癫痫病人的护理查房
癫痫的护理查房PPT课件【40页】
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4 临床表现
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的 意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发 直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。 继发全面性发作:简单或复杂部分性发作 均可继发全面性发作,最常见继发全面性 强直阵挛发作。
5 诊断
1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目 击者,尽可能获取详细而完整的发作史, 是准确诊断癫痫的关键。 脑电图检查 是诊断癫痫发作和癫痫的 最重要的手段,并且有助于癫痫发作和 癫痫的分类。
用品,置于患者口腔一侧上下臼齿之间。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施: 2. 发作间歇期 ① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况,有无头
痛、疲乏或自动症; ② 保持呼吸道通畅,给予吸氧,协助患者取舒适体位; ③ 在床头显著位置示:“谨防摔倒、小心舌咬伤、小
心跌倒”字样。
2 护理措施 有皮肤完整性受损的危险
作时意识丧失等有关
2 护理措施 躯体活动障碍
护理措施: ① 生活护理:保持床单位整洁,做好口腔清洁、
鼻饲,床上擦浴等生活护理; ② 心理护理:给病人及家属提供有关疾病、治
疗及预后的可靠信息,关心尊重病人; ③ 康复干预:指导家属做肢体康复训练,保持
肢体功能位。
2 护理措施 吞咽障碍
护理措施: 评估吞咽障碍的程度,观察病人能否 自口进食,不能自行进食者插胃管鼻 饲流质;
2 护理措施 营养失调
护理措施: ① 了解吞咽困难情况和进食能力; ② 饮食指导:指导家属为其准备高蛋白、高维生素、
高热量、富含钾、钙的流质,进食前充分休息,给 予充足的进食时间;
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施: 1. 发作期 ① 解开患者的衣扣、裤带,其头偏向一侧且下颌
癫痫病人护理查房
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癫痫病人护理查房癫痫病(epilepsy)是一种常见的慢性脑部疾病,其中脑部神经元的电活动异常引发了反复发作的痉挛、抽搐和意识丧失等症状。
作为一名护理人员,我们在护理癫痫病人时应该关注以下几个方面:1.重视患者的病情-首先要与患者和家属进行充分的沟通,了解患者的病情、发作频率和发作持续时间等。
同时要询问患者是否有过去的癫痫病史,是否正在接受药物治疗等。
这样可以帮助护士了解患者的康复情况和病情控制程度。
2.观察患者的发作-在查房的过程中,护士需要时刻观察患者是否出现抽搐、痉挛或者意识丧失等癫痫的典型症状。
要注意发作的起始时间、持续时间和强度,以便提供及时的医疗救援。
在发作期间,护士要保持冷静,确保患者的安全,防止患者受伤。
3.维持安全环境-护士需要确保患者处于一个安全的环境中,特别是在患者发作时。
这包括保持床边的护栏升起,防止患者跌下床;将患者的物品摆放整齐,防止患者在发作时碰到危险物品;确保患者的水杯和食物随时可用,以便在发作后补充体力和水分。
4.管理药物治疗-了解患者正在接受的药物和治疗方案,包括剂量、频率和服药时间。
在查房时要注意患者是否按时服药,并向医生汇报服药的病情变化。
如果发现患者存在药物不适应或者副作用,应及时向医生报告,并协助医生进行合理调整。
5.宣教患者和家属-癫痫病对患者的生活和心理健康都有一定的影响。
护士应该向患者和家属传授一些相关的知识,例如癫痫的发作预警信号、发作后的护理措施、日常生活中的注意事项等。
帮助患者和家属对疾病有一个正确的认识,可以有效减轻他们的恐惧和焦虑。
6.进行综合评估-护士应该进行全面的评估,包括患者的生命体征、神经系统状况、感官和智力功能等。
评估的结果可以为医生制定个性化的治疗方案提供参考。
同时,要检查患者的皮肤情况,预防因长时间卧床而引起的压力性损伤。
7.与多学科团队合作-癫痫病治疗通常需要多学科的合作,包括神经科医生、护士、康复师、社工等。
护士要积极与医生、康复师等进行沟通和协助,共同制定治疗计划和康复方案,为患者提供全方位的护理。
早期婴儿型癫痫性脑病护理查房
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早期婴儿型癫痫性脑病护理查房
一、病情回顾
•患者姓名:
•年龄:
•诊断:
•入院时间:
患者为早期婴儿型癫痫性脑病患者,入院时间为XX月XX日,病情稳定。
二、生命体征监测
•呼吸:
•心率:
•血压:
•体温:
生命体征平稳,呼吸、心率、血压、体温均在正常范围内。
三、病情观察
•神经系统表现:(痉挛、抽搐、意识状态等)
•饮食摄入情况:
•排尿情况:
患者神经系统表现稳定,无痉挛、抽搐情况,意识清晰。
饮食摄入正常,排尿情况正常。
四、护理措施
•给药情况:(抗癫痫药物、辅助治疗药物等)
•饮食安排:
•睡眠护理:
患者按时服用抗癫痫药物,无忘记。
饮食按照医嘱进行安排,营养均衡。
睡眠护理做好,保证患者充足的睡眠时间。
五、康复建议
•术后康复护理:
•家庭康复:
•一般护理注意事项:
建议患者术后康复期间加强病情观察,定期复诊;家庭康复时需家属配合做好护理工作,密切关注患者病情变化;一般护理注意事项包括避免剧烈运动、保持室内空气流通等。
六、其他
•家属情况:
•出院计划:
•其他需要关注的问题:
患者家属态度良好,愿意配合护理工作。
出院计划为XX月XX日出院。
注意观察患者病情变化,及时处理。
癫痫病人护理查房
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在对其症状及体征进行观察时,发现该病人在发 作时出现口吐白沫、意识丧失等症状,且存在跌 倒、骨折等潜在并发症的风险。
通过有效的护理干预,该癫痫病人的病情得到了 明显改善,心理问题得到了有效缓解,生活质量 得到了提高。
癫痫病症状
癫痫病的主要症状包括突然发作、失去意识、抽搐、口吐白 沫、两眼凝视、大小便失禁等,可能对病人的生命和健康造 成严重影响。
癫痫病人的分类与病因
癫痫病人分类
根据发作类型和病情严重程度,癫痫病人可分为多种类型,如全面性发作、 部分性发作、失神性发作等。
癫痫病病因
癫痫病的病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身性疾病等。
潜在并发症
01
癫痫病人可能会出现骨折、跌倒等意外伤害,因此需要针对并
发症进行有效的预防和护理。
心理问题
02
癫痫病人在病程中可能会出现抑郁、焦虑等心理问题,需要进
行心理干预和护理。
知识缺乏
03
癫痫病人在日常生活中可能缺乏对病情的认知,需要对其进行
健康教育。
癫痫病人护理诊断的步骤与方法
收集病史
在癫痫病人入院后,要详细询问其 病史及身体状况,了解其发作时的 表现、持续时间、频率等。
利用现代传媒手段,如视频、音 频、图片等,向病人及家属提供 形象生动、易于理解的教育内容 ,提高学习效果。
癫痫病人的健康教育效果评价
通过问卷调查、电话回访等 方式收集病人及家属对健康 教育的反馈意见,评估教育 内容是否全面、通俗易懂, 是否有助于病人及家属对癫 痫的认识和应对能力的提高 。
癫痫病人的护理查房r
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癫痫病人的护理查房一、目的:掌握癫痫发作时的急救处理及服药指导,提高为癫痫病人护理业务水平。
二、报告病历:患者毛新荣,女36岁,已婚,农民,小学文化,第一次入院。
患者癫痫病史10年,表现为突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,几分钟后自行缓解。
多次到其它医院就诊,先后服用丙戊酸钠及其它中成药,(具体药名不祥),症状控制不佳,时好时坏。
患者近一周来发作频繁,持续时间延长,遂由家属于2012年7月7日急送入我院,门诊以“癫痫”收入院。
三、体格检查:入院查体(发作间歇期):T37 OC 、R22次/分、P95次/分、BP90/60 mmHg,神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。
心肺听诊无异常,生理反射存在,病理反射未引出,四肢肌张力增强。
精神科检查,神志清楚,问话对答切题,定向力存在,未获得明显的幻觉及妄想,情绪低落,自知力存在。
四、科室讨论:1、癫痫的概念:陈秀荣:癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。
根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同,其临床发作表现症状各异。
临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍或兼而有之。
脑电图呈痫样放电和实验室检查异样。
癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点。
在发作间歇期病人一切正常。
2、分类:张龙美:一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性(也叫做真性癫痫和症侯性癫痫)。
在临床上发病于青少年期,找不到病因,亦无神经系统阳性体征者属于前者。
任何年龄层的癫痫发作,能找到有引起癫痫发作的病因或神经系统有肝性体征者为继发性癫痫。
二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫,如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、精神运动性发作等。
将上述两项分类依据结合起来,是临床上一种简单的癫痫分类法,即在临床发作类型之前冠以原发性或继发性,如原发性癫痫大发作。
癫痫护理查房.ppt课件
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头颅CT:两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图:窦性心律,ST段改变 胸片:两肺炎症,右肺中叶索条影 上腹部CT:肝内多发类圆形影,囊肿可能 (注:生化及血液分析报告单未见异常)
治疗措施
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高血压的分级标准
其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
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谢谢观看
春去春又回,新桃换旧符。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学 志不立,天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶,一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头,那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰,他就没有片刻的安宁,他也就不会感到生命的恬静和光荣
《癫痫护理查房》PPT课件
![《癫痫护理查房》PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a21a330c26fff705cd170a10.png)
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复;伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短,发作后仍继续原有的动作。
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7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作,以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质,虽然已有许多发现,迄今尚无全 面的.一致的了解。
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5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为:
1.部分(局灶)性发作:
(1)单纯性:无意识障碍,可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 (2)复杂性:有意识障碍,可为起始症状,也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物,临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂: 2.拉莫三嗪: 3.加巴喷丁: 4.菲氨脂: 5.氨乙烯酸:
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14
护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全(室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人),空气清新, 温度适宜,光线不宜过强,癫痫发作时 应有专人护理,并加以防护,以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病,以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征,具有突然发生.反复发作的特点。
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4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫(特发性)原因不明,可能与遗传激 素有关。继发性癫痫(症状性)多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现,如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
癫痫持续状态病人护理查房
![癫痫持续状态病人护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/88287481db38376baf1ffc4ffe4733687e21fcc7.png)
癫痫持续状态病人护理查房癫痫持续状态(Status epilepticus)是指发作持续时间超过5分钟,或者连续发作2次以上中间间歇期间意识不完全恢复。
这种疾病是由于神经元过度兴奋或者抑制破坏引起的,有一定的危害性,需要及时的护理干预。
以下是针对癫痫持续状态病人的护理查房内容,供参考。
一、病人基本情况1.病人个人信息:姓名、年龄、性别、住院号、科室、病床号等。
2.病人主诉:癫痫持续状态的发作频率、持续时间、是否有意识障碍等。
3.病史:包括既往癫痫史、既往疾病史等。
二、生命体征1.观察病人呼吸情况:呼吸频率、呼吸深浅、呼吸节律等。
2.测量病人体温:体温是否升高,发作后是否出现寒战等。
3.监测病人心率、血压:是否有突然增高或减低等情况。
4.观察病人意识状态:病人是否清醒,有无意识障碍,是否能与他人交流等。
三、神经系统检查1.病人意识状态:包括瞳孔大小、对光反应、眼球转动、面部表情等。
2.观察四肢运动情况:是否有肢体抽搐、肌张力变化等。
3.病人语言能力:是否能够说话,语言是否流利等。
4.病人感觉功能:是否存在感觉异常、麻木等情况。
四、药物治疗1.查看病人药物治疗情况:包括抗癫痫药物的名称、剂量、给药途径等。
2.监测药物治疗的效果:是否能够控制癫痫的发作、减轻癫痫持续状态的持续时间等。
五、头颅CT或MRI检查1.查看病人头颅CT或MRI的结果:包括是否存在颅内出血、脑肿瘤等。
2.根据检查结果制定相应的护理方案:如果发现有颅内异常情况,需要及时予以处理。
六、护理措施1.病人的安全护理:保持病人周围环境安静、舒适,避免刺激。
2.护理病人口腔护理:定时翻身,避免压疮的发生。
3.观察病人癫痫持续状态的持续时间和发作频率:及时记录病情变化,向医生汇报。
4.监测病人各项生命体征:包括呼吸、循环、意识等,发现异常及时干预。
七、心理关怀1.安慰病人情绪:多与病人交流,让病人感受到关心和支持。
2.家属的鼓励与引导:告诉家属病人的病情、治疗进展,及时解答他们的疑问。
癫痫大发作护理业务查房记录
![癫痫大发作护理业务查房记录](https://img.taocdn.com/s3/m/235befbfe43a580216fc700abb68a98271feacd4.png)
癫痫大发作护理业务查房记录查房主题:癫痫大发作查房目标: 1.掌握基本定义2.了解此病临床表现3.掌握护理措施4.熟悉此病护理诊断及健康宣教重点分析内容: 1. 掌握基本定义2. 掌握癫痫病人一般护理及健康宣教拟提问的问题:1、癫痫病人的临床表现?①先兆期:部分发作,1、感觉、运动异常2、视觉异常3、植物神经症状4、精神异常②强直期:1、骨骼肌持续收缩2、上睑抬起、眼球上窜、喉部痉挛、颈部躯干先屈曲后反张3、上肢变为内收、前旋4、下肢强直,肢端出现细微震颤。
③阵挛期:1、肌张力松弛2、心率增快、血压升高、瞳孔扩大、呼吸暂时中断皮肤由苍白转为紫绀④惊厥后期:1、牙关紧闭2、大小便失禁3、心率、血压、瞳孔等恢复正常4、肌张力松弛、意识逐渐恢复。
病例介绍:患者张某,男, 74岁,主因:抽搐并意识不清约4小时于2022-03-23 21:08入院。
入院前约4小时前无明显诱因出现四肢抽搐,双眼上吊,牙关紧闭,口唇紫绀,症状发作约3分钟后上述症状缓解,急呼“120”来我院,来院途中患者意识逐渐转清,烦躁,查体尚可配合,于急诊查头颅CT未见脑出血及其他占位性病变,患者于急诊科检查期间再次出现四肢抽搐,意识丧失等症状,为求进一步治疗,遂以“癫痫大发作状态”收住院约3小时。
体格查体:T:36.5℃P:89次/分,R:20次/分BP:170/110mmHg,浅昏迷,查体不能配合,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口角无歪斜,伸舌不能配合,双肺呼吸音粗,双肺听诊未闻及明显干湿啰音,心率89次/分,律齐,未闻及心脏杂音。
腹软,压痛、反跳痛检查不能配合,双下肢无水肿,四肢肌力查体不配合,四肢肌张力不高,双侧巴氏征阴性。
于2022.-03-30 转入我科,BP:1145/76mmHg,予血塞通400mg日1次静滴、罂粟碱日1次静滴活血对症治疗,予奥塞克静滴改善胃部症状。
床旁评估病人:全体来到病房,由责任护士携带用物到患者床旁。
癫痫病人护理查房ppt课件
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急诊科 李甜甜
-
1
癫痫病人的护理查房
• 各位护理姐妹们,大家下午好!首先感谢
护士长给我们急诊科这次与大家共同学习 的机会,同时也感谢各位护理姐妹在百忙 之中来参加这次护理查房,对于癫痫大家 都不陌生,因各种因素的制约,目前我们 急诊科收治的留观病人较少,病种较单纯, 但癫痫病人还是比较多,今天我们就此病 种学习回顾,更真诚的希望得到各位护理 姐妹的指导。
-
3
什么是癫痫大发作?什么是癫痫持续状 态?
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的
简称,是常见的发作类型,主要表现全身 有强直和阵挛,伴意识丧失及自主神经功 能障碍。
• ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态,是癫痫
连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
-
病历汇报
• :患者男性,50岁,因间断抽搐伴意识不
清1天急诊入院。既往癫痫病史多年,高血 压病史。否认糖尿病、冠心病、肝炎等传 染病。入院当日患者4次出现全身抽搐、牙 关紧闭、双眼上翻。给与地西泮﹙安定﹚ 后5~6min好转。追问病史,患者癫痫病史 多年,自行停药约1周,具体不详。
-
16
病历汇报
-
2
定义
• 癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”
是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂 的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫 (羊癫疯)发作(epileptic seizure)是 指脑神经元异常和过度超同步化放电所造 成的临床现象。其特征是突然和一过性症 状,由于异常放电的神经元在大脑中的部 位不同,而有多种多样的表现。
-
7
癫痫的常见病因
1.先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。 2.外伤:颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因,挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后成为
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病因与发病机制
•1.病因 (2)继发性癫痫 也称阵发性癫痫,能找 到病因,但病因复杂,占癫痫的大多数。常 见病因:脑部疾病,如脑部先天性疾病、 中枢神经系统感染、脑血管病、颅脑外伤、 颅内肿瘤、脑部变性疾病等;全身性疾病, 如中度、休克、急性大出血、儿童期的高热 惊厥、遗传代谢病、尿毒症、肝性脑病等疾 病。
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护理措施
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护理措施
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健康教育
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健康教育
• 3.用药指导 按医嘱坚持长期、有规律服 药,避免突然停药、减药及自行换药;定 期复查,每月做血常规检查和每季度做肝 肾功能检查。应在医师指导下停药,即全 面强直性发作-阵挛性发作完全控制4~5年 后,失神发作停止半年后可考虑停药;停 药钱应有一个缓慢减量的过程,一般不少 于1~1.5年。
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健康教育
• 4.工作与婚姻指导 避免从事攀高、驾驶、 游泳等工作以及在炉火旁、高压电机座旁 作业,以免发作时危及生命。特发性癫痫 又有家族史的女性病人,婚后不宜生育; 双方均有癫痫或一方患有癫痫,另一方有 家族史,不宜结婚。
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Thank you!
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颤心率,予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶,左
肺下叶少许炎症,考虑病情复杂,收入我
科治疗
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查体
• 查体:T:36.6℃ R:22次/分 P:86次/ 分 BP:117/47mmHg,昏迷状态,查体不 合作,平车进入病房,全身皮肤黏膜未见 黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,双 侧瞳孔等大等圆,直径约3.5mm,对光反射 存在,伸舌不配合,嘴角未见歪斜。
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•1.癫痫 •2.房颤 •3.肺炎 •4.胸腔积液
诊断
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相关检查
• 头胸部CT:1.右侧颞极蛛网膜囊肿可能, 左侧颞顶叶、基底节区软化灶,脑萎缩改 变,两肺上叶多发肺大泡,心脏术后改变, 主动脉壁局部钙化,左侧胸腔少量积液。
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相关检查
肾功能电解质:CREA 150umol/L,血钾 3.7mmol/L 血常规示:WBC 19.1×10*9/L,NE 34%,HGB 168.1g/L,HCT 47.63%,PLT 199×10*9/L。
癫痫病人的护理查房 ICU 黄蕾
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癫痫
•
癫痫是一组反复发作的神经元异常
放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的
临床综合征。根据有关神经元的部位和放
电扩散的范围,临床上可表现为运动、感
觉、意识、行为、自主神经等不同程度的
障碍。每次发作或每种发作称为痫性发作。
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病因与发病机制
1.病因 (1)原发性癫痫 也称特发性癫痫,病因不 明。在这类病人的脑部并无可以解释症状的 结构变化或代谢异常,而和遗传因素有较密 切的关系。
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发病机制
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影响癫痫发作的因素
癫痫发作与遗传因素、年龄、内分泌、睡眠 等有关,疲劳、饥饿、睡眠缺乏、便秘、饮 酒、情感冲动以及各种一过性代谢紊乱,都 能激发病人的发作。有些病人仅在某些特定 条件下发作,如过度换气、闪光、音乐、惊 吓、阅读、下棋、刷牙、外耳道刺激等,这 类癫痫统称为反射性癫痫。
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护理诊断
• 1.有窒息的危险 • 2.气体交换受损 • 3.有受伤的危险 • 4.意识障碍 • 5.坠床的危险
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护理措施
• 1.保持呼吸道通畅 全面性强直-阵挛发作, 尤其是癫痫持续状态的病人,应取头低侧 卧或平卧头侧位,下颌稍向前,解开领带、 衣扣和腰带,取下活动性义齿,防止舌后 坠(可用舌钳将舌拖出)阻塞呼吸道,及 时清除口鼻分泌物等,以利呼吸道通畅。 癫痫持续状态者插胃管,进行鼻饲,防止 误吸,必要时备好床旁吸引器和气管切开 包。
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护理措施
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护理措施
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护理措施
• 4.病情监测 严密观察生命体征、神志、 瞳孔变化,注意发作过程中有无心率增快、 血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、 牙关紧闭、大小便失禁等;观察发作的类 型,记录发作的持续时间与频率;观察发 作停止后病人是否意识完全恢复,有无头 痛、疲乏或行为异常。
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病情介绍
• 患者陈亦陆男性,47岁,因“突发意识不
清伴肢体抽清伴四肢
抽搐,口吐白沫,无喷射性呕吐,无大小
便失禁,无大汗淋漓,来我院就诊,入院
昏迷状态,血氧饱和度62%,体温38.1℃,
予面罩吸氧,地西泮10mg静脉注射,抽搐
终止,心率快,130次/分,心电图提示房
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护理措施
• 2.安全护理 • (1)发作期安全护理 告知病人有前驱症状时立
即平卧;发作时适度扶住病人的手、脚,以防自伤 及碰伤,切勿用力按压抽搐身体,防止骨折、脱臼; 将压舌板或筷子、纱布、手绢等置于病人口腔一侧, 上、下臼齿之防止舌、口唇和颊部咬伤;意识恢复 过程中有短时严重躁动及癫痫持续状态的病人应专 人守护,放置保护性床档,必要时给予约束带适当 约束;对于突然发病跌倒而易受擦伤的关节部位, 应用棉垫或软垫加以保护,防止擦伤。