fore-sight脑氧饱和度监护仪对内脏组织绝对血氧饱和度的测量：初步结果

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人体组织血氧饱和度绝对量检测设备及其方法的制作方法

图片简介:本技术提供一种人体组织血氧饱和度绝对量检测装置，包括电源模块、采集控制模块、光源驱动模块、探测机构以及放大/滤波模块，其中：该电源模块与采集控制模块电性连接；该采集控制模块与该光源驱动模块电性导通并包括光源选择计数器、同步触发器、多路开关A/D转换器以及数据处理器；该光源驱动模块连接并驱动所述探测机构以及该探测机构经所述放大/滤波模块与该采集控制模块电性导通，藉由前述结构或其构造的结合，实现了该检测装置，从而达成了血氧饱和度的绝对值检测、无创测量以及实时、便携、造价低廉以及使用快速、测量准确的良好效果。

技术要求1.一种人体组织血氧饱和度绝对量检测装置，包括电源模块、采集控制模块、光源驱动模块、探测机构以及放大/滤波模块，其特征在于：该电源模块与采集控制模块电性连接；该采集控制模块与该光源驱动模块电性导通并包括光源选择计数器、同步触发器、多路开关A/D转换器以及数据处理器；该光源驱动模块连接并驱动所述探测机构以及该探测机构经所述放大/滤波模块与该采集控制模块电性导通。

2.如权利要求1所述人体组织血氧饱和度绝对量检测装置，其特征在于：所述探测机构包括光源及若干光敏传感器。

个至少可发出三个波长近红外光的LED灯组成，其中单一LED灯配套2组光敏传感器并呈三角状布设。

4.如权利要求2所述人体组织血氧饱和度绝对量检测装置，其特征在于：所述光源为若干个至少可发出三个波长近红外光的LED灯组成，其中单一LED灯配套4组光敏传感器并呈X 状布设。

5.如权利要求1所述人体组织血氧饱和度绝对量检测装置，其特征在于：所述光源选择计数器、同步触发器、多路开关A/D转换器以及数据处理器通过电路集成一体，其中该光源选择计数器和该同步触发器分别与所述光源驱动模块电性导通并向该光源驱动模块传递指令信号；所述多路开关A/D转换器与所述放大/滤波模块电性连接并接受该放大/滤波模块传递的信号。

6.如权利要求1所述人体组织血氧饱和度绝对量检测装置，其特征在于：该检测装置进一步包括记忆/显示单元，该记忆/显示单元连通所述采集控制模块并包括储存模块和显示模块。

脑氧饱和度监测

生存率
评估预后：预测患者预后，为后续治
疗提供参考
脑氧饱和度监测在麻醉中的应用
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
监测麻醉深度：通过监测脑氧饱和度，可以实时了解麻醉深度，确保手术安全进行。
预防术后认知功能障碍：脑氧饱和度监测有助于及时发现并预防术后认知功能障碍，提高患者术后生活质量。
医生了解患者的脑功能状态，为治疗和预后提供重要信息。
脑氧饱和度监测的临床应用
脑氧饱和度监测在重症监护中的应用
监测脑部氧合状态：实时监测脑部氧合状态，及时发现缺
氧情况
减少并发症：及时发现并纠正缺氧情况，降低并发症发
生率
指导治疗决策：为治疗决策提供依据，
提高治疗效果
提高患者生存率：通过监测脑氧饱和度，提高重症患者
脑氧饱和度监测
演讲人
目录
01. 脑氧饱和度监测基础
02.
脑氧饱和度监测的临床应用
03.
脑氧饱和度监测的发展趋势
脑氧饱和度监测基础
脑氧饱和度的定义
01
脑氧饱和度是指血液中氧气的浓度与最大可能浓度的比值
02
正常脑氧饱和度范围在
95%-100%之间
03
脑氧饱和度是衡量脑部供
氧情况的重要指标
04
脑氧饱和度监测有助于及
时发现和诊断脑部疾病，
如脑卒中、脑肿瘤等
脑氧饱和度的重要性
1
脑氧饱和度是衡量脑部供氧状态的重要
指标
2

脑氧饱和度降低可能导致脑部功能障碍，
影响认知和记忆功能
3
脑氧饱和度监测有助于及时发现和治疗

脑氧饱和度监测

O2 Saturation SO2 = [HbO2] / ([HbO2]+[Hb])
北京依露得力
通过激光光源打出四段近红外光波，探测HbO2，Hb，其他组织，通过专利算法，得出脑氧数值。
Far Detector
Near Detector
Light Emitter
北京依露得力
1.3 近红外光测量范围
光源类型不同波长的光源数量对年龄和体重的校正传感器最大穿透深度
数据更新时间
FORE-SIGHT 激光光源
4 有 2.5cm 2秒
LED 2 无
2cm 5-6秒
LED和激光内在光谱特征比较
Bandwidth Δλ = 20 to 50 nm
Bandwidth Δλ = 1 nm
LED Spectral Distribution (nm)
Laser Diode Spectral Distribution (nm)
The spectral bandwidth of the light emitting diode (LED) and laser diode differs remarkably. An LED spectral bandwidth is about 30 to 50 nm, while the laser diode spectral bandwidth is less than 1 nm. The narrow spectral bandwidth of the laser diodes allows for much higher precision in wavelength dependent optical density measurement compared to LEDs.

脑组织氧饱和度监测仪

再灌注损伤是救治必定代价
脑组织氧饱和度监测仪
第10页
三、临床意义
• 3.指导新生儿吸氧
脑组织氧饱和度监测仪
第11页
三、临床意义
• 4.降低ICU住院时间
脑组织氧饱和度监测仪
第12页
四、应用领域
• 1.大动脉手术
目标: 探讨颈部大动脉手术围术期脑氧供需平衡管理. 结论: 术中rSO2监测对患者围术期脑氧供需平衡管理含有主要指导意义. 结果: 由栓塞和脑缺氧引发神经生理损伤是影响颈动脉体瘤及颈内动脉
• 1）、低温降低心肌耗氧、脑耗氧，对心脏手术等大手术有及其有效脑保护作用
• 2）、不停跳心脏手术是现阶段主流，能够很大降低心肌因缺氧而造成坏死等损伤，亦可大大降低停跳后血液再灌注有引发再灌注损伤
• 3）、非体外循环同上面一天
脑组织氧饱和度监测仪
第14页
四、应用领域
脑组织氧饱和度监测仪
第15页
FORE-SIGHT
组织氧饱和度监测仪
脑组织氧饱和度监测仪
第1页
目录
• 一、现有监测设备 • 二、FORE-SIGHT优势 • 三、临床意义 • 四、应用领域 • 五、竞品
脑组织氧饱和度监测仪
第2页
一、现有监测设备
1.指氧（脉搏氧）
监测外周血氧饱和度灵敏度低体外循环不能用易脱落
脑组织氧饱和度监测仪
第3页
一、现有监测设备
• 2.动脉血气分析
数值不连续有创----很疼价格高
脑组织氧饱和度监测仪
第4页
一、现有监测设备
• 3.颈静脉球部血氧饱和度
◎有创, 需向头侧置管 ◎指示同侧半球氧供需情况, 对侧不显著 ◎导管深度不易固定, 感染风险大 ◎不连续

血氧饱和度

血氧饱和度血氧是指血液中的氧气。

人是靠氧气生存的，氧气从肺部吸入后氧就经毛细血管进入到血液中，由血液传送给身体各部位器官或细胞使用。

血液中含氧量越高，人的新陈代谢就越好。

血氧饱和度就是指血液中氧气的最大溶解度,血液中也氧气结合主要是靠血红蛋白,一般情况下不会发生什么改变但是如果在一氧化碳含量较高的环境下就会发生变化造成一氧化碳中毒也就是煤气中毒因为一氧化碳与血红蛋白的亲和性很高,会优先与一氧化碳结合从而造成血液中氧气含量降低发生危险. 正常人体动脉血的血氧饱和度为98% 静脉血为75%血氧饱和度(SO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。

而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2+Hb浓度之比，有别于氧合血红蛋白所占百分数。

因此，监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。

正常人体动脉血的血氧饱和度为98% ，静脉血为75%。

（Hb为血红蛋白，hemoglobin，简写Hb）定义人体的新陈代谢过程是生物氧化过程，而新陈代谢过程中所需要的氧，是通过呼吸系统进入人体血液，与血液红细胞中的血红蛋白(Hb)，结合成氧合血红蛋白(HbO2)，再输送到人体各部分组织细胞中去。

测量方法许供应:血氧饱和度模拟仪多临床疾病会造成氧供给的缺乏，这将直接影响细胞的正常新陈代谢，严重的还会威胁人的生命，所以动脉血氧浓度的实时监测在临床救护中非常重要。

...血氧饱和度血氧饱和度血氧饱和度(SO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。

而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2+Hb浓度之比，有别于氧合血红蛋白所占百分数。

因此，监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。

脑氧饱和度监测

光源类型不同波长的光源数量对年龄和体重的校正传感器最大穿透深度
数据更新时间
FORE-SIGHT 激光光源
4 有 2.5cm 2秒
LED 2 无
2cm 5-6秒
LED和激光内在光谱特征比较
Bandwidth Δλ = 20 to 50 nm
Bandwidth Δλ = 1 nm
LED Spectral Distribution (nm)
脑氧饱和度和POCD
行脊柱手术的老年患者的术后认知功能障碍与局部脑组织氧饱和度
脑氧饱和度低于 60%与术后第7 天的POCD发生率相关
在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来指导由体外循环引起的血液稀释是否输注供体红细胞。在体外循环期间低脑氧支持输注红细胞。在低血红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱和度维持正常时可避免输入红细胞。
在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定供体红细胞输注
总结：脑氧饱和度的监测可以用来指导由体外循环引起的血液稀释是否输注供体红细胞。在体外循环期间低脑氧支持输注红细胞。在低血红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱和度维持正常时可避免输入红细胞。
6.4 在颈动脉内膜剥脱术中的应用
头转动传感器脱落，重新固定后又出现读数
高危手术：
➢ 大动脉手术：如颈动脉体瘤、颈动脉内膜剥脱术等 ➢ 心脏手术：低温or常温、停跳or不停跳、体外循环or非
体外循环 ➢ 胸外科：单肺通气 ➢ 移植手术：心脏移植、肝移植、肾移植、肺移植等
高危人群：
➢ 脑血管病高危人群：如已有脑梗塞、颈动脉狭窄等 ➢ 早产儿及新生儿：指导吸氧时间及浓度，避免吸氧过多

血氧饱和度和心输出量的无创伤测量方法

夹指传感器
血氧饱和度的无创伤测量方法
8.2 心输出量的无创伤测定方法
8.2-1心输出量心脏输出量是描述心脏功能的基本指标。一次心跳，一侧心室射出的血液量，为每搏输出量(或搏出量)。每分钟射出的血液量，称为心输出量，即心率与搏出量的乘积。测量心输出量(包括血流速度和流量)的方法很多，如费克法、指示剂法等有创伤测定方法和阻抗式容积脉图仪、超声血流计等无创伤测定方法。
生物医学传感器与检测技术
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第八章血氧饱和度和心输出量的无创伤测量方法
演讲人姓名
8.1 血氧饱和度的无创伤测量方法
8.1-1 血氧饱和度的概念细胞的氧的供给是通过人的呼吸运动将空气中的氧吸人肺泡内，经过气体交换进入血液，并随动脉血向全身输送，在毛细血管处与组织进行气体再交换，氧进入机体组织为细胞所摄取。血中的氧分子绝大部分与红细胞中的血红蛋白作可逆性结合，很少一部分是溶解在血浆中的。氧与血红蛋白的结合与解离是可逆反应，即：
8.2 心输出量的无创伤测定方法
例如：热稀释法：把含一定热量的液体（10ml、0℃、5%的葡萄糖）注入上腔静脉或右心房经右心房和右心室与血液混合后,在肺动脉处由导管热敏电阻感知血液温度的变化曲线再通过电子计算机将信号放大、计算处理
8.2 心输出量的无创伤公式：
单击此处添加小标题
02
M：注入的指示剂量(ml)；血液和注入物的温度Tb和Ti；血液和注入物的比重Sb和Si；血液和注入物的比热Cb和Ci； Tb为血液的温度变化。
单击此处添加小标题
8.2 心输出量的无创伤测定方法
01
02
热稀释法优点：
需要插心导管，不是所有患者都可使用；注入的热指示剂通过导管、心室和血管壁时有温度随外因上升问题。虽然通过循环使对温度影响减小，但稀释曲线仍出现“阻尼”现象。

【住院医师讲课】：脉搏氧饱和度监测

【住院医师讲课】：脉搏氧饱和度监测监测原理脉搏氧饱和度监测仪(pulse oximeter, PO)用于监测脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO2)，在一般情况下，是一种能较好反映动脉血氧饱和度(arterial blood saturation , SaO2)的连续无创监测方法。

相应的计算公式为：SpO2 =HbO2/(HbO2+RHb) ×100 %SaO2 =HbO2/(HbO2 + RHb + MetHb + COHb + ……) ×100 %其中，HbO2为氧合血红蛋白(oxyhemoglobin)，RHb为还原血红蛋白(reduced hemoglobin)，MetHb为正铁血红蛋白(methemoglobin)，COHb为碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin)。

PO结构上包括外围探头（包含1个光电探测器和2个发光二极管，如图1所示）和微处理器单元。

常见的PO可发出波长为940nm 的红外光和波长为660nm的红光。

由图2可见，在这两个波长之下，HbO2和RHb吸光度比值间的差异最大，根据光电探测器探测结果可计算出SpO2。

图1. PO外围探头工作示意图图2.各类血红蛋白吸收光谱曲线在监测部位，搏动性组织（变化着的小动脉血流量）和非搏动性组织（皮肤、肌肉、未随心跳改变的部分动脉血流量、静脉血及其他组织）都吸收光波（如图3所示），前者吸收的光量为搏动性信号（AC），后者吸收的光量为非搏动性信号（DC）。

因此，指氧监测曲线会随心脏跳动呈脉动式，仪器可根据搏动性信号计算SPO2。

测量时应尽量选择其他吸光组织较少而动脉血运丰富的部位，如手指、耳垂。

图3.监测下手指末梢组织血管示意图（该图片转自协和八微信公众平台）图4.指氧监测中的AC和DC脉搏氧灌注指数（Perfusion Index，PI）和灌注变异指数（Pleth Variability Index，PVI，是呼吸周期中PI变异性参数）可基于上述测量参数计算得到，是新一代脉搏氧饱和度测量仪新增的测量参数，分别为可用于连续评价组织灌注和容量状态的无创性监测指标。

血氧饱和度的测量和仪器使用

血氧饱 %氧和和度氧血和去红血氧蛋红血白蛋 1红 0白 0蛋 %白
四、实验步骤
1. 将血氧传感器电缆插入监护仪的血氧插座； 2. 将血氧传感器套在被测人手指上，屏幕上
应出现血氧波形并计算处血氧值和脉率值； 3. 设置与血氧/脉搏监护相关的参数；
五、思考题
1. 简述血氧饱和度测量原理，查阅资料分析测量仪器功能与结构。
血氧饱和度的测量和仪器使用
张日欣 2019/11/4源自一、实验目的1. 学习血氧饱和度的检测原理； 2. 学习使用血氧饱和度检测设备的使用；
二、实验设备
1. 血氧饱和度检测仪； 2. 多参数监护仪；
三、实验原理
血氧饱和度的测量采用光谱和体积描记原理，发光二极管发射两种特定波长的光，如630nm和940nm，选择性的被氧和血红蛋白以及去氧血红蛋白吸收；光接收器测量两种波长的光通过毛细血管网后的光强变化，推算出氧和血红蛋白与总的血红蛋白的比值。血氧的测量范围为0~100%。
2. 记录自己及同组其他同学的测量结果，描记脉搏波图形，记录频率值；
3. 说明测量血氧饱和度的医学意义。 4. 查阅资料，说明目前有哪些医疗仪器具有血氧饱
和度测量功能。

血氧饱和度的检测方法

血氧饱和度的检测方法血氧饱和度是衡量人体健康状态的重要指标，其正确测量与评估对于疾病的早期处理，健康状况的评估以及及时科学干预非常重要。

血氧饱和度是怎么测量的？今天，我们一起来看一下血氧饱和度的检测方法，来为大家了解血氧饱和度的检测方法，并使大家更清楚血氧是如何测量的。

首先，关于血氧饱和度的检测，可以采用通常的血氧饱和度检测仪，检测方法非常简单，通常在家用血氧饱和度检测仪中，选择合适的测量位置，然后在指定的位置放置血氧饱和度探头，然后在屏幕上看血氧饱和度的检测结果即可。

其次，也可以采用医疗机械的方式测量血氧饱和度，大部分的医院都有这种检测仪器，专业的医生会在病人身上佩戴血氧饱和度探头，然后通过医疗机械读取仪器的输出结果，包括血氧饱和度、血液流速等，根据患者的具体情况对血氧饱和度进行评估。

再者，市场上也有一些血氧饱和度检测仪器，可以用来测量血氧饱和度，这种检测仪器可以用于短期血氧测量，通常在几分钟内能够准确读取血氧饱和度，但是由于其可能存在误差，因此应用较少，一般多作为家庭常用检测仪器使用。

最后，还有一种检测方式可以用于测量血氧饱和度动态血氧饱和度检测仪，主要是通过检测血氧分子在运动过程中的活性化反应，来测量血氧饱和度，适用于长期和短期的血氧饱和度检测，准确率较高，但由于仪器比较贵，所以一般不大用于个人检测。

总的来说，血氧饱和度的检测方法有很多，每种检测方法都有其优缺点，不同群体，不同疾病，不同检测仪器，都有不同的选择，大家要根据自身情况，选择适合自己的血氧饱和度检测仪器，以保障身体健康，及时发现疾病，及时作出干预。

血氧饱和度是衡量人体健康的重要指标，正确准确的测量及评估对于疾病的诊断、病情监测以及预防有着重要的意义，在日常生活中，大家可以根据自身情况，选择适合自己的血氧饱和度检测方法，保障自身健康。

FORE-SIGHT脑氧饱和度监护仪在心脏病患者中的应用

FORE-SIGHT脑氧饱和度监护仪在心脏病患者中的应用监测FORE-SIGHT脑血氧计在心脏病患者中的应用（FORE-SIGHT Cerebral Oximeter in cardiac patients）FORE-SIGHT脑血氧计是一种无创的、光学的监测器，可用于监测脑组织血氧饱和度(SctO2)。

本次观察研究测定心脏手术阶段SctO2的范围。

经过书面同意，采用体外循环(CPB)进行冠状动脉旁路移植术(CABG)或/瓣膜手术(VS)的患者被招募入研究组。

在诱导开始前将两个FORE-SIGHT脑血氧计感应器置于患者的前额。

SctO2每2秒记录一次。

以左、右脑组织血氧饱和度的平均值进行分析。

计算不同阈值55、60及65%下SctO2的时长，并将其与患者的性别、种族、糖尿病及手术类型结合进行测试。

59名患者完成了研究(年龄69岁，性别38男/21女，51W/7AA/1 HS，18名患糖尿病，48名CABG&11名VS±CABG［中位时间：横跨钳闭73v120分钟，CPB 116v162分钟］。

不同性别及手术类型在55/60/65% SctO2阈值下的时间存在显著差异：0/9/98 分钟 [男]， 6/71/129分钟[女]；0/17/91分钟[CABG]，50/129/175分钟[VS±CABG]。

延长的不饱和时间(55% SctO2下超过5分钟)：10/21女性vs5/38男性(p＜0.01)，7/11 VS患者vs8/48 CABG患者(p＜0.01)。

苏醒期SctO2值为70.7%(70.3%男性/72.4%女性)，差异较小(SD 4.4%)，该值与年龄、肤色及性别无关。

预CPB SctO2在CPB期间由72.0%降至61.9%，继而在胸腔闭合时回复至70.0%。

VS 患者在3个阈值下呈较长SctO2时间，可能和较长的Cross-clamp及CPB时间相关。

CPB前女性患者的苏醒期SctO2值稍高于男性患者，但在CPB期间，女性则要经历更长的SctO2＜55%时间。

血氧饱和度仪操作使用规范(标准版)

血氧饱和度仪操作使用规范血氧饱和度仪又称为脉搏式血氧饱和度监护仪，用于监测患者机体组织缺氧状况。

血氧饱和度是表达血氧中氧合血红蛋白比例的参数，即通常所说的SPO2=｛HbO2/（HbO2+Hb）｝×100%正常人的血氧饱和度和度值为96%～100%，血气饱和度低于90%称为低氧血症。

脉搏式血氧饱和度仪主要是用来测定搏动的血流红光或近红外光吸收光谱，由于具有测量速度快、显示结果直观、体积小、功耗低、使用方便、能连续测量血氧饱和度和脉率值等特点，目前已经成为急危重患者转运和监护的重要设备。

【基本结构与功能】脉搏血氧仪主要由主机、传感器、电缆线、显示器构成，更新一代的脉搏血氧仪还有绘图仪，能显示血氧容积波波形。

传感器是检测血氧饱和度的最重要的组成部分。

传感器由发光器件和接收器件组成。

其上壁装有发光器件（由两个并列放置的发光二极管组成），分别发出波长为660nm的红光和940nm的近红外光。

下壁装有光敏接收器件（大都采用接收面积大，灵敏度高，暗电流小，噪声低的光敏二极管）。

光敏接收器件将接收到的透射过手指动脉血管的红光和近红外光转换成电信号，经过电子电路放大和滤波后，由数模转换器转换成数字量，最后通过微处理器计算所吸收的这两种光谱的比率，并将结果与存在存储器里的饱和度数值表进行比较，从而得出血氧饱和度并在显示器上体现。

【工作原理】血氧饱和度仪是基于动脉血液对光的吸收量随动脉搏动面变化的原理，根据动脉搏动期间还原血红蛋白、氧合血红蛋白在红光和近红光区域的吸收光谱物性为依据，利用光电血氧检测技术并结合容积脉搏描记术测得。

即采用波长为660nm的红光和940nm的近红外光，根据氧合血红蛋白（HbO2）对660nm 的红光吸收量较少、对940nm的近红外光吸收量较多，而血红蛋白（Hb）对660nm 的红光吸收量较多940nm的近红外光吸收量较少的特性，用分光光度法测定红外光吸收量与红光吸收量之比值，就能确定血红蛋白的氧合程度。

脑和脉搏血氧定量法监测新生儿---临床观察

脑和脉搏血氧定量法监测新生儿---临床观察（Cerebral and Pulse Oximetry Monitoring of Newborns –Clinical Observations）简介基于近红外光谱的技术（NIRS）的脑血氧定量法是一种无创可视的操作方法，它可对脑组织氧饱和度（SctO2）提供持续实时的监测。

SctO2代表脑组织微脉管系统的血氧饱和度，包括混合的动脉和静脉血，可反应脑氧供需之间的平衡。

先前的实验已证实脑血氧计（FORE-SIGHT TM，CAS Medical Systems，Branford，CT USA）在ECMO中可用于新生儿患者（图1-2）。

我们通过从验证性研究当中搜集到的数据来观察大脑血氧定量法和脉搏血氧定量法之间的关系。

方法在得到知情同意之后，使用FORE-SIGHT脑血氧计监测正在接受静脉-静脉ECMO或静脉-动脉ECMO治疗的新生儿。

将为新生儿专门设计的传感器贴于目标患者的左侧或右侧前额。

用Nellcor N-395脉搏血氧计搜集(Tyco/Nellcor, Pleasanton, CA USA)动脉氧饱和度（SpO2）数据，传感器置于目标患者脚部。

大脑血氧定量法和脉搏血氧定量法测量数据每3秒钟采集一次。

ECMO前的手术事件标记同样记录下来。

结果以总时间超过1200小时所收集的脑血氧定量法和脉搏血氧定量法的测量数据对30名目标患者进行研究。

在大多数临床条件下，脑血氧计（SctO2）和脉搏血氧计（SpO2）测量值呈现出密切相关的关系（图3-4）。

在临床条件稳定的情况下，典型的SctO2观察值为65%-90%，典型的SpO2观察值为88%-100%。

SctO2值比SpO2值低20-30%，这是因为脑血氧计纳入了大脑微脉管系统中的大部分静脉血。

在某些临床条件下，脉搏血氧计对于脑组织氧饱和度的变化不如SctO2敏感，在灌注压很低或为零的情况下，例如因为循环停止而采用心肺复苏术（CPR）时，脉搏血氧计不能正常发挥功能（图7,8）。

fore-sight脑氧饱和度监护仪对内脏组织绝对血氧饱和度的测量：初步结果

内脏组织绝对血氧饱和度的测量：初步结果(Measurement of Absolute Viscerosomatic Tissue Oxygen Saturation: Preliminary Results)简介：本研究旨在证实FORE-SIGHT®NIRS脑血氧计(CAS Medical Systems,Branford CT USA) 可测定内脏静脉与系统动脉血氧饱和度共同加权构成的内脏组织绝对血氧饱和度。

方法：研究人数包括65名18岁以下，体重在2.5-40kg的儿童受试者，他们都在Duck儿童心导管术实验室接受了诊断性心导管检查。

根据患者的体重，在其身上分别安置四个FORE-SIGHT中型或大型感应器，一个置于右锁骨边缘，一个置于右第8肋间隙(中腋前线)内，一个置于较低前腹壁上(脐下)，还有一个置于前额。

从呼吸空气的受试者中获取静脉(SVC,IVC,肝静脉[HV])和动脉(股动脉、桡动脉)血液的样本(F i O2=0.21)。

遵循标准麻醉手法可麻醉剂潜在的复杂效应。

血液样本通过共血氧定量得到目标器官的S a O2(股动脉、桡动脉)及S v O2。

对于肝脏，其肝组织血氧饱和度(CXS ht O2)值可通过共血氧定量法测定：CXS ht O2=[0.3×S a O2]+[0.7×S hv O2](ref)。

采用线性回归比较NIRS光衍生S ht O2和CXS ht O2。

我们将确定内脏组织血氧饱和度与混合静脉(SVC)脑血氧饱和度间的关系。

结果：迄今为止，已有4名受试者完成了研究(2男/2女；3高加索人/1非裔美国人；年龄：0.6-3.9岁；体重：6.6-15.0kg)，分析了5个数据点(4号受试者的肝内安置了2个NIRS感应器)。

初步分析表明NIRS S ht O2和CXS ht O2间高度相关(p=0.002)(图1)。

表显示了每个受试者已测的血氧饱和度值。

同时比较FORE-SIGHT和INVOS脑氧饱和度监护仪对健康志愿者颈静脉球和动脉共血氧定量

同时比较FORE-SIGHT和INVOS脑血氧计对健康志愿者颈静脉球和动脉共血氧定量（Simultaneously Comparison of FORE-SIGHT and INVOS Cerebral Oximeters to Jugular Bulb and Arterial Co-oximetry Measurement in Healthy Volunteers）简介：本研究的目的是同时比较两款FDA准予的近红外光谱（NIRS）脑血氧计：FORE-SIGHT®(CAS Medical Systems，Branford CT USA)，和INVOS®5100(Somanetics Corp.，Troy MI USA)对常用黄金标准——在故意血氧不饱和期间加权共血氧定量颈静脉球和动脉的血氧饱和度——的测量结果。

方法：健康的成人受试者在获得书面的知情同意后被招入这个自愿研究中。

一个右颈内静脉球导管和一条左桡动脉线安置于受试者身上。

FORE-SIGHT和INVOS成人感应器分别安置于受试者右、左前额。

Sequential Gas Delivery系统（Respiract, Thornhill Research, Toronto, Canada）用于传递气体混合物，房间空气逐步变化的原则为：五分钟间隔内吸入的氧气按21%，8%，21%和50%变化。

当在手指上测量时保持氧气饱和度（SpO2）大于70%。

血样同时从颈静脉球（SjbO2）和桡动脉导管取出并用共血氧定量计（GEM4000，IL，Lexington MA USA）分析氧张力。

共血氧定量计的参考值为，CX（F）和CX（I），由每个感应器的前期验证研究计算：CX（F）=0.3×SaO2+0.7×SjbO2；CX（I）=0.25×SaO2+0.75×SjbO2。

作为CX（F）和CX（I）功能的一部分，由FORE-SIGHT（SctO2）和INVOS（rSO2）监测仪测定的绝对近红外脑组织血氧饱和度值则运用线性回归建模。

右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响

右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响方兆晶;赵倩;斯妍娜;胡夏娟;鲍红光【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2016(32)11【摘要】Objective To observe the effect of dexmedetomidine on regional cerebral oxygen saturation and postoperative cognitive function in elder patients undergoing laparoscopic prostatectomy.Methods Sixty patients aged 65-80,ASA Ⅰ-Ⅲ and undergoing laparoscopic prosta-tectomy were randomly divided into two groups(n =30 each):dexmedetomidine group (group D)and control group (group C).Patients in the group D were given a loading dosage of dexmedetomidine 0.5μg·kg-1 ·h-1 intravenously 10 min after the induction of general anesthesia,followed by continuous infusion 0.5 μg·kg-1 ·h-1 during the operation until 30 mins before the end of operation.Patients in the control group were given 0.9% saline solution instead of dexmedetomidine.rSO 2 ,MAP,PaCO 2 and PaO 2 were collected at baseline (T0 ),after tracheal intubation (T1 ),60 min after pneumoperito-neum was achieved (T2 )and after awakening (T3 ).The consumption of propofol and remifentanil,oc-currence of agitation and PONV after surgery were recorded.On 1 d preoperative,1 d and 3 d postop-erative,the Montreal Cognitive Assessment (MoCA)was performed.The development of postopera-tive cognitive dysfunction was recorded.Results rSO2 andPaCO2 of both groups at T2 were significantly higher than those at T1 (P <0.05).In group D,the consumption of propofol and remifentanil were signifi-cantly less than that of group C (P <0.05).Compared with group C,MoCA scores in group D at 1 d after operation were increased and the incidence of postoperative cognitive dysfunction was decreased(P <0.05). Conclusion Dexmedetomidine does not significantly affect rSO 2 in elder patients undergoing laparo-scopic prostatectomy but can reduce the incidence of early POCD.%目的：观察右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者对局部脑氧饱和度(rSO 2)和术后认知功能的影响。