《血液病基础之》PPT课件
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血液病教学课件ppt
非霍奇金淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤，可发生在淋巴结和结外组织，临床表现多样，可有 淋巴结肿大、肝脾肿大和全身症状等。
03
血液病的药物治疗
抗贫血药物
铁剂
主要用于治疗缺铁性贫血，如 硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
叶酸
适用于治疗巨幼细胞贫血，尤其 是孕妇和老年人。
维生素B12
用于治疗巨幼细胞贫血和神经系统 病变。
05
血液病的最新研究进展
新药物研发与应用
靶向治疗药物
介绍针对特定血液肿瘤标记物的靶向治疗药物的研究现状、疗效 及副作用。
免疫治疗药物
阐述免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等免疫治疗药物在血液 肿瘤治疗中的应用与效果。
联合治疗方案
介绍多种药物的联合治疗方案在血液病治疗中的实际应用及效果 。
新型治疗手段的探索与实践
血液病教学课件ppt
2023-10-26
目录
• 血液病概述 • 常见血液病类型 • 血液病的药物治疗 • 血液病的护理与预防 • 血液病的最新研究进展
01
血液病概述
定义与分类
定义
血液病是指原发或累及血液和造血系统的疾病，包括贫血、 出血、白血病等。
分类
血液病可分为良性和恶性，良性如缺铁性贫血、巨幼细胞性 贫血等，恶性如淋巴瘤、白血病等。
细胞疗法
详细介绍CAR-T、TCR-T等细胞 疗法的原理、制备过程及在血液 病治疗中的应用与效果。
基因疗法
阐述基因编辑技术（如CRISPRCas9）、基因置换等在血液肿瘤 治疗中的研究进展及实践。
个体化治疗方案
介绍基于大数据和人工智能的个 体化治疗方案在血液病治疗中的 应用与前景。
研究前景与展望
前沿技术
起源于淋巴组织的恶性肿瘤，可发生在淋巴结和结外组织，临床表现多样，可有 淋巴结肿大、肝脾肿大和全身症状等。
03
血液病的药物治疗
抗贫血药物
铁剂
主要用于治疗缺铁性贫血，如 硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
叶酸
适用于治疗巨幼细胞贫血，尤其 是孕妇和老年人。
维生素B12
用于治疗巨幼细胞贫血和神经系统 病变。
05
血液病的最新研究进展
新药物研发与应用
靶向治疗药物
介绍针对特定血液肿瘤标记物的靶向治疗药物的研究现状、疗效 及副作用。
免疫治疗药物
阐述免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等免疫治疗药物在血液 肿瘤治疗中的应用与效果。
联合治疗方案
介绍多种药物的联合治疗方案在血液病治疗中的实际应用及效果 。
新型治疗手段的探索与实践
血液病教学课件ppt
2023-10-26
目录
• 血液病概述 • 常见血液病类型 • 血液病的药物治疗 • 血液病的护理与预防 • 血液病的最新研究进展
01
血液病概述
定义与分类
定义
血液病是指原发或累及血液和造血系统的疾病，包括贫血、 出血、白血病等。
分类
血液病可分为良性和恶性，良性如缺铁性贫血、巨幼细胞性 贫血等，恶性如淋巴瘤、白血病等。
细胞疗法
详细介绍CAR-T、TCR-T等细胞 疗法的原理、制备过程及在血液 病治疗中的应用与效果。
基因疗法
阐述基因编辑技术（如CRISPRCas9）、基因置换等在血液肿瘤 治疗中的研究进展及实践。
个体化治疗方案
介绍基于大数据和人工智能的个 体化治疗方案在血液病治疗中的 应用与前景。
研究前景与展望
前沿技术
血液病ppt课件
心健康。
06
血液病研究进展与未来展望
新药研发与治疗技术进展
新药研发
随着生物技术的不断发展，血液病领域的新药研发也取得了显著进展。例如，针对特定 基因突变的药物已经问世，为患者提供了新的治疗选择。
治疗技术进展
除了药物治疗外，血液病的治疗技术也在不断进步。例如，免疫治疗、细胞治疗等新型 治疗手段正在逐步应用于临床，为患者带来更好的治疗效果。
患者教育与心理支持
01
02
03
04
疾病知识教育
向患者及家属介绍血液疾病的 相关知识，提高对疾病的认知
和理解。
心理疏导与支持
针对患者的心理问题，提供心 理疏导和支持，帮助患者缓解
焦虑、抑郁等情绪。
应对策略指导
指导患者及家属应对病情变化 和康复过程中的困难和挑战，
提高应对能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动， 增加社交支持和交流，促进身
定期进行血常规检查，及早发 现血液异常指标，预防血液疾
病的发生。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加富 含维生素和矿物质的食物摄入 ，减少高脂肪、高糖食物的摄 入。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢 性疾病，降低血液疾病的风险 。
避免暴露于有害物质
避免长期接触化学物质、放射 线等有害物质，减少对血液系
详细描述
免疫学检查可以检测自身抗体和免疫细胞功 能，遗传学和分子生物学检查可以检测基因 突变和染色体异常，这些检查结果有助于制 定更加个性化的治疗方案。
04
血液病的治疗方法
药物治疗
靶向治疗
化学治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物， 旨在精准打击癌细胞，减少对正常细 胞的损害。
06
血液病研究进展与未来展望
新药研发与治疗技术进展
新药研发
随着生物技术的不断发展，血液病领域的新药研发也取得了显著进展。例如，针对特定 基因突变的药物已经问世，为患者提供了新的治疗选择。
治疗技术进展
除了药物治疗外，血液病的治疗技术也在不断进步。例如，免疫治疗、细胞治疗等新型 治疗手段正在逐步应用于临床，为患者带来更好的治疗效果。
患者教育与心理支持
01
02
03
04
疾病知识教育
向患者及家属介绍血液疾病的 相关知识，提高对疾病的认知
和理解。
心理疏导与支持
针对患者的心理问题，提供心 理疏导和支持，帮助患者缓解
焦虑、抑郁等情绪。
应对策略指导
指导患者及家属应对病情变化 和康复过程中的困难和挑战，
提高应对能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动， 增加社交支持和交流，促进身
定期进行血常规检查，及早发 现血液异常指标，预防血液疾
病的发生。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加富 含维生素和矿物质的食物摄入 ，减少高脂肪、高糖食物的摄 入。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢 性疾病，降低血液疾病的风险 。
避免暴露于有害物质
避免长期接触化学物质、放射 线等有害物质，减少对血液系
详细描述
免疫学检查可以检测自身抗体和免疫细胞功 能，遗传学和分子生物学检查可以检测基因 突变和染色体异常，这些检查结果有助于制 定更加个性化的治疗方案。
04
血液病的治疗方法
药物治疗
靶向治疗
化学治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物， 旨在精准打击癌细胞，减少对正常细 胞的损害。
血液系统疾病 ppt课件
（1）铁摄入不足
（2）慢性失血
每日从食物中摄取1～ 1.5mg的铁即可维持体内铁的 平衡（生长发育时期的婴幼儿、 青少年、育龄及妊娠哺乳期妇 女铁的需要量为2～4mg）
ppt课件
22
二、缺铁性贫血
3.临床表现
（1 ）贫血的表现：一般有面色苍白、头晕、头痛、眼花、
耳鸣、乏力、倦怠、心悸及活动后气短等
（1）一般表现
（2）心血管系统表现
（3）中枢神经系统表现 （4）消化系统表现 （5）泌尿生殖系统表现 （6）其他
组织细胞缺氧
ppt课件
18
一、概述
3.治疗
（1）病因治疗
（2）药物治疗 （3）输血 （4）脾切除 （5）骨髓移植
ppt课件
19
二、缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正 常红细胞生成的需要而发生的贫血。是贫血中最
（ 1 ）诊断：结合特征性血象、骨髓象改变和血清维生素 B12 及 叶酸水平等测定可做出诊断 （2）鉴别诊断：要与多种原因引起的相似表现疾病鉴别，特别 是与细胞形态上出现的巨幼样变相鉴别
ppt课件
49
四、其他贫血
（二）巨幼细胞贫血
6.治疗
（1）去除病因 （ 2 ）补充缺乏的营养物质：①叶酸缺乏；②维生素 B12 缺乏； ③如同时有缺铁或治疗过程中出现缺铁表现，应补充铁剂
2.发病机制
（1）红细胞受到破坏寿命缩短 （2）血红蛋白的不同降解途径 （3）红系代偿性增生
ppt课件
38
四、其他贫血
（一）溶血性贫血
3.临床表现
（1）急性溶血性贫血 （2）慢性溶血性贫血 严重的腰背及四肢酸痛， 伴头痛、呕吐、寒战， 随后高热、面色苍白、 出现血红蛋白尿、黄疸， 尿色如酱油色
（2）慢性失血
每日从食物中摄取1～ 1.5mg的铁即可维持体内铁的 平衡（生长发育时期的婴幼儿、 青少年、育龄及妊娠哺乳期妇 女铁的需要量为2～4mg）
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22
二、缺铁性贫血
3.临床表现
（1 ）贫血的表现：一般有面色苍白、头晕、头痛、眼花、
耳鸣、乏力、倦怠、心悸及活动后气短等
（1）一般表现
（2）心血管系统表现
（3）中枢神经系统表现 （4）消化系统表现 （5）泌尿生殖系统表现 （6）其他
组织细胞缺氧
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18
一、概述
3.治疗
（1）病因治疗
（2）药物治疗 （3）输血 （4）脾切除 （5）骨髓移植
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19
二、缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正 常红细胞生成的需要而发生的贫血。是贫血中最
（ 1 ）诊断：结合特征性血象、骨髓象改变和血清维生素 B12 及 叶酸水平等测定可做出诊断 （2）鉴别诊断：要与多种原因引起的相似表现疾病鉴别，特别 是与细胞形态上出现的巨幼样变相鉴别
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49
四、其他贫血
（二）巨幼细胞贫血
6.治疗
（1）去除病因 （ 2 ）补充缺乏的营养物质：①叶酸缺乏；②维生素 B12 缺乏； ③如同时有缺铁或治疗过程中出现缺铁表现，应补充铁剂
2.发病机制
（1）红细胞受到破坏寿命缩短 （2）血红蛋白的不同降解途径 （3）红系代偿性增生
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38
四、其他贫血
（一）溶血性贫血
3.临床表现
（1）急性溶血性贫血 （2）慢性溶血性贫血 严重的腰背及四肢酸痛， 伴头痛、呕吐、寒战， 随后高热、面色苍白、 出现血红蛋白尿、黄疸， 尿色如酱油色
血液病总论ppt课件
量
G-6PD缺乏症、丙酮酸激酶缺乏 症等
异 常 血红蛋白异常
各种血红蛋白病
注：质量异常往往伴有数量异常
7
白细胞疾病
数量异常
减少 生分 消 成布 耗 减异 过 少常 多
增多 生释分 成放布 过加异 多速常
质量异常
良性
恶性
综惰 合性 征粒
细 胞
淋白 巴血 瘤病 等、
8
遗传性毛细血管扩张症
血管壁异常
代谢性 坏血病 、烟酸缺乏症 免疫损伤 过敏性紫癜
＞100
＞32
32—35
胞体大，中央 淡染区消失， 大卵圆形红细 胞
叶酸、维生素 B12 缺 乏 ， 慢 性 肝病贫血等
30
贫血的病因及发病机制
发病机制
红细胞 生成减
少
病因 功能障碍 原料缺乏
红细胞 寿命缩 短（溶
血性贫 血）
红细胞 丢失过
多
膜缺陷
酶缺陷
Hb 缺陷
红细胞以外 因素
急慢性出血
临床疾病
35
MCV MCH MCHC （fl） （pg） (% )
＜80
＜26
＜32
红细胞形态
病因学
大小不等，以 小为主，中央 淡染区扩大
缺铁性贫血，慢 性病性贫血，海 洋性贫血
正细胞 正色素 性贫血
80— 100
26—32
32—35
大小均匀一致， 再生障碍性贫血，
形态正常
白 血病，急性
溶血，大出血
大细胞 性贫血
9
血液病的表现
贫血 出血 感染 浸润
10
血液病的特点
病种多， 少见病多。 临床表现单纯。 有关的实验室检查项目多。 诊断对实验室检查依赖性强。
常见血液病介绍ppt课件
.
2
贫血
• 面苍白，面黄， • 口唇苍白，结膜苍白 • 勺状甲 • 镜面舌 • 心慌气短 • 水肿 • 乏力 • 毛发干枯无光泽
.
3
贫血
.
4
勺状甲
.
5
镜面舌
.
6
毛发干枯
.
7
急性白血病
• 发热 • 贫血 • 出血 • 感染 • 胸骨压痛 • 外周血出现原幼细胞 • 肝脾肿大
.
8
急性淋巴细胞白血病
• 监测LDH,胆红素，网织红细胞等。
.
30
羟基脲– 慢粒，真红，血小板增多症
• 化疗药 • 注意检测血常规。 • 一般与碳酸氢钠，别嘌呤醇一起口服，嘱
患者多喝水。 • 长期服用诱发MDS及白血病。
.
31
血浆---出血
• 新鲜冰冻血浆：为单采获得的血浆或全血 采集后6～8小时内在4℃离心制备的血浆迅 速在-30℃以下冰冻成块即制成。冰冻状态 一直持续到应用之前。使用时融化，融化 后等于新鲜液体血浆。其中含有全部的凝 血因子及血浆蛋白，200mL的本制品含血浆 蛋白60～80g/L，纤维蛋白原2～4g/L，其他 凝血因子0.7～1.0IU/mL。
.
9
骨髓
.
10
出血
.
11
脑出血
.
12
肝脾肿大
.
13
免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）
• 血小板减少 • 出血 • 皮肤，月经 ，消化道，咳血，口腔，鼻
腔。 • 血常规可见血小板减少，为良性病。 • 激素，丙球 ＴＰＯ 等治疗
.
14
血小板减少
.
15
淋巴瘤
• 无痛性淋巴结肿大。 • 颈部，腋下，腹股沟，腹膜后淋巴结肿大 • 肝脾肿大 • 发热，盗汗，体重减轻 Ｂ症状。 • 活检取病理为金标准。
血液病学：血液系统疾病的诊断与治疗培训课件
CT和MRI
更精确地显示骨骼和软组织病变。
PET-CT
用于淋巴瘤等肿瘤性疾病的分期和疗病变的检测和评 估。
03
常见血液系统疾病及其治疗策略
贫血性疾病及治疗方法
缺铁性贫血
补充铁剂，调整饮食结构，增加富含铁的 食物摄入。
巨幼细胞性贫血
补充维生素B12和叶酸，改善营养状况。
血液系统常见疾病类型
红细胞疾病
白细胞疾病
包括贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血 等，主要表现为红细胞数量或质量异常， 导致机体缺氧。
包括白血病、淋巴瘤等，主要表现为白细 胞数量或功能异常，导致机体免疫力下降 和感染风险增加。
血小板疾病
凝血与抗凝系统疾病
包括血小板减少症、血小板增多症等，主 要表现为血小板数量或功能异常，导致机 体出血倾向增加或血栓形成风险增加。
段。
骨髓增生异常综合征的诊治策略
支持治疗
包括输血、抗感染、止血等对症治疗，改 善患者生活质量。
药物治疗
采用雄激素、免疫抑制剂等药物治疗，促 进骨髓造血功能恢复。
造血干细胞移植
对于符合条件的患者，可进行异基因造血 干细胞移植，提高治愈率。
04
特殊类型血液系统疾病的诊治要点
遗传性血液系统疾病的基因诊断与治疗
骨痛、关节痛、黄 疸等。
实验室检查及结果解读
血常规
红细胞、血红蛋白、白细胞、血 小板等计数异常。
骨髓检查
骨髓增生程度、细胞形态学异常 等。
凝血功能检查
凝血时间、凝血因子活性异常等 。
免疫学检查
抗体检测、免疫功能异常等。
影像学检查在血液系统疾病中的应用
X线检查
骨骼病变如骨质疏松、骨破坏累及范围等 。
更精确地显示骨骼和软组织病变。
PET-CT
用于淋巴瘤等肿瘤性疾病的分期和疗病变的检测和评 估。
03
常见血液系统疾病及其治疗策略
贫血性疾病及治疗方法
缺铁性贫血
补充铁剂，调整饮食结构，增加富含铁的 食物摄入。
巨幼细胞性贫血
补充维生素B12和叶酸，改善营养状况。
血液系统常见疾病类型
红细胞疾病
白细胞疾病
包括贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血 等，主要表现为红细胞数量或质量异常， 导致机体缺氧。
包括白血病、淋巴瘤等，主要表现为白细 胞数量或功能异常，导致机体免疫力下降 和感染风险增加。
血小板疾病
凝血与抗凝系统疾病
包括血小板减少症、血小板增多症等，主 要表现为血小板数量或功能异常，导致机 体出血倾向增加或血栓形成风险增加。
段。
骨髓增生异常综合征的诊治策略
支持治疗
包括输血、抗感染、止血等对症治疗，改 善患者生活质量。
药物治疗
采用雄激素、免疫抑制剂等药物治疗，促 进骨髓造血功能恢复。
造血干细胞移植
对于符合条件的患者，可进行异基因造血 干细胞移植，提高治愈率。
04
特殊类型血液系统疾病的诊治要点
遗传性血液系统疾病的基因诊断与治疗
骨痛、关节痛、黄 疸等。
实验室检查及结果解读
血常规
红细胞、血红蛋白、白细胞、血 小板等计数异常。
骨髓检查
骨髓增生程度、细胞形态学异常 等。
凝血功能检查
凝血时间、凝血因子活性异常等 。
免疫学检查
抗体检测、免疫功能异常等。
影像学检查在血液系统疾病中的应用
X线检查
骨骼病变如骨质疏松、骨破坏累及范围等 。
血液病讲课PPT课件
定期体检：定期进行血液检 查，及早发现血液异常。
避免接触有害物质：如苯、 甲醛等，减少职业暴露和环
境污染。
控制慢性疾病：如高血压、 糖尿病等，积极治疗，预防
并发症。
早期筛查与诊断方法
血液常规检查：通过血常规检查发现异常指标，如红细胞、白细胞、血小 板数量及形态异常等。
骨髓检查：通过抽取骨髓液进行细胞学检查，以明确诊断血液病类型。
治疗：以化疗、 放疗和免疫治疗 等综合治疗为主
骨髓增生异常综合征
定义：骨髓增生异常综合征是一 种造血干细胞克隆性疾病，以骨 髓造血功能衰竭和并发症多发为 特征。
症状：贫血、出血、感染、肝脾 肿大等，病情进展可出现骨髓纤 维化、白血病等并发症。
病因：多数患者年龄较大，病因 不明，可能与遗传、环境和基因 突变等因素有关。
单击
常见血液病类型
血液病患者护理 与康复
血液病概述
血液病治疗方法
血液病预防与早 期筛查
定义与分类
血液病的定义： 指原发或累及血 液和造血器官的 疾病，包括红细 胞、白细胞和血 小板等血液成分 的质和量异常引 起的疾病。
血液病的分类： 根据病因、发病 机制和病理特点， 血液病可分为红 细胞疾病、白细 胞疾病、出血性 疾病等。
定期检查与监测的重要性
定期检查可以及早发现血液病的迹象，提高治愈率。 监测病情变化有助于调整治疗方案，减少并发症。 早期筛查可以发现潜在的血液病风险，采取预防措施。 定期检查与监测是血液病预防与早期筛查的重要手段。
基因治疗：利用 基因工程技术来 修复或替换病变 细胞的缺陷基因， 从而达到治疗目 的。
免疫治疗：通过 调节患者的免疫 系统来攻击病变 细胞，例如 CAR-T细胞疗 法。
心理护理与支持
避免接触有害物质：如苯、 甲醛等，减少职业暴露和环
境污染。
控制慢性疾病：如高血压、 糖尿病等，积极治疗，预防
并发症。
早期筛查与诊断方法
血液常规检查：通过血常规检查发现异常指标，如红细胞、白细胞、血小 板数量及形态异常等。
骨髓检查：通过抽取骨髓液进行细胞学检查，以明确诊断血液病类型。
治疗：以化疗、 放疗和免疫治疗 等综合治疗为主
骨髓增生异常综合征
定义：骨髓增生异常综合征是一 种造血干细胞克隆性疾病，以骨 髓造血功能衰竭和并发症多发为 特征。
症状：贫血、出血、感染、肝脾 肿大等，病情进展可出现骨髓纤 维化、白血病等并发症。
病因：多数患者年龄较大，病因 不明，可能与遗传、环境和基因 突变等因素有关。
单击
常见血液病类型
血液病患者护理 与康复
血液病概述
血液病治疗方法
血液病预防与早 期筛查
定义与分类
血液病的定义： 指原发或累及血 液和造血器官的 疾病，包括红细 胞、白细胞和血 小板等血液成分 的质和量异常引 起的疾病。
血液病的分类： 根据病因、发病 机制和病理特点， 血液病可分为红 细胞疾病、白细 胞疾病、出血性 疾病等。
定期检查与监测的重要性
定期检查可以及早发现血液病的迹象，提高治愈率。 监测病情变化有助于调整治疗方案，减少并发症。 早期筛查可以发现潜在的血液病风险，采取预防措施。 定期检查与监测是血液病预防与早期筛查的重要手段。
基因治疗：利用 基因工程技术来 修复或替换病变 细胞的缺陷基因， 从而达到治疗目 的。
免疫治疗：通过 调节患者的免疫 系统来攻击病变 细胞，例如 CAR-T细胞疗 法。
心理护理与支持
医学免疫学-血液病基础之一122页PPT
实验室检查
血象
早
15×109∕L
白细胞↑ 常在 50-200×109∕L
少 ﹥1000× 109∕L
分类，粒各阶段：嗜酸↑嗜碱↑
血小板↑
血红蛋白和红细胞 早期↓
晚期↓↓
骨髓
增生度↑↑
粒系统↑↑
中、晚为主
原粒﹤10%
NAP↓
实验室检查
染色体
Ph+（90%↑）
诊断
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54
霍奇金氏淋巴瘤
联合化疗 Ava-c
2、干扰素
3、血细胞清除
4、干细胞移植
5、急变期治疗
慢粒的预后
化疗患者生存期：39~47月 5年生存率：25~50% -干扰素治疗者可平均延长生存1年 异基因移植患者：3~5年生存率60%以上，部分治愈。 预后危险因素：
脾脏大小、原始细胞数、血小板数、有核红。
积极查找病原菌：如有感染迹象时，应及时查找 感染部位，血尿大便等的培养及药物敏感试验。尽早 应用广谱抗生素，待明确病原菌后，根据药敏试验选 择有效抗生素。
增强机体抗感染能力：如重组人粒系集落刺激因子 （G-CSF）或粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）以缩 短粒细胞缺乏期
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24
2. 纠正贫血——输血维持Hb在60g/L以上 严重贫血可输全血或浓缩红细胞，然而积极
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31
[治疗]：特异性治疗
造血干细胞移植：
造血干细胞
骨髓 外周血
胎盘脐血
同基因 异基因
AML的预后因素
血液病学教学幻灯
血液病学教学幻灯教学幻灯标题：血液病学Slide 1: 血液病学介绍- 血液病学是研究与血液相关的疾病的学科- 包括骨髓、淋巴组织、血液和与之相关的器官或系统的疾病Slide 2: 血液病学分类- 血液病学可分为恶性血液肿瘤和非恶性血液病- 恶性血液肿瘤包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤- 非恶性血液病包括贫血、血小板减少症和白细胞异常等Slide 3: 白血病- 白血病是一种恶性血液肿瘤- 分为急性白血病和慢性白血病- 急性白血病是由于骨髓干细胞异常增殖导致的- 慢性白血病是骨髓干细胞慢性增殖引起的Slide 4: 淋巴瘤- 淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤- 可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤- 霍奇金淋巴瘤是一种特殊的淋巴瘤类型，具有Reed-Sternberg大细胞的特征Slide 5: 多发性骨髓瘤- 多发性骨髓瘤是一种恶性骨髓增殖性疾病- 表现为骨髓中浆细胞的异常增殖- 可导致骨骼破坏、高蛋白血症和肾功能受损等症状Slide 6: 贫血- 贫血是一种常见的非恶性血液病- 表现为红细胞数量或功能减少导致的血红蛋白水平下降- 可由营养不良、遗传性疾病或自身免疫性疾病等引起Slide 7: 血小板减少症- 血小板减少症是一种非恶性血液病- 血小板数量减少导致止血功能异常- 可由骨髓功能障碍、药物反应或自身免疫性疾病等引起Slide 8: 白细胞异常- 白细胞异常是指白细胞数量或功能异常- 可分为白血病和非白血病- 白细胞数量过多可能是骨髓增殖异常的结果- 白细胞数量减少可由感染、药物反应或骨髓功能障碍引起Slide 9: 结语- 血液病学是研究血液相关疾病的重要学科- 包括恶性血液肿瘤和非恶性血液病- 了解血液病学对于诊断和治疗血液疾病非常重要Slide 10: 参考文献- 在此处列出所参考的文献和资料来源。
血液病学教学课件
血液病学与遗传学的联系：血液病学中的许多疾病都与遗传因素有关，如地中海贫血、 血友病等。
血液病学与肿瘤学的联系：血液病学中的许多疾病都与肿瘤有关，如白血病、淋巴瘤等。
血液病学与药理学的联系：血液病学中的许多疾病都需要药物治疗，如化疗药物、靶向 药物等。
血液病学的研究范围和重点
血液病的 定义和分 类
手能力。
个性化学习：根据学生 的学习进度和需求，提 供个性化的学习资源和 指导，提高学习效果。
血液病学教学中的互动与参与式教学法的应用
互动式教学法： 通过提问、讨论 等方式，激发学 生参与课堂的积 极性
参与式教学法： 让学生参与到教 学过程中，如案 例分析、小组讨 论等
案例分析：通过 分析真实病例， 帮助学生理解血 液病学的理论知 识
放疗和化疗的联合应用：根据病情和患者身体状 况，选择合适的放疗和化疗方案，提高治疗效果
骨髓移植和干细胞移植
骨髓移植：用于治疗白血病、淋巴瘤等血液病
干细胞移植：用于治疗再生障碍性贫血、地中海贫血等血液病
骨髓移植和干细胞移植的区别：骨髓移植需要配型，干细胞移植不需要配 型 骨髓移植和干细胞移植的共同点：都是血液病学的重要治疗手段，可以挽 救患者的生命。
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单击此处添加副标题
汇报人：XX
单击添加目录项标题 血液病学基础知识 血液病学的治疗手段
血液病学概述 常见血液病的诊疗 血液病学的教学方法和技巧
添加章节标题
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血液病学概述
章节副标题
血液病学的定义和重要性
血液病学的重要性在于，血液是 人体最重要的组成部分之一，血 液病对人类健康和生命安全具有 重大影响。
有重要意义。
血液病的分类和诊断标准
血液病的分类：白血病、淋巴 瘤、多发性骨髓瘤等
血液病学与肿瘤学的联系：血液病学中的许多疾病都与肿瘤有关，如白血病、淋巴瘤等。
血液病学与药理学的联系：血液病学中的许多疾病都需要药物治疗，如化疗药物、靶向 药物等。
血液病学的研究范围和重点
血液病的 定义和分 类
手能力。
个性化学习：根据学生 的学习进度和需求，提 供个性化的学习资源和 指导，提高学习效果。
血液病学教学中的互动与参与式教学法的应用
互动式教学法： 通过提问、讨论 等方式，激发学 生参与课堂的积 极性
参与式教学法： 让学生参与到教 学过程中，如案 例分析、小组讨 论等
案例分析：通过 分析真实病例， 帮助学生理解血 液病学的理论知 识
放疗和化疗的联合应用：根据病情和患者身体状 况，选择合适的放疗和化疗方案，提高治疗效果
骨髓移植和干细胞移植
骨髓移植：用于治疗白血病、淋巴瘤等血液病
干细胞移植：用于治疗再生障碍性贫血、地中海贫血等血液病
骨髓移植和干细胞移植的区别：骨髓移植需要配型，干细胞移植不需要配 型 骨髓移植和干细胞移植的共同点：都是血液病学的重要治疗手段，可以挽 救患者的生命。
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单击添加目录项标题 血液病学基础知识 血液病学的治疗手段
血液病学概述 常见血液病的诊疗 血液病学的教学方法和技巧
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血液病学概述
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血液病学的定义和重要性
血液病学的重要性在于，血液是 人体最重要的组成部分之一，血 液病对人类健康和生命安全具有 重大影响。
有重要意义。
血液病的分类和诊断标准
血液病的分类：白血病、淋巴 瘤、多发性骨髓瘤等
血液系统疾病-01血液系统疾病总论PPT幻灯片PPT
血液系统疾病-01血液系统疾病 总论PPT幻灯片PPT
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主要内容
总论 贫血总论 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
总论
一、概念
☺血液系统由血液和造血器官组成。 ☺血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官 的疾病。 ☺造血干细胞：(hemapoietic stem cell,HSC)。 ☺淋巴系统：包括中枢淋巴器官和周围淋巴器官。 ☺单核-巨噬细胞系统：单核-巨噬细胞。 ☺骨髓：bone marrow。
尼 ❖ 基因重组技术—G-CSF，EPO，干扰素 ❖ AML-M3：ATRA—1986
AS2O3 ----1992
胚 胎 期 造 血
造血干细胞——能够长期重建造血和免疫功能 的细胞。具有二大特点：自我更新；多向分化。 呈不对称分裂。
造血微环境——造血干细胞赖以生存的内环 境。包括：基质细胞、细胞外基质和细胞因子。
血 细 胞 起 源
出 生 后 造 血
血液病学的进展和重要性
❖ 血型： ❖ 化疗：MOPP– HD ❖ HLA—骨髓移植 ❖ CML—pH染色体--BCR-ABL—伊马替
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主要内容
总论 贫血总论 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
总论
一、概念
☺血液系统由血液和造血器官组成。 ☺血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官 的疾病。 ☺造血干细胞：(hemapoietic stem cell,HSC)。 ☺淋巴系统：包括中枢淋巴器官和周围淋巴器官。 ☺单核-巨噬细胞系统：单核-巨噬细胞。 ☺骨髓：bone marrow。
尼 ❖ 基因重组技术—G-CSF，EPO，干扰素 ❖ AML-M3：ATRA—1986
AS2O3 ----1992
胚 胎 期 造 血
造血干细胞——能够长期重建造血和免疫功能 的细胞。具有二大特点：自我更新；多向分化。 呈不对称分裂。
造血微环境——造血干细胞赖以生存的内环 境。包括：基质细胞、细胞外基质和细胞因子。
血 细 胞 起 源
出 生 后 造 血
血液病学的进展和重要性
❖ 血型： ❖ 化疗：MOPP– HD ❖ HLA—骨髓移植 ❖ CML—pH染色体--BCR-ABL—伊马替
常见血液病PPT课件
常见症状与表现
贫血
出血
感染
肝脾肿大
乏力、头晕、面色苍白 等。
皮肤瘀点、瘀斑、牙龈 出血、月经过多等。
发热、寒战、咳嗽、腹 痛等。
肝脾肿大、淋巴结肿大 等。
诊断与检查方法
血常规检查
骨髓检查
通过检测红细胞、白细胞和血小板数量及 形态，初步判断是否存在血液系统异常。
通过抽取骨髓液，观察骨髓细胞形态、数 量及功能，对白血病、骨髓增生异常综合 征等疾病的诊断具有重要意义。
血液生化检查
其他检查
检测血清铁、叶酸、维生素B12等造血原料 水平，以及凝血功能相关指标，有助于了 解造血功能和凝血机制状态。
如染色体核型分析、基因检测等，有助于 对特定血液病的病因和发病机制进行深入 了解。
02 常见血液病类型
CHAPTER
贫血
01
02
03
缺铁性贫血
由于铁摄入不足或丢失过 多引起，表现为乏力、易 倦、头晕等症状。
素等。
靶向治疗
针对特定靶点，使用小分子抑 制剂或单克隆抗体进行治疗， 如针对慢性粒细胞白血病患者 的格列卫。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞 ，如使用免疫调节剂、细胞因 子、免疫细胞等。
造血干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞来 替代病变的造血干细胞，以达
到治疗目的。
手术治疗
脾切除
对于某些血液病如遗传性球形红 细胞增多症、自身免疫性溶血性 贫血等，脾切除可以缓解症状。
骨髓移植
通过移植健康的造血干细胞来替代 病变的造血干细胞，以达到治疗目 的。
淋巴结清扫
对于淋巴瘤等恶性肿瘤，手术切除 病射治疗
使用高能射线杀死肿瘤细胞，常 用于淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤
血液学基础讲座ppt课件
分析） 血浆：血液加入抗凝剂后，离心分离的淡黄色微浑浊液体(血凝试验)。
3
常用抗凝剂
血细胞分析：EDTA-3K、 EDTA-2K 血气分析：肝素钠 血栓与止血分析：枸橼酸钠 生化分析：一般不需要 急诊生化：肝素钠 使用真空采血管最不易搞错。
4
血细胞发育成熟形态变化规律
19
球形、椭圆形、口形、棘形RBC
20
裂片、泪滴、棘形、盔形、镰形RBC
21
红细胞内的异常结构
碱性点彩红细胞：见于铅中毒 染色质小体：巨幼贫、溶贫及脾切
除后 卡波氏环：溶贫、巨幼贫、铅中毒
等 有核红细胞：溶贫及珠蛋白生成障
碍性贫血
22
网织红细胞测定
1．反映骨髓红细胞系统造血情况： Ret增多:见于溶血性贫血、急性失血性贫血； Ret降低:见于再生障碍性贫血。
16
临床意义
红细胞和血红蛋白减少
轻度：男：120g/L＞Hb≥90g/L 女：110g/L＞Hb≥90g/L；
中度：90g/L＞Hb≥60g/L； 重度：60g/L＞Hb≥30g/L； 极重度：Hb＜30g/L。
（1）生理性： ① 妊娠中后期的孕妇
（2）病理性： ① 生成减少
② 6个月至2岁的婴幼儿
N/↑
↓↓
↓
↓
↓ ↓
↓
缺铁贫、珠蛋白 生成障碍性贫血 等
25
白细胞
血液中防止外敌入侵而活跃的有核细胞群 （正常参考值4000-10000/ul）： 中性粒细胞（50-70%） 嗜酸性粒细胞（0-5%） 嗜碱性粒细胞（0-1%） 淋巴细胞（20-30%） 单核细胞（3-8%）
26
血细胞的来源（WBC）
慢粒
有
3
常用抗凝剂
血细胞分析：EDTA-3K、 EDTA-2K 血气分析：肝素钠 血栓与止血分析：枸橼酸钠 生化分析：一般不需要 急诊生化：肝素钠 使用真空采血管最不易搞错。
4
血细胞发育成熟形态变化规律
19
球形、椭圆形、口形、棘形RBC
20
裂片、泪滴、棘形、盔形、镰形RBC
21
红细胞内的异常结构
碱性点彩红细胞：见于铅中毒 染色质小体：巨幼贫、溶贫及脾切
除后 卡波氏环：溶贫、巨幼贫、铅中毒
等 有核红细胞：溶贫及珠蛋白生成障
碍性贫血
22
网织红细胞测定
1．反映骨髓红细胞系统造血情况： Ret增多:见于溶血性贫血、急性失血性贫血； Ret降低:见于再生障碍性贫血。
16
临床意义
红细胞和血红蛋白减少
轻度：男：120g/L＞Hb≥90g/L 女：110g/L＞Hb≥90g/L；
中度：90g/L＞Hb≥60g/L； 重度：60g/L＞Hb≥30g/L； 极重度：Hb＜30g/L。
（1）生理性： ① 妊娠中后期的孕妇
（2）病理性： ① 生成减少
② 6个月至2岁的婴幼儿
N/↑
↓↓
↓
↓
↓ ↓
↓
缺铁贫、珠蛋白 生成障碍性贫血 等
25
白细胞
血液中防止外敌入侵而活跃的有核细胞群 （正常参考值4000-10000/ul）： 中性粒细胞（50-70%） 嗜酸性粒细胞（0-5%） 嗜碱性粒细胞（0-1%） 淋巴细胞（20-30%） 单核细胞（3-8%）
26
血细胞的来源（WBC）
慢粒
有
血液病PPT课件
MCV(fl)
正常值 80－94
大细胞性 血
>94
正细胞性 80－94 血
单纯小细胞 <80
小细胞低色素 <80
MCH(pg) MCHC(%) 常见病
28－32 >32
32－38 32－38 巨幼细胞性贫
28－32 32－38 再生障碍性贫
<28 <28
32－38 <32
肾性贫血 缺铁性贫20血
2019/8/26
3. 生长发育 血容量增加 > 铁摄入
4. 吸收障碍 搭配不合理/慢性腹泻
5. 丢失过多 长期慢性失血 0.5mg/ml
(牛奶过敏、息肉、钩虫、憩室)
44
2019/8/26
发病机制
缺铁对血液系统影响
原卟啉 铁
血红素 珠蛋白
细胞分裂增殖
Hb RBC数量
小细胞 低色素贫 血
45
发病机制
2019/8/26
B. β地中海贫血
2019/8/26
C. 椭圆形细胞增多症
D. 口形细胞增多症
30
A. 正常外周血象
B. 轻度IDA期
C. 重度IDA期
2019/8/26
D. 巨幼细胞贫血血象
RBC：大小不等、以大为主 WBC:呈分叶核过多
31
2019/8/26
总论小结
造血特点：胚胎期、生后造血 血象特点：生理性贫血、两次交叉 病因分类：三大类
海拔 1000m Hb 4%
13
2019/8/26
14
分度
(1012/L)
轻度 中度 重度 极重
( 6、9、12) ( 3、6、9)
Hb (g/L)
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防治: 在化疗期间，应鼓励患者多饮水并碱化尿 液，给予别嘌呤醇100mg tid。对少尿和无尿，应按 急性肾衰竭处理。
5.维持营养和水电解质平衡
白血病系严重消耗性疾病，特别是化、放疗的副
作用引起患者消化道功能紊乱，故应注意营养的补充
，给患者高热量、高蛋白、易消化食物。化疗前和化
疗期间还应定期作电解质检查，及时发现及时纠正水
慢性粒细胞白 血病(chronic
myeloid leukemia,
CML)
慢性淋巴细胞 白血病(chronic lymphoblastic leukemia, CLL)
医学课件园
9
白血病的分类
特殊类型 低增生性、毛细胞 嗜酸粒细胞性、嗜碱、浆细胞 淋巴瘤
外周血白细胞总数多少
白血病 leukemia
定义 变
克隆性起源 多能干细胞或很早期的祖细胞（髓系或淋系）突
造血系统恶性肿瘤
• 某一系列血细胞特别是白细胞异常肿瘤性增生，
• 在体内各组织、器官（骨髓、肝、脾、淋巴结） 中广泛浸润，
• 外周血中白细胞有质和量的异常，红细胞和血小板减 少，
•
导致贫血、出血、医感学课染件园和ww浸w.yx润kjy.等com 征象。
医学课件园
22
• 一般治疗
医学课件园
23
1. 防治感染
卫生防护：采取严密的消毒隔离措施。注重 口腔、皮肤、肛门、外阴的清洁卫生，以防交叉感染。
积极查找病原菌：如有感染迹象时，应及时查 找感染部位，血尿大便等的培养及药物敏感试验。尽 早应用广谱抗生素，待明确病原菌后，根据药敏试验 选择有效抗生素。
增强机体抗感染能力：如重组人粒系集落刺激因子 （G-CSF）或粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）以缩短 粒细胞缺乏期
医学课件园
24
2. 纠正贫血——输血维持Hb在60g/L以上 严重贫血可输全血或浓缩红细胞，然而积
极争取白血病缓解是纠正贫血的最有效方法。
3.控制出血
加强鼻腔、牙龈的护理，避免干燥和损伤
白血病细胞
7
白血病的病因发病机制（危险因素）
• 病毒感染
RNA逆转录病毒) I）的成功分离
白血病动物细胞注射给正常同种动物而发生 白血病、动物白血病病毒(C型
人类T细胞白血病病毒（HTLV-
电离辐射
亡 炎)9~10倍、 以内地区 倍
放射线医师（~42年10倍、49~58年4.8倍）、 居里夫人及女儿白血病死
急性白血病(acute leukemia, AL) (骨髓白血病细胞停滞在原始 及早期阶段)
慢性白血病(chronic leukemia, CL) (骨髓白血病细胞停滞在较
晚期阶段)
急性淋巴细胞性 急性非淋巴细胞白 白血病(acute 血病(acute nonlymphoblastic lymphoblastic leukemia, ALL) leukemia, ANLL)
症状 体征 血象 髓象 染色体 免疫组化 基因检测
诊断
鉴别诊断
低白细胞性：AA MDS ITP 高白细胞性：类白 传单 淋巴瘤 风湿热
急性白血病治疗
• 一般治疗——支持治疗 • 抗白血病治疗——化学治疗 • 特殊类型白血病的治疗 • 髓外白血病的防治 • 其他治疗方法——造血干细胞移 植
接受大剂量X线者(强直性脊柱 1945年广岛长崎原子弹爆炸2Km 3年后发病率分别增加 30~17
化学物质
苯可诱发实验动物白血病3~20倍。 医学课件园 www.yxkj苯y.c作om 业（橡胶、制革、装修） 8
• 白血病分类(classification of leukemia)
依据：骨髓白血病细胞成熟程度
浸润：肝、脾、淋巴结。 骨、关节 皮肤、粘膜 眼 睾丸 中枢神经系统
血象 骨髓象 细胞化学 染色体 免疫组化 基因检测
实验室检查
早幼粒细胞白血病
急性粒细胞白血病
过氧化物酶染色
急性单核细胞白血病
红白血病
急性淋巴细胞白血病
▪ 染色体和基因 ▪ 血生化：尿酸 、凝血机制异常（DIC） ▪ 脑脊液：压力 蛋白 糖 白血病细胞
①白细胞单采术(血细胞分离机)
②羟基脲1.0g，Q6h，约36h，然后进行联合化疗；
电解质平衡紊乱。
医学课件园
26
6 紧急处理高白细胞血症：
单主要指WBC增高，达>200×109/L，产生白细胞淤滞 (leukostasis)。
症状包括：①弥散性肺浸润，呼吸窘迫；②CNS血栓栓 塞性出血；③低血K+，酸中毒，高尿酸血症，肾功能不 全。
处理：(as soon as possible)
，一旦出血可填塞或明胶海绵局部止血。尽量
减少肌肉注射和静脉穿刺。 血小板<10×109/ L 可输浓缩血小板，
保持血小板 >20×109/L。
化疗期间还须注意防治DIC 。
医学课件园
25
4. 防治高尿酸血症肾病 白血病细胞大量破坏，特别是高细胞性白血病在
化疗期间，易发生高尿酸血症肾病，甚至急性肾衰竭 。
白血性（白细胞增多性）： ＞15×109/L 常能找到白血病细胞 ＞100×109/L 高白细胞性
非白细胞性（白细胞不增多性）： 外周血没或难找到白血病细胞
急性白血病：临床表现
贫血：早期即可出现，病情发展而加剧 出血：广泛，颅内出血致死原因。DIC 发热、感染：病原菌、细菌、、真菌、病毒
部位口腔、咽、肺、皮肤、肛周、败血症
5
Clone-指来自于单个祖细胞或分子所形 成的许多相同的细胞群或分子群（箭头 所指为K562细胞克隆形成的Colony）
医学课件园
6
白血病的病理生理 Pathophysiology
造血干细胞
造血祖细胞
原始细胞
成熟细胞
白血病干细胞
正常血细胞
医学课件园
血液内科三基知识讲座之一Biblioteka 霍州市人民医院朱海平
白血病 淋巴瘤 过敏性紫癜
血液系统组成
１.血液：血浆、血细胞（红细胞，白细胞，血小板）
２.造血器官：出生前：卵黄囊，肝脏，骨髓造血期 出生后：骨髓，胸腺，脾，淋巴结
血液病常见的四大临床表现
贫血 出血 感染 浸润
掌握好这四大临床表现，血液病就掌握了一半。
5.维持营养和水电解质平衡
白血病系严重消耗性疾病，特别是化、放疗的副
作用引起患者消化道功能紊乱，故应注意营养的补充
，给患者高热量、高蛋白、易消化食物。化疗前和化
疗期间还应定期作电解质检查，及时发现及时纠正水
慢性粒细胞白 血病(chronic
myeloid leukemia,
CML)
慢性淋巴细胞 白血病(chronic lymphoblastic leukemia, CLL)
医学课件园
9
白血病的分类
特殊类型 低增生性、毛细胞 嗜酸粒细胞性、嗜碱、浆细胞 淋巴瘤
外周血白细胞总数多少
白血病 leukemia
定义 变
克隆性起源 多能干细胞或很早期的祖细胞（髓系或淋系）突
造血系统恶性肿瘤
• 某一系列血细胞特别是白细胞异常肿瘤性增生，
• 在体内各组织、器官（骨髓、肝、脾、淋巴结） 中广泛浸润，
• 外周血中白细胞有质和量的异常，红细胞和血小板减 少，
•
导致贫血、出血、医感学课染件园和ww浸w.yx润kjy.等com 征象。
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22
• 一般治疗
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23
1. 防治感染
卫生防护：采取严密的消毒隔离措施。注重 口腔、皮肤、肛门、外阴的清洁卫生，以防交叉感染。
积极查找病原菌：如有感染迹象时，应及时查 找感染部位，血尿大便等的培养及药物敏感试验。尽 早应用广谱抗生素，待明确病原菌后，根据药敏试验 选择有效抗生素。
增强机体抗感染能力：如重组人粒系集落刺激因子 （G-CSF）或粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）以缩短 粒细胞缺乏期
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24
2. 纠正贫血——输血维持Hb在60g/L以上 严重贫血可输全血或浓缩红细胞，然而积
极争取白血病缓解是纠正贫血的最有效方法。
3.控制出血
加强鼻腔、牙龈的护理，避免干燥和损伤
白血病细胞
7
白血病的病因发病机制（危险因素）
• 病毒感染
RNA逆转录病毒) I）的成功分离
白血病动物细胞注射给正常同种动物而发生 白血病、动物白血病病毒(C型
人类T细胞白血病病毒（HTLV-
电离辐射
亡 炎)9~10倍、 以内地区 倍
放射线医师（~42年10倍、49~58年4.8倍）、 居里夫人及女儿白血病死
急性白血病(acute leukemia, AL) (骨髓白血病细胞停滞在原始 及早期阶段)
慢性白血病(chronic leukemia, CL) (骨髓白血病细胞停滞在较
晚期阶段)
急性淋巴细胞性 急性非淋巴细胞白 白血病(acute 血病(acute nonlymphoblastic lymphoblastic leukemia, ALL) leukemia, ANLL)
症状 体征 血象 髓象 染色体 免疫组化 基因检测
诊断
鉴别诊断
低白细胞性：AA MDS ITP 高白细胞性：类白 传单 淋巴瘤 风湿热
急性白血病治疗
• 一般治疗——支持治疗 • 抗白血病治疗——化学治疗 • 特殊类型白血病的治疗 • 髓外白血病的防治 • 其他治疗方法——造血干细胞移 植
接受大剂量X线者(强直性脊柱 1945年广岛长崎原子弹爆炸2Km 3年后发病率分别增加 30~17
化学物质
苯可诱发实验动物白血病3~20倍。 医学课件园 www.yxkj苯y.c作om 业（橡胶、制革、装修） 8
• 白血病分类(classification of leukemia)
依据：骨髓白血病细胞成熟程度
浸润：肝、脾、淋巴结。 骨、关节 皮肤、粘膜 眼 睾丸 中枢神经系统
血象 骨髓象 细胞化学 染色体 免疫组化 基因检测
实验室检查
早幼粒细胞白血病
急性粒细胞白血病
过氧化物酶染色
急性单核细胞白血病
红白血病
急性淋巴细胞白血病
▪ 染色体和基因 ▪ 血生化：尿酸 、凝血机制异常（DIC） ▪ 脑脊液：压力 蛋白 糖 白血病细胞
①白细胞单采术(血细胞分离机)
②羟基脲1.0g，Q6h，约36h，然后进行联合化疗；
电解质平衡紊乱。
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26
6 紧急处理高白细胞血症：
单主要指WBC增高，达>200×109/L，产生白细胞淤滞 (leukostasis)。
症状包括：①弥散性肺浸润，呼吸窘迫；②CNS血栓栓 塞性出血；③低血K+，酸中毒，高尿酸血症，肾功能不 全。
处理：(as soon as possible)
，一旦出血可填塞或明胶海绵局部止血。尽量
减少肌肉注射和静脉穿刺。 血小板<10×109/ L 可输浓缩血小板，
保持血小板 >20×109/L。
化疗期间还须注意防治DIC 。
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25
4. 防治高尿酸血症肾病 白血病细胞大量破坏，特别是高细胞性白血病在
化疗期间，易发生高尿酸血症肾病，甚至急性肾衰竭 。
白血性（白细胞增多性）： ＞15×109/L 常能找到白血病细胞 ＞100×109/L 高白细胞性
非白细胞性（白细胞不增多性）： 外周血没或难找到白血病细胞
急性白血病：临床表现
贫血：早期即可出现，病情发展而加剧 出血：广泛，颅内出血致死原因。DIC 发热、感染：病原菌、细菌、、真菌、病毒
部位口腔、咽、肺、皮肤、肛周、败血症
5
Clone-指来自于单个祖细胞或分子所形 成的许多相同的细胞群或分子群（箭头 所指为K562细胞克隆形成的Colony）
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6
白血病的病理生理 Pathophysiology
造血干细胞
造血祖细胞
原始细胞
成熟细胞
白血病干细胞
正常血细胞
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血液内科三基知识讲座之一Biblioteka 霍州市人民医院朱海平
白血病 淋巴瘤 过敏性紫癜
血液系统组成
１.血液：血浆、血细胞（红细胞，白细胞，血小板）
２.造血器官：出生前：卵黄囊，肝脏，骨髓造血期 出生后：骨髓，胸腺，脾，淋巴结
血液病常见的四大临床表现
贫血 出血 感染 浸润
掌握好这四大临床表现，血液病就掌握了一半。