养生康复重点

养生康复重点
一.名词
1.中医康复学：在中医学理论指导下，研究康复医学一本理论、方法及其应用的一门学科。

2.天年：古人把人类自然寿命称之为天年，意指先天赋予的“寿限”或“寿数”。

3.形：是指人体的有形实体，它包括组织结构、脏腑形体官窍记忆人体生命活性物质等。

4.精神调摄法：又称情志调摄、心理调摄，是在中医理论指导下，通过主动清静养生、怡情畅神、适时调神、修性治神等方法和手段，一保护和增强人的心理健康或促进心身康复的一种养生方法。

5.导引调摄法：是指通过形体的运动，来导引气机、畅通经络、调节脏腑机能，从而达到强身健体、延年益寿、促进身心康复的方法。

6.药物调摄法：是在中医药理论的知道下，针对患者体质特征和证候类型，通过中药内服或外用，以增进将抗，减轻和消除患者的形神功能障碍，从而促使身心健康的一种方法。

7.刮痧调摄法：是以中医基础理论为指导，运用刮痧器具施术于体表的一定部位，形成痧痕，从而防止疾病的一种外治方法。

8.推拿调摄法：是以经络理论为依据，将推拿手法作用于体表经络和腧穴，以疏通经络，调畅气血，调整脏腑，达到防病治病、促进病体康复目的的一种方法。

9.胎教：广义的胎教实际就是胎儿养护，涵盖了养胎的内容，是指依据胎儿身心特点，采用科学的方法，从精神、饮食、起居等方面，有计划地营造母体内外环境，以促进胎儿智力和体格发育。

狭义的胎教，仅指孕妇精神品德的修养和教育，以期“外感而内应”，促进胎儿的智力发育。

10.体质：是指人体生命过程中，在先天禀赋和火天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。

11.偏瘫：为中风常见的后遗症，是指一侧肢体瘫痪不用，又称半身不遂、偏枯、偏废。

12.原发性高血压病：是最常见的心血管疾病之一，是一种体循环动脉压持续升高为主的综合征，是全身性慢性血管疾病。

13.糖尿病：是一种常见的有遗传倾向的代谢性内分泌疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致高血糖及糖尿。

二.填空及选择
1.中医养生康复学的特点：
①突出整体观及辩证观②重视计提的平衡和谐③强调未病先防与既病康复
④方法手段丰富多彩⑤适应面广泛
2.影响人类寿命的因素主要是疾病和衰老
3.从人体生命的构成而言，人是由形、气、神三个要素构成的，形是生命的房舍，气是生命活动的动力，神是生命的主宰。

4.床的高度以略高于就寝者膝盖为好，铺垫10公分左右的棉褥为佳；睡姿以右侧屈膝而卧，孕妇早期右卧、仰卧，中期和晚期宜左侧卧。

5.五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气；五味入胃，各有所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。

6.谷类及薯类，成人每人每天推荐摄入量为250~400g；动物性食物，成人每人每天推荐摄入量为125 ~225g；水果性偏凉者多，偏热者少，寒凉的有西瓜、柑、香蕉、杨桃、柚、
梨等，温热的有荔枝、石榴、菠萝、桃子、李子等。

7.导引调摄法的作用：
（1）调形（2）调气①以形引气②以意引气③以音引气 (3)调神①虚静无为法②意识引导法③专一意守法
8.《后汉书.方术传》记载华佗的五禽戏，虎、鹿、熊、猿、鸟。

9.六字与脏腑配属为：呬属肺金，吹属肾水，嘘属肝木，呵属心火，呼属脾土，嘻属三焦。

10.中药具有:未病先防、既病防变、愈后防复。

11.药物调摄法的作用：①扶正固本②补虚泻实③调和阴阳
12.体质:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、淤血质和特禀质九种基本类型。

13.调摄精神的方法：①清静养神，调神摄生，首贵清静，恬淡虚无②怡情畅神③适时调神
④修性治神
14.灸法调摄的施术时间可在3~5分钟，最长到10~15分钟为宜
三.大题
1.中医康复学和现代康复学的区别：
在研究对象及康复原则和手段上有共同之处，但也存在着较大的差异，它们各具特色。

现代康复学以现代科学为基础，在矫形、人工装置补偿患者形体与功能残缺方面显示出相当的优势。

它不断地吸收现代科学成果，使其康复手段得到日益创新。

而中医康复学以其独特的康复理论和丰富多彩、简便廉验的康复手段，尤其是辨证康复和整体康复的观念，在康复领域找有不可替代的重要位置。

2.健康的生命特征：
①健康的生理特征：a.形体壮实，比例恰当b.面色红润，须发润泽c.牙齿坚固，腰腿灵便d.双耳聪敏，眼睛有神e.呼吸从容，声音洪亮f.食欲正常，二便通利g.舌态正常脉象均缓
②健康的心理特征：a.精神愉悦，情绪稳定b.思维清晰，记忆良好c.人际和谐适应社会
3.中医养生康复的基本原则：
①天人合一顺应自然：a顺应四时气候变化b.顺应月相盈亏变化c.顺应昼夜时辰变化
d.适应地理环境差异
②养神为先固护肝气：a.调神安命b.保形全真c.养护元气
③养护正气避免邪气：a.合理补养b.减少消耗c避免邪气
④综合调养随因施之：a.多法并举b.适度勿偏c.审因施养
⑤养成习惯持之以恒：a生活化b.终身化c.规范化
4.烫洗疗法：
是指选配某些中草药制成煎剂，乘热进行局部或全身浸洗，以促进病人康复的方法。

古称：浸渍法。

本法常趁药液温度高，蒸汽多时，先予熏蒸，然后再温度下降到浸浴的温度时（一般为37-44℃左右）再浸洗。

当药液温度低于体温，则应停止。

一剂药液常可反复加温使用5-6次。

烫洗时间可视具体病情而定，一般低于20-25分钟为宜。

烫洗疗法是利用水温和药物的有效成分来发挥效用的，主要具有温经散寒、活血化瘀、通络等作用，适用于风寒湿痹及各种跌扑损伤。

5.针灸调摄法的作用（针刺作用、艾灸作用及原则）：
①针刺调摄法的作用：a.通经调络b.补虚泻实c.调理脏腑d.调和阴阳
②艾灸调摄法的作用：a.温通经脉，行气活血b.健脾和胃，培补后天c.升举阳气，密固腠表
d.培补元气，预防疾病
③艾灸调摄法的原则：a.依四时施灸：灸法调摄的施术时间可在3-5分钟，最长到10-15分
钟为宜。

b.灸量适宜c.注意禁忌
6.刮痧调摄法的理论基础、作用及禁忌证：
①刮痧疗法的基本原理源于经络理论，通过对十二皮部的良性刺激以疏通经络、行气活血、调
整脏腑的功能。

②刮痧调摄法的作用：刮痧具有宣通气血、发汗解表、舒筋活络、调理脾胃等
功能
③刮痧禁忌证：a.有出血倾向的疾病 b.新发生的骨折患部不宜刮痧c.对刮痧恐惧或过敏者，
忌用本法 d.传染性皮肤病不宜直接在病灶部位刮拭e.小儿囟门未合时，头
颅部禁用刮痧手法 f.下肢静脉曲张、浮肿，应用较轻手法从下向上刮拭g.
孕妇、妇女经期，禁刮下腹部。

7.娱乐疗法的作用和种类
作用：1.调摄性情2.通畅气血
种类：1.音乐疗法2.舞蹈疗法3.书画疗法4.琴棋疗法5.垂钓疗法6.风筝疗法7.戏剧疗法“天有五音，人有五脏”，五音分别与五脏相配，并且产生相应的效应。

脾应宫，其声慢而缓；肺应商，其声促以情；杆应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细。

8.泥浆浴的冷热对比
热泥浴主要适用于皮肤病和风湿关节炎，也可做常人消除疲劳之用。

冷泥浴对于四肢关疼痛、类风湿关节炎、皮肤紫斑、消化道溃疡、机体软组织损伤、高血压、妇产科疾病有较好康复作用，尤其对因比赛或训练造成的运动损伤有较好的康复疗效。

9.阴虚质
1.体质特点：形体消瘦，午后面色潮红，手足心热，咽喉干燥，眩晕耳鸣，双目干涩，视物昏花，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

2.形成原因：素体阴虚，或过食辛辣燥热，温补食物或吸烟，日久化火伤阴，或长期服用利尿药、清热利湿药等所致。

3.养生方法：（1）精神调摄（2）饮食调养（3）起居调护（4）体育锻炼（5）药物养生
10.春季养生（多吃什么）
《黄帝内经》提出：“春夏养阳”。

饮食方面，宜适当多吃能够温补阳气的食物，如葱、大蒜韭菜等。

葱有利五脏、消水肿作用；葱白可同样发汗、解毒消肿；葱根能治便血及消痔。

韭菜性温，本草拾遗载有在菜中，此物最温而益人，宜常食之大蒜具有很强的杀菌力，还有促进新陈代谢、增进食欲、预防动脉硬化和高血压的功效。

春季肝木太过，易克脾土，影响脾胃的消化功能，故用甘味补脾培中，常食用的食物如大枣、山药等。

历经漫长的冬季，胃肠道积热偏盛，可多食用一些新鲜蔬菜如菠菜、荠菜、莴笋、芹菜、油菜等平肝清热通肠。

11.秋季如何养生：
《素问-四气调神大论》载有“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明”。

从秋季的气候特点来看，由热转寒，“阳消阴涨”。

人体的胜利活动随“夏长”到秋收而相应改变，因此秋季养生不能离开“收养”这一原则。

①精神调摄：尽可能避免或消除季节变化带来的不良影响。

②饮食调养：秋冬养阴，多吃些滋阴润燥的食物，以防秋燥伤阴。

如银耳：生津养胃的功
效。

甘蔗，梨，芝麻，藕，蜂蜜，百合，莲子等滋阴润燥，选择食用。

要少吃葱姜蒜，韭菜，辣椒等辛味之品，多食酸味的水果，如苹果，石榴，葡萄，芒果，柚子，山楂等。

③起居调养：早卧早起，与鸡俱兴。

衣被要逐渐增加。

④运动调养：选择慢跑，散步，有用，体操及太极拳等运动。

⑤防病保养：心脑血管患者的症状开始加重，初按时服药外，还应注意防寒保暖，饮食有
节，避免情志刺激。

婴幼儿易患秋季腹泻。

一旦发病，要早期隔离，积极治疗防治传染。

12.山区缺碘（高碘）和地方性甲状腺肿：
地方甲状腺肿是以甲状腺增生肥大为主要表现的地方病，俗称“大脖子病”。

在流行地区以碘化食盐作为预防，是地方性甲状腺肿流行区应用最广泛、最简便、最有效的措施，并应提倡自觉地食用碘盐及各种海产品，如海带、紫菜、海藻等。

海滨高点地区的甲状腺肿与长期饮用高碘水、食用高碘食物有密切关系。

生活于海滨海岛高碘地区的居民，应限制或减少碘的摄入量，以预防高碘地方性甲状腺肿。

13.偏瘫
病因：正气不足为根本原因，饮食不洁、情志刺激、外邪侵袭是发展的诱因。

病机：风、火、痰、气、瘀、虚六端，以肝肾阴虚为主。

急性期康复
中风急性期治宜祛邪为主，常用平肝熄风、活血化瘀、化痰通窍及醒脑开窍等治疗方法。

闭证当醒脑开闭为主，脱证当益气固脱为主。

1.针灸康复法，针灸选穴以阳明经为主，配以太阳、少阳经穴，也可以阳经为主，辅以阴经腧穴，同时可予醒脑开窍法，在针刺基础上可用电针治疗，硬瘫电针用连续波，软瘫用疏密波。

（1）头针：选颞顶前斜线、顶旁1线及顶旁2线。

（2）体针①中经络：治宜调神通络，行气活血，以针刺为主，平补平泻。

②中脏腑：治宜醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，宜泻法;脱证兼回阳固脱，重用灸法，宜补法
中药康复法，①中经络：治宜平肝潜阳，熄风通络。

镇肝熄风汤加减。

②中脏腑：治宜开窍息风。

先灌服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹，继而用羚角钩藤汤和天麻钩藤饮加减。

14.原发性高血压病
病因病机：本病是在情志、饮食、年老体衰等综合因素作用下，体内阴阳平衡失调所致。

并未主要在肝、肾，但可涉及心、脾等脏。

病属本虚标实之证，肝肾亏虚为病之本，阳亢痰瘀为病之标。

康复治疗：原发性高血压病基本病理变化时肝肾阳虚、肝阳上炕，治疗原则以滋补肝肾、平潜抗阳为主，在此基础上，根据病变的情况灵活变通，可佐入调气血、化痰浊、泻肝火之类。

康复方法：
（1）饮食康复法：高血压患者在饮食上以清淡少盐为主，切忌肥甘厚味，可多食有降压作用的食物，如芹菜、海带、洋葱之类。

（2）传统运动康复法：传统运动疗法主要从整体上调整脏腑功能儿发挥作用的。

（3）情志康复法：通过心理咨询和综合心理治疗，使病人保持良好的心理状态，从而达到控制这种危险因素和降压、稳压的目的。

（4）娱乐康复法：鼓励病人多参加有利于调养情志的娱乐活动
（5）针灸康复法：体针、芒针、耳针、梅花针、水针
（6）推拿康复法：常用方法有揉攒竹、擦鼻、鸣天鼓、手梳头、揉太阳、抹额、按揉脑后、搓手浴面、揉腰眼、擦涌泉等
（7）中药康复法：1.中药内服2.中药外用
15.糖尿病
病因病机：本病多因先天禀赋不足或老年体弱，加之后天饮食不节、情志失调等，致使火热内生，阴津渐耗而成。

阴虚是病变的实质，气虚是糖尿病不愈之症结，血瘀是糖尿病合并症的关键，阴阳两虚是糖尿病发展的趋势。

康复治疗：糖尿病的基本病机是阴虚燥热，故而总体康复治疗原则是养阴生津、清热润燥。

在此基础上，根据并未不同和虚损性质不同，配合清热生津、益气养阴及润肺、养胃、健脾、滋肾等，合并其他症状者则合理选用补肺健脾、滋养肝肾、益气养血、清热解毒、化瘀祛湿等法。

康复方法：
（1）饮食康复法：糖尿病患者饮食宜清淡，慎食或忌食肥甘厚味，少用辛辣燥烈助热伤阴之物。

（2）传统运动康复法：糖尿病发生与运动不足有关，因此，患者适度运动，能够增强脏腑的功能，促使机体代谢，有助于疾病的治疗和康复。

（3）心理康复法：情绪因素在糖尿病康复治疗过程中的作用非常重要，因此要通过心理支持、认知疗法、行为疗法等改善病人情绪状态。

（4）针灸康复法：体针、水针、耳针、梅花针、艾灸
（5）推拿康复法：一般可推脊两侧，并由上而下按摩背部，揉背部俞穴，揉捻脚趾。

（6）中药康复法：中药内服、中药外服。