第二章现代护理管理理论及其发展

管理者遇到的问题往往是多因素的 管理工作是受客观规律制约的 管理是行为的科学，它有后果问题
动态原理的观点：
➢组织和管理处于动态变化的社会化系统中，管 理主体、对象、方法和手段动态变化。
➢要遵循在动态中做好管理工作的规律。做到： 随机制宜、原则性和灵活性相结合、有预见和 留有余地。
2.动态理论的主要原则
谢谢
2.动态管理的主要措施：
具备动态管理观念，用动态原理指导实践，增 强组织部门的适应能力。在制定计划、作决策、 配置人力、改革等方面时应用弹性和随机原则， 保持组织的稳定和发展活力。
1.效益原理概念 管理中要讲求实际效益，以最小的投入，
获得最佳的经济效益和社会效益。护理 管理以社会效益为最高准则。
管理的根本目的在于创造出更好 的效益
的理论指导。
系统原理：是运用系统论的基本思想和方
指导管理实践活动，解决和处理管理的实际 问题。
由若干个相互联系、相互作用的要素所组 成的，在一定环境中的具有特定功能的有机 整体。
系统中的每一个要素都有自己独特的 结构和功能，但这些要素集合起来构 成系统后，它又具有各孤立要素所不 具备的整体功能。
1. 按系统与环境的关系 开放系统、 闭合系统
（3）三级医院：是向多个地区提供高水平专 科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、 科研任务的区域性以上的医院 。
医院病床的编设原则：
一级医院病床总数不少于20张； 二级医院病床总数不少于100张； 三级医院病床总数不少于500张；
1护理管理人员配备 ﹥500张，设护理院长兼护理部主任； 300～500张，设护理部主任； ﹤300张，设总护士长。 医院各类人员比例（护理人员占50%）。
生部下设医政司护理处。
（一）医院的功能
1. 医疗 2. 教学 3. 科研 4. 预防保健
（1）一级医院：是直接向一定人口（≤10万） 的社区提供预防、医疗、保健、康复服务 的基层医院、卫生院。
（2）二级医院：是向多个社区（其半径人口 在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承 担一定教学、科研任济效益合理化 权
5.工作成组化
7.护理质量提高
9.信息传递迅速化
2021/1/25
2.经营管理企业
4.工作分工、分
6.决策科学化 8.办公自动化 10.人员专业化
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第一节 我国卫生系统概况
一、卫生系统组织的分类 1. 卫生行政组织 2. 卫生事业组织 3. 群众卫生组织 我国卫生行政部门护理管理系统：国务院卫
第二章现代护理管理理论及其发 展
管理学：系统研究管理过程的普遍规律、 基本原理和一般方法的科学，是自然科 学和社会科学相交叉而产生的一门边缘 学科。
管理学特点：实践性、综合性、社会性、 广泛性
古典管理理论阶段：
➢ 泰勒的科学管理理论—科学管理之父—《计 件工资制》、《科学管理的原理和方法》。
➢ 法约尔的一般行政理论—管理过程理论之 父—《工业管理和一般原则》、《管理的一 般原则》。
1）弹性原则 管理弹性指现代组织系统
能够对外界变化作出能动反应，并最终有效 实现组织目标的能力。
要求管理者有伸缩性，决策 和处理问题时考虑多种因素，留 有余地，避免出现被动局面。
2）随机制宜原则
从具体实际情况出发，因时、 因地、因人、因事不同而采取 最适宜、最有效的处理方法。
1.护理管理工作的特性：复杂、不确定、突发性、 风险性。要采取预见性管理，避免被动。
人本管理思想
① 坚持以人为本，满足人的需要，强调尊 重人，充分信任员工，依靠员工实现组 织目标；
② 分析和理解人的行为基础，做好员工的 最佳匹配；
③ 满足人的发展需要。现代管理的核心是 使人性得到最完美的发展 。
人本管理战略
全面开发人力资源。主要任务： ① 组织成员的识别； ② 人员合理安排和有效使用； ③ 人员培训和职业生涯规划。 ④ 优秀人才的保留和专门人才储备。 ⑤ 人力资源管理（选人、用人、育人、评人、
留人）
① 能级原则：职、权、责、利四位一体
② 动力原则：管理者必须认识和掌握组织成 员的行为动机，运用有效的动力机制，激 发组织成员的行为向组织目标努力。
组织中常用的行为动力：物质动力、 精神动力和信息动力
③行为原则：满足下属需要、合理设置目标、 严格奖惩制度
管理者认知和掌握组织成
动力原则
员行为动机，运用管理动力机 制，激发成员行为向组织整体
➢ 韦伯的行政组织理论—组织理论之父—《社 会和经济组织的理论》
行为科学理论阶段：
➢ 梅奥的人际关系学说—霍桑实验—社会人、 “非正式组织”
➢ 马斯洛—需要层次论 ➢ 麦格雷戈—“X-Y”理论 ➢ 卢因—群体力学理论
学习目标
1.简述现代护理管理的基本原理； 2.解释系统原理、人本原理、动态原理、效益原
（4）环境适应性：任何系统都需要适合环境而维持生存 和持久发展；
（5）动态平衡性：每个系统都需要根据内外环境的变化 进行必要的调整，以维持相对稳定状态下的动态平衡；
（6）相关性：系统各要素之间相互作用、相互影响。
（1）整分合原则：整体把握、科学 分解、有效综合；
（2）反馈原则：发现问题，及时纠 正和改进。
3. 动力原则应用
• 分析不同护理人员的行为基础和工作动机， 了解下属的个人和职业发展需求，掌握3 种不同的行为动力（物质、精神、信息） 对护理人员产生的不同作用，建立有效的 护理人员激励机制。
• 在日常管理工作中针对性地采用不同类型 的动力，有效调动人员的工作积极性，使 护理人员的行为方向与组织目标保持一致， 达到动力资源利用的最大化。
1. 加强护理文化建设
1) 通过组织文化的综合功能，提高护理人员 对组织、专业等的认同程度，再遵循人本 管理原理的基础上，充分发挥护理人员在 护理工作中的主观能动性，提高部门工作 效率。
2) 同时，让护理人员在良好护理文化氛围中 感受到更多的人本关怀。
2. 能级原则应用
1) 掌握下属能力结构和特长； 2) 各种工作岗位作科学的职位分析； 3) 能力和岗位匹配及动态调整； 4) 岗位责、权、利对应。
目标努力。
物质动力：包括物质利益（物质待遇、奖惩）
和经济效益，是组织行为的首要动力。
精神动力：主要指理想、抱负、事业心、精神 奖励、晋升、职称、学位等。是实现人高层次 需要的源泉，激发人持久的耐力。
信息动力：是指通过信息系统而产生的动力， 从管理角度看，信息作为一种动力，有超越物 质和精神的相对独立性。
理的概念； 3.说出系统原理的主要特征； 4.讲解系统原理、人本原理、动态原理、效益原
理在护理管理中的应用； 5.讨论护理管理的发展趋势和面临的挑战。
第一节 现代护理管理的基本理论
➢系统原理 ➢人本原理 ➢动态原理 ➢效益原理
美籍奥地利生物学家贝塔朗菲1937年提出
“一般系统论”，为系统科学提供了纲领性
价值原则：
合理计算价值，即注重社会效益，也讲求 经济效益。
1. 明确效益=目标×效率 2. 加强护理活动的科学管理： 3. 遵循效益原则，合理利用之源。
人员培训和整体素质提高、岗 位职责的落实、规章制度的有 效执行、工作行为规范、资源 节约等。
组织政策和制度、组织支 持系统、工作流程、技术 开发、组织文化等。
输入 输出
（物质、能量、信息） 信息）
处理
（物质、能量、 反馈
开放系统示意图
2. 按系统组成要素的自然属性 自然系统、人工系 统
（1）目的性：任何系统都有明确的总目标，各子系统也 有自己的分目标；
（2）整体性：系统整体功效大于各要素的功效之和；
（3）层次性：每个系统都是更大系统的一部分，每个系 统内部也是按照一定层次排列的，且各行其职；
• 系统原理 • 人本原理 • 动态原理 • 效益原理
1. 整分合原则 2. 反馈原则 3. 能级原则 4. 动力原则 5. 弹性原则 6. 随机制宜原则 7. 价值原则
二、现代护理管理面临的挑战
1.新技术新知识对护理管理的挑战 2.人才竞争对护理管理的挑战 3.全方位管理模式对护理管理的挑战
护理管理的发展趋势
（3）相对封闭原则 （4）弹性原则
• 具有全局观念 • 关注护理系统结构的状况 • 处理好管理宽度和管理层次之间的关系
县和县以上及300张床位以上医 院设护理部，三级管理。 300张床位以下，总护士长、护 士长二级管理。
1.人本理论的概念
人是最主要的管理对象和最重要的资源， 一切管理活动要以人为核心，以调动人的 主动性、积极性、创造性为出发点，在实 现组织目标的同时，最大限度实现组织成 员的自我价值。