 热疗过程操作：按照医生的指导，将患者暴露在适当的高温环境中，控制热疗时间和温度，注意患者的舒适度和安全性。
5. 联合治疗：根据患者个体情况，结合其他治疗手段如化疗或放疗进行联合治疗，以增强疗效。
三、后期护理：1. 监测并处理副作用：在治疗过程中，出现的副作用包括疲劳、发热等，需要进行监测并采取相应的处理措施。
2. 饮食调理：根据患者的体质和需求，制定合理的饮食方案，增加营养摄入来增强免疫力和促进康复。
3. 心理支持：恶性肿瘤带给患者巨大的心理负担，需要提供专业的心理支持和辅导，帮助患者保持积极的心态。
4. 复查和复诊：治疗结束后，患者需要定期进行复查和复诊，以评估治疗效果并及时处理复发或转移的情况。
5. 康复训练：帮助患者进行身体康复训练，恢复身体功能并提高生活质量。
总结：恶性肿瘤患者的热疗流程是一种有效的治疗方法，但在实施过程中需要慎重选择和专业操作。
前期准备包括确定治疗方案和评估患者状况。
治疗过程中需注意选择适合的热疗方法，设备准备和护理管理。
深部热疗原理及应用范围
热疗方式：包括 全身热疗、局部 热疗和半身热疗 等
深部热疗的适应 症：适用于各种 实体瘤，如肺癌、 肝癌、乳腺癌等
热疗原理
热疗原理：利 用热能作用于 人体，产生温 热效应，达到
治疗目的
热疗方式：包 括局部热疗和
全身热疗
热疗作用：促 进血液循环、 缓解疼痛、减
轻炎症等
热疗设备：包 括红外线、微 波、射频等设
深部热疗发展趋 势与前景
技术创新方向
热疗设备与技术的升级与改进 热疗与其他治疗方法的结合与应用 热疗在临床治疗中的拓展与推广 热疗技术的国际交流与合作
临床应用前景
肿瘤治疗：深部热疗在肿瘤治疗中的应用，如联合化疗、放疗等 疼痛治疗：通过深部热疗缓解疼痛，提高患者生活质量 关节炎治疗：深部热疗在关节炎治疗中的应用，如减轻炎症、缓解疼痛等 未来发展：深部热疗技术的创新与改进，如纳米热疗、超声热疗等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
恢复时间：深部热疗恢复时间短， 手术恢复时间长
适用范围：深部热疗适用于多种疾 病，手术仅适用于特定疾病
与药物治疗比较
添加标题
作用机制：深部热疗通过物理手段产生热效应，直接作用于肿瘤细胞，而 药物治疗通过化学药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂
添加标题
副作用：深部热疗通常没有明显的副作用，而药物治疗可能会引起恶心、 呕吐、脱发等副作用
其他适应症
骨关节炎 软组织疼痛 神经痛 癌症疼痛
深部热疗效果及 安全性
治疗效果评估
肿瘤缩小程度
生存期延长
副作用发生率
患者生活质量改善 情况
安全性评估
安全性评估方法：通过临床试验、动物实验等方法对深部热疗的安全性进行评估
肿瘤热疗PPT课件
尿 作下腹部治疗；体内植有金属物体，如接骨钢板、
病 钢钉者；近期手术创口未完全愈合者；未被控制
教 育 拓
的高血压患者；颅内肿瘤以及由各种原因引起的 颅内高压患者。局部皮肤感觉异常或减退者；大
展 小便失禁者。
计
划
37
实施知情同意
世
健 主管医生应初步判断患者是否适合热疗，有无
会
热疗禁忌，必要时请热疗学组医生会诊。
会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
25
世
健 ３－１电容式射频机
会
中
国
基
层
糖
尿
病
教 育
电容极板
电容极板
拓
展
计
划
26
３－２感应式射频机
线圈
世
健
会
涡流电磁场
中
国
基
层 糖 尿
病 教 育 拓
展 计 划
27
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
28
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
病 教
年，仍无复发、转移。
育 COLEY:38例晚期癌,12例治愈,2例长期生存.
拓
展
计
划
3
1975年第1次国际加温治疗癌症
会议在日内瓦召开。
1978年9月美国癌症协会召开第1
世 健
次美国加温治疗癌症会议，此后每年召
会 开一次。
中 国
1978年我国首先由河南省肿瘤医
基 院李鼎九教授与有关单位协作开展了微
中
国 交代副反应要充分
基 层
不应夸大疗效
糖 仔细讲解注意事项
肿瘤热疗实施方案
肿瘤热疗实施方案肿瘤热疗是一种通过热能作用于肿瘤组织来达到治疗效果的治疗方法。
它可以通过局部加热或全身加热的方式来杀死肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。
在临床实践中，肿瘤热疗已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。
下面将详细介绍肿瘤热疗的实施方案。
一、肿瘤热疗的适应症。
肿瘤热疗适用于各种恶性肿瘤的治疗，尤其对于局部晚期肿瘤的治疗效果更为明显。
常见的适应症包括但不限于，肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。
二、肿瘤热疗的实施方式。
1. 局部加热，局部加热是指将热能直接作用于肿瘤组织，通过射频消融、微波消融、激光消融等技术来实现。
这种方式适用于肿瘤较小、位置明确的患者。
2. 全身加热，全身加热是指通过外源性加热手段，如超声波、磁感应等技术，将热能传导到全身，使全身处于高温状态，从而达到治疗肿瘤的目的。
这种方式适用于肿瘤转移、多发性肿瘤的患者。
三、肿瘤热疗的实施步骤。
1. 术前准备，在进行肿瘤热疗之前，需要对患者进行全面的术前评估，包括肿瘤位置、大小、周围器官结构、患者身体状况等方面的评估。
同时，还需要对患者进行术前准备，包括清洁皮肤、饮食禁忌等。
2. 实施肿瘤热疗，根据肿瘤的位置、大小和患者的具体情况，选择合适的热疗方式进行治疗。
在治疗过程中，需要密切观察患者的生命体征，及时调整治疗参数，确保治疗效果。
3. 术后护理，肿瘤热疗后，患者需要进行相应的术后护理，包括休息、饮食调理、定期复查等。
同时，还需要密切观察患者的身体状况，及时发现并处理术后并发症。
四、肿瘤热疗的注意事项。
1. 术前评估要全面，在进行肿瘤热疗之前，需要对患者进行全面的术前评估，确保选择合适的治疗方案。
2. 严格控制治疗参数，在实施肿瘤热疗时，需要严格控制治疗参数，确保治疗的安全性和有效性。
3. 术后护理要到位，肿瘤热疗后，患者需要进行相应的术后护理，以减少并发症的发生。
五、肿瘤热疗的疗效评估。
肿瘤热疗的疗效评估是治疗过程中非常重要的一环，可以通过肿瘤体积的变化、临床症状的改善等指标来评估治疗效果。
肿瘤深部热疗
• 前三者为射频，后三者为微波 • 波长愈短（频率越高），方向性愈好，但组
织穿透性愈差。
电磁波如何对组织加热（三）
• 人体内各种组织与体液无不由分子、离子组 成。
• 当生物组织受到外加电磁场后，组织内的自 由电子、离子就向其相反的极性方向运动， 产生欧姆热。当两个正负电极变化非常快时， 产生分子扭动，摩擦生热。
• （5）癌性腹膜炎造成的腹水；
• （6）腹腔盆腔肿瘤手术后需要做常规辅助化疗的, 双路化疗效果好；
• （7）腹腔盆腔肿瘤术后复发的，或估计不能手术 的；
• （8）腹腔盆腔肿瘤晚期伴有/或无腹水，无论腹水 有无瘤细胞；
• （9）头颈部、胸腔肿瘤腹腔转移； • （10）患者一般状况KS评分在60分以上，心肝肾
无明显器质性损害。
腹腔灌注化疗+内声场热疗的优势
• （1）腹腔灌注在无菌操作下完成后，再行热疗，避免长时 间暴露引起感染，创伤小，痛苦轻，重复性好，基本无不良 反应。
• （2）腹腔注入的药物随腹膜壁层引流入下腔静脉，随腹膜 脏层引流入肝门静脉。内生场热疗可促进药物吸收。不仅对 肝脏肿瘤疗效好，全身肿瘤也起到控制作用。
谢谢！
• 该系统以两组互相 垂直的差频电容场 同时作用于人体组 织
内生场产热原理
临床应用
热疗与放化疗随机性研究的阳性结论
肿瘤
治疗方法
•头颈部癌 放疗
病例数
44
食管癌
放疗+化疗
肺癌
化疗
膀胱、宫颈 放射治疗
和直肠癌
直肠癌
放疗+手术
热疗治疗恶性肿瘤患者的方式
热疗的分类肿瘤热疗是指用人工加热的方法(如超声、微波、射频、水浴等)治疗恶性肿瘤，那么究竟肿瘤热疗可以分为几类呢？广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤热疗中心的胡群峰教授为我们总结了一下类别，根据热疗利用各种物理能量在人体组织中所产生的热效应使肿瘤细胞升温到一定程度，并维持一定时间，达到杀灭癌细胞避免正常细胞遭受损伤的目的可以大致分为一下几类。
1、气化热疗：在极短暂的时间内迅速将温度上升到200℃以上，使肿瘤迅速碳化、气化，而不损伤正常组织者叫气化热疗。
如栓塞再开通和各种“刀”类等。
2、固化热疗：在数秒钟内通过射频或超声波把肿瘤区集中加热到65℃~100℃，使肿瘤组织迅速凝固、坏死、液化、纤维化及钙化等叫凝固热疗。
如“多弹头”、“超声刀”、组织间热疗等。
3、常规热疗：一般在40min~60min内，肿瘤温度保持在41℃~45℃范围，通常大多在42.5℃~43℃之间叫常规热疗。
也叫浅表热疗、腔内热疗。
4、亚高温热疗：温度在39℃~41.5℃之间，每次加热时间为1H~6H或更长。
适合于全身热疗和热化疗，如腹腔、肢体等“热灌注”热疗治疗肿瘤的原理有以下几个方面：1、能直接杀伤癌细胞，促进癌细胞凋亡热疗是利用高频电磁波作用于人体生有肿瘤的部位，使肿瘤内的温度迅速升高，并且维持一段时间，当温度达到42～45℃就造成癌细胞死亡，如果温度升高46℃以上癌细胞的死亡明显增加。
2、抑制肿瘤血管生长，饿死肿瘤细胞肿瘤的生长依靠血液供应，血液供应好，肿瘤生长就快，而肿瘤在生长的同时肿瘤细胞会分泌一种血管内皮生长因子(VECF)，这种物质能使肿瘤周围生长许多新生血管，这些新生血管的形成为肿瘤的生长，转移，复发起到了非常重要的作用，但是当肿瘤内的温度达到43℃以上时，肿瘤细胞就不分泌这种物质，新生血管也就不能生成，没有血供，肿瘤就会被“饿”死。
3、增强放疗、化疗、中药的疗效高热时全身毛细血管扩张，有利于抗癌药物到达肿瘤细胞内，同时也改变肿瘤细胞膜的渗透性，药物更容易进入细胞内。
肿瘤深部热疗
1、深部热疗简介
肿瘤深部热疗中心隶属于肿瘤科，在省内率先引进国内一流的肿瘤深部热疗设备。
深部热疗就是采用与人体非直接接触的方式，将肿瘤病灶作为介质置于两个特殊电极板之间，在高频率射频电磁波的作用下，使肿瘤内部产生高能热量，诱导肿瘤细胞出现热凋亡或坏死，达到治疗肿瘤、提高放化疗疗效的目的。
该治疗系统具有无创伤、无痛苦、不损伤正常细胞的特点，透热深度可达25cm以上，适合治疗不同深度的恶性肿瘤。
深部热疗被国外专家称之为“绿色疗法、医疗春天到来的标志”。
2、哪些肿瘤可行热疗？
深部热疗适用于除头部和血液系统之外的绝大多数的原发、继发的恶性肿瘤，以及肿瘤微小转移灶及亚临床病灶的辅助治疗。
具体适应症如下：
恶性胸腔、腹腔积液
胸部恶性肿瘤：肺恶性肿瘤、纵隔恶性肿瘤
消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结直肠癌、肝恶性肿瘤、胰腺癌
腹膜后恶性肿瘤、肾脏恶性肿瘤、腹腔转移癌
盆腔肿瘤：妇科恶性肿瘤、膀胱癌、前列腺癌
四肢及体表恶性肿瘤
晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗；
3、热疗的临床应用优势
⏹与化疗协同增效
⏹与放疗优势互补
⏹促进机体免疫重建
⏹改善患者生活质量
4、典型病例
病例1、王××男性68岁I
诊断：胃癌术后腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤
热疗前（2004-11-4）
热疗后（2004-12-23）
病例2、赵××男性73岁诊断：食管癌
热疗前
（2004-11-4）
热疗后
（2004-12-23）。
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▪ 肿瘤细胞的热耐受问题
所谓热耐受是一种由热休克反应中存活细胞产生 的不具有继承性的一过性热抵抗.
热耐受的发生与热休克蛋白合成增加有关.
▪ 癌细胞暴露于＜43℃环境中2—3小时可以产生热耐
受，但是当温度超过43℃即丧失这种功能。当温度 由43℃降至37℃后，细胞在此后的8—10小时将具 有热耐受性.因此，如果两次热疗的间距过短，随后 进行的治疗将达不到预期效果。
▪ 肿瘤的血供特点：
１，血管丰富，但扭曲、杂乱，血流阻力大； ２，肿瘤毛细血管壁无弹性外膜，脆性大，在 高温作用下易破裂； ３，血管内皮间隙大，肿瘤细胞突入血管内， 进一步增大血流阻力； ４，肿瘤毛细血管网贮存大量血液； ５，肿瘤血管神经感受器不健全，对高温敏感 性差！
▪ 可见，肿瘤组织储血量大，而血流量低，
（二）肿瘤热疗的概念
▪ 肿瘤热疗是用加热方式治疗肿瘤的一
种方法，即利用有关物理能量在组织中沉 淀（聚集）而产生热效应，使肿瘤组织温
度上升到有效治疗温度，并维持一段时间，
以杀死癌细胞，又不损伤正常细胞的一种 治疗方法。
（三）热疗生物学
▪ 分子效应 ▪ 细胞毒作用机理 ▪ 热疗的生物学合理性
热疗生物学合理性
放疗敏感区（热疗 抗拒区）
（低血流区）乏氧区
热疗敏感区（放疗 抗拒区）
▪ 热疗与化疗联合－－－增效
▪ ①高温改变了毛细血管的血流灌注，因而
改变了药物在组织中的分布，使原来药物 剂量达不到的地方药物浓度增加。
▪ ②高温破坏了肿瘤细胞的稳定性，
增加了细胞膜的通透性，使药物容易进 入细胞内，增加细胞内的药物浓度；同 时，使细胞膜的功能障碍、乏氧、无氧糖 酵解进一步增加，导致PH值降低，药物 在酸性环境中增加了活性，增强了灭活 癌细胞的效应。
▪ 最适热疗频度: 1----2次 / 周 ▪ 加温梯度
step-up heating:逐步加温，则热的细胞 毒性逐步下降；
step-down heating:先于短时间内给予高 温（>４３’C）再逐渐降低至最适温度， 可增加此温度的细胞毒性 机制不详
▪ ３，高温改变了化疗药物的细胞毒性作用。原来
在37℃时细胞毒性的药物，40℃时出现更明显毒 性(DDP-40’C, ADM41~43’C, BLM41~43’C, BCNU-41.6~43’C, CPT42’C, 5FU40~43’C, CTX42’C, MTX-42’C)。
▪ ④在有效热度下，对药物产生耐受的细胞，敏感
肿瘤热疗介绍
Hyperthermia for tumor
▪肿瘤热疗原理 ▪热疗临床应用
(一)发展史
▪ 我国传统医学----炙术、火针、火罐等 ▪ 西方：1866年德国医生Busch首先报告
1例经病理证实的面部肉瘤，因两次感染 丹毒，高烧后肿瘤消失，患者存活。1881 年Bruns报告1例晚期恶性黑色素瘤， 因感染丹毒高烧数天后肿瘤消失，随访8 年，仍无复发、转移。 COLEY:38例晚期癌,12例治愈,2例长期生存.
缺点：所有介质均匀受热（皮肤，脂肪 过热）
▪ ３－１电容式射频机
电容极板
电容极板
３－２感应式射频机 线圈 涡流电磁场
４，热循环（灌注）机 ５，全身热疗机
（七）一些相关的问题
▪ 测温的问题
（１）有损测温：刺入温度感受器 有创操作，测温准确，难进行
（２）无损测温：（最终理想） 目前大多通过体模（动物、琼
▪ 加热使血管内血栓形成，瘤床纤维化，减
少了瘤细胞的血液供应，瘤细胞缺乏营养 而导致死亡。
▪ 一般来说，４２℃温度持续２小时即可杀
灭癌细胞
▪ 正常组织可以长时间耐受４２℃～４３℃
的温度
▪ 目前，广泛认可的肿瘤热疗温度为
４２℃．
（四）热疗与其他肿瘤治疗方法的 联合作用
热疗与放疗联合－－－－互补
（高血流区）高氧区
适合全身热疗，热灌注
▪ 局部热疗
体外辐射 组织间（刺入辐射）热疗 腔道内热疗 灌注热疗（腔内，血管内）
▪ 全身热疗
（六）热疗设备
１，微波发生器：（300+MHz~2000+MHz) 特点：频率高，波长短，穿透浅(<3cm) 缺点：在肌组织中衰减迅速，难以进行
深部热疗． 目前应用：浅表肿瘤 “自凝刀”等（微波天线植
▪ 1975年第1次国际加温治疗癌症
会议在日内瓦召开。
▪ 1978年9月美国癌症协会召开第1
次美国加温治疗癌症会议，此后每年召 开一次。
▪ 1978年我国首先由河南省肿瘤医
院李鼎九教授与有关单位协作开展了微 波加温治疗癌症的基础和临床研究
▪ 近30年来，由于科学技术的进步，
推动了高温设备的不断更新换代，世界 各国学者对分子热生物学、细胞热生物 学、血管热生物学、热剂量测定法、加热 技术、测温技术和临床应用等进行了大 量的基础实验和临床研究，使高温治癌 取得了飞速发展，显示了高温治癌的独 特优点，成为肿瘤治疗充满希望的重要 手段之一。
入瘤体，通过感应接受能量产热）
2, 超声波发生器：（0.5MHz~5MHz) 特点：波长较短，穿透力强，聚焦后能
量集中（>80’C） 缺点
３，射频热疗机：
射频：频率<100MHz的电磁波（由电磁 震荡产生）
特点：穿透深度大，能透过所有人体组 织．
一般只有临近正常组织的１％～１５％。
▪ 血流量与散热量成正比！储血量与储热量
成正比！
▪ 所以，在热作用下，正常组织与肿瘤组织
之间的温差能达到５～１０℃。
▪ “热”可以抑制肿瘤细胞呼吸，在低
氧状态下，增强无氧糖酵解，使环境酸度 增高，在酸性环境中，容易激活溶酶体的 活性，抑制DNA、RNA和蛋白合成，使细 胞膜破坏，骨架散乱，细胞功能受损，最 后导致癌细胞死亡。
性随之提高，阻止耐受性产生，在丝裂霉素、博 来霉素、顺铂等药物中都已得到证实。
▪ 热化疗最适温度: 40~42.C
(五)热疗分类
1,汽化热疗: 作用温度>２００’C （电弧） 2,固化热疗：作用温度 60’C~100’C
（“超声刀”等） ３，常规热疗： 41.5~45’C
通常 42.5~43’C 持续４０～６０分钟 ４，亚高温热疗：39’C~41.5’C 1~6Hr