重性精神病患者管理一览表
重症精神病患者管理服务规范
应急医疗处置组
其他参与人员
建立应急医疗处置组，制定应急医疗处置预案。
患者家属/监护人/公安机关/公务人员，在需要采取保护性或强制性应急医疗处置措施（如保护性约索、强制性治疗）时，应参与并协同实施应急医疗处置措施。
处置前准备
及时报告上级精神卫生医疗机构。情况紧急的，患者家属或监护人可以直接向就近精神卫生医疗机构报告。
B、调查方法
召开社区干部和居民会议 借动员的名义，广泛开展精神卫生的基本知识普及宣传教育的工作 让群众了解： 提供线索的意义和目的 明白每个人的一生都会遇到精神卫生的问题。 掌握精神卫生知识有助于防治精神病 降低复发率，减少精神残疾率 减少在调查中遇到的阻力和误解。
解除顾虑，不要漏掉
01
保密
02
01
Байду номын сангаас03
02
01
线索调查登记表的使用（不要忘了详细地址和联系电话）课件附件\线索调查登记表.doc
精神疾病线索调查问卷的使用：按指导语询问，回答是否。课件附件\统一表卡之一 精神疾病线索调查问卷.doc
精神疾病报告卡和确诊卡课件附件\统一表卡之三精神病人情况变动报告卡.doc
调查表卡的使用
附件1--重性精神疾病患者个人信息补充表课件附件\附件1--重性精神疾病患者个人信息补充表.doc
根据以下要求对个案管理患者分级。
一级管理（符合下列其中之一）： （危险性评估为1-5级）
半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；
半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者；
半年内有影响社会或家庭的行为者（指冲动、伤人、毁物行为或倾向、或违犯《中华人民共和国治安管理处罚法》的其他行为）；
半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者。
重性精神病管理规范
重性精神病管理规范重性精神病是一类严重影响患者身心健康和社会功能的精神疾病，如精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍等。
这些疾病不仅给患者本人带来极大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，加强重性精神病的管理，对于保障患者的权益，促进社会的和谐稳定具有重要意义。
一、重性精神病管理的目标重性精神病管理的主要目标是预防和减少重性精神病患者的肇事肇祸行为，提高患者的治疗依从性和康复效果，促进患者回归社会。
具体包括以下几个方面：1、早期发现和诊断：通过建立健全的监测网络，及时发现疑似重性精神病患者，并进行准确的诊断和评估。
2、规范治疗：为患者提供科学、合理、有效的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等，确保患者得到及时、充分的治疗。
3、病情监测和评估：定期对患者的病情进行监测和评估，及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制。
4、康复指导：为患者提供康复指导和支持，帮助患者恢复社会功能，提高生活质量。
5、应急处置：建立应急处置机制，对突发的重性精神病患者肇事肇祸事件进行及时、有效的处置，保障公众的生命财产安全。
二、重性精神病管理的对象重性精神病管理的对象主要包括以下几类人群：1、已经明确诊断为重性精神病的患者。
2、疑似重性精神病患者，需要进一步诊断和评估。
3、有肇事肇祸倾向的重性精神病患者。
三、重性精神病管理的流程1、发现和报告各级医疗机构在诊疗过程中，发现疑似重性精神病患者，应当及时填写《重性精神疾病线索调查登记表》，并向所在地的精神卫生防治机构报告。
社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在日常工作中，发现疑似重性精神病患者，应当及时向上级医疗机构或精神卫生防治机构报告。
公安机关在执法过程中，发现有肇事肇祸倾向的重性精神病患者，应当及时通知所在地的精神卫生防治机构。
2、诊断和评估精神卫生防治机构接到报告后，应当及时组织精神科医生对疑似重性精神病患者进行诊断和评估。
诊断和评估应当依据《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）等相关标准进行，确保诊断的准确性和科学性。
重性精神病人管理职责分工
4.村卫生室 要求设置1名以上的专兼职人员。 职责：
（1）协助乡镇卫生院开展患者的线索调查、登 记、报 告和患者家庭成员护理指导工作。
（2）协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病 患者应急医疗处置。协助开展辖区内患者基本 数据收集与报告工作 。
（3）定期随访患者，指导监护人督促患者按时 按量服药，督促患者按时复诊。
依据： 《重性精神疾病管理治疗工作规范》
卫生部2009年11月，卫疾控发〔2009〕104号文 件
一、区卫生局
设置要求：要求分管局长和科室负责人各1名， 负责区域内精防工作的组织领导与协调。
主要职责： 1.制订本地精防工作的实施计划，保障必要的 工作经费。 2. 组建由辖区精神卫生医疗机构（指精神专科 医院和综合医院精神科）、街道和乡镇基层医 疗机构组成的精神卫生服务网络，开展重性精 神疾病诊疗、双向转诊、社区/乡镇管理和康复 等重性精神疾病防治、常见精神疾病防治、心 理卫生服务等精防工作。
5、配合有关部门研究制定对肇事肇祸精神病人的保障与 救助政策。
（2）在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患 者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理 指导。有条件的地方，可开展社区患者危险行 为评估，实施个案管理计划。
（3）协助精神卫生医疗机构开展重性精神 疾病患者应
急医疗处置。
（4）向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患 者。
（5）参与精神卫生防治知识健康教育工作。 （6）制定本单位系统管理报告制度，承担
6.建立精神卫生监测网络，开展本区县信 息系统运行维护、组织管理与协调工作。
7.承担县级卫生行政部门交办的任务。
四、基层医疗机构
包括：
社区卫生服务中心和乡镇卫 生院
社区卫生服务站和村医务室。
重性精神病防治工作制度范本
重性精神病防治工作制度范本一、目的与依据为了加强对重性精神病患者的防治工作，提高治疗效果和患者生活质量，根据《精神卫生法》和相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我单位所有涉及重性精神病防治工作的部门和人员。
三、工作流程1. 患者识别1.1 对于入院患者，医务人员应当以专业的医疗设备和技术进行评估和诊断。
1.2 对于社区中发现的患者，社区卫生服务中心应当组织专业团队进行评估和诊断，并及时上报。
2. 监测与干预2.1 医疗机构应当建立重性精神病患者的电子健康档案，记录患者的基本信息、病史、治疗情况等重要信息。
2.2 重性精神病患者的康复计划应当细化治疗目标、康复措施和预防措施，并纳入健康档案。
2.3 对于有自杀倾向的患者，应当加强监测，确保患者的安全。
3. 住院管理3.1 重性精神病住院患者应当按疾病严重程度分级管理，并进行心理评估和康复训练。
3.2 医护人员应当加强对患者的行为管理，确保患者不对他人造成伤害。
3.3 重性精神病患者应当定期接受医疗机构的评估和治疗，确定治疗方案的有效性。
4. 出院管理4.1 出院患者应当根据康复情况给予适当的康复建议，并加强社区康复措施的配合。
4.2 医护人员应当对患者的家属进行必要的宣教，提高其对重性精神病的了解和应对能力。
五、人员培训与考核5.1 医护人员应当定期参加相关培训，提高对重性精神病的专业知识和技能。
5.2 医务人员的绩效考核应当包括对重性精神病防治工作的评价，并将考核结果纳入绩效奖励制度。
六、工作协调与监督6.1 医护人员应当建立科学的工作协调机制，确保防治工作的顺利开展。
6.2 医疗机构和社区卫生服务中心应当加强对重性精神病防治工作的监督，及时发现问题并解决。
七、制度宣传与建设7.1 医疗机构和社区卫生服务中心应当加强对重性精神病防治工作制度的宣传，提高相关人员的知晓率和遵守程度。
7.2 组织开展重性精神病防治工作经验交流会，推广先进的防治工作方法和经验。
11类43项国家基本公共卫生服务项目具体内容
11.学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
四、孕产妇保健
辖区内居住的孕产妇
12.孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访健康服务管理。
13.孕中期健康管理：孕16～20周、21～24周各进行1次健康管理服务。
辖区内居民
37.食品安全信息报告：发现或怀疑有食物安全危害的线索和事件，及时报告并协助调查素的服务对象，对其开展针对性的职业病防治咨询、指导并报告。
39.饮用水卫生安全巡查：协助卫生监督机构对农村集中式供水、学校供水进行巡查，协助开展居民家庭末梢水抽检、发现异常情况及时报告；协助开展业务培训。
二、健康教育
辖区内居民
3、提供健康教育资料：每年发放不少于12种内容的健康教育折页、健康教育处方和健康手册等印刷资料，每年播放不少于6种的视听传播资料。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
32.随访评估和分类干预：对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少4次面对面的随访，进行分类指导和干预。
33.健康体检：每年为糖尿病患者进行1次健康检查。
九、重性精神疾病患者管理
八、高血压患者健康管理
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上原发性高血压患者
28.筛查：对辖区内35岁及以上人群实行门诊首诊测血压，开展高血压患者健康管理。
国家基本公共卫生服务项目12类45项一览表
国家基本公共卫生服务项目12类45项一览表一、建立居民健康档案服务对象：辖区内常住居民,包括居住半年以上非户籍1、建立健康档案：为城乡居民建立健康档案,尤其是为儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群建立健康档案.2、健康档案维护管理：由接诊医生及时更新保管健康档案。
二、健康教育服务对象：辖区内居民3、提供健康教育资料：每年发放不少于12种内容的健康教育折页、健康教育处方和健康手册等印刷资料，每年播放不少于6种的视听传播资料。
4。
设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6。
举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
7.开展个体化健康教育：针对重点人群、服务对象开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
三、儿童保健服务对象：辖区内居住的0~6岁儿童8.新生儿家庭访视:新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视，同时进行产妇产后访视，建立《0-6岁儿童保健手册》。
9.新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，对其进行随访，开展体格检查、健康评估与指导。
10.婴幼儿健康管理：在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时分别进行一次健康管理服务，共8次。
11.学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
四、孕产妇保健服务对象：辖区内居住的孕产妇12.孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访健康服务管理。
13。
孕中期健康管理：孕16~20周、21～24周各进行1次健康管理服务。
14.孕晚期健康管理：孕28～36周、37～40周各进行1次健康管理服务。
15.产后访视：产妇分娩后3~7天内到产妇家中进行产后访视，开展健康指导，同时进行新生儿访视.16。
产后42天健康检查：为正常产妇做产后健康检查，进行相关的健康指导。
五、老年人保健辖区内65岁及以上常住居民17。
重性精神病人管理情况一览表
（社区或村组）联系人及联络方式
法定监护人或近亲属是否
配合入户随访或接受公益性救治救助
辖区关联
部门 责任人
及联系方式
部门
姓（社区村组）
卫生
民政
财政
残联
教育
公安
备注
1、重性精神病人，系指具有相关症状，经精神卫生医疗机构确诊的精神病人。2、本表“病人基本情况”各项目内容参照“重性精神病人信息系统”中内容填写。3、肇事肇祸史或就诊情况可另附说明随表保存。4、本表格由辖区派出所牵头组织完成，制作1式7份，分送辖区相关部门、单位具体经办人员签收留存，归口落实责任。
重性精神病人管理情况一览表
病人基本情况
姓 名
性别
年龄
危险性等级
身份证号码
现实状态
现居住地
有无法定监护人或近亲属
户籍地
所属单位（社区或村组）
肇事肇祸史或就诊情况
主要监护人基本情况
姓 名
身份证号码
本人概况
与病人关系
年龄
年收入
健康状况
婚姻状况
是否与病人同住
现居住地
从业情况
联系方式
固定电话
手机
QQ号或互联网邮箱号
编号：
重型精神病患者的管理选编
应用 主要应用于老年抑郁症的筛查
5 Hachinski 缺血指数量表 （ HIS）
简介
Hachinski缺血指数量表（Hachinski Incheinic Score，HIS）是由 Hachinski于1975年制定的对血管性痴呆简易检查的量表
项目 共由13个项目组成，包括阶梯式恶化、波动性病程、躯体诉述、情感
协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应 急医疗处置。
向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
社区卫生服务站主要职责：
• 协助社区卫生服务中心开展相关工作，指 导监护人落实对患者的护理、康复措施。
乡镇卫生院主要职责
• 协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性 精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。12.96 13.91 13.47
（沈渔邨，精神病学 第四版）
2．几种主要精神障碍患病率
将两次全国调查中各种精神障碍按患病率高低排
精 序后发现，前三位病种相同，均为精神分裂症，精
神 障
神发育迟滞和情感障碍，第四、五位有所不同，酒 依赖、药物依赖上升至第四、五位，见表2
碍
表 13－2 1982 年 12 地区、1993 年 7 地区几种主要精神障碍患病率排序
• 承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精 神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已 确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。
失禁、脑卒中史、动脉硬化、局灶神经系症状与体征等问题
指标 主要统计指标为总分，得分在4分以下属于老年性痴呆，7分及以上属
于血管性痴呆
评分 HIS采用3级评分制评为0，1和2分
评价 效度和信度较好
重性精神疾病患者社区管理基础知识
•国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患管理服务规范 •天津市社区公共卫生项目工作指南-重性精神疾病患者社区管理 •重性精神疾病管理治疗工作规范 •关键词“管理”
跟我一起来记忆！
• 记忆的方法： – 分裂情感（精神分裂症、双相障碍、分裂情感障碍） – “偏痫痴”（偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）
重性
精神疾病
一、服务对象-基本概念
• 精神卫生：是指研究各类精神疾病的防治，并探讨保障人群心理健康，减少和预 防各种心理和行为问题的发生。
•
•
精神疾病：是指在各种生物、社会、心理、环境等有害因素的影响下，大脑机能 出现紊乱，表现为精神活动失常，是泛指脑功能失常所致的各类精神障碍的总称。 重性精神疾病：
一、服务对象-疑似精神障碍
• 注释： • 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过 培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。 • 调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。 • 每个问题答为“有”或“没有”。 • 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该 人的姓名、性别、住址等情况，填写《天津市重性精神疾病线索调查登 记表》。
一、服务对象-精神分裂症
• 是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青少年，常有特殊的思维、 知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调。一般无意识及 智能障碍。病程多迁延。 精神分裂症可以出现大多数精神症状 常见症状可涉及“知、情、意”三方面 – 幻觉，尤其是幻听 – 妄想 – 言语和行为紊乱 – 阴性症状
– 指发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公 共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。 – 重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相 （情感）障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞。 – 重性精神疾病是一个管理概念，包括6种疾病，属于严重精神障碍的范围。 – 临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社 会生活能力严重受损的一组精神疾病。
重性精神疾病管理制度模版（2篇）
重性精神疾病管理制度模版1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。
2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。
定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
____镇卫生院____年____月____日精神病管理工作制度我国政府自____年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。
当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到____，也为精神卫生工作提出了更高要求。
一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。
三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
重性精神病防治工作制度范文
重性精神病防治工作制度范文一、总则1.1 本制度旨在规范重性精神病防治工作，确保社会安全和患者权益。
1.2 本制度适用于重性精神病防治工作的各个环节和相关人员。
二、重性精神病防治工作组织2.1 设立专门的重性精神病防治工作组织，负责组织、协调和监督工作。
2.2 重性精神病防治工作组织由政府主管部门、医疗机构、社会组织和专家学者组成。
2.3 重性精神病防治工作组织应定期召开会议，研讨工作进展、问题与措施。
三、重性精神病患者管理3.1 重性精神病患者的识别和登记应按照相关法律法规执行，确保患者信息的准确和私密。
3.2 重性精神病患者应进行定期的评估和筛查，以确保其病情稳定和治疗效果。
3.3 重性精神病患者应接受必要的医疗护理和康复治疗，以提高其生活质量和社会功能。
3.4 对于危险性较高的重性精神病患者，应采取相应的安全措施，确保社会的安全稳定。
四、重性精神病患者康复4.1 重性精神病患者应鼓励参与各类康复活动和社交互动，以提高其社会适应能力。
4.2 重性精神病患者的康复需综合考虑医疗、心理、职业等方面的需求，提供全方位的个性化康复服务。
4.3 重性精神病患者的康复进展应进行跟踪和评估，及时进行调整和优化康复计划。
五、重性精神病家庭监护5.1 对于无法独立生活的重性精神病患者，应加强家庭监护工作，确保其安全和生活需求。
5.2 家庭监护人应接受相关培训，掌握基本的医疗护理和危机处理知识，提高家庭监护能力。
5.3 对于家庭监护人的违法和虐待行为，应及时采取措施，保障重性精神病患者的合法权益。
六、重性精神病社区康复6.1 建立完善的重性精神病社区康复机构和服务网络，提供包括住宿、就业、社交等方面的全方位服务。
6.2 加强对社区康复机构的监督和评估，确保其按照规范进行管理和服务。
6.3 重视社区康复人员的培训和队伍建设，提高他们的专业素养和服务水平。
七、重性精神病防治工作宣传7.1 加强重性精神病防治工作的宣传，提高社会和公众对于重性精神病患者的认知和理解。
精神疾病常用表格
手 术
1无 2有：名称1时间/ 名称2时间
□
外 伤
1无 2有：名称1时间/ 名称2时间
□
输 血
1无 2有：原因1时间/ 原因2时间
□
重性精神疾病家族史
0无 1有 9不详两系三代家族史：指直系和旁系亲属,外祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、外孙子女、叔姑舅姨、半同胞、侄/甥子女、堂姑舅姨表兄妹;
个人基本信息表
姓名：编号□□-□□□□□
性 别
0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 □
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
工作单位
本人电话
联系人姓名
联系人
电话
常住类型
1户籍 2非户籍 □
民 族
1汉族 2少数民族□
血 型
1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详 □/□
遗传病史
1无 2有：疾病名称□
残疾情况
1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾
6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾
□/□/□/□/□/□
注：1.此表为国家基本公共卫生服务规范——城乡居民健康档案管理服务规范附件3；2.此表在社区卫生服务中心站、乡镇卫生院开展患者网络直报工作时,补充和完善患者缺漏信息时用;
住院疗效
1痊愈 2好转 3无变化 4 加重
本次住院患者是否获得经费补助
1卫生部门 2民政部门 3残联 4慈善机构
5其他9无
既往关锁情况
1无关锁 2关锁 3关锁已解除
下一步治疗方案及康复建议：
用药
药物1：
重性精神病人管理制度
重性精神病人管理制度一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。
三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
四、加强重性精神疾病患者的治疗管理对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。
重性精神疾病排查工作制度：排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。
1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。
2、确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。
同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。
3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。
对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。
精神病随访工作制度：1、Ⅰ类病人每月访视一次，Ⅱ类病人每季度访视一次，Ⅲ类病人每半年访视一次，Ⅳ类病人每年访视一次，记录要规范。
2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报。
重性精神病患者管理(市级培训)PPT课件
漳州市疾控中心 陈秋怀 2016年12月1日
2020/3/27
1
一、服务对象
辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病 患者。
在家居住的概念：指在本辖区内有固定居所 （包括家庭、康复与照料机构等，除外精神 专科医院），并且连续居住时间在半年以上。
病情不稳定患者 病情基本稳定患者 病情稳定患者
19
（三）分类干预- 病情不稳定患者
病情不稳定患者，危险性评估为3～5级或有急性药物不良 反应和严重躯体疾病，明显精神症状。发病之前有暴力犯 罪的历史。属于警察监管对象。
要求：基层医疗卫生机构进行对症处理后立即转诊到上级 医院，必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未 住院的患者，联系精神专科医师进行相应处置并在居委会 人员、民警的共同协助下， 2 周内随访。
5 级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行 为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公 共场合。
2020/3/27
14
2、精神状况
感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自 知力等。如有无幻觉、妄想、严重思维障 碍、行为紊乱等。
2020/3/27
15
3、躯体疾病
主要检查是否存在严重的躯体疾病，如心 脏病、糖尿病、高血压、脑卒中、肾功能 衰竭、肝功能异常等。
。
2020/3/27
10
2、登记信息（2）
社区卫生服务中心或者乡镇卫生院，除需由家属 提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗机构 的疾病诊疗相关信息外，还应为患者进行一次全 面评估，为其《居民健康档案》和填写《重性精 神疾病患者个人信息补充表》 （除个人基本信息 外，还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次 发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近 诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会 的影响、关锁情况等）。并上报县（区）级精防 机构。