处方书写规则及示例

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(精选)处方书写规则及示例

(精选)处方书写规则及示例

处方书写规则及示例(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。

必要时,婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。

9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。

如无收载,可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必须为国内通用写法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。

片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。

处方书写规范

处方书写规范

处方书写规范一、处方书写的基本原则处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。

医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。

一、处方书写的基本原则医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

处方为开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

二、处方权的获得与取消(一)处方权的获取:医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。

1、医师处方权的授予:(1)注册执业医师(2)有明确的执业地点(3)有明确的执业类别与执业范围(4)根据个人申请,科主任签属意见,经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权。

(5)取得处方权的医师应在执业地点的相关部门签名留样或留专用签章式样。

二、处方权的获得与取消(一)处方权的获取:2、执业助理医师处方权的授与在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师,根据医疗诊治需要,经县级卫生行政部门核准,只在注册的执业地点有处方权,获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。

3、无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师,开具处方,须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效,责任由签名医师负责。

处方签名形式为(带教医师名/实习或进修医师名)。

二、处方权的获得与取消(一)处方权的获取: 4 4、执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格,取得麻醉药品处方资格后,方可在医疗机构开具麻醉药品处方。

处方的内容_书写规则及示例

处方的内容_书写规则及示例

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处方书写示范

处方书写示范

处方书写示范[示例处方1]总量法形式
R:胃蛋白酶合剂1ml x 1瓶
用法:10ml 服3次/日饭前[示例处方2]单量法形式
R:维生素C片1mgx40片
用法:1mg 服3次/日
[示例处方3]单量法形式
R:卡那霉素注射液0.5x6支
用法:0.5肌注2次/日
[示例处方4]
R:50%葡萄糖注射液20mlx2「
维生素C注射液0.5x2 / x2天
用法:静注1次/日
[示例处方5]
R:注射用青霉素钠40万u x12支
皮试()用法:80万u肌注2次/日[示例处方6]
R:10%鱼石脂软膏30gx2支
用法:涂红肿处2次/日
[示例处方7]
R:布地奈德气雾剂50ml x 1瓶
用法:2ug 吸入1次/日
[示例处方8]
R:5%葡萄糖注射液5ml/
10%氯化钾注射液10ml / x2天
维生素B6注射液 0.1,/
用法:静滴1次/日
0.9%氯化钠注射液250ml/
庆大霉素注射液 4万u x4支/ x 2天
用法:静滴 1次/日
[示例处方9]
R:诺和灵30R笔芯4u/支x2支
用法:8U、6U®早、晚餐前
0.25%氯霉素眼水8ml x 2支
用法:点眼 q3h
0.9%氯化钠注射液5ml /
头胞唑林钠1.0 x4支/ x3天
用法:静滴 1次/日
[示例处方10]
R:1%酚甘油滴耳剂8ml x2支
用法:滴左耳 2滴 3次/日。

处方的规范书写

处方的规范书写

处方正文的规范书写

8.第一类精神药品:第一类精神药品注 射剂,每张处方为一次常用量;控缓释 制剂,每张处方不得超过7日常用量;其 他剂型,每张处方不得超过3日常用量。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张 处方不得超过15日常用量。
处方正文的规范书写

9.第二类精神药品:第二类精神药品一 般每张处方不得超过7日常用量;对于慢 性病或某些特殊情况的患者,处方用量 可以适当延长,医师应当注明理由。
处方正文的规范书写


1.西药、中成药、中药饮片应分开开具, 每一种药品应当另起一行,每张处方不 得超过5种药品。 2.药品名称:药品名称应使用药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者使 用代号。
处方正文的规范书写


3.药品剂型:容易写错剂型或漏写剂型。剂 型错误,容易把“注射用”的药品错写成了 “注射液”或把药品的“注射液”错写成了 “注射用”;无剂型,如“安体舒通”,应为 “安体舒通片”。 4.药品规格:规格错误或无规格。规格错误, 如“注射用头孢唑啉钠0.5g”错写成“注射用头 孢唑啉钠0.5ml”;无规格,如“地塞米松注射 液 1支”,应为“地塞米松注射液5mg×1支”。 一定要写准药品的规格。
六、RP是什么意思?
RP 或R是拉丁文Recipe简写 发音: 英式发音:[‘resipi]美式发音:[’rɛsəpɪ] 释义:意为给予下列药品 或请取的意思。 1. 【医】处方(符号R) 2. 烹饪法;食谱;(糕饼等的)制作法 3. 诀窍;方法

处方前记存在的问题

1.没写患者具体年龄:年龄一栏,个别处 方只写“成”。应当填写患者实足年龄, 新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要 注明体重。 2无临床诊断:临床诊断是用药的依据, 且所开药物应与临床诊断相符,处方中 存在漏写临床诊断的情况。

处方书写示例

处方书写示例
(3)维生素B6 10mg ×21 sig 10mg tid
(4)安体舒通片(女性) 20mg×21 sig 20mg tid
(5)2%酮康唑洗剂 30ml sig 外擦洗 或:希尔生 1支 sig 外洗
三、处方示范(斑秃)
(1)谷维素片 10mg×42
sig 20mg tid
(2)胱氨酸片 50mg×21
sig 同时外擦
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/13
sig 10ml IV st (注射7天) R: 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×7支
sig 10ml IV qd
三、处方示范(四)
R:(立即注射1次)
10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×1支
50%葡萄糖注射液 20ml×1支
混和合 IV st
Sig 两药
R:(7天)
10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×7支
Sig 两药混和合
(2)皿治林片 10mg×3
sig 10mg qd
(3)赛庚啶片 2mg ×18
sig 4mg tid
(4)雷尼替丁 0.15×6
sig 0.15 bid
(5)维生素C 0.1×18
sig 0.2 tid
三、处方示范(接触性皮炎)
(1)地塞米松 0.75mg×18 (2)皿治林片 10mg×3 (3)雷尼替丁 0.15×6 (5)维生素C 0.1×18 (3)3%硼酸溶液500ml (艾洛松霜 1支 sig 外擦)
(4)维生素C 0.1×18
sig 0.2
三、处方示范(寻常性痤疮)
(1)美满霉素胶囊 50mg×14 sig 50mg bid
(2)葡萄糖酸锌片 10mg×21 sig 10mg tid

处方样板

处方样板

处方书写规范及示例一、处方书写规范及要求:1、认真填写患者的一般情况及处方的一般项目,并要求准确无遗漏,不得有空项、漏项。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚,工整,不得涂改,如需修改,必须在修改处签名,并注明修改日期。

4、药品剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品的用法可用规范的中文、拉丁文或者缩写体书写,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。

5、患者年龄应当填写真实的年龄,新生儿、婴幼儿要写明日、月龄,必要时要注明体重。

6、西药和中成药、静脉输液和口服药应分别开具处方,不得开在同一张方上,每张处方不得超过五种药品。

7、药品剂量一律用阿拉伯数字表示。

剂量应当使用法定剂量单位,重量:以克g)、毫克(mg)、微克(ug)为单位;容量:以(L)、毫升(ml)为单位,有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位,片、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒为单位,溶液剂、注射剂以支、瓶为单位,但要注明含量。

小数点前无整数必须加“0”,如“0.5”,数时还应加小数点和“0”,如“3.0”,避免差错。

处方上不得以d代替袋,以T代替片,以S代替粒。

8、处方中的每种药品名称,剂型、用法禁止中、外文混写。

9、药品若有商品名时,应在通用名后面标注商品名。

10、处方诊断必须用汉字,不得使用英文字母代替。

11、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

12、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

二、处方书写示例:(示例处方一)1、阿莫西林胶囊0.25克ⅹ24粒x2盒用法:2粒4次/日口服2 、厄贝沙坦片(格平)150毫克x14片x3盒用法:1片2次/日口服厄贝沙坦片(甘悦喜)75毫克x12片x2盒用法:2片2次/日口服(示例处方二)六神丸30粒x5盒用法:5粒2次/日口服肺宁颗粒10克ⅹ10袋ⅹ3盒用法:1袋3次/日冲服(示例处方三)胃舒平片0.5克ⅹ24片用法:4片4次/日饭前半小时嚼碎服用痢特灵片0.1克ⅹ18片用法:2片4次/日口服(应向病人说明服后尿液呈深黄色)(示例处方四)1、氯霉素眼药水10mlⅹ1支用法:2滴4次/日滴右眼2、酚甘油滴耳剂10mlⅹ1瓶用法:2滴4次/日滴右耳(示例处方五)10%鱼石脂乳膏30g用法:2次/日涂红肿处(示例处方六)1、0.9%氯化钠注射液250mlX4注射用头孢替唑钠 4.0g用法:1次/日静滴皮试(—)或0.9%氯化钠注射液250毫升X4注射用头孢替唑钠 4.0克用法:1次/日静滴皮试(—)2、帕珠沙星注射液0.3gⅹ100ml ⅹ3用法:0.3g 1次/日静滴地塞米松注射液 5mgⅹ1支用法:5mg加入0.9%氯化钠注射液100mlⅹ3用法:1次/日静滴奥硝唑注射液0.3gⅹ100mlⅹ3用法:1次/日静滴或帕珠沙星注射液0.3克ⅹ100毫升ⅹ3用法:0.3克 1次/日静滴地塞米松注射液 5毫克ⅹ1用法:5毫克加入0.9%氯化钠注射液100毫升ⅹ3用法:1次/日静滴奥硝唑注射液0.3克ⅹ100毫升ⅹ3用法:1次/日静滴(示例处方七)50%葡萄糖注射液20mlx2支X2次维生素C注射液0.5gx2支用法:1次/日静注(示例处方八)注射用青霉素40万ux12支用法:80万u 2次/日肌注皮试(一)(示例处方九)庆大霉素注射液4万uⅹ2mlⅹ6支用法:4万u 2次/日肌注。

处方的书写规范和标准

处方的书写规范和标准

处方的书写规范和标准处方书写一、处方书写的基本原则处方是由注册的执业医师和执业助理医师(指依据中华人民共和国《执业医师法》规定,依法取得医师资格证书和执业证书,经所在医疗保健机构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员,以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。

医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。

医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

处方为开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

二、处方权的获得与取消(一)处方权的获取:医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。

1、医师处方权的授予:(1)注册执业医师(2)有明确的执业地点(3)有明确的执业类别与执业范围(4)根据个人申请,科主任签属意见,经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权。

(5)取得处方权的医师应在执业地点的相关部门签名留样或留专用签章式样。

2、执业助理医师处方权的授与在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师,根据医疗诊治需要,经县级卫生行政部门核准,只在注册的执业地点有处方权,获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。

3、无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师,开具处方,须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效,责任由签名医师负责。

处方签名形式为:带教医师名/实习或进修医师名。

4、执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格,取得麻醉药品处方资格后,方可在医疗机构开具麻醉药品处方。

处方的规范化书写

处方的规范化书写

处方的规范化书写随着医学的进步和临床诊疗水平的提高,处方的规范化书写在医疗实践中显得尤为重要。

规范化的处方能够确保患者得到正确的药物治疗,减少医疗事故发生的风险。

本文将介绍处方的规范化书写的必要性,并提供几个示例,详细说明如何书写规范的处方。

一、规范化处方的必要性处方作为医生将药物治疗方案传达给患者的重要方式,其书写的规范性直接关系到患者的用药效果和安全性。

规范的处方可以减少医疗错误的发生,提高患者的治疗满意度。

下面是一些常见的规范化处方的要求:1.明确标注医生信息:处方上应该写明医生的姓名、职称、医疗机构名称和地址,以便患者和药师联系或查询相关信息。

2.明确标注患者信息:处方上应该写明患者的姓名、性别、年龄等基本信息,以便药师准确发药并避免药物错误使用。

3.明确标注药物信息:处方上应该写明药物的名称、剂量、用法、用量、频次等,以便患者正确使用药物。

4.明确标注签署医生信息:处方上应该写明医生签名和日期,以表明该处方是医生本人开具的,增加处方的可信度。

二、规范化处方的书写示例下面是几个常见的规范化处方的书写示例,供医生参考:示例一:处方药品姓名:张三性别:男年龄:45岁医院:××医院地址:××市××区××路××号科室:内科医生:李医生职称:主治医师药物:药品A剂量:每次2片用法:饭后服用频次:每日3次疗程:7天示例二:中草药处方姓名:李四性别:女年龄:60岁医院:××中医院地址:××市××区××路××号科室:中医科医生:王医生职称:中医师药物:黄连剂量:10克用法:煎服频次:每日2次疗程:14天三、总结处方的规范化书写对于提高医疗质量和减少医疗事故发生至关重要。

医生在书写处方时应注意明确标注自己的信息、患者的信息以及药物的信息,并签署医生信息。

门诊处方书写规范及范文格式制度

门诊处方书写规范及范文格式制度

门诊处方书写规范及范文格式制度门诊处方书写规范及范文格式制度1)处方内容:正文:以 Rp 或 R (拉丁文Recipe “请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。

2 )处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

4 、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。

必要时,婴佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

8 、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。

9 、为便于药学专业技术人自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、号,员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

10 、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。

如无收载,可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必与正式批准的名称一致。

14 、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克须为国内通用写法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当(mg )、微克5 g、纳克(ng )为单位;容量以升(I)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU )、单位(U)计算。

处方书写规范及格式

处方书写规范及格式

处方书写规范及格式处方是医疗活动中医生为患者开具的用药指令,它不仅是患者获取药物治疗的依据,也是医疗记录和法律文件的重要组成部分。

因此,处方的书写必须规范、准确、清晰,以确保患者的用药安全和有效,同时避免医疗纠纷的发生。

下面我们就来详细了解一下处方书写的规范及格式。

一、处方的基本格式处方通常包括前记、正文和后记三部分。

1、前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。

年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

临床诊断应清晰、完整,不能简略或使用缩写。

2、正文以 Rp 或 R (拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。

3、后记医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

二、处方书写的规范要求1、字迹清晰处方书写应当字迹清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。

2、药品名称规范使用药品通用名,避免使用商品名。

例如,应写“阿莫西林胶囊”,而不是“××牌阿莫西林胶囊”。

处方书写规范及格式

处方书写规范及格式

处方书写规范及格式1)处方内容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。

(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。

必要时,婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。

9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。

如无收载,可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必须为国内通用写法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。

处方书写规范及格式

处方书写规范及格式

处方书写规范及格式1)处方内容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。

(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。

必要时,婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。

9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。

如无收载,可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必须为国内通用写法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。

处方书写规范及格式

处方书写规范及格式

处方书写规范及格式1)处方内容:ﻫ正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”得缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。

ﻫ(2)处方书写规则ﻫ1、处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致、ﻫ2、每张处方只限于一名患者得用药。

ﻫ3、处方字迹应当清楚,不得涂改、如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期、ﻫ4、处方一律用规范得中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱"、“自用"等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。

必要时,婴幼儿要注明体重、西药、中成6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。

每张处方药、中药饮片要分别开具处方。

ﻫﻫ不得超过五种药品、ﻫﻫ7、中药饮片处方得书写,可按君、臣、佐、使得顺序排列;药物调剂、煎煮得特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物得产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出、ﻫ8、用量、一般应按照药品说明书中得常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。

9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

ﻫﻫ10、开具处方后得空白处应划一斜线,以示处方完毕。

ﻫﻫ11、处方医师得签名式样与专用签章必须与在药学部门留样备查得式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共与国药典》收载或药典委员会公布得《中国药品通用名称》或经国家批准得专利药品名为准。

如无收载,可采用通用名或商品名、药名简写或缩写必须为国内通用写法、ﻫ13、中成药与医院制剂品名得书写应当与正式批准得名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。

处方书写规范及调剂

处方书写规范及调剂

• 4.片剂、丸剂、胶囊剂应注明含量、以片、 丸、粒为单位;冲剂、颗粒剂以最小剂量 袋为单位;口服液、眼药、注射剂等以支 或瓶为单位,并要注明含量。
• 5、药品使用方法可以用中文、英文、拉丁 文或缩写书写,但不能用“遵医嘱”、 “仿服”等含糊不清的语句。
处方举例

姓名: 张× 性别 :男 年龄 :30 岁 门诊/住院号:150843
有些镇静、安定药、精神药品、抗过 敏药等特别要说明服后不得驾驶车辆或机 器等,以防危险由于有些食物同药物会产 生相互作用,饮酒(含醇饮料)等亦有影响 必要时要加解释对病人的询问要耐心解答
谢 谢!
(1)急诊处方
限量3天;门诊处方普通药最多 不超过7日量。如确有慢性病或特殊 情况,经研究请示最多不超过1个月
(2)特殊管理药品
医疗用毒性药品每张处方不得超过2日极量
第一类精神药品处方每次不得超过3日常用 量
第二类精神药品每次不超过7日常用量
麻醉药品注射剂每次不得超过2日常用量, 片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量, 连续使用不得超过7天,再次开处方须至少间 隔10天
晚期癌症病人持由科主任申请、院领导批 准的特殊证明,允许超限量和连续使用麻醉性 镇痛药
(四)处方审查
收到处方后应根据处方管理规定, 对处方的前记、正文和医生签章等逐项 加以审查,对不符合规定者要与处方医 生联系;经医生修正后方可调配
重点要对处方正文仔细审查
(1)药品名称
药名正确是安全、有效给药的前提 一字之差即可铸成大错,为此要防止不应 有的错误发生,如药品外文名近似、中文 名类似、缩写词相近或自创药名的缩写等 均易引起混淆而张冠李戴,英文药名近似 仅差一、二个字母者有千余种之多,但药 效大不相同,审查中不可不认真对待。勤 查药典或词典等有时是很必要的

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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==处方书写范例篇一:处方书写示例处方书写示例(正文)[示例处方1]R胃蛋白酶合剂 100ml用法 10ml 3次/日饭前维生素C片100mg×40用法: 100mg 3次/日[示例处方2]R卡那霉素注射液0.5×6用法: 0.5 肌注 2次/日[示例处方3]R50%葡萄糖注射液20ml×2次维生素C注射液 0.5用法:静注1次/日[示例处方4]R注射用青霉素钠40万u×12支u 用法:80万肌注 2次/日皮试(一)[示例处方5]R5%葡萄糖注射液 500ml10%氯化钾注射液10ml ×2次维生素B6注射液 0.1用法:静滴 1次/日0.9%氯化钠注射液 250ml庆大霉素注射液 4万u×4支×2次用法:静滴 1次/日[示例处方6]R1%麻黄素滴鼻液 8ml用法:滴鼻 3滴 3次/日[示例处方7]R1%酚甘油滴耳剂 8ml用法:滴左耳 2滴 3次/日[示例处方8]R10%鱼石脂软膏30g用法:涂红肿处 2次/日注:1、输液处方皮试,书写在需做皮试药物的正前方;2、处方前记、后记,必须书写完整;3、处方必须字迹清晰可辨,不得涂改,不可中外文混用,不得使用商品名,不须编排序号。

篇二:处方书写规范及格式处方书写规范及格式1)处方内容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。

(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

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处方书写规则及示例
(一)处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。

必要时,婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。

9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。

如无收载,可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必须为国内通用写法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。

片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。

15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。

16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。

开具麻醉药品处方时,应有病历记录。

17、医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的处方经签名后有效。

药学专业技术人员核发药品时,必须核对打印处方无误后发给药品,并将打印处方收存备查。

(二)门诊处方书写示例
[示例处方1]总量法形式R
100ml
Sig : 10ml
R
胃蛋白酶合剂100ml
用法10ml 3次/日饭前
[示例处方2]单量法形式
R
100mg×40片
S. 100mg
维生素C片100mg×40片
用法:100mg 3次/日
[示便处方3]单量法形式
R
×6支
Sig:
R
卡那霉素注射液×6支
用法:肌注2次/日
[示例处方4]
R
50% 20ml×2 ×2次
×2支
Sig :
R
50%葡萄糖注射液20ml×2 ×2次
维生素C注射液×2支
用法:静注1次/日
[示例处方5]
R
注射用青霉素钠40万u×12支
用法:80万u 肌注2次/日皮试(一)R
Inj Penicillin 40万u×12支
Sig : 80万u . .(一)
[示例处方6]
R
1%Naristilla Ephedrini 8mL
Sig : nar. 3gtt
R
1%麻黄素滴鼻液8ml
用法:滴鼻3滴3次/日
[示例处方7]
R
1% Phenoli 8ml
Sig: aur. 2gtt
R
1%酚甘油滴耳剂8ml
用法:滴左耳2滴3次/日
[示例处方8]
R
10% 30g
Sig:
R
10%鱼石脂软膏30g
用法: 涂红肿处2次/日
[示例处方9]
R
5%葡萄糖注射液500ml
10%氯化钾注射液10ml ×2次维生素B6注射液
用法:静滴1次/日
%氯化钠注射液250ml
庆大霉素注射液4万u×4支×2次用法:静滴1次/日
[示例处方10]
R
布地奈德气雾剂50ml×1瓶
用法:200ug 吸入1次/日
(三)入院长期医嘱处方书写示例
[示例处方1]
10%葡萄糖注射液100ml
注射用青霉素钠320万u
Iv drop bid Ast( )
[示例处方2]
10%葡萄糖注射液300ml
维生素C注射液
维生素B6注射液
Iv drop qd
[示例处方3]
枸椽酸喷托维林片25mg tid
金施尔康片1片qd
胃蛋白酶合剂10ml tid 饭前[示例处方4]
%氯化钠注射液20ml
庆大霉素注射液8万u
地塞米松注射液5mg
注射用糜蛋白酶4000u
雾化喷喉bid。

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