浅谈胰岛素泵的护理体会

２ 置泵后 的护理 经常检查泵 的运行情况 ， 日问查看药 ． ５ 量及 电池 电量 ， 日间做 好准备， 在 以免 夜间报警影响患者 的 睡眠和情绪 。如有故 障报警时， 仔细检查输注装置故障的原
的发生平均 降低 ８ ％， ０ 所有病例均参与 回访 。
２ 胰 岛素 泵 的护 理
２１ 健康 教育 胰 岛素泵安装前，护士要对患者及其家属 ． 进行必要 的教育， 使他们 了解糖尿病 的知识 。 告知患者使用
洁， 以防置管部位发生感染 ， 并向患者说明使用胰岛素泵治
疗 的 目的和安置步骤，注意事项 及报警 、低 血糖症 状的识 别， 以便及时处理和及早告知 医务人员 ， 血糖监测时间及必
要性， 准时检查血糖 。 以便 提前 ４～ ｈ 冰箱 中取 出胰岛素， ６从
核对有效期 ， 吸取胰岛素， 排尽输 注软管及储液器 内的空气 ，
２３ 置泵前准备 装泵前 嘱患者沐 浴更 衣 ，保持 皮肤清 ．
高所引起的代谢紊乱， 严重时常导致酸碱平衡失 常［］ １ 。随着 现在经济的发展和生活方式的改变 ，糖 尿病 患病率正呈 明 显上升趋 势 ， 我国糖尿病 的患病率 结果为 ９ ． 糖尿病前 ７％，
期为 １． ５５％，表 明我 国是世界 糖尿病 患者数 最多 的 国家 【】胰岛素是 迄今 治疗糖尿病安全有效 的药物之一 ， ２。 它能促 进组织摄取 和利用葡萄糖 ， 抑制肝糖 原的分解 和异 生， 以 可 很好地控制 血糖水平【】传统源自文库的胰岛素治疗需要 每天多次 ３， 皮下注射 ， 给患者带 来不便 ， 波动 明显 ， 生低血糖 。 血糖 易发
浅谈胰 岛素泵 的护理体会
张 艳 婷
（ 吴江市第一人 民医院 ， 江苏
吴江 ，１ ２０ ２５０ ）
【 摘要 】 总结 了胰岛素泵治疗糖尿病的护理 ， 包括置泵前 的准备 、 置泵时 的护理 、 泵后 的护理 ， 置 低血糖 、 高血糖 、 输注 障
碍等问题的处理 ， 关注患者的心理卫生。说明了治疗 期间护理的重要 性， 是治疗 成功的关键一环 。
胰岛素泵持续皮下胰 岛素输注能模 拟正 常胰腺 的胰 岛素分
泌模式，用计算机控制将外源性胰 岛素按时定量地注入人
体， 岛素在 体内的浓度更符合生理水平 、 使胰 胰岛素吸收更
稳 定［］可以明显降低糖尿病慢性并发症 的发 生和发展， ４， 同
时还可 以改善胰 岛 Ｂ细胞 功能， 减轻胰岛 Ｂ细胞 的负担， 有
【 关键词 】 糖尿病 ； 胰岛素泵 ； 护理
糖尿病是一组 常见的代谢 性 内分泌疾病，其基本病理 生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰岛素 升糖素活性增
详 细讲解胰 岛素泵治疗的优越性、 安全性和方便性 ， 同时提 供有 关资料及使 之与治疗 成功 的患者交流，以实例消除其 畏惧 、 焦虑， 树立其信心， 更好地配合 治疗 。
功。
２１ ０ ０住院糖尿病患 者 ５ ６例，其中男性 ３ ８例，女性 １ ８ 例， 年龄 ２ ８～８ ， ２岁 用泵天数 ７～ｌ ｄ治疗后患者 的平 均空 Ｏ， 腹 血糖 水 平 从 １．ｍ ／ ５８ ｍｏＬ降 至 ７１ ｍｏＬ ／ ．ｍ ｌ ，餐 后 血 糖 从 ／ ２ ． ｏ Ｌ降至 ９ ｍ ｌ ， ２ ｍｍ ｌ ６ ／ ． ｍｏＬ治疗有 效率 １０ 患者低 血糖 ５ ／ ０ ％，
利于血糖水 平的控制 ［ ． ５ ］
１ 临床 资料
少疼痛 ， ３ 用 Ｍ防水胶布 固定， 每天观察局部皮肤 ２次以上 ， 注意观察 置管处皮肤有无 红肿 、 压痛 、 过敏反应 ， 出现上 如 述情况或导管内有回血 ， 应立即更换注射部位 ， 泵管保留五
天后应 常规更换新 的 ，新输注部位与上一次输 注部位相 隔 ２～ ｃ ３ ｍ以上 ， 更换部位后 ３ ｈ监测血糖 ， 以验证操作是 否成
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Ｊ ｌ ２ １ Ｖｏ． ｕｙ ０１ １ ３ Ｎｏ１ ．９
中国中医药咨 讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｎａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｈｉ ｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｏ ・１ ７１・
检查是否滴漏， 遵医嘱设定胰岛素泵各项参数 。 ２４ 置泵 将所有用物备齐携至床旁， ． 嘱患者取平卧位或坐 位， 注射部位常首选腹部 （ 他部 位包 括臀部 、 其 大腿外侧 、 上 臂等部 位 ） ， 避开腰 带周 围 、 距脐 ４～５ｍ 内的 区域 ， 消 ｃ 严格
毒皮肤， 将针置于皮下， 在插入针头时， 注意与皮纹平行， 以减
２６１ 低血糖 置泵后 ３ ．． —７天为胰岛素剂量调整期 ，期间 容易发生低血糖反应 ， 常见原 因有输注时间和剂量错误 、 注 射器 活塞被意外推动 、 患者运 动增加 、 物摄人减少等 ， 食 应 密切 观察血糖， 每天监测血糖 ８次， 尤其应密切 注意睡前和 夜 间的血糖 ，可 以减少低血糖的风险。患者 出现低血糖反 应， 心慌 、 出冷汗时立 即取平卧位 ， 检测血 糖后及 时进 食含 糖食物， 昏迷者需静脉滴注葡萄糖液。 若 ２６２ 异 常高血糖 胰 岛素用量不足或延迟 ，设定 程序错 ．．
胰 岛素泵时， 仍需要运动并进行适 当的饮食控制。学会 记录 血糖监测 日记及进行 自我监测。饮食治疗是糖尿病治疗 的 基础 ， 根据体重确定每 日所需总热量， 合理搭配， 给予高纤 维、 低碳水 化合 物 、 低脂肪饮食， 定时定量， 不可随意加餐。 餐 后 １１ －． ５小时行 中等强度有 氧运动 ，避免空腹及血糖 ＞ ６ １． ７ ｏｌ ｍｍ ｌ 时运动 ， ／ 有各种严 重并发症 时亦不适合 运动 ， 运动 过程 中注 意足部 护理 。每次餐 前注射 大剂量 胰 岛素 ， ５～ ３ ｍｎ后必须进食， ０ｉ 以防发生低血糖 。
因并予正确解 除故 障。平时将胰岛素泵固定在病人外衣 口
袋 内或腰间， 进出室温差较大 的地方应贴身佩带。 澡时可 洗 使 用快速分离器将泵脱开 ， 不应 ＞１ 时 ， 但 小 沐浴完毕应立 即装上 。 如患者需做放射性检查或治疗等特殊情况时 ， 使用
快 速分 离器 将 泵 取 下 ， 查 完 后 再 接 上 。 检 ２６ 问 题及 护理 对 策 ．