网络医学信息应用概述

网络医学信息使用概述

21世纪的计算机和网络技术的发展，使得医院的网络化、数字化、信息化和智能化发展一日千里，正在悄然的改变医学领域的工作模式。

医院工作模式转变，由机电化医院转变为数字化医院。20世纪之前的医院医疗工作模式基本上是经历了从手工式劳动到大部分机电式劳动的转变，在这一时期，医院的现代化程度规模大、标准高、设备新、技术精和机电化程度高。21世纪医院将逐步走出上世纪医院现代化的发展模式和运行轨迹。在信息社会状态下，人们将选择以信息化、智能化、网络化和虚拟化等为标志的数字化医院作为医院第二次现代化的发展目标。医务工作者必须熟悉和掌握计算机网络知识以适应数字化医院的发展。

医生工作模式转变，由注重经验转变为注重科学依据。21世纪医生的工作模式也将从传统的经验决策走向和注重病人已知存在的客观科学依据相结合的医疗决策，这样必须加强知识更新，必须及时获得准确的医学信息，以适应工作模式的转变。

医学信息获取方式转变，由图书馆转变为网上资源。医学信息资源通过Internet传播、交流和共享已经成为时尚，以前医学资源只有在收藏丰富的图书馆、资料室里，甚至是国外的图书馆、资料室才能获取；而今在Internet上可以轻松的获取，比以前手工的文献检索和阅读书籍的方式要方便、快捷、准确和全面。而且今天图书馆的概念也发生了重大变化，呈现在面前的是传统和数字相结合的崭新形式的现代化图书馆。

医务工作者要适应这样的模式转变，必须学会充分利用计算机网络技术和网上医学信息资源，以适应瞬息万变的数字化医院发展、工作模式转变和信息获取方式的转变，不断加强知识更新，为培养终身学习以及获取知识的能力提供重要的方法和途径。

网络医学信息使用这门课程是计算机网络技术、计算机网络服务和网上医学信息资源利用结合的产物，是网络和医学发展的必然结果，是多年教学实践经验的总结。通过这门课程的学习，真正把读者带入浩如烟海的知识海洋，有看不完、用不尽的医学信息，真正让读者感到今天网络的神奇，信息资源的丰富。

1.1 学习网络医学信息使用的意义

1.1.1 信息浪潮时代的需要

美国未来学家阿尔文·托夫勒于1980年正式提出“三次浪潮”理论，他认为第一次

浪潮是农业革命，第二次浪潮是工业革命，第三次浪潮的主要特点是微电子工程、生物工程、宇航工程和海洋工程将成为新兴工业的骨干。信息产业是整个经济的支柱。第三次浪潮的产生，主要取决于知识和信息，认为新的社会是“信息社会”，也是“智力和知识社会”。

信息时代的计算机网络是信息社会的基础。信息的收集、生产、存储、传递、检索和使用都离不开计算机网络。因此许多国家斥巨资建立“信息高速公路”和发展信息产业，并把它作为基本国策。

预测互联网的第三次浪潮为网格技术，认为实际上传统互联网实现了计算机硬件的连通和网页的连通，而网格试图实现互联网上所有资源的全面连通。它要把整个互联网整合成一台巨大的超级计算机，实现计算资源、存储资源、通信资源、软件资源、信息资源、知识资源的全面共享。互联网的第三次浪潮的实质，就是要将万维网（World Wide Web）升华为网格（Great Global Grid）。

美国国防部已在规划实施一个宏大的网格计划，叫做“全球信息网格”（Global Information Grid），预计在2020年完成。英国政府已决定投资1亿英镑，用来建设“英国国家网格”（UK National Grid）。

我国错过了互联网的前两次浪潮即Internet和Web的核心技术的创新工作，这是造成我国的信息产业在总体上落后于西方国家的原因之一。目前，国际信息技术界正在酝酿着互联网的第三次浪潮。这正是一个难逢的历史机遇，但同时也提出了严峻的挑战。

1.1.2 工作方式改变的需要

计算机网络使用在所有的工作领域，包括社会、经济、政治、军事、医学、科技、文化教育、国际贸易、天文和气象等各个领域，使用广泛，无所不至。

网络的使用改变了工作模式，具有方便、经济、高效特点。

•方便：在任何时间，任何地点甚至家庭，以任何方式进行办公自动化工作。

•经济：节省差旅费，节省时间。

•高效：多项工作可以同时进行，易于质量控制，管理科学。

计算机网络改变了学习方式，数字化图书馆、远程教学、网上资源利用、网上交流、网上虚拟实验室、网上视频资源、网上精品课程可以实现从小学到研究生的各种类型教育资源，即使是偏僻的山区，只要有了网络都可以做到足不出户就可以学习各种知识，可以进行继续教育，实现终身学习。

1.1.3 医疗快速发展的需要

1．医院发展要数字化（Digital Hospital）

医院利用网络及数字技术有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源最有效的利用和业务流程最大限度的优化。医院和医院间、医院和社区间连接构成的区域性的数字化医院服务体系，从而实现在一定区域内的零距离医疗卫生服务网。

“数字化医院”使用计算机网络管理医院逐步走向规范，形成了由数字化管理（Digital Supervisal）、数字化医疗（Digital Treatment）和数字化服务（Digital Service）构成的现代医院经营和管理模式的改变，实现医院无纸化办公，医护人员办公网络化。

2．医生培养要全球化

医学全球化的支撑点是医学教育全球化、医学人才全球化。复旦大学上海医学院院长王卫平为这样的人才所下定义是：必须掌握自然、人文和生命科学等多学科充沛的知识；具备善于发现、解决问题的能力；能单枪匹马作战，又不乏合作精神的胸怀；更重要的是，拥有开阔的全球视野。

1.1.4 生活方式满足的需要

网上娱乐包括看电影、听音乐、观赏图片、风景和消费，使生活将更加丰富多彩。Internet上有众多的电影、广播站点、各种风格的音乐屋和体育娱乐大观；有世界各地的风景名胜和风土人情；网上更设有各种BBS站点供网民们聊天、交友，并提供OICQ聊天；将来的三网（计算机、电视、电话）合一，使得网络服务更方便、高效。

1.2 网络和医学信息使用

1.2.1 网络概述

计算机网络是通过某种通信介质将不同地理位置的多台具有独立功能的计算机连接起来，并借助网络硬件，按照网络通信协议和网络操作系统来进行数据通信，实现网络上的资源共享和信息交换的系统。

简单来说，两台通过电缆线连接的计算机就组成了一个网络，它们能够共享数据。具体讲，网络是以通信和资源共享为目的一组互相连接的计算机及其外设设备（见图1-1）。

图1-1 网络模式图

1.2.2 医学信息

1．信息定义

国内外学者对此的定义有上百种，信息不同的学科，从不同的角度对信息这个概念有不同的解释。