体温单绘制方法
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❖ 将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上,用 红点“●”表示,两次相邻的脉搏用红线相连 。
❖ 5分(标记错误扣3分;连线错误扣2分)
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体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画,相邻脉搏用红线相连
脉
制
搏 的
绘
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(四)脉搏的绘制及记录
❖ 如出现脉搏短绌,将测量后的心率用红笔绘制 在体温单上,用红圈 “○” 表示,两次相邻 的心率用红线相连 。
❖ 底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。包括血压、 体重、尿量、大便次数、出入量等,数据以阿拉 伯数字记录,免写计量单位。
1
2
5床
2008-12-29
31 2009-01-01 2
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3
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5
6
术日
1
2
3
住院住到哪 天就写到哪
天为止
687536
4
7
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上
手
相应时间栏内填写手术。手术次 日开始记数,连续填写14天。
术
如果是出现转 月填写月-日
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(二)在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
❖ 2.、 ❖ 大便:灌肠符号以“E”表示。3分 ❖灌肠后排便以“次数/E” 。3分 ❖ 1/E表示灌肠后大便一次。0/E表示灌肠后无
大便。11/E表示自行排便一次,灌肠后又排 便一次。
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体温单绘制
大、小便的记录
2
0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录,用红钢笔填写在体温单相应的栏内
❖ 用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出 院或死亡的时间。一个字或数字占一小格,竖线 占两小格。
❖ 6分(错误1处扣1分;用笔错误扣1分)
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体温单绘制
举例:某病人在早上8:20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容:入院、出院、转科、手
肛温与脉搏重叠: ○ ● 口温与脉搏重叠: ○ ● 腋温与脉搏重叠 ❖ 7分(标记错误扣3分;时间错误扣2分;连线
错误扣2分)
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体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠
脉时,在口温“ ”或 制 搏 的腋“示温,“”×外”以,“肛温”表
×
绘
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(四)脉搏的绘制及记录
❖体温符号:口温“●”, 腋温“×”,肛温 “○”;每一项3分
❖ 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。 3分
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体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体
制
温 的
绘
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❖ 物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○” 表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以 红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连,下次所测 体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。
❖ 7分(标记错误扣3分;心率连线错误扣2分; 脉率连线错误扣2分)
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❖ 如脉搏和心率在同一点上时,应先绘制脉搏符 号,外划心率符号,表示方法为“⊙”。
❖ 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直 线填充。
❖ 4分(心率与脉率不对应扣2分;画斜线扣2分)
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体温单绘制
脉
制
搏 的
绘
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(五)呼吸的绘制
❖ 呼吸的次数用数字表示,用红铅笔记录,相邻两 次上下错开。
❖ 4分(表示错误扣1分;未用红铅笔扣1分;相邻 数字未错开扣2分)
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体温单绘制
呼吸的绘制
18
22
18 20
18
记录患者自主呼吸的次数,用红铅 笔数字记录,相邻两次上下错开。
个人和用物的准备
1、着装整洁(衣、帽、鞋)3分 2、用物:体温单;红、蓝碳素笔(红、蓝钢笔)
红、蓝铅笔;记录本;尺。 7分(缺或多一项扣1分)
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一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖ 用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年龄、科 别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
❖7分 (1处不填写扣1分;用笔错误扣1分)
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数,未解填写“0”,大便失禁和假肛,均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便; ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次; ③ “ 1,2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
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(六)底栏填写
一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖用红色钢笔(碳素笔)填写 手术后天数,以手术当 天以“术日”表示,术后第一日以数字1表示,依次 填写至14日止。
❖4分 (1处不填写扣1分;用笔错误扣1分)
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体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日
张三 心内科
2008-12-29 30
❖ 7分(标记错误扣3分;时间错误扣2分;连线错 误扣2分)
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体温单绘制
③高热物理降温措施实施后, 一般30min后测体温,以“ ” 表示,并用红虚线与降温前 的温度相连,下一次体温应
体 与降温前的温度相连。
制
温 的
绘
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❖ 如体温和脉搏在同一点上时,应先绘制蓝色体 温符号,外划红圈,以表示脉搏 。
42
入
分
转
手
院 术、娩分娩、科死亡等术。
出 院
︱
︱
︱
︱
︱
手术不八 时 写手二十术名称九时,均应二十写出相应十 五 时
间,要二 十求具体时十 到小时二十和分钟三时 。该时时 三间
用汉字分书写。三分
分
十 分
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(三)体温的绘制及记录
❖ 将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符 号为:口温“●”、腋温“×”、肛温“○”, 相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 .
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(六)底栏填写
❖ 底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。 ❖ 1分(用笔错误扣1分)
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❖ 1、大便记录次数。早7点资料填写前一日的 下午。5分
❖ 如未解大便记为“0”。大便失禁记为“※” 表示。6分(时间错误扣2分;标记错误扣4分)
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一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖用蓝色钢笔(碳素笔)填写 “住院日期”栏 每页 第一日填写年、月、日,其余不填写年、月,只填 写日。如遇有新的月份或年度开始时,则应填写月、 日或年、月、日。
❖“住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日,用 蓝色钢笔填写。
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❖ 5分(标记错误扣3分;连线错误扣2分)
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体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画,相邻脉搏用红线相连
脉
制
搏 的
绘
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(四)脉搏的绘制及记录
❖ 如出现脉搏短绌,将测量后的心率用红笔绘制 在体温单上,用红圈 “○” 表示,两次相邻 的心率用红线相连 。
❖ 底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。包括血压、 体重、尿量、大便次数、出入量等,数据以阿拉 伯数字记录,免写计量单位。
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住院住到哪 天就写到哪
天为止
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手术当天用红墨水笔在40℃以上
手
相应时间栏内填写手术。手术次 日开始记数,连续填写14天。
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如果是出现转 月填写月-日
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(二)在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
❖ 2.、 ❖ 大便:灌肠符号以“E”表示。3分 ❖灌肠后排便以“次数/E” 。3分 ❖ 1/E表示灌肠后大便一次。0/E表示灌肠后无
大便。11/E表示自行排便一次,灌肠后又排 便一次。
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体温单绘制
大、小便的记录
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1/E
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大、小便以24小时为单位记录,用红钢笔填写在体温单相应的栏内
❖ 用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出 院或死亡的时间。一个字或数字占一小格,竖线 占两小格。
❖ 6分(错误1处扣1分;用笔错误扣1分)
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体温单绘制
举例:某病人在早上8:20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容:入院、出院、转科、手
肛温与脉搏重叠: ○ ● 口温与脉搏重叠: ○ ● 腋温与脉搏重叠 ❖ 7分(标记错误扣3分;时间错误扣2分;连线
错误扣2分)
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体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠
脉时,在口温“ ”或 制 搏 的腋“示温,“”×外”以,“肛温”表
×
绘
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(四)脉搏的绘制及记录
❖体温符号:口温“●”, 腋温“×”,肛温 “○”;每一项3分
❖ 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。 3分
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体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体
制
温 的
绘
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❖ 物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○” 表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以 红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连,下次所测 体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。
❖ 7分(标记错误扣3分;心率连线错误扣2分; 脉率连线错误扣2分)
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❖ 如脉搏和心率在同一点上时,应先绘制脉搏符 号,外划心率符号,表示方法为“⊙”。
❖ 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直 线填充。
❖ 4分(心率与脉率不对应扣2分;画斜线扣2分)
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体温单绘制
脉
制
搏 的
绘
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(五)呼吸的绘制
❖ 呼吸的次数用数字表示,用红铅笔记录,相邻两 次上下错开。
❖ 4分(表示错误扣1分;未用红铅笔扣1分;相邻 数字未错开扣2分)
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体温单绘制
呼吸的绘制
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记录患者自主呼吸的次数,用红铅 笔数字记录,相邻两次上下错开。
个人和用物的准备
1、着装整洁(衣、帽、鞋)3分 2、用物:体温单;红、蓝碳素笔(红、蓝钢笔)
红、蓝铅笔;记录本;尺。 7分(缺或多一项扣1分)
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一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖ 用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年龄、科 别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
❖7分 (1处不填写扣1分;用笔错误扣1分)
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数,未解填写“0”,大便失禁和假肛,均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便; ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次; ③ “ 1,2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
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(六)底栏填写
一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖用红色钢笔(碳素笔)填写 手术后天数,以手术当 天以“术日”表示,术后第一日以数字1表示,依次 填写至14日止。
❖4分 (1处不填写扣1分;用笔错误扣1分)
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填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日
张三 心内科
2008-12-29 30
❖ 7分(标记错误扣3分;时间错误扣2分;连线错 误扣2分)
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体温单绘制
③高热物理降温措施实施后, 一般30min后测体温,以“ ” 表示,并用红虚线与降温前 的温度相连,下一次体温应
体 与降温前的温度相连。
制
温 的
绘
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❖ 如体温和脉搏在同一点上时,应先绘制蓝色体 温符号,外划红圈,以表示脉搏 。
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院 术、娩分娩、科死亡等术。
出 院
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手术不八 时 写手二十术名称九时,均应二十写出相应十 五 时
间,要二 十求具体时十 到小时二十和分钟三时 。该时时 三间
用汉字分书写。三分
分
十 分
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(三)体温的绘制及记录
❖ 将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符 号为:口温“●”、腋温“×”、肛温“○”, 相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 .
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(六)底栏填写
❖ 底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。 ❖ 1分(用笔错误扣1分)
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❖ 1、大便记录次数。早7点资料填写前一日的 下午。5分
❖ 如未解大便记为“0”。大便失禁记为“※” 表示。6分(时间错误扣2分;标记错误扣4分)
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一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖用蓝色钢笔(碳素笔)填写 “住院日期”栏 每页 第一日填写年、月、日,其余不填写年、月,只填 写日。如遇有新的月份或年度开始时,则应填写月、 日或年、月、日。
❖“住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日,用 蓝色钢笔填写。
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