中国临床药物指南妇儿篇合集
中医妇科临床诊疗指南——闭经临床诊疗指南
中医妇科临床诊疗指南•闭经临床诊疗指南1范围本《指南》规定了闭经的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于闭经的诊断和治疗。
本《指南》不适用于无子宫者。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
闭经amenorrhea闭经是指女子年龄＞14周岁，第二性征未发育，或年龄＞16周岁，第二性征已发育，月经尚未来潮；或月经周期建立后又中断6个月以上，或月经停闭超过既往月经3个周期以上。
前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史[1-3]包括年龄；月经及婚育史；避孕措施；服药史；不良情绪；生活及工作压力；营养状况；家族遗传病史等。
对于原发性闭经患者，应详细了解患者有无先天不足或后天生长发育状况不佳，有无严重慢性消耗性疾病、营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史及家族遗传同类疾病等。
对于继发性闭经患者，应询问患者有无月经初潮来迟及月经后期病史，是否服用避孕药物史，有无精神过度刺激或生活环境改变，有无节食减肥或过度运动史，有无产后出血、多次流产、宫腔手术及放化疗史，有无严重慢性消耗性疾病、肥胖或营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史。
3.1.2症状[4-5]女子年逾16周岁月经尚未来潮，或月经周期建立后又中断6个月以上，或停闭超过既往月经3个周期以上。
3.1.3体征[5-6]3.1.3.1体格检查包括智力发育、生长发育、第二性征发育情况，有无发育畸形，有无甲状腺肿大，有无乳房溢乳，皮肤色泽及毛发分布。
对原发性闭经、性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失。
3.1.3.2妇科检查检查内、外生殖器发育情况及有无畸形；已婚妇女可通过检查阴道及宫颈粘液了解体内雌激素水平。
3.1.4实验室检查[5-6]3.1.4.1生殖内分泌激素水平测定测定血清FSH（促卵泡生成激素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、AND（雄烯二酮）等激素水平，用于了解闭经和高泌乳素血症患者的垂体或更高中枢的功能情况；进行孕激素试验、雌孕激素试验、垂体兴奋试验，判断病变部位在子宫、卵巢、垂体或下丘脑。
中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版)
【标准·方案·指南】中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2023基层版）咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状和就诊原因。
我国基层医疗机构限于诊疗技术和条件，对儿童咳嗽诊断和治疗等方面的认知普遍不全相同，且具有一定的特殊性。
由此，中华医学会儿科学分会临床药理学组等联合制订“中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2023基层版）”，通过前期调研，充分征询基层医生的意见，针对儿童咳嗽评估、诊断、用药、转诊和健康教育等方面9个迫切关注的重要问题，形成17条循证推荐意见和建议，旨在指导基层医务工作者规范、科学地诊治儿童咳嗽，同步提升对儿童咳嗽的管理水平。
咳嗽是呼吸道对各种刺激的保护性生理反射，但剧烈或长期咳嗽不仅影响患儿的生活质量，也会给家庭和社会带来相当的负担［1］。
无论在基层医疗机构还是上级医院呼吸专科，咳嗽均是儿童就诊的常见原因［2］，据估计我国儿童慢性咳嗽患病率高于成人，约为7.67%［3］。
中华儿科杂志于2008、2013年分别推出了两版儿童慢性咳嗽诊治指南，2021年发表了基于循证方法制订的“中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）”（以下简称“2021专业版指南”）［4, 5, 6］，紧接又适时推出了“中国儿童咳嗽指南（2021患者版）”［7］。
多部指南的推广和应用有效提升了儿科医生对咳嗽相关疾病的诊疗水平，也促进了家长对咳嗽症状的认知和对咳嗽患儿的合理照护与共同决策，促成了医患沟通诊治疾病的新模式。
但是，我国幅员辽阔，医疗技术资源分布并不均衡，基层医生对咳嗽关注的问题与上级医院不全相同，为解决这一现实矛盾，进一步提升基层医疗机构对儿童咳嗽的管理水平，中华医学会儿科学分会临床药理学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、中华医学会儿科学分会呼吸学组、中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会、中国妇幼保健协会儿童变态反应专委会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会历时1年联合制订“中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2023基层版）”（以下简称“本指南”）。
中国抗菌药物临床合理应用指南
医疗机构应按照相关规定及时上报抗菌药物不良反应，并定期进行总结分析，提出改进措施，促进抗菌药物的合 理使用。
06
中国抗菌药物临床合理应 用的政策与建议
加强抗菌药物的合理使用培训与教育
培训医务人员
定期组织抗菌药物合理使用培训课程， 提高医务人员对抗菌药物的认识和用药 水平。
VS
患者教育
向患者普及抗菌药物知识，强调抗菌药物 合理使用的必要性，减少患者自行购药和 滥用抗菌药物的行为。
儿童
选择对儿童安全性较高的抗菌药物，如青霉 素类、头孢菌素类等。
孕妇
选择对孕妇和胎儿安全性较高的抗菌药物， 如青霉素类、头孢菌素类等。
老年人
选择对老年人安全性较高的抗菌药物，如喹 诺酮类等。
肝肾功能不全者
根据肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较 小的抗菌药物。
03
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的给药途径与剂量
给药途径
根据感染部位和病情严重程度选择适 当的给药途径，包括口服、静脉注射 、肌肉注射等。
剂量
根据患者的体重、体表面积等因素， 以及抗菌药物的种类和感染病原体， 制定合理的给药剂量。
抗菌药物的联合使用
适应症
在严重或难治性感染、混合感染、需提高药物浓度等情况下 ，可以考虑抗菌药物的联合使用。
药物选择
控制措施
制定和实施抗菌药物耐药性控制计划，限制过度使用和 滥用抗菌药物的行为，降低耐药性的发生和不良反应的预防与处理
预防
严格掌握抗菌药物的适应症和禁忌症，遵循合理用药原则，避免不必要的使用和过度使 用。
处理
一旦出现不良反应，应立即停药，采取相应措施，如抗过敏、保肝、保肾等治疗，严重 时应紧急抢救。
抗菌药物的不良反应监测与报告
妇科临床诊疗指南及操作规范
妇科临床诊疗指南及操作规范一、异位妊娠【病史采集】1.停经史: 须注意个别病人无停经史；2.阴道出血；3.下腹疼痛；4.伴随病症: 恶心、呕吐、直肠刺激病症, 晕厥、休克病症；前次月经期, 生育史、避孕及盆腔炎史。
【物理检查】1.全身检查, 病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激征、移动性浊音；妇科检查, 阴道血迹, 宫颈着色、举痛, 子宫大小、漂浮感, 后穹隆饱满, 一侧盆腔有无压痛、边界不清包块。
【辅助检查】1.实验室检查（1）血常规、尿常规, 出、凝血时间, 血型:（2）尿HCG或血B-IICG；必要时动态观察血B-HCG。
2.器械检查, 盆腹腔B超；有条件时可行阴道B超。
3.特殊检查（1）后穹隆穿剌术；（2）诊断性刮宫；（3）腹腔镜检查。
【鉴别诊断】1.早孕；2.黄体破裂；3.滤泡破裂；4.急性盆腔炎；5.巧克力囊肿破裂；6.急性出血性输卵管炎。
【治疗原那么】1.保守治疗（1）消炎；（2）止血;（3）杀胚胎药物。
2.手术治疗（1）手术指征1）出现内出血、休克；2）妊娠月份较大；3）间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔妊娠；4）保守中HCG持续阳性或上升, 腹痛反复发作者；5）不需保存生育功能或要求绝育者。
（2）手术方式1）剖腹患侧输卵管切除术；2）腹腔镜下输卵管开窗术。
二、滴虫性阴道炎【病史采集】白带增多, 呈灰黄色泡沫状, 外阴骚痒, 蚁走感或灼热感。
可伴排尿痛及性交痛。
【体格检查】阴道粘膜充血, 易出血, 可见散在性红色点状丘疹。
以穹窿部最明显。
【实验室检查】取阴道分泌物置生理盐水悬液找阴道毛滴虫。
【鉴别诊断】通过临床表现及阴道分泌 '物的检查与其他病原体引起的阴道炎相鉴别。
【治疗原那么】1.灭滴灵0.2g/次, 每日3次, 10天为一疗程。
反复发作者夫妇双方同时使用。
孕妇及哺乳期妇女忌用。
2.灭滴虫栓每晚塞阴道1粒, 10天为1个疗程。
3.用1:5000高镒酸钾溶液坐浴, 1次/日, 2()分钟/次。
中国药典临床用药须知2015
我国药典是规范和标准化我国各类药品的权威性参考书，是指导医务人员、药师合理使用药品的重要指南。
2015年发布的我国药典明确了一系列药品的规范用法用量、适应症等临床用药须知，为临床医生和药师提供了科学、规范的用药指导。
以下将就我国药典2015版中的临床用药须知做出详细说明，以期对临床医生和药师的用药决策提供参考和指导。
一、儿童用药须知1. 儿童用药的特点儿童的器官发育尚未成熟，体重和身高均较成人小，药物的代谢、吸收、分布等特点与成人有所不同。
对于儿童用药需根据儿童的芳龄、体重、肝肾功能等因素进行科学合理的用药调整。
2. 儿童用药原则（1）首选口服给药，儿童用药剂型应尽量选择口服液、颗粒剂等儿童适用的剂型；（2）合理计算儿童用药剂量，应根据儿童体表面积或体重进行用药剂量的计算；（3）注意用药安全，避免儿童用药的不良反应，临床医生和家长需严格遵医嘱使用药品；（4）对于特殊用药需慎重，一些对儿童特别敏感的药物，如抗生素、抗精神病药等，需特别谨慎使用。
3. 儿童常用药品用法用量我国药典2015版中明确了一些常用儿童药物的用法用量，例如退烧药布洛芬、解热镇痛药扑热息痛、抗生素头孢噻肟均有详细的儿童用药须知，包括适应症、用药剂量、不良反应等。
二、孕妇用药须知1. 孕妇用药的注意事项孕妇用药需特别谨慎，因为药物可能对胎儿产生影响，甚至引发流产、先天畸形等严重后果。
对于孕妇用药需慎重考虑，必须在严格医生指导下使用。
2. 孕妇常用药品避免使用一些药物在孕妇中应尽量避免使用，如维生素A、某些抗生素、抗癫痫药等，这些药物可能对胎儿造成不良影响，应在医生的指导下慎重选择。
3. 孕期常见疾病用药指南孕期常见疾病如感冒、上呼吸道感染、妊娠期高血压疾病等，需要用药治疗，我国药典2015版明确了这些疾病在孕期的用药指南，包括禁忌药物、适宜药物、用药剂量等，对临床医生和孕妇用药提供了科学指导。
三、老年人用药须知1. 老年人用药的特点老年人由于生理退行性改变，药物的代谢能力降低，肾功能下降等特点，容易发生药物不良反应，用药需特别谨慎。
急救妇儿用药目录-2015年9月16日
2阿莫西林6Fra bibliotek7 8头孢丙烯 头孢克洛 头孢地尼
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儿科非专利药品直接挂网采购示范药品（化学药品和生物制品部分）
序号 18 19 20 21 22 23 药品通用名 对乙酰氨基酚 维生素AD 赖氨肌醇维B12 胃蛋白酶 小儿复方氨基酸 (18AA-Ⅰ) 促皮质素 剂型 干混悬剂 栓剂 滴剂 口服溶液 口服溶液 注射液 注射用无菌粉末 胶囊 24 环孢素 软胶囊 口服溶液 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 硫唑嘌呤 吗替麦考酚酯 放线菌素D 丙戊酸钠 拉莫三嗪 哌甲酯 托莫西汀 樟脑水合氯醛 乙酰半胱氨酸 孟鲁司特 多潘立酮 消旋卡多曲 乳果糖 地高辛 可乐定 口服补液盐 片剂 胶囊 分散片 注射用无菌粉末 糖浆剂 片剂 片剂 胶囊 酊剂 颗粒剂 咀嚼片 混悬液 颗粒剂 口服溶液 口服溶液 贴片 散剂(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)
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购示范药品（化学药品和生物制品部分）
规格 △ 0.15g 1500IU:500IU、2000IU:700IU 100ml 每1ml中含胃蛋白酶活力不得少于14单位 20ml:1.348g（总氨基酸） 25单位 25mg 10mg 50ml:5g 50mg、100mg 0.25g 0.25g 0.2mg △ 25mg 10mg 10mg 每ml含樟脑0.15g，水合氯醛0.1g，丁香油 0.007ml 0.2g 5mg 1ml:1mg 10mg △ △ 2mg △
注释：“△”表示不限定规格。
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购示范药品（化学药品和生物制品部分）
规格 0.25g（40万单位） 0.24g（40万单位） 0.125g、0.25g 0.125g、0.25g 250mg:62.5mg(4:1)、200mg:28.5mg(7:1) （阿莫西林:克拉维酸） 125mg:31.25mg(4:1)、200mg:28.5mg(7:1) （阿莫西林:克拉维酸） 0.125g 0.125g 0.125g 0.125g 0.125g 0.125g 50mg、0.1g 50mg、0.1g 50mg 50mg 50mg 0.1g（10万单位） 0.125g、0.25g 0.125g 0.125g、0.25g 磺胺甲噁唑0.1g,甲氧苄啶20mg 磺胺甲噁唑0.1g,甲氧苄啶20mg 0.3g 1g:0.1g 25mg 60ml:1.2g、100ml:2g 0.1g、0.2g 50mg
2020版：中成药治疗更年期综合征临床应用指南(完整版)
2020版：中成药治疗更年期综合征临床应用指南（完整版）1、背景、目的及意义更年期综合征（climacteric syndrome，CLS）又称绝经期综合征（menopausal syndrome），是妇科常见病，数据统计：2010年中国有约1.6亿更年期女性，每年有超过1.2亿女性深受CLS的困扰，严重影响生活和工作质量。
提高更年期女性生活质量已被列入21世纪健康的三大主要课题之一[1]。
目前西医治疗CLS仍以激素治疗为主，辅以对症治疗[2,3]。
然而，激素治疗也存在某些不良反应及风险。
患者普遍存在对激素制剂的恐惧和误解，从而降低了激素治疗的依从性。
对CLS治疗在中医理论指导下辨证论治，运用中药或内外合治综合疗法，促进患者恢复阴阳相对平衡，可取得满意临床疗效。
循证研究显示中医药可明显改善患者多系统临床症状，提高患者生活质量，且目前未见明显严重不良反应。
目前国内西医医院使用中成药所占比例远远高于中医医院，妇科中成药使用总量约占70%~80%，大部分由西医师开出[4]。
然而，目前国内缺乏专属的中成药临床用药指南以规范合理用药。
对此，国家中医药管理局立项“《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目”，由中国中药协会承担，组织行业内中、西医临床专家、指南研究方法学专家、药学专家、护理人员、患者代表等成立“中成药治疗CLS临床应用指南”制定研究组，在进行独立的系统评价和荟萃分析的基础上，通过专家共识形式制定了《中成药治疗更年期综合征临床应用指南（2020年）》。
本指南为临床一线的西医、中西医结合专科和中医医师及基层医院医师治疗CLS提供中成药选择使用的原则和指导，对提高中成药治疗CLS患病人群的临床疗效和合理使用中成药具有重要的指导意义。
2、指南制定方法2.1临床问题构建采用循证研究方法，通过对30名高级职称专家进行专家咨询、调查问卷、专家共识，通过描述性分析，形成本指南研究拟解决的重要临床问题以及结局重要性排序。
中国抗菌药物临床合理应用指南
2021/11/14
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临床常见耐药菌变迁
近年来临床上发现耐药细菌变迁：
A．耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染率增高； 凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）引起感染增多；
2021/11/14
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（1）明确应用指征，轻微感染者和无望获得治疗效果者不用 （2）分离病原菌并作药敏试验，减少无根据预防用药 （3）正规治疗72h后，无好转或者有加重者，换药； （4）不将本类药物作为局部外用药； （5）掌握合适的剂量与疗程，防止诱发耐药性； （6）限制本类药物在农业、畜牧、养殖业等方面的应用；
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五、林可霉素与克林霉素临床应用
克林霉素的体外抗菌活性比林可霉素强 4～8倍 用于葡萄球菌等G+球菌感染和厌氧菌感染。
在骨组织中浓度较高，用于金葡菌引起的骨髓炎、化脓性关节炎。 适用于对青霉素类和头孢菌素类过敏者的
各组链球菌所致的咽峡炎、中耳炎、肺炎等感染。
细菌对林可霉素与克林霉素呈完全性交叉耐药， 林可霉素类不宜与大环内酯类合用。
2. 耐青霉素酶青霉素类 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林。 对葡萄球菌(金葡和凝固酶阴性葡球)不产酶和产青霉素酶株有作用
限用于产青霉素酶 并对甲氧西林敏感的葡萄球菌感染。
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• 3. 广谱青霉素类 氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林、巴氨西林等。 对肠杆菌科细菌也有抗菌作用。阿莫西林作用较强。
（泰能） 对酶稳定 美罗培南（美平） 帕尼培南 (克倍宁) 厄他培南(怡万之) 2021/比11/阿14 培南(安信)
完整版)妇产科指南目录
完整版)妇产科指南目录产科专业：1.妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）2.早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）3.妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）4.产后出血预防与处理指南（草案）5.孕前和孕期保健指南（第1版）6.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）7.妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识8.妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）9.胎盘早剥的临床诊断与处理规范（第1版）10.乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）11.前置胎盘的临床诊断与处理指南12.早产临床诊断与治疗指南（2014）13.新产程标准及处理的专家共识（2014）14.妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）15.染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用专家共识16.产后出血预防与处理指南（2014）17.剖宫产手术的专家共识（2014）18.妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014）19.胎膜早破的诊断与处理指南（2015）妇科专业：1.外阴念珠菌病诊治规范（草案）2.子宫内膜异位症的诊断与治疗规范3.美国疾病预防与控制中心“外阴假丝酵母菌病治疗指南”解读4.盆腔炎症性疾病诊治规范（草案）5.妇产科抗生素使用指南6.细菌性病诊治指南（草案）7.滴虫炎诊治指南（草案）8.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（试行）9.妇科富腔镜诊治规范10.妇科腹腔镜诊治规范11.美国XXX“经植入网片安全警示”解读与专家共识12.XXX“经植入网片治疗盆腔器官脱垂的手术医师资格认证指南”解读13.澳洲妇科泌尿学组Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤相关处理的指南更新与解读14.盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版）15.腹腔镜子宫或骶骨固定术专家共识16.盆腔器官脱垂的中国诊治指南（草案）17.子宫内膜异位症的诊治指南妇科肿瘤专业：1.复发性卵巢恶性肿瘤的诊治规范（建议）2.妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南3.外阴癌诊治指南4.恶性肿瘤诊治指南5.子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌诊治指南6.子宫内膜癌诊治指南7.子宫肉瘤诊治指南8.卵巢恶性肿瘤诊治指南。
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识 (2)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识篇一：儿科指南目录(中文)1. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2022年版）2. 小儿神经源性膀胱诊断和治疗指南20223. 儿童骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识（2022年版）4. 儿童流感诊断与治疗专家共识（2022年版）5. 中国儿科超说明书用药专家共识（2022年）6. 新生儿窒息诊断的专家共识7. 儿童过敏性紫癜循证诊治建议8. 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2022年版）9. 2022国际小儿急性呼吸窘迫综合征专家共识解读10. 儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南（2022年制定）11. 流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识 12. 手足口病诊疗指南(2022 年版)13. 性早熟诊疗指南( 试行)14. 儿童高铅血症和铅中毒预防指南15. 儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则16. 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2022年）17. 中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）2022年18. 中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（简化版）2022年19. 新诊断儿童癫痫的初始单药治疗专家共识（2022年）20. 免疫异常儿童疫苗接种 ( 上海 ) 专家共识21. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识（2022年）22. 中国新生儿复苏指南（2022 年北京修订）23. 足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南（2022-标准版）24. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第三次修订草案）25. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订)26. 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议27. 儿童血友病诊疗建议28. 儿童获得性再生障碍性贫血诊疗建议29. 儿童非霍奇金淋巴瘤诊疗建议30. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2022版）31. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2022版）-复杂性尿路感染医脉通LOGO32. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2022版）-尿路感染抗菌药物选择策略及特殊类型尿路感染的治疗建议 33. 儿童夜间遗尿症诊治指南34. 2022年中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识35. 儿童脓毒性休克（感染性休克）诊治专家共识（2022版）36. 免疫功能异常患儿的预防接种专家共识(试行稿)：原发性免疫缺陷病37. 儿童晕厥诊断指南（2022年修订版）38. 儿科支气管镜术指南(2022年版)39. 儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(一)_激素敏感、复发_依赖肾病综合征诊治循证指南(试行)40. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(二)：紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)41. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(三)：激素耐药型肾病综合征诊治指南42. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(四):原发性IgA肾病诊断治疗指南43. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(五)：儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎诊疗指南44. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(六)：狼疮性肾炎诊断治疗指南45. 2022 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(七)：泌尿系感染诊断治疗指南46. 中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南（2022年）47. 2022 儿童微量营养素缺乏防治建议48. 2022 儿童风湿病诊断及治疗专家共识（一） 49. 2022 儿童风湿病诊断及治疗专家共识（二）50. 2022 儿童风湿病诊断及治疗专家共识（三）51. 2022 儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议52. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2022年修订版）53. 儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识54. 白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识55. 重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识56. 维生素矿物质补充剂改善儿童健康成长的应用：专家共识57. 维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用：专家共识-维生素B158. 维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用-专家共识—维生素B259. 维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用-专家共识—维生素B660. 维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用-专家共识—烟酸61. 我国早产儿视网膜病变筛查指南（2022年）62. 2022 儿童感染性心内膜炎的诊断标准建议63. 新生儿窒息多器官损害的临床诊断标准64. 儿童肺功能系列指南(一) ：概述65. 儿童肺功能系列指南(二)：肺容积和通气功能66. 儿童肺功能系列指南(三)：脉冲振荡67. 新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议68. 先天性心脏病患儿营养支持专家共识69. 早产、低出生体重儿出院后喂养建议70. 中国儿童体格生长评价建议71. 细胞移植治疗小儿严重脑损伤及神经残疾专家共识 72. 胎儿先天性心脏病诊断及围产期管理专家共识73. 儿童治疗性药物监测专家共识74. 儿童流感诊断与治疗专家共识（2022年版）75. 儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识76. 中枢性性早熟诊断与治疗共识（2022）77. 中国Prader-Willi综合征诊治专家共识（2022）78. 2022 支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识79. 毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识（2022年版)80. 2022年先天性心脏病相关性肺动脉高压诊治中国专家共识81. 2022 高苯丙氨酸血症的诊治共识82. 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2022年修订)83. 早产儿视网膜病变和足月新生儿眼病筛查指南84. 2022 儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗建议85. 2022 基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议86. 2022 儿童心肌病遗传代谢性病因的诊断建议87. 2022 中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议88. 2022 非惊厥性癫痫持续状态的治疗专家共识89. 2022 儿童肺间质疾病诊断程序专家共识90. 2022 中国新生儿转运指南91. 2022 儿童抽动障碍的诊断与治疗建议92. 2022 肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南93. 2022 川崎病冠状动脉病变的临床处理建议94. 2022 儿童闭塞性细支气管炎的诊断与治疗建议95. 肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2022版)96. 2022 婴儿急性腹泻的临床营养干预路径97. 2022 中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识98. 2022 儿童心肺复苏指南99. 2022 幼年特发性关节炎(多/少关节型)诊疗建议 100. 101.102.103.104.105.106.107.108.2022卫生部儿童孤独症诊疗康复指南 2022 中国儿童系统性红斑狼疮诊疗建议学龄儿童膳食指南 6月龄内婴儿母乳喂养指南 7 ~ 24 月龄婴幼儿喂养指南儿童急性中耳炎诊疗_临床实践指南（2022年制定）2022 儿童肺高血压诊断与治疗专家共识儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗临床实践指南（2022年制订） 2022 儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识篇二：2022版成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识发表者：徐大林(访问人次：1562)Chinese Expert Consensus on Nebulization Inhalation Therapy in ChronicRespiratory Disorders吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法，包括气雾吸入、经储雾罐气雾吸入、干粉吸入以及雾化吸入等，而以雾化吸入疗效最确切，适应证也最广泛。
中医妇科临床诊疗指南——排卵障碍性异常子宫出血(无排卵型)
中医妇科临床诊疗指南•排卵障碍性异常子宫出血（无排卵型）1范围本《指南》规定了排卵障碍性异常子宫出血（无排卵型）的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于排卵障碍性异常子宫出血（无排卵型）的诊断和治疗。
2术语和定义[1-6]下列术语和定义适用于本《指南》。
排卵障碍性异常子宫出血（无排卵型）Ovulation obstructive abnormal uterine bleeding（Anovulatory type）排卵障碍性异常子宫出血（无排卵型）是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称排卵障碍性异常子宫出血（无排卵型）。
排卵障碍性异常子宫出血可发生于月经初潮至绝经期间的任何年龄。
临床分为无排卵型和有排卵型，其中有排卵型多见于育龄期，无排卵型多见于青春期和绝经过渡期。
根据无排卵型的临床表现，属于中医的“崩漏”范畴。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史[1-8]了解子宫出血的发病时间，病程经过，出血前有无停经史及以往治疗经过（尤应注意以往内分泌治疗的情况）。
详细询问患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激素类药物或抗凝药物等使用情况及妇科相关手术史，是否受环境、气候变化、情绪波动、劳累过度等因素影响，是否存在营养不良和引起月经失调的全身或生殖系统相关疾病如肝病、血液病、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退症等。
3.1.2症状[1-8]子宫不规则出血，其特点是出血时间不可预料，出血量变化很大，甚或大出血。
有时停经数周或数月后阴道流血，往往出血较多；有时开始即有阴道不规则流血，量少淋沥不尽。
出血量多或时间长者可继发贫血，短时间内大量出血可导致休克。
3.1.3体征[1-2,4-8]3.1.3.1体格检查注意患者的精神、营养及发育状况，第二性征如乳房的发育及毛发的分布，有无泌乳等。
3.1.3.1妇科检查外阴、阴道无损伤；宫颈无炎症、肿瘤等引起的出血；子宫大小、形态、质地正常，无压痛；双附件未扪及明显异常。
临床用药指南
临床用药指南x x市y y人民医院目录（一）心血管科用药指南............................................................7-40 高血压病....................................................................................7-9 高血压心脏损害...........................................................................10-11 急性冠状动脉综合征.....................................................................12-14 稳定性心绞痛..............................................................................15-16 陈旧性心肌梗死...........................................................................17-18 快速型室上性心律失常..................................................................19-21 快速型室性心律失常.....................................................................22-23 缓慢型心律失常...........................................................................24-25 心肌炎.......................................................................................26-27 扩张型心肌病..............................................................................28-29 肥厚型心肌病..............................................................................30-31 风湿性心脏病..............................................................................32-34 心力衰竭....................................................................................35-36 急性心包炎.................................................................................37-39 慢性缩窄性心包炎 (40)二消化科用药指南………………………………………………………41-59急性胃炎....................................................................................41-42 胃食管反流病..............................................................................43-44 消化性溃疡.................................................................................45-46 功能消化不良..............................................................................47-48 肠结核 (49)急性胰腺炎.................................................................................50-51 溃疡性结肠炎..............................................................................52-53 肠易激综合征 (54)结核性腹膜炎..............................................................................55-56 溃疡性结肠炎..............................................................................57-59 三呼吸科用药指南 (60)支气管扩张症……………………………………………………………………62-63 咯血………………………………………………………………………………64-65 支气管哮喘………………………………………………………………………66-68 慢性阻塞性肺病…………………………………………………………………69-70 社区获得性肺炎………………………………………………………………71-73气胸………………………………………………………………………………74-75 单纯性甲状腺肿…………………………………………………………………76-77 亚急性甲状腺炎…………………………………………………………………78-79 糖尿病……………………………………………………………………………80-83 甲状腺功能减退症………………………………………………………………84-85 甲状腺功能亢进症………………………………………………………………86-91 四儿科用药指南……………………………………………………………92-110急性上呼吸道感染........................................................................92-93 急性支气管炎 (94)热性惊厥....................................................................................95-96 反复呼吸道感染 (97)口炎..........................................................................................98-99 支气管肺炎.................................................................................100-101 病毒性心肌炎..............................................................................102-103 支气管哮喘.................................................................................104-107 急性感染性喉炎...........................................................................108-109 婴幼儿腹泻 (110)五普外科用药指南…………………………………………………………111-126丹毒 (111)低血容量性休克...........................................................................112-113 蜂窝织炎 (114)感染性休克………………………………………………………………………115-116 过敏性休克………………………………………………………………………117-118 急性胰腺炎………………………………………………………………………119-120 慢性胰腺炎………………………………………………………………………121-122幽门梗阻…………………………………………………………………………125-126 六泌尿外科用药指南………………………………………………………127-136附睾炎 (127)睾丸炎 (128)急性膀胱炎 (129)良性前列腺增生……………………………………………………………………130-131 前列腺炎……………………………………………………………………………132-133 肾和输尿管结石……………………………………………………………………134-136 七妇产科用药指南……………………………………………………………137-157细菌性阴道炎 (137)老年性阴道炎 (138)滴虫性阴道炎 (139)外阴阴道念珠菌病...........................................................................140-141 前庭大腺囊肿 (142)盆腔炎..........................................................................................143-144 功能失调性子宫出血........................................................................145-147 痛经.............................................................................................148-149 宫缩乏力.......................................................................................150-151 产后出血.......................................................................................152-153 早产 (154)妊娠高血压…………………………………………………………………………155-157 八耳鼻喉科用药指南…………………………………………………………158-169急性咽炎用药指南...........................................................................158-159 慢性咽炎用药指南 (160)急性喉炎.......................................................................................161-162 慢性喉炎 (163)急性鼻炎 (164)急性外耳道炎 (165)外耳道耵聍栓塞 (166)梅尼埃病 (167)急性鼻窦炎 (169)九口腔科用药指南……………………………………………………………170-187冠周炎..........................................................................................170-171 急性根尖周围炎..............................................................................172-173 急性化脓性腮腺炎...........................................................................174-175 急性假膜型念珠菌口炎.....................................................................176-177 急性萎缩型念珠菌口炎 (178)流行性腮腺炎.................................................................................179-180 慢性萎缩型念珠菌口炎 (181)慢性增殖型念珠菌口炎 (182)疱疹性龈口炎.................................................................................183-184 牙周脓肿 (185)牙周炎………………………………………………………………………………186-187 十眼科用药指南………………………………………………………………188-200睑腺炎 (188)眶蜂窝织炎....................................................................................189-190 沙眼 (191)结膜炎 (192)角膜炎..........................................................................................193-194 急性闭角型青光眼...........................................................................195-198 慢性闭角型青光眼 (199)原发性开角型青光眼 (200)十一骨科用药指南........................................................................201-204 外伤性骨折 (201)踝关节扭伤 (202)急性化脓性骨髓炎 (203)神经根型颈椎病 (204)十二中医内科用药指南………………………………………………………205-解表药………………………………………………………………………………205-210 泻下剂………………………………………………………………………………211-214和解剂………………………………………………………………………………215-219 清热剂………………………………………………………………………………220-228 祛暑剂………………………………………………………………………………229-230 温里剂………………………………………………………………………………231-233 补益剂………………………………………………………………………………234-241 固涩剂………………………………………………………………………………242-244 安神剂………………………………………………………………………………245-246 理气剂………………………………………………………………………………247-251 理血剂………………………………………………………………………………252-256 治风剂………………………………………………………………………………257-259 治燥剂………………………………………………………………………………260-263 祛湿剂………………………………………………………………………………264-271 祛痰剂………………………………………………………………………………272-275 消食剂………………………………………………………………………………276-277高血压病概述高血压病是指以血压升高为主要临床表现的综合征通常简称为高血压..长期的血压升高可影响重要脏器;如心、脑、肾的结构和功能;最终导致这些器官的功能衰竭.. 诊断要点1.诊断标准非同日3次以上血压测量未服降压药物值:收缩压>140mmHg和或舒张压>90mmHg;或持续服降压药的高血压患者不论血压高低均可诊断高血压..血压水平的分级;按照2005年版中国高血压指南分级;见下表..2.症状;血压急剧增高的患者可有恶心、呕吐、胸闷等症状..3.体征一般不明确;高血压伴心脏损害;可有胸闷、气短..高血压伴肾脏损害可出现夜尿增多..4.辅助诊断1配合诊室血压;还可进行家庭自测血压测定BP>135/85mmHg;或进行24小时、时动态血压测定BP>130/80mmHg..常规检查：尿常规、血钾、血肌酐、血胆固醇、血糖、心电图..完成上述这些结果后;建议再进行危险分层见2005年版中国高血压指南..特殊高血压定义高血压急症:短时期内数小时或数天血压重度升高;舒张压>130mmHg和或收缩压>200mmHg;伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害肾脏、心脏、脑血管..顽固性高血压:使用了3种及3种以上最佳剂量降压药物其中包括一种利尿剂联合治疗后;血压仍在140/90mmHg以上;称之为顽固性高血压..药物治疗1.利尿剂适用于轻、中度及老年高血压..同其他类降压药联用能增强其他降压药物的疗效..主要不良反应为低血钾、高尿酸..1首选噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪一日25 100mg;分1 2次服用;并按降压效果调整剂量;具有排钾作用..2保钾利尿剂：螺内醋开始一日40 80mg;分1 2次服用;至少2周;以后酌情调整剂量;不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用;以免增加发生高钾血症的机会..3袢利尿剂:味塞米起始一日40 80mg;分2次服用;并酌情调整剂量;主要用于肾功能不全时..高血压急症或高血压危象时需用20mg;肌内或静脉注射..4吲哒帕胺:兼有利尿和血管扩张作用;能有效降压而较少引起低血钾的副作用..口服常释剂型2.5mg;一日1次;缓释剂型5mg;一日1次..2. 受体阻断剂适用于心率较快的中、青年患者或有冠心病合并心绞痛高血压患者..不良反应有心动过缓、乏力..禁忌证:急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞和外周血管病..1美托洛尔口服普通制剂与规格;25 50mg;一日2 3次；2普萘洛尔初始剂量10mg;一日3 4次;可单独使用或与利尿剂合用..剂量应逐渐增加;一日最大剂量200mg..3.钙离子拮抗剂CCB 二氢吡啶类钙拮抗剂起效较快;作用强;剂量与疗效呈正相关;与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用..主要不良反应:面潮红、下肢水肿..个别患者心率增快、头痛..硝苯地平初始剂量10mg;一日3次;维持剂量10 20mg;一日3次;尼群地平初始剂量10mg;一日1次;以后可调整为10mg;一日2 3次或20mg;一日2次..4.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI起效缓慢;3 4周达最大作用;限制钠盐摄人或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强..特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者..不良反应:剌激性干咳和血管性水肿..卡托普利初始剂量12.5mg;一日2 3次;按需要1 2周内增至50mg;一日2 3次;儿童常用初始剂量;按体重0.3mg/kg;一日3次;必要时每8 24/小时增加0.3mg/kg..贝那普利初始剂量5 10mg;一日1次..维持剂量10 20mg;一日1次;最大剂量一日40mg;分1 2次服..5.固定复方制剂通过多种药物小剂量联合;达到有效降压和减少副作用的目的..复方利血平口服常释剂型初始剂量0.1 25mg;一日1次;经1 2周调整剂量;最大剂量一次0.5mg..6.联合治疗适用于2级以上高血压以及高危的高血压患者;常见的联合方案：：1CCB联合ACEI例如：尼群地平或硝苯地平+贝那普利；2CCB+ 受体阻断剂例如：尼群地平+美托洛尔3CCB+利尿剂例如:尼群地平+吲哒帕胺或氢氯噻嗪;但利尿剂需要小剂量..43种以上的药物联合CCB+ACEI+利尿剂..7.药物治疗中不良反应的处理..1老年人在大剂量药物治疗时容易出现体位性低血压;建议平卧位;补盐水处理..2利尿剂出现低血钾乏力血钾低于3.5mmol/L;建议补充钾盐或口服氯化钾..3使用ACEI时出现严重干咳;建议减量或停药..4服用CCB出现明显的水肿;建议CCB联合ACEI或小剂量利尿剂..注意事项高血压患者血压控制要达标..一般人群血压<140/90mmHg;高危人群糖尿病、冠心病、脑卒中、肾病血压<130/80mmHg..老年或冠心病患者舒张压最好不要控制到60mmHg 以下..血压不要快速的降低;避免3级高血压采用硝苯地平心痛定口含..特别是在高危的患者存在一定风险..※以下情况需转上级医院处理1.高血压急症、顽固性高血压需要转诊..2.临床持续出现高血压、低血钾、血压持续增高多种药物血压仍控制不良患者;临床上怀疑3.有继发性高血压的患者;需要到上级医院进行检查;进行鉴别诊断及治疗..4.高血压伴有冠心病、脑卒中、肾脏疾病患者需要治疗原发病或者需要进行血压调整的可以转诊..5.控制不良的高血压患者可转上级医院调整药物..高血压心脏损害概述高血压由于动脉血压长期升高;使得心脏后负荷增加;心室壁张力增加可发展为心肌IE厚;随着高血压病程延长及血压水平的增高;心腔逐渐发生变化;临床上相应的出现心室舒张功能障碍、心律失常乃至收缩功能减退;统称为高血压病心脏..诊断要点1.症状患者可出现运动后心悸、气短等临床症状;严重时表现为运动耐量减低;甚至出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心功能不全的症状..2.体征心脏扩大向心性肥厚或离心性增厚、心律失常..3.辅助检查1心电图：左心室高电压、左心室肥厚、劳损..2胸部X线:主动脉弓部迂曲延长;左侧心影增大..3超声心动图有条件可做：E/A〈1;心室后壁厚度>11mm..左心室质量指数LVMI男性>125g/m2;女性>120g/m2;或有心房扩大LA>35mm..药物治疗1.治疗原则：控制血压尽可能达标..常常需要联合治疗..药物选择根据左室肥厚的程度以及心功能损害程度..2.药物选择1对于高危组且年龄小于60岁伴有左心室增厚的患者;首选血管紧张素转换酶抑制剂ACEI;卡托普利口服缓释剂型12.5-50mg;一日2 3次；或依那普利口服常释剂型5 10mg;一日2次..如用药8 12周后血压仍未达标;可加用钙拮抗剂CCB;硝苯地平5 20mg;一日3次;或尼群地平10mg;一日2次;或和小剂量利尿剂如氢氯噻嗪；12.5--25mg;一日1 2次..2患者出现心功能不全症状;可选卡托普利..初始剂量12.5mg;一日2 3次;根据耐受情况逐渐增至50mg;一日2 3次;近期大量服用利尿药者初始剂量6.25mg;一日3次..或贝那普利口服常释剂型初始剂量2.5mg;一日1次’并密切监测反应;根据耐受情况逐渐加量至一日5 20mg;分1 2次服..可联用受体阻断剂美托洛尔12.5 50mg;一日2次;必要联合袢利尿剂味塞米20 40mg;一日1 2次;或合用螺内醋20mg;一日1次..3对于高血压合并心律失常的患者;如心律失常仅仅为房性、室性期前收缩;可不予特殊处理..如出现房颤;可给予 '受体阻断剂美托洛尔口服初始剂量6.25mg;一日2 3次’以后视临床情况每2 4周可增加剂量;6.25 12.5mg;一日2 3次..最大剂量可用至50 100mg;一日2次..在没有抗凝药检测条件下至少服用小剂量阿司匹林每日l00mg..其他见心律失常处理见心律失常章节相关内容..注意事项1.高血压多年出现胸闷、气短、运动耐力下降者建议转上一级医院进行超声心动图检查..2.对有左室肥厚、血压控制不良的患者建议转诊寻求新的控制血压方案..对有阵发性或持续房颤患者以及有明显心力衰竭症状患者建议转诊..急性冠状动脉综合征概述急性冠状动脉综合征acutecoronarysyndrome;ACS是一大类包含不同临床特征#临床危险性及预后的临床症候群’其共同的病理机制为冠状内动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成;并导致病变血管不同程度的阻塞..根据心电图有无ST段持续性抬高;可将急性冠状动脉综合征区分为ST段抬高和非ST段抬高两大类;前者主要为ST段抬高心肌梗死;后者包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死..诊断要点1.ST段抬高心肌梗死1症状：主要临床表现为胸痛;典型症状可有如下表现：1部位：胸骨后或左胸部;常放射至左肩、左臂内侧；至颈咽部可表现为局部发紧;至下颌部可表现为牙痛..2性质：常为压迫、发闷或紧缩感;也可有烧灼感;不像刀剌或针扎样;可伴濒死的恐怖感觉..3诱因：不明显..4持续时间：常持续至20分钟以上..5缓解方式:硝酸甘油缓解不明显..2体征：可有心音减弱或新出现的心脏杂音;其余无特异性..3.辅助检查1心电图：ST段抬高呈弓背向上型；宽而深的Q波；T波倒置..2心肌酶:包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB升高;还可参考肌酸激酶CK、天门冬氨酸基转移酶AST、乳酸脱氢酶LDH等..4诊断：具备以下3条中的2条：1.缺血性胸痛的临床表现%2心电图的动态改变；3心肌酶升高..2.非ST段抬高心肌梗死/不稳定型心绞痛1症状:以心绞痛为主要症状;临床分为以下几种类型..1静息性心绞痛:心绞痛发作在休息时;并且持续时间通常在20分钟以上；2初发心绞痛：1个月内新发心绞痛;可表现为自发性发作与劳力性发作并存；3恶化劳力型心绞痛:既往有心绞痛病史;近1个月内心绞痛恶化加重;发作次数频繁、时间延长或痛阈降低..4非ST段抬高心肌梗死：临床表现与不稳定型心绞痛相似;但是比不稳定型心绞痛更严重;持续时间更长..2体征：大部分可无明显体征..高危患者心肌缺血引起的心功能不全可有新出现的肺部啰音或原有啰音增加;新出现二尖瓣关闭不全等体征..3辅助检查1心电图：ST-T动态变化是最可靠的心电图表现;心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移>0.lmV..2心肌酶:非ST段抬高心肌梗死时可以出现心肌酶升高..4诊断：根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变新发或一过S段压低>0.lmV以及心肌损伤标记物肌钙蛋白T、肌钙蛋白I或CK-MB测定;可以作出非ST 段抬高心肌梗死/不稳定型心绞痛诊断..药物治疗1.治疗原则：镇静、止痛;维持血压、心率的稳定性..急性冠脉综合征患者一经诊断应立即转往上级医院治疗;在转诊之前可采用如下治疗方法:卧床休息、监测血压心率、吸氧等..2.药物治疗1阿司匹林口服常释剂型首剂;300mg嚼服;以后75 150mg;一日1次；2舌下含服硝酸甘油口服常释剂型5mg后;硝酸甘油注射剂5 10mg加入500ml盐水中静脉滴注;以20 30滴/分钟起始;根据症状缓解及血压情况调整滴速；3如果有进行性胸痛;并且没有禁忌证哮喘、低血压、心动过缓等;口服受体阻断剂美托洛尔12.5mg;一日2次起始量;4频发性心肌缺血并且受体阻断剂为禁忌时;在没有严重左心室功能受损或其他禁忌时;可以开始非二氢吡啶类钙措抗剂;如维拉帕米口服常释剂型40mg;一日3次起始量治疗；5如血压偏高可增加血管紧张素转换酶抑制剂;如卡托普利口服常释剂型12.5mg;一日3次或贝那普利口服常释剂型5mg;一日2次;也用于左心室收缩功能障碍或心力衰竭以及合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者；6早期给予他汀类药物;可以改善预后;降低终点事件..在急性冠状动脉综合征患者可给予辛伐他汀口服常释剂型40mg;一日1次;睡前服用..注意事项1.急性冠状动脉综合征的患者需密切注意血压、心率、心律的变化..止痛;改善缺血是最重要的;减少剧烈的搬动和活动;呼叫急救中心..2.—旦临床怀疑存在急性冠状动脉综合征;建议立即转至上级医院治疗..稳定型心绞痛概述稳定型心绞痛是冠心病的一种类型;是由于冠状动脉固定狭窄导致冠状动脉供血减少;不能满足心肌的血氧需求;从而引起一过性心肌缺血..本病多见于有吸烟史40岁以上男性;劳累、情绪激动、饱餐、寒冷是其常见诱因;以发作性胸痛、胸闷为主要临床症状;且性质在1 3个月内无改变;即发作频率、诱发症状的劳力和情绪激动的程度、每次发作的性质、部位和时限、缓解方式相同..诊断要点1.胸痛胸闷的部位主要位于胸骨后、心前区;常放射至左肩背、左上肢或咽颈部、下颌、牙齿..胸痛的性质常为压榨样、发闷或紧缩感..胸痛或胸闷常在体力活动、情绪激动等诱因下发生;且发生于活动或情绪激动的当时而非过后;典型的心绞痛常在相似的情形下发生..症状每次持续3 5分钟;最长不超过30分钟;停止活动或舌下含服硝酸甘油可在3 5分钟内迅速缓解..2.体征：平时一般无异常体征;发作时常见心率增快、血压升高、出汗、表情焦虑等;有时可出现一过性心尖部收缩期杂音3.辅助检查1静息时心电图多正常;或可见陈旧性心肌梗死的改变;或非特异性ST-T改变；发作时心电图出现一过性ST段压低;常>0.lmV;或出现T波改变由直立变为倒置或由倒置变为直立..2在有条件的医院可进行平板运动试验、动态心电图、冠状动脉CT..常有阳性发现..冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”..药物治疗1.用药原则抗血小板及扩张冠脉治疗;减少心肌缺血的发生;稳定斑块;控制危险因素;改善症状..2.用药方案1抗血小板药物：如无禁忌证;终身口服阿司匹林一日1次;每次75 150mg;2硝酸醋药物：扩张冠状动脉;增加冠状动脉供血..平常可口服硝酸酯类;如硝酸异山梨酯5 10mg;一日2 3次;心绞痛发作时立即舌下含服硝酸甘油0.25 0.5mg;该类药物在使用时可能出现头痛、一过性血压降低等现象由于扩张血管所致;从小量开始、卧位时服药可减少或避免这些不良反应;如果心绞痛仅在高强度体力劳动下发作也可在体力活动前事先服用以预防心绞痛的发作..3 受体阻断剂：减少心肌耗氧..首选美托洛尔6.25 25mg;一日2次;最大可达一日lOOmg;分2次服用;或普萘洛尔5 10mg;一日3 4次;最大可一日200mg;应分3 4次服用;以上三种药物使用时按患者静息时心率调整用药量;目标心率55 65次/分;如无禁忌证该药应长期服用；有严重心动过缓、病态窦房结综合征、II度II型及III度房室传导阻滞、低血压、支气管哮喘、心功能恶化时禁用；4稳定斑块:辛伐他汀20 40mg;一日1次;晚上睡前服用;用药时注意有无肌痛、肌无力等现象;肝肾功能不全时慎用;如无禁忌证;该药应长期服用；5控制危险因素:控制高血压、高脂血症、糖尿病;戒烟、限酒;肥胖者控制体重.. 注意事项1.使用阿司匹林时应注意胃肠道情况;尤其是出现上消化道出血时应停药并予相应治疗；2.监测血压、心率;定期检测血脂、血糖、肝肾功能；3.服用 '受体阻断剂者应注意复查心电图;尤其用药初期和增加剂量时;应特别注意患者的心率和心律情况;应从小量开始;每5 7天逐渐加量；如美托洛尔可以从6.25mg;每天2次开始..4.使用以上药物疗效欠佳甚至病情恶化时如心绞痛发作频率短期内增加、含服硝酸甘油效果欠佳、持续时间超过30分钟、发作时伴有低血压或者心衰;应转往上级医院进一步诊治..5.稳定型心绞痛患者血压控制不良者需转上级医院..陈旧性心肌梗死概述急性心肌梗死后6 8周即进人陈旧性心肌梗死阶段;两者同为冠心病的一种类型;可以有明确的或不太明确的急性心肌梗死病程;而进入陈旧性心肌梗死阶段稳定期;仅在行心电图或其他检查时发现..有些患者在陈旧性心肌梗死阶段可以无任何症状;也可表现为心绞痛或心功能不全..诊断要点1．症状1可无任何症状;或表现为稳定型心绞痛具体见冠心病的稳定型心绞痛一节..2如之前是广泛前壁心肌梗死;之后可有心肌收缩功能下降;如不采用有效治疗;可能会出现一系列心功能不全的症状如活动耐量下降、疲乏、喘憋等..2.体征：可以无异常体征;有心功能不全时可以出现心界扩大、肺部湿啰音、双下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水、胸腔积液、心率增快或心律不齐、心音低钝、心脏杂音等..3.辅助检查1心电图：常可见陈旧性心肌梗死表现;即相邻两个或两个以上导联的病理性Q波深和宽;伴或不伴T波倒置;也有部分、患者仅有T波倒置;陈旧性前壁心肌梗死可以表现为R波振幅的减少或递增不良等..2超声心动图：在有条件的医院可以作超声心动图;可见到节段性室壁运动异常;有心功能不全者可见到左室分血分数下降、心腔扩大、瓣膜反流等..3胸片：心衰者可见到心影大、胸腔积液、肺水肿等..药物治疗1.用药原则扩张冠脉;减少和防止心肌缺血的发生;通过他汀类药物稳定斑块、抗血小板防止血栓形成..改善心功能;预防或治疗心律失常;控制危险因素..2.用药方案1抗血小板治疗：如无禁忌证;终身口服阿司匹林75 150mg;一日1次；2扩张冠状动脉、增加冠状动脉供血：若有心绞痛可口服消酸酯类;具体用法同稳定型心绞痛；3 受体阻断剂：该药有减少心肌缺血、改善心肌梗死患者远期预后的作用;如无禁忌证应长期服用;具体用法和注意事项同稳定型心绞痛；4稳定斑块：辛伐他汀20 40mg;一日1次;晚上睡前服用;如无禁忌证应终身服用.. 注意事项1.有慢性心功能不全的陈旧性心肌梗死患者避免劳累、情绪激动、感染等；2.定期监测血压、心率、肝肾功能；3.服用阿司匹林时注意出血情况;尤其是上消化道出血情况；4.服用利尿剂时应监测电解质；5.服用地高辛者应定期复查心电图;出现恶心等胃肠道症状以及视觉改变时应鉴别是否为洋地黄中毒；6.服用受体阻断剂者应注意复查心电图;尤其用药初期和增加剂量时;应特别注意患者的心率和心律情况;应从小量开始;每5 7天逐渐加量；如美托洛尔可以从6.25mg;每天2次开始；7.不能明确是否存在陈旧性心肌梗死的患者;需要进行复杂检查时可转上一级医院；8.心绞痛的情况恶化甚至出现新的心肌梗死或者心衰情况恶化时应转往上级医院进一步诊治..快速型室上性心律失常概述快速型室上性心律失常包括房性心动过速、阵发性室上性心动过速室上速、心房扑动和心房颤动..室上速多见于正常人;房速、房颤多见于器质性心脏病患者..情绪激动、劳累、烟、酒、茶、咖啡过量均是诱发因素..诊断要点1.症状：室上速、房速多为突然发作、突然中止；房颤、房扑可表现为阵发性或持续性发作..如发作时间较短;心率不太快;症状较轻;稍有心悸;心前区不适或无症状;发作时间较长、心率过快或原有器质性心脏病时;症状常较重;可出现休克、急性左心衰竭、心绞痛、晕厥等..2.体征：室上速和房速心律规则;心率快;160 220次/分;房颤时节律绝对不整、心音强弱不一、脉短绌..心率过快时血流动力学不稳定;可出现血压下降..3.辅助检查1心电图是直接而简便的诊断方法;但只能了解短暂发作..2有条件的情况下必要时可行24小时动态心电图检查;可帮助了解全天不同时间段异常心律情况..3有条件时可做超声心动图;即帮助了解心脏功能及结构的改变..药物治疗1.治疗原则控制心室率;纠正异位心律;抗栓治疗;改善心功能..2.药物选择1洋地黄类制剂常用药物有去乙酰毛花苷和地高辛..1目的：①终止室上速、房颤、房扑减慢房颤、房扑心..2用法：①静脉注射：去乙酰毛花苷0.4mg +5%葡萄糖20ml;缓慢静脉注射..2 4小时后可重复;总量不超过1.6mg..②口服:地高辛0.125 0.25mg;一日1次;主要用于减慢房扑、房颤的心室率..3注意事项：预激综合征合并室上速不使用洋地黄;因洋地黄能增加阻滞房室结; 使旁路传导加快;使心动过速恶化..2维拉帕米：属IV类抗心律失常药物..1目的:①终止室上速、房速;②转复房颤、房扑;或减慢心室率..2用法:①静脉注射:5mg+25%葡萄糖20ml;缓慢静脉注射至少2分钟;同时监测心率;心动过速中止应立即停止注射..②口服:一日240 320mg;分3 4次服;主要用于转复房扑、房颜;或控制心室率..3注意事项:①预激综合征合并室上速时禁用；②心功能不全患者慎用..3普罗帕酮：属Ic类抗心律失常药物..1目的:①终止室上速、房速；②房颤、房扑复律;控制心室率;维持窦性心律..2用法:①静脉注射:70mg;加5%葡萄糖液稀释;于10分钟内缓慢注射;必要时10 20分钟重复一次;总量不超过210mg;静脉注射后改为口服维持;②口服:100 200mg;一日3 4次..3注意事项:心肌梗死和心衰患者不宜长期应用..4胺碘酮:属Ⅲ类抗心律失常药物..1目的:①终止室上速、房速；②房颤、房扑复律;控制心室率;维持窦性心律..2用法:①静脉滴注：心律失常发作急性期需要静脉注射控制心律失常..通常负荷量按体重3 5mg/kg;一般为150mg+5%葡萄糖液250ml;在20分钟内滴人滴人时间不得短于10分钟;然后以每分钟1 1.5mg维持;6/J、时后减至每分钟0.5 lmg;一日总量1200mg..以后逐渐减量;静脉滴注胺碘酮持续不应超过3 4天..②口服:一日0.4 0.6g;分2 3次服;1 2周后根据需要改为一日0.2 0.4g维持;部分患者可减至一日0.2g;每周5天或更小剂量维持..3注意事项:①监测心率、QT间期；②静脉用药时注意血压;③应定期复查肝肾功能、甲状腺功能、胸片和心电图用药期间避免低血钾、酸中毒;避免发生尖端扭转性室速..5 受体阻断剂:属Ⅱ类抗心律失常药物..1目的:控制心室率;维持窦性心律..其终止室上速、房速和房颤、房扑复律有效率低..。
卫生部关于印发《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷·儿童卷)》和《国家抗微生物治疗指南》的通知
卫生部关于印发《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷·儿童卷)》和《国家抗微生物治疗指南》的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2013.03.15
•【文号】卫医政发[2013]17号
•【施行日期】2013.03.15
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】药政管理
正文
卫生部关于印发《中国国家处方集（化学药品与生物制品
卷·儿童卷）》和《国家抗微生物治疗指南》的通知
（卫医政发[2013]17号）
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实国家基本药物制度等国家药物政策，进一步加强儿童药物和抗感染药物临床应用管理，规范医务人员用药行为，推进临床合理用药，保障儿童和感染性疾病患者用药安全，我部组织制定了《中国国家处方集（化学药瓶与生物制品卷•儿童版）》和《国家抗微生物治疗指南》，现印发各地贯彻执行。
请各地做好推广使用和培训工作。
卫生部医政司医疗处联系人：夏炎马旭东
电话：************、68792825
《中国国家处方集》编委会联系人：王海燕胡茵
电话：************
《国家抗微生物治疗指南》编委会联系人：杜倩
电话：************
卫生部
2013年3月15日。
妇产科临床诊疗指南
妇产科临床诊疗指南
介绍
本文档旨在为妇产科医生提供一份简要的临床诊疗指南，以帮
助他们提供高质量的医疗服务。
以下是一些重要的注意事项和指导
原则。
预防措施
- 妇女在孕期应接种适当的疫苗，以保护胎儿的健康。
这包括
孕妇疫苗和孕前疫苗接种计划。
- 提倡合理的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。
- 定期进行妇科检查，早期发现异常情况以便进行及时干预和
治疗。
妊娠期护理
- 给予孕妇合理的营养指导，确保胎儿获得足够的营养。
- 定期进行产前检查，包括血压监测、血液检查、B超等。
- 减少孕期的环境暴露，避免接触有害物质。
- 提供孕期健康教育，帮助孕妇了解孕期的变化和产程。
分娩与产后管理
- 为孕妇提供尽可能自然的分娩环境，尊重孕妇的意愿和需求。
- 提供有效的疼痛缓解措施，包括无药物缓解和药物缓解。
- 监测新生儿的生命体征和发展情况，及时处理异常情况。
- 提供产后护理和康复指导，帮助产妇尽快康复。
常见妇科疾病诊疗
- 根据患者的症状和体征进行准确的诊断。
- 针对不同疾病的治疗，根据临床指南和专家共识制定治疗方案。
- 定期复查和随访，以评估疗效和调整治疗方案。
总结
本文档提供了一份简要的妇产科临床诊疗指南，旨在帮助医生
提供高质量的医疗服务。
遵循预防措施、提供妊娠期护理、分娩与
产后管理以及常见妇科疾病诊疗等指导原则，可以最大程度地保障
患者的健康与安全。
请注意：本文档仅提供参考，具体诊疗方案应根据具体情况和
临床指南制定。
国家基本药物临床应用指南doc
国家基本药物临床应用指南doc 国家基本药物临床应用指南揭示了中国医疗体系中一个重要的组成部分。
在这篇文章中，我们将探讨这一指南的重要性、内容和对公众的影响。
此外，我们还将回顾过去的实践经验，并展望未来的发展方向。
国家基本药物临床应用指南是一本旨在指导临床医生在临床实践中合理使用国家基本药物的重要工具。
国家基本药物是中国卫生健康委员会根据公众需求、疾病负担以及药物可及性等因素来确定的一类药物。
这些药物被认为是满足公众基本健康需求、安全有效且价格合理的药物。
这一指南的出现具有重要意义。
首先，它对于提高药物治疗的质量和安全性具有积极的推动作用。
通过标准化的指南，医生可以更加规范地进行药物治疗，减少误诊误治的风险。
其次，这一指南还有助于提高公众对基本药物的认识和认可度。
公众可以根据指南了解到哪些药物是国家认可的，在需要时可以更有信心地选择使用这些药物。
国家基本药物临床应用指南内容丰富，覆盖了多个疾病领域。
例如，在心血管疾病方面，指南提供了对各种常见心血管疾病的定义、诊断和治疗方法，以及基本药物的使用原则。
在感染性疾病方面，指南提供了对不同感染性疾病的药物治疗方案和用药禁忌等相关信息。
此外，指南还包括了对肿瘤、呼吸系统疾病、神经系统疾病等多个疾病领域的指导。
过去的实践经验表明，国家基本药物临床应用指南的实施存在一些困难和挑战。
首先，由于医疗资源的分配不均，一些基层医疗机构和偏远地区的医生可能缺乏对指南的了解和应用能力。
其次，由于药物治疗的个体差异性和复杂性，指南不能完全覆盖所有的个体情况，医生在实践中仍需要根据具体情况进行权衡和选择。
然而，尽管存在这些挑战，国家基本药物临床应用指南的实施取得了一定的成效。
一方面，指南的出台增强了医生对基本药物的认识和使用意愿，提高了基本药物的使用率。
另一方面，指南的实施也推动了医疗资源的合理配置和医疗服务的优化，提高了公众对医疗服务的满意度。
未来，国家基本药物临床应用指南仍有进一步发展的空间和方向。
中医妇科临床诊疗指南 带下病 (带下过多、带下过少)
中医妇科临床诊疗指南•带下病（修订）带下过多1范围本《指南》规定了带下过多的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于带下过多的诊断和治疗。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
带下病leucorrhea diseases带下过多profuse vaginal discharge带下病是以带下的量、色、质、气味发生异常，或伴有局部或全身症状为特征的疾病。
带下量明显增多，色、质、气味异常者称为带下过多。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史[1][8]妇产科术后感染史，盆腔炎性疾病史，急、慢性宫颈炎病史，各类阴道炎病史,房事不节（洁）史。
3.1.2临床表现[1][4][8]带下量明显增多，伴带下色、质、气味异常，或伴有阴部瘙痒、灼热、疼痛。
3.1.3体征[3]具有各类阴道炎、或急慢性宫颈炎、或盆腔炎性疾病的相关局部体征。
妇科检查：①滴虫阴道炎：阴道分泌物呈黄绿色、脓性或泡沫状，有臭味，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。
②细菌性阴道病：阴道分泌物多呈灰白色、稀薄、腥臭味，阴道黏膜无明显异常。
③外阴阴道假丝酵母菌病：阴道分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜及外阴充血或红肿。
④萎缩性阴道炎：阴道分泌物呈稀薄状，色淡黄，甚者可见脓血性白带，阴道黏膜充血，有散在出血点或点状出血斑，严重者见浅表溃疡。
⑤急性宫颈炎：阴道分泌物增多，呈脓性，可伴外阴瘙痒及灼热疼痛。
⑥慢性宫颈炎：阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可伴性交后出血，或外阴瘙痒。
⑦盆腔炎性疾病：宫颈举痛或子宫体压痛、附件区增厚压痛，可伴阴道分泌物增多呈黄色或脓性。
3.1.4辅助检查[1]3.1.4.1阴道分泌物检查了解阴道清洁度，或明确炎症病原体。
3.1.4.2宫颈液基细胞学检查根据病情选作此项检查，有助于了解宫颈病变。
3.1.4.3电子阴道镜检查根据病情选作此项检查，以助了解阴道和宫颈病变。
3.2鉴别诊断［1］[2][4][8]3.2.1排卵期出血带下赤色时应与排卵期出血相鉴别。
妇产科临床诊疗指南和技术操作规范
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2020年中国药典临床用药须知
2020年中国药典临床用药须知中国药典临床用药须知是指指导临床医生和药师正确选用、合理使用药品的一项重要指南。
2020年的中国药典临床用药须知包括了各类药品的使用原则、适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用等内容，旨在帮助医务人员和患者更加科学、安全地使用药品，提高治疗效果，减少不良反应。
一、临床用药的基本原则1.综合治疗：根据患者的具体情况进行综合治疗，包括药物治疗、非药物治疗以及手术治疗等，以达到最佳的治疗效果。
2.个体化用药：考虑到每个患者的生理和病理情况有所不同，用药应个体化，根据患者的年龄、性别、肝肾功能、合并症等因素进行合理的用药选择和剂量调整。
3.选药原则：在选择药物时，应优先选择经过临床验证和安全性较高的药物，尽量避免使用未经临床验证的新药物，避免使用没有明确疗效的药物。
4.合理用药：用药应遵循“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的原则，即在用药过程中应当尽可能避免不必要的药物和剂量，降低不良反应的发生。
5.信息共享：医务人员应与患者共同制定用药方案，在用药期间及时告知患者用药的效果和不良反应，以便患者配合治疗。
二、常用药物的临床应用1.消炎药物：包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等，这类药物常用于治疗感染性疾病，但需注意用药时间和用药剂量，避免耐药性的产生。
2.止痛药物：包括非甾体抗炎药、镇痛药、镇痛消炎药等，用于缓解各类疼痛症状，但需注意避免长期大剂量使用，以免导致不良反应。
3.心血管药物：包括降脂药、抗高血压药、抗心律失常药等，用于治疗心血管系统疾病，需根据患者具体情况进行精准用药。
4.抗肿瘤药物：包括化疗药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物等，用于治疗肿瘤疾病，需根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状态进行个体化用药。
5.免疫调节药物：包括免疫抑制剂、免疫增强剂等，用于治疗自身免疫性疾病和器官移植患者，需注意用药时机和用药剂量。
6.激素类药物：包括皮质类固醇、性激素、甲状腺激素等，用于治疗各类炎症、过敏、内分泌等疾病，需严格遵循用药规范，避免滥用和长期使用。
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8 儿童严重急性呼吸综合征诊疗方案药物推荐........................20
一般治疗 / 高热 / 止咳化痰 / 抗病毒药物 / 抗生素 免疫调节剂 / 激素 / 其他 / 及时给氧 / 中医中药治疗 呼吸衰竭及并发症
9 高催乳素血症治疗指南药物推荐.....................................22
15 小儿心力衰竭诊疗建议药物推荐慢性心衰部分............................37
一般治疗 / 病因及合并症的治疗 / 药物治疗 慢性心衰的药物治疗
16 小儿心力衰竭诊断与治疗建议药物推荐急性心衰部分.....................40
一般治疗 / 病因及合并症的治疗 / 药物治疗 / 急性心衰的药物治疗
生后3天内的治疗 / 生后4~10天的治疗 / 生后10天后的治疗
闭经治疗指南药物推荐
闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年龄>14岁，第二性 征未发育，或年龄>16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经 是指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期 停止3个周期以上。按病因分，闭经又可以分为多种。
中国临床药物指南 妇儿篇 合集
目录
1 闭经治疗指南药物推荐 ................................................01
病因治疗 / 雌激素和（或孕激素）治疗 针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗 / 诱发排卵 / 辅助生殖技术
2 传染性非典型肺炎治疗指南药物推荐 ...............................04
22 新生儿黄疸诊疗原则专家共识药物推荐..............................56
酶诱导剂 / 静脉注射用丙种球蛋白 / 白蛋白 / 减少未结合胆红素 产生的药物 / 增加肝脏清除胆红素的药物 / 中药
23 新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与治疗药物推荐.....................58
祛痰药物 / 抗组胺药物 / 抗菌药物 / 平喘抗炎药物 消化系统药物 / 镇咳药物
6 儿童社区获得性肺炎治疗指南药物推荐..............................14
氧疗 / 液体疗法 / 胸部物理理疗 / 糖皮质激素治疗 抗生素治疗 / 抗病毒治疗
7 儿童哮喘防治指南药物推荐............................................18
20 新生儿复苏指南药物推荐..............................................51
肾上腺素 / 扩容剂 / 碳酸氢钠 / 纳络酮
21 新生儿黄疸诊疗原则专家共识.........................................54
酶诱导剂 / 静脉注射用丙种球蛋白 / 白蛋白 / 减少未结合胆红素 产生的药物 / 增加肝脏清除胆红素的药物 / 中药 干预肠肝循环的药物 / 其他
多巴胺受体激动剂 / 溴隐亭 / 其他药物 / 药物治疗后的随诊
10 功能失调性子宫出血治疗指南药物推荐.............................24
无排卵性功血的治疗 / 有排卵性功血的治疗
11 妊娠期肝内胆汁淤积症治疗指南药物推荐..........................27
13 小儿慢性胃炎、消化性溃疡诊疗方案药物推荐推荐........................32
一般治疗 / 药物治疗 / 手术治疗
14 小儿胃食管反流病诊疗方案药物推荐.....................................35
一般治疗 / 体位治疗 / 饮食治疗 / 药物治疗 / 抑酸剂 PPI / H2RA / 促动力剂 / 黏膜保护剂 / 手术治疗
人工呼吸机治疗 / 纠正酸中毒及碱化血液 / 维持体循环压力 药物降低肺动脉压力 / 保持患儿镇静 / 一氧化碳吸入（iNO）
19 新生儿肺出血的诊断与治疗方案药物推荐...........................49
原发病的治疗 / 补充血容量 / 保持正常心功能 / 机械通气 止血药应用 / 纠正凝血机制障碍
病因治疗，部分患者去除病因后可恢复月经。
临床上要根据患者具体的病因采取针对性治疗措施。
雌激素和（或孕激素）治疗。
对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经，采用雌激素治疗。用药原则对青春期性幼 稚患者，在身高尚未达到预期高度时，小剂量使用17β-雌二醇或戊酸雌二醇或结合雌激素。 在身高达到预期高度后，适当增加剂量，促进性征进一步发育。待子宫发育后，根据子宫内膜 增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯周期疗法。孕激素代表药物有黄体酮、醋酸甲 羟孕酮、地屈孕酮和微粒化黄体酮。
降胆酸基本药物 / 熊脱氧胆酸 / S-腺苷蛋氨酸 地塞米松 / 联合治疗 / 辅助治疗 / 护肝治疗 / 改善瘙痒症状 血浆置换 / 维生素K
12 妊娠期高血压治疗指南药物推荐.....................................29
子痫防治 / 降压治疗 / 子痫防治 / 扩容疗法 镇静药物的应用 / 利尿治疗 / 促胎肺成熟
一般治疗与病情监测 / 对症治疗 / 糖皮质激素的应用 / 抗病毒治疗 免疫治疗 / 抗菌药物的使用 / 心理治疗 / 中医药治疗
3 多囊卵巢综合征治疗指南药物推荐....................................07
调整月经周期 / 高雄激素血症的治疗 / 胰岛素抵抗的治疗 促排卵治疗 / 体外受精-胚胎移植
4 儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗方案药物推荐...来自..............09
液体复苏 / 血管活性药物 / 积极控制感染和清楚病灶 肾上腺皮质激素 / 纠正凝血障碍 / 其他治疗
5 儿童慢性咳嗽治疗指南药物推荐......................................12
17 新生儿败血症诊疗方案药物推荐......................................44
抗菌药物应用 / 清除感染灶 / 保持机体内、外环境的稳定 / 增加免疫功能及其他疗法
18 新生儿持续肺动脉高压诊疗常规药物推荐...........................47