呼吸科用药相关知识
呼吸内科常用药汇总
呼吸内科常用药汇总
引言
呼吸内科是一门专注于呼吸系统疾病的分支医学科，常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
在治疗这些疾病时，医生会经常使用一些常用药物。
本文档将为您详细介绍呼吸内科常用药物的一些信息。
常用药物汇总
1. 哮喘药物
- 沙丁胺醇（Salbutamol）：通过舒张支气管平滑肌以缓解哮喘症状。
- 布地奈德（Budesonide）：具有抗炎作用，用于长期控制哮喘。
- 甲基泼尼松龙（Methylprednisolone）：可通过抑制免疫系统反应来减轻哮喘症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）药物
- 吸入性β2受体激动剂（Inhaled β2 Agonists）：如沙丁胺醇和福莫特罗（Formoterol），用于缓解COPD症状。
- 吸入性抗胆碱能药物（Inhaled Anticholinergics）：如异丙托溴铵（Ipratropium Bromide），有助于减少COPD症状和阻塞。
3. 肺炎治疗药物
- 青霉素类抗生素（Penicillin Antibiotics）：如苯唑西林（Benzylpenicillin），常用于治疗肺炎的细菌感染。
- 强力霉素（Streptomycin）：常用于治疗肺结核引起的肺炎。
结论
本文档对呼吸内科常用药物进行了简单的汇总介绍，旨在为您提供基本信息。
当涉及药物治疗时，请务必遵循医生的建议，并按照药物说明正确使用药物。
如有需要，请咨询医生获取更详细和准确的信息。
呼吸科常用知识
呼吸科常用知识1、呼吸科常见症状?咳嗽咳痰，呼吸困难，咯血，胸痛2、常用护理诊断？清理呼吸道无效与无效咳嗽，痰液粘稠,胸痛，意识障碍有关有窒息得危险与意识障碍,呼吸道分泌物阻塞大气道有关焦虑与剧烈咳嗽,咳痰不畅影响休息,病情加重有关3、什么就是慢性阻塞性肺疾病(CＯPD)？COPD就是一种气流受限为特征得疾病状态，这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆、多与肺部对有害颗粒物或有害气体得异常炎症反应有关。
COPD得特征性病变气流受限，就是小气道病变与肺实质破坏（肺气肿)共同作用得结果。
４、COPD得常见病因?遗传因素气道高反应性吸烟职业粉尘与化学物质大气污染感染5、COPD得分级依据?COPD严重度分级就是基于气流受限得程度。
FEVｌ得变化就是严重度分级得主要依据。
临床严重度分为四级。
6、常见抗结核药物副作用？１)异烟肼：肝毒性周围神经炎2）链霉素：听力障碍、眩晕、肾功能障碍，过敏反应3）利福平/利福喷丁:肝毒性、胃肠反应、过敏反应４)吡嗪酰胺:肝毒性、胃肠反应、过敏反应高尿酸血症５）乙胺丁醇：视力障碍、视野缩小7、呼吸衰竭得分类？I型呼吸衰竭:以换气障碍为主，表现为低氧血症，血气特点就是PａＯ2<60 mm Hg,PaCO2正常或降低.ＩI型呼吸衰竭：以通气障碍为主，表现为低氧血症伴高碳酸血症,血气指标PａO２<６0mmHg、ＰaＣO2〉50mmHｇ8、什么就是结核菌素试验(PPD)？就是以一定浓度得结核菌素注人前臂皮内后４8～7２小时观察注射局部得反应,用以判定病人对结核菌得免疫反应。
结素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。
其反应强弱与体内病灶得活动性及其范围大小并无平行关系，可用于鉴别诊断.9、呼吸困难分几种？吸气呼吸困难,吸气时呼吸困难显著，重者出现“三凹症”，常伴干咳及高调哮鸣,见于上呼吸道狭窄疾病如:喉水肿、痉挛、气管异物、肿瘤压迫上呼吸道引起梗阻。
呼气性呼吸困难:呼气费力，呼气时间延长，伴有哮鸣音。
呼吸科临床基本知识问答
呼吸系统疾病基本知识问答1.试述吸气性呼吸困难常见病因和临床特点。
吸气性呼吸困难是由于喉﹑气管﹑大支气管的炎症﹑水肿﹑肿瘤或异物等引起狭窄和梗阻所致。
其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，吸气时出现“三凹征”，可伴干咳及高调的吸气时喘鸣音。
2.试述呼气性呼吸困难常见病因和临床特点。
呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及细支气管痉挛狭窄所致，见于肺气肿﹑慢性喘息型气管炎﹑支气管哮喘时。
其特点是呼气费力﹑延长而缓慢，常伴有呼气期哮鸣音。
3.夜间阵发性呼吸困难的机制是什么？（1）睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血不足，心功能降低。
（2）小支气管收缩，肺通气量减少。
（3）仰卧位时肺活量减少，静脉回流血量增多，肺淤血加重。
（4）呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血缺氧反应迟钝。
4.癔症病人的呼吸困难有何特点？癔症性呼吸困难的特点是呼吸非常频速（可达60~100次∕min）和表浅，常因换气过度而发生呼吸性碱中毒，出现手足抽搐症和胸痛。
5.什么是真性发绀？发绀在体表哪些部位交易观察？真性发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤与粘膜呈现青紫现象。
发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢如口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较易观察到。
6.试述发绀的类型及其特点。
（1）中心性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引发的发绀。
其特点为全身性发绀，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的。
（2）周围性发绀：是由于周围循环障碍所致的发绀。
其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等处，发绀部位皮肤是冰冷的。
（3）混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀并存，见于心功能不全病人。
7.重症贫血病人为何一般不出现紫绀？紫绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过5g∕100ml，亦即血氧末饱和度超过6.5mol∕100ml时才出现。
重度贫血病人，血红蛋白量低于4~5g∕100ml，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀。
呼吸科常用药
呼吸科常用药一、祛痰药：1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物;具有粘痰溶解作用;可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液;并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度;使痰便于排出..30mg tid po2.盐酸溴己新葡萄糖注射液若4mg bid ivgtt二、舒张支气管：1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂;对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性;从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动.. 12.5ug/25ug bid po2.孟鲁司特钠咀嚼片5mg/片适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗;10mg qn po3.沙丁胺醇气雾剂万托林为选择性β2肾上腺素受体激动剂..能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体;而呈较强的舒张支气管的作用..在治疗哮喘剂量下;对心脏的激动作用较弱..一日四次喷4.沙美特罗替卡松粉吸入剂舒利迭含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克;2/日喷入; 根据变化减少吸入次数..三、平喘：1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点四、保护胃粘膜：1.瑞巴派特片100mg tid po2.生理盐水20ml泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt五、抗感染：1.生理盐水100ml头孢唑肟3g bid ivgytt2生理盐水100ml美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt六、抗过敏：1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药;为选择性外周H1受体拮抗剂;可缓解过敏反应引起的各种症状..10mg qd poIgE升高者用2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂;10mg qd po3.盐酸苯海拉明 1支 20mg st im 或1片 tid/bid po七、止咳药:复方甲氧那明阿斯美 2粒日三次口服成分盐酸甲氧那明12.5mg抑制支气管痉挛缓解哮喘发作时的咳嗽..氨茶碱25mg抑制支气管痉挛;抑制支气管粘膜肿胀;缓解咳嗽..那可丁7mg抑制咳嗽马来酸氨苯那敏2mg抑制上呼吸道炎症所致的咳嗽..八、止血药：1.云南白药胶囊 0.25g/片 2片 tid po2.肾上腺色腙片 2.5mg/片2片 tid po3.卡络磺钠氯化钠注射液 80mg qd ivgtt 能降低毛细血管通透性; 增进毛细血管断裂端的回缩作用..4.灭菌注射用水 2ml 生理盐水 20ml血凝酶巴 1u Q12H im 血凝酶 1u st iv5.维生素K1 10mg bid im5%葡萄糖 250ml氨甲苯酸 0.1g *4支维生素K1 30mg st ivgtt6.5%葡萄糖 500ml垂体后叶素 96u ivgtt 15d/min无再出血后减量至48u 维持8h 再减量减至24u后应维持24h静点再停药..泵入：5%葡萄糖 32ml垂体后叶素 96u 6ml/H 8H 结束5%葡萄糖 40ml垂体后叶素 48u 6ml/H九、得宝松复方倍他米松注射液含二丙酸倍他米松5mg微溶性起效慢维持时间长倍他米松磷酸酯二钠2mg可溶性起效快1支临时 im;具有抗炎、抗风湿、抗过敏作用..十、退热药洛索洛芬 30mg 半片 st po生理盐水 100ml赖氨匹林 900mg ivgtt。
呼吸科常用药物的使用及管理
2.提倡联合用药——至少应同时使用3种药物。
3.采用全程督导服药——彻底治疗，避免病程迁延，诱发耐药性。
(四）常用抗结核剂量与用法 利福平3片 qd（早晨空腹、顿服） 异烟肼 3片 qd 乙胺丁醇 3片 qd 吡嗪酰胺 2片 Tid
真菌性肺炎：由于真菌感染所引起的肺部炎症称为真菌性肺炎。
窄谱，仅对需氧G-菌——肠杆菌 3.单酰胺菌素类 氨曲南——氨基糖苷类的替代品科及。铜淋绿球菌假、单大胞肠菌埃、希流菌感、嗜沙血雷杆菌菌、
克氏杆菌
4.氧头孢烯类
拉氧头孢（噻吗灵/赛美杰） 氟氧头孢
抗菌谱广——多种G-菌及厌氧菌。 对β-内酰胺酶稳定。
用药观察及护理
头孢类常用药物观察及护理
1. 常规进行皮试，按医嘱执行 2. 皮试液的配制方法：
头孢吡肟 头孢噻利 头孢唑肟
头孢洛林酯 头孢托罗 头孢吡普
特点与应用
①G+菌：较第二代略强，显著超过第三代； ②G-杆菌：较第二、三代弱； ③对青霉素酶稳定，但对β-内酰胺酶稳定性较差； ④肾毒性：有。与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加；血清半 衰期短，脑脊液中浓度低； ⑤适用于轻、中度感染。 ①G+菌：较第一代略差或相仿； ②G-菌：较第一代强。对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用， 但对铜绿假单胞菌无效； ③对多种β-内酰胺酶：较稳定； ④肾毒性：较小。 ①对G+菌较第一、二代弱； ②对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用； ③对β-内酰胺酶高度稳定； ④血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中； ⑤肾毒性：基本无； ⑥适用于：严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。 ①G+菌、G-菌、厌氧菌——广谱，增强了抗G+菌活性； ②抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强； ③对β-内酰胺酶稳定； ④半衰期长； ⑤无肾脏毒性； ⑥用于对第三代耐药的G-杆菌引起的重症感染。 ①超广谱，对大多数耐药G+、G-厌氧菌有效； ②对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定； ③无肾毒性。
呼吸科患者出院患者用药教育
住院患者用药教育材料—呼吸科专业杨伟君2019.03.24（1）一、患者信息：姓名：XXX，ID号：XXX，男，85岁，20床，反复咳嗽、咳痰30余年，气喘10年，，2019年2月19日咳嗽、咳痰，气喘、胸闷加重4天入住呼吸科。
诊断1.肺血栓栓塞症；2.右心室附壁血栓可能。
3.慢阻肺急性加重期；4.慢性肺心病，心脏扩大，心功能Ⅲ级；5.I型呼吸衰竭；6.间质性肺疾病；7.双肺肺炎；8.重度骨质疏松症；9.前列腺增生症。
入院后给予抗感染、止咳、祛痰、平喘、营养心肌、保护重要脏器功能及对症支持治疗，同时密切监测监测血常规、血生化、血气分析、尿常规、大便常规、肝肾功、痰培养、凝血功能、肺功能、胸部CT、血压、血糖等变化，经治疗后病情平稳，于 2019年02月25日出院。
二、出院带药：品种规格数量用药目的那曲肝素钙注射液4100IU 14支抗凝噻托溴铵粉吸入剂18ug 1盒平喘布地奈德福莫特罗粉吸入剂160ug/4.5ug 1支平喘双环醇片25mg 18片保肝醋酸泼尼松片5mg 35片抗炎奥美拉唑肠溶胶囊20mg 28粒抑酸三、用药指导：1、那曲肝素钙注射液是抗凝药，用于治疗肺栓塞，皮下注射，不可肌注，一天2次，每12小时一次，用药期间应注意观察身体各部位是否出血，且应检测血小板，如出现血小板减少应立即停用肝素。
2、噻托溴铵粉吸入剂是扩张支气管药，有平喘的作用，能改善通气状态，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，一天1次，一次1粒，吸入用药，应长期使用；常见的不良反应为口干、恶心、声音嘶哑和头晕等，噻托溴铵作为每日一次维持治疗的支气管扩张药，不应用作支气管痉挛急性发作的初始治疗，即抢救治疗药物。
具体的用法为：1.向上拉打开防尘帽。
然后打开吸嘴。
2.从疱状包装中取出一粒胶囊(只在用前即刻取出)，将其放入中央室中。
3.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。
4.手持药粉吸入器装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开。
药店店员呼吸系统用药培训
02 发病原因和症状
哮喘的原因可归纳为两方面，即过敏性和非过敏性，过敏性原因包括花粉、烟尘、食物、油漆等；非过敏性 因包括疾病、遗传、药物、神经精神等。临床特征为反复发作的、带有哮鸣音的呼气性的呼吸困难，持续数 钟至数小时不等，可自行缓解或经治疗后缓解，个别严重者可发展为哮喘持续状态，即端坐呼吸，颈静脉怒 ，胸廓饱满，口唇、指趾紫钳，两肺有哮鸣音。哮喘持续发作24小时以上，经过一般治疗不能缓解的，为哮 持续状态，表现为呼吸困难，紫钳，四肢冷，大汗，两肺布满哮鸣音，病情危急，需立即就医。
推荐药 物Leabharlann 抗菌治疗，首 选青霉素G， 此外红霉素， 四环素，先锋 霉素等亦可根 据情况选用， 对症治疗，体 温过高者可物 理降温，气急 紫钳者应吸氧 ，咳嗽、咯痰 不易者可用必 嗽平等。
推荐商 品
见下张幻灯片
建议顾 客
要注意卧床休 息，多饮水， 进易消化食品 ，煅炼身体， 增强体质，防 止受寒。根据 病情需要及时 去医院就诊。
呼吸系统常见疾病用药知识
呼吸系统疾病用药销售案例
常见呼吸道疾病
第一：流感，流感又叫流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率最高，也是 日常生活中最为常见，最容易爆发流行起来。主要是通过空气传播，冬春交际之际最容易爆发。
临床主要特征是急性高热、乏力、肌肉酸痛、轻微咳嗽。
第二：支气管炎。气管炎比较常见于寒冷季节或者气候突然发生变化时。是由生物、物理、化学 刺激或过敏等因素引起的
复方鱼腥草片＋利君沙+ 西瓜霜
清喉咽颗粒＋玄麦柑桔颗 粒＋西瓜霜
方
慢性咽炎急性发作
方
方 慢性咽炎 方
呼吸科常用药物 PPT课件
β-内酰胺类使用注意事项
1）青霉素G(天然) 2）半合成青霉素类（氨苄西林） –半合成耐酶青霉素（甲氧西林）MRSA –半合成广谱青霉素（阿莫西林、哌拉西林） 3)复合青霉素
2、头孢菌素
一代头孢菌素
二代头孢菌素
对G+菌（除VRE、MRSA外） 有良好作用 对G-菌作用差 对β-内酰胺酶稳定性差 半衰期短、不易透过血脑屏障 有一定肾毒性
二、（呼吸）喹诺酮类
左氧氟沙星（来立信、左克）、莫西沙星（拜复乐）、环丙沙星、司帕
沙星、帕珠沙星、加替沙星
特点： 1、对G+，G-菌均有较强的作用，对厌氧菌也有一定的作用，血药浓 度高，可作为二线抗结核药物 2、浓度依赖性,18岁以下禁用
三、大环内酯类
红霉素、阿奇霉素、克拉霉素
特点：
1. 对G-、G+菌抗菌活性不强
2. 主要使用在β内酰胺抗生素无效的非典型病原体：支原体、衣原体 、军团菌 3. 辅助抗绿脓杆菌 4.阿奇霉素副作用：会引起腹泻等，（加用VB6，减轻消化道副作用）
四、氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、依替米星（创成）、替奈米星、异帕米星
1.对G-菌有强效，抗结核（主要用于泌尿系，胆道感染等及重症肺炎） 2.对部分G+菌（葡萄球菌）有效 3.对厌氧菌无效
1.半衰期短，大多半衰期为0.5～2小时，
为时间依赖性，需分次给药（bid）（头孢曲松除外） 2.溶液易分解，现用现配
71种呼吸科用药分类
13
连翘、淡豆 豉、薄荷、 荆芥、栀子 （炒）、大 用于小儿风 小儿豉翘 黄、青蒿、 热感冒挟滞 清热颗粒 赤芍、槟榔 证 、厚朴、黄 芩、半夏、 柴胡、甘草 。
症见发热咳 嗽，鼻塞流 涕，咽红肿 疏风解表， 痛，纳呆口 尚不明确。 清热导滞。 渴，脘腹胀 满，便秘或 大便酸臭， 溲黄。
14
急性支气管 鱼腥草、金 炎、慢性支 急支糖浆 荞麦、四季 气管炎急性 外感风热 青等 发作、感冒 后咳嗽
四、流行性感冒
序号 主治 症见 禁用 慎用 1、风寒外 感者慎用， 2、脾胃虚 寒泄泻者慎 服。 1、糖尿病 患者及有高 血压、心脏 病、肝病、 肾病等慢性 病严重者应 在医师指导 下服用。2 、儿童、孕 妇、哺乳期 妇女、年老 体弱及脾虚 便溏者应在 医师指导下 服用。3、 过敏体质者 金莲花、大 高热、口渴 青叶、生石 流行性感冒 清热解毒利 、咽干、咽 感冒热毒壅 膏、知母、 、上呼吸道 咽生津止咳 痛、咳嗽、 盛证 生地黄、玄 感染 祛痰 痰稠、舌红 参、苦杏仁 苔黄、脉数 (炒)
身热头晕 四肢酸懒 咳嗽痰盛 咽喉肿痛 鼻衄咳血 口干舌燥
孕妇
外感风寒或 寒痰咳嗽者
五、暑湿感冒
序号 症见 禁用 慎用 过敏体质者 慎用。有高 苍术、陈皮 血压、心脏 、厚朴（姜 病、肝病、 症见头痛昏 制）、白芷 用于外感风 糖尿病、肾 重、胸膈痞 、茯苓、大 寒、内伤湿 病等慢性病 闷、脘腹胀 藿香正气 腹皮、生半 滞或夏伤暑 解表化湿， 严重者应在 痛、呕吐泄 水 夏、甘草浸 湿所致的感 理气和中。 医师指导下 泻；胃肠型 膏、广藿香 冒，胃肠型 服用。儿童 感冒见上述 油、紫苏叶 感冒 、孕妇、哺 证候者。 油。辅料为 乳期妇女、 干姜汁、药 年老体弱者 用乙醇。 应在医师指 导下服用。 有高血压 、心脏病、 肝病、糖尿 苍术、陈皮 病、肾病等 、厚朴（姜 用于外感风 慢性病严重 制）、白芷 寒、内伤湿 症见头痛昏 者应在医师 、茯苓、大 滞或夏伤暑 重、胸膈痞 指导下服用 藿香正气 解表化湿， 对本品过敏 腹皮、生半 湿所致的感 流行性感冒 闷、脘腹胀 。 儿童、 软胶囊 理气和中。 者禁用 夏、甘草浸 冒。胃肠型 痛、呕吐泄 孕妇、哺乳 膏、广藿香 感冒见上述 泻。 期妇女、年 油、紫苏叶 证候者。 老体弱者应 油。 在医师指导 下服用。过 敏体质者慎 用。
《呼吸科常用药物》课件
2 注意副作用和禁忌症
药物的合理使用是确保疗 效的关键。
3 合理用药，避免滥用
根据病情和医生建议，正 确用药。
《呼吸科常用药物》PPT 课件
欢迎来到呼吸科药物的世界！这个PPT课件将带您了解呼吸科常用药物的分 类、作用原理、适应症和禁忌症等重要知识。
呼吸科药物的分类
支气管扩张药物
包括β2激动剂和镇静剂，有助于舒张呼吸道， 缓解支气管痉挛。
抗组胺药
用于缓解过敏症状，如鼻塞、喷嚏和流涕。
糖皮质激素
具有抗炎作用，常用于控制气道炎症，减轻哮 喘和COPD症状。
粘液溶解药
能够促进呼吸道粘液的溶解和排出，改善呼吸 道通畅性。
支气管扩张药物
β2激动剂
通过作用于β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气 管痉挛。
镇静剂
用于减轻呼吸困难和控制咳嗽，缓解症状。
糖皮质激素
• 作用机制：抑制炎症反应，减轻气道炎症。 • 适应症：哮喘、COPD等慢性呼吸道疾病。 • 常见副作用：口腔咽喉真菌感染、激素依赖性。
应用情况
用于感染性呼吸道疾病。
常见不良反应
胃肠道不适、过敏反应等。
维生素
维生素C
增强免疫力，帮助预 防感冒和感染。
维生素E
抗氧化作用，保护肺 功能。
维生素A
促进呼吸道上皮细胞 修复和免疫功能。
维生素D
调节免疫系统，增强 肺功能。
总结
1 常用呼吸科药物的分
类和作用
了解不同药物的作用对疾 病治疗至关重要。
抗组胺药
作用原理 适应症 常见不良反应
阻断组胺受体，缓解过敏反应。 过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。 嗜睡、口干、头痛等。
粘液溶解药
呼吸科常用静脉药品使用要点
未注明
未注明
未注明
偶见
未注明
未注明
葡萄糖水，生理盐水
未注明
自带一次性使用预充注射式溶药器（带针）仅供溶药使用，不得直接用于人体注射
主要作用于敏感菌引起的感染
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）【1.0g】
15~60分钟
未注明
不得与氨基糖苷类抗生素、乳酸钠林格注射液、利多卡因混合配伍
未ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ明
偶见
未注明
与肝素、口服抗凝剂和可能影响血凝系统、血小板功能的其他药物同时应用期间，应定期监查凝血指标。
未注明
偶见
未注明
未注明
葡萄糖水，生理盐水
未注明
未注明
药学分类
药品名称
滴注时间要求
滴速要求
配伍禁忌
滴注避光要求
具有刺激性的
易造成跌倒的
冲管要求
溶媒种类
配置后保存时间
输液器选择
主要作用于神经系统疾病
天麻素注射液（天眩清）【2ml：0.2g】
偶见
未注明
生理盐水
葡萄糖水
注射用水
临时配置，溶解后尽快使用
未注明
主要作用于金黄色葡萄球菌引起的感染
注射用头孢美唑钠（美之全）【0.5g】
1小时
未注明
有过敏史患者原则上不给药，禁酒
未注明
偶见
罕见
未注明
注射用蒸馏水，生理盐水，葡萄糖水
临时配置，溶解后尽快使用
未注明
主要作用于敏感致病菌株引起的感染
注射用阿奇霉素（其仙）【0.125g,0.25g】
1mg/ml，滴注3小时；
2mg/ml，滴注1小时；
疗程不超过5天
呼吸科用药教育案例分析(2篇)
第1篇一、背景介绍随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，呼吸系统疾病已成为严重威胁人类健康的疾病之一。
近年来，我国呼吸科用药市场呈现出快速增长的趋势，但同时也伴随着用药不规范、不合理等问题。
为了提高呼吸科用药的合理性和安全性，加强患者用药教育显得尤为重要。
本文将通过一个呼吸科用药教育案例进行分析，探讨如何提高呼吸科用药教育效果。
二、案例描述患者张先生，男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰、气促2年，加重伴喘息1个月入院。
入院诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。
在治疗过程中，张先生对呼吸科用药存在诸多疑问，以下为张先生在用药过程中遇到的问题及医护人员对其进行的用药教育。
1. 问题一：张先生对COPD的治疗药物不甚了解，担心药物副作用。
2. 问题二：张先生在治疗过程中出现咳嗽、咳痰症状，自行停药。
3. 问题三：张先生对吸入性糖皮质激素的使用方法存在疑问，担心操作不当导致吸入不足。
三、案例分析1. 针对问题一，医护人员对张先生进行了以下用药教育：（1）讲解COPD的病因、病程及治疗方法，使张先生了解自身疾病及治疗药物。
（2）详细介绍常用治疗药物的名称、作用、用法、用量及可能的副作用，使张先生对药物有全面的认识。
（3）强调药物治疗的必要性，让张先生明白按时按量用药的重要性。
2. 针对问题二，医护人员对张先生进行了以下用药教育：（1）告知张先生自行停药可能导致病情加重，强调按时按量用药的重要性。
（2）讲解咳嗽、咳痰症状可能与疾病本身有关，不能擅自停药。
（3）指导张先生如何正确使用止咳、祛痰药物，减轻症状。
3. 针对问题三，医护人员对张先生进行了以下用药教育：（1）讲解吸入性糖皮质激素的作用机制，使张先生了解药物作用。
（2）演示吸入性糖皮质激素的正确使用方法，包括吸入器的操作、吸入姿势等。
（3）强调吸入性糖皮质激素的正确使用对治疗效果的重要性，鼓励张先生坚持用药。
四、用药教育效果评估通过上述用药教育，张先生对呼吸科用药有了更深入的了解，能够正确使用药物，按时按量用药。
呼吸内科用药交代
答题要点：1.可发生困倦和眩晕，用药期间不要从事集中注意力的工作。
2.服药后避免暴晒，若晒伤需停药。
3.服药期间多饮水，并频繁排尿，避免出现结晶尿。
4.碱性药物（碳酸氢钠、氢氧化铝）抗胆碱药（阿托品、丙胺太林）H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）可降低胃液酸度而使本品吸收减少，不可同服，须合用应间隔2-4小时。
5.与钙镁铁制剂合用时在服用本品前2小时或服用后6小时。
定点医疗机构编码：00000000//答题要点：1.一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度，故一日剂量常一次顿服。
2.一般空腹以保证最佳吸收，若出现胃肠道刺激则进食后服用。
3.单用长生耐药性，联合数种应用。
密切留意肝功能。
4.同服维生素B6有助于减轻周围神经炎及维生素B6缺乏症。
定点医疗机构编码：00000000//答题要点：1.痰或少痰而频繁、剧烈的咳嗽适用本类药。
2.痰咳时不宜单独使用本类药物，宜县先去痰而后止咳。
定点医疗机构编码：00000000//答题要点：1.多种药物可干扰本品代谢，致本品血药浓度增加，出现毒性反应，故不宜和其他药物配伍，确需合用，咨询医生，血药浓度范围窄，个体差异大，宜检测血药浓度设定最佳剂量。
2.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
答题要点：1.将药品放入水杯中，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。
2.空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g（3包）。
3.应用于高热时，仅作对症处理，成人退热疗程不超过3天，镇痛不超过10天，过量应用本类药物有害。
4.服用感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。
定点医疗机构编码：000000000金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:答题要点：1.该药应餐前1小时或餐后2小时服用。
餐时或餐后立即服用阿奇霉素，胃内食物会影响该药吸收，降低药物疗效。
2.对成人感染治疗：第一日0.5g，顿服，第2-5日，每日0.25g，顿服。
实习呼吸科知识点总结
实习呼吸科知识点总结一、呼吸系统的解剖和生理1.呼吸系统的结构呼吸系统主要由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组成。
而肺又是由支气管、细支气管、肺泡和毛细血管组成的。
每个部分的结构和功能都不一样，但它们协调工作，完成人体的呼吸功能。
2.呼吸系统的生理呼吸系统的主要功能是气体交换，包括吸气、呼气、气体运输、气体交换等过程。
通过肺泡和毛细血管之间的气体交换，将体内的二氧化碳排出，吸入新的氧气。
3.呼吸中枢和呼吸机呼吸中枢位于延髓和脑干的呼吸中枢神经元，主要调节和控制呼吸。
而呼吸机则对呼吸机能不全的患者进行呼吸支持，使呼吸得到良好的控制。
二、呼吸系统的病理生理1.呼吸系统的疾病分类呼吸系统疾病包括肺部疾病、呼吸道感染、肺部感染、肺部肿瘤、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺气肿、肺循环疾病等。
这些疾病会对患者的呼吸功能造成不同程度的影响。
2.呼吸系统的病理生理不同的呼吸系统疾病会造成不同的生理和病理改变，包括肺泡表面活性物质的分泌减少、肺泡弹性恶化、肺泡通气灌注比例失衡等，导致患者出现不同程度的呼吸困难。
三、呼吸系统的临床诊断1.呼吸系统的常见临床表现呼吸系统疾病的临床表现主要包括咳嗽、气促、呼吸困难、胸痛、咯血、发热、体重下降、水肿等。
临床医生需要通过患者的症状和体征进行综合分析，进行初步诊断。
2.呼吸系统的影像学检查影像学检查是呼吸系统疾病诊断的重要手段，包括X线胸片、CT、MRI、PET-CT等。
这些检查可以帮助医生了解病变的部位、范围、大小和形态，对疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
3.呼吸系统的实验室检查实验室检查包括血气分析、血清标志物检测、痰培养、痰液细胞学检查等。
这些检查可以帮助医生了解患者的肺功能、气体交换、病原体感染等情况，为疾病的诊断和治疗提供依据。
四、呼吸系统疾病的治疗1.药物治疗呼吸系统疾病的药物治疗主要包括抗生素、抗感染药、支气管舒张剂、激素类药物等。
药物治疗可以帮助患者控制疾病的进展，减轻症状，改善患者的生活质量。
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2.大环内酯类 3. 喹诺酮类 4. 氨基糖苷类 5.碳青霉烯类 6.硝基咪唑类 7.其它
1. 青霉素类
2. 头孢菌素类
3. 非典型β-内 酰胺类（碳青
霉烯类、单环β内酰胺类抗生 素 、头霉素类、 β-内酰胺酶抑制 剂)
抗生素的作用机理
• 1/干扰细菌细胞壁的合成 2/损伤细菌细胞膜 3/影响细菌蛋白质的合成 • 4/抑制细菌核酸的合成5/抑制细菌叶酸代谢
多重耐药菌引起的感染复杂难治，多重耐药菌感染病 人的隔离制度至关重要，不能只留于形式。
多重耐药菌感染病人的隔离制度
• 严密监测高危人群，防止多重耐药菌（MRSA、VRE、铜绿假单胞菌、鲍曼 不动杆菌）的传播；
• 隔离病人病房门口或床旁挂警示标牌，尽量隔离于单间，也可与其他同种细 菌感染或携带患者共居一室；
• 临床用于呼吸道感染、尿路感染、软组织感染、 败血症等。可用于青霉素过敏患者并常作为氨基 甙类的替代品使用。
• 不良反应较少见，全身性不良反应发生率约1%～ 1.3%或略低，常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、 腹泻。皮肤过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等。
β-内酰胺酶抑制剂
β-内酰胺酶抑制剂：是一类新的β-内酰胺类药物 ， 本身无或有微弱的抗菌活性，但能抑制细菌β-内 酰胺酶，使抗生素中的β-内酰胺环免遭水解而失 去抗菌活性的物质。
对 b-内酰胺酶 稳定性
可破坏
肾毒性
较大 损害近曲
小管
作用特点
对 G-菌作用 差对 G+菌较 二、三代强
临床应用
皮肤及软 组织感染
第二代 G+菌、G-菌 厌氧菌
比较稳定
低
对 G-菌有明 肺、胆、尿路
显作用 感染和菌血症
第三代
G+菌、G-菌 厌氧菌、 绿脓杆菌
较高稳定
无
对敏感细菌有 肺、脑、骨髓、尿
较强的作用 路的严重感染，有
效控制绿脓杆菌感
染
第四代
G+菌、 G-杆菌
高度稳定
无
替代第三代 用于对第三代
耐药的细菌感染
注意事项
1.用药前需做皮试。对头孢菌素类与青霉素过敏性 休克史的患者禁用。
2.用药期间及用药后7天均不能饮酒，可能会出 现 面部潮红、头痛、眩晕、呼吸困难、恶心、呕吐、 血压下降，心电图正常或ST-T改变（双硫仑反应）
• 代表药物：头孢米诺（美士灵）、头孢西丁、头 孢拉宗等。
• 目前广泛应用者为头孢西丁，对厌氧菌包括脆弱 拟杆菌有良好作用，适用于盆腔感染、妇科感染 与腹腔等需氧与厌氧菌混合感染。
单环β-内酰胺类抗生素
• 氨曲南第一个全合成成功用于临床的单环β-内酰 胺类抗生素，对需氧革兰阴性菌具有强大杀菌作 用，不诱导细菌产生β-内酰胺酶，低毒性和无致 畸作用，能透过血脑屏障副反应少。
青霉素类（繁殖期杀菌剂）
天然青霉素（霉菌属的青霉菌发酵液中提取）： 青霉素G、苄星青霉素 人工半合成青霉素 1.耐酶青霉素：苯唑西林 、氯唑西林 2.耐酸青霉素：苯氧青霉素类（口服） 、青霉素Ⅴ 、非奈西林 3.广谱青霉素：氨苄西林 、匹氨西林、阿莫西林 4. 抗绿脓杆菌广谱青霉素类 哌拉西林 、美洛西林 5.抗G-菌青霉素
美西林 、匹美西林 替莫西林
❖使用青霉素时
①询问病史 过敏史、用药史、有无饮酒 ②避免 饥饿时用 ③溶液现配 (过敏原: 青霉噻唑蛋白、青霉烯酸) ④皮试 初次用药 更换批号与制剂 用药间隔＞3天 ⑤准备 抢救药物 ⑥药物观察 30min
头孢菌素（繁殖期杀剂）
一代头孢： 头孢拉定、头孢氨苄、头孢唑啉v
β-内酰胺类是临床应用广泛、抗感染效果强大的 一类抗生素，但细菌的耐药性目前已成为此类 药物的严重问题。为了克服这种耐药性，抑制 剂与β-内酰胺类联合使用，可有效地控制包括耐 药性在内的严重感染，有效对抗临床耐药性的 产生。
• 耐药性：细菌对药物的敏感性较低或不敏感，致 使药物疗效低或无效。
• （多重耐药菌(MDR)：对临床使用的三类或三类以 上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
3.多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全、肝 功能减退时，应根据肾功能障碍的程度减小剂量， 加大给药间隔时间。含透析患者在内的肾功能不 全患者，因易发生重笃的痉挛，意识障碍等的中 枢神经症状，应禁止使用头孢噻利 。
4. 脑、骨髓部感染应用第三代第四代抗生素，其易 透过血脑屏障和骨膜。
头霉素类
• 抗菌作用与头孢菌素类似，对厌氧菌作用强，适 用于需氧、厌 氧的混合感染。
前言
呼吸内科病人常见症状 咳嗽、咳痰、胸闷、喘气、呼吸困难 发热、胸痛、咯血 腹胀、纳呆、消瘦、乏力 心悸、水肿及精神症状
常用药物
一、抗微生物药 ㈠抗生素 ㈡抗病毒药 ㈢抗真菌药 ㈣抗结核药 二、平喘药
三、止咳化痰药 四、退热药 五、止血药 六、强心利尿药 六、护胃营养药
抗生素的定义
抗生素(Antibiotics) --某些微生物的代谢产物或合成、 半合成的类似物。在小剂量的情况下能抑制其他 种类的微生物的生长或存活。对宿主不会产生严 重的毒性。来源：生物合成（发酵）、化学全合 成、半合成方法。
• 临床上常见的MDR有：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）； 产生超广谱β-内酰胺酶细菌：耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细 菌；耐万古的肠球菌（VRE）； 鲍曼不动杆菌（MDRAB ）；耐 青霉素的肺炎链球菌（ PRSP ）：多重耐药铜绿假单胞菌 （MDRPA ），极易变为泛耐药菌；泛耐药的不动杆菌（PDRAB）即对所有的抗生素耐药。
二代头孢： 头孢替安、头孢呋辛、 头孢孟多、头孢克罗
三代头孢：（尿路感染、严重感染，对厌氧菌、绿脓杆菌有效） 头孢哌酮、头孢甲肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、 头孢地嗪、（头孢他啶是目前临床用于抗铜绿假单孢菌作 用最强的抗生素）
四代头孢：头孢吡肟、头孢噻利 、头孢唑肟
药物 第一代
药理作用与特点
抗菌谱 G+菌
• 进入隔离房间或接触该病人时须戴手套； • 预计与其病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣； • 离开病人床旁与房间时，须把防护用具脱下； • 脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手； • 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用； • 不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒； • 该病人周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒； • 床单位应进行终末消毒； • 该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接受方说明须使用接触
• 在临床应用上，大多数抗生素是抑制病原菌的生 长，用于治疗大多数细菌感染性疾病。
• 除了抗感染的作用外，某些抗生素，还具有抗肿 瘤活性，用于肿瘤的化学治疗；
• 有些抗生素还具有免疫抑制和刺激植物生长作用。 所以抗生素不仅用于医疗，而且还应用于农业、 畜牧和食品工业方面。
分类---按结构分
1.β-内酰胺类