心音听诊
实验三人体心音听诊

实验三人体心音听诊实验三人体心音听诊[实验目的及依据]人体心音听诊是指将听诊器放在心前区胸壁的一定部位听到的声音。
根据心音发生在心动周期的特定时期,其音调和持续时间的特点规律,对于临床诊断心脏疾病有一定意义。
本实验的目的在于初步掌握心音听诊的方法、正常心音的特点及产生机理,结合触诊颈动脉搏动区分第一心音和第二心音。
在一个心动周期中,由于心肌的舒缩、瓣膜的启闭及血液通过时撞击心室壁大动脉的作用以及形成的涡流等因素引起的机械振动,产生了心音。
正常心脏共有四个心音,即第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。
但在大多数情况下只能听到第一和第二心音。
在某些健康儿童和青年人有时可听到第三心音。
第一心音发生在心缩期,标志着心室收缩的开始,在心尖搏动区(左第五肋间隙锁骨中线)听得最清楚。
其特点是音调较低,持续时间较长,心肌收缩力越强,第一心音也越响。
第二心音发生在心舒期,标志着心脏舒张的开始,它在成分上分主动脉音和肺动脉音,分别在主动脉瓣区和肺动脉瓣区听到最清楚。
它的产生是由于主动脉瓣和肺动脉瓣的迅速关闭,血流冲击主动脉和肺动脉壁根部以及心室内壁振动引起的。
其特点为音调较高。
持续时间较短,其强弱反映了主动脉和肺动脉压的高低。
第三心音发生在快速充盈期末,是一种低频振幅的心音,它的形成可能是由于心室快速充盈末,血流充盈减慢,血流速度的改变形成了一种力量使心室壁和瓣膜发生振动而产生的。
图3-1 心音听诊部位[实验对象和用品]实验对象人实验用品听诊器[实验步骤和观察项目](1)确定正常心音的听诊部位嘱受试者解开上衣,暴露心前区胸壁,端坐于检查者的对面,然后观察并用手触诊受试者心尖搏动的大体位置,认清正常心音听诊的各部位(图3-1)。
(2)使听诊器的耳器方向与被检者外耳道的方向一致。
(3)尽量避免听诊器胸件或胶管与其它物体摩擦;必要时可嘱受试者暂停呼吸,以便听诊。
[实验结果][实验结果分析][实验结论][思考题](1)第一心音和第二心音产生的机理是什么,(2)结合本次实验讨论一下您是如何区别第一心音和第二心音及各听诊区第一心音和第二心音的特点。
讲课8心脏听诊心音课件
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听诊器类型
选择适合的听诊器类型, 如单耳式或双耳式,根据 使用者的偏好和需求进行 选择。
听诊头选择
根据检查的需要,选择合 适的听诊头,如钟型或膜 型,以确保更好的声音传 导。
使用前的准备
确保听诊器干净、无破损 ,并检查听诊头是否紧贴 胸壁上,以确保声音传导 的准确性。
听诊位置与顺序
听诊位置
选择正确的听诊位置,通常在心 脏的各个瓣膜区域,如二尖瓣区
、主动脉瓣区等。
听诊顺序
遵循一定的听诊顺序,先从二尖 瓣区开始,顺时针或逆时针方向 进行听诊,以确保不遗漏任何区
域。
注意体位
根据患者的病情和舒适度,选择 适当的体位进行听诊,如坐位或
卧位。
听诊环境与患者准备
环境准备
确保听诊环境安静、无干扰,避免外界噪音对听 诊结果的影响。
患者准备
告知患者放松心情,保持平静呼吸,避免因紧张 或运动导致的心率加快或心律不齐。
03
心音的异常与疾病关联
心音增强
• 总结词:心音增强是指心脏听诊时心音的响度超过正常范围。
• 详细描述:心音增强通常是由于心脏肌肉肥厚、心脏瓣膜狭窄或关闭不全、心脏传导系统异常等原因引起的。在临床上 ,心音增强常见于高血压、心肌病、先天性心脏病等疾病。
• 总结词:心音增强可分为收缩期心音增强和舒张期心音增强。 • 详细描述:收缩期心音增强通常是由于心室收缩力增强或心室壁肥厚引起的,常见于运动、发热、贫血、甲状腺功能亢
情况下可能会变得清晰可辨。
额外心音(Sx)
总结词
额外心音是指在正常第一心音和第二心音之外出现的心音,通常与心脏疾病有关。
详细描述
额外心音是指在正常第一心音和第二心音之外出现的心音,通常与心脏疾病有关。这些心音可能是由于心脏瓣膜 病变、心肌肥厚、心律失常等原因引起的。额外心音的出现可能表明心脏存在器质性病变,需要进行进一步的检 查和治疗。
心音听诊口诀
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窦性心动过速
贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。
窦性心动过缓
颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。
生理性杂音
生理杂音级别小,柔和吹风不传导。时间较短无震颤,儿童多见要牢记。
ห้องสมุดไป่ตู้
二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄
肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全
三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风。多数相对关不全,极少数为器质性。
房间隔缺损
房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。
室间隔缺损
室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。
第一心音减弱医学 教育网搜集整理
二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。
第二心音减弱
动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。
钟摆律
钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特点,最长见于青少年。呼气消失吸明显。
窦性心律不齐
窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。
早搏
期前收缩称早搏,室性早搏为最多。房性交界共三种,心电图上易分说。
人体心音听诊
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【实验原理与目的】了解正常心音的产生机制和特点,初步掌握听诊方法,识别第一心音(S1)与第二心音(S2),为临床心音听诊打好基础.心音是由于心肌收缩、瓣膜关闭、血流冲击血管壁以及形成的涡流所引起机械震动而产生的声音。
将听诊器置于受试者胸壁心前区位置,可直接听到心音。
在每一个心动周期中,通常可听到两个心音,即S1和S2。
S1表示收缩期开始,其音调低、持续时间较长,在心尖部听得最清楚,它的产生主要是由于房室瓣关闭;S2标志舒张期开始,其音调高、持续时间较短,在心底部听得较清楚,它的产生主要是由于半月瓣关闭。
【实验对象】人体(学生自愿者)。
【实验器材和药品】听诊器。
【实验步骤和观察项目】(一)确定听诊部位图4-1-2-1 人体心音听诊部位1.受试者解开上衣,面向亮处静坐在检查者对面。
2.参照图4—1—2-1,认清心音听诊部位。
(1)二尖瓣听诊区:左锁骨中线内侧第五肋间处(心尖搏动处);(2)三尖瓣听诊区:胸骨右缘第四肋间处或胸骨尖突下;(3)主动脉瓣听诊区:胸骨右缘第二肋间处(主动脉瓣第一听诊区)或胸骨左缘第三、四肋间(主动脉瓣第二听诊区);(4)肺动脉瓣听诊区:胸骨左缘第二肋间处。
(二)心音听诊1。
检查者戴好听诊器,以右手拇指、食指和中指轻持听诊器的胸件,置于受试者胸壁皮肤上,按二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣及三尖瓣听诊区顺序依次听诊.2.在每个听诊区,区分S1和S2。
根据心音的性质(音调高低、持续时间)和间隔时间的长短来仔细区别S1和S2(图4-1-2-2)。
若难以区别时,可在听心音的同时,用手触诊颈动脉搏动,与搏动同时出现的心音为S1。
3。
比较不同听诊部位两个心音的声音强弱。
图4-1-2-2 人体心音的产生和特点【注意事项】1.听诊时环境应保持安静,如果呼吸音影响听诊时,可嘱咐受试者暂停呼吸。
2.正确使用听诊器,听诊器耳件方向应与外耳道一致(向前)。
听诊器的胸件要不紧不松地紧贴胸壁皮肤,不要隔着衣服听诊.【思考题】1.比较你所听到的S1和S2有什么不同?2.心音听诊区是否就在各个瓣膜解剖位置在胸壁上的投影点上?3。
人体心音的听诊的顺口溜
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人体心音的听诊的顺口溜小朋友们呀,今天咱们来聊聊人体心音听诊的顺口溜,可有趣啦。
听心音就像听小鼓在身体里敲呢。
有个顺口溜是这样的:“正常心音第一声,咚哒有力又低沉。
第二心音声调高,哒咚清脆似小鸟。
”咱们先来说说这第一心音。
就好像是心脏在说“咚”,这个声音呀,就像是你重重地踩了一下地板,低沉又很有力气。
比如说,你在玩皮球的时候,用力把皮球拍到地上,那“嘭”的一声,就有点像第一心音的感觉。
这第一心音是心脏的二尖瓣和三尖瓣关闭的时候发出来的声音呢。
再说说第二心音。
“哒”的一声,很清脆,就像小鸟叫那么好听。
这就像是心脏的主动脉瓣和肺动脉瓣关闭的声音。
你想啊,就像家里的门轻轻地关上,发出那种清脆的声音。
我给你们讲个小故事呀,有个小朋友叫小明,他去医院体检的时候,医生叔叔拿着听诊器放在他胸口听心音。
当听到第二心音的时候,小明就觉得像他早上听到的小鸟唱歌的声音,他可好奇了呢。
要是心音不正常呀,也有不一样的情况。
如果听到心音像马蹄声“哒哒哒”特别快,那可能心脏就有点小问题啦。
就像小马车失控了一样,跑得特别急。
还有的时候,心音会很杂乱,就像一群小动物在里面乱敲鼓,这时候呀,身体可能就不舒服了。
咱们要记住这个顺口溜哦,这样就可以简单地了解心音啦。
就像我们认识新朋友一样,要记住他们的特点。
正常的心音就像两个好朋友在有规律地打招呼,一个低沉有力,一个清脆响亮。
要是哪天这个规律乱了,就像好朋友吵架了,那肯定是哪里出问题了呢。
下次要是有机会听到自己的心跳声,就可以用这个顺口溜来判断一下自己的心音是不是正常啦。
这就像我们自己当小医生一样,是不是很有趣呢?希望小朋友们都能健健康康的,心脏就像小鼓一样,稳稳地敲着健康的节奏。
人体心音听诊_实验报告
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一、实验目的1. 学习心音听诊的方法,了解心脏的生理功能和病理变化。
2. 掌握听诊器的使用技巧,提高临床听诊技能。
3. 通过听诊心音,识别第一心音与第二心音,了解其产生原理和生理意义。
二、实验原理心音是心脏在心动周期中,由于心肌纤维收缩、各瓣膜启闭、血流加速或减速对心脏和大动脉根部管壁的加压和减压作用以及形成的血液涡流等因素引起的机械振动,可通过周围组织传导到胸壁,即为心音。
在每一个心动周期中,一般都可听到两个心音,即第一心音和第二心音。
第一心音:音调较低(音频为25~40次/s),历时较长(0.12s),声音较响,是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。
第一心音是心室收缩的标志,其响度和性质变化,常可反映心室肌收缩强弱和房室瓣膜的机能状态。
第二心音:声调较高(音频为50次/s),历时较短(0.08s),较清脆,主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。
第二心音是心室舒张的标志,其响度常可反映动脉压的高低。
三、实验材料1. 听诊器(stethoscope)2. 受试者(实验者)3. 心音听诊图四、实验步骤1. 受试者静坐,解开上衣,面向亮处,保持呼吸均匀。
2. 检查者戴好听诊器,以右手的拇指、食指和中指轻持听诊器胸器,置于受试者胸壁上(不要过紧或过松)。
3. 确定心前区心音听诊区各个部位:- 二尖瓣听诊区:左锁骨中线第五肋间稍内侧(心尖部)。
- 肺动脉瓣听诊区:胸骨左缘第二助间。
- 主动脉瓣听诊区:胸骨右缘第二肋间。
胸骨左缘第三、四肋间为主动脉瓣第二听诊区(又称第五点),主动脉瓣关闭不全时,此处可听到杂音。
- 三尖瓣听诊区:胸骨左缘第四肋间或剑突下。
4. 听心音:- 按二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣及三尖瓣听诊区顺次进行听诊。
- 在胸壁任何部位均可听到两个心音。
5. 区分两个心音:- 听取心音同时,可用手触诊心尖搏动或颈动脉搏动,与此搏动同时出现的心音即为第一心音。
- 此外,再根据心音性质(音调高低、持续时间)判断第二心音。
心音听诊篇
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心音听诊篇-第一心音第一心音(first cardiac sound )S1持续时间:0.1秒意义:标志心室收缩开始,约在QRS波开始后0.02-0.04秒(出现在心室的等容收缩期)成分:M1和T1听诊特点:音调较低钝,强度较响,历时较长,与心尖搏动同时出现,在心尖部最响。
产生的机理:二尖瓣和三尖瓣的关闭引起相应振动而产生。
影响因素:1、心室收缩开始时房室瓣瓣叶的位置2、心室内压上升速度3、瓣膜的活动性4、房室瓣结构的完整性心动过速、高热、贫血、甲亢、动静脉瘘时第一心音增强。
二尖瓣狭窄时,第一心音增强的机制:1、二尖瓣狭窄时,舒张末期左房压显著超过左室舒张末压,当左室收缩开始时仍将二尖瓣叶压向左心室腔内呈圆拱低垂状;2、因左房压升高,因而左室压力曲线与左房压力曲线交叉的时刻延迟,这样使第一心音延迟出现在左室压力上升曲线的陡坡处,即心室压力上升率较大时;3、增厚和纤维化的二尖瓣叶顺应性较差,但只要瓣叶是活动的,就使第一心音亢进,如果瓣叶钙化、纤维化,以至粘连而几乎丧失活动性,则第一心音变低钝。
(二尖瓣充盈减少减慢,以至在心室开始收缩时,二尖瓣位置低垂,以及由于左室充盈减少,以至左室收缩时间缩短、故左室内压收缩加速,造成瓣膜关闭振动幅度大,因而第一心音亢进)短PR间期:心房收缩后,心室收缩越提前,二尖瓣浮起的位置越低,开得越大。
主动脉关闭不全:因左室舒张充盈增加,使二尖瓣在收缩期开始之际过早关闭。
I度房室传导阻滞:心室收缩延后,在心房收缩后心室收缩前的这段时间内,血液充盈心室,将房室瓣浮起达高位,因此第一心音减弱。
高血压:高血压使心室顺应性减弱,心室压随心房收缩而上升,使房室瓣关闭比正常早。
二尖瓣关闭不全:左室舒张期过度充盈,使二尖瓣漂浮,位置高,关闭时振幅小,第一心音减低。
心肌炎、心肌病、心肌梗塞、心力衰竭由于心肌收缩力减弱,第一心音低钝。
心包积液、肺气肿、胸腔积液、积气、以及胸壁因水肿或肥胖等因素而增厚,第一心音低钝。
心部听诊实验报告结论(3篇)
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第1篇一、实验目的及意义本次心部听诊实验旨在通过实践操作,使学生掌握心音听诊的基本技能,了解心脏的生理功能,提高临床诊断能力。
通过对心音的识别和分析,有助于判断心脏瓣膜、心肌、心包等部位的功能状态,对于心血管疾病的早期发现和诊断具有重要意义。
二、实验结果分析1. 正常心音的识别通过本次实验,学生们能够准确识别出第一心音(S1)和第二心音(S2),并了解其产生的原因。
S1主要由二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的振动产生,S2主要由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时产生的振动产生。
2. 心音异常的识别在实验过程中,学生们通过对比正常心音和异常心音,能够识别出以下几种常见的心音异常:(1)杂音:当心脏瓣膜关闭不全或狭窄时,血液在心脏内流动时会产生杂音。
根据杂音的音调、性质、持续时间等特征,可以初步判断心脏瓣膜病变的类型。
(2)心音分裂:当心脏收缩和舒张时间延长时,会导致心音分裂。
根据分裂的程度和时相,可以判断心脏瓣膜病变的位置。
(3)心音减弱:心音减弱可能与心肌收缩力减弱、心包积液、心脏瓣膜关闭不全等因素有关。
3. 心音听诊的技巧通过本次实验,学生们掌握了以下心音听诊技巧:(1)听诊器放置:听诊器应紧贴胸壁,避免过度用力压迫,以免影响心音传导。
(2)听诊部位:通常选取胸骨左缘第二肋间、左锁骨中线第三肋间、心尖部等部位进行听诊。
(3)听诊顺序:先听诊心尖部,再听诊心底部,最后听诊心腰部。
(4)呼吸影响:注意呼吸对心音的影响,如吸气时心音增强,呼气时心音减弱。
三、实验结论1. 通过本次心部听诊实验,学生们掌握了心音听诊的基本技能,能够识别正常心音和常见心音异常。
2. 学生们了解了心脏生理功能和常见心血管疾病的诊断方法,提高了临床诊断能力。
3. 实验过程中,学生们发现了以下问题:(1)部分学生对心音听诊技巧掌握不够熟练,需要加强练习。
(2)在识别心音异常时,部分学生存在判断不准确的情况,需要进一步学习和提高。
4. 建议及改进措施(1)加强心音听诊技巧的培训,提高学生们的听诊水平。
人体机能学实验心音听诊及心音图课件
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2 心电图与心音图的同步记录
实验步骤
1.进行实验前先将机器预热5-10分钟。 2.用绑带将心音换能器固定于受试者胸壁皮肤上,注意松紧度 要适当,另一端与第一通道相连。 3.按照二尖瓣听诊区,肺动脉听诊区,主动脉瓣听诊区,三尖 瓣听诊区的顺序依次改变心音换能器的位置,注意略微调节 心音换能器的位置以得到更好的心音图波形。在每一次更换 位置时注意添加标记。 4.在每一个听诊区域至少应记录10秒清晰,稳定的心音图, 然后点击停止。 5.将音箱接入420的音频插口来同步监听心音。 6.测量心音图。
课程内容
实验原理
01 心脏的泵血过 程 02 心音的形成 03 心音图的形成
01 心 音 听 诊
02
心音图与心电图的同步记录
03
异常心音与心脏杂音
实验目的
实验内容
experiment content
心音听诊
听诊器的使用
听诊器 (stéthoscope) 是 内外妇儿医师最常用的诊 断用具,是医师的标志。
心脏的四个心音
第二心音 标志着心室舒张期的开始,在胸骨右、 左两旁第二肋间(即主动脉瓣和肺动 脉瓣听诊区)听诊最为清楚,其特点 是频率较高,持续时间较短。第二心 音主要因主动脉瓣和肺动脉瓣关闭, 血流冲击大动脉根部引起血液、管壁 及心室壁的振动而引起。其强弱可反 映主动脉和肺动脉压力的高低。
心脏的四个心音
3
异常心音与心脏杂音
实验步骤
1.打开实验原理查看异常心音和心脏杂音,以及它们的鉴别与诊断。 2.点击播放按钮听取异常心音。 3.观看左边的部分异常心音图,更深入的了解异常心音。 3.1异常心音: ( 1 ) 心音 强 度 改变( 2 )心音性质改变(钟摆律 )
(3)心音分裂(4)第三四心音及心音遥远(5)额外心音(三音律) (6)肿瘤扑落音(7)心外喀喇音(8)人工起搏音 3.2心脏杂音: (1)心尖区(二尖瓣区)收缩期及舒张期杂音 (2)主动脉瓣区收缩期及舒张期杂音
人体心音听诊
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人体心音听诊
实验目的:
学习人体心音听诊的方法,区别第—心音和第二心音,了解心音产生的原理。
实验原理:
心脏瓣膜关闭、心肌收缩、血流的加速和减速等引起的振动沿机体各种组织传递到体表,用听诊器置于受试者胸前壁直接听诊,所听到的声音,称为心音。
心音听诊在心脏病诊断中占有重要地位。
心音发生在心动周期的某些特定时间,其音调和持续时间也有一定的规律。
正常情况下共有四个心音,但多数情况下,听诊只能听到第一心音和第二心音。
实验对象:人
实验器材:听诊器。
实验步骤:
1.室内保持安静,受试者解开上衣,面向亮处静坐。
2.参照图3-14,认清瓣膜听诊区。
二尖瓣区:心尖部,左锁骨中线内侧第五肋间处。
三尖瓣区:胸骨体下端近剑突稍偏左或剑突下。
主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间隙。
胸骨左缘第三、四肋间隙为主动脉瓣第二听诊区。
肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间隙。
3.检查者戴好听诊器,听诊器的耳器应与外耳道一致。
以右手的拇指、食指和中指轻持听诊器胸器,置于受试者的胸壁上。
按肺动脉瓣区、主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区顺序听诊。
4.听心音同时,可用手触诊心尖搏动或颈动脉搏动,与此搏动同时出现为第一心音。
根据心音性质(音调高低、持续时间长短),间隔时间,仔细区分第一心音和第二心音。
5.比较各听诊区两心音的强弱,若呼吸音影响听诊时,可嘱受试者暂停呼吸。
思考题:
1.试比较正常人第一心音和第二心音的特点及其产生机制。
2.第一心音和第二心音与心脏泵血过程的关系。
心脏心音听诊实验报告(3篇)
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第1篇一、实验目的1. 掌握心脏听诊的基本技能,学会使用听诊器。
2. 理解心脏心音的产生机制及其与心脏活动的关系。
3. 识别正常心音和常见的心音异常。
二、实验原理心脏心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。
在心动周期中,可以听到四个基本心音,分别为第一心音(S1)、第二心音(S2)、第三心音(S3)和第四心音(S4)。
其中,S1和S2是正常情况下听诊最常见的心音。
- 第一心音(S1):在心室收缩期开始时产生,主要由二尖瓣和三尖瓣关闭引起。
S1的音调较低,历时较长,是心室收缩的标志。
- 第二心音(S2):在心室舒张期开始时产生,主要由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起。
S2的音调较高,历时较短,是心室舒张的标志。
- 第三心音(S3):出现在心室快速充盈期之末,通常在S2后约0.1秒,为低频低振幅的振动,多见于儿童和青少年。
- 第四心音(S4):出现在心室舒张末期,通常在S1前约0.1秒,产生机制与心房收缩有关,但在正常情况下难以听到。
三、实验材料1. 听诊器2. 实验对象(志愿者)3. 记录表格四、实验步骤1. 准备:确保听诊器清洁,实验对象放松,选择合适的听诊部位。
2. 听诊部位:通常选择心尖部、胸骨左缘第二肋间、胸骨右缘第二肋间和主动脉瓣区进行听诊。
3. 听诊方法:- 将听诊器轻放在听诊部位,保持适当压力。
- 首先听诊S1,注意其音调、强度和历时。
- 然后听诊S2,注意其音调、强度和历时,以及在深呼吸时音调的变化。
- 观察是否有S3和S4的存在。
4. 记录:将听到的心音特点、部位和任何异常心音记录在表格中。
五、实验结果1. 正常心音:在所有听诊部位均能听到S1和S2,S1较S2响亮,S1在心尖部最清楚,S2在心底部最清楚。
2. 异常心音:根据听诊结果,未发现明显的异常心音。
六、实验结论1. 通过本次实验,成功掌握了心脏听诊的基本技能,学会了使用听诊器。
2. 理解了心脏心音的产生机制及其与心脏活动的关系。
心音听诊的实验报告
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心音听诊的实验报告目录1. 背景介绍1.1 心音听诊的意义1.2 传统心音听诊方法2. 实验设计2.1 实验目的2.2 实验流程3. 实验结果3.1 实验数据收集3.2 数据分析与结论4. 实验结论4.1 实验结果分析4.2 结论及展望背景介绍心音听诊的意义心音听诊是一种通过听取心脏发出的声音来判断心脏疾病的诊断方法。
通过对心音的分析可以帮助医生了解患者心脏功能的情况,及时发现心脏异常,为病人提供更好的治疗方案。
传统心音听诊方法传统的心音听诊方法主要依靠医生的经验和耳朵来判断心音的特征,这种方法存在主观性强、依赖医生经验等缺点,容易造成诊断结果的偏差。
实验设计实验目的本实验旨在探索利用先进技术如人工智能等辅助进行心音听诊的可行性,提高心脏疾病的诊断准确性和效率。
实验流程1. 首先收集心脏病患者的心音数据2. 利用人工智能算法对心音数据进行分析3. 比对人工智能分析结果与专业医生的听诊结果4. 分析实验结果并得出结论实验结果实验数据收集通过心音采集设备,我们成功收集了多组心脏病患者的心音数据,包括心跳声音的频率、节律等信息。
数据分析与结论经过人工智能算法的处理,我们发现在心音数据的分析和诊断中,人工智能具有较高的准确性和敏感性,能够辅助医生更快速、更准确地判断心脏疾病。
实验结论实验结果分析本实验结果表明,在心音听诊领域,人工智能辅助可以提高诊断的准确性和效率,对心脏病患者的诊疗具有重要意义。
结论及展望未来我们将进一步优化人工智能算法,提升心音诊断的水平,为医疗健康领域带来更大的贡献。
心音听诊的实验报告
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心音听诊的实验报告心音听诊是临床医学中常用的一种诊断方法,通过听诊医生可以了解患者心脏的工作情况,发现心脏疾病的异常情况。
本次实验旨在通过模拟心音听诊的方式,对不同心脏疾病进行诊断,以验证心音听诊在临床实践中的有效性。
实验方法。
首先,我们准备了模拟心脏疾病的心音录音,并制作了相应的听诊模型。
然后,邀请了十名具有一定医学背景的志愿者,让他们分别进行心音听诊实验。
志愿者们在进行实验前,接受了一定的心音听诊培训,以保证实验的准确性和可靠性。
实验结果。
经过实验,我们发现志愿者们在进行心音听诊时,对不同心脏疾病的诊断表现出了较高的准确性。
他们能够清晰地听出正常心音和异常心音之间的差异,正确地诊断出了心脏瓣膜疾病、心肌炎等常见心脏疾病。
这表明心音听诊在临床实践中具有较高的诊断准确性和实用性。
讨论与建议。
通过本次实验,我们得出了以下结论,心音听诊是一种简便、快捷、准确的诊断方法,对于心脏疾病的诊断具有重要的临床意义。
然而,我们也发现在实际操作中,医生对心音的识别和分析能力需要一定的训练和积累。
因此,我们建议医学院校加强心音听诊的教学培训,提高医生对心音的识别和分析能力,以提高诊断的准确性和可靠性。
结论。
心音听诊是一种重要的临床诊断方法,本次实验验证了心音听诊在诊断心脏疾病中的有效性和准确性。
我们希望通过本次实验的结果,能够引起医学界对心音听诊的重视,提高医生对心音的识别和分析能力,为临床诊断提供更加准确和可靠的依据。
总之,心音听诊是一项重要的临床技能,通过不断的实践和训练,医生们可以提高对心音的识别和分析能力,为患者的诊断和治疗提供更好的帮助。
希望本次实验能够对心音听诊的推广和应用起到一定的促进作用。
心音听诊测血压心电图
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目的要求
初步判定有无心脏病,了解其病因、性 质、部位、程度等
第一心音,第二心音产生的原理,鉴别 的要领,强弱改变的临床意义。
听诊内容
心率:第一心音为准。窦性心率低于40次,病理性。窦性 心率过缓,窦性心率过速。
心律:正常人规整,正常儿童,青年可有窦性心律的不整, 表现为吸气时快,呼气时慢。常见心律失常:期前收缩, 在原来收缩基础上,提前出现一个心脏冲动。听诊特点是 心音提前出现,随后伴随一个较长时间的停顿,也就是代 偿性的。期前收缩的第一心音增强,第二心音减弱。可分 为室性,房性,房室交界性三种,室性最多。二联律和三 联律一出现就为病理性的。心房颤动,见于风心病,缺血 性心脏病,甲亢等。特点:心率绝对不规则;心音强弱不 等;心率大于脉率。
动脉血压的测量原理
间接法:
袖带法
直接法:
插管法
血流方式
(1) 层流 (laminar flow):
各质点流动方向一致,与长轴平行。 越靠近管壁,流速越慢(抛物线)
(2) 湍流 (turbulence):
各质点流动方向不一致,出现旋涡。
三 心电图(electrocardiogram,ECG)
心脏的生物电活动可通过其周围的组织和体
液传布到机体的其它部位。
将检测电极安置在人体的体表或内部特定的
部位,便可记录到各种反映心脏电活动的图 形。如:体表心电图、心腔内导管心电图、 希氏束电图、窦房结电图等。
心肌细胞动作电位与心电图关系
ECG波形的意义
P波:心房去极化 QRS波:心室去极化 T波:心室复极化 P-R间期(房室传导时间):兴奋由
二 人体动脉血压的测定
动脉血压:主动脉或大动脉内血液的压强 收缩压:一个心动周期中,心室收缩动脉压升高,所达到的最高值 舒张压:一个心动周期中,心室舒张动脉压下降到的最低值 脉搏压(脉压):收缩压和舒张压的差值 平均动脉压: 一个心动周期 中每一瞬间动脉血压的平均值,
简述心音听诊方法、内容及注意事项
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简述心音听诊方法、内容及注意事项心音听诊,这可是医生诊断心脏问题的一项挺有趣的技能呢。
咱来唠唠这心音听诊的方法、内容和注意事项吧。
先说这听诊方法。
听诊啊,就像是跟心脏悄悄对话一样。
你得找个安静的地方,太吵杂了心脏的声音都被淹没了,那还咋听呀?听诊器是咱的秘密武器,把听诊器的耳塞塞进耳朵里,就像给耳朵装上了个专门接收心脏信号的小天线。
然后呢,把听诊器的胸件放在正确的位置上。
这就好比你找宝藏,得找准地方。
心脏听诊区有好几个呢,像二尖瓣区在左锁骨中线第五肋间处,这个地方就像是心脏二尖瓣声音的小广播台,把胸件放这儿,就能比较清楚地听到二尖瓣相关的心音啦。
还有主动脉瓣区,它在胸骨右缘第二肋间,这是捕捉主动脉瓣声音的好位置。
其他的听诊区也都各有各的妙处,每个地方都像是一个小窗口,能让你窥探到心脏不同部位的工作情况。
再讲讲听诊内容。
心音听起来像是一种独特的小旋律。
正常的心音是有规律的“咚哒”声,就像小鼓有节奏地敲响。
第一心音比较低沉、响亮而且时间较长,就像乐队里的低音鼓,它主要是由于二尖瓣和三尖瓣关闭产生的声音。
这第一心音就像是心脏开始工作的号角,告诉心脏的各个部分“咱要开始新一轮的血液循环啦”。
第二心音呢,相对比较清脆、短促,就像小铃铛轻轻一敲,它是主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时发出的声音。
这第二心音就像是心脏完成一次工作后的小总结。
有时候呢,还会听到一些额外的心音,这就像乐曲里突然出现的小插曲。
比如说第三心音,它比较微弱,像是很轻的小回声,正常年轻人也可能听到,可要是年纪大了或者心脏有问题了,这第三心音出现的频率或者强度可能就不正常了。
还有第四心音,那更微弱了,就像远处传来的很细微的嗡嗡声,它要是出现得不合时宜,那可能就是心脏在悄悄跟你说“我有点不舒服啦”。
那听诊的时候有啥注意事项呢?这就像是走在一条小路上得小心脚下的石头一样。
你得让患者处于一个舒适的体位,总不能让人家歪着扭着身子吧,那样心脏可能也会觉得不自在,声音就不准了。
心音听诊口诀
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心音听诊口诀正常心音第一心音低而长,心尖部位最响亮。
一二之间间隔短,心尖搏动同时相。
第二心音高而短,心底部位最响亮。
二一之间间隔长,心尖搏动反时相。
窦性心动过速贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。
情绪激动和运动,肾上腺素心率过。
窦性心动过缓颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安,体质强壮心率缓。
两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。
高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。
第一心音增强室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。
左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。
第一心音减弱二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。
第二心音减弱动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。
钟摆律钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰,机械延迟而形成。
第二心音分裂通常分裂有特点,最长见于青少年。
呼气消失吸明显。
窦性心律不齐窦性心律稍不齐,心音正常成周期。
吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。
早搏期前收缩称早搏,室性早搏为最多。
房****界共三种,心电图上易分说。
心房颤动房颤特点三不一,快慢不一律不齐。
强弱不等无规律,脉率定比心率低。
生理性杂音生理杂音级别小,柔和吹风不传导。
时间较短无震颤,儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性。
柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风。
正常心音听诊和异常的心音听诊
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正常心音听诊和异常的心音听诊●正常心音:第一心音低而长,心尖部位最响亮。
一二之间间隔短,心尖搏动同时相。
第二心音高而短,心底部位最响亮。
二一之间间隔长,心尖搏动反时相.●窦性心动过速贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。
情绪激动和运动,肾上腺素心率过。
●窦性心动过缓颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安,体质强壮心率缓。
两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。
高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。
●第一心音增强室大未衰热甲亢,早搏“用药"一音强.二尖瓣窄“拍击性",房室阻滞“大炮样”。
●第二心音增强P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。
左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。
●第一心音减弱二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。
●第二心音减弱动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。
●钟摆律钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病●第一心音分裂一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰,机械延迟而形成。
●第二心音分裂通常分裂有特点,最长见于青少年。
呼气消失吸明显。
●窦性心律不齐窦性心律稍不齐,心音正常成周期.吸气加快呼气慢,健康儿童非疾病。
●早搏期前收缩称早搏,室性早搏为最多。
房性交界共三种,心电图上易分说。
●心房颤动房颤特点三不一,快慢不一律不齐。
强弱不等无规律,脉率定比心率低。
●生理性杂音生理杂音级别小,柔和吹风不传导。
时间较短无震颤,儿童多见要牢记。
●二尖瓣关闭不全二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减.三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
●二尖瓣狭窄二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
●主动脉狭窄主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。
●主动脉瓣关闭不全主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见.●肺动脉瓣狭窄肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天.杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。
●肺动脉瓣相对性关闭不全肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性.柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
【【心音听诊总结】】
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心音的改变强度改变S1—决定因素:①心室内压增加的速率;②心室开始收缩二尖瓣、三尖瓣的位置S1增强 1.二尖瓣狭窄(机制见书);2.心肌收缩力增强和心动过速(高热、贫血、甲亢等)S1减弱 1.二尖瓣关闭不全(机制见书);2.二尖瓣狭窄伴严重瓣叶病变;3.心肌收缩力减弱(心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭等)S1强弱不等心房颤动:两次心搏相近S1增强,反之S1减弱;完全性房室传导阻滞:当心房、心室同时收缩是S1增强,称“大炮音”(机制见书)S2—决定因素:①体或肺循环的阻力大小;②半月瓣的病理改变S2增强体循环压力增高或血流增多,主动脉压增高||A2亢进,呈高调金属撞击音可向心尖及肺动脉瓣区传导高血压、动脉粥样硬化肺循环压力增高或血流增多,肺动脉压增高||P2亢进向胸骨左缘第3肋间传导,不向心尖传导肺源性心脏病、左向右分流的先天性心脏病(房或室间隔缺损、动脉导管未闭)、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 S2减弱 体或肺循环阻力降低、血流减少、半月瓣钙化或严重纤维化||A2或P2减弱低血压、主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄或关闭不全等性质改变单音律 S1、S2均减弱,极为相似心肌严重病变钟摆律;胎心率(心率快如胎儿)且心率增快,收缩、舒张时相几乎相等示病情严重,如大面积心肌梗死和重症心肌炎心音分裂S1分裂 — 不因呼吸变异 心室电活动延迟 完全性右束支传导阻滞机械活动延迟 肺动脉高压S2分裂a.生理性分裂(青少年常见)深吸气:胸腔负压→右心回心血量↑→右室排血时间↑→肺动脉瓣关闭延迟→关闭迟于主动脉b.通常分裂(临床最常见)亦受呼吸的影响 右室排血时间延长:二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、右束支传导阻滞左室排血时间缩短:二尖瓣关闭不全、室间隔缺损c.固定分裂 不因呼吸变异见于房间隔缺损呼气:右房回心血↓,但左房向右分流→右房血流↑→肺动脉瓣关闭延迟→S2分裂吸气:右房回心血↑,但左房向右分流减少,二者抵消→吸气相S2分裂同呼气相d.反常分裂(逆分裂)主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣吸气时分裂变窄;呼气时变宽(传导阻滞+左房回血增多)见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄、重度高血压额外心音舒张期额外心音奔马律★★舒张早期(病理性的S3)产生:心室舒张期负荷过重,心肌张力减弱与顺应性减退,以致心室舒张时,血液充盈引起室壁振动左室奔马律(占多数):听诊在心尖区稍内侧,呼气时响亮提示严重的心肌损害:心力衰竭、急性心梗、重症心肌炎、扩张型心肌病音调低,强度弱右室奔马律:听诊在剑突下或胸骨左缘第5肋间,吸气时响亮舒张晚期(增强的S4)产生:与心房收缩有关,是由于心室舒张末期压力增高或顺应性减退,以致心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩所产生的异常心房音心尖部稍内侧听诊最清楚见于阻力负荷过重引起的心室肥厚的心脏病:高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄 重叠型奔马律产生:为舒张早、晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期出现重叠→额外心音明显增强;当心率慢时,没有重叠,听诊为4个心音(舒张期四音律) —心肌病、心力衰竭—开瓣音 — 产生:由于舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室,导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止,使瓣叶振动引起的排击样声音心尖内侧较清楚 二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软音调高,历时短促而响亮、清脆,呈排击样心包叩击音 —产生:为舒张早期心室快速充盈时,由于心包增厚,阻碍心室舒张以致心室在舒张过程中被迫骤然停止,导致室壁振动而产生的声音胸骨左缘最易闻及 缩窄性心包炎 中频,较响而短促肿瘤扑落音— 产生:为粘液瘤在舒张期随血流进入左室,撞碰房、室壁和瓣膜,瘤蒂柄突然紧张产生振动所致 心尖或其内侧左缘第3、4肋间 心房粘液瘤较开瓣音晚,但类似,音调低,随体位改变收缩中、晚期喀喇音收缩早期喷射音高频爆裂样声音,高频、短促而清脆产生:扩大的肺动脉或主动脉在心室射血时动脉壁振动,以及在主、肺动脉阻力增高的情况下半月瓣叶用力开启,或狭窄的瓣叶在开启时突然受限产生振动所致肺动脉瓣收缩期喷射音 肺动脉瓣区听诊最响 心底部最清楚不向心尖传导 呼气时增强,吸气时减弱肺动脉高压、原发性肺动脉扩张、轻中重读肺动脉瓣狭窄、房或室间隔缺损主动脉瓣收缩期喷射音主动脉瓣区听诊最响可向心尖传导不受呼吸影响高血压、主动脉瘤、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭全、主动脉狭窄收缩中、晚期喀喇音高调、短促、清脆,如关门落锁的Ka —Ta 样音 产生:喀喇音可由房室瓣(多为二尖瓣)在收缩中晚期脱入左房,瓣叶突然紧张或其腱索的突然拉紧产生振动所致,这称二尖瓣脱垂二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全,血液由左室流入左房,伴有收缩晚期杂音收缩中、晚期喀喇音合并收缩晚期杂音也成二尖瓣脱垂综合症在心尖区及其稍内侧最清楚医源性额外音人工瓣膜音 高调、短促而响亮 产生:在人工置换金属瓣之后,均可产生瓣膜开关是装机金属支架所致的金属乐音 人工二尖瓣 关瓣音在心尖部最响;开瓣音在胸骨左下缘最明显 人工三尖瓣 关瓣音仅在心底部闻及;开瓣音在心尖及心底均可听到 人工起搏音高频、短促,带喀喇音性质产生:安装起搏器之后起搏音 心尖内侧或胸骨左下缘最清楚膈肌音起搏点及发放的脉冲电流刺激或膈神经引起收缩所产生心脏杂音特性与听诊要点杂音特性 最响部位①传导方向体位④心动周期中的时期②性质 形态 二尖瓣狭窄 心尖部 隆隆样杂音局限于心尖区左侧卧位明显 舒张期 隆隆样 递增型 二尖瓣关闭不全 心尖部 向左下腋传导 仰卧位明显 全收缩期 粗糙吹风样 一贯性杂音主动脉瓣狭窄 主动脉瓣区向颈部传导收缩期 粗糙喷射性杂音 递增递减型(菱形杂音) 主动脉瓣关闭全 主动脉瓣第二听诊区 向胸骨左下方和心尖传导 前倾坐位明显 舒张期 叹气样 递减性 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣区肺动脉瓣关闭不全仰卧位明显 室间隔缺损 胸骨左缘第3、4肋间动脉导管未闭 胸骨左缘第2肋间整个收缩期与舒张期粗糙、响亮似机器转动连续型① 杂音的最响部位常与病变部位有关;② 舒张期杂音、连续性杂音均为器质性,收缩期杂音则可能是器质性或功能性; ③ 杂音强度分级:P145 表2‐5‐15;④ 体位:从卧位或下蹲位,使回心血量明显减少,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭全及肺动脉瓣狭窄或关闭不全均减轻,而肥厚性梗阻型心肌病的杂音增强; ⑤ 呼吸:深吸气,回心血量↑及右心排血量↑→与右心相关的杂音增强;做Valsalva 动作(深吸气后紧闭声门并用力做呼气动作)→胸腔压力↑→回心血量↓→与瓣膜有关杂音一般减弱,但肥厚性梗阻型心肌病的杂音增强;⑥ 运动:心率加快,心搏增强,一定心率范围内亦使杂音增强。
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一、实验目的: 实验目的:
1、初步学会心音听诊方 法及听诊器的主要结 构和使用方法; 2、熟悉心脏听诊区部位; 3、初步学会分辨第一心 音及第二心音。
二、实验原理
• 心音是心动周期中主要由心肌收缩和心瓣 膜关闭引起的振动所产生的声音。将听诊 器置于心前区的胸壁上,即可听见心音, 一般情况下能听到两个心音,即第一心音 和第二心音。
2.检查者戴好听诊器,听诊器的耳器 应与外耳道一致。以右手的拇指、 食指和中指轻持听诊器胸器,置于 受试者的胸壁上。按肺动脉瓣区、 主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区 顺序听诊。
3.检查者戴好听诊器,听诊器的耳 器应与外耳道一致。以右手的拇指、 食指和中指轻持听诊器胸器,置于 受试者的胸壁上。按肺动脉瓣区、 主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区 顺序听诊。
六、思考题:
1. 试比较正常人第一心音和第二心音的特 点及其产生机制。 2. 第一心音和第二心音与心脏泵血过程的 关系。
三、实验器材
• 听诊器
四、实验步骤
1. 确定听诊部位 受检者坐在检查者对面,解开上衣。仔 细观察(或用手触诊)受检者心尖搏动的位置 与范围。找准心音听诊部位(见下图)。
心音听诊图
• 二尖瓣区:心尖部,左锁 骨中线内侧第五肋间处。 • 三尖瓣区:胸骨体下端近 剑突稍偏左或剑突下。 • 主动脉瓣区:胸骨右缘第 二肋间隙。胸骨左缘第三、 四肋间隙为主动脉瓣第二 听诊区。 • 肺动脉瓣区:胸骨左缘第 二肋间搏动,与此搏动同时出现为第一心音。 根据心音性质(音调高低、持续时间长 短),间隔时间,仔细区分第一心音和第 二心音。 5.比较各听诊区两心音的强弱,若呼吸音影 响听诊时,可嘱受试者暂停呼吸。
五、注意事项
1.听诊时室内保持安 静;听诊器的橡皮管 不得相互接触、打结 或与其他物体接触, 以免发生摩擦音,影 响听诊。 2.如果呼吸音影响心 音听诊,可令受检者 暂时屏气。
• 第一心音:音调较低(音频为25~40次/s) 而历时较长(0.12s),声音较响,是又房 室瓣关闭和心室肌收缩震动所产生的。由 于房室瓣的关闭与心室收缩几乎同时发生, 因此,第一心音是心室收缩的标志,其响 度和性质的变化,常可反映心室肌收缩的 强弱和房室瓣膜的机能状态。
• 第二心音:声调较高(音频为50次/s)而历 时较短(0.08s),较清脆,主要是半月瓣 关闭产生振动造成的。由于半月瓣关闭与 心室的舒张开始几乎同时发生,因此,第 二心音是心室舒张的标志,其响度可以反 映动脉压的高低。