2型糖尿病合并脑梗死的病情分析
2型糖尿病并发脑梗死临床分析
［ ］ 杨 永 华 ．糖 尿病 并发 脑 梗 死 ３ ２ ４例 临 床 分 析 Ｅ］ Ｊ．实 用 心 脑 肺 血
管 病 杂 志 ， ０ ８ ｌ （ ） １ ４ ２ ０ ，６ ３ ：９ ．
ｒ ］ Ａｒ ｏｘＡ， ｖ ｓＡ，Ｇ ｒｆ— ｒ ｌｓＬ ｔ １ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎａ ｃｉｎ ３ ｂｉ Ｒｉａ ａ ｃａＥ ｏ ｅ ，ｅ ａ．Ｃ ｒｂ ａ ｉ ｆｒｔ ｏ
［ ］ 张 曦 之 ， 非 浩 ． 尿病 与脑 梗 死 预 后 关 系 的 研 究 ［］ １ 莫 糖 Ｊ．广 西 医
学 ， ０ ０， ３ ４ ９ ７ ２ ０ ２ （ ）： ９ ．
脑 梗 死 和糖 尿 病 均 是 临 床 常 见 病 、 发 病 ， 梗 死 是 糖 多 脑 尿 病 严 重 并 发 症 之 一 ， 导 致 糖 尿 病 患 者 死 亡 ， 体 及 脑 功 是 肢 能 障 碍 的主 要 病 因 。研 究 发 现 糖 尿 病 导 致 脑 血 管 缺 血 性 病 变 的主 要 发 病 机 制 与 高 血 糖 以 及 糖 尿 病 代 谢 紊 乱 所 致 的 微 血 管 病 变 以及 血 液 流 变 学 和 抗 凝 纤 溶 系 统 发 生 异 常 有 关 ］ 。 高 血 糖 可 引 起 脑 内血 管严 重 的 动 脉 粥 样 硬 化 ， 以 小 动 脉 和 尤
（ 稿 ２ １ － ２２ ） 收 ０ １１ ０
发 缺 血 性 脑 血 管 病 ， 且 由 于上 述 因 素 使 脑 梗 死 在 急 性 期 抑 并
制 了侧 支 循 环形 成 ， 碍 了 缺 血 脑 细 胞 的 功 能 恢 复 ， 致 预 阻 导
２型 糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 临床 分 析
．
・６ ・ ９
后 较 差 。从 本 组 数 据 显 示 的结 果 中 可 看 出 ， 尿 病 并 发 脑 梗 糖
2型糖尿病合并脑梗死的病情分析与护理观察
【 ］马 ３
Hale Waihona Puke 蓝 ． 尿病 足 的护 理 ５ 例 【 ］中 国实 用护 理 杂 志， 糖 ６ Ｊ．
［ 收稿 日期 ：００Ｏ ．ｌ 编校： 建梅１ ２ １．１ ２ 朱
２ ０ ， （２ ： ． ０ ４ ０ １） ７ ２ １
选择我院２０ 年１ ２ ０年 １月收治的３例２ ０４ 月～ ０ ９ ２ Ｏ 型糖尿病合并
脑梗死 患者 ，其 中男 １例 ，女 ｌ例 ，年 龄 ５ —８岁 ，平均 ７岁 。 ７ ３ ７ ７ ５ 所有病 例均 符合 １９年 全 国第 四届脑 血管 变学术 会议 制定 的脑梗 ９５ 死 诊 断标准 ，并 经 头颅 Ｃ 或ＭＲ 检验 证实 。２ Ｔ Ｉ 型糖 尿病 的诊 断依 据 病史 和 入 院后 检测 血糖 数 值 ，采用 １９ 年Ｗ Ｈ 糖 尿病 诊 断标 ９９ Ｏ 准 。糖 尿病 病程 为０ ２年 。腔 隙性 梗死 为梗 死灶 直径 ≤ １ ｍ， —５ ．ｃ ５ 共 ５ 。 多发 性梗 死 为 Ｃ 或 ＭＲＩ 例 Ｔ 同时 发现 ２ 或２ 以上 的梗 死 个 个 灶 ；经过 采取 一系 列的精 心护 理 ，取得 了较好 的愈 合效 果 ，无 并
巨大社会负担还在逐年递增。脑梗死 的发病率逐年上升，发病后 的后遗症使患者的生活质量下降，进而使患者产生负性情绪，给
家 庭 和社 会带 来极 大 负担 【 ３ 】 活质 量括 患者 生理 、心 理功 能 、 。生 社 会关 系融 洽 、家庭 幸福 、情绪 饱满 及身 心健 康等方 面 。脑卒 中
般要 求 每２～ 个 月复 查收 缩压 、舒张 压 、Ｂ Ｎ、Ｓ ｒ ３ Ｕ Ｃ 、ＵＡ Ｒ Ｅ
Ｈ Ａｅ ｂ ｌ ，以了解病情 控制 情况 ，并 即使调 整用药 剂量 。 】
病例分析-一例2型糖尿病伴有并发症患者的病例讨论
一例2型糖尿病伴有并发症患者的病例讨论内分泌学员：2型糖尿病作为临床中十分多见的慢性疾病，也是当前生活中困扰人们的一项重大疾病[1-2]，2型糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的的慢性并发[3]，2型糖尿病周围神经病变的发生与多种因素密切相关。
首先，长期血糖控制不佳是其主要原因。
高血糖状态会导致体内代谢紊乱、微循环障碍，进而造成神经缺血、缺氧，逐步发展为糖尿病周围神经病变。
其次，年龄、病程也是影响该病发生的重要因素。
随着年龄的增长和病程的延长，糖尿病患者的身体机能逐渐下降，更容易出现神经病变。
此外，不良生活习惯，如缺乏运动、饮食不均衡等，以及一些代谢性疾病（如高血脂、高血压等）和微血管病变（如糖尿病周围血管病变等）也是该病的重要危险因素。
这些因素可能加重糖尿病患者的病情，进而增加周围神经病变的风险。
对糖尿病神经病变的治疗分为：1、针对病因治疗，主要包括（1）血糖控制；（2）神经修复；（3）改善微循环：周围神经血流减少是导致糖尿病神经病变发生的一个重要因素，通过扩张血管，改善血液高凝状态和微循环，提高神经细胞的血氧供应，可有效改善糖尿病神经病变的临床症状[3]，常用药物为前列腺素E1、已酮可可碱、贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶、钙拮抗剂和活血化瘀类中药。
2、针对神经病变的发病机制治疗。
3、疼痛管理。
4、自主神经病变的治疗。
1、病例特点：1.1、病史要点：该患于16年前体检时发现血糖增高，空腹血糖7.2mmo1/L，餐后血糖未测，无明显多尿、多饮、多食及体重减轻，未系统诊治，自行糖尿病饮食、运动，血糖控制尚可。
13年前于“桦甸市医院“就诊,复查空腹血糖8.0+mmo1/L，诊断为"2型糖尿病”，予诺和灵30R降糖治疗，监测血糖控制尚可(具体不详)。
10年前因血糖不理想在“桦甸市第二人民医院”就诊，改用门冬胰岛素30(早30IU，晚20IU)降糖泊疗。
9年前于本院内分泌科住院，做神经肌电图检查提示周围神经源性损害，诊断为"2型糖尿病周围神经病变”，调整降糖方案联合二甲双胍片口服，并继续皮下注射门冬30胰岛素，自述血糖达标(具体不详)。
2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及治疗观察
对照组患者神经功能 的检查结果显著劣 于观察组 ， 差异有
统计学意义（ 尸 （ ｌ ０ ． ０ １ ） 。见表 １ 。
例（ ％）
１ ． １ 临床 资料
选 择我 院 ２ ０ １ ０ 年１ ２ 月—２ ０ １ １ 年 １ １ 月
表 １ ２组患者神经功能检查结果比较
３ 讨论
便， 效果理想 ， 值得临床推广。
参考文献
［ １ 】 樊 明文． 牙 体牙髓病 学［ Ｍ ］ ． 第 ３ 版． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ０ ：
２ １ ７— ２ １ ８ ．
有文献建议 ， 垫了氢氧化钙后再垫一层玻璃离 子或聚羧酸 锌【 ｌ Ｊ ， 笔 者认 为应根据洞 的深度来衡 量 ， 如洞较深 ， 髓 室顶牙本
（ ４ ． ３ ５ ±１ ． ３ ６ ） 年； 观察 组 ４ ４例 ， 男３ ３例 ， 女１ １例 ， 年龄 ４ １ 岁～ ８ ２ 岁， 平均年龄 （ ６ １ ． ７ ８ ±１ ０ ． ９ ８ ） 岁， 病史 ２年 一 ｌ １ 年， 平均（ ６ ． ５ ３ ±
１ ． ９ ５ ） 年 。所有患者均符合糖尿病合并脑梗死 的临床诊断标准。
见草油丸、 维生素 Ｅ 、 阿司匹林等。 ２组患者疗程 均为 ３ 个 月， 治 疗结束后 对患者进行 血脂、 血糖、 神 经 系统功 能等 方面检查 。 结 果 对照组神 经功能的检 查结果显著 劣于观 察组 ， 差异 有统计 学意义（ Ｐ ≮ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 ２型糖尿病合并脑梗死注射胰 岛素及
作者简介 ： 王冠超 ， 男， 本科 ， 主治 医师。
用较小 的药物进行治疗 ， 其具有一定 的软化 血管、 抗凝 、 降脂功
基层医学论坛 ２ ０ １ ３ 年８ 月第 １ ７ 卷第 ２ ２ 期
2型糖尿病并发脑梗死的临床观察
2型糖尿病并发脑梗死的临床观察摘要：目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的危险原因。
方法：将2011年7月至2012年7月我院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者52例设为观察组，将同期收治的2型糖尿病非脑梗死患者组141例设为对照组，对两组的检查情况进行对比。
结果：两组的sbp、dbp、fbg、tc、tg、ua评分相比差异具有显著性（p<0.05）。
结论：在2型糖尿病病人中，引发脑梗死的因素主要有高尿酸血症，高血糖，高脂血症以及高血压等，如果糖尿病病人已得到确认，则务必要使血糖以及血压维持在合理的范围内，并不断对胰岛素敏感性进行改进。
关键词：2型糖尿病脑梗死危险原因【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0105-02糖尿病（dm）是导致脑梗死的主要原因，如果糖尿病与脑梗死结合的话，其危险程度相比于没有患糖尿病的病人来说，前者是后者的2～3倍。
目前由于人口老龄化问题日益突出，与此相对应，糖尿病病人数量也在随着时间的推移而不断增加，2型糖尿病伴随脑梗死目前是威胁人类身心健康的主要疾病，患有该种疾病后，不仅病情严重、而且预后非常差，正是因为如此，该疾病的死亡率长期以来始终居高不下，这不管是对社会来说，还是对家庭来说，都是一个非常严重的急需解决的问题[1]。
现对2011年7月至2012年7月我院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析报导如下。
1资料与方法1.1一般资料。
将2011年7月至2012年7月我院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者52例设为观察组，男24例，女28例，平均年龄64.9±11.7岁。
将同期收治的2型糖尿病非脑梗死患者组141例设为对照组，男69例，女72例，平均年龄63.5±11.8岁。
1.2临床诊断。
对所有患者进行诊断时依据的都是以中华医学会在1995年10月召开的脑血管病会议上（全国性学术会议）出台的诊断标准，且都通过了ct以及mri扫描并得到了证实。
2型糖尿病并发腔隙性脑梗死病人危险因素分析
组 ）５例 ， ２ ３ 男 Ｏ例 ， １ 女 ５例 ， 龄 （ ０ ９ 岁 ， 尿 病 病 程 ０年 ～ 年 ６ ±１ ） 糖 ２年 。 组 年 龄 、 别 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｏ 两诊 断 分型 符 合 ｌ ９ ９年 ｗ Ｈ０ 制定 的 ２型 糖 尿 病诊 断 标 准 。 ９ 腔 隙 性脑 梗 死 的诊 断 标 准 按 １ ９ ９ ５年 全 国第 四 届 脑 血 管 会 议 修 定 的诊 断 标 准 ： 发 病 多 由于 高 血压 动 脉 硬 化 引 起 ， 急 性 或 亚 ① 呈 急性 起 病 ； 多无 意 识 障 碍 ； 床 表 现 都 不 严 重 ； 经 头 颅 Ｃ 或 临 均 Ｔ
和组 织 损 伤 ， 而促 进 了血 栓 形 成 。③ ＣＲＰ水平 的升 高 可 以 通 从
疗 的病 人 共 ７ ５例 ， 中腔 隙 性 脑梗 死 组 （ 其 Ａ组 ）０例 ， 巾男 １ ４ 其 ８
例， ２ 女 ２例 ， 龄 （ ０ １ ） ； 尿 病 并 发 腔 隙 性 脑 梗 死 组 （ 年 ６± ８岁 糖 Ｂ
意外 。近 年 研究 表 明 ， 期 反 复 的慢 性 炎 症 是 动 脉 粥 样 硬 化 形 长
成 和 进 展 的一 个 重 要 组 成 部 分 。炎 症 反 应 在 缺血 性 脑 损 伤 中 起 着 重 要作 用 。ｃ 反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 一 种 炎 症 标 记 物 。超 敏 Ｃ Ｐ 是
2型糖尿病并发脑梗死临床分析
０４ ０ ４ ５ ０山 西 永 济 市 人 民 医 院神 经 内 科
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
１ ８．１ １１
本组 资料 显示 ， 非糖尿病性脑梗死有
１． ％ 有 一 过 性 血 糖 增 高 。患 脑 血 管 病 ８７
经 统计 学 分 析 ， 糖 尿 病 组 的 痊 愈 率 非
（ ０ ０ ）显 效 率 （ ０ ０ ） 明显 高 于 Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．１ ，
糖 尿 病 组 １７例 ， ６ ０ 男 ５例 ， ４ 女 ２例 ， 年龄 ４ ９～８ ２岁 ， 均 ５ ． 平 ７ ７岁 。非 糖 尿 病
糖 尿 病 组 ， 尿 病 组 的重 残 率 明显 高 于 非 糖 糖 尿 病 组 （ ＜ ．５ ， 表 ３ Ｐ ００ ）见 。
血糖 升 高 ， ｂ １ Ｈ Ａ ｃ在 正 常 范 围。Ｈ Ａ１ ｂ Ｃ
的形 成 是 一 种 无 需 酶 催 化 、 慢 连 续 的 不 缓
可 逆 过 程 ， 红 细 胞 生 成 的 １０ 日内 ， 在 ２ 这
个 反 应始 终 进 行 ， 生 成 速 度 与 血 糖 浓 度 其
成 正 比 ， 而 Ｈ Ａ Ｃ的 含 量 可 以 反 映 测 因 ｂ１
特 征 性 改 变 ， 现 为 基 底 膜 增 厚 、 类 沉 表 糖 积 、 肪 样 和 透 明 变 性 、 腔 狭 窄 、 血 管 脂 管 微
血压病史 、 心病 史等方面经统计学分 析 冠
无 差 别 ， 高 脂 血 症 、 尿 病 肾病 、 尿 病 但 糖 糖 视 网膜 病 变 等 方 面 经 统 计 学 分 析 差 别 有 意 义 （ ＜ ．５ ， 表 １ Ｐ ００ ）见 。临 床 表 现 ： 部 全 病 例 均 有 头 疼 、 晕 、 心 呕 吐 、 体 麻 木 头 恶 肢 等 症 状 ， 尿 病 组 偏 瘫 ： 力 ０～ Ｉ级 ４ 糖 肌 Ｉ ７ 例 ， ～Ｖ级 ３ Ⅲ ９例 ， 识 障 碍 ９例 ， 语 意 失
2型糖尿病合并脑梗死特点与临床治疗效果分析论文
2型糖尿病合并脑梗死的特点与临床治疗效果分析【摘要】目的：总结2型糖尿病合并急性脑梗死的临床特点，分析其治疗效果。
方法：把2011年5月～20l3年5月在我院住院的2型糖尿病合并急性脑梗死患者156例设为观察组，另选择156例不伴有2型糖尿病的急性脑梗死患者设为对照组，总结两组患者头颅ct（或者mri）扫描图像的特点；根据对照组患者病情给予吸氧、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、预防并发症等基础治疗和对症支持治疗。
观察组患者在对照组治疗基础上采用饮食疗法，针对血糖水平给予个体化治疗方案。
12周后进行治疗效果判定。
结果：两组患者头颅ct（或者mri）检查结果，观察组患者中发生再发性脑梗死、大面积脑梗死、腔隙性脑梗死及多发性脑梗死的比例显著高于对照组，两组相比较差异有统计学意义（p0.05），而轻型和重型神经功能缺损患者相比较差异有统计学意义（（p0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1影像检查方法ct扫描使用gehi-speed扫描仪可进行全身螺旋ct，参数：机架转速0.33秒/圈，准直0.625mm×64，管电压100～120kv，管电流380ma，矩阵512×512，其中扫描基线则以头颅为om线，设定单层后及层间距为10mm，并连续进行12层扫描。
mri扫描则使用西门子novus0.35tmri机器，采用一般检查参数t1wi，以及t2wi横断面图像与t2wi矢状面图像进行检查。
嘱患者仰卧位头先进，扫描线平行于眦耳线，扫描范围自颅顶至枕骨大孔。
根据头颅ct（或者mri）扫描图像表现将脑梗死分为再发性梗死、腔隙性脑梗死、大面积脑梗死和多发性脑梗死。
对患者一般在入院后2h-2d内安排进行第一次头颅ct（或者mri）扫描，而在住院治疗12周后则分别选择头颅ct（或者mri）进行复查。
1.2.2治疗方法根据对照组患者病情给予吸氧、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、预防并发症等基础治疗和对症支持治疗，扩血管药物或者（和）解除血管痉挛药物增加脑部血液循环脑动脉供血、抗血小板凝集药物降低血黏度、营养脑神经药物改善脑细胞代谢，例如阿司匹林、他汀类药物，胞二磷胆碱等，有高血压患者给予降压药，血脂高患者给予调脂药物。
2型糖尿病脑梗死的临床资料分析
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ３—２ ２ 编校 ： 郑英善 ］
Hale Waihona Puke ２型 糖 尿 病 脑 梗 死 的 临 床 资 料 分 析
李 玲 （ 广东省汕头市龙 湖区第二人 民医院 内科 ， 广东 ［ 摘 汕头 ５ １ ５ ０ ４ １ ）
要］ 目的 ： 分析 ２型糖尿病脑梗死 的临床特点 ， 为其 防治 提供依据 。方 法 ： 将糖 尿病脑梗 死 ５ ０例 及非糖 尿病脑 梗死
１ 资 料 与 方 法
白） 、 糖化血红蛋白、 纤维蛋 白原指标等检查项 目， 对新发 现高
血 糖 者 入 院后 反 复 监 测 末 梢 血 糖 ， 并 测 定 糖 化 血 红 蛋 白 以 排
除应激性高血糖 。 １ ． ４ 统计学 方法 ： 所有 数据经采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计软件进行 处理 ， 所有计量值采用均数 ±标准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 进行两样本均数的比较 ； 应用 检 验进行各 组间梗 死部位 比 较， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。
死的特点 ， 高血脂 、 高血糖直接影响急性脑梗死 的病程 和预后。 ［ 关键词］ 脑梗死 ； ２型糖尿病 ； 临床特点
脑梗死又称缺血性 卒 中， 是 由各种综合 因素 导致 的局部 脑组织区域血液供应 障碍 ， 笔者 旨在分析 ２型糖 尿病脑 梗死 的临床特点 ， 为其 防治提供依据 ， 现报告如下 。
１ ｌ ． ３ 实验室检查 ： 所有病例入 院 ２ ４ ｈ后测定 空腹 血糖 、 空腹 血脂（ 包括三酰 甘油 、 总 胆 固醇 、 高密 度脂 蛋 白、 低 密度 脂蛋
注： 与糖尿病组 比较 ， ①Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
老年2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效分析
Ｈｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｒａ，０ １ Ｖ ｌ ３ＳｐＮ ． ７ ｂ ｉ ｅ ｉ ｕｎｌ２ １ ，ｏ ３ ｅ ｏ １ ａＪ
２６１ ７
能紊乱有关 。结果 显 示 Ｈ Ｐ肾损 害 组 的 Ｉ＿ Ｓ Ｌ４高于 无 肾损 害
【 要 】 目的 探 讨老年糖尿病并发脑梗 死患者的临床特点及疗效 。方法 摘
脑梗 死组（ Ａ组 ） 非糖尿 病脑梗死组 （ 、 Ｂ组 ） 的临床病历资料进行对 比分析 。结果
心病 及 家族 史等危 险因素高于 Ｂ组 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 其梗死类型 以腔 隙性梗 死、 多灶性梗死 为主， Ｂ组比较 ， 与 差异有 统计 学意 义（Ｐ ＜０ ０ ） Ａ组血 脂 、 糖 、 酸 （ Ａ） 纤 维蛋 白原 （ Ｉ 的 水平 高 于 Ｂ组 （Ｐ ＜ ．５ ； 血 尿 ｕ 、 ＦＢ） ０ ０ ）Ａ组疗效与 Ｂ组比较 差异有统计 学意义 （ ＜ ．５ 。结论 老年糖 尿病 并发 脑梗 死 时多有 高血 ．５ ， Ｐ ００） 压、 冠心病 、 家族史等临床情 况， 血糖控 制不佳 ， Ｔ 、 ｕ 高 ＦＢ、 高密度脂蛋 白是老年 ２型糖尿病 并 高 Ｃ 高 Ａ、 Ｉ 低
一
定 程度上反映患者 的预后 状况 Ｊ 。
’
综上所述 ， 笔者认 为 Ｈ Ｐ与细胞 和体 液的免疫功能失衡有 Ｓ 关 ， ＿ 、 ．２ ＩＮ 和 Ｔ Ｆｄ与 ＨＳ Ｉ ４ Ｉ １ 、Ｆ ． Ｌ Ｌ Ｎ． Ｐ的发 生 发展 密切 相关 ，
（ 稿 日期 ：０ １ ２—２ ） 收 ２ １ —０ ７
人院后均给予扩血管 、 降压 、 调脂 、 降血粘度 治疗 ， 脑水 肿者 有
应用脱水 剂。凡血糖 ＞８０ｍ ｌＬ 给予胰 岛素 或其它降 糖药 ． ｍｏ ， ／ 物， ２组患者各治疗 ４周为 １个疗程。 １３ 脑梗死类型判定 ， 根据脑 Ｃ Ｔ表现对脑梗死分 为三类 ： 腔 隙性 梗 死 ： 死 灶 直 径 ≤２ 梗 ０ ｍｍ， 片 梗 死 ： 死 灶 直径 ＞ 大 梗
2型糖尿病合并急性脑梗死32例临床分析
可 表 现 为不 正 常 ， 中最 多 见 Ｔ 明 显 升 高 ， Ｃ和 Ｌ Ｌ—Ｃ有 其 Ｇ Ｔ Ｄ 时 升 高 ． 往伴 有 Ｈ Ｌ—ｃ下 降 。本 文 Ｔ 往 Ｄ Ｇ升 高 占所 有 患 者 的 ５ ．％ 。２型糖 尿病 脂 代 谢 紊 乱 是 其 并 发 心 脑 血 管 病 的 重 要 ３１ 原因 ， Ｔ 高 Ｇ血 症 是 男 女 发 生 心 肌 梗 塞 的 独 立 危 险 因 素 别 特
２ 结 果
年在我 国发病率有逐 年增 高 的趋 势 ， 已成 为严重 威胁人类 其 健康 的一种慢性疾病 。２型糖尿 病脑梗 死是糖尿病 患者 的一 种严重并发症 。我院 自２０ ０ ８年 ～２ １ ００年共收治 ２型糖尿病脑
梗死 ３ ２例 ， 将 其 临 床 表 现 ， 压 ， 脂 ，Ｔ扫 描 ， 现 血 血 ｃ 治疗 及 预 后
分析如下 。
３
康复或明显好转 ２ ４例 ， 明显 变 化 ７ ， 亡 ｌ 。 无 例 死 例
讨 论
２型 糖 尿 病 所 致 脑 梗 死 与 动 脉 硬 化 有 密 切 关 系 ， 合 并 脑 其 梗死 的 发病 率 与 非 ２型 糖 尿 病 者 相 比 高 ２ ４ ， 糖 尿 病 倍 ２型 脑 梗 死 的发 病 机 制 可 能是 多种 不 良因 素 综 合 作 用 的 结 果 。 主 要 原 因 包 括 ： 高 血 糖 ： 血 糖 对 脑 血 管 内膜 有 直 接 损 害作 ① 高
岛 索 相对 缺 乏或 胰 岛 素 抵 抗 ． 肪 组 织 摄 取 葡 萄 糖 及 从 血 浆 脂
脂 蛋 白 清除 三 酰 甘 油 和脂 肪 酸 的 能 力 降 低 ， 时 脂 肪 的 动 员 同
叶 梗 塞 ５例 。 叶 梗 塞 ３例 ， 顶 内嵌 梗 塞 ２例 ． 额聂 叶 和 颤枕 叶各
2型糖尿病并发脑梗死48例临床分析
中国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏｒ ａ ｆＣＨｎ ｅｐｅｓＨｅｌｈ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ Ｊ ｏ ￣ｅＰ ｏ ｌ ａｔ
０ ｔ２ ０ ｃ．０ ８ Ｖ０ ． ０ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．Ｏ
第２ ０卷
下半月
第２ ０期
【 短篇论著 】
２型 糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 ４ ８例 临 床 分 析
１４ 预后及疗效 所有患者均 随访 １年。糖 尿病组复发性 ．
脑梗死 ｌ ９例 （９ ５ ， 照组 复发 性 脑梗 死 ８例 （ ６ 。 ３ ． ％） 对 １ ％） 两组 比较 ， 差异有显著性 （ ＝１ ．７ Ｐ＜０ ０ ） 住 院天 数 ： ３９ ， ．１； 糖尿病组平 均住 院 ２ ６天 ， 照组平均 １ 对 ５天。治疗结 果 ： 出 院时生活能基本 自理糖尿病组 １ ７例 ， 对照组 ２ ８例。死亡例 数： 糖尿病组 ７例 （４ ４ ， １ ． ％） 对照 组 １ （ ． ％） 差异有 显 例 １５ ， 著性 （２ ．３ ， Ｘ ＝８０ ２ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。两组并发症 比较见表 １ 。
＜０ ０ ０ Ｏ ） 这是 糖 尿病 患者 易 发生 血栓 性疾 病 之 因 ．５ ． １ ， 素［ 引。糖尿病是一种多代谢综合征 ， 而胰 岛素抵抗是该综合 征 的基本生理现象 ， 已经证实 ， 胰岛素抵抗 引起 血脂紊乱 、 高 血糖是糖尿病患者心脑 血管疾 病潜在 的危 险因素Ｌ 。糖 梗 死 ５ ， ０例 （ 照组 ） 对 进行对 比
分析如下 ： １ 临床资料 １ １ 一 般资料 ． 糖尿病组 ４ ８例 ， 中 ， ２ 其 男 ８例 、 ２ 女 Ｏ例 ， 年龄 ４ ４ 岁 ， ２ ８ 平均 ５ ． 。对照组 ５ 例 ， 中 ， ２ ６ ５岁 ０ 其 男 ９例 、 女 ２ 例， １ 年龄 ４ ～７ 岁 ， １ ８ 平均 ５ ． ６４岁。 １２ 诊断标准 ． 糖尿病患者全部符合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ糖尿病 诊断标 准。脑梗死诊 断符合全 国第 四届脑血 管病学术 会议 修订的各类脑血 管病 的诊断标准并经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证实 ， Ｉ 排除 有心肌梗死病史 的患者 。
老年脑梗死合并2型糖尿病诊断与治疗(附70例分析)
者的临床 资料进行 回顾分析 。以期提 高对 脑梗 死合并糖
发 现的优点 ， 结合 彩色多普 勒超 声可 明确锁 骨下动脉 盗血 的病因 、 病变部 位 ， 相互 结 合能 对锁 骨 下动 脉盗 血 的全貌
有 较 完 全 、 确 的 了解 ， 利 于指 导 临 床进 一 步 的 治 疗 。 准 有
ｆ ｏ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ Ｃｏ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ａ ｔ ｓ ｒ ｍ Ｃｅ ｅ ｒ ｌＩ ｆ ｒ ｔｏ ｍ ｎｅ ｔ Ｄｉ ｂｅ ｅ
Ｘ ｉ ｎ Ｋ Ｎ ｈ ａ ｇ ａ ， Ｈ Ｎ Ｘａ ｊＢ Ｕ Ｌ —ａ ， Ｏ Ｇ Ｓ ｕｎ —ｙｎ Ｃ Ｅ ｉ ｏ— Ｌ Ｉ
器合并症 多． 综合治疗才可能改善预后 。 需 关键词 脑梗死 ； ２型糖 尿 病
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ７３ １
文献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１０ ９ ３ （０ ０ ０ ０ ９ — ２ ０ ５— ３４ ２ １ ）４— ４ １ ０
Ａｎａｙ ｉ ｎ ｔ ｅ Ｃｈａ ａ ｔ ｒ ｆ７ ｄ ｒ Ｐａ ｉｎｔ ｕｆｅ ｌｓｓ ｏ ｈ ｒ ｃｅ ｓｏ ０ Ｅｌ ｅ ｔｅ ｓ Ｓ ｆ ｒ
第２卷 第４ ｌ 期
航 空 航 天 医 药
２１年４ ００ 月
４１ ９
老 年 脑 梗 死 合 并 ２型 糖 尿 病 诊 断 与 治 疗 （ ７ 附 Ｏ例 分 析 ）
徐 立 安 ， 双 艳 ， 晓俊 孔 陈
（ 中航 工 业 中心 医 院 神 经 内 科 ， 京 北 １００ ２ ００ １）
摘要
目的 ： ４ ｇ讨脑梗死合并糖尿病 时的表现及 治疗。方法 ： 回顾 分析 ７ ０例老 年脑梗 死合并糖尿病 的临床
资 料 。 结 果 ： 梗 死 合 并 糖 尿 病 时 临床 症 状 加 重 ， 并 症 增 多 。 结 论 ： 梗 死 合 并 糖 尿 病 者 血 管 情 况 差 ， 他 脏 脑 合 脑 其
老年2型糖尿病合并脑梗死患者的血脂分析
神经瘸学葺铮经康菱学杂纛2∞8年9习第s卷蒙3期，N∞r olN目∞靶h靠还se辩m赫潮8，V01．5，嚣o．3老年2型糖尿病合并脑梗死患者的血脂分析陈峰，互慧，羯勇，全景平(上海市大华医院神经内科，上海200237)临床研究l攘要l冀酶对老年2型耱聚痍会菇藏梗死崽嚣戆蛊脂特赢遂簿分携。
方踱牧集2型糖浆痰会莠臃援瑟患者与茏糖壤痍的脑梗死患者，通过统计学分析比较黼组阗的血脂特点。
结嚣2型糖尿瘸合并脑梗死缀患者的TG、LD L—c和8poB较无糖尿病的脑梗死患者鼎著升高，而H L D-c和apoA l较对照组显著下降。
结论糖尿病患者的商血糖状态对患者的血脂代谢具有敷耍影噙，可能是健使糖尿病患黉动脉粥样嫒化、弓l起撼梗死的重要原因。
i关键词】2溅糖尿病；脑梗死；搬艚【中图分类号】R743．33；R445【文献标识码】A【文章编号】1672—7061(2008)03一0149一03舂nal ys i s of B l ood L i pi d i n Pa重ie飘l s w i毫h T ype2D i abe专esM el l i垂us a nd C e r ebr a lI nf ar ct i O ne h e n Feng，W ang馘H i，Zhou Y ong，Q H an J i ngpi ng(￡}竹p口n，ne站t吧厂^kⅡr D f D gy，D口^“口月D印i f口Z，S^o，。
g^o￡2DD237，G^￡，}口)【A bs毫r act】D i归c群妒P T o anab8e￡he cha豫c t er i8t i cs of t he bl ood i i p i d i n pa t i ent g w i t h l ype2di a bet e s m e l l i t us and ce r ebra l i nf ar ct i o n．M P咖D幽T ype2di abe t e s m eU i t us pa t i ent8w i t h c ere bral i nf ar ct i on w e re ch08en and t he i r ch建r ac重er主s l i es of t he bl ood l i p遗w er e s la t主s li e采l ly eom p a怒d w i l h纛os e《i s e瓤e燃i e st r oke p8l i e nl s W至斑。
2型糖尿病并发脑梗死诊治分析
糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 病 死 率 、 发 率 较 高 ， 变 范 围广 泛 ， 病 复 病 发 率 呈 上 升 趋 势 ， 引 起 相 当 重 视 。我 院 对 ２ １一２ ２ ｌ一 １ 已 ０ ０Ｏ — ０ １Ｏ 收 治 的 ２型 糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 患 者 ５ ２例 进 行 临 床 分 析 ， 现
１ １ 一 般 资 料 随 机 选 取 我 院 ２ １—２ ２ １～１收 治 的 ２ ． Ｏ ＯＯ — Ｏ ｌ Ｏ 型糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 患 者 ５ ２例 ， ２ 男 ９例 ， ２ 女 ３例 。年 龄 ３ １
～
脑 梗 死 预 后 与 高 血 糖 的 影 响 较 大 。 由 于 高 血 糖 影 响 梗 死 侧
支 循 环 ， 起 弥 漫 性 血 管病 变 ， 加 脑 梗 死 面 积 ， 的 无 氧 酵 引 增 糖 解 在 脑 缺 血 时 增 加 ， 酸 产 生 增 多 ， 坏 血 脑 屏 障 ， 成 局 部 乳 破 造
脑 组 织 酸 中 毒 ， 进 脑 细 胞 死 亡 ， 重 脑 水 肿 ， 大 梗 死 面 促 加 扩
文 献 报 道 脑 力 劳 动 患 病 的危 险 性 增 加 ， 化 程 度 与 糖 尿 文 病 的发 生 有 关 ＿ 。但 多 因素 分 析 后 发 现 ， 力 劳 动 不 是 糖 尿 ２ ］ 脑 病 患病 的 危 险 因 素 ［ 。可 能 是 由 于 低 文 化 程 度 患 者 未 能 有 ３ ］
高血压 。
积 。上 述 因 素 长 期 慢 性 综 合 作 用 导 致 多 发 性 脑 梗 死 ， 此 ， 因
目前 治 疗 主 要 采 取 控 制 血 压 、 血 脂 、 血 糖 以及 对 症 治 疗 。 高 高
2型糖尿病合并脑梗死的病情分析
ＴＣ、ＴＧ、ＨｂＡ 血尿 酸 明显高 于 对 照组 （Ｐ＜０．０５）。结 论 ：２型 糖 尿病 合并 脑 梗 死病 情 复 杂 ，早 期 积极 防 治 是减 少 ２型
糖 尿病 （ＤＭ）的重 要 环节 ，也是 减少 脑梗 死 （ｃＵ发 病率 的关 键 。
【关 键 词 】２型 糖 尿 病 ；脑 梗 死 ；临 床 特 点
２０１０年 ３月 第 １７卷第 ７期
临床研究
２型糖 尿病 合并脑梗死 的病情 分析
刘 园 园 （贵州 省 电力 职工 医 院 内科 ，贵 州 贵 阳 ５５０００２）
【摘要 】目的 ：探 讨 ２型糖 尿 病合 并脑 梗 死 的临床 特 点 以及与 非脑 梗 死组 的生化 指标 的比较 。方 法 ：选择 本 院 ２００４年
【中 图分类 号】Ｒ５８７．１
【文 献标 识码 】Ａ
【文章 编号】 １６７４—４７２１（２０１０）０３（ａ）一０３３—０２
２型糖 尿病 ｆＤＭ）合并 脑梗 死 （ＣＩ）比较常 见 ，应 高度 重视 、 早期 全 方位 治 疗 其合 并 症 。才 能 提高 患 者 的生 存率 ，减少 死 亡率及致残 程度 。本研究 选取本 院 ２００４年 １月～２００９年 １２月 收治 的 ７６例 ２型糖 尿 病 患 者 ．随 机 分 为梗 死 组 ４０例 。非 梗 死组 ３６例 。 比较 两组 患 者 的临床 特 点 以及 生 化指 标 的 改变 情 况 ，结 合相 关文 献作 回顾性 分析 如 下 ： １资 料 与 方 法 １．１一般 资料
表 ２ 两组 一 般 资 料 及 生 化 指 标 比 较 （妇 ）
３ 讨 论 ２型糖 尿病 为脑 血 管病 的独 立 危 险 因素 ，脑 梗 死 是 ２型
老年2型糖尿病合并脑梗死患者的特点分析及治疗
老年2型糖尿病合并脑梗死患者的特点分析及治疗【摘要】目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者的临床特点及治疗方案。
方法选择我院治疗的老年2型糖尿病合并脑梗死患者150例，随机分为观察组和对照组，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予患者奥扎格雷治疗，观察两组临床治疗效果。
结果观察组与对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组采用西医常规治疗方案实施治疗，包括吸氧、控制颅内压力、抗血小板凝集、纠正电解质紊乱和酸碱平衡等对症支持治疗，对于糖尿病则采用胰岛素或者口服降糖药物进行治疗。
1.2.2 观察组在对照组治疗的基础上，给予患者奥扎格雷（华北制药集团倍达有限公司生产，药品批准文号：国药准字h20063925）80mg+生理盐水250ml静脉滴注治疗，2次/d，连续应用14d后观察临床治疗效果。
1.3 疗效判定根据患者临床症状及体征将患者的治疗效果分为治愈：患者的临床症状及体征完全消失；显效：患者的临床症状及体征明显改善，但是患者生活不能自理；有效：患者临床症状及体征有所改善，肌力和治疗前比较提高一级；无效：患者临床症状及体征无变化或加重，肌力未见改善。
同时观察两组患者神经功能缺损评分变化。
1.4 统计学处理应用spssl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，p>0.05，差异无统计学意义，p<0.05，差异具有统计学意义，p<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床治疗效果见表1。
3 讨论2型糖尿病患者的血管病变基础为动脉粥样硬化性改变，其涉及了年龄、病程、血糖控制情况、脂肪代谢、高血压及血小板的功能等多种因素共同作用的结果。
我院在治疗老年2型糖尿病合并脑梗死患者中发现：首先，老龄化会增加脑梗死发病，糖尿病患者由于内皮细胞的损伤及功能出现障碍，造成了血小板的亢进，反应性增加，红细胞的粘附性增加变形能力下降，因此造成了患者体内高凝、高粘的状态，极易促进糖尿病的血管并发症出现[2]。
2型糖尿病合并急性脑梗死55例临床分析
１ ２ 临床表现 无症状者 １ ， ． ２例 左侧肢体无 力 ２ １例 ， 右侧 肢体无力 １ ， ３例 意识障碍 ７ ， 言障碍 １ ， 例 语 ３例 四肢无力 １ ２
。
经证实胰 岛素 抵抗是 引起 血脂 紊乱 、 高血糖 及糖 尿病 患者
心、 脑血管疾病 的潜 在 因素 。高血 压是 脑血 管病 最重要 因 素， 糖尿病 患者更易 患高血压 ， 两者 合并存在 更易导致 和促 进脑动脉硬化发 生与发展 ［ 。本文 合并高 血压者 ２ ４ ］ ８例 ， 占 全部病例 ５ ． ， 明高血 压在糖尿病 、 血管病的发生 中 ０９ 说 脑 起着不容忽视的作 用， 且可能与病程有关 。 通过本组病例可见 ， 糖尿病脑 梗死 主要 与高血 糖、 高血 压长期对机体损 害有关 。采取对 症治疗 ， 严格控 制高血糖 、
（ Ｏ ８ ２８ ５ １ ）： ８ — ８ ．
２ Ｓｅ ． ｉ ａｉ ａｂ ｌｓｒ ｎ Ｊ ． ｒ Ｏ ｉ ｐ ｒｌ ｐｒ ｉ ＤＡ Ｍｒ ｃｄ ｎ ｏａｔ ￣３ Ｃｕｔ ｐｎＮｅ ｈｏ Ｈｙ ｅ－ ａ ｃ ａ
ｔｎ ， ０ ２， １ ５） ４ ５４ ２ ｅｓ２ ０ １ （ ：７－８ ．
１． ｍｍ ｌＬ ６ ６ ｏ／ 。
ＪＭ ｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｅ ０ ０ ｒｃ ． ３ Ｎｏ ２Ｆ ｂ２ １ Ｖｏ
４ ． ３
５ 党爱 民， 国仗 ， 刘 张宇辉 ， 血管 紧张素 Ⅱ受 体拮抗剂干预高血 等． 压患者尿酸 代谢 的对 比研 究 Ｃ ３ 中华心 血管 病 杂志 ，０ ６ ３ Ｊ． ２０ ， ４
手术 、 分娩、 其他 重大疾病 ， 以及使用 升高 血糖 的激素 等等。
由于上述诱因 ， 患者 的胰岛素分泌能力及 身体对胰岛素的敏 感性逐渐 降低 ， 最后是血糖升高 ， 变成糖尿病病人［ 。２ ３ ］ 型糖
2型糖尿病并发脑梗死临床分析论文
2型糖尿病并发脑梗死的临床分析【摘要】目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床特点，提高临床早期诊断和治疗效果。
方法：回顾性分析63例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料，与同期63例非糖尿病性脑梗死患者的资料进行对比。
结果：糖尿病合并脑梗死患者梗死面积多发，以多发性梗死为主，梗死面积大，神经功能缺损重，治疗效果差。
与非糖尿病脑梗死患者对比，2组间差异有统计学意义（p﹤0.05）。
结论：糖尿病患者合并脑梗死后病情重，预后不良，要积极控制血糖。
【关键词】糖尿病；脑梗死；损伤程度【中图分类号】r743.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0329-02脑梗死是2型糖尿病的常见并发症，也是糖尿病的主要致死、致残原因之一。
糖尿病并发脑梗死的危险性是非糖尿病患者的2～4倍〔[1]。
现将我院2008-05-2011-05我院住院的63例2型糖尿病并发脑梗死患者临床症状、影像学表现以及治疗效果进行分析，并与同期收治的63例非糖尿病脑梗死患者进行对比分析，报道如下。
1 资料与方法一般资料本组病例126例，脑梗死合并糖尿病63例，非糖尿病脑梗死63例。
脑梗死诊断符合全国第4届脑血管病学术会议的诊断标准[2]，并经ct或mri证实。
糖尿病诊断符合who1999年的诊断和分型标准。
糖尿病组63例，男性36例，女性27例，年龄44-82岁。
糖尿病病程1～28年，平均病程12年；入院首次血糖5.7-26.6mmol/l，入院时平均血糖12.6mmol/l；其中合并高血压12例，高血脂7例，冠心病9例，既往脑卒中6例。
非糖尿病组63例，男性32例，女性31例，年龄41-83岁。
血糖检查均正常且入院前无明确的糖尿病病史。
合并高血压16例，高血脂4例，既往脑卒中2例。
2组在性别，年龄等比较差异无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法 2组患者入院后均给予抗凝、抗血小板、调脂、降压、改善微循环、营养脑细胞等综合治疗。
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2型糖尿病合并脑梗死的病情分析
作者：刘园园
来源：《中国当代医药》2010年第07期
[摘要] 目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点以及与非脑梗死组的生化指标的比较。
方法:选择本院2004年1月～2009年12月收治的76例2型糖尿病患者,随机分为梗死组40例,非梗死组36例。
观察比较两组患者的临床特点以及生化指标的改变情况。
结果:42例临床症状好转,治疗无效死亡5例,合并脑梗死组患者BMI、BG、收缩压、TC、TG、HbAlc、血尿酸明显高于对照组(P
[关键词] 2型糖尿病;脑梗死;临床特点
[中图分类号] R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-033-02
2型糖尿病(DM)合并脑梗死(CI)比较常见,应高度重视、早期全方位治疗其合并症,才能提高患者的生存率,减少死亡率及致残程度。
本研究选取本院2004年1月～2009年12月收治的76例2型糖尿病患者,随机分为梗死组40例,非梗死组36例。
比较两组患者的临床特点以及生化指标的改变情况,结合相关文献作回顾性分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
76例患者中男51例,女25例,年龄50～84岁,平均65.4岁。
发病前有明确糖尿病史47例,病程1～26年。
合并高脂血症35例,其中,高胆固醇型10例,高三酰甘油型18例,混合型7例;既往有脑梗死病史17例。
患者表现为意识障碍11例,头痛、头昏伴呕吐36例,肢体功能障碍37例,肢体无力39 例,中枢性面舌瘫23 例,言语功能障碍30例,感觉功能障碍25例。
糖尿病继发周围神经病变25例,糖尿病肾病13例,视网膜病变11例,组织缺血及营养不良性溃疡8例,心肌病5例。
行头部CT和(或)MRI检查,其中,梗死累及单侧脑组织44例,双侧32例;多发性腔隙性脑梗死(病灶0.05),具有可比性。
两组患者的一般资料比较见表1。
1.2 检测方法
所有受检者测定BMI、BG、收缩压、TC、HbAlc、血尿酸,TC、UA测定采用氧化酶法。
BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。
2 结果
42例患者临床症状好转,血糖基本控制在正常范围,9例生活完全自理,34例神经系统功能不同程度的恢复,8例遗留明显神经功能缺损而长期卧床,生活不能自理。
治疗无效死亡5例,2例系大面积脑梗死脑疝形成,1例脑干梗死,2例多系统多脏器衰竭。
脑梗死组患者的生化指标表达水平:BMI、BG、收缩压、TC、HbAlc、血尿酸明显高于对照组(P
3 讨论
2型糖尿病为脑血管病的独立危险因素,脑梗死是2型糖尿病后期主要并发症,大多数文献报道认为糖尿病合并脑梗死的发生率比非糖尿病患者增加2～4倍,是造成患者死亡的主要原因之一[1]。
糖尿病患者由于具有高血糖、高血脂、高血压等因素,易导致血管内皮损伤,发生大血管动脉粥样硬化,是2型糖尿病合并脑梗死发生的危险因素[2-4]。
糖尿病合并脑梗死病情重、致残率高,极大地危害着人类健康。
由于糖尿病合并脑梗死的发生、病情和预后与血糖水平相关,高血糖又是脑血管病的独立危险因素,因此治疗上应尽早控制血糖。
严格控制血压、减轻体重、纠正血脂代谢紊乱,可减少患病率、致残率和病死率,提高患者的生活质量。
本研究结果显示,42例临床症状好转,血糖基本控制在正常范围,9例生活完全自理,34例神经系统功能不同程度的恢复,8例遗留明显神经功能缺损而长期卧床,生活不能自理。
治疗无效死亡5例,2例系大面积脑梗死脑疝形成,1例脑干梗死,2例多系统多脏器衰竭。
脑梗死组患者的生化指标表达水平:BMI、BG、收缩压、TC、TG、HbAlc、血尿酸明显高于对照组(P
因此,早期积极防治是减少糖尿病的重要环节,也是减少脑梗死发病率的关键。
另外,糖尿病合并高血压更容易发生动脉硬化和脑梗死,应高度重视、早期全方位治疗其合并症,才能提高患者的生存率,减少死亡率及减轻致残程度。
[参考文献]
[1]王维治,罗祖明.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:134-143.
[2]张素平,方燕南,苏镇培,等.脑梗死分型与临床因素的关系(附165例分析)[J].中国实用内科杂志,1996,16(11):660.
[3]丛德红,宫美轩,陈诗鸿.瘦素水平与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究[J].中国现代医生,2008,46(10):35.
[4]郜文玲.糖尿病合并脑梗死40例临床分析[J].中国医药导报,2007,4(19):24.
(收稿日期:2010-01-18)。