“读经典,做临床”临床应用举隅论文

“读经典,做临床”临床应用举隅

【摘要】本文旨在通过阿是穴合谷刺法配合运动疗法治疗肩周中的作用，为临床针灸治疗肩周炎提供一种新的思路。

【关键词】针灸；合谷刺；肩周炎；运动疗法

肩周炎也称肩关节周围炎，为无菌性炎症。主要是由肩关节周围软组织损伤、退变而引起，中老年人多见，50岁左右者尤多，常为单侧发病，亦有两侧同时发生者，其诱因为肩部或上肢的外伤、代谢障碍内分泌紊乱、慢性劳损、受寒或缺乏运动、邻近部位的外科手术等。临床症状主要为肩部疼痛，疼痛多为持续性，并以肩关节活动和夜间为重。疼痛的性质含糊而不明确。肩周炎晚期疼痛症状可有所缓解。该病主要的体征是触诊肩部可有一至数个较为明确的压痛点。常见的部位为患肩三角肌滑囊、肩峰下滑囊等处。作肩关节活动范围检查时，可见各方向活动功能均有不同程度的受限，尤以上举、外展、内旋、外旋等方向运动时最为严重。疼痛期的被动运动检查可感到由于病人疼痛、肌肉痉挛所致的活动受限。冻结期的被动运动检查有一特征性的体征，即在被动运动检查终末，检查者可感到类似皮革状坚硬的抵抗感觉(终末感觉)。日常生活活动试验表明，患侧上肢不能做穿衣、梳头、摸背、插手摸兜、擦肛等活动。晚期肩部肌肉可出现不同程度的萎缩，以三角肌最为明显。x 线平片检查可大致正常仅可显示骨质疏松、韧带或滑贵钙化点等退行性改变现象.以此可与其它肩关节骨性疾患作鉴别。

祖国医学将该病称之为“冻结肩”、“漏肩风”、“五十肩”等，中