急性上呼吸道感染病人的护理(精)

【护理评估】
（二）身体状况
2．病毒性咽炎和喉炎
急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽部干燥 感或疼痛，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、 水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。 急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时 咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充 血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。
【护理评估】
（二）身体状况
3．疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒 A 引起。夏季多发，多见于儿 童。表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、 软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹 及浅表溃疡，周围有红晕。
【护理评估】
（二）身体状况
4．咽结膜热
发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。 常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。
病案分析 • 患男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出 现咽喉不适，未引起注意。1天前诉咽部 疼痛、发热、畏光及流泪，护理体检：体 温38.10C，双眼结膜充血明显，有分泌物， 口腔咽部充血亦明显，扁桃体无肿大。 • 1. 应首选考虑的诊断是？ • 2. 该患者有哪些护理问题或合作性问题？
测试题
• 1. 急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是 A.病毒 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 E.革兰阴性杆菌
wenku.baidu.com护理措施】
（五）心理护理
告知病人本病预后良好，多数于 一周内康复，仅有少数病人出现并发 症。关心、安慰病人，增强治疗信心。
【护理措施】
（六）健康指导
1．疾病知识指导
指导病人和家属了解引起本病的病因、 诱因和防治原则等，避免诱发因素：包括避 免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避 免过度疲劳及醉酒等。在感冒流行季节尽量 少去公共场所，防止交叉感染。外出可戴口 罩，避免寒冷空气的刺激，减少传染机会。
【护理评估】
（二）身体状况
5．细菌性咽炎和扁桃体炎
起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温可超过 39 ℃，伴头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐 及全身肌肉酸痛。检查见咽部充血明显，扁桃 体充血肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结
肿大及触痛。
【护理评估】
（二）身体状况
6．并发症
• 可并发急性鼻窦炎、中耳炎、急性气管-支气管炎 等。 • 部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及 风湿热等。
病毒性心肌炎；若出现眼睑浮肿、腰酸、血
尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎。
【护理措施】
（三）对症护理
密切监测体温，高热伴头痛者，先行物 理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。 病人出汗后应及时更换内衣和被褥，防 止虚脱，注意保暖。加强口腔护理。
【护理措施】
（四）用药护理
遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名 称、作用、剂量、用法、可能发生的不 良反应及注意事项，按时按要求用药。 注意观察药物疗效及不良反应。
【护理措施】
（六）健康指导 2．用药指导
对于经常、反复发生上呼吸道感染的病 人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如 卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射 呼吸道多价菌苗。必要时可肌注免疫球蛋白 等。
【护理措施】
（六）健康指导
3．生活指导
平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高 机体免疫力。生活要有规律，避免过度 劳累。保持室内空气新鲜流通，阳光充 足。少去人群密集的公共场所。戒烟、 限酒。
（二）身体状况
1．普通感冒
以鼻咽部卡他症状为主要表现，俗称“伤风”， 又称急性鼻炎。多由鼻病毒引起，起病较急，可 有咽部不适或咽痛、喉痒、喷嚏、鼻塞、流涕等， 可伴流泪、味觉迟钝及声音嘶哑。如伴有耳咽管 炎可致听力减退。一般无发热及全身症状。检查 可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可有 轻度充血。本病常能自限，一般经5～7d可痊愈。
【护理评估】
（五）治疗要点
目前尚无特效的抗病毒药物，金刚烷胺、
聚肌胞、干扰素等有一定疗效，但不肯定， 以对症处理为主。细菌感染者可选用有效 抗生素治疗。
【护理诊断及合作性问题】
1．体温过高 与病毒和（或）细菌感染有 关 2．急性疼痛：头痛、咽痛 与鼻、咽、喉 部感染有关 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、 风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎
急性上呼吸道感染 病人的护理
宋丽娟
概念
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉 部急性炎症的总称，是最常见的急性呼 吸道感染，70％～80％的感染由病毒引 起。
【护理评估】
（一）健康史
详细询问
有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史 有无受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳等诱因 呼吸道有无慢性炎症
【护理评估】
【护理评估】
（三）心理-社会状况
一般无明显心理负担。病人可因发热
等症状导致情绪低落，或因发生并发症而
焦虑。
【护理评估】
（四）辅助检查
1．血常规
病毒感染者，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细 胞比例升高。细菌感染者，白细胞计数及中性粒
细胞比例增高，可有核左移现象。 2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临 床用药。
【护理措施】
（一）一般护理
1．休息与活动
保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通， 调节适宜的温、湿度。注意休息。
2．饮食护理
给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化 的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多 饮水。
【护理措施】
（二）病情观察
如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道 流脓等提示中耳炎；如咳嗽加重、咳脓性痰、 体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染； 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎； 恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并