描述性研究descriptivestudy

（一）样本含量（size of sampling）： （1）影响样本含量的因素： 1）精确性：即容许误差越小，样本含量越大 2）预计现患率：其越高，样本含量越小 （2）确定样本含量的方法： 1）计数资料：①二项分布资料 令SE为标准误；P为预期现患率；Q=1-P；N为样本含量，则：
PQ SE N
第三章 描述性研究 （descriptive study）
一、定义：利用已有的资料或专门调查的资料， 按不同地区、不同时间、不同人群特征分组，把 疾病或健康状态的分布情况真实地描述、叙述出 来。 二、内容 1、概述 2、研究设计与实施 3、研究实例 4、生态学研究
第一节 现况研究概述（现患研究；横断面研究） （prevalence study；cross-sectional study）
3）优缺点：
优点：普及卫生知识；早期发现病人；设计技术简
单 适 缺点：调查质量差（人员多，漏调）；花费大；不
于患病率低或诊断技术复杂的疾病
2、抽样调查（sampling survey） 1）概念：是一种用有代表性的样本的调查结果（统计量）来估 计总体参数所在范围的现况调查方法。 2）原则：样本必须能够代表总体：抽样随机化；样本足够大。
3、分层抽样（stratified sampling）将总体按某些特征分成若干长层， 在各层中随机抽样组成调查样本。 层内抽样方法：1）等比例抽样：各层抽样比例相同 2）最优分配抽样：各层内比例按要求抽样 优点：1）精确度高：要求层内差异小，层间大。样本量少。 2）可进行层间对比 3）可椐研究目的调整各层样本量 4）抽样误差小 缺点：1）结论仅适合推广到同一分层条件的人群 2）要求完整的人群资料 4、整群抽样（cluster sampling）以个体组成的群体（村、班级、居 民小区等）为单位进行抽样。再对被抽到的单位进行调查。 要求群 内变异与总体变异一样大。 优点：便于组织；花费少；可用于大规模调查 缺点：抽样误差大；样本量通常是单纯随机抽样的1.5倍 5、多级抽样（多阶段抽样；multistage sampling）将以上几种方法 结合起来进行抽样的方法。
当d =0.15P时:
2 2 PQ 4PQ Q N 178 2 2 P (0.15P) 0.0225 P
该公式适用条件: 1）资料呈二项分布 2）1%＜预期现患率＜40% 注意：如有数个数据做参考，P 取最接近50%者 当40%＜预期现患率＜1% 时，用下式计算：
57.3ua N d sin 1 p (1 P )
一、概念 研究特定时间、特定人群中有关变量（因素）与 疾病或健康状况的关系，从而探索不同特征的暴露情 况与疾病或健康的关系。 二、研究目的与应用范围 1、描述目标群体中疾病患病率及其分布状态 2、描述因素与疾病或健康的关系，提出疾病的致病
因素线索
3、确定高危人群 4、评价疾病监测、防治措施效果及其他资料的质量
2）计量资料：
Biblioteka Baidu
4s 2 n 2 d
式中：s 总体标准差估计值， n 为样本量，d 为容许误 差，一般 为0.1s 例：拟了解某地人群白细胞水平。文献记载，正常成人 白细胞标准差约1000个/mm3，现规定d =100个/mm3。 求：n =？ 解：
4 10002 n 400 （人） 2 100
/t
PQ ( SE ) N
2
PQ N (SE) 2
令d 为预期样本(p)与总体现患率(P)之容许误差，则d =t×SE SE=d
PQ t 2 PQ N d 2 d2 ( ) t
令d =0.1P 取t =1.96≈2 则：
2 2 PQ 4PQ Q N 400 2 2 P (0.1P) 0.01P
6、定期重复可获得发病率的资料
(二)研究种类
1、普查(census)： 1）定义：在特定时间对特定人群进行全面调查 2）目的：（1）早发现、及时治疗病人。高血压
（2）了解疾病或因素分布。血吸虫病 （3）了解健康水平。儿童发育调查 （4）建立生理指标正常值。血脂、发铅 （5）疾病爆发或流行时，搜寻全部病例
（二）抽样方法： 1、单纯随机抽样（简单随机抽样；simple random sampling） 将研究对象编号，用随机数字表或抽签、摸 球或计算机抽 样。是其它方法基础。 优点：简便易行 缺点：不适合样本量大的研究 2、系统抽样（间隔抽样；机械抽样；systematic sampling） 将抽样单位编号，按一定顺序每隔一定数量 的单位抽取 一个单位，但第一个单位必须是随机抽取的。 优点：简便易行；抽取的单位在总体中分布均 匀；抽样误 差小于单纯随机抽样 缺点：可出现系统误差
第二节 研究设计与实施
一、明确调查目的和类型
二、确定研究对象 三、确定样本量和抽样方法
误差（error）
（1）随机误差（抽样误差；random error）：是因抽样产生的样 本统计量与总体参数之间的差异。即标准误（standard error， SE） 上述抽样方法随机误差有大到小：整群；单纯；系统；分层 抽样误差与样本含量的关系：
x N
式中：N 为样本含量 为抽样误差（标准误） x 为总体各变量值变异

程度 （2）系统误差（偏倚；systematic error；bias）：由某些不能准 确定量但恒定的因素造成的，使调查结果偏离总体真值的误差。 来源：1）受试者：抽样不随机；受试者本身变异 2）观察者：倾向性暗示；个人技术偏差 3）仪器、试剂：仪器未校正，使用不当，发生故障； 试剂未标准化；

2
式中d为容许误差 ua为a值相应u值
例：拟调查儿童蛔虫感染率，据以往资料，该地约30%，定d =0.1P 求: N =? 0.7 N 400 933 解： 据题意，P=0.3 Q=0.7，则： （人） 0.3
②Poisson分布资料：当发病率很低，如肿瘤以10万为基数计算时，
三、研究特点和研究类型
（一）研究特点 1、一般不设对照组 2、有特定时点或时期 3、确定因果联系是受限制 4、对不会发生改变的暴露因素，可作因果关系推论 5、可用现在的暴露替代或估计过去情况
（1）现在的暴露或其水平与过去有良好关系，或变化不大； （2）已知研究因素暴露水平的变化趋势或规律； （3）回忆的暴露或其水平极不可靠。
用Poisson分布期望值可信限表估计样本含量。 例：已知：某地有10万人口，肝癌发病率参考它地情况为20/10万。 求：应调查多少人？ 解：查表3-1得，当90%可信区间下限为1.37，即有90%的机 会可见到病例出现时，期望发病例数为4。 满足出现4例期望病例的条件是：观察2万人年 1）1万人观察2年 2）2万人观察1年 如整群抽样，尚须增加样本量