论述我国数字医疗的存在问题及发展趋势

论述我国数字医疗的存在问题及发展趋势

数字医疗产业作为人们生活中必不可少的事物在迅速发展，在发展过程中也存在一系列的问题，问题主要体现在以下三个方面：

●医院数字化档案建设存在的问题

1、存储载体对档案数字化完整有效性的影响

目前数字化档案常用的存储载体基本为光盘、硬盘，但划伤、灰尘、温度、湿度等环境因素极易造成数据丢失、损坏，加之其质量存在不确定性和不稳定性，因此一旦存储载体出现问题，数字化档案文件难以修补、复原，文件缺失，影响数字化档案完整性和有效性。

2、信息的可操作性对数字化档案安全性的影响

数字化档案一般是通过网络来进行转移的，且信息与载体是可分离的，因此具有不稳定性和可操作性，它一方面方便我们编辑、修改，提高了工作效率，另一方面也因为信息存在易修改、易复制、易删除的特点，存储的信息存在着安全隐患。

3、数字化档案的开发、应用尚需加强

数字化档案的建设是一项繁重的工作，有重点、有选择、有步骤地分批进行档案数字化，达到档案广泛开发、利用的目的。因此如何提高数字化档案质量，防止数字化档案的简单堆砌，方便检索利用，也对数字化档案建设提出了挑战。

4、档案数字化建设的资金投入问题

任何新项目的建设，都要求有资金投入。进行数字化档案建设在购置、开发应用软件，对人员进行专业技术培训等方面都需要资金做保障。但是医院新型治疗设备引进、医护人员培训都耗费量资金，因此在档案数字化建设上投入巨资不现实，如何对有限的资金进行合理分配、利用，保证档案工作的持续性发展，是档案管理工作中值得探讨的问题。

5、档案管理人员的业务素质有待提高

目前医院档案管理人员大部分是分布于各个科室的兼职档案管理员，一份电子文件有时跨越多个部门，档案管理人员的业务素质关系到档案工作数字化建设成败关键。造就一支高素质的复合型档案干部队伍，是档案队伍建设的当务之急。

●电子病历发展中存在的问题

电子病历是记录有关病人健康和医护状况的终身电子信息的载体，是由医护人员客观、完整、连续的记录病人病情变化及诊疗的经过，是临床进行科学诊断治疗的基础资料由于电子病历在医院信息管理中的基础地位以及对病人的健康的重要性，人们投入的越来越

来发展它。目，电子病历在美国、英国、荷兰、日本等发达国家有了相当程度的研究和应用。在我国也有一定程度的开发和尝试，但也存在一些亟待解决的问题

1、急需卫生信息立法

纸制病历由医务人员书写签名就有法律效应，并做法律依据文件被社会广泛使用，起着医疗纠纷取证、公检法立案调查取证，交通事故取证等法律凭证作用。而我国目前尚未

得到法律上的认可与保障。由于电子病历易改且不留痕迹，对其安全性没有统一法规，在没有法律上的认可与保障的情况下，尤其患者法律意识的不断增强，医患双方围绕病历举证的真实完整性会引发更多的医疗纠纷。

2、急需解决的技术问题

电子病历是病人病历的字化。电子病历系统实现病历信息的采集、存储、传递、表现和

加工利用。（1）内容的表示问题:对病历内容的表示以单患者为中心，对病人信息内容的描述必须是结构化的。由于病历内容的复杂性和使用上的习惯，对病历很难设计出一个统一的结构进行描述。（2）病历的存储问题:电子病历系统要求对病人的信息长期保存并随时可以获得。在传统的医院信息系统中，病人信息以数据库的形式进行存储，出于数据库效率

和容量管理方面的考虑，不可能长期将历史信息联机保存。出现了病人信息在脱离数据库仍然随时可以获得的问题。（3）各表格病历和专科病历的处理问题:医院中的各种表格病历和专科病历都有各自的结构，它们的内容是病历的重要组成部分，这样的内容类型繁多，很难针对每种情况开发专用的软件，在电子病历系统中对其进行统一的处理也是十分困难的问题

3、电子病历推广应用中的信息安全问题

病历记录了患者的病情和整个诊疗过程，是患者的个人隐私，其内容具有法律效应。

医疗器械数字化技术发展中存在的问题

医疗器械行业是目前世界各行业中增长速度最快的行业之一,由于数字技术的发展过程中在医疗器械行业中不断渗透与应用,带动了世界医疗器械行业快速发展,产品更新换代速度加快。虽然我国医疗器械行业发展速度突飞猛进,但与世界发达国家相比差距较大,主要体现在产业基础薄,先进技术的应用少、复合型人才缺乏;尤其在技术成果转化与工程化研究中存在不少问题,这些问题不解决,将制约医疗器械行业的发展,并影响到产业参与国际竞争的能力。

根据数字医疗面临的以上问题，在此提出以下解决方法：

1、严格制定一整套的法律体系

通过不同级别医院具体实施，提出符合实际、行之有效的管理办法，协调医疗部门、管理部门和法律部门的职能，对其进行定期检测，保证完整性、有效性

2、积极培养复合型的高素质人员，加强技术的开发

必须具有专业的工作知识，较强的责任心和使命感并有一定的法律意识，同时还要了解最新的计算机技术，增强从业人员甄别处理问题能力，为医院数字化档案的发展奠定坚实的基础。认真学习和借鉴先进国家及其他医院的成功经验

3、领导重视，合理投入，稳步进行数字化医疗的建设

推动数字化医疗的建设首先应做到领导重视，将档案管理、电子病历的整理、医疗器械设备的使用等内容列入医院年度考核。其次应做好详尽的资金计划，实现资金逐步投入，减少浪费。

尽管数字医疗在发展过程中面临着巨大的挑战，但也有很多的机遇，主要体现在它的市场趋势和产品趋势上：

市场趋势

（1）更多厂商加入到医疗业 IT市场的竞争行列。

未来中国医疗行业 IT市场的快速增长，将受到更多厂商的关注。国际厂商中，除了英特尔把数字医疗单拿出来，与数字企业、移动市场并列的行业市场外等都成立了专业的医疗行业部门。而国内也有一些厂商看到了这个巨大的市场，正在介入，最值得关注的是国外公司的进入，它们无疑会使医疗信息化市场的竞争态势变得更如火如荼。

（2）IT应用范围逐渐拓展，更多新兴应用进入眼帘。

HIS一统天下的格局终将被打破，也正在被打破。继PACS（医疗影像信息系统）快速发展后，（超声信息系统）、（病理信息系统）、（成本核算系统）、（体检信息系统）等也在发展，未来在电子病历、社区医疗以及更大范围的健康管理方面，还会催生更多的应用。

（3）整合产业链推进整合应用将成为未来发展主流。

对于大部分主力 ISV来说，技术越来越不能成为其发展的门槛，而整合应用将成为未来竞争的重点。通过与先进厂商的合作，在其平台上进行开发，将有利于国内厂商站到全球医疗信息化技术应用的前沿。整合产业链、整合医疗 IT资源，将成为医疗信息化应用的主流。

（4）随着市场的逐渐成熟，用户需求更加趋于理性。