法医病理学致伤物的推断PPT课件

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➢ 三、根据死(伤)者受伤时的衣着痕迹推断致 伤物类型
除人体头面部、手部等暴露部分外，致伤 物作用于人体时首先通过衣服。因此，在 推断至伤物时，衣着的检查具有重要意义。 一般，衣服损坏位置与身体损伤部位应该 一致，但并非一定如此。例如手臂上举时 背部遭受枪击，在尸检时即见背部枪弹射 人口的位置高于衣服上的枪弹射穿孔。
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➢ 第一节 致伤物的推断
➢ 一、根据损伤形态推断致伤物
✓ 损伤的形态特征是推断致伤物的重要根据。
✓ 在各种条件相类似的情况下，用同一致伤 物的某一部分打击所造成的多个损伤具有 相类似的形态学特征，此即相同类型损伤 的可重现性，这是根据损伤的形态特征推 断致伤物的理论基础。
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✓ 如损伤部位的衣着完整或仅见磨损的情况， 为钝器所致；损伤部位的衣着破裂，但没 有火药成分沉着或／和高温作用痕迹，一 般是锐器所致；还能根据断端尖锐整齐或 撕裂起毛的情况推断是单刃、双刃或无刃 锐器；损伤部位的衣着破裂，伴有火药成 分沉着或／和高温作用痕迹则可帮助判断 枪弹创；损伤部位或附近衣着沿原缝线撕 裂，一般为高坠或交通工具损伤所致衣服 上的车轮印，粘附的油垢、碎石、泥沙有 助于推断交通工具损伤。
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➢ 二、根据创内异物推断致伤物的性质
创内遗留树皮、木屑、油漆残片，表明致 伤物为木质；创腔深部遗留砖头碎屑、碎 石块，表明致伤物为砖石类；创内遗留铁 锈、油泥，表明致伤物为金属钝器；创内 有泥沙、油垢及油漆残片应考虑交通事故 所致。创缘和创腔内有火药、炸药颗粒沉 着或火药烟晕沉着、或弹头、弹片，显然 仅见于枪弹作用。
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➢ 5．根据骨折形态推断致伤物 ✓ (1)单纯线状颅骨骨折 ✓ (2)舟状凹陷颅骨骨折 ✓ (3)圆形凹陷或穿孔性骨折 ✓ (4)角形凹陷骨折 ✓ (5)扇形凹陷骨折或穿孔骨折 ✓ (6)粉碎性骨折或颅顶、颅底联合骨折
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➢ (二)锐器创致伤物的推断 ✓ 1．推断切创的致伤物 ✓ 2．推断砍创的致伤物 ✓ 3．推断刺创的致伤物
推测刺器特点 推测刺器的宽度及长度 衣着检查 人体组织结构对损伤形态的影响 ✓ 4．推断剪创的致伤物 ✓ 5．推断锯创的致伤物
✓ (1)体表平行条状挫伤 ✓ (2)带状或线状皮肤挫伤 ✓ (3)印痕样损伤 ✓ (4)圆形或弧形挫伤 ✓ (5)长方形、正方形或类方形挫伤 ✓ (6)具有特殊花纹印迹的皮下或皮内出血 ✓ (7)大面积皮内出血和皮下出血 ✓ (8)挫伤、出血广泛且不规则
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➢ (三)枪弹创的致伤物推断 ✓ 1．扁平骨枪弹创 ✓ 2．颅骨枪弹创 ✓ 3．长骨枪弹创 ✓ 4．散弹枪弹创
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致伤物的推断
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➢ 致伤物的推断(estimation of the instrument causing the trauma)，是指根据损伤的形态 特征，结合现场情况，对致伤物的类型、 大小、质地、重量及作用面形状等特点进 行分析推断的过程。
➢ 致伤物的认定(identification of the instrument causing the trauma)，是指根据 损伤的形态特点与嫌疑致伤物进行比较， 从而对嫌疑致伤物是否即为该损伤的致伤 物进行分析推断和认定的过程。
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➢ 4．根据挫裂创形态推断致伤物 ✓ (1)头皮条状挫裂创 ✓ (2)头皮椭圆形挫裂创 ✓ (3)头皮或颜面皮肤的弧形挫裂创 ✓ (4)角形挫裂创 ✓ (5)带有方角的挫裂创 ✓ (6)十字形或星芒状挫裂创
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✓ 根据损伤形态特点，区别是钝器伤、锐器 伤或火器伤一般不难。
✓ 尤其要注意一些特别的致伤物，如用玻璃 瓶等打击头部时，瓶子可能随之破裂，当 瓶未破前可以形成挫裂创，破后又能形成 砍切创，好像是由多种致伤物造成的。
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➢ (一)钝器伤致伤物的推断 1．根据擦伤形态推断致伤物
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✓ 同一致伤物的不同打击面(如斧刃与斧背)打击， 造成的损伤形态不同；同一致伤物打击人体的不 同部位，由于解剖学和组织学结构的不同，又可 造成具有不同形态的损伤。同样，用同一种致伤 物打击，但由于打击的力量、速度、方向及方式 等条件和情况的不同，因此所造成的损伤其形态 也可不同。
✓ 不同的两种致伤物，由于打击作用面有相似之处， 有时也可形成形态极为相似的损伤。另外，一个 致伤物重复打击同一部位还可破坏损伤特征，以 致不能反映致伤物的形态。
2．根据咬痕形态推断致伤
3．根据挫伤形态推断致伤物
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➢ 在法医检案中，有些特殊形态的挫伤，有 助于推断致伤物。
பைடு நூலகம்
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2．剪断创 指因夹剪作用而致人体突出 部位的组织被剪断的损伤。又有完全和不 完全之分，完全剪断创指被剪断的组织完 全与身体分离。剪断创形成创面而不是创 口，在身体残留创面的中央可见两刃部交 合处形成的嵴状突起。