癫痫病人的护理查房
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实用文档
病因与发病机制
•1.病因 （2）继发性癫痫 也称阵发性癫痫，能找 到病因，但病因复杂，占癫痫的大多数。常 见病因：脑部疾病，如脑部先天性疾病、 中枢神经系统感染、脑血管病、颅脑外伤、 颅内肿瘤、脑部变性疾病等；全身性疾病， 如中度、休克、急性大出血、儿童期的高热 惊厥、遗传代谢病、尿毒症、肝性脑病等疾 病。
实用文档
护理措施
实用文档
护理措施
实用文档
健康教育
实用文档
健康教育
• 3.用药指导 按医嘱坚持长期、有规律服 药，避免突然停药、减药及自行换药；定 期复查，每月做血常规检查和每季度做肝 肾功能检查。应在医师指导下停药，即全 面强直性发作-阵挛性发作完全控制4~5年 后，失神发作停止半年后可考虑停药；停 药钱应有一个缓慢减量的过程，一般不少 于1~1.5年。
实用文档
病情介绍
• 患者陈亦陆男性，47岁，因“突发意识不
清伴肢体抽搐一小时” 入院。患者入院前
一小时无明显诱因下出现意识不清伴四肢
抽搐，口吐白沫，无喷射性呕吐，无大小
便失禁，无大汗淋漓，来我院就诊，入院
昏迷状态，血氧饱和度62%，体温38.1℃，
予面罩吸氧，地西泮10mg静脉注射，抽搐
Βιβλιοθήκη Baidu
终止，心率快，130次/分，心电图提示房
实用文档
护理措施
实用文档
护理措施
实用文档
护理措施
• 4.病情监测 严密观察生命体征、神志、 瞳孔变化，注意发作过程中有无心率增快、 血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、 牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的类 型，记录发作的持续时间与频率；观察发 作停止后病人是否意识完全恢复，有无头 痛、疲乏或行为异常。
颤心率，予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶，左
肺下叶少许炎症，考虑病情复杂，收入我
科治疗
实用文档
查体
• 查体：T：36.6℃ R：22次/分 P：86次/ 分 BP：117/47mmHg，昏迷状态，查体不 合作，平车进入病房，全身皮肤黏膜未见 黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双 侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射 存在，伸舌不配合，嘴角未见歪斜。
实用文档
健康教育
• 4.工作与婚姻指导 避免从事攀高、驾驶、 游泳等工作以及在炉火旁、高压电机座旁 作业，以免发作时危及生命。特发性癫痫 又有家族史的女性病人，婚后不宜生育； 双方均有癫痫或一方患有癫痫，另一方有 家族史，不宜结婚。
实用文档
Thank you!
实用文档
实用文档
护理措施
• 2.安全护理 • （1）发作期安全护理 告知病人有前驱症状时立
即平卧；发作时适度扶住病人的手、脚，以防自伤 及碰伤，切勿用力按压抽搐身体，防止骨折、脱臼； 将压舌板或筷子、纱布、手绢等置于病人口腔一侧， 上、下臼齿之防止舌、口唇和颊部咬伤；意识恢复 过程中有短时严重躁动及癫痫持续状态的病人应专 人守护，放置保护性床档，必要时给予约束带适当 约束；对于突然发病跌倒而易受擦伤的关节部位， 应用棉垫或软垫加以保护，防止擦伤。
实用文档
•1.癫痫 •2.房颤 •3.肺炎 •4.胸腔积液
诊断
实用文档
相关检查
• 头胸部CT：1.右侧颞极蛛网膜囊肿可能， 左侧颞顶叶、基底节区软化灶，脑萎缩改 变，两肺上叶多发肺大泡，心脏术后改变， 主动脉壁局部钙化，左侧胸腔少量积液。
实用文档
相关检查
肾功能电解质：CREA 150umol/L，血钾 3.7mmol/L 血常规示：WBC 19.1×10*9/L，NE 34%，HGB 168.1g/L，HCT 47.63%，PLT 199×10*9/L。
实用文档
发病机制
实用文档
影响癫痫发作的因素
癫痫发作与遗传因素、年龄、内分泌、睡眠 等有关，疲劳、饥饿、睡眠缺乏、便秘、饮 酒、情感冲动以及各种一过性代谢紊乱，都 能激发病人的发作。有些病人仅在某些特定 条件下发作，如过度换气、闪光、音乐、惊 吓、阅读、下棋、刷牙、外耳道刺激等，这 类癫痫统称为反射性癫痫。
癫痫病人的护理查房 ICU 黄蕾
实用文档
癫痫
•
癫痫是一组反复发作的神经元异常
放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的
临床综合征。根据有关神经元的部位和放
电扩散的范围，临床上可表现为运动、感
觉、意识、行为、自主神经等不同程度的
障碍。每次发作或每种发作称为痫性发作。
实用文档
病因与发病机制
1.病因 （1）原发性癫痫 也称特发性癫痫，病因不 明。在这类病人的脑部并无可以解释症状的 结构变化或代谢异常，而和遗传因素有较密 切的关系。
实用文档
护理诊断
• 1.有窒息的危险 • 2.气体交换受损 • 3.有受伤的危险 • 4.意识障碍 • 5.坠床的危险
实用文档
护理措施
• 1.保持呼吸道通畅 全面性强直-阵挛发作， 尤其是癫痫持续状态的病人，应取头低侧 卧或平卧头侧位，下颌稍向前，解开领带、 衣扣和腰带，取下活动性义齿，防止舌后 坠（可用舌钳将舌拖出）阻塞呼吸道，及 时清除口鼻分泌物等，以利呼吸道通畅。 癫痫持续状态者插胃管，进行鼻饲，防止 误吸，必要时备好床旁吸引器和气管切开 包。
病因与发病机制
•1.病因 （2）继发性癫痫 也称阵发性癫痫，能找 到病因，但病因复杂，占癫痫的大多数。常 见病因：脑部疾病，如脑部先天性疾病、 中枢神经系统感染、脑血管病、颅脑外伤、 颅内肿瘤、脑部变性疾病等；全身性疾病， 如中度、休克、急性大出血、儿童期的高热 惊厥、遗传代谢病、尿毒症、肝性脑病等疾 病。
实用文档
护理措施
实用文档
护理措施
实用文档
健康教育
实用文档
健康教育
• 3.用药指导 按医嘱坚持长期、有规律服 药，避免突然停药、减药及自行换药；定 期复查，每月做血常规检查和每季度做肝 肾功能检查。应在医师指导下停药，即全 面强直性发作-阵挛性发作完全控制4~5年 后，失神发作停止半年后可考虑停药；停 药钱应有一个缓慢减量的过程，一般不少 于1~1.5年。
实用文档
病情介绍
• 患者陈亦陆男性，47岁，因“突发意识不
清伴肢体抽搐一小时” 入院。患者入院前
一小时无明显诱因下出现意识不清伴四肢
抽搐，口吐白沫，无喷射性呕吐，无大小
便失禁，无大汗淋漓，来我院就诊，入院
昏迷状态，血氧饱和度62%，体温38.1℃，
予面罩吸氧，地西泮10mg静脉注射，抽搐
Βιβλιοθήκη Baidu
终止，心率快，130次/分，心电图提示房
实用文档
护理措施
实用文档
护理措施
实用文档
护理措施
• 4.病情监测 严密观察生命体征、神志、 瞳孔变化，注意发作过程中有无心率增快、 血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、 牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的类 型，记录发作的持续时间与频率；观察发 作停止后病人是否意识完全恢复，有无头 痛、疲乏或行为异常。
颤心率，予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶，左
肺下叶少许炎症，考虑病情复杂，收入我
科治疗
实用文档
查体
• 查体：T：36.6℃ R：22次/分 P：86次/ 分 BP：117/47mmHg，昏迷状态，查体不 合作，平车进入病房，全身皮肤黏膜未见 黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双 侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射 存在，伸舌不配合，嘴角未见歪斜。
实用文档
健康教育
• 4.工作与婚姻指导 避免从事攀高、驾驶、 游泳等工作以及在炉火旁、高压电机座旁 作业，以免发作时危及生命。特发性癫痫 又有家族史的女性病人，婚后不宜生育； 双方均有癫痫或一方患有癫痫，另一方有 家族史，不宜结婚。
实用文档
Thank you!
实用文档
实用文档
护理措施
• 2.安全护理 • （1）发作期安全护理 告知病人有前驱症状时立
即平卧；发作时适度扶住病人的手、脚，以防自伤 及碰伤，切勿用力按压抽搐身体，防止骨折、脱臼； 将压舌板或筷子、纱布、手绢等置于病人口腔一侧， 上、下臼齿之防止舌、口唇和颊部咬伤；意识恢复 过程中有短时严重躁动及癫痫持续状态的病人应专 人守护，放置保护性床档，必要时给予约束带适当 约束；对于突然发病跌倒而易受擦伤的关节部位， 应用棉垫或软垫加以保护，防止擦伤。
实用文档
•1.癫痫 •2.房颤 •3.肺炎 •4.胸腔积液
诊断
实用文档
相关检查
• 头胸部CT：1.右侧颞极蛛网膜囊肿可能， 左侧颞顶叶、基底节区软化灶，脑萎缩改 变，两肺上叶多发肺大泡，心脏术后改变， 主动脉壁局部钙化，左侧胸腔少量积液。
实用文档
相关检查
肾功能电解质：CREA 150umol/L，血钾 3.7mmol/L 血常规示：WBC 19.1×10*9/L，NE 34%，HGB 168.1g/L，HCT 47.63%，PLT 199×10*9/L。
实用文档
发病机制
实用文档
影响癫痫发作的因素
癫痫发作与遗传因素、年龄、内分泌、睡眠 等有关，疲劳、饥饿、睡眠缺乏、便秘、饮 酒、情感冲动以及各种一过性代谢紊乱，都 能激发病人的发作。有些病人仅在某些特定 条件下发作，如过度换气、闪光、音乐、惊 吓、阅读、下棋、刷牙、外耳道刺激等，这 类癫痫统称为反射性癫痫。
癫痫病人的护理查房 ICU 黄蕾
实用文档
癫痫
•
癫痫是一组反复发作的神经元异常
放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的
临床综合征。根据有关神经元的部位和放
电扩散的范围，临床上可表现为运动、感
觉、意识、行为、自主神经等不同程度的
障碍。每次发作或每种发作称为痫性发作。
实用文档
病因与发病机制
1.病因 （1）原发性癫痫 也称特发性癫痫，病因不 明。在这类病人的脑部并无可以解释症状的 结构变化或代谢异常，而和遗传因素有较密 切的关系。
实用文档
护理诊断
• 1.有窒息的危险 • 2.气体交换受损 • 3.有受伤的危险 • 4.意识障碍 • 5.坠床的危险
实用文档
护理措施
• 1.保持呼吸道通畅 全面性强直-阵挛发作， 尤其是癫痫持续状态的病人，应取头低侧 卧或平卧头侧位，下颌稍向前，解开领带、 衣扣和腰带，取下活动性义齿，防止舌后 坠（可用舌钳将舌拖出）阻塞呼吸道，及 时清除口鼻分泌物等，以利呼吸道通畅。 癫痫持续状态者插胃管，进行鼻饲，防止 误吸，必要时备好床旁吸引器和气管切开 包。