康复治疗评定量表

康复评定量表心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）自觉用力程度分级（RPE）1414015费力（累）1501616017很费力（累）1701818019非常费力（非常累）190202002.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定平衡功能评定:伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_____________1.坐到站。

指令：请试着不用手支撑站起来。

(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。

指令：请尽量站稳。

4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒分级临床表现零级活动如正常人，对日常生活无影响，无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼，上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话，穿衣等轻微活动时气短Ⅴ级安静时野出现气短，不能平卧0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。

3. 独立坐。

（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。

指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。

4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。

指令：请坐下。

4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。

指令：准备数张椅子以供转位。

要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。

可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一张床及一张椅子。

(床椅子)4 能在手的些微帮助下安全地转位3 需用手帮忙始能安全地转位2 需在言语的引导或监督下始能转位1 需一人帮忙始能转位0 需两人帮忙或指导始能转位6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。

指令：请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟4 能安全地站好并持续 10 秒钟3 能在监督下站好并持续 10 秒钟2 能站好3 秒钟1 无法保持闭眼3 秒钟，但可站稳0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。

指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好4 能独自并拢双脚，安全地站一分钟3 在监督下能独自并拢双脚，站一分钟2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。

指令：抬起手臂至 90度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。

( 受试者手臂抬至90度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。

当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。

记录受试者往前伸展之最远距离。

可能的话请受试者使用双臂，以避免受试者转动身体。

)4 能自信地往前伸展 25 公分以上3 能安全地往前伸展 12 公分以上2 能安全地往前伸展 5 公分以上1 需在监督下始能往前伸展0 伸展时失去平衡或需外力支持9. 由站姿捡起地上的东西。

指令：捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。

4 能安全轻易地捡起拖鞋3 需在监督下才能捡起拖鞋2 无法捡起拖鞋，但可弯腰几乎可以碰到拖鞋左右)，且可自己保持平衡MAS平衡功能评定(改良Ashworth)级别评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放1+级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力2级肌张力较明显的增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动3级肌张力严重增高，被动活动困难4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动Fugl-Meyer平衡量表评定内容评定标准Ⅰ 无支撑坐位 0分不能保持平衡1分能保持平衡，但时间短，少于5分钟；2分能保持平衡，超过5分钟Ⅱ健侧展翅反应 0分被推动时，无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分反应正常Ⅲ 患侧展翅反应 0分被推动时，患肢无外展级伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应Ⅳ 支撑下站立 0分不能站立1分在他人的最大支撑下可站立2分由他人稍给支撑即能站立1分钟Ⅴ 无支撑站立 0分不能站立1分不能站立1分钟以上2分能平衡站立1分钟以上Ⅵ 健肢站立 0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Ⅶ 患肢站立 0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒肌张力评定:1.肌张力肌张力的神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1级肌张力正常2级肌张力稍高，但肢体活动未受限3级肌张力高，肢体活动受限4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能2.痉挛改良Ashworth 分级法评定标准Fugl-Meyer评定法简式Fugl-Meyer运动功能评定法上肢及手功能评定:Brunnstrom偏瘫运动功能Brunnstrom运动功能评价法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法理论：一期：迟缓性瘫痪二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。

五期：随意，分离运动明显，课做一般技巧运动，随意协同运动成分部分消失，肌张力继续降低，近正常。

六期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常。

评价：分级肩臂手下肢1级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动2级开始出现共同运动或无主动手指屈曲最小限度的随意运动开始出其成份,不一定引起关节运动现共同运动或其成份。

3级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。

能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。

1.随意引起共同运动或其成份。

2.坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。

4级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；1.手能置于腰后部。

2.上肢前屈90°（肘伸展）3.屈肘90°，前臂能旋前、旋后。

能侧方抓握及拇指带动松开，手指能伴随着的、小范围的伸展。

开始脱离共同运动的运动。

1.坐位，足跟触地，踝能背屈。

2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。

5级痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。

1.上肢外展90°(肘伸展，前臂旋前)。

2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）。

3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。

1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。

2.能随意全指伸开，但范围大小不等。

从共同运动到分离运动：1.立位，髋伸展位能屈膝。

2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。

6级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。

1.能进行各种抓握；2.全范围的伸指；3.可进行单个指活动，但比健侧稍差。

协调运动大致正常。

1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围。

2.坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。

评分标准:100分75~95分50~70分25~45分0~20分独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖功能独立性评定（FIM）量表姓名性别年龄床号诊断住院号功能水平和评分标准：独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1）监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。

（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。

（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。

（1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。

（2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。

126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。

偏瘫手功能评定1、在用剪子剪信封时能够固定信封放在桌子上，剪时把信封从桌沿突出，但不要向患者下指示，让患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么样的剪子都可以2、从钱包里拿出硬币用患手悬空拿着钱包（不要将患手放于桌面），用健手拿出硬币，包括开、合上拉链3、打伞把伞支在，不要扛在肩上，要持续10s以上垂直支撑，不是坐位、立位即可4、剪健侧指甲用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀（10cm）进行5、系健侧袖口的扣子把没有涂浆糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男衬衣Carroll上肢功能测试（UEFT)内容感觉功能恢复等级感觉功能评定:1.脊髓ASIA评定C2枕骨粗隆两侧C3锁骨上窝C4肩关节顶部C5肘前窝的外侧面 C6拇指近节背侧皮肤 C7中指近节背侧皮肤 C8小指近节背侧皮肤 T1肘前窝的内侧面 T2腋窝顶部T3第3肋间隙T4第4肋间隙（乳线）T5第5肋间隙（T4-6的中点）T6第6肋间隙（剑突水平）T7第7肋间隙（T6-8的中点）T8第8肋间隙（T6-10的中点）T9第9肋间隙（T8-10的中点）T10第10肋间隙（脐）T11第11肋间隙（T10-12的中点） T12腹股沟韧带中点L1 T12至L2距离的一半L2大腿前中部L3股骨内髁L4内踝L5足背第3跖趾关节处S1外踝S2腘窝中点S3坐骨结节S4-5肛周区（作为一个平面）C5 屈肘肌（肱二头肌、肱肌）C6 伸腕肌（桡侧伸腕长和短肌） C7 伸肘肌（肱三头肌）C8 中指屈指肌（指深屈肌）T1 小指外展肌（小指外展肌）L2 屈髂肌（髂腰肌）L3 伸膝肌（股四头肌）L4 踝背伸肌（胫前肌）L5 长伸趾肌（拇长伸肌）S1 踝跖屈肌（腓肠肌和比目鱼肌）认知功能评定：Glasgow昏迷量表(GCS)简明精神状态检查表（MMSE）总份标准：文盲≥17 小学≥20 中学以上≥24 *按卡片喊；卡片上书写的指令动作（闭眼睛）**辨认：出示手表问是不是刚才让他看过的物品评分低于上述标准即可考虑痴呆情绪-情感障碍评定抑郁自评量表(DSD)焦虑自评量表(SAS)关节活动度评定（ROM）日常生活活动（ADL）Barthel指数评分标准ADL能力缺陷程度：0~20分：极严重功能缺陷25~45分：严重功能缺陷50~70分：中度功能缺陷75~90分：轻度功能缺陷100分：自理ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助35~80分：轮椅生活部分辅助80分：轮椅自理水平80~100分：ADL大部分自理100分：ADL完全自理FIM评定量表评分标准评估内容：FIM评估分为7级6类18项。