静脉输血操作并发症的预防与处理措施
输血反应的应急预案及处理措施
![输血反应的应急预案及处理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/26f09fb36394dd88d0d233d4b14e852458fb392a.png)
-增加条款:针对儿童生理特点,调整输血速度和输血量,密切观察儿童心肺功能,必要时进行心电监护。
-详细说明:儿童输血时,应根据年龄、体重等调整输血速度,避免过快导致心肺负担加重。
2.妊娠期输血反应应急预案
-增加条款:针对孕妇特殊情况,加强胎儿监护,预防胎儿窘迫。
-详细说明:孕妇输血时,应加强对胎儿的监测,确保输血对胎儿的碱化尿液,促进血红蛋白结晶溶解。
2)保持水电解质平衡,纠正酸中毒。
3)对症支持治疗,如血液透析、激素治疗等。
4)密切观察患者生命体征,及时处理。
4.记录输血反应发生的时间、表现、处理措施及效果。
四、总结改进
1.输血反应发生后,及时组织相关人员分析原因,总结经验教训。
2.注意事项:输血反应记录不完整。
解决办法:制定输血反应记录规范,确保记录内容详细、完整。
3.问题:输血反应处理不及时。
解决办法:建立健全输血反应紧急处理流程,提高处理速度。
4.注意事项:输血科与临床科室沟通不畅。
解决办法:加强输血科与临床科室之间的沟通,确保输血安全。
5.问题:输血不良反应监测不到位。
5.肾脏功能不全患者输血反应应急预案
-增加条款:针对肾脏功能不全患者,调整输血液体平衡,预防水中毒。
-详细说明:肾脏功能不全患者输血时,应注意液体平衡,避免过量输血导致水中毒。
二、相关问题及注意事项
1.问题:输血反应的识别和判断能力不足。
解决办法:加强输血科工作人员的培训,提高识别和判断输血反应的能力。
(1)发热反应:
1)给予物理降温,必要时使用解热药物。
2)鼓励患者多饮水,补充电解质。
3)密切观察患者体温、脉搏等变化,及时处理。
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
![静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/8ca9afbb102de2bd960588f1.png)
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适,有突发性胸闷、 胸骨后疼痛,随即有呼吸困难和严重发绀, 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位,两腿下垂,以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压,以阻止静脉回流。每5~10 min轮流放松一个肢体 上的止血带,可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6~8 L/min),以提高肺泡内氧分压, 增加氧的弥散,减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧,以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久,引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱,引起血浆pH值改变,干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时,应与其他液体混合输入,并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜,且输注 的速度要均匀而缓慢,因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针,出现静脉炎后,应将患肢抬高并制动,局 部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷,也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输血操作并发症循环负荷过重的预防及处理
![静脉输血操作并发症循环负荷过重的预防及处理](https://img.taocdn.com/s3/m/b6f6ab620912a216147929eb.png)
静脉输血操作并发症循环负荷过重的预防及处理
(一)原因
多发生在老年、小儿及心、肺功能不健全的病人,因输血过量或速度太快而造成循环负荷过重。
(二)临床表现
早期症状是头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咳大量血性泡沫痰。
之后有周身水肿、颈静脉怒张、肺部湿啰音、静脉压升高等症状,胸部摄片显示肺水肿表现,严重者可致死。
(三)预防和处理
1.严格控制输血速度。
2.立即停止输血,通知医生并协助抢救。
3.取半坐位、吸氧和利尿。
4.在四肢轮扎止血带,以减少回心血量。
5.清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅。
6.进行心理护理,减轻病人的焦虑和恐惧。
静脉输血法并发症的预防及处理 PPT
![静脉输血法并发症的预防及处理 PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/e49e87116bec0975f565e264.png)
• 【预防及处理】
• 1.严密观察患者的反应,慎用碱性药物,注意监测血气和 电解质化验结果,以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。
• 2.每输注库血1000ml,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙 或氯化钙l0ml,以补充钙离子。
• 【发生原因】输入的血液温度过低,或输血过快、过量。
• 10.双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法,以解 除肾血管痉挛,保护肾脏。
• 11.严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。 对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理。如出现休克症状,给予抗休克治 疗。
• 12.心理护理:安慰患者消除其紧张、恐惧心理。
• 【发生原因】
• 输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。输血虽然有不可替代的治 疗作用,但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性,再加之由于医务人员 的操作及患者的体质等原因,仍有3%~10%的患者可发生不同程度的不良反 应及相关疾病,如:非溶血性发热反应、过敏反应和变态反应、溶血反应、 循环负荷过重 (肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等等,因此必须严密 观察输血后的并发症,积极地给予预防和处理。
• 2、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。 • 3、血液内不可随意加入其它药品,如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液
体,以防血液凝集或溶解。 • 4、输血过种中,一定加强巡视,观察有无输血反应的征象,并询问患者有无
任何不适反应。一旦出现输血反应,应立刻停止输血,并按输血反应进行处 理。 • 5、严格掌握输血速度,对年老体弱、严重贫血、心衰患者就谨慎,滴速快慢。 • 6、输完的血袋送回输血科保留24小时,以备患者在输血后发生反应时检查分 析原因。
• 4、补充各种凝血因子和血小板,改善凝血功能,有助于止血。用于凝血功能障碍及 大出血的患者。
静脉输血操作并发症预防及处理ppt参考课件【6页】
![静脉输血操作并发症预防及处理ppt参考课件【6页】](https://img.taocdn.com/s3/m/3be2bb98ba4cf7ec4afe04a1b0717fd5370cb27f.png)
2024/9/8
3
静脉输血操作并发症预防及处理
• 4输注2个以上供血者血液时,因间隔输入少量生理盐水。 • 5血液内不可随意加入钙剂,酸性或碱性药物,高渗或低渗药,以防血液凝
集或溶解。 • 处理׃ • 1立即停止输血,报告医生。 • 2保留余血,以备检查分析原因。 • 3维持静脉输液通路,遵医嘱给予碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红
静脉输血操作并发症预防及处理 主讲人׃ 【发热反应】 预防׃ 1做好交叉配血实验。 2严格管理血液保存和输血用具,有效预防致热源3严格执行无菌操作。 处理׃ 1出现发热反应,反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解。 2反应严重者应立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生并给予对症处理。 3严密观察生命体征的变化并记录。 4将输血装置,剩余血液连同贮血袋送检。
2024/9/8
6
皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ML
2024/9/8
2
• 4监测生命体征。 • 5呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者协助医生行气管切开,如出现休克,
进行抗休克治疗,必要时进行心肺复苏。 • 【溶血反应】 • 预防׃ • 1做好交叉配血实验。 • 2在血标本采集开始到输血过程中,严格执行查对制度和无菌技术。 • 3血液自血库取出后,应在30分钟内输入。
2024/9/8
5
静脉输血操作并发症预防及处理
• 2协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负荷。 • 3加压给氧,同时给予30%---50%乙醇湿化给氧,迅速缓解缺氧症状。 • 4遵医嘱予以镇静,镇痛,利尿,强心,血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏
负荷。 • 5耐心向病人做好解释,以减轻病人的焦虑和恐惧。 • 6严密观察病情变化并记录。
静脉输血并发症的预防和处理方案
![静脉输血并发症的预防和处理方案](https://img.taocdn.com/s3/m/cfa718455bcfa1c7aa00b52acfc789eb162d9e75.png)
静脉输血并发症的预防和处理方案引言静脉输血是一种常见的治疗方法,但可导致一系列并发症。
为了确保患者的安全和提高治疗效果,我们需要采取一系列的预防和处理措施。
本文将介绍静脉输血常见的并发症,并提供预防和处理方案。
静脉输血并发症静脉输血可能引发以下并发症:1. 过敏反应:包括药物过敏和输血相关过敏反应。
2. 输血反应:包括输血相关肺损伤、输血相关急性肾损伤等。
3. 感染:输血过程中可能引入病原体,导致感染。
4. 血栓形成:输血过程中患者可能出现血栓形成。
预防和处理方案为了预防和处理静脉输血并发症,我们可以采取以下措施:过敏反应的预防和处理- 在输血前,充分了解患者的过敏史,特别是对于静脉输血药物成分的过敏史。
- 选择适合患者的输血药物,在可能过敏的情况下采用预处理措施。
- 监测患者在输血过程中的过敏反应,如皮疹、红肿、呼吸困难等。
若出现过敏反应,及时停止输血并给予相应的抗过敏治疗。
输血反应的预防和处理- 严格遵守输血的血液安全操作规范,确保输血产品的正确标识和匹配。
- 在输血过程中,密切监测患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等。
特别注意可能出现的过敏反应和呼吸系统、泌尿系统等相关并发症。
- 出现输血反应时,及时停止输血并采取相应的处理措施,如给予氧气、支持性治疗等。
感染的预防- 采取严格的无菌操作,包括手部消毒、穿刺部位消毒等,以防止引入病原体。
- 输血前筛查输血品质,确保输血产品未受感染。
- 监测患者在输血过程中的体温变化和感染征象。
如出现发热、寒战、畏寒、局部红肿等感染征象,及时停止输血并进行相应的处理。
血栓形成的预防- 遵循严格的输血速度,避免过快输血引起血液高粘度,增加血栓形成风险。
- 鼓励患者进行适量运动,促进血液循环。
- 监测患者在输血过程中的血栓形成风险因素,及时采取预防措施。
结论静脉输血是一种常见的治疗方法,但也存在一定的并发症风险。
通过采取合适的预防和处理方案,我们可以最大程度减少并发症的发生,并保证患者的治疗效果和安全性。
静脉注射法并发症的预防及处理
![静脉注射法并发症的预防及处理](https://img.taocdn.com/s3/m/094c33d150e79b89680203d8ce2f0066f53364d3.png)
静脉注射法并发症的预防及处理
引言
静脉注射是一种常见的医疗操作,但在操作过程中可能会发生
并发症。
本文将介绍一些预防并处理静脉注射法并发症的方法。
预防措施
1. 确保正确的注射技术:使用无菌技术进行注射,避免空气进
入静脉导致空气栓塞。
注射时注意护理人员的技术水平和操作规范。
2. 检查药物和溶液:确认药物和溶液是否过期,以及是否与其
他药物有不良反应。
3. 选择适当的静脉通道:根据患者情况选择适当的静脉通道,
避免选择已经受损或者静脉曲张的部位。
4. 注射速度控制:根据药物的性质和患者情况,控制注射速度,避免快速注射引发过敏等不良反应。
并发症的处理
1. 护理监测:在注射过程中,及时观察患者的症状变化,包括
注射部位红肿、疼痛、红斑、肿胀等。
若发现异常情况,应立即停
止注射并做好记录。
2. 处理感染:若患者出现静脉注射相关感染,则需及时处理。
处理方式包括拔除导管、给予抗生素治疗,并加强局部卫生护理。
3. 处理血栓:静脉注射可能引发血栓形成,患者出现血栓相关症状时,应及时进行输液操作,采取适当的溶栓治疗方法。
4. 处理过敏反应:当患者出现过敏反应时,应立即停止注射,给予相应的抗过敏治疗,如注射抗组胺药物等。
结论
为了预防并处理静脉注射法并发症,医疗护理人员应严格按照操作规范进行注射,确保注射技术的正确性和安全性。
在注射过程中,应密切观察患者的症状变化,并及时做好处理措施,以保障患者的健康与安全。
静脉输液并发症的预防与处理
![静脉输液并发症的预防与处理](https://img.taocdn.com/s3/m/972ab959b94ae45c3b3567ec102de2bd9605de22.png)
静脉输液操作并发症的预防与处理一、发热反应1、原因:因输入致热物质引起。
多由于输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严格或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。
2、症状:病人表现为发冷、寒战和高热。
轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者起初起寒战,继之高热,体温可达41℃,并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、预防及处理:(1)输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。
(2)反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温变化。
(3)对高热病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
(4)反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因。
二、急性肺水肿l、原因:(l)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
2、症状:病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
3、预防及处理:(1)在输液过程中,要密切观察病人情况,对老年人、儿童、心肺功能不良的病人尤需注意控制滴注速度不宜过快和输液量不宜过多。
(2)出现上述症状,立即减慢或停止输液并通知医生,进行紧急处理。
如病情允许可使病人端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。
每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。
症状缓解后,逐渐解除止血带。
(3)给予高流量氧气吸入,一般氧气流量为6~8L/min,以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。
最好用50%-70%酒精湿化后吸入,酒精能降低泡沫表面张力,从而改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
静脉输血并发症的预防和处理建议
![静脉输血并发症的预防和处理建议](https://img.taocdn.com/s3/m/3bfc003d0640be1e650e52ea551810a6f424c86d.png)
静脉输血并发症的预防和处理建议背景静脉输血是一种常见的治疗手段,但在操作过程中可能会出现一些并发症。
了解这些并发症的预防和处理方法,对于确保静脉输血的安全和有效性至关重要。
常见并发症1. 过敏反应:包括皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等症状。
严重情况下,可导致呼吸困难、低血压等严重反应。
2. 血液透明度改变:血液浑浊或出现颗粒,可能是由于血液凝块或沉淀物引起的。
3. 血栓形成:静脉输血过程中,血管内壁及输液系统可能出现血栓形成,导致输液阻断。
4. 输血反应:包括发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等非特异性症状。
5. 感染:输液时可能引入外源性细菌或病毒,导致感染。
预防和处理建议1. 严格遵守静脉输血操作规范:- 使用无菌器材:确保输液器材的无菌性和完整性。
- 洗手和佩戴手套:在操作过程中,每次都要洗手,并佩戴无菌手套,以防止感染的传播。
- 检查标本和输液品质:应注意检查所输注的血液是否存在异常情况,如浑浊、有颗粒等。
- 缓慢输注:必要时,采用缓慢输注的方式,以减少可能的过敏反应和其他并发症。
2. 监测患者状况并提供适时干预:- 密切观察患者:在输液期间对患者的心率、血压、体温等进行监测,及时发现异常情况。
- 与患者沟通:充分了解患者的过敏史和用药情况,避免过敏反应的发生。
- 对症处理:如果发生过敏反应,应立即停止输血,迅速处理症状,如使用抗过敏药物(如抗组胺药物)。
3. 管理输液系统和仪器设备:- 定期更换输液器材:输液器材的无菌性和完整性对于预防并发症至关重要,要求定期更换。
- 注意使用血管通路:选择合适的血管通路,避免毛细血管破裂或形成血栓。
- 注意血液贮存条件:血液中的成分应符合贮存条件,避免变质引起的并发症。
4. 提供及时有效的急救措施:- 配备急救药品和设备:在输液过程中,随时准备急救箱和相关急救药品,以便在发生严重并发症时能够及时应对。
- 培训医务人员急救技能:医务人员应接受相关的急救培训,熟悉各类并发症的处理方法。
静脉输血法操作并发症的预防及处理措施
![静脉输血法操作并发症的预防及处理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/d3d5fa9ffc0a79563c1ec5da50e2524de518d06b.png)
静脉输血法操作并发症的预防及处理措施(一)发热反应:发热反应是输血中最常见的反应。
1。
原因:(1)由于血液、保养液、贮血器或输血用具被致热原污染。
(2)输血时无菌操作不严,造成污染。
(3)多次输血后,受血者血液中产生了白细胞抗体和血小板抗体与供血者的白细胞抗体和血小板发生免疫反应。
2。
症状:发热反应的症状可发生在输血过程中或输血结束后的1~2 h 内,初起有畏寒或寒战,继而高热,体温可达40℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。
症状持续1~2 h后缓解。
3。
预防:严格管理血液、保养液和输血用具,有效去除致热原,输血中严格执行无菌技术操作,防止污染。
4。
处理:(1)反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解;反应严重者,立即停止输血,更换输液器,给予生理盐水输入,保持静脉通路,密切观察生命体征的变化。
(2))给予对症处理,有畏寒、寒战者给予保暖,高热者给予物理降温,并给予相应的生活护理。
(3)遵医嘱给予解热镇痛药、激素和抗过敏药。
(4)将输血器、剩余血液连同贮血袋一同送往化验室进行检验。
(二)过敏反应1。
原因:(1)患者为过敏体质,对某些物质易引起过敏反应,输入血液中的异体蛋白质和过敏机体的蛋白质结合,形成全抗原而致敏。
(2)献血员在献血前曾用过可致敏的食物或药物,使输入的血液中含致敏物质。
(3)多次输血者体内产生了某种抗体,当再次输血时,抗原、抗体相结合而发生过敏。
(4)供血者血液中的某种抗体随血液传给受血者,一旦与相应抗原接触,即可发生过敏反应。
2。
症状:多数患者过敏反应症状发生在输血后期或即将结束时,表现轻重不一,轻者出现皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹;中度反应出现血管神经性水肿,多见于颜面部,表现为眼睑、口唇水肿;重者可有喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难,甚至发生过敏性休克。
3。
预防:(1)勿选用有过敏史的献血员。
(2)献血员在采血前 4 h 内不宜吃高蛋白和高脂肪食物,宜清淡饮食或饮糖水。
(3)对有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物。
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范
![静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范](https://img.taocdn.com/s3/m/be8c6b69580216fc700afd64.png)
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范1.发热反应①输液前严格检查药液质量、输液用具包装及灭菌有效期。
②插入导管时严格执行无菌操作原则。
③穿刺部位每周2~3次含碘消毒剂处理,贴以透明防水贴。
适时更换输液管。
④慎用输液延长管和输液三通管,只能在接口处用胶布固定好,并随时注意观察接口处有无松动。
⑤如必须使用延长管或三通管,最好使用锁式接口的输液延长管或输液三通。
若使用了非锁式接口的制品,应当在接口处用胶布固定好,并随时注意观察接口处有无松动。
⑥严密观察患者的生命体征,若出现发热、白细胞数增加等全身感染症状,应立即停止输液,更换穿刺部位。
⑦通知医生,遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,观察生命体征。
⑧对症处理,寒战病人给予保暖,高温病人给予物理降温。
⑨保留剩余溶液和输液器,必要时送检验室作细菌培养,查找发热反应的原因。
2.急性肺水肿①根据病人病情及年纪特点控制输液速度,不宜过快,输液量不可过多。
对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
②经常巡视输液病人,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
③如果发现病人有呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫样血痰等症状,应立即停输液,通知医生,共同进行紧急处理。
在病情允许的情况下让病人取端坐位,两腿下垂,以减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压,以阻止静脉回流。
每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。
④给予高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min),以提高肺泡里的氧气压,增加氧的弥散,减轻缺氧症状。
在湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液湿化吸入氧,以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部的气体交换。
⑤按医嘱给予镇定剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。
⑥安慰病人,解除病人的紧张情绪。
3.静脉炎①穿刺时严格遵守无菌操作原则。
②对血管刺激性强的药物,应充分稀释后应用,并避免药物漏至血管外。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
静脉输血操作并发症的预防与处理措施
【发热反应】
预防:
1、做好交叉配血试验。
2、严格管理血液保存和输血用具,有效预防致热源。
3、严格执行无菌操作。
处理:
1、出现发热反应,反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解。
2、反应严重者须立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生并给
予对症处理。
3、严密观察生命体征的变化并记录。
4、将输血装置、剩余血液连同贮血袋送检。
【过敏反应】
预防:
1、正确管理血液和血制品。
2、对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
处理:
1、轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物,继续观察。
2、严重者立即停止输血,保持静脉通路,输入无菌生理盐水。
3、根据医嘱给予抗过敏药物和激素,如异丙嗪、氢化可的松或地塞
米松等,皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。
4、监测生命体征。
5、呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者协助医生行气管切开,如
出现休克,进行抗休克治疗,必要时进行心肺复苏。
【溶血反应】
预防:
1、做好交叉配血试验。
2、在血液标本采集开始到输血过程中,严格执行查对制度和无菌技术。
3、血液自血库取出后,应在30min内输入。
4、输注2个以上供血者的血液时,因间隔输入少量生理盐水。
5、血液内不可随意加入钙剂、酸性或碱性药物,高渗或低渗药,以
防血液凝集或溶解。
处理:
1、立即停止输血,报告医生。
2、保留余血,以备检查分析原因。
3、维持静脉输液通路,遵医嘱给予碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或
减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
4、严密观察生命体征和尿色、尿量变化并做好记录。
5、若出现休克,根据医嘱进行抗休克治疗。
【循环负荷过重】(急性左心衰)
预防:
1、严格控制输血速度和短时间内输血量,对心、肺疾病人或老年、
儿童尤应注意。
2、密切观察病人有无不适。
处理:
1、出现肺水肿症状,立即停止输血,及时与医生联系,配合抢救。
2、协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
3、加压给氧,同时给予30%~50%乙醇湿化吸氧,迅速缓解缺氧症状。
4、遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。
5、耐心向病人做好解释,以减轻病人的焦虑和恐惧。
6、严密观察病情变化并记录。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。