易混淆药品管理PPT课件

二、药品名称相似
适应症： ①补充雌激素不足； ②晚期前列腺癌； ③与孕激素类药合用，能 抑制排卵，可作避孕药。
该品在与孕激素联合使用建立人 工月经周期中用于补充主要与自然或 人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒 缩性疾病，生殖泌尿道营养性疾病以 及精神性疾病。
预防原发性或继发性雌激素缺乏 所造成的骨质丢失。
易混淆药品的存放管理
对于易混淆药品，除了按照药品本身的储存 要求和各药品使用部门药品存放相关管理规 定存放外，要求彼此易混淆的药品不能并列 排放，严禁混放。
易混淆的药品管理工作检查
药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用 单位进行检查，发现易混淆药品没有按照如 上规定管理的，指出其错误要求改正，定期 复查。
易混淆药品管理
乌苏市人民医院药剂科 蒲奕
易混淆药品的概念
易混淆药品： 具有相同（或相近）药品名称但不同剂型， 具有相同（或相近）药品名称但不同剂量， 具有相同（或相近）成分但不同商品名，外
观或包装颜色等相近， 以及由其他因素可能导致混淆的药品。
易混淆药品的标识管理
对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库 、药房、病区等）统一要求在药品标签或存 放药品的区域，使用浅绿色的标识以示警示 和区别。
曲美布汀：其作用与用途是胃肠道运动功能 紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、 腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善 以及肠道易激惹综合征。
二、药品名称相似
药理作用：布洛芬和磷酸可待因组成的复方制 剂，两者合用，可使镇痛作用加强。
适 应 症 ： 中等强度疼痛止痛，适用于术后痛 和中度癌痛止痛。
药理毒理： 本品为可待因和桔梗组成的中西药 复方制剂，具有祛痰和镇咳作用。
1.同一药品不同剂型
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一
碳单位循环，在由同型半胱酸合成蛋氨 酸的转甲基反应过程中起重要作用。 适应症： （1）[神经内外科] 多发性神经炎、三叉 神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血 管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、 易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 （2）[内科]内分泌科：糖尿病性神经病变； 肝病类科：肝功能异常的神经炎；血液科： 巨幼红细胞贫血
1.同一种药不同剂型 2.同一种药不同厂家 3.同一种药不同规格
1.同一药品不同剂型
β1受体阻滞剂
适应症：用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗 死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。
缓释片的优点：1、独立恒速释放单元的多微囊技术； 2、吸收过程更加稳定持久； 3、血药浓度更加均衡一致； 4、β1阻滞效应强度和选择性更加理想； 5、降压效能更加突出。
易混淆药品的调剂
调剂易混淆药品时，药师应严格遵循“四查 十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、 剂型、产地等信息，确认无误后方能发放。
易混淆药品的使用
护士在给患者使用易混淆药品时，亦应仔细 核对药品名称、规格、剂型、产地等信息， 确认无误后方可给患者使用。
易混淆药品包括
易混淆的药品主要有：包装相似、听似、看似 药品、一品多规药品、多剂型药品等。 一、药品包装相似 二、药品名称相似 三、相同药名不同剂型与规格
适 应 症：幼儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支 气管炎等。
禁 忌： 孕妇禁用。
一、药品包装相似
氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液
氧氟沙星滴眼液适应症：细 菌性结膜炎、角膜炎、角膜 溃疡、泪囊炎、术后感染等 外眼感染。
氧氟沙星滴耳液适应症： 治疗敏感菌引起的中耳 炎、外耳道炎、鼓膜炎
二、药品名称相似
由于相似的名称，也是很容易出错的原因。
适应症：重度难治性结节性痤疮。 禁 忌：有致畸作用。服药前后三个月应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
适应症：1．严重的银屑病：包括红皮病型银屑 病，脓疱性银屑病等。
2．其他角化性皮肤病； 禁 忌：有致畸作用。服药前后两年内应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、药品名称相似
药理作用：质子泵抑制剂。能与H+，K+，-ATP酶上的巯基结合，使H+ 泵失活，减少胃酸分泌。
适 应 症 ： 镇咳祛痰药，用于感冒及流行性感 冒引起的急、慢性支气管炎、咽喉 炎所致的咳痰或干咳。
麻醉药品 药理毒理：本品对延脑的咳嗽中枢有直接抑
制作用，其镇咳作用强而迅速，类似ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ啡，除镇咳 作用外，也有镇痛和镇静作用。
适应症：频繁剧烈干咳。
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2019/5/30
三、相同药名不同剂型与规格
二、药品名称相似
适应症：1．沙眼、结膜炎、角膜炎。 2．预防新生儿淋球菌及沙眼衣 原体眼部感染。
适应症：用于脓疱疮等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。
二、药品名称相似
药理作用：抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油 慢，但作用持续时间较长。
适 应 症：冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性 心肌梗塞等。对伴有严重心功能 不全者可与洋地黄并用。
（3）[五官科]面部神经麻痹；耳鸣、重听、眩晕、耳聋；耳平衡障碍；味觉、嗅 觉功能异常。
（4）[眼科]糖尿病性视网膜病变；视神经炎、复视、青光眼引起的视神经萎缩 （5）[骨科]坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺、肩颈酸痛、腰痛、骨折、运动伤害 （6）[妇产科]妊娠性贫血、下肢麻木；更年期神经功能异常 （7）[皮肤科]带状疱疹、湿疹、各种皮肤炎引起的神经炎、神经痛 （8）[肿瘤科]放化疗引起的造血功能损害及神经伤害
临床应用：胃和十二指肠溃疡，反流性食道炎和卓艾综合症等。 区别：镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年 以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓 释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。 用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，更加安全、质量更好，效果更佳。
一、药品包装相似
药理作用：选择性β2受体激动剂。能选择性激动 支气管平滑肌的β2受体，有较强的支 气管扩张作用。
适 应 症：支气管哮喘、支气管痉挛、肺气肿 慢性充血性心力衰竭。
不良反应：常见的有震颤、恶心、心率增快或心 搏异常强烈。
药理作用：抗病毒谱较广，作用机制与进入细 胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的 三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA 合成有关。