纤维喉镜检查操作规范
纤维喉镜检查技巧
纤维喉镜检查技巧
纤维喉镜检查的技巧主要包括以下几个方面：
1. 麻醉：在进行纤维喉镜检查前，通常需要对鼻腔及咽喉部黏膜进行表面麻醉。
麻醉常用1%的地卡因喷雾。
此外，经鼻检查时还应在鼻腔行麻黄素喷
雾以收缩鼻腔。
同时，需要嘱咐患者术前空腹6小时，以减少操作过程中的不适感。
2. 体位：患者在检查时需要取坐位或卧位，检查者处于患者对面，一手端镜体，右手端住镜头最前端。
3. 观察：纤维喉镜从前鼻孔进入鼻腔，通过鼻腔进入鼻咽部，到达口咽部，再进入喉咽。
在检查过程中，需要观察会厌、会厌舌面、喉面以及双侧劈裂、声门等部位，以及室带、两侧喉室、两侧声带和声带运动情况以及两侧梨状窝、唾液潴留等。
4. 特殊情况处理：若受检者颈短而粗，声带前连合不易暴露时，须将其头部抬高，左手用力向上提起喉镜，右手拇指从喉镜下方向上用力，右手其余各指扣住患者右侧上列牙齿，协同用力托举会厌。
如果此法不成功，可请助手将甲状软骨向下压迫或改用前联合喉镜检查。
5. 注意事项：在操作过程中，动作尽量轻柔，以减少对咽、喉黏膜的损伤，减少发生血肿、出血或继发感染的几率。
此外，患者在检查时应保持心态平静，避免紧张害怕，配合医生检查，例如进行深吸气或按照医生要求发一的声音，以便观察声带活动情况。
以上信息仅供参考，如有需要建议咨询专业医生。
临床技术操作规程(纤维支气管镜检查)
临床技术操作规程（纤维支气管镜检查）【适应证与禁忌证】1．适应证：①原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽。
②有支气管阻塞表现，如局限性哮鸣音、局限性肺气肿、阻塞性肺炎或任何肺不张等。
③疑有气管、支气管肿瘤者。
④原因不明的喉返神经或膈神经麻痹。
⑤痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌，而胸片未找到病变者。
⑥疑有支气管异物、结石者。
⑦肺部弥漫性病变或肺周边肿块，需行肺活检、刷检或灌洗进行细胞学或细菌学检查，以明确诊断者。
⑧胸片有原因不明的浸润性病变。
⑨收集下呼吸道分泌物进行细菌学检查。
⑩支气管肺泡灌流、支气管内给药及抽吸(痰液或血液)治疗。
⑾气管切开后长期留置套管的病人，了解其气管有无粘膜损伤及坏死。
⑿肺门肿大、肺部原因不明的肿块，前者多考虑中央型肺癌。
肺内原因不明肿块可在胸透下进行肿块活检。
⒀选择性的某肺叶或肺段的碘油或碘水造影。
2．禁忌证：①病人不合作，必要时请麻醉医师协助在全身麻醉下进行。
⑦正在大咯血者。
⑧严重肺部感染并高热者。
④严重呼吸衰竭，供氧后Pa02＜60mmHg(8kPa)者。
⑤主动脉弓瘤病人。
⑥近6个月发生急性心肌梗死者。
⑦血压如超过170／100mmHg(22.7／13.kPa)，应待血压降至140／90mmHg(18.7／12kPa)再做检查。
⑧严重心律失常。
⑨急性哮喘发作。
【操作准备】1．术前做全面的体检及胸部x线照片，血小板计数及出血、凝血时间。
高龄或疑有心脏病者，须做心电图检查。
肺功能不全者，做通气功能检查及血气分析。
2．向病人说明需配合检查的有荚事项，消除病人顾虑。
3．术前禁食4～6小时。
4．术前半小时肌内注射阿托品0.5～1mg或口服阿托品0．6mg。
肌内注射苯巴比妥0.1g或口服苯巴比妥0.06g，亦可肌内注射地西泮10mg或哌替啶50mg。
【操作步骤】1．麻醉：良好的麻醉是纤维支气管镜检查能否成功的关键，目前常用2％利多卡因。
一般情况下，成人应用利多卡因总量不应超过0.2g。
纤维喉镜 操作流程
纤维喉镜操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 患者准备：患者需在检查前禁食水 4-6 小时，以免检查时发生呕吐。
如何正确使用纤维鼻咽喉镜？
如何正确使用纤维鼻咽喉镜？
如何正确使用纤维鼻咽喉镜？
一、纤维鼻咽喉镜的使用方法：
1、接通电源，分别打开冷光源机、摄像数字信号处理器、监视器电源，启动图文工作站计算机。
2、通过适配器在镜上接好摄像头，调节冷光源至合适亮度。
3、在计算机Windows桌面上点击鼻咽喉镜图标，进入图文处理软件。
4、对受检者进行检查并采集图像至工作站。
5、检查完毕后打印检查报告。
二、常见故障提示及处理：
1、冷光源灯泡不亮的处理：
（1）可能是灯泡损坏
（2）可能是灯泡仓门安全锁开关接触不良
2、工作站不能采集图像的处理：
（1）可能是脚踏开关损坏
（2）可能是视频线接触不良。
纤维喉镜的使用流程
纤维喉镜的使用流程1. 准备工作在使用纤维喉镜之前，需要进行一些准备工作。
•确保纤维喉镜设备正常工作，包括连接电源和检查相关配件。
•清洁纤维喉镜，使用酒精棉球擦拭镜片和其他部分。
•检查纤维喉镜的光源和光纤是否完好无损。
2. 环境准备在使用纤维喉镜之前，需要准备一个适合的环境。
•确保手术室或检查室空气流通良好，避免尘埃和异味。
•调整照明条件，使目标区域明亮。
•准备好手术室或检查室的工作台和储物柜，方便操作和存放纤维喉镜和其他器械。
3. 穿戴防护装备在使用纤维喉镜之前，需要穿戴相应的防护装备。
•戴上手套、口罩和帽子，以保护患者和操作人员的卫生安全。
•穿着无尘服或手术衣，避免纤维喉镜受到污染。
•可根据需要佩戴眼镜或面罩，保护眼部和面部。
4. 准备患者在进行纤维喉镜检查或手术之前，需要对患者进行相应的准备工作。
•让患者坐或躺在合适的位置，保持舒适和稳定。
•让患者咳嗽或漱口，清除口腔内的分泌物和异物。
•让患者配合，保持口腔和喉咙放松。
5. 引导纤维喉镜进入口腔在进行纤维喉镜检查或手术之前，需要将纤维喉镜正确引导进入患者的口腔。
•轻轻扶持患者的下颌，使其张口。
•将纤维喉镜的末端放入患者的口腔，与舌根接触。
•缓慢推进纤维喉镜，引导其通过舌根进入咽喉部。
6. 观察和操作一旦纤维喉镜成功引导进入患者的咽喉部，操作人员可以进行观察和操作。
•通过纤维喉镜的镜片观察患者的声带、喉咙等部位。
•根据需要，可以调整纤维喉镜的角度和方向，以获得更清晰的视野。
•如果需要，可以进行刷检、活检或其他相关操作。
7. 操作结束当纤维喉镜检查或手术结束后，需要进行相应的处理。
•缓慢撤出纤维喉镜，注意避免损伤患者的口腔和咽喉部。
•将纤维喉镜放入清洁剂中进行消毒和清洁，或按照相关规定进行处理。
•清洁和整理工作平台，储存纤维喉镜和其他器械。
•移除防护装备，定期清洁和更换。
8. 文档记录在使用纤维喉镜过程中，需要进行相应的文档记录。
•记录患者的基本信息、检查或手术时间等相关信息。
喉镜的使用与消毒规范
初洗
1、将内镜放入初洗槽内（确保盖好防水盖）放入适量的 水，一次性纱布反复擦洗镜身，并对管道内进行反复冲洗
初洗
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用 清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷 洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物
3、用气枪冲干净管道及镜身水分，进行第二步清洗（初 洗后需换手套）
纤维鼻咽喉镜
纤维鼻咽喉镜是一种光纤设备，通过显微镜的显像技术，可将病灶放 大，医生利用其自带的手术钳用于治疗声带息肉、小结、囊肿、喉脱 垂及喉部良恶性肿瘤等咽喉疾病。优势在于手术创伤小，患者痛苦小 并且术野清晰，操作灵活，手术能到达更为精细的效果（长海医院使 用的机器：日本 OLYMPUS）
纤维鼻咽喉镜的结构
目 录 / contents
01 咽部的基本生理解剖 02 纤维喉镜的基本介绍 03 纤维喉镜的使用规范 04 纤维喉镜的消毒规范
喉镜的使用与消毒规范
01 Part One 咽部的生理解剖
咽部的生理解剖
咽部在鼻、口、喉后方， 上达颅底，下至第六颈 椎下缘（环状软骨下 缘），下接食道
呼吸与消化的共同通道， 全长12cm
② 清 洗 槽 充 分 清 洗 干 净 后 ， 用 500mg/L 的 含 氯 消 毒 剂 或 者 2000mg/L的过氧乙酸擦拭
检查室每日操作结束用紫外线消毒40分钟，并登记；每周 用95%酒精对紫外线灯管进行擦拭，每季度监测辐射强度
其他物品的处理
每周使用1000mg/L含氯消毒液对镜柜表面进行消毒 每日使用1000mg/L含氯消毒液对内镜车、医疗垃圾桶等进
3、高压水枪、气枪、刷 40万）
5、工作人员在进行洗消工作时必须做好自身防护（口罩、帽、手套、护目镜、
急诊纤支镜操作流程(病房床边)
急诊支气管镜操作流程（病房）1. 备物：纤支镜、喷喉器、活检钳、细胞刷、标本瓶、载玻片、痰液收集器、吸引长管、预约单、水桶、小毛巾、5ml、10ml注射器各数个、治疗碗（2只）、镊子、小纸片、口垫、石蜡油、2%麻黄素、棉枝、纱块各1药物：2%利多卡因10mi×5支、肾上腺素10支、0.9%NS500ml2 程序：（1）备齐用物，药物、主机，推至病房，取病人申请单，推车到床边，检查病人术前准备情况，取下假牙、清洁鼻腔。
（2）病人准备：如选择清醒镇静检查的请病人或家属签同意书，并按医嘱注射药物，如选择普通检查的病人给予咽喉、鼻腔喷麻醉药。
（3）接好电源，负压吸引。
（4）按纤支镜操作常规配合，在每个支气管段开口注入2%利多卡因2-3ml。
如需做痰液培养，备好痰液收集，并及时送检。
（5）检查结束后，交代注意事项，整理病人，用物，吸引瓶放到污物间冲洗，推车回中心整理用物，洗镜及用过的非一次性物品。
止血药稀释法：1. 0.9%NS 10 ml+肾上腺素1mg 每处注入2-3ml2. 0.9%NS 20 ml+凝血酶200ü每处注入2-3ml纤支镜检查告知程序目的：使患者及家属了解行纤支镜检查的必要性，术前准备、检查过程中可能出现的意外情况及相应的处理措施。
配合：1、详细了解病史和体格检查，评估胸片，肝功能及出、凝血时间血小板等检查结果，对心、肺功能不佳者必要时作心电图和血气分析。
2、告知病人检查前禁食、禁水6-8小时，并签知情同意书。
3、2%地卡因溶液表醉，病人取仰卧位，不能平卧者，可取坐位或半卧位。
4、插入途径一般采取经鼻腔插入，若鼻腔狭小，可经口腔插入。
气管切开病人可经气管切开处插入。
术后注意事项：1、禁食2小时，以防误吸入气管。
2小时后，进温凉流质或半流质饮食。
2、鼓励病人轻咳出痰液及血液，术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息。
3、密切观察病人是否发热，胸痛，观察呼吸道出血情况，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理。
急诊专业纤维支气管镜操作标准
急诊专业纤维支气管镜操作标准
急诊专业纤维支气管镜操作标准如下：
1. 麻醉：使用2%利多卡因进行雾化麻醉咽喉，或通过环甲膜穿刺注入2%
利多卡因5ml。
另外，鼻腔也使用2%利多卡因凝胶进行麻醉。
在操作过程中，应尽量减少麻醉药的用量，尤其是对于老年患者、肝功能或心功能损害的患者，使用时可适当减量。
2. 患者体位：患者一般取仰卧位。
3. 器械准备：将纤支镜与吸引器及显像系统连接好，开启显像系统及冷光源。
4. 插镜：术者在窥视下由鼻孔（或口腔）插入支气管镜，看清声门，待声门开大时将支气管镜送入气管，徐徐前进。
5. 观察：顺序观察声门、气管、隆突、左、右总支气管及其所属各叶段支气管管口。
原则先查健侧后查病侧，及时吸出呼吸道分泌物。
以上步骤供您参考，实际操作需根据患者的具体情况和医生的经验判断进行。
纤维喉镜的操作方法
纤维喉镜的操作方法
纤维喉镜是一种用于检查喉部和声带的医疗工具。
下面是使用纤维喉镜的一般操作步骤：
1. 患者准备：让患者坐直或半坐姿，头稍微仰起，确保舒适。
2. 喉部准备：给患者提供漱口杯，让其漱口清洁口腔。
可使用无菌的艾酊涂于喉部以麻醉局部，帮助减少不适感。
3. 纤维喉镜准备：准备好无菌的纤维喉镜，并将其连接到光源源头，确保光源工作正常。
4. 插入纤维喉镜：伸手小指并略微拉伸舌头，将光纤导引管插入舌根后部。
将导引管沿着舌面下方或舌侧滑入咽喉部，直到纤维喉镜达到期望的位置。
5. 观察：通过光源透过光纤导引管，观察喉部和声带的显影情况。
可以进行快速的评估，也可以进行更详细的检查。
6. 操作注意事项：在患者舒适度和喉部可视化之间保持平衡，要注意控制好喉部的姿势以获得最佳的视野。
操作时需要通过调整纤维喉镜的角度和深度来获取不同角度的观察。
7. 操作完毕：当完成观察或检查之后，小心地将纤维喉镜取出。
提示患者稍事休息和漱口清洁，消除不适感。
请注意，这只是一般纤维喉镜的操作方法，具体情况还需根据医生的指导和患者病情进行调整。
操作纤维喉镜属于医疗专业操作，建议由专业医务人员进行。
喉镜操作流程及注意事项
喉镜操作流程及注意事项
喉镜是一种喉部检查工具，主要用于口腔、喉、声带、气管等疾病的诊断与治疗。
下面将具体介绍喉镜操作流程及注意事项。
喉镜操作流程：
1. 病人坐直，放松肩膀，头向后仰。
2. 医生戴手套并消毒双手，准备好喉镜。
3. 将喉镜头部浸泡在消毒液中一段时间后，取出并清洁干净。
4. 将喉镜头部插入病人口腔，让病人张大嘴，伸出舌头，以便医生可以看到喉部和声带。
5. 医生同时用手指轻轻地按压病人舌头，以便更好地看到喉部和声带。
6. 检查完毕后，将喉镜拿出来并放入消毒液中浸泡，以便下次使用。
喉镜操作注意事项：
1. 喉镜的操作应该由专业医生来进行，不建议自行操作。
2. 操作之前应认真检查喉镜头部是否有损坏，如发现损坏应及时更换。
3. 在操作中，要注意掌握好力度，避免损伤病人口腔和喉部的组织。
4. 操作完成后应及时清洁和消毒喉镜，避免交叉感染。
5. 病人应事先了解检查流程和注意事项，并在检查前按医生要求做好准备工作。
总之，在进行喉镜检查时，医生应该持证上岗，并根据标准流程进行操作，以确保检查的正确性和安全性。
喉镜检查的步骤和评分标准
喉镜检查的步骤和评分标准喉镜检查是一种常见的医学检查方法，用于观察和评估喉部的情况。
本文将介绍喉镜检查的步骤以及相关的评分标准。
一、喉镜检查的步骤1. 准备工作在进行喉镜检查之前，医生需要与患者进行充分沟通，了解患者的病史和症状。
同时，医生需要对喉镜及其他检查工具进行消毒和准备。
2. 患者准备患者需要坐直，并将头部稍微往后仰。
医生会提醒患者舒展颈部肌肉，以便更好地观察喉部情况。
3. 术前麻醉为了减轻患者的不适和减少喉痛感，医生会在检查前给患者喷洒一定量的局部麻醉药物。
4. 喉镜插入医生将预先消毒的喉镜缓慢插入患者的口腔，直到能够观察到喉部。
通过调整喉镜的角度和深度，医生可以更加清晰地观察喉部组织的情况。
5. 观察和记录在喉镜检查过程中，医生会注意观察喉部的各个结构，包括声带、喉头、软颚等。
医生会仔细记录喉部的情况，如有必要，还会拍摄照片或视频以备后续分析。
6. 检查结果告知喉镜检查完成后，医生会对患者进行结果告知，并解释所观察到的情况。
医生可能会根据检查结果决定是否需要进一步的治疗或建议。
二、喉镜检查的评分标准喉镜检查可以根据观察到的喉部情况进行评分，以便评估疾病的严重程度和进展情况。
下面是常用的喉镜检查评分标准之一：1. Vocal Cord Appearance Index (VCAI)声带外观指数VCAI主要用于评估声带的结构和外观。
根据声带表面的结构和变化，医生可以将其分为不同的等级，如光滑、颤动、红肿等。
评估结果越高，表示声带情况越正常。
2. Vocal Cord Mobility Index (VCM)声带活动性指数VCM用于评估声带的运动情况。
根据声带的活动范围和协调性，将其分为不同的等级，如可活动、受限、僵硬等。
评估结果越高，表示声带活动越正常。
3. Laryngeal Mucosa Index (LMI)喉粘膜指数LMI用于评估喉粘膜的状况。
根据喉粘膜的颜色、纹理和肿胀程度，将其分为不同的等级，如正常、充血、水肿等。
喉镜检查标准操作流程
喉镜检查标准操作流程喉镜检查是一项很重要的检查项目呢，今天就来和大家唠唠它的标准操作流程。
一、检查前的准备。
医生这时候要先把自己拾掇好。
得穿上白大褂，戴好帽子和口罩，可不能邋里邋遢的就去给病人检查呀。
手呢也要洗得干干净净的，就像要去做一件超级神圣的事情一样。
再来说说设备方面。
喉镜得好好检查一下是不是完好无损的，这就好比出门前要检查车子有没有问题一样重要。
灯泡亮不亮呀，镜片清不清楚呀，如果有啥毛病，那可就影响检查结果了。
还有对病人的准备。
要和病人好好沟通呢，不能一上来就闷头操作。
得用温和的语气告诉病人，“宝子，咱们要做个喉镜检查啦，可能会有点小不舒服，不过你别太担心，就一小会儿的事儿。
”然后让病人坐在合适的位置上，最好是那种能让他比较放松的姿势。
二、检查中的操作。
医生要先把喉镜的镜片在温水中稍微泡一下，这就像是给镜片做个小热身。
然后轻轻地把喉镜放入病人口中，动作一定要轻柔哦，就像对待娇嫩的花朵一样。
要注意角度的把握，不能乱捅一气。
在看的时候呢，要仔细地观察喉部的各个部位。
喉咙里面的结构可复杂了，就像一个小小的迷宫。
要找到会厌呀，声带这些重要的地方。
而且看的时候要全面，不能走马观花，错过任何一个可能有问题的小角落。
要是看到哪里有点不对劲，可不能慌。
就像发现宝藏地图上的小标记一样，要淡定地记录下来。
这时候也可以和病人说说话，安慰安慰他，“宝子，别紧张，目前看起来还不错，就是有个小地方我再仔细瞅瞅。
”三、检查后的事情。
检查完了，要慢慢地把喉镜从病人口中拿出来，可别突然抽出来，吓病人一跳。
然后把喉镜清洁干净，这就像给它洗个澡一样，好好消毒，准备迎接下一个病人。
还得叮嘱病人一些注意事项。
比如说这几天不要吃太辣太刺激的东西啦，多喝水润润喉之类的。
不能检查完了就把病人扔一边不管了，要像对待自己的朋友一样关心他。
喉镜检查的标准操作流程就是这样啦，每个环节都很重要，医生要有耐心和爱心，病人也要积极配合，这样才能顺利完成检查呢。
纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）操作规程
纤维⿐咽喉镜吞咽功能检查（FEES）操作规程中南⼤学湘雅⼆医院康复医学科
纤维⿐咽喉镜吞咽功能检查(FEES)操作规程
⼀、准备⼯作：
1、⾷物：矿泉⽔1瓶、酸奶（⽆果粒凝乳状）、蛋糕2⼩包。
2、⽤品：⼀次性杯⼦（5个）、注射器（10、20ML各1⽀）、抽纸⼱、⾦属勺⼦、⽑⼱（请将以上⾷物⽤品带⼊检查室）。
3、家属签字同意书：附表
4、⽿⿐喉医⽣、⽿⿐喉技术员、康复科医⽣、神内科医⽣、语⾔治疗师、家属
⼆、操作：
1、受试者检查前拔除胃管，检查时取端坐位。
分别进⾷1ML、3ML、5ML⽔、3ML、5ML酸奶或糊状⾷物、3-5ML⾯包（⽤美蓝着⾊），观察吞咽启动速度、吞咽后咽腔残留（尤其会厌⾕、犁状窝）以及是否出现会厌下呼吸道染⾊（⾷物进⼊喉前庭和误吸等征象）。
由此评估对⾷团的清除能⼒及估计误吸的程度。
将患者吞咽障碍严重程度分为⽆喉渗⼊、喉渗⼊、误吸、静息性误吸4个等级。
2、注意：尽量避免接触会厌或杓状会厌壁，以免诱发强烈咳嗽或喉痉挛。
紧急预案：
1、 1ml液体⾷团吞咽中，出现严重误吸，Rosenbek渗透-误吸分级7级以上者，中⽌10ml液体吞咽检查。
2、吞咽总时间⼤于40秒，中⽌下⼀步吞咽。
3、受试者出现窒息、严重呛咳，中⽌下⼀步吞咽。
4、出现呛咳、窒息，我们会⽴即采取有效的救治措施（如拍背、痰液吸引等），视情况停⽌检查，进⼀步救治。
喉镜操作使用规范(标准版)
喉镜操作使用规范喉镜分为麻醉喉镜和纤维喉镜，纤维喉镜是一种光纤设备，通过它可以对喉部进行详细的检查，并可以利用自带的手术钳对声带息肉、声带小结及其他声速病变进行门诊手术治疗的仪器。
麻醉喉镜是用来气管插管的必备仪器，主要由喉镜柄（形如手电筒内置两节3号电池）、喉镜片、光学灯泡组成。
这里介绍急诊科常用麻醉喉镜。
【基本结构与功能】通常由喉镜柄及不同类型的喉镜片组成。
喉镜柄呈圆筒状形如手电筒，一般内置两节3号电池；喉镜片是气管插管时置入口咽部显露声门的部分。
喉镜片与喉镜柄联结并呈直角时，喉镜片前方的小电珠即接通电源发光，从而可以窥视患者口咽部的结构。
【临床应用】1. 喉镜的分类（1）根据喉镜片形状可以分为弯形喉镜和直形喉镜；根据各型号又可以分大、中、小号喉镜，以适用于不同年龄的患者。
（2）用弯喉镜片来暴露声门时，有时声门会显露不全，因此插管的时候需要用管芯辅助。
直喉镜片多用于婴幼儿，使用时必须挑起会厌，否则声门的暴露不佳。
目前还有McCoy喉镜，它的镜片的前端可弯起，从而使会厌翘起，适合于有插管困难的患者。
2. 适应证①需进行气管插管患者。
②一些特殊检查需保持呼吸道通畅者，如小儿支气管造影检查。
3. 禁忌证在急、危重症患者抢救过程中，当气管内插管作为抢救患者生命所必须采取的抢救措施时，无绝对禁忌证，相对禁忌证有：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、咽喉部烧灼伤等已发生咽喉部黏膜及结构改变的患者。
颈椎骨折、脱位者，在使用喉镜暴露和气管内插管的过程中，可造成患者颈椎的进一步损伤，从而给患者带来更大的危害，甚至威胁患者的生命。
【操作规程】1. 操作评估（1）评估喉镜是否处于功能功态：取出喉镜柄，安放电池，检查电池电量是否正常，连接上喉镜片，检查喉镜片上小灯泡的亮度是否满足临床需要。
（2）患者体位准备：患者去枕平卧，肩背紧靠床面，用软枕垫高颈部，使患者口、咽、喉三轴重叠，即自患者切牙到声门的路线近乎直线。
必要时可用手向后推患者的前额，使头部在寰枕关节处极度后伸，同时使患者的口部张开稍许。
喉镜的使用操作流程
喉镜的使用操作流程简介喉镜是一种常用的医疗器械，用于检查喉部和声带的病变和病情。
正确使用喉镜可以帮助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将介绍喉镜的使用操作流程。
准备工作在开始使用喉镜之前，需要进行以下准备工作：1.检查喉镜的完好性和清洁度，确保没有损坏和污染。
2.患者需坐在舒适的位置上，并向后仰头，以便医生能够顺利插入喉镜。
3.准备好所需的消毒工具、生理盐水、喉部荧光染料等。
操作流程以下是喉镜的使用操作流程：1.佩戴手套，并按照规范的消毒程序对喉镜进行彻底消毒。
2.将喉镜握在左手，用拇指和食指固定住镜柄，保持镜片处于水平位置。
3.将喉镜顶端的镜片轻轻擦拭干净，确保没有污垢和模糊。
4.向患者解释使用喉镜的目的和操作流程，取得患者的合作。
5.预先准备好的生理盐水，用适量的生理盐水润湿喉部，以减少不适感。
6.将喉镜插入患者的口腔中，同时向右后方倾斜45度，直到顶端接触到喉咙。
7.用左手的拇指按住患者的舌头，同时用右手将喉镜探入喉腔。
8.观察喉部，检查声带的运动、声带的形态、喉部的粘膜情况等。
9.使用喉部荧光染料，可以更清晰地观察喉部的病变情况。
10.检查完毕后，将喉镜缓慢退出患者的口腔，避免损伤喉咙和声带。
11.将使用过的喉镜放入专门的消毒盒中，进行二次消毒或回收处理。
12.向患者解释检查结果，并进行必要的治疗和咨询。
使用注意事项在使用喉镜的过程中，需要注意以下事项：•使用前必须对喉镜进行消毒，以防止交叉感染。
•对患者的隐私和尊重要求保密，避免在无关人员面前操作。
•与患者进行充分的沟通，了解患者的病情和身体状况。
•如果患者有呼吸困难或喉咙疼痛等不适，应及时中断操作，给予必要的帮助。
•严格掌握喉镜的使用技巧，避免对喉部造成不必要的伤害。
•操作结束后，及时清洗和消毒喉镜，并存放在干燥通风的地方。
结论喉镜的正确使用操作流程可以帮助医生进行准确的喉部检查和治疗。
在使用喉镜过程中，医生需要遵守相关的操作规范和消毒程序，确保患者的安全和隐私。
纤维喉镜的安装与使用流程
纤维喉镜的安装与使用流程简介纤维喉镜是一种常用于口腔科和耳鼻喉科的医疗设备，用于观察和诊断患者口腔和喉部的情况。
本文档将介绍纤维喉镜的安装与使用流程，帮助操作人员正确地操作和维护纤维喉镜。
安装流程1.准备工作–确保工作区域干净整洁，无杂物和灰尘。
–检查纤维喉镜和相关附件的完整性，确保没有损坏或松动的部分。
–检查电源线是否连接正常，确保供电稳定。
–打开纤维喉镜的包装箱，准备开始安装。
2.安装纤维喉镜–将纤维喉镜放置在稳固的工作台上。
–检查纤维喉镜的光源是否正确连接。
确保连接牢固，避免出现松动或接触不良的情况。
–根据纤维喉镜的说明书，将各个部件正确地安装到相应的位置。
注意避免使用过大的力量，以免损坏设备。
–检查纤维喉镜的连接线是否正确连接。
确保连接牢固，避免出现松动或接触不良的情况。
3.纤维喉镜的校准–打开纤维喉镜的电源开关，等待数分钟，让设备进行自检和校准。
–根据纤维喉镜的说明书，进行相关校准操作。
根据不同的设备型号和品牌，校准方法可能有所不同。
请仔细阅读说明书，按照要求进行校准。
使用流程1.预准备工作–患者准备：请患者刷洗口腔，清除口腔内的食物残渣和异物。
–检查设备：确保纤维喉镜和相关设备的连接线和附件没有松动或损坏的情况。
2.准备工作台–将纤维喉镜放置在稳固的工作台上。
–打开光源开关，确保光源供电正常。
–调整光源亮度和色温，以适应检查需要。
3.使用纤维喉镜–操作员戴上手套，准备好器械。
–将纤维喉镜插入患者口腔或鼻腔。
可以使用适当的消毒润滑剂，以增加舒适度。
–调整纤维喉镜的角度和方向，以便观察到所需的部位。
注意避免过度拉伸和压迫患者。
–使用纤维喉镜进行观察、拍照或录像，并记录相关资料。
4.操作后的清理与维护–关闭光源开关，断开电源线。
–用干净的软布清洁纤维喉镜和配件，注意避免水或液体进入设备内部。
–将纤维喉镜和相关配件放回包装箱中，并妥善保管。
注意事项•在使用纤维喉镜之前，必须对其进行适当的清洁和消毒，并确保设备处于良好的工作状态。
喉纤维镜检查及手术技术操作规范
喉纤维镜检查及手术技术操作规范
【适应证】
1须检查喉腔、会厌抬举差或不能张口行其他喉镜检查者。
2须检查声门下区者。
3须近距离观察喉腔细微表现者。
4须摄像保留喉腔资料者。
【禁忌证】
1不能耐受或不能配合局部麻醉下喉镜检查者。
2鱼腹状声带息肉。
3对发声质量要求高的或职业用嗓者的声带小结或息肉。
【操作方法及程序】
1咽腔及喉腔黏膜表面麻醉。
经鼻检查者，须行鼻腔黏膜表面麻醉。
2术者和患者对面而坐，或患者平卧，术者以左手持喉镜远端，右手握持喉镜的操纵端，将远端送入鼻腔（经鼻进路）或口腔（经口进路）。
3边吸引边进镜，适度调整远端的方向及角度，待看到会厌尖部时，将远端向后适度移动，进入喉腔，再继续下行接近要观察的部分。
4取活检或摘除声带息肉、声带小结时，经喉镜边孔送入喉钳，接近目标时，张开喉钳，左手调整角度，使肿物纳入钳内，令助手合钳，术者稍用力上提喉钳，抽出喉钳。
必要时可重复上述步骤。
【注意事项】
1术前30min肌内注射05~1mg阿托品、01g苯巴比妥。
2术前充分麻醉，必要时可经喉镜边孔滴入少量麻醉药。
3术后2h试饮水，无呛咳才可进饮食。
4经口进镜时，要放置牙垫，以防患者咬损镜管。
喉镜操作流程及注意事项
喉镜操作流程及注意事项
喉镜是一种医用工具，用于检查口咽部和喉部疾病。
喉镜操作需要严格遵守操作规程，以下是喉镜操作流程及注意事项。
操作流程：
1.准备
准备好喉镜和必要的仪器，如喉镜灯和吸引器。
给患者解释喉镜使用的目的和过程，并获得患者的同意。
2.准备患者
要求患者坐直并将头向后仰。
让患者深呼吸，以放松喉部肌肉。
3.插入喉镜
插入喉镜时，需要将喉镜插入患者的口腔，直达喉部。
在插入时，需要用手支撑患者的下颌，以保证喉镜的稳定性。
4.检查喉部
一旦喉镜到达喉部，医生可以用喉镜检查喉部。
检查过程中，需要看清喉部各个部位，并注意异常情况。
5.注意事项
喉镜操作需要注意以下事项：
a.喉镜需要消毒和清洁，以确保卫生安全。
b.在操作喉镜时，需要特别小心，以避免损伤患者的口腔和喉部组织。
c.需要遵守操作规程，以确保检查结果的准确性和可靠性。
d.在操作前，需要了解患者的健康状况，以确保操作的安全性。
总之，喉镜操作需要遵守规程和注意安全，以确保检查的准确性和安全性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
纤维喉镜检查操作规范
1.目的明确检查人员的操作规范，确保检查过程的顺利进行，尽量避免不良反应与并发症。
2.适用范围适用于进行纤维喉镜下检查咽喉部疾病的各级医生。
3.适应征：
3.1间接喉镜检查有困难者，如咽部极度敏感、上切牙较突出、张口困难、舌体厚等。
如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等。
3.2对喉部隐蔽病变或早期微小的喉肿瘤检查，以及观察声带活动等。
3.3进行活检或较小的声带息肉或小结的手术治疗。
4.禁忌征：
4.1 绝对禁忌证喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、伴有呼吸困难者，心、肺有严重病变者。
4.2 相对禁忌证呼吸道不全梗阻者有插管适应证，但禁忌快速诱导插管。
并存出血性血液病(如血友病、血小板减少性紫癜症等)者，插管易诱发喉头声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻，列为相对禁忌证。
鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。
麻醉者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善的。
5.使用人员：
使用者为取得临床职业医师资格人员，使用前必须熟悉操作规程并经科主任考核认可。
6.纤维喉镜检查与评估：
①麻醉方法（2%丁卡因喷雾式黏膜表面麻醉3次)；
②是否存在检查困难等问题，需采取何种方法解决。
6.1牙齿有无活动性牙桥或假牙，术前应摘下；
6.2张口度检查者只需张口咬住一次性口垫即可；
6.3 咽喉部情况炎性肿物(扁桃体肥大、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿)；喉病变(喉癌、喉狭窄、喉结核、声带息肉、会厌囊肿、喉外伤、喉水肿)及先天性畸形(喉结过高、喉蹼、喉头狭窄、漏斗喉)等患者，检查操作应注意保护黏膜。
7.检查前准备：
7.1病人准备：术前患者进行传染病五项检查及心电图检查。
纤维喉镜检查前应进行间接喉镜检查。
术前六小时内禁食水，对于个别精神紧张的病人可给予镇静药物（口服苯巴比妥0.09）。
采用2%的丁卡因进行咽部及喉部喷雾表面麻醉3次，丁卡因液的用量要严格掌握，不得超量，若出现丁卡因中毒症状应立刻停药并进行抢救。
7.2告知及签字：向病人说明行纤维喉镜的目的及意义，术中可能出现的不良反应及并发症的及时处理措施，签署纤维喉镜检查知情同意书。
8.操作步骤
8.1检查操作：接通纤维喉镜冷光源、连接纤维喉镜、彩色喷墨打印机等均准备就绪。
8.2患者取坐位，全身放松，背部贴于椅背，检查者立于受检查的对面，戴好手套。
可采用经口腔操作途径，患者摘掉义齿，并在患者口内放置口垫以防止病人牙关紧闭而损害纤维喉镜。
8.3纤维喉镜远端涂以甲基硅油或其它润滑油，左手持喉镜的操纵体，右手指捏住镜体远端，喉镜由开口器的圈内送进口咽部。
8.4检查时应依照鼻腔、鼻咽部、下咽、喉、声门下的顺序检查，从接目镜中可看到舌根、会厌游离缘、会厌舌面和双侧会厌谷。
继续推进喉镜，进入会厌喉面，嘱受检查发“咿”“咿”声，便可看到随发声运动的白色声带、假声带、双侧构状软骨、构会厌皱襞、前联合和声门
下区。
转动操作钮，旋转180度可看清后联合、咽后壁和梨状窝，分泌物遮盖视野时，也可嘱病人作吞咽动作，将分泌物下咽。
9.注意事项：
9.1操作中的注意事项：首先要在纤维喉镜下看清正常标志、看清病变的范围，操作中一定要注意不要损伤正常的咽、喉部粘膜。
检查过程中若出现喉痉挛、窒息等情况，应立刻停止手术操作，并进行相应的抢救措施。
9.2操作后注意事项：术后禁食水两小时。
检查结束后应详细描述病变情况，并保存及打印出彩色检查报告单。
10.书写门诊病历。