《康复评定学》课件：语言发育迟缓
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言语语言功能障碍的评定技术(康复评定技术课件)
四、语言发育迟缓
（一）正常儿童语言发育
正常儿童语言发育分期：
1.语言准备期（1岁以下） 儿童言语前阶段，此阶段婴儿从发音 到模仿成人咿呀学语。
2.语言理解期（1-1.5岁） 儿童开始在理解基础上学说话，从简 单的名词过渡到动词，能理解成人的语言，并说出被成人理解 的语言。
3.语言表达期（1.5-3岁） 此期儿童的语言发育迅速，能主动模 仿成人说话，大约能说1000个词左右。
（二）言语发育弛缓的原因
1.精神发育弛缓 2.脑性瘫痪
5.婴儿孤独症 4.构音器官疾病
3.听力障碍
语言发育弛缓的症状
1.言语表达障碍 患儿过了会说话的年龄仍不会说话，或两岁 多只会讲单字，四五岁还不能表达句子；发音含糊不清。
2.对事物或口语理解障碍。 3.交流障碍。
（三）鉴定流程 1.智力测验 2.成就测验 3.计算机语言评定软件等语言评定工具 4.医学检查
第二节
第二节 言语-语言功能障碍的评定技术
一、言语功能障碍的筛选
（一）言语语言障碍的基本概念
• 语言障碍是指语言的理解、表 达以及交流过程中出现的障碍 ，包括言语发育迟缓、发育性 语言困难、后天获得性失语等 。
• 言语障碍可表现在发音、言语 连接、言语流畅及言语速度以 及词义表达等方面。
常见的言语语言障碍的分类
五、口吃的评定
（一）概念
➢以异常的和持续的言语不流利为特征， 并伴有特有的情感表达、行为和认知特 征的临床综合征。
（二）口吃的形成和表现特点
1.口吃的形成 一般在3~5岁之间，儿童 对第一次听到的字、词或句子，都是陌 生的，需要大脑的反复记忆，语言发展 必须经过非流畅性语言形成过程，此期 间如经常听到非流畅性语言，或对儿童 语言要求过高，儿童对自己的语言不能 肯定，就容易形成口吃。
语言发育迟缓课件
效果评估
经过3个月的干预，儿童的语言表达 能力明显提高，能够较流畅地表达自 己的需求和情感。
经验总结
对于轻度语言发育迟缓儿童，早期干 预和个性化治疗计划是关键。
案例二
背景信息
中度语言发育迟缓儿童，年龄4岁，主 要表现说话不清晰，语法结构不完整。
效果评估
经过6个月的康复训练，儿童的语言 清晰度明显提高，能够较准确地表达
分类
根据语言能力的受损程度，可分 为表达性语言障碍和接受性语言 障碍。
发病原因及影响因素
01
02
03
遗传因素
家族中有语言发育迟缓的 病史可能增加个体患病的 风险。
环境因素
家庭环境、社会环境、教 育方式等都可能对孩子的 语言发展产生影响。
神经发育异常
某些神经发育异常的疾病 ，如脑瘫、孤独症等，可 能导致语言发育迟缓。
临床表现与诊断标准
临床表现
在语言理解和表达方面存在明显的困 难，包括但不限于词汇量少、语法错 误、无法表达意愿等。
诊断标准
依据年龄、语言能力评估结果、行为 观察等来判断是否患有语言发育迟缓 ，同时需要排除其他可能导致语言障 碍的疾病。
02
语言发育迟缓的评估与诊断
评估方法与工具介绍
观察法
通过观察儿童的语言行为 ，如发音、词汇、语法、 语用等方面，评估其语言 发育水平。
干预手段
探索新的干预手段，如神经调控技术 、药物治疗等，以提高干预效果。
跨学科合作
加强跨学科合作，包括心理学、神经 科学、教育学等多个领域的研究者共 同合作，以推动语言发育迟缓的研究 和治疗水平的提高。
THANKS
谢谢您的观看
自己的意思。
干预措施
语言发育迟缓幻灯片课件
28
3.文字训练
语言发育迟缓的儿童言语学习困难时，将文字符号作为语言行动形成的媒介是一 种有效的方法。 适应症： （1）言语尚未掌握或正在掌握中，将文字符号作为媒介来学 习言语符号。 （2）言语已掌握，在此基础上进行文字学习，包括轻度或临界 语言全面发育迟缓的儿童，及伴有构音障碍儿童，利用文 字的音节构造 文字学习程序： （1）字型的辨别 （2）文字符号与意义的结合学习 （3）在学习词汇时，用文字作为提示，达到音、形、义的统一 （4）利用文字加强对概念的理解与记忆 （5）在学习句子时，利用文字帮助掌握简单的句式，补充句子成分
23
单击此处添加标题
• 最佳目标是希望患儿语言发育能达到正常水平，
• 通常因儿童的情况不同而目标有如下三种：
• （一）改变或消除儿童的基本缺陷，使之达到正常水平。 • （二）改善儿童的异常情况，根据其语言学上的基本缺 陷，教会其特别的语言行为，使其尽量正常化。 • （三）根据儿童的能力，提供补偿性的策略来学习语言 及 • 沟通技能。
(三)操作性课题与发育年龄关系
• 发育年龄 图形辨别 积木 描线 投入小球
• 5:0• 3:6-4:11
• 3:0-3:5
• 2:0-2:5
10种图形
10种图形
10/10(+)
7/10(+) 隧道
+
l
+
15
• 1:9-1:11 6种镶嵌板 3/6-4/6(+) 排列
• 1:6-1:11
3种镶嵌板 3/3(+)
词、副词。会唱歌，能简单地叙述不久前发生的
事，说话100%能听懂。 • 5岁 会用一切词类，说出生日，咬音90%正确。会从1～
•
10清点实物。
3.文字训练
语言发育迟缓的儿童言语学习困难时，将文字符号作为语言行动形成的媒介是一 种有效的方法。 适应症： （1）言语尚未掌握或正在掌握中，将文字符号作为媒介来学 习言语符号。 （2）言语已掌握，在此基础上进行文字学习，包括轻度或临界 语言全面发育迟缓的儿童，及伴有构音障碍儿童，利用文 字的音节构造 文字学习程序： （1）字型的辨别 （2）文字符号与意义的结合学习 （3）在学习词汇时，用文字作为提示，达到音、形、义的统一 （4）利用文字加强对概念的理解与记忆 （5）在学习句子时，利用文字帮助掌握简单的句式，补充句子成分
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• 最佳目标是希望患儿语言发育能达到正常水平，
• 通常因儿童的情况不同而目标有如下三种：
• （一）改变或消除儿童的基本缺陷，使之达到正常水平。 • （二）改善儿童的异常情况，根据其语言学上的基本缺 陷，教会其特别的语言行为，使其尽量正常化。 • （三）根据儿童的能力，提供补偿性的策略来学习语言 及 • 沟通技能。
(三)操作性课题与发育年龄关系
• 发育年龄 图形辨别 积木 描线 投入小球
• 5:0• 3:6-4:11
• 3:0-3:5
• 2:0-2:5
10种图形
10种图形
10/10(+)
7/10(+) 隧道
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• 1:9-1:11 6种镶嵌板 3/6-4/6(+) 排列
• 1:6-1:11
3种镶嵌板 3/3(+)
词、副词。会唱歌，能简单地叙述不久前发生的
事，说话100%能听懂。 • 5岁 会用一切词类，说出生日，咬音90%正确。会从1～
•
10清点实物。
语言发育迟缓课件
失语症 也可参考应用。
3.不适合因听力障碍为阻碍原因
的语言障碍。
学习交流PPT
15
S-S法的构成和优点
基本构成： 1.听力、发音器官等呈生理学状态； 指言语的输入与输出的主要器官呈生理形态、功能而言。主要是专科检查。 2.（1）作为语言结构部分为：符号形式-指示内容关系； 其符号形式不只限于言语符号形式，在此为广义的，其中包括语言前阶 段到能够处理语言规则阶段； （2）基本操作过程。 主要是关于视觉、听觉的辨别、记忆、产生等基本的学习能力部分。 3.作为语言机能部分，交流态度。 主要是关于对人的关系，交流意欲、机能分化等，无论患儿是否已获得
汉语儿童语言发育迟缓评价法（S-S法）
阶段2：（1-1.5岁） 形成事物基本概念的阶段。 仍属于语言未获得阶段（语言前阶段）。 能根据常用物品的用途大致进行操作，对于事物的状况也能
够理解，对事物开始概念化。此时可以将人领至物品前出示 物品，向他人表示自己的要求。
学习交流PPT
22
语言发育迟缓检查表（二）
事物
性操作 部位（1/3C）事物（1/3C）事物（1/3C） 物（1/3C） 势·言语 手势·言语
帽子
帽子
鞋
鞋
牙刷
牙刷
小计 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3
/3
/3
小计
事物：机能 事物x：事物 事物x：事 手势+言语： 言语符号：事 事物：手 手势·言语：
B成
性操作 y（1/3C） 物y（1/3C）事物（1/3C） 物（1/3C） 势·言语 手势·言语
儿童语言发育迟缓评价 汉语儿童语言 发育迟缓评价 法（S-S法）
学习交流PPT
其他相关检查
语言发育迟缓课件
2023-11-24
语言发育迟缓课件
汇报人：
目录
• 语言发育迟缓概述 • 语言发育迟缓的评估 • 语言发育迟缓的治疗 • 语言发育迟缓的康复 • 语言发育迟缓的预防 • 语言发育迟缓的案例分析
01
语言发育迟缓概述
定义和特征
定义
语言发育迟缓是指儿童在语言理 解和表达方面明显落后于同龄儿 童的正常水平。
个性化康复方案
02
根据孩子的评估结果，制定个性化的康复方案，包括目标、方
法和时间表等，确保康复效果最大化。
技能训练
03
提供技能训练，如口语表达、听力理解、阅读和写作等，帮助
孩子全面提高语言技能和表达能力。
05
语言发育迟缓的预防
产前预防
健康生活方式
孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适 量运动、避免吸烟和饮酒等。
并提供有效的治疗。
指导和监督
治疗师会指导和监督孩子的治疗 过程，确保治疗效果的实现。同 时，他们也会提供给家长相关的 建议和指导，帮助家长更好地参
与孩子的治疗过程。
情感支持
治疗师会积极地与孩子建立信任 和关系，鼓励孩子在学习语言的 过程中保持积极态度，并给予情
感支持。
治疗过程
初步评估 制定治疗方案
特征
表现出词汇量少、语法错误、沟 通困难、语言理解能力差、延迟 或没有语言产出等特征。
语言发育迟缓的类型
01
02
03
表达性语言障碍
能够理解语言但无法表达 或表达不清晰。
接受性语言障碍
难以理解语言，但能够表 达。
混合性语言障碍
同时具有表达性和接受性 语言障碍的特点。
语言发育迟缓的原因
遗传因素
语言发育迟缓课件
汇报人：
目录
• 语言发育迟缓概述 • 语言发育迟缓的评估 • 语言发育迟缓的治疗 • 语言发育迟缓的康复 • 语言发育迟缓的预防 • 语言发育迟缓的案例分析
01
语言发育迟缓概述
定义和特征
定义
语言发育迟缓是指儿童在语言理 解和表达方面明显落后于同龄儿 童的正常水平。
个性化康复方案
02
根据孩子的评估结果，制定个性化的康复方案，包括目标、方
法和时间表等，确保康复效果最大化。
技能训练
03
提供技能训练，如口语表达、听力理解、阅读和写作等，帮助
孩子全面提高语言技能和表达能力。
05
语言发育迟缓的预防
产前预防
健康生活方式
孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适 量运动、避免吸烟和饮酒等。
并提供有效的治疗。
指导和监督
治疗师会指导和监督孩子的治疗 过程，确保治疗效果的实现。同 时，他们也会提供给家长相关的 建议和指导，帮助家长更好地参
与孩子的治疗过程。
情感支持
治疗师会积极地与孩子建立信任 和关系，鼓励孩子在学习语言的 过程中保持积极态度，并给予情
感支持。
治疗过程
初步评估 制定治疗方案
特征
表现出词汇量少、语法错误、沟 通困难、语言理解能力差、延迟 或没有语言产出等特征。
语言发育迟缓的类型
01
02
03
表达性语言障碍
能够理解语言但无法表达 或表达不清晰。
接受性语言障碍
难以理解语言，但能够表 达。
混合性语言障碍
同时具有表达性和接受性 语言障碍的特点。
语言发育迟缓的原因
遗传因素
《语言发育迟缓》课件
定期评估
定期评估孩子的语言发展 状况，及时调整治疗方案 和干预措施。
05
语言发育迟缓的预防与康复
预防措施
01
定期进行儿童健康检查
在儿童早期发展阶段，定期进行健康检查可以及早发现语言发育迟缓的
迹象，以便及时采取干预措施。
02
提供丰富的语言环境
与儿童多交流、多说话，刺激他们的语言感知和表达能力。利用儿童感
治疗方法
语言疗法
通过一对一的指导，帮助孩子提高语言理 解和表达能力。
认知行为疗法
针对孩子的认知能力进行训练，提高其思 维能力和语言运用能力。
家庭疗法
家长参与治疗过程，学习与孩子沟通的方 法和技巧，促进家庭语言环境的改善。
干预措施
01
02
03
语言环境调整
创造良好的语言环境，提 供丰富的语言刺激，鼓励 孩子多听、多说、多模仿 。
03
语言发育迟缓的评估与诊断
评估工具与流程
评估工具
语言评估量表、听力测试、认知能力测试等。
评估流程
收集病史、观察临床症状、进行相关测试、综合分析结果。
诊断标准与方法
诊断标准
语言表达能力明显落后于同龄儿童， 且无法用其他原因解释。
诊断方法
结合评估工具与流程，对儿童的语言 能力进行全面评估，并排除其他可能 导致语言障碍的因素。
社交技能训练
通过游戏、活动等形式， 提高孩子的社交技能，增 强其与同龄人的互动能力 。
口腔运动训练
针对孩子的口腔运动功能 进行训练，提高其发音和 语音清晰度。
治疗与干预的注意事项
尊重个体差异
每个孩子的情况不同，治 疗和干预方案应根据个体 差异进行调整。
长期坚持
言语语言障碍的康复医学PPT课件
单一等
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
.
15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
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14
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15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
儿童发育迟缓的评估和康复PPT
3
确定发展潜能
分析孩子的发展潜能,为后续的干预目标和方式提供参考,为家庭设置合理的期望。
4
反馈与沟通
将评估结果和诊断结论反馈给家长,并与家长充分沟通,确保家长理解并参与后续的康复过程。
制定个案化康复方案
1
全面评估
深入了解儿童发育状况
2
明确目标
确定康复训练重点
3
制定方案
针对性设计训练计划
4
实施评估
定期检测效果并调整
辅助设备的使用
1
设备评估
根据儿童的具体需求和发展特点，评估合适的辅助设备，如轮椅、助行器、听力助具等。
2
使用训练
通过专业指导,帮助儿童熟练掌握辅助设备的操作,提高独立使用的能力。
3
环境适配
改造家居和社区环境,以确保辅助设备能顺畅使用,提高儿童的生活质量。
4
整合运用
将辅助设备与其他康复训练有机结合,发挥最大功能,促进儿童全面发展。
1
生理评估
了解身高、体重等生长指标
2
运动评估
检查粗大动作和精细动作发展
3
认知评估
评估记忆、注意力、逻辑思维等
4
语言评估
观察表达能力和理解能力
5
社会情感评估
评估人际交往和情绪管理能力
生理发育评估
0-3
出生后
3-6
6个月大
6-12
1岁
12-24
2岁
评估儿童在身高、体重、头围等方面的生理发育情况,了解其发育里程碑和增长曲线。通过对比同龄儿童的标准数据,识别发育迟缓的潜在风险因素,并制定针对性的干预措施。
通过解谜游戏、推理练习等,培养儿童的归纳、演绎和分析问题的能力。
语言发育迟缓课件
语言发育迟缓课件汇报人：2023-12-21•语言发育迟缓概述•语言发育迟缓评估方法•语言发育迟缓干预策略目录•语言发育迟缓康复训练方法•语言发育迟缓家长注意事项•总结与展望未来发展趋势01语言发育迟缓概述语言发育迟缓是指儿童在语言发展方面的迟缓或异常现象。
定义根据表现和程度，可分为表达性语言发育迟缓和感受性语言发育迟缓。
分类定义与分类发病原因及影响因素遗传因素家族中有语言发育迟缓史或基因遗传疾病可能导致儿童语言发育迟缓。
母孕期和围产期因素母孕期感染、药物使用、分娩时缺氧等因素可能影响胎儿大脑发育，导致语言发育迟缓。
环境和教育因素缺乏良好的语言环境、教育方式不当等也可能影响儿童的语言发展。
儿童在语言表达、理解、听力等方面存在明显落后于同龄儿童的现象。
临床表现根据儿童的语言表现、年龄、智力水平等因素进行综合评估，确定是否存在语言发育迟缓。
同时，需要排除其他可能导致语言问题的疾病，如听力障碍、智力障碍等。
诊断标准临床表现与诊断标准02语言发育迟缓评估方法如《语言发育迟缓评估表》等，具有较高的信度和效度，适用于大规模评估。
如观察法、访谈法等，适用于小规模评估或个性化评估。
评估工具介绍非标准化评估工具标准化评估工具分析评估结果对评估结果进行解读和分析，找出语言发育迟缓的原因和特点。
实施评估按照评估工具的要求进行评估，记录评估结果。
选择合适的评估工具根据评估目的和实际情况选择合适的评估工具。
收集基本信息包括年龄、性别、家庭背景、语言环境等。
进行初步观察了解孩子的语言水平、表达方式、理解能力等。
评估流程与步骤根据评估结果，分析孩子语言发育迟缓的程度和特点，为后续干预提供依据。
解读评估结果根据评估结果和孩子的实际情况，制定个性化的干预计划，包括干预目标、干预措施、干预时间等。
制定干预计划按照干预计划进行干预，包括语言训练、认知训练、社交技能训练等。
实施干预定期对孩子进行评估，了解干预效果，及时调整干预计划和措施，确保干预效果最大化。
语言发育迟缓 评定方法 言语治疗技术课件
第三节 语言发育迟缓评价
一、评定目的 （一）了解语言发育迟缓的情况
，确定有无语言发育迟缓、 判断类型、衡量程度 （二）根据评定结果制定康复治 疗计划 （三）根据再评定结果，评价治 疗效果，调整治疗方案，帮 助判别预后
是否 存在
什么 类型
再次 评定制定 计划来自哪个 阶段预后
二、评定方法
（一）评定内容
1. 病史采集—主观资料 2. 语言及相关专业情况检查—客观资料
（二）常用评定方法
1. 皮博迪图片词汇检查 PPVT 2. 韦氏智力量表（学龄儿童，学龄前儿童） 3. 汉语儿童语言发育迟缓评价法 S-S
皮博迪图片词汇测验(PPVT)
• 共有150张黑白图片，每张图片上有4个图 ，其中一个图与某一词的词义相符合。 • 测验时拿出一张图片，主试即说出一个词，要求被试指出图片上的4个图哪一个最能
说明该词的意义 。 • 被试指对一个词得1分，在连续8个词中有6个词错误时，中止试验 • 整个测验要求在10～15分钟内完成。 • 该测验适用的年龄范围为2.5～18岁
快速、简便、可大样本 VS 未涉及语言表达，不够完整
二、评定方法
（一）评定内容
1. 病史采集—主观资料 2. 语言及相关专业情况检查—客观资料
（二）常用评定方法
1. 皮博迪图片词汇检查 PPVT 2. 韦氏智力量表（学龄儿童，学龄前儿童） 3. 汉语儿童语言发育迟缓评价法 S-S
一、评定目的 （一）了解语言发育迟缓的情况
，确定有无语言发育迟缓、 判断类型、衡量程度 （二）根据评定结果制定康复治 疗计划 （三）根据再评定结果，评价治 疗效果，调整治疗方案，帮 助判别预后
是否 存在
什么 类型
再次 评定制定 计划来自哪个 阶段预后
二、评定方法
（一）评定内容
1. 病史采集—主观资料 2. 语言及相关专业情况检查—客观资料
（二）常用评定方法
1. 皮博迪图片词汇检查 PPVT 2. 韦氏智力量表（学龄儿童，学龄前儿童） 3. 汉语儿童语言发育迟缓评价法 S-S
皮博迪图片词汇测验(PPVT)
• 共有150张黑白图片，每张图片上有4个图 ，其中一个图与某一词的词义相符合。 • 测验时拿出一张图片，主试即说出一个词，要求被试指出图片上的4个图哪一个最能
说明该词的意义 。 • 被试指对一个词得1分，在连续8个词中有6个词错误时，中止试验 • 整个测验要求在10～15分钟内完成。 • 该测验适用的年龄范围为2.5～18岁
快速、简便、可大样本 VS 未涉及语言表达，不够完整
二、评定方法
（一）评定内容
1. 病史采集—主观资料 2. 语言及相关专业情况检查—客观资料
（二）常用评定方法
1. 皮博迪图片词汇检查 PPVT 2. 韦氏智力量表（学龄儿童，学龄前儿童） 3. 汉语儿童语言发育迟缓评价法 S-S
《康复评定学》课件：语言治疗
语言听力疗法
教学内容
• 言语与语言基本概念 • 语言的产生、传递和接受过程 • 语言产生的机制 • 听觉语言障碍的类型 • 语言障碍的治疗途径和原则 • 语言障碍治疗的条件要求和注意事项
• 言语是音声语言（口语）形成的机械过程。 为使口语表达声音响亮、发音清晰，需要 有正常的构音器官结构和与言语产生有关 的神经、肌肉的活动。
• 语言是指人类社会中约定俗成的符号系统， 人们通过运用这些符号达到交流的目的,包 括对符号的接受和运用。
语言的产生、传递和接受过程
• 语言学水平阶段是在大脑内完成的，以所 规定的符号为基础，运用语言学概念将所 要说的内容组合起来。
• 生理学水平阶段运用构音器官，通过构音 器官的协调运动，说出单词、字句和文章。
• 声学水平阶段通过言语肌肉的协调运动产 生的单词或语句，以声的形式传递。这种 形式包括三方面因素：声的大小、高低和 音色。
语言产生的机制
• 大脑的控制和调节 • 发声：呼吸运动、说话时的呼吸、喉、喉
的运动 • 调音：下颌、舌、软腭、唇
听觉语言障碍的类型
• 听觉障碍 • 儿童语言发育迟缓 • 失语症 • 运动性构音障碍 • 器质性构音障碍 • 口吃 • 功能性构音障碍 • 发声障碍
语言障碍的治疗途径和原则
• 治疗途径：训练和指导、手法介入、辅 具、替代方式
• 治疗原则：基本过程、设定训练课题、制 定训练程序、刺激与反应、强化与反馈、 升级与降级
治疗的条件要求与注意事项
• 条件要求：场所、形式、治疗次数和时间、 卫生管理
• 注意事项：反馈的重要性、合并症、确保 交流手段、要重视患者本人的训练、注意 观察患者的异常反应
教学内容
• 言语与语言基本概念 • 语言的产生、传递和接受过程 • 语言产生的机制 • 听觉语言障碍的类型 • 语言障碍的治疗途径和原则 • 语言障碍治疗的条件要求和注意事项
• 言语是音声语言（口语）形成的机械过程。 为使口语表达声音响亮、发音清晰，需要 有正常的构音器官结构和与言语产生有关 的神经、肌肉的活动。
• 语言是指人类社会中约定俗成的符号系统， 人们通过运用这些符号达到交流的目的,包 括对符号的接受和运用。
语言的产生、传递和接受过程
• 语言学水平阶段是在大脑内完成的，以所 规定的符号为基础，运用语言学概念将所 要说的内容组合起来。
• 生理学水平阶段运用构音器官，通过构音 器官的协调运动，说出单词、字句和文章。
• 声学水平阶段通过言语肌肉的协调运动产 生的单词或语句，以声的形式传递。这种 形式包括三方面因素：声的大小、高低和 音色。
语言产生的机制
• 大脑的控制和调节 • 发声：呼吸运动、说话时的呼吸、喉、喉
的运动 • 调音：下颌、舌、软腭、唇
听觉语言障碍的类型
• 听觉障碍 • 儿童语言发育迟缓 • 失语症 • 运动性构音障碍 • 器质性构音障碍 • 口吃 • 功能性构音障碍 • 发声障碍
语言障碍的治疗途径和原则
• 治疗途径：训练和指导、手法介入、辅 具、替代方式
• 治疗原则：基本过程、设定训练课题、制 定训练程序、刺激与反应、强化与反馈、 升级与降级
治疗的条件要求与注意事项
• 条件要求：场所、形式、治疗次数和时间、 卫生管理
• 注意事项：反馈的重要性、合并症、确保 交流手段、要重视患者本人的训练、注意 观察患者的异常反应
语言发育迟缓的训练方法PPT参考幻灯片
语言发育迟缓的训练
佳木斯大学康复医学院 王峤
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语言发育迟缓的训练原则
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1、以评定的语言阶段为出发点 ➢以儿童语言发育达到的阶段为基 础进行同一阶段的横向扩展 ，然 后向纵向提高，训练时，以言语 听理解为主
2、改善患儿的语言环境
➢要求家长改变以前患儿所处的不适
训练的条件
场所：
➢（1）在个别训练时，最好要在安静、 宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛 的训练室中进行。
➢（2）集体训练可在布置好的训练室 内进行，也可以在室外进行，但要根 据训练课题的要求选择合适的地方。
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➢（3）场景训练可在布置好的训练室 内进行，也可在相应的场景中进行。 ➢（4）家庭训练顾名思义即在家中进 行，但需注意要除去不利训练的有关 因素为好。
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各种症状分类的训练要点
2、言语表达困难（B群）
➢目标为掌握与理解水平相一致的表达行 动。此时训练并不是始终进行表达方面的 训练。而还是与理解性课题共同进行，要 将言语符号的水平再进一步提高。重点是 将手势语、言语作为有意义的符号实际性 使用，在表达的基础形成的同时从手势符 号向言语符号过渡。
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各种症状分类的训练要点
3、发育水平低于实际年龄（C群）
➢训练目标是扩大理解表达的范围，理所 当然要进行提高理解方面的训练，但在同 时也一定要进行表达方面，基础性过程等 各侧面的平衡性训练。也要导入符合水平 的文字学习，数量词学习，提问—回答学 习方面的训练。
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训练的适应症
4、语言学习困难程度：对于词汇不 能顺利增加不能进行横向扩展，2词 句的学习、言语表达和文字学习等纵 向上升以及新的领域学习困难的患儿， 有必要设定明确训练目标，进行短期 的训练。
佳木斯大学康复医学院 王峤
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语言发育迟缓的训练原则
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1、以评定的语言阶段为出发点 ➢以儿童语言发育达到的阶段为基 础进行同一阶段的横向扩展 ，然 后向纵向提高，训练时，以言语 听理解为主
2、改善患儿的语言环境
➢要求家长改变以前患儿所处的不适
训练的条件
场所：
➢（1）在个别训练时，最好要在安静、 宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛 的训练室中进行。
➢（2）集体训练可在布置好的训练室 内进行，也可以在室外进行，但要根 据训练课题的要求选择合适的地方。
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➢（3）场景训练可在布置好的训练室 内进行，也可在相应的场景中进行。 ➢（4）家庭训练顾名思义即在家中进 行，但需注意要除去不利训练的有关 因素为好。
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各种症状分类的训练要点
2、言语表达困难（B群）
➢目标为掌握与理解水平相一致的表达行 动。此时训练并不是始终进行表达方面的 训练。而还是与理解性课题共同进行，要 将言语符号的水平再进一步提高。重点是 将手势语、言语作为有意义的符号实际性 使用，在表达的基础形成的同时从手势符 号向言语符号过渡。
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各种症状分类的训练要点
3、发育水平低于实际年龄（C群）
➢训练目标是扩大理解表达的范围，理所 当然要进行提高理解方面的训练，但在同 时也一定要进行表达方面，基础性过程等 各侧面的平衡性训练。也要导入符合水平 的文字学习，数量词学习，提问—回答学 习方面的训练。
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训练的适应症
4、语言学习困难程度：对于词汇不 能顺利增加不能进行横向扩展，2词 句的学习、言语表达和文字学习等纵 向上升以及新的领域学习困难的患儿， 有必要设定明确训练目标，进行短期 的训练。
儿童语言发育迟缓精选课件
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检查顺序： 一般较差的患儿应从头开始，为了节省时间，对年龄较大或水平较
高的患儿没有必要进行全部的检查，可按以下顺序： 1）不可用图片检查的患儿：可用实物进行检查（1）—（2）； 2）可用图片检查的患儿：在3-2阶段以上，用图片检查单词-词句
检查； 3）发育年龄在3岁以上，能进行日常会话者，进行阶段4-阶段5，
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A群：言语符号尚未掌握，符号形式与指示内容关系的检查在3-1阶段 以下，不能理解口语中的名词。 ✓ A群a：操作性课题和符号形式与指示内容的相关检查均落后于实足 年龄。 ✓ A群b：操作性课题好于符号形式与指示内容的相关检查。 B群：无亚群，但应具备以下条件和言语表达困难： ①实足年龄在4岁以上； ②词句理解在4-1阶段以上； ③一般可以用数词表达； ④言语模仿不可，或有波动性； ⑤上述 2-4 的状态持续1年以上； ⑥无明显的运动功能障碍。
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4.受语言学习限定的特异性障碍 发育性运动性失语：表达迟缓；预后良好 发育性感觉性失语：理解迟缓；预后不良
5.构音器官的异常 指以脑瘫为代表的运动障碍性疾病及以
腭裂为代表的器质性疾病等。 6.语言环境脱离
在儿童发育的早期被剥夺或脱离语言环 境可以导致语言发育迟缓。2岁以前。
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（1）阶段2-1——事物功能性操作 对各种事物只能进行单一操作，尚不能进行辨别 分三项进行：事物、配对事物、镶嵌板
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（2）阶段2-2——匹配阶段 同时辨别2个以上成对事物 儿童拿物品去匹配示范项
（3）阶段2-3——选择阶段 能选择成对事物
他人出示物品作为示范项
语言发育迟缓【优质PPT】
第3阶段
事物的符号
3-1
手势符号（相关符号）
3-2
言语符号
幼儿语言（相关符号）
成人语言（任意性符号）
第4阶段
词句、主要句子成分
4-1
两词句
4-2
三词句
第5阶段
词句、语法规则
5-1
语序
2021/10/10
5-2
被动语态
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汉语儿童语言发育迟缓评价法（S-S法）
检查的一般要求：
检查场所：安静、宽敞 检查位置：桌面、地上 与儿童接触方法：在游戏中，态度亲切 检查用具 检查顺序 记录方法 符号介绍
6
日常用品
动物
象、猫、狗
3
食物
面包、香蕉、苹果、米饭
4
交通工具
飞机、火车、汽车
3
身体部位
眼、嘴、手、耳、鼻、脚
6
动词
睡觉、洗、吃、哭、切
5
大小
帽子（大、小）
2
颜色
红、黄、绿、蓝
4
词句
妈、弟+（吃、洗）+香蕉、苹果
8
大小+颜色+食物
大小+红黄+鞋、帽
8
2021/10/10
语言规则
小鸡、乌龟、猫+（小鸡、乌龟、猫）+追
2021/10/10
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汉语儿童语言发育迟缓评价法（S-S法）
实物
检查用具及图片 A：帽子、鞋、牙刷、玩具娃娃
数量 4
B：电话-听筒、鼓-鼓槌、茶壶-茶杯
3
镶嵌板
鞋、剪刀、牙刷
3
操作性课题用品 小毛巾、小玩具、小球、积木6块、装小球容器1个、三种图形 6 镶嵌板、六种图形镶嵌板、十种拼图
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阶段2 此为形成事物基本概念的阶段。此阶段虽然也是语言未获得 阶段，但是与阶段1不同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作， 对事物的状况也能够理解，对事物开始概念化。
阶段3 此阶段为事物的符号阶段。此阶段为符号形式与指示内容关 系开始分化。语言符号大致分为手势语阶段及语言符号阶段。
阶段4 此阶段为组句、语言规则（非可逆态）阶段。本阶段能将事 物、事态用2-3个词组和连成句子表达。此阶段又将两词句和三词句分 为两个阶段
3、语言表达期（1.5-3岁）：此期儿童的语言发 育迅速，能主动模仿成人说话，大约能说1000个 词左右
语言发育迟缓的原因
1、精神发育迟缓 2、脑性瘫痪 3、听力障碍 4、构音器官疾病 5、婴儿孤独症 6、语言环境的脱离 7、受语言学习限定的特异性障碍：发育性运动性
失语、发育性感觉性失语
语言发育迟缓分类
1、按交流态度分为：交流态度良好和交流态度不 良
2、按语言符号和指示内容的关系分为：1）言语 符号未掌握，不能理解口语中的名词；2）年龄在 4岁以上；词句理解在4-1阶段；不能模仿语言或 有波动；一般可以应用数词表达；上述后三项状 态持续一年以上；无明显的运动功能障碍；3）语 言发育落后于实际年龄，言语符号系统与指示内 容的相关检查在3-2阶段以上。
语言发育迟缓
定义
语言发育迟缓是指：儿童语言发育落后于实际年 龄水平。对于发育迟缓的儿童，应首先检查有无 听力障碍，或发音器官是否存在器质性损害。
正常儿童语言发育三个阶段
1、语言准备期（1岁以下）：此期为儿童言语前 阶段，模仿成人咿呀学语，对声音产生反应。
2、语言理解阶段（1-1.5岁）：此期儿童开始在 理解基础上学说话。
S-S法
S-S法原理：将语言行为分为语法规则、语意、语言应用 三个方面。此检查法中对“符号形式—指示内容关系”； “促进学习有关的基础性过程”和“交流态度”三方面进 行评定
原则上适合1岁半-6岁半的语言发育迟缓儿童
符号形式与指示内容关系的阶段
阶段
内容
第1阶段
对事物，事态理解困难
第2阶段
事物的基础概念
阶段5
能够理解三词句表现的事态，但是与阶段4-2的三词句不同
的是所表现的情况为可逆。
儿童语言发育迟缓的评价总结、诊断和分类
1、评定总结和诊断 符号形式—指示内容的关系及可通过的年龄段
年龄 1.5岁- 2.0岁- 2.5岁- 3.5岁- 5-6.5岁
阶段 3-2
4-1
4-2
5-1
5-2
语言符号 主谓+动宾 主谓宾 语序规则 被动语态
儿童语言发育迟缓的评价诊断
评价儿童语言发育迟缓的目的：发现和确定患儿是否存在 语言发育迟缓，这种语言发育迟缓属于哪一类型，患儿的 语言能力与正常儿童相比处于哪个阶段，评价的结果将作 为制定训练计划的依据。
儿童语言发育迟缓评价流程：（病史：现病史，既往史， 家庭史，训练史等，相关专科检查：儿科、耳鼻喉科、心 理、教育等，目前语言情况）——（临床症状掌握，预后 推测）——（制定计划，知道训练）
2-1
功能性动作
2-2
匹配
2-3
选择
第3阶段
事物的符号
3-1
手势符号
3-2
语言符号（幼儿语言、成人语言）
第4阶段
词句，主要句子成分
4-1两词句Fra bibliotek4-2
三词句
第5阶段
词句，语法规则
5-1
语序
5-2
被动语态
阶段1 此为对事物、事态状态理解困难阶段。此阶段语言尚未获得， 并对事物、事物状态的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶 段。
儿童语言发育迟缓评价
1、评价的理论基础和语言行为的获取：语言行为的评价大 体要从语法规则、语意学、语用论三个方面进行，也就是 Bruner所说的，第一是语言的构造形式，第二是辨别、记 忆、产生、范畴化等的内容，第三是交流关系的建立、维 持、展开等使用方面。语言发育迟缓S-S法评价法中被称 为指示内容关系、基础性过程、交流态度。
语言行为的三个方面
语言行为的基础 （辨别、记忆、产生、范畴化等）
语言行为的构造形式 （符号形式—指示内容关系）
语言行为的功能 （交流态度）
儿童语言发育迟缓评价
2、汉语儿童语言发育迟缓评价法：S-S法语言发育迟缓评 价法
其他相关检查
1、听力检查 2、伊力诺斯心理语言能力测验 3、韦氏学龄儿童智力检查修订版 4、韦氏学龄前儿童智力量表 5、构音障碍检查
语言发育迟缓的表现
1、过了说话的年龄仍不会说话 2、说话晚或很晚 3、开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 4、虽会说话，语言技能较低 5、语言应用方面，词汇和语法的应用均低于同龄儿童 6、只会用单词交流，不会用句子表达 7、交流技能低 8、回答问题反应差 9、语言理解困难和遵循指令困难