易混淆药品管理PPT课件
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易混淆药品讲解幻灯片PPT课件
• 随着门诊药房药品种类不断增多，包 装相似的药品也越来越多
• 3以上，
相同药名不同规格造成的差错占总调
剂差错的l/4以上。
2021/6/4
3
前言
• 因此，如何防范包装相似药品导致的 处方调剂差错是每位药师需要认真思 考和关注的问题。
• 本次课程通过解说外包装相似的药品 ，就因外包装相似所导致的处方调剂 差错原因进行分析并提出相关措施， 为减少药师调剂的差错率提供参考。
8
有误用风险药品目录
（一）通用名相近的药品
• 三磷酸腺苷二钠注射液（2ml:20mg)——三磷酸胞苷二钠注射液 （2ml:20mg）
• 三磷酸腺苷二钠注射液 • 【药理毒理】 • 本品为一种辅酶，有改善机体代谢的作用，参与体内脂肪、蛋白质、
糖、核酸以及核苷酸的代谢。同时又是体内能量的主要来源，当体内 吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时，三磷酸腺 苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同时释放出能量。动物试验证明本 品可抑制慢反应纤维的慢钙离子内流，阻滞或延缓房室结折返途径中 的前向传导，大剂量还可能阻断或延缓旁路的前向和逆向传导；另外 还具有短暂强的增强迷走神经的作用，因而能终止房室结折返和旁路 折返机制引起的心律失常。 • 【适应症】 • 辅酶类药。用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌 疾患及肝炎等的辅助治疗。
• 三磷酸胞苷二钠注射液
• 【药理作用】三磷酸胞苷二钠为辅酶类药，是核苷酸衍生物，在机体
内参与磷脂类及核酸的合成和代谢，是脑磷脂合成与核酸代谢的中间
2021/6/产4 物和能量来源。
9
有误用风险药品目录 （一）通用名相近的药品
• 门冬胰岛素特充（3ml:300u)——门冬胰岛素30特充 (3ml:300u)——门冬胰岛素30注射液笔芯（3ml:300u)
易混淆药品管理制ppt课件
看似药品
舒血宁（神威） 丹参（青春宝） 尼莫地平（瑞阳） 泮托拉唑（扬子江） 氨基乙酸 中长链脂肪乳
茵栀黄（神威） 黄芪（青春宝） 葛根素（瑞阳） 氨溴索（扬子江） 氨甲苯酸 脂肪乳（科伦）
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
易混淆药品管理制度
呼吸内科
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
目的：
为了防止相似药品混淆错发，保证临床用药安全， 特制度本项制度。
1.易混淆药品分类 品名相似的药品 包装相似的药品 成分相同厂家不同的药品 规格不同的相同药品
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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门冬氨酸钾镁注射液 多巴酚丁胺注射液 去甲肾上腺素 复方甘草酸苷单s 血塞通冻干粉 低分子量肝素钙 格拉司琼 果糖二磷酸
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析繁多，冰箱要分区放 置，并醒目标示。
舒血宁（神威） 丹参（青春宝） 尼莫地平（瑞阳） 泮托拉唑（扬子江） 氨基乙酸 中长链脂肪乳
茵栀黄（神威） 黄芪（青春宝） 葛根素（瑞阳） 氨溴索（扬子江） 氨甲苯酸 脂肪乳（科伦）
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易混淆药品管理制度
呼吸内科
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
目的：
为了防止相似药品混淆错发，保证临床用药安全， 特制度本项制度。
1.易混淆药品分类 品名相似的药品 包装相似的药品 成分相同厂家不同的药品 规格不同的相同药品
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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门冬氨酸钾镁注射液 多巴酚丁胺注射液 去甲肾上腺素 复方甘草酸苷单s 血塞通冻干粉 低分子量肝素钙 格拉司琼 果糖二磷酸
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高危药品与易混淆药品管理49页PPT
高危药品与易混淆药品管理
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
易混淆药品PPT课件
8
• 都是盐酸吡格列 酮片，一个国产
一个进口，国产 的30mg，进口的 15mg
2019/11/2
9
2019/11/2
厄贝沙坦胶囊是国产的，片 式进口的安博维，安博诺 比安博维多了利尿的成分 氢氯噻嗪
10
• 酒石酸美托洛 尔是25mg；琥 珀酸美托洛尔
缓释片是
47.5mg
2019/11/2
11
2019/11/2
27
2019/11/2
• 都是来曲唑片，国产跟进 口的区别，进口是30片一 盒，国产10片1盒
28
• 胸腺肽肠溶片与胶囊的区 别
2019/11/2
29
• 头孢克洛缓释片与头孢克 污胶囊，名字相近
2019/11/2
30
• 外包装很相似
2019/11/2
31
• 阿奇霉素片与肠溶胶囊的 区别
2019/11/2
5
• 兰索拉唑，一个 肠溶片，一个胶 囊，商品名不一 致，一个兰悉多， 一个兰国春
2019/11/2
6
• 一个是盐酸氨 基葡萄糖，另
一个是硫酸氨 基葡萄糖
2019/11/2
7
• 两种硫酸氢氯 吡格雷片，国
产和进口的区
别，国产的是 25mg，进口的 是75mg
2019/11/2
2019/11/2
19
2019/11/2
• 硫酸氢氯喹片，国产的与 进口的比较，国产是纷乐， 进口是赛能
20
2019/11/2
• 氯雷他定的比较，一个是 地氯雷他定分散片，另外 一个是氯雷他定片，商品 名是开瑞坦
21
• 抗病毒药物的比较，拉米 夫定，与替比夫定
2019/11/2
易混淆药品管理制课件
3
易混淆药品的管理包括药品名 称、包装、外观等方面的管理。
4 易混淆药品的管理需要加强药 品监管，提高药品质量。
易混淆药品的分类
01
药品名称相似：如阿司匹林和乙酰水杨酸
02
药品包装相似：如胶囊和片剂
03
药品颜色相似：如红色和橙色
04
药品者误服其 他药品，造成不
建立反馈机制：建立员工反馈机制，及时了解管理 制度的执行情况和问题，及时改进和完善管理制度。
管理制度的评估
评估目的：确 保管理制度的 有效性和适用 性
评估内容：管 理制度的制定、 执行、监督和 改进等方面
评估方法：问 卷调查、访谈、 实地考察等
评估结果：对 管理制度的完 善和改进提出 建议和意见
易混淆药品的识别方法
02
加强药品标识管理，确保药品名称、 规格、批号等信息清晰、准确
03
定期对药品进行盘点，确保药品数 量准确、质量合格
04
加强药品使用培训，提高医务人员 对易混淆药品的认识和防范意识
建立药品不良反应报告制度，及时 0 5 发现并处理药品使用问题
加强药品监管，确保药品质量和安 0 6 全。
提高用药安全意识
02
药品包装：观察 药品包装的颜色、 形状、图案等， 区分不同药品
03
药品标签：查看 药品标签上的信 息，如生产日期、 有效期、生产厂 家等
04
药品说明书：阅 读药品说明书， 了解药品的适应 症、用法用量、 不良反应等信息， 避免误用
药品说明书的识别
01
药品名称：注意区分药品名称， 避免混淆
02
药品成分：查看药品成分，了解 药品的组成和作用
药品名称的识别
药品名称的组成：通用名、商品名、
高危药品与易混淆药品的管理讲课文档
硫酸镁注射液
浓氯化钾注射液 100ml 以上的灭菌注射用水
硝普钠注射液 磷酸钾注射液 吸入或静脉麻醉药(丙泊酚等) 静脉用强心药 (如地高辛、米力农) 静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮)
浓氯化钠注射液 阿片酊
现在十九页，总共四十七页。
B级高危药品
B级（二级）：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给 患者造成伤害的风险等级较A级低
员或病人用药等整个医疗过程。
现在二十二页，总共四十七页。
现在二十三页，总共四十七页。
五、加强特殊药物的管理，提高用药安全
评审标准
评价要点
3.5.1 高浓度电解质、易混淆（药品名称相似、药品外观相似）药品有严格的贮存要求，要
严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管
现在三十一页，总共四十七页。
高危药品分类摆放、专区摆放、统一标识
专门的存放区域，单独存 放
存放区域设置明显 的统一警示标识
加强高危药品的养护、效期 管理，先进先出
现在三十二页，总共四十七页。
--医师处方申请高危药品时，应做到适应症、给药途径
明确，剂量具体，给药浓度、速度精细计算。遇有老人 、儿童、肝肾功能不全患者更应该注意。
现在三十四页，总共四十七页。
高危药品常见风险因素
医院用药管理系统不完善 缺乏完善的双检查制度
药品存放不合理
缺乏醒目的警示标记 识别病人方法不健全
11 现在十一页，总共四十七页。
原因分析
未严格按照制剂规范进行操作 清场制度执行不力 复核制度不完善
现在十二页，总共四十七页。
案例 5：异丙嗪注射液静脉注射某大学生流感样症状， 急诊时给予 Nhomakorabea丙嗪注射液
浓氯化钾注射液 100ml 以上的灭菌注射用水
硝普钠注射液 磷酸钾注射液 吸入或静脉麻醉药(丙泊酚等) 静脉用强心药 (如地高辛、米力农) 静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮)
浓氯化钠注射液 阿片酊
现在十九页，总共四十七页。
B级高危药品
B级（二级）：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给 患者造成伤害的风险等级较A级低
员或病人用药等整个医疗过程。
现在二十二页，总共四十七页。
现在二十三页，总共四十七页。
五、加强特殊药物的管理，提高用药安全
评审标准
评价要点
3.5.1 高浓度电解质、易混淆（药品名称相似、药品外观相似）药品有严格的贮存要求，要
严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管
现在三十一页，总共四十七页。
高危药品分类摆放、专区摆放、统一标识
专门的存放区域，单独存 放
存放区域设置明显 的统一警示标识
加强高危药品的养护、效期 管理，先进先出
现在三十二页，总共四十七页。
--医师处方申请高危药品时，应做到适应症、给药途径
明确，剂量具体，给药浓度、速度精细计算。遇有老人 、儿童、肝肾功能不全患者更应该注意。
现在三十四页，总共四十七页。
高危药品常见风险因素
医院用药管理系统不完善 缺乏完善的双检查制度
药品存放不合理
缺乏醒目的警示标记 识别病人方法不健全
11 现在十一页，总共四十七页。
原因分析
未严格按照制剂规范进行操作 清场制度执行不力 复核制度不完善
现在十二页，总共四十七页。
案例 5：异丙嗪注射液静脉注射某大学生流感样症状， 急诊时给予 Nhomakorabea丙嗪注射液
易混淆药品的管理-PPT课件
药品编码制度
采用统一的药品编码，以 便准确识别和区分不同药 品。
药品说明书管理
要求药品生产商提供详细 的药品说明书，包括成分、 用法用量、注意事项等。
存在的问题
药品名称相似
一些药品名称相似，但成分、用 途等不同，容易造成混淆。
药品包装相似
一些药品包装相似，甚至有些不同 药品使用相同的包装，难以区分。
外观相似药品
总结词
外观相似药品是指药品外观相似或相近，容易造成混淆的药品。
详细描述
这类药品外观相似，可能颜色、形状、大小等方面相似，但成分、用途、用法等 可能完全不同。例如，某品牌感冒胶囊与某品牌止痛胶囊外观相似，但成分和用 途不同。患者在使用时容易混淆，导致误用或过量使用。
成分相似药品
总结词
成分相似药品是指药品成分相似或相近，容易造成混淆的药品。
建立药品名称混淆的预警机制 ，及时发现和纠正潜在的混淆
问题。
06
结论与建议
结论
易混淆药品管理现状
当前易混淆药品管理存在诸多问题，如名称相似、外包装相似、剂 型不同等，导致用药错误事件频发，给患者带来安全隐患。
管理难度大
由于药品品种繁多、名称相似度高，管理难度较大，需要加强药品 监管力度，提高药品管理效率。
，确保采购的药品准确无误。
分类存放
将易混淆药品按照药理作用、药品 名称、剂型等进行分类存放，并设 置明显的标识，以降低混淆风险。
定期盘点
医院应定期对药品进行盘点， 确保药品数量与记录相符，及 时发现和纠正管理中的问题。
培训与考核
加强医护人员对易混淆药品的 培训和考核，提高医护人员的
药品识别和管理能力。
患者安全意识薄弱
部分患者对药品名称、外包装等辨识不清，容易误用药物，需要加强 患者安全教育。
易混淆药品管理
案例三：某社区易混淆药品的宣传教育实践
总结词
普及知识宣传
详细描述
该社区开展易混淆药品知识宣传活动，通过 发放宣传资料、举办讲座等形式，提高居民
对易混淆药品的认知，减少误用情况。
感谢您的观看
THANKS
总结词
严格分类管理
VS
详细描述
该医院将易混淆药品进行严格分类管理， 设立专区存放，并使用醒目的标签进行标 识，以降低用药错误的风险。
案例二：某药店易混淆药品的管理实践
总结词
智能识别系统
详细描述
该药店引入智能识别系统，通过扫描药品条 形码，自动识别并提示药品名称、用法用量 等信息，有效减少混淆情况的发生。
详细描述
药品包装是识别药品的重要标识，包括包装盒、标签、说明书等。应关注包装上 的颜色、字体、图案等细节，确保药品包装的标识清晰、易于辨认，以避免混淆 。
药品说明书的识别
总结词
药品说明书是了解药品使用方法和注意事项的重要途径，应 仔细阅读并遵循说明书使用。
详细描述
药品说明书是了解药品使用方法和注意事项的重要途径。应 仔细阅读药品说明书，了解药品的用法、用量、禁忌、不良 反应等信息，遵循说明书使用，避免因使用不当导致用药错 误。
提高患者的用药安全意识
培训教育
对患者进行用药安全培训和教育，提高其对药品的认知和识别能力，避免因误用而导致的药品混淆。
用药指导
医生在开具处方时应向患者详细说明药品的名称、用法用量、注意事项等信息，并提醒患者注意区分 同名或相似名称的药品。
06
易混淆药品管理案例分析
案例一：某医院易混淆药品的管理实践
考核评估
建立医务人员药品知识考核评估制度，对医务人 员的药品知识水平进行评估和考核。
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易混淆药品管理
乌苏市人民医院药剂科 蒲奕
易混淆药品的概念
易混淆药品： 具有相同（或相近）药品名称但不同剂型， 具有相同（或相近）药品名称但不同剂量， 具有相同（或相近）成分但不同商品名，外
观或包装颜色等相近， 以及由其他因素可能导致混淆的药品。
易混淆药品的标识管理
对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库 、药房、病区等）统一要求在药品标签或存 放药品的区域，使用浅绿色的标识以示警示 和区 ②晚期前列腺癌； ③与孕激素类药合用，能 抑制排卵，可作避孕药。
该品在与孕激素联合使用建立人 工月经周期中用于补充主要与自然或 人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒 缩性疾病，生殖泌尿道营养性疾病以 及精神性疾病。
预防原发性或继发性雌激素缺乏 所造成的骨质丢失。
适 应 症 ： 镇咳祛痰药，用于感冒及流行性感 冒引起的急、慢性支气管炎、咽喉 炎所致的咳痰或干咳。
麻醉药品 药理毒理：本品对延脑的咳嗽中枢有直接抑
制作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡，除镇咳 作用外，也有镇痛和镇静作用。
适应症：频繁剧烈干咳。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/30
三、相同药名不同剂型与规格
易混淆药品的存放管理
对于易混淆药品，除了按照药品本身的储存 要求和各药品使用部门药品存放相关管理规 定存放外，要求彼此易混淆的药品不能并列 排放，严禁混放。
易混淆的药品管理工作检查
药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用 单位进行检查，发现易混淆药品没有按照如 上规定管理的，指出其错误要求改正，定期 复查。
适 应 症：幼儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支 气管炎等。
禁 忌： 孕妇禁用。
一、药品包装相似
氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液
氧氟沙星滴眼液适应症：细 菌性结膜炎、角膜炎、角膜 溃疡、泪囊炎、术后感染等 外眼感染。
氧氟沙星滴耳液适应症： 治疗敏感菌引起的中耳 炎、外耳道炎、鼓膜炎
二、药品名称相似
由于相似的名称，也是很容易出错的原因。
一、药品包装相似
药理作用：选择性β2受体激动剂。能选择性激动 支气管平滑肌的β2受体，有较强的支 气管扩张作用。
适 应 症：支气管哮喘、支气管痉挛、肺气肿 慢性充血性心力衰竭。
不良反应：常见的有震颤、恶心、心率增快或心 搏异常强烈。
药理作用：抗病毒谱较广，作用机制与进入细 胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的 三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA 合成有关。
曲美布汀：其作用与用途是胃肠道运动功能 紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、 腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善 以及肠道易激惹综合征。
二、药品名称相似
药理作用：布洛芬和磷酸可待因组成的复方制 剂，两者合用，可使镇痛作用加强。
适 应 症 ： 中等强度疼痛止痛，适用于术后痛 和中度癌痛止痛。
药理毒理： 本品为可待因和桔梗组成的中西药 复方制剂，具有祛痰和镇咳作用。
（3）[五官科]面部神经麻痹；耳鸣、重听、眩晕、耳聋；耳平衡障碍；味觉、嗅 觉功能异常。
（4）[眼科]糖尿病性视网膜病变；视神经炎、复视、青光眼引起的视神经萎缩 （5）[骨科]坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺、肩颈酸痛、腰痛、骨折、运动伤害 （6）[妇产科]妊娠性贫血、下肢麻木；更年期神经功能异常 （7）[皮肤科]带状疱疹、湿疹、各种皮肤炎引起的神经炎、神经痛 （8）[肿瘤科]放化疗引起的造血功能损害及神经伤害
适应症：重度难治性结节性痤疮。 禁 忌：有致畸作用。服药前后三个月应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
适应症：1．严重的银屑病：包括红皮病型银屑 病，脓疱性银屑病等。
2．其他角化性皮肤病； 禁 忌：有致畸作用。服药前后两年内应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、药品名称相似
药理作用：质子泵抑制剂。能与H+，K+，-ATP酶上的巯基结合，使H+ 泵失活，减少胃酸分泌。
1.同一种药不同剂型 2.同一种药不同厂家 3.同一种药不同规格
1.同一药品不同剂型
β1受体阻滞剂
适应症：用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗 死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。
缓释片的优点：1、独立恒速释放单元的多微囊技术； 2、吸收过程更加稳定持久； 3、血药浓度更加均衡一致； 4、β1阻滞效应强度和选择性更加理想； 5、降压效能更加突出。
1.同一药品不同剂型
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一
碳单位循环，在由同型半胱酸合成蛋氨 酸的转甲基反应过程中起重要作用。 适应症： （1）[神经内外科] 多发性神经炎、三叉 神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血 管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、 易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 （2）[内科]内分泌科：糖尿病性神经病变； 肝病类科：肝功能异常的神经炎；血液科： 巨幼红细胞贫血
二、药品名称相似
适应症：1．沙眼、结膜炎、角膜炎。 2．预防新生儿淋球菌及沙眼衣 原体眼部感染。
适应症：用于脓疱疮等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。
二、药品名称相似
药理作用：抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油 慢，但作用持续时间较长。
适 应 症：冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性 心肌梗塞等。对伴有严重心功能 不全者可与洋地黄并用。
临床应用：胃和十二指肠溃疡，反流性食道炎和卓艾综合症等。 区别：镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年 以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓 释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。 用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，更加安全、质量更好，效果更佳。
易混淆药品的调剂
调剂易混淆药品时，药师应严格遵循“四查 十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、 剂型、产地等信息，确认无误后方能发放。
易混淆药品的使用
护士在给患者使用易混淆药品时，亦应仔细 核对药品名称、规格、剂型、产地等信息， 确认无误后方可给患者使用。
易混淆药品包括
易混淆的药品主要有：包装相似、听似、看似 药品、一品多规药品、多剂型药品等。 一、药品包装相似 二、药品名称相似 三、相同药名不同剂型与规格
乌苏市人民医院药剂科 蒲奕
易混淆药品的概念
易混淆药品： 具有相同（或相近）药品名称但不同剂型， 具有相同（或相近）药品名称但不同剂量， 具有相同（或相近）成分但不同商品名，外
观或包装颜色等相近， 以及由其他因素可能导致混淆的药品。
易混淆药品的标识管理
对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库 、药房、病区等）统一要求在药品标签或存 放药品的区域，使用浅绿色的标识以示警示 和区 ②晚期前列腺癌； ③与孕激素类药合用，能 抑制排卵，可作避孕药。
该品在与孕激素联合使用建立人 工月经周期中用于补充主要与自然或 人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒 缩性疾病，生殖泌尿道营养性疾病以 及精神性疾病。
预防原发性或继发性雌激素缺乏 所造成的骨质丢失。
适 应 症 ： 镇咳祛痰药，用于感冒及流行性感 冒引起的急、慢性支气管炎、咽喉 炎所致的咳痰或干咳。
麻醉药品 药理毒理：本品对延脑的咳嗽中枢有直接抑
制作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡，除镇咳 作用外，也有镇痛和镇静作用。
适应症：频繁剧烈干咳。
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2019/5/30
三、相同药名不同剂型与规格
易混淆药品的存放管理
对于易混淆药品，除了按照药品本身的储存 要求和各药品使用部门药品存放相关管理规 定存放外，要求彼此易混淆的药品不能并列 排放，严禁混放。
易混淆的药品管理工作检查
药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用 单位进行检查，发现易混淆药品没有按照如 上规定管理的，指出其错误要求改正，定期 复查。
适 应 症：幼儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支 气管炎等。
禁 忌： 孕妇禁用。
一、药品包装相似
氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液
氧氟沙星滴眼液适应症：细 菌性结膜炎、角膜炎、角膜 溃疡、泪囊炎、术后感染等 外眼感染。
氧氟沙星滴耳液适应症： 治疗敏感菌引起的中耳 炎、外耳道炎、鼓膜炎
二、药品名称相似
由于相似的名称，也是很容易出错的原因。
一、药品包装相似
药理作用：选择性β2受体激动剂。能选择性激动 支气管平滑肌的β2受体，有较强的支 气管扩张作用。
适 应 症：支气管哮喘、支气管痉挛、肺气肿 慢性充血性心力衰竭。
不良反应：常见的有震颤、恶心、心率增快或心 搏异常强烈。
药理作用：抗病毒谱较广，作用机制与进入细 胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的 三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA 合成有关。
曲美布汀：其作用与用途是胃肠道运动功能 紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、 腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善 以及肠道易激惹综合征。
二、药品名称相似
药理作用：布洛芬和磷酸可待因组成的复方制 剂，两者合用，可使镇痛作用加强。
适 应 症 ： 中等强度疼痛止痛，适用于术后痛 和中度癌痛止痛。
药理毒理： 本品为可待因和桔梗组成的中西药 复方制剂，具有祛痰和镇咳作用。
（3）[五官科]面部神经麻痹；耳鸣、重听、眩晕、耳聋；耳平衡障碍；味觉、嗅 觉功能异常。
（4）[眼科]糖尿病性视网膜病变；视神经炎、复视、青光眼引起的视神经萎缩 （5）[骨科]坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺、肩颈酸痛、腰痛、骨折、运动伤害 （6）[妇产科]妊娠性贫血、下肢麻木；更年期神经功能异常 （7）[皮肤科]带状疱疹、湿疹、各种皮肤炎引起的神经炎、神经痛 （8）[肿瘤科]放化疗引起的造血功能损害及神经伤害
适应症：重度难治性结节性痤疮。 禁 忌：有致畸作用。服药前后三个月应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
适应症：1．严重的银屑病：包括红皮病型银屑 病，脓疱性银屑病等。
2．其他角化性皮肤病； 禁 忌：有致畸作用。服药前后两年内应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、药品名称相似
药理作用：质子泵抑制剂。能与H+，K+，-ATP酶上的巯基结合，使H+ 泵失活，减少胃酸分泌。
1.同一种药不同剂型 2.同一种药不同厂家 3.同一种药不同规格
1.同一药品不同剂型
β1受体阻滞剂
适应症：用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗 死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。
缓释片的优点：1、独立恒速释放单元的多微囊技术； 2、吸收过程更加稳定持久； 3、血药浓度更加均衡一致； 4、β1阻滞效应强度和选择性更加理想； 5、降压效能更加突出。
1.同一药品不同剂型
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一
碳单位循环，在由同型半胱酸合成蛋氨 酸的转甲基反应过程中起重要作用。 适应症： （1）[神经内外科] 多发性神经炎、三叉 神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血 管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、 易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 （2）[内科]内分泌科：糖尿病性神经病变； 肝病类科：肝功能异常的神经炎；血液科： 巨幼红细胞贫血
二、药品名称相似
适应症：1．沙眼、结膜炎、角膜炎。 2．预防新生儿淋球菌及沙眼衣 原体眼部感染。
适应症：用于脓疱疮等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。
二、药品名称相似
药理作用：抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油 慢，但作用持续时间较长。
适 应 症：冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性 心肌梗塞等。对伴有严重心功能 不全者可与洋地黄并用。
临床应用：胃和十二指肠溃疡，反流性食道炎和卓艾综合症等。 区别：镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年 以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓 释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。 用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，更加安全、质量更好，效果更佳。
易混淆药品的调剂
调剂易混淆药品时，药师应严格遵循“四查 十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、 剂型、产地等信息，确认无误后方能发放。
易混淆药品的使用
护士在给患者使用易混淆药品时，亦应仔细 核对药品名称、规格、剂型、产地等信息， 确认无误后方可给患者使用。
易混淆药品包括
易混淆的药品主要有：包装相似、听似、看似 药品、一品多规药品、多剂型药品等。 一、药品包装相似 二、药品名称相似 三、相同药名不同剂型与规格