2020临床医学专业内科学考试试题及答案
2020临床医学专业内科学考试试题及答案
临床医学专业内科学考试试题一、单项选择题（每题1分，共50分）1、肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选?A.青霉素B.红霉素或阿奇霉素C.氨基甙类抗生素D.环丙沙星E.头胞唑啉2、降低肺心病病人肺动脉高压的关键治疗是A．呼吸兴奋剂B．支气管扩张剂C．强心剂D．氧疗E．利尿剂3、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘?A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部收缩期杂音D.心率快偶有期前收缩E.静注氨茶碱有效4、下列哪项不适宜肺心病急性加重期的治疗A．持续低流量吸氧B．早期足量应用强心剂C．及时控制呼吸道感染D．保持呼吸道通畅E．静脉用支气管扩张剂5 、下列哪项为呼吸衰竭时的血气表现A．PaO2 75 mmHg, PaCO2 65 mmHgB．PaO2 70 mmHg, PaCO2 60 mmHgC．PaO2 65 mmHg, PaCO2 55 mmHgD．PaO2 60 mmHg, PaCO2 50 mmHgE．PaO2 55 mmHg, PaCO2 45 mmHg6、哪项不属于继发型肺结核A．干酪样肺炎B．结核球C．浸润性肺结核D．结核性胸膜炎E．纤维空洞性肺结核7、男性，62岁。
慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断最有意义的检查方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定8．哮喘重度发作的处理哪项是错误的A．氧疗B．静脉用肾上腺皮质激素C．静脉滴注氨茶碱D．雾化吸入β2受体激动剂E．控制补液量<2 000ml／d9．引起二氧化碳潴留的主要机制是A．动静脉分流B．通气不足C．无效腔通气D．通气／血流比例失调E．弥散障碍10．男性,18岁,自幼患支气管哮喘,近二天感冒、发热、咳嗽、咯泡沫样痰和气急。
体检:两肺布满哮鸣音,双肺底可闻细湿罗音,胸片示双肺纹理增多,诊断最可能为:A.过敏性支气管哮喘B.支气管哮喘合并感染C.支气管扩张症D.哮喘持续状态E.喘息型慢性支气管炎11．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿B．肺底部湿啰音C．腹水D．肝肿大E．肝颈静脉反流征阳性12．急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是A.室壁膨胀瘤B.左心室扩大二尖瓣关闭不全C.合并亚急性感染性心内膜炎D.乳头肌功能失调或断裂E.室间隔穿孔13．在高血压的心脏并发症中首先出现的是A．心绞痛B．心律不齐C．左心室肥厚D．左心室扩大E．心力衰竭14、下列哪项提示左心功能不全A．水冲脉B．交替脉C．奇脉D．平脉E．脉搏短绌15．洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．人工心脏起搏B．阿托品C．氯化钾D．肾上腺素E．异丙肾上腺素16．血管扩张剂治疗心功能不全的主要作用机理是A．增强心肌收缩力B．改善心肌供氧C．降低心脏的前后负荷D．降低心肌耗氧E．减慢心率17．心衰患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是A．低血钾症B．低血糖C．氯血糖D．高尿酸血症E．高钙血症18．缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A．DBP＞130mmHgB．中度高血压可急剧发展为恶性高血压C．重度高血压可急剧发展为恶性高血压D．眼底可有出血渗出和乳头水肿E．眼底无乳头水肿19．劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物A．阿司匹林B．复方丹参滴丸C．硝酸甘油D．硝苯地平E．麝香保心丸20．急性心肌梗死时下列哪一项化验结果的特异性最高A．谷草转氨酶升高B．乳酸脱氢酶升高C．肌红蛋白升高D．肌酸磷酸激酶升高E．CK的同工酶CK-MB的升高21．男，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达165／94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧，最可能的诊断是A．支气管哮喘B．肺炎C．左心衰竭D．右心衰竭E．心肌梗死22．肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年C.利福平加异烟肼3-5个月,头2个月加链霉素或乙胺丁醇强化D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年E.利福平加异烟肼6-9个月,头2个月用链霉素或乙胺丁醇强化23．感染性心内膜炎不具有的临床体征为A．皮肤粘膜淤点B．脾肿大C．结节性红斑D．贫血E．杵状指24．48岁女性，上腹部不适3年。
临床医学专升本《内科学》试卷及答案-5
广西中医药大学成人教育学院内科学考试试题授课学院：第一附属医院西内教研室课程名称: (西医)内科学考试方式：闭卷考试适用专业年级:临床医学专升本专业、口腔医学专升本专业专业年级学号姓名分数一、选择题：（每题1分，40题，共40分）1.下列哪项不是急性水肿型胰腺炎的临床表现？（C）A.上腹部持续性疼痛B.发热C.脐周皮肤青紫D.恶心、呕吐和腹胀E.腹痛3-5天可缓解2.下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大（D）A.X线B.腹部B超C.核素扫描检查D.腹部CTE.胃镜3.抑制胰腺分泌作用最强的药物是（B）A.阿托品B.奥曲肽C.西咪替丁D.降钙素E.胰高血糖素4. 慢性肾衰竭患者，出现气促，不能平卧，体查：BP 145/74mmHg，端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺满布大中小水泡音，心率125次/分，律齐，心前区闻及舒张期奔马律，心电图示：窦性心动过速，目前最有效的治疗措施是：（E ）A. 西地兰强心B．硝酸甘油扩管C．速尿利尿D．面罩给氧E. 血液透析超滤5. 男52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。
今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时无缓解，查体：急性痛苦面容，血压80/50mmHg，心音低，两肺无啰音，考虑最可能的诊断是：（B ）A. 急性心包炎B. 变异型心绞痛C. 急性肺动脉栓塞D. 急性心肌梗死E. 肥厚型心肌病6. 女70突起胸闷、气促、烦躁不安。
查体：BP 80/50mmol/L，呼吸30次/min，脉搏140次/min，肺底有干、湿性啰音，心律齐。
最可能的诊断是：（D ）A．右心衰B．左心衰C．全心衰D．呼吸衰竭E．高血压脑病7．链球菌感染后的急性肾小球肾炎病理改变为：（A ）A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎B．局灶节段性肾小球硬化C．微小病变D．膜性肾病E. 系膜增生性肾小球肾炎8. 患者唐某，女性，52 岁。
反复出现发热、腰痛及尿频、尿急、尿痛近5 年。
2020内科学试题及答案
2020内科学试题及答案2020年内科学试题及答案一、选择题1. 以下哪个是慢性肺阻塞最具特点的肺功能参数？A. 肺总量（TLC）B. 呼气峰流速（PEF）C. 每秒主动吹气量（FEV1）D. 吸气峰流速（PIF）答案：C. 每秒主动吹气量（FEV1）2. 下列哪种疾病最适合采用心电监护进行动态监测？A. 高血压B. 糖尿病C. 心律失常D. 高血脂答案：C. 心律失常3. 临床上最常见的继发性高血压疾病是哪一种？A. 原发性醛固酮增多症B. 高尿酸血症C. 发病年龄在40岁以上的高血压病D. 慢性肾脏疾病答案：D. 慢性肾脏疾病二、判断题判断下列叙述的正误，并将正确的答案填写在括号内。
1. 痛风是一种以持续性关节炎为特点的代谢性疾病。
（正确/错误）答案：正确2. 抗生素可用于治疗病毒性感染。
（正确/错误）答案：错误3. 缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一，其主要病因是体内铁储量不足。
（正确/错误）答案：正确三、简答题1. 简述高血压的定义和危害，并给出常见的降压药物类别。
答：高血压是指在两次测量中，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压若不予控制，容易导致心脑血管疾病的发生，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
常见的降压药物类别包括钙通道阻滞剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。
2. 请简述哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的差异。
答：哮喘是一种可逆的气道慢性炎症性疾病，气道痉挛导致气流受限。
常见症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在激发因素作用下发作。
COPD是一种不可逆的慢性阻塞性肺病，由吸烟、环境污染等因素引起，以肺气肿和气道高反应性为特点。
患者常有进行性的气短、慢性咳嗽和咳痰等症状。
四、综合题1. 患者65岁，男性，主诉近1年来排尿频繁、尿急、尿痛，尿流变细弱，夜尿2次以上。
体格检查发现前列腺肿大，腹部无明显异常。
请根据以上情况回答以下问题：a) 该患者可能患有什么疾病？b) 请说明可能的诊断依据。
临床医学内科学试题库及答案
临床医学内科学试题库及答案
一、选择题
1. 下列哪种疾病是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的？
A. 乙型肝炎
B. 结核病
C. 尖锐湿疣
D. 肺炎
答案：C
2. 哪种疾病可以通过嗜铬细胞瘤引起？
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 脑卒中
D. 心脏病
答案：A
3. 内科医生在诊断患者时，常使用以下哪种检查方法？
A. X射线
B. 超声波
C. 核磁共振
D. 血液检查
答案：D
二、判断题
1. 慢性阻塞性肺病是由细菌感染引起的。
答案：错误
2. 内科医生主要负责治疗器官外伤。
答案：错误
三、问答题
1. 什么是心绞痛？
答：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血引起的一种临床
综合征，常表现为胸痛或胸闷。
2. 内科医生在日常工作中常见的疾病有哪些？
答：内科医生常见的疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等。
四、案例分析题
某患者年龄55岁，主要症状为胸痛，伴有气短、冷汗等。
他有家
族史，父亲患有冠心病。
病史和体检结果显示，他患有高血压和高血
脂症。
请问他可能患有什么疾病？
答：根据患者的主要症状、家族史和病史、体检结果，他可能患有冠心病。
综上所述，临床医学内科学试题库及答案分为选择题、判断题、问答题和案例分析题等。
内科医生需要通过这些试题来评估学生对内科学知识的掌握情况和临床应用能力。
2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷
2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷⼀.选择题（每题1分，共60分）1.患者⾎压(BP)骤然升⾼26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现昏迷,下列药物中⾸选A.肾上腺⽪质激素B.硝苯吡啶C.⼼得安D.硝普钠和⽢露醇E.双氢克尿塞2.下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎最具诊断价值?A.⽩细胞增多，粒细胞核左移 B．⾎液浓缩，红细胞压积增⾼C．⾎.尿淀粉酶活性明显增⾼ D．淀粉酶.肌酐清除率⽐值明显增⾼E．⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性3. 男,35岁,⼆年前确诊为⼄肝后肝硬化,近⼆个⽉来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾⼤2.5cm,为明确诊断⾸选实验室检查是A.碱性磷酸酶(AKP)B.r-GtC.LDHD.单胺氧化酶(MAO)E.AFP4. ⼥，48岁，肝硬化，近2个⽉腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏⼒、纳差，体重⽆明显减轻。
查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊⾳阳性。
B超⽰肝硬化。
AFP 40µg／L。
腹⽔检查：⽐重1．018，李凡他试验阳性，蛋⽩42g／L，细胞总数4000×106／L，⽩细胞50×106／L，腹⽔ADA增⾼。
此患者合并哪种疾病的可能性⼤?A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.⾃发性腹膜炎D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉⾎栓形成5. 青年男性,餐后排便,起⾝突然晕倒在地,⽆类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分,Bp(⾎压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,⾯⾊苍⽩,肢冷汗出,⼼律齐,⽆杂⾳,腹平软, 肝脾未触及,肠鸣⾳亢进,⾎⾊素90g/L,最佳治疗选哪组?A.静推⾼渗葡萄糖溶液B.静滴抗菌素+升压药C.升压药+强⼼剂D.补充5%碳酸氢钠E.输⾎+制酸剂6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A. ⼤量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出⾎D．反复放腹⽔ E. ⾼蛋⽩饮⾷7. ⼥性,34岁,反复腹泻2⽉,近半⽉粘液脓⾎便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,⾥急后重感.⼤便培养(-),钡剂灌肠见直肠和⼄状结肠肠壁呈⽑刺状改变,治疗应⾸选A.⼝服氟嗪酸B.⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C. ⼿术治疗D.⼝服异烟肼,利福平E.静脉滴注氢化可的松8. 男性，43岁，⼀般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，⾸选治疗⽅案是：A．全⾝化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.⼿术切除D．介⼊治疗 E．中医中药治疗9.⼀位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增⽣,应考虑:A.病情⽆变化B.癌前病变C.恢复期D.应⽤颠茄合剂E.早期胃癌10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿⼤B.蜘蛛痣C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧⽀循环建⽴11. ⼼房纤颤患者⽤洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A.增加⼼肌收缩⼒B.房室传导时间延长C.增加⼼室肌细胞的应激性D.微⾎管扩张E.利尿作⽤12. 70岁男性,突然胸⾻后压榨性疼痛4⼩时,并向左肩放射,伴多汗.恐惧.下列哪项检查对确⽴初步诊断最有价值?A.胸部X线检查B.胸部CTC.⼼电图D.超声⼼动图E.放射性核素检查13.⼥，32岁，患风湿性⼼脏病，⼆尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。
临床医学专业内科学毕业考试题
临床医学专业内科学测试题一 . 名词解说1、COPD:慢性堵塞性肺疾病，是一组气流受限为特色的肺部疾病，气流受限不完整可逆，呈进行性发展，可是能够预防和治疗的疾病。
2、心力弱竭：是各样心脏构造或功能性疾病致使心室充盈及（或）射血能力受损而惹起的一组综合征。
3、肝性脑病：是由严重肝病惹起的、以代谢杂乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识阻碍、行为失态和昏倒。
4、肾病综合征：其诊疗标准是，①尿蛋白大于d; ②血浆蛋白低于30g/L; ③水肿；④血脂高升。
此中，前两项为诊疗所必要。
5、甲状腺功能减退症：简称甲减，是由各样原由致使的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵挡而惹起的浑身性低代谢综合征，其病理特色是粘多糖在组织和皮肤聚积，表现为黏液性水肿。
6、白细胞瘀滞：当循环血液中白细胞数大于200× 10的 9 次方，患者可产生白细胞瘀滞，表现为呼吸困难，低氧血症，呼吸窘况，反响愚钝、语言不清、颅内出血等。
7、类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自己免疫性疾病。
二、填空题：（每空 1 分，共 18 分）1 支气管扩充症的主要临床表现为：＿＿、＿＿和（或）＿＿。
慢性咳嗽咳大批脓痰频频咯血2心房抖动的听诊特色为：＿＿、＿＿和＿＿。
心率绝对不齐第一心音强弱不等脉搏短绌3应激状态能够发生急性消化性溃疡，如烧伤所致者称为＿＿，中枢神经系统病变所致者称为＿＿；幽门螺杆菌可经过分泌＿＿等物质而惹起细胞伤害，其＿＿能惹起激烈的炎症反响。
Curling溃疡Cushing溃疡空泡毒素 A （ Vac A）细胞毒素有关基因（cagA）蛋白4 再障（ AA）临床表现主要为：＿＿、＿＿和＿＿。
贫血感染出血5甲亢的诊疗标准为＿＿、＿＿和＿＿。
①高代谢症状和体征②甲状腺肿大③血清TT4、FT4增高，TSH减低6SLE的主要病理改变成＿＿和＿＿。
炎症反响血管异样三、选择题：（每题 1 分，共 30 分）ACAEB；BCEBA；ACCDB；EEADD； EBACC； EEBBE1、以下哪一项肺功能的变化提示堵塞性通气功能障碍：＿＿A、 FEV1减低， FEV1/FVC减低， RV/TLC 显然增添；B、 FEV1/FVC正常；C、 VC减低， RV减低， TLC减低；D、 FEV1正常， FVC增添；E、 RV/TLC 略增添。
2023年医学专业中医内科学临床知识试题与答案
2023年医学专业《中医内科学》临床知识试题与答案一、单选题1治疗肝阳头痛，首选的方剂A：天麻钩藤饮B：加味四物汤C：通窍活血汤D：半夏白术天麻汤E：尊芷石膏汤正确答案：A2.肺痈恢复期阴伤气耗，宜选用的治法是A：清肺散邪B：清热解毒C：排脓解毒D：养阴益气E：扶正祛邪正确答案：D3.治疗心悸瘀阻心脉证，若胸痛甚，应加用A：乳香、没药B：瓜篓、萩白C：燃龙骨、煨牡蛎D：炙麻黄、补骨脂E：合欢皮、夜交藤正确答案：A4•虚体感冒阴虚感冒证，血虚，面色无华，唇甲色淡,脉细，应加用的药物是A：麻黄、桂枝B：地黄、当归C：沙参、麦冬D：桑叶、菊花E：羌活、独活正确答案：B5.中风的临床特征是A：双下肢或四肢瘫痪，或肌肉萎缩B：伴有四肢逆冷，移时多可自行苏醒C：时常口中作声，四肢频抽，口吐白沫D：四肢抽搐，项背强直，甚至角弓反张，猝发仆地E：昏仆倒地，不省人事，半身不遂，舌强言骞正确答案：E6.下列各项中，对于鉴别哮病与喘病无意义的是A：是否反复发作B：是否喉中哮鸣音有声C：是否有“夙根”D：是否呼吸急促、困难E：是否有肺系疾病正确答案：D7.胸痹的病位在A：肺B：肝C：心D：肾E：脾正确答案：C8.治疗胸痹，纠正脏腑偏衰时，尤其重视A：补气温阳B：滋阴益肾C：温中健脾D：补益心气E：宜肺益气正确答案：D9.哮病发作时的基本病理变化是A：痰阻气闭B：脾肾两虚C：伏痰引触D：肺失宣降E：痰热内郁正确答案：C10.下列各项中，对于鉴别咳嗽与肺痛无意义的是A：有无潮热B：有无盗汗C：有无咯血D：有无咳痰E：有无消瘦正确答案：D11.下列各项中不属眩晕病因的是A：饮食不节B：情志不遂C：外感风湿D：跌仆损伤E：年高肾亏正确答案：C12.眩晕痰湿中阻证的临床特点是A：眩晕时作，头痛如刺B：眩晕动则加剧，劳累即发C：眩晕日久不愈，腰酸膝软D：头重昏蒙，伴视物旋转E：头晕胀痛，遇烦劳郁怒而加重正确答案：D13.外感头痛，治疗祛风以外还应配合的治法有A：散寒、清热、祛湿B：清心、疏肝、祛湿C：清肝、化湿、涤痰D：散寒、化痰、行瘀E：清心、平肝、涤痰正确答案：A14.肺痛患者，症见咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，兼有乏力、纳少、腹胀便溥，其病变部位是A：肺、脾B：肺、肾C：心、肝D：脾、肾E：肺、肝正确答案：A15.苏某，男，79岁。
2020年临床执业医师《内科学》试题及答案(卷五)
2020年临床执业医师《内科学》试题及答案（卷五）一、A11、中暑最常见的临床类型为A、劳力型热射病B、非劳力型热射病C、中暑痉挛D、中暑衰竭E、日射病2、中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是A、腹直肌B、腓肠肌C、肱二头肌D、股四头肌E、肱三头肌3、热射病的首要治疗措施是A、降温B、吸氧C、抗休克D、治疗脑水肿E、纠正水、电解质紊乱4、中暑最危重的临床类型是A、先兆中暑B、热痉挛C、热惊厥D、热射病E、热衰竭5、关于冰水浸浴，不正确的是A、水温15～16℃B、置病人半卧位，水面平齐病人乳头C、用力按摩颈、躯干及四肢的皮肤D、没浸浴10～15min将病人抬出水面测肛温一次E、肛温降至37℃则停止浸浴，肛温回升后再次浸浴6、中暑的原因不包括A、环境温度过高B、从事重体力劳动C、体型偏瘦D、散热障碍E、汗腺功能障碍答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】此题考查的是中暑的临床类型。
中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。
2、【正确答案】B【答案解析】中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。
3、【正确答案】A【答案解析】处理原则：①热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质紊乱;②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注;③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，同时对症处理。
所以选A。
4、【正确答案】D【答案解析】中暑按发病机制可以分为三种类型：热射病(包括日射病)、热痉挛和热衰竭。
(1)热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。
临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。
(2)热痉挛：热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。
主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。
临床内科学试题及答案大全
临床内科学试题及答案大全作为医学领域中最重要的学科之一，临床内科是一门研究和治疗常见病、多发病以及全身性疾病的学科。
在医学生和医师的培养过程中，掌握临床内科的知识和技能是至关重要的。
为了帮助学习者更好地准备相关考试，本文将提供临床内科学试题及答案大全，希望能对广大医学学习者有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种疾病的临床特征常表现为四肢痛、腰痛以及尿异常？A. 冠心病B. 糖尿病C. 梅毒D. 流感答案：B. 糖尿病2. 下面哪种检查方法可以用于诊断脑卒中？A. 腹部超声检查B. 心电图检查C. CT扫描D. 血液检查答案：C. CT扫描3. 哪种血液检查指标常用于评估肾功能？A. 血红蛋白（Hb）B. 血尿素氮（BUN）C. 血清白蛋白（ALB）D. 血浆葡萄糖（GLU）答案：B. 血尿素氮（BUN）二、简答题1. 请简要说明心绞痛的病因、临床表现以及诊断方法。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。
其主要病因包括冠心病、动脉粥样硬化等。
临床表现常为胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
诊断方法包括病史询问、体格检查以及心电图、冠状动脉造影等辅助检查。
2. 请简要介绍一下慢性肾病的临床表现及治疗方法。
慢性肾病是指肾脏在长期病理状态下发生的进行性损伤，其主要临床表现包括尿量减少、血尿、蛋白尿等。
治疗方法包括对症治疗、病因治疗以及透析等。
对症治疗主要包括控制血压、限制蛋白质摄入、补充维生素等。
三、综合题请结合以下病例，回答问题：病例：一名45岁的男性患者出现胸痛、呼吸困难和心悸等症状，体格检查发现心肌杂音，心电图显示ST段抬高。
问题：1. 该患者最可能患有哪种心脏病？2. 请列举至少两种可能导致此病的病因。
3. 除了心电图，还有哪些辅助检查可以用于帮助确诊该疾病？答案：1. 该患者最可能患有心肌梗死。
2. 可能的病因包括冠心病、动脉粥样硬化等。
3. 除了心电图，还可以进行心肌酶谱检查、冠状动脉造影等辅助检查。
2020年临床执业医师《内科学》试题及答案(卷一)
2020年临床执业医师《内科学》试题及答案（卷一）A型题1. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非甾体类消炎药物E. 食物不洁2. 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A. 腹壁静脉曲张B. 腹水C. 食道静脉曲张D. 脾脏肿大E. 肝病面容3.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A.组胺H2受体B.胃泌素受体C.腺苷环化酶D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E.胆碱能受体4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据?A.内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C.幽门螺杆菌检测D.血清胃泌素和胃液分析测定E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史5.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征?A.女性，75岁。
长期患类风湿关节炎，服用萘普生(Naproxen)治疗。
表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔B.男性，30岁。
有烧心感和腹痛。
内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡C.男性，30岁。
因上消化道出血而收住入院。
内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。
胃窦活检组织尿素酶试验(+)D.男性，60岁。
主诉消化不良和腹泻。
20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高E.女性，25岁。
严重烧心感。
正服用奥美拉唑治疗，20mg/qd，有间歇性腹泻。
血清胃泌素水平轻度升高6.大肠癌确诊的最好方法：A.X线钡剂灌肠B.腹部CTC.粪隐血检查D.结肠镜检查E.血清癌胚抗原7.根据罗马Ⅱ标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过：A. 4周B. 8周C. 12周D. 16周E. 20周8. 病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项?A.乙型、丙型和丁型三种B.甲型、乙型和丁型三种C.乙型、丁型和戊型三种D.乙型、丁型和庚型三种E.甲型、戊型和庚型三种9. 肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A 营养吸收障碍B 脾功能亢进C 骨髓造血功能低下D 上消化道出血E 肝肾综合征10. 下列哪种疾病门脉高压最显著。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(1)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第一部分呼吸系统第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是CA.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上2．慢性支气管最主要的发病因素是AA.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是AA.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：:DA.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:CA.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的:AA.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是EA.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是AA.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括ACDEA.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
2020年级临床医学、儿科、麻醉、眼本、眼七专业《内科学一》试卷(A)
温州医科大学2020学年第一学期2020年级临床医学、儿科、麻醉、眼本、眼七专业《内科学一》试卷（A）一、选择题（本大题共50题，每题1分，共50分）1、下列哪项表现最能提示为消化性溃疡？（）A. 上腹部饱胀不适B. 嗳气，反酸明显C. 上腹疼痛，呈节律性D. 上腹压痛E. 柏油样便2、关于肝性脑病，下列哪一种表述最确切？（）A. 神经精神症状+扑翼样震颤B. 严重肝病者出现神经精神症状C. 扑翼样正常伴低血钾D. 扑翼样正常伴脑电图改变E. 脑电图高波3、诊断室性心动过速的最重要依据是（）A. QRS波群畸形程度B. 心房夺获C. 心室夺获D. 房室分离E. 心室率的快慢4、患者，男性，40岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物？（）A. 毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射B. 吗啡10毫克肌肉注射C. 氨茶碱0.25克静脉注射D. 0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射E. 吸入异丙基肾上腺素气雾剂5、诊断早期肺心病的主要依据是：（）A. 长期呼吸道病史B. 右心衰竭体征C. 肺气肿及肺部罗音D. 肺动脉高压及右心肥大征象E. 高碳酸血症6、男性，32岁，近三天解柏油样便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。
查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血B. 胃癌并出血C. 胃炎并出血D. 溃疡病并出血E. 胆石症并出血7、慢性支气管炎的最重要临床诊断标准是（）A. 每年累计发作3个月以上，持续3年B. 每年至少患病3个月，并持续2年以上C. 每年患病累计发作2个月，持续3年以上D. 每年患病持续2个月，持续2年以上E. 每年至少患病3个月，并持续3年以上8、胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为（）A. 剧烈干呕后吐出血块及排黑便B. 空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解C. 排黑便后出现腹水及意识障碍D. 高热右上腹绞痛周期性排黑便E. 口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便9、上消化道大出血合并肝性脑病时，下列哪项最适用于清除肠内积血减少血氨形成？（）A. 弱碱性液灌肠B. 口服50%硫酸镁50mlC. 弱酸性液灌肠D. 肥皂水清洁灌肠E. 中性溶液灌肠10、患者男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音，无震颤、心率110次/分，双肺听及湿性罗音，上述表现最大可能是（）A. 心梗合并室间隔破裂B. 心梗合并乳头肌断裂C. 心梗合并肺部感染D. 心梗合并风心病二尖瓣关闭不全E.再发性心肌梗死11、肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿治疗仍有中等量腹水，下肢浮肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56 mmol/L，血纳138 mmol/L，目前最重要的治疗措施是：（）A. 继续利尿 B. 导泄 C. 腹腔穿刺放腹水D. 静脉注射白蛋白E. 腹腔-颈静脉分流术12、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机理所致？（）A. 免疫力下降B. 儿童时期抵抗力差C. 人体处于高度过敏状态D. 耐药性结核菌的侵入E. 巨噬细胞吞噬能力减弱13、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？（）A. 哮鸣音与双肺底小水泡音B. 端坐呼吸C. 咯粉红色泡沫痰D. 紫绀E. 高血压14、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用？（）A. TGB. TCC. HDLD. LDLE. VLDL15、肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点（）A. 结核中毒症状B. 腹痛腹泻C. 腹部肿物D. 腹水E. 白细胞计数及分类16、急性前壁心肌梗死，最常合并以下哪种心律失常？（）A. 束支传导阻滞B. 室上性心动过速C. 房室传导阻滞D. 室性心律失常E. 心房颤动17、下列哪种情况为洋地黄制剂的适应症最可能是？（）A. 高度房室传导阻滞，心功能Ⅲ级B. 肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C. 预激综合征，伴室率过快的心房颤动，急性左心衰竭D. 急性心肌梗死24小时以上，发生室率过快的心房颤动E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速，急性肺水肿18、慢性支气管炎的预防方面，首先应强调：（）A. 戒烟B. 改善环境卫生C. 预防感冒D. 避免着凉E. 加强锻炼19、渗出液产生机制是;（）A. 血浆胶体渗透压降低B. 胸膜毛细血管静水压增高C. 胸膜毛细血管通透性增强D. 胸膜毛细血管胶体渗透压降低E. 胸膜毛细血管静水压降低20.急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是（）A. 高铁血红蛋白蓄积B. 交感神经过度兴奋C. 抑制胆碱酯酶D. 迷走神经过度兴奋E. 碳氧血红蛋白蓄积21.下列哪种情况最易发生脑栓塞？（）A. 风湿性心脏病并发房颤B. 心肌梗死C. 病毒性心肌炎D. 原发性心肌病E. 高血压心脏病22.患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规律。
内科学基础(临床医学)习题库(含答案)
内科学基础（临床医学）习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡复发B、胃多发溃疡C、复合溃疡D、胃溃疡癌变E、耐药正确答案：D2、出现恶性贫血的胃炎是：A、萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胃体胃炎D、窦胃炎(B型胃炎)E、出血性胃炎正确答案：C3、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A、血行播散型肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、原发型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C4、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、尿糖阳性B、多食、消瘦C、多饮、多尿D、空腹血糖升高E、皮肤瘙痒正确答案：D5、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的A、最大呼气中期流速减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、肺活量减低D、残气量增加E、第一秒用力呼气量减低正确答案：B6、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:A、HBeAg是HBV的核心成分B、它与DNAp和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中D、在血清中持续时间较HBsAg为长E、HBeAg阳性者容易转为慢性正确答案：B7、男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。
诊断首先考虑：A、门静脉血栓形成B、肝肾综合症C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎正确答案：D8、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、脑膜刺激征D、腰穿时发现血性脑脊液E、头痛、呕吐正确答案：D9、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、纠正酸中毒，应用胰岛素B、补充体液和电解质，应用胰岛素C、纠正酸中毒，补充体液和电解质D、中枢兴奋剂，纠正酸中毒E、应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：B10、男，17岁。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(3)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第七章肺结核单选题：1．引起肺结核的结核菌主要是：A．人型B．牛型C．鼠型D．猪型E．以上都不是（标答:A）2．与结核结节形成有关的结核菌成分是：A．蛋白质B．类脂质C．多糖D．单糖E．脂质（标答:B）3．结核菌的主要传播途径为：A．粪-口B．血液C．皮肤D．呼吸道E．宫内感染（标答:D）4．结核菌最主要的传染源是：A．浸润性肺结核患者B．原发性肺结核患者C．结核性胸膜炎患者D．血行播散型肺结核患者E．慢性纤维空洞型肺结核患者（标答:E）5．郭霍（Koch）现象的机制为：A．首次感染结核菌后的反应剧烈B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散C．机体对再次感染的结核菌已具备免疫力D．人体对结核菌的自然免疫力E．机体对结核菌无免疫力（标答:C）6．确诊肺结核最特异的方法是：A．血沉增快B．结核菌检查C．胸部X线检查D．结核菌素试验E．纤维气管镜检（标答:B）7．PPD皮内试验判断结果的时间应为：A．24小时内B．36小时C．24~48小时D．48~72小时E．96小时后（标答:D）8．肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A．高流量吸氧B．使用止血药物C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅D．输血E．给予镇静药物（标答:C）9．关于结核菌素试验正确的是：A．是诊断结核病最特异的方法B．是早期诊断肺结核的主要方法C．是诊断有无结核感染的参考指标D．活动性肺结核者均为阳性E．细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应（标答:C）10．关于肺结核的复治，错误的是：A．复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B．复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C．应通过逐个药物试加来拟定复治方案D．复治方案中均保留异烟肼E．慢性排菌患者的治疗也列为复治（标答:C）11．肺结核化疗疗效判定的主要指标是：A．痰结核菌持续3个月转阴B．X线检查病灶吸收、硬结C．临床症状消失D．形成结核球E．PPD试验阴性（标答:A）多选题1．关于结核杆菌的描述，正确的是：A．涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌B．将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法C．生长迅速，4~6h即可见菌落D．对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月E．烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭（标答:ABDE）填空题：1．肺结核是由引起的肺部慢性传染病。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第四章支气管哮喘单选题：1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A.β受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛（标答: D）2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬（标答: D）3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰（标答: C）4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音（标答: D）5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松（标答: C）6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染（标答: C）名词解释：1．咳嗽变异性哮喘（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：1. 简述危重哮喘的处理（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
（6）并发症的处理）病例分析：患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。
有哮喘病史5年。
查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。
心率快，律齐。
肝脾不大。
胸透示双肺区透亮度增加。
经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。
目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。
根据以上病例，请回答：完整诊断是什么？（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））2. 治疗原则有哪些？（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）第五章慢性呼吸衰竭单选题1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PCO240mmHgB.PaO255mmHg，PCO245mmHgC.PaO250mmHg，PCO260mmHgD.PaO285mmHg，PCO255mmHgE.PaO275mmHg，PCO230mmHg（标答：C）2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A.15%-20%B.25%-33%C.33%-40%D.40%-50%E.>50%（标答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（标答：C）多选题1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺气肿B.慢性肺心病C.脊髓灰质炎D.重症肌无力E.脊柱严重后突（标答：ABCDE）填空题1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴二氧化碳分压mmHg 。
2020年级临床医学、儿科、麻醉专业《内科学一》试卷(A)
温州医学院2020学年第一学期2020年级临床医学、儿科、麻醉专业《内科学一》试卷（A）1、肺炎球菌肺炎得临床特征是（）A. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音B. 胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难C. 寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音D. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E. 寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难2、判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）A. 血沉增快B. 痰结核分枝杆菌检查C. 结核菌素试验阳性D. 反复痰中带血E. 胸部X线检查有空洞3、肺性脑病不宜吸高浓度氧得主要原因是（）A. 可引起氧中毒B. 缺氧不是主要原因C. 促使二氧化碳排出过快D. 诱发代谢性碱中毒E. 解除颈动脉窦化学感应器的兴奋性4、男性，反复咳嗽憋喘13年，经临床检查已确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断有无肺源性心脏病最有价值（）A. 活动后呼吸困难B. 桶状胸，双肺叩诊过清音C. 心浊音界变化D. 双肺透亮度增加E. 双下肢凹陷性水肿5、男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。
查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿罗音及散在哮鸣音。
使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。
最可能的诊断是（）A. 支气管哮喘B. 慢性阻塞性肺疾病C. 心源性哮喘D. 支气管肺炎E. 支气管扩张6、符合肺心病的是（）A. 先心病出现右心衰竭B. 各种原因造成的左心衰竭C. 先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭D. 胸、肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭E. 心肌病所致右心衰竭7、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病时（）A. 慢性支气管炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管哮喘D. 支气管扩张症E. 支原体肺炎8、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A. 异烟肼B. 利福平C. 吡嗪酰胺D. 乙胺丁醇E. 链霉素9、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）A. PaO2低于正常B. 残气量/ 肺总量>40%C. 第一秒用于呼气量/ 用于肺活量<60%D. 最大通气量低于预计值的80%E. 潮气量低于预计值的80%10、患者男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气促3年，近2个月气促加重，痰量增多，为脓性痰。
临床医学题库《内科学》题库
临床医学题库《内科学》题库一、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是什么？（5分）答案：吸烟是最重要的环境发病因素；职业粉尘和化学物质；空气污染；感染因素等。
解析：吸烟可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。
职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或时间过长时，均可能产生与吸烟类似的COPD。
感染是COPD发生发展的重要因素之一，病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。
2. 简述支气管哮喘的典型症状。
（5分）答案：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。
解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种炎症导致气道高反应性，当接触各种刺激因素时，气道出现狭窄，从而表现为呼气性呼吸困难，哮鸣音是由于气道狭窄气体通过时产生的声音。
3. 肺炎链球菌肺炎的临床表现有哪些？（5分）答案：起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温在数小时内升至39 - 40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色。
解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎。
肺炎链球菌的致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
其感染人体后，在肺泡内繁殖，引起炎症反应，导致肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出，出现高热、寒战等全身症状以及胸痛、咳嗽等局部症状。
铁锈色痰是因为红细胞破坏后释放出含铁血黄素所致。
二、循环系统疾病1. 简述心力衰竭的基本病因。
（5分）答案：（1）原发性心肌损害：缺血性心肌损害（冠心病心肌缺血和心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因之一）；心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病（如糖尿病心肌病等）。
临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛，应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A。
心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B。
心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d,血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L,血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％,至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病（CNS-L)最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A．尿17—羟明显增高,约110-138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染,胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗,呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张,其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述,错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润,肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期,结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6—12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染,败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值,下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01—0．009g/LB．IgD：0。
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临床医学专业内科学考试试题一、单项选择题（每题1分，共50分）1、肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选?A.青霉素B.红霉素或阿奇霉素C.氨基甙类抗生素D.环丙沙星E.头胞唑啉2、降低肺心病病人肺动脉高压的关键治疗是A．呼吸兴奋剂B．支气管扩张剂C．强心剂D．氧疗E．利尿剂3、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘?A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部收缩期杂音D.心率快偶有期前收缩E.静注氨茶碱有效4、下列哪项不适宜肺心病急性加重期的治疗A．持续低流量吸氧B．早期足量应用强心剂C．及时控制呼吸道感染D．保持呼吸道通畅E．静脉用支气管扩张剂5 、下列哪项为呼吸衰竭时的血气表现A．PaO2 75 mmHg, PaCO2 65 mmHgB．PaO2 70 mmHg, PaCO2 60 mmHgC．PaO2 65 mmHg, PaCO2 55 mmHgD．PaO2 60 mmHg, PaCO2 50 mmHgE．PaO2 55 mmHg, PaCO2 45 mmHg6、哪项不属于继发型肺结核A．干酪样肺炎B．结核球C．浸润性肺结核D．结核性胸膜炎E．纤维空洞性肺结核7、男性，62岁。
慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断最有意义的检查方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定8．哮喘重度发作的处理哪项是错误的A．氧疗B．静脉用肾上腺皮质激素C．静脉滴注氨茶碱D．雾化吸入β2受体激动剂E．控制补液量<2 000ml／d9．引起二氧化碳潴留的主要机制是A．动静脉分流B．通气不足C．无效腔通气D．通气／血流比例失调E．弥散障碍10．男性,18岁,自幼患支气管哮喘,近二天感冒、发热、咳嗽、咯泡沫样痰和气急。
体检:两肺布满哮鸣音,双肺底可闻细湿罗音,胸片示双肺纹理增多,诊断最可能为:A.过敏性支气管哮喘B.支气管哮喘合并感染C.支气管扩张症D.哮喘持续状态E.喘息型慢性支气管炎11．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿B．肺底部湿啰音C．腹水D．肝肿大E．肝颈静脉反流征阳性12．急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是A.室壁膨胀瘤B.左心室扩大二尖瓣关闭不全C.合并亚急性感染性心内膜炎D.乳头肌功能失调或断裂E.室间隔穿孔13．在高血压的心脏并发症中首先出现的是A．心绞痛B．心律不齐C．左心室肥厚D．左心室扩大E．心力衰竭14、下列哪项提示左心功能不全A．水冲脉B．交替脉C．奇脉D．平脉E．脉搏短绌15．洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．人工心脏起搏B．阿托品C．氯化钾D．肾上腺素E．异丙肾上腺素16．血管扩张剂治疗心功能不全的主要作用机理是A．增强心肌收缩力B．改善心肌供氧C．降低心脏的前后负荷D．降低心肌耗氧E．减慢心率17．心衰患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是A．低血钾症B．低血糖C．氯血糖D．高尿酸血症E．高钙血症18．缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A．DBP＞130mmHgB．中度高血压可急剧发展为恶性高血压C．重度高血压可急剧发展为恶性高血压D．眼底可有出血渗出和乳头水肿E．眼底无乳头水肿19．劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物A．阿司匹林B．复方丹参滴丸C．硝酸甘油D．硝苯地平E．麝香保心丸20．急性心肌梗死时下列哪一项化验结果的特异性最高A．谷草转氨酶升高B．乳酸脱氢酶升高C．肌红蛋白升高D．肌酸磷酸激酶升高E．CK的同工酶CK-MB的升高21．男，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达165／94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧，最可能的诊断是A．支气管哮喘B．肺炎C．左心衰竭D．右心衰竭E．心肌梗死22．肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年C.利福平加异烟肼3-5个月,头2个月加链霉素或乙胺丁醇强化D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年E.利福平加异烟肼6-9个月,头2个月用链霉素或乙胺丁醇强化23．感染性心内膜炎不具有的临床体征为A．皮肤粘膜淤点B．脾肿大C．结节性红斑D．贫血E．杵状指24．48岁女性，上腹部不适3年。
近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h，粪便隐血试验＋＋。
下列哪项检查最有必要?A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT25．肥厚型梗阻性原发性心肌病，影响胸骨左侧收缩期杂音的程度哪项是正确的A．含硝酸甘油后减弱B．含硝酸甘油后增强C．用毛花甙丙减轻D．用异丙基肾上腺素后减轻E．β-受体阻滞剂使杂音增强26．证实心包积液最敏感而安全的诊断技术为A．右心导管及血管造影B．心尖搏动图C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片27．慢性胃窦炎最主要的病因是A．胆汗反流B．非甾体类消炎药物C．吸烟D．饮酒E．幽门螺杆菌感染28．上消化道大出血是指短期内失血量超出循环血容量的A．20%B．30%C．25%D．35%E．50%29．消化性溃疡发生的决定性因素是A．幽门螺杆菌B．胃酸C．胃蛋白酶D．遗传素质E．饮食和吸烟30. A 42-year-old patient suffering from alcoholism has advanced liver disease with ascites.He is hospitalized for agitation and bizarre behavior.Which of the following findings is most helpful in making the diagnosis of hepatic encephalopathy?A.jaundiceB.asterixis of the handsC.spider angiomas on the face and chestD.heme-positive stoolE.positive fluid wave on abdominal examination31.诊断急性胰腺炎血淀粉酶升高标准A．超过正常值的1倍B．超过正常值的2倍C．超过正常值的3倍D．超过正常值的4倍E．超过正常值的5倍32．消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现A．板状腹B．全腹压痛、反跳痛C．肝浊音界扩大D．肠鸣音减弱或消失E．膈下游离气体33．男性,45岁,乙型肝炎30年。
近二个月来,乏力明显,大便溏泻,睡眠倒错,性格与前不同,易急躁。
化验:GPT 125U, A/G 2.5/3.2。
血氨80μg/dl。
B超显示,肝回声不均匀,增强,门脉内径1.6cm,少量腹水,下列哪项措施是最正确的?A.服镇静药,卧床休息B.应用抗菌素控制腹泻C.不必用降血氨药物D.积极应用利尿剂E.禁止蛋白质饮食34．下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症A．穿孔B．幽门梗阻C．出血D．吸收不良综合征E．癌变35．In the patient above,his blood ammonia level is twice his baseline.Which of the following is a likely precipitating factor?A.bleeding esophageal varicesB.noncompliance with diuretic therapyC.excessive lactulose therapyD.insufficient protein ingestionE.recent alcohol ingestion36．下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A．腹水患者必须限制钠、水的摄入B．留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D．快速利尿消退腹水促使病情缓解E．腹水减退后，仍需限制钠的摄入37．下列各项中无管型尿的疾病是急性膀胱炎急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．急进性肾小球肾炎E．肾病综合征38．肾小球病变的发生机制主要为A．感染性炎症疾病B．免疫介导性炎症疾病C．细胞免疫异常D．与体液免疫无关E．非免疫非炎症性疾病39．女，22岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞0～3／HP，白细胞20～30/HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎A．发热B．尿白细胞管型C．高血压D．膀胱刺激征E．肾区叩痛40．尿毒症最早出现的症状是A．消化系统症状B．血液系统症状C．神经系统症状D．循环系统症状E．呼吸系统症状41．白血病/淋巴瘤综合征,最常出现在哪型白血病?A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.巨核细胞白血病42．Auer小体可见于下列哪种疾病A．急性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性粒单核细胞白血病D．急性单核细胞白血病E．以上均可43．女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。
为明确库欣综合征，拟检查A.血浆皮质醇B尿游离皮质醇C. .血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验44．A 25-year-old man has the sudden onset of chest pain on the right side and dyspnea.On CXR,his trachea is deviated to the left.Which of the following should be anticipated on examination?A.rales on the leftB.rales on the rightC.hyperresonance on the leftD.distant breath sounds on the rightE.pleural friction rub on the left45．在糖尿病分型时，以下哪一项检查最有价值A．空腹血糖+胰岛素B．餐后血糖+胰岛素C．75g法葡萄糖耐量试验+血浆胰岛素或C-肽水平测定D．75g法葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定46．女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为Graves病，下列哪项化验结果是不可能的A．T3、T4升高B．FT3、FT4升高C．TSAb阳性D．TSH升高E．血胆固醇下降47．A 54-year-old woman is brought to the Emergency department with palpitations and dizziness.She has a history of arrhythmia.Adenosine is given and the patient converts to a sinus rhythm..With which of the following rhythms did this patient most likely present to the Emergency department?A.ventricular tachycardiaB.atrial fibrillationC.atrial flutterD.paroxysmal supraventricular tachycardiaE.ventricular fibrillation48．类风湿关节炎的临床特征有下列几项，除了哪一项不是：A．晨僵B．远端指间关节肿痛C．掌指关节肿痛D．腕关节肿痛E．四肢关节对称性肿痛49．强酸口服中毒下列哪项处理是正确的：立即洗胃饮牛奶、蛋清等饮碳酸氢钠中和强酸饮清水饮液体石蜡50．有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分。