《康复评定学》课件：语言发育迟缓
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语言行为的三个方面
语言行为的基础 （辨别、记忆、产生、范畴化等）
语言行为的构造形式 （符号形式—指示内容关系）
语言行为的功能 （交流态度）
儿童语言发育迟缓评价
2、汉语儿童语言发育迟缓评价法：S-S法语言发育迟缓评 价法
其他相关检查
1、听力检查 2、伊力诺斯心理语言能力测验 3、韦氏学龄儿童智力检查修订版 4、韦氏学龄前儿童智力量表 5、构音障碍检查
S-S法
S-S法原理：将语言行为分为语法规则、语意、语言应用 三个方面。此检查法中对“符号形式—指示内容关系”； “促进学习有关的基础性过程”和“交流态度”三方面进 行评定
原则上适合1岁半-6岁半的语言发育迟缓儿童
符号形式与指示内容关系的阶段
阶段
内容
第1阶段
对事物，事态理解困难
第2阶段
事物的基础概念
语言发育迟缓分类
1、按交流态度分为：交流态度良好和交流态度不 良
2、按语言符号和指示内容的关系分为：1）言语 符号未掌握，不能理解口语中的名词；2）年龄在 4岁以上；词句理解在4-1阶段；不能模仿语言或 有波动；一般可以应用数词表达；上述后三项状 态持续一年以上；无明显的运动功能障碍；3）语 言发育落后于实际年龄，言语符号系统与指示内 容的相关检查在3-2阶段以上。
2-1
功能性动作
2-2
匹配
2-3
选择
第3阶段
事物的符号
3-1
手势符号
3-2
语言符号（幼儿语言、成人语言）
第4阶段
词句，主要句子成分
4-1
两词句
4-2
三词句
第5阶段
词句，语法规则
5-1
语序
5-2
被动语态
阶段1 此为对事物、事态状态理解困难阶段。此阶段语言尚未获得， 并对事物、事物状态的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶 段。
语言发育迟缓
定义
语言发育迟缓是指：儿童语言发育落后于实际年 龄水平。对于发育迟缓的儿童，应首先检查有无 听力障碍，或发音器官是否存在器质性损害。
正常儿童语言发育三个阶段
1、语言准备期（1岁以下）：此期为儿童言语前 阶段，模仿成人咿呀学语，对声音产生反应。
2、语言理解阶段（1-1.5岁）：此期儿童开始在 理解基础上学说话。
3、语言表达期（1.5-3岁）：此期儿童的语言发 育迅速，能主动模仿成人说话，大约能说1000个 词左右
语言发育迟缓的原因
1、精神发育迟缓 2、脑性瘫痪 3、听力障碍 4、构音器官疾病 5、婴儿孤独症 6、语言环境的脱离 7、受语言学习限定的特异性障碍：发育性运动性
失语、发育性感觉性失语
阶段2 此为形成事物基本概念的阶段。此阶段虽然也是语言未获得 阶段，但是与阶段1不同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作， 对事物的状况也能够理解，对事物开始概念化。
阶段3 此阶段为事物的符号阶段。此阶段为符号形式与指示内容关 系开始分化。语言符号大致分为手势语阶段及语言符号阶段。
阶段4 此阶段为组句、语言规则（非可逆态）阶段。本阶段能将事 物、事态用2-3个词组和连成句子表达。此阶段又将两词句和三词句分 为两个阶段
阶段5
能够理解三词句表现的事态，但是与阶段4-2的三词句不同
的是所表现的情况为可逆。
儿童语言发育迟缓的评价总结、诊断和分类
1、评定总结和诊断 符号形式—指示内容的关系及可通过的年龄段
年龄 1.5岁- 2.0岁- 2.5岁- 3.5岁- 5-6.5岁
阶段 3-2
4-1
4-2
5-1
5-2
语言符号 主谓+动宾 主谓宾 语序规则 被动语态
语言发育迟缓的表现
1、过了说话的年龄仍不会说话 2、说话晚或很晚 3、开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 4、虽会说话，语言技能较低 5、语言应用方面，词汇和语法的应用均低于同龄儿童 6、只会用单词交流，不会用句子表达 7、交流技能低 8、回答问题反应差 9、语言理解困难和遵循指令困难
儿童语言发育迟缓的评价诊断
评价儿童语言发育迟缓的目的：发现和确定患儿是否存在 语言发育迟缓，这种语言发育迟缓属于哪一类型，患儿的 语言能力与正常儿童相比处于哪个阶段，评价的结果将作 为制定训练计划的依据。
wenku.baidu.com
儿童语言发育迟缓评价流程：（病史：现病史，既往史， 家庭史，训练史等，相关专科检查：儿科、耳鼻喉科、心 理、教育等，目前语言情况）——（临床症状掌握，预后 推测）——（制定计划，知道训练）
儿童语言发育迟缓评价
1、评价的理论基础和语言行为的获取：语言行为的评价大 体要从语法规则、语意学、语用论三个方面进行，也就是 Bruner所说的，第一是语言的构造形式，第二是辨别、记 忆、产生、范畴化等的内容，第三是交流关系的建立、维 持、展开等使用方面。语言发育迟缓S-S法评价法中被称 为指示内容关系、基础性过程、交流态度。
语言行为的基础 （辨别、记忆、产生、范畴化等）
语言行为的构造形式 （符号形式—指示内容关系）
语言行为的功能 （交流态度）
儿童语言发育迟缓评价
2、汉语儿童语言发育迟缓评价法：S-S法语言发育迟缓评 价法
其他相关检查
1、听力检查 2、伊力诺斯心理语言能力测验 3、韦氏学龄儿童智力检查修订版 4、韦氏学龄前儿童智力量表 5、构音障碍检查
S-S法
S-S法原理：将语言行为分为语法规则、语意、语言应用 三个方面。此检查法中对“符号形式—指示内容关系”； “促进学习有关的基础性过程”和“交流态度”三方面进 行评定
原则上适合1岁半-6岁半的语言发育迟缓儿童
符号形式与指示内容关系的阶段
阶段
内容
第1阶段
对事物，事态理解困难
第2阶段
事物的基础概念
语言发育迟缓分类
1、按交流态度分为：交流态度良好和交流态度不 良
2、按语言符号和指示内容的关系分为：1）言语 符号未掌握，不能理解口语中的名词；2）年龄在 4岁以上；词句理解在4-1阶段；不能模仿语言或 有波动；一般可以应用数词表达；上述后三项状 态持续一年以上；无明显的运动功能障碍；3）语 言发育落后于实际年龄，言语符号系统与指示内 容的相关检查在3-2阶段以上。
2-1
功能性动作
2-2
匹配
2-3
选择
第3阶段
事物的符号
3-1
手势符号
3-2
语言符号（幼儿语言、成人语言）
第4阶段
词句，主要句子成分
4-1
两词句
4-2
三词句
第5阶段
词句，语法规则
5-1
语序
5-2
被动语态
阶段1 此为对事物、事态状态理解困难阶段。此阶段语言尚未获得， 并对事物、事物状态的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶 段。
语言发育迟缓
定义
语言发育迟缓是指：儿童语言发育落后于实际年 龄水平。对于发育迟缓的儿童，应首先检查有无 听力障碍，或发音器官是否存在器质性损害。
正常儿童语言发育三个阶段
1、语言准备期（1岁以下）：此期为儿童言语前 阶段，模仿成人咿呀学语，对声音产生反应。
2、语言理解阶段（1-1.5岁）：此期儿童开始在 理解基础上学说话。
3、语言表达期（1.5-3岁）：此期儿童的语言发 育迅速，能主动模仿成人说话，大约能说1000个 词左右
语言发育迟缓的原因
1、精神发育迟缓 2、脑性瘫痪 3、听力障碍 4、构音器官疾病 5、婴儿孤独症 6、语言环境的脱离 7、受语言学习限定的特异性障碍：发育性运动性
失语、发育性感觉性失语
阶段2 此为形成事物基本概念的阶段。此阶段虽然也是语言未获得 阶段，但是与阶段1不同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作， 对事物的状况也能够理解，对事物开始概念化。
阶段3 此阶段为事物的符号阶段。此阶段为符号形式与指示内容关 系开始分化。语言符号大致分为手势语阶段及语言符号阶段。
阶段4 此阶段为组句、语言规则（非可逆态）阶段。本阶段能将事 物、事态用2-3个词组和连成句子表达。此阶段又将两词句和三词句分 为两个阶段
阶段5
能够理解三词句表现的事态，但是与阶段4-2的三词句不同
的是所表现的情况为可逆。
儿童语言发育迟缓的评价总结、诊断和分类
1、评定总结和诊断 符号形式—指示内容的关系及可通过的年龄段
年龄 1.5岁- 2.0岁- 2.5岁- 3.5岁- 5-6.5岁
阶段 3-2
4-1
4-2
5-1
5-2
语言符号 主谓+动宾 主谓宾 语序规则 被动语态
语言发育迟缓的表现
1、过了说话的年龄仍不会说话 2、说话晚或很晚 3、开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 4、虽会说话，语言技能较低 5、语言应用方面，词汇和语法的应用均低于同龄儿童 6、只会用单词交流，不会用句子表达 7、交流技能低 8、回答问题反应差 9、语言理解困难和遵循指令困难
儿童语言发育迟缓的评价诊断
评价儿童语言发育迟缓的目的：发现和确定患儿是否存在 语言发育迟缓，这种语言发育迟缓属于哪一类型，患儿的 语言能力与正常儿童相比处于哪个阶段，评价的结果将作 为制定训练计划的依据。
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儿童语言发育迟缓评价流程：（病史：现病史，既往史， 家庭史，训练史等，相关专科检查：儿科、耳鼻喉科、心 理、教育等，目前语言情况）——（临床症状掌握，预后 推测）——（制定计划，知道训练）
儿童语言发育迟缓评价
1、评价的理论基础和语言行为的获取：语言行为的评价大 体要从语法规则、语意学、语用论三个方面进行，也就是 Bruner所说的，第一是语言的构造形式，第二是辨别、记 忆、产生、范畴化等的内容，第三是交流关系的建立、维 持、展开等使用方面。语言发育迟缓S-S法评价法中被称 为指示内容关系、基础性过程、交流态度。