感音神经性耳聋(耳鸣)
感音神经性聋(耳部疾病)
(3)传染病源性聋
(deafnessduetoinfectiousdisease):又称感染性聋，系指 由各种急、慢性传染病引发或并发的感音神经性聋， 其发病率正在逐渐减少。较常见的致聋传染病有流行 性脑脊髓膜炎、流行性感冒与腮腺炎、猩红热、耳带 状疱疹、白喉、伤寒、斑疹伤寒、艾滋病、疟疾、麻 疹、风疹、水痘、梅毒等。
(3)肾阳亏虚，耳窍失煦
病久不愈，阴损及阳，肾阳亏虚，命门火衰，耳失温 和，耳窍瘀阻
久病不瘗，脏腑失调，气血不和，经脉运行不畅，耳 窍脉络痹阻；阴血不足，脉络失充，日久耳窍脉络枯 萎，痹塞不通；阳衰气弱，血滞不行，日久耳窍脉络 痹阻。同时，类似病机亦可发生或兼见于前述几个病 理阶段之中。
(congenitaldeafness):系出生时或出生后不久就已存在 的听力障碍，可分为遗传性聋(hereditarydeafness)和 非遗传性聋两大类。遗传性聋系由基因或染色体异常 所致的感音神经性聋，一般有耳聋家族史或父母近亲 结婚，可能还伴有身体其他部位的畸形。非遗传性先 天性聋，系由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力 障碍，病毒感染、产伤和核黄疸症为其主要病因。
【临床表现】
各种原因所致的感音神经性聋之临床表现各有其 特点，但都以感音神经性听力下降为主要表现。 最常见的伴随症状为耳鸣。
1.先天性聋
可发生于一侧，或双侧同时受累，但耳聋程度轻重可 不一致。
2.老年性聋
其临床特点，是由高频区向语频区缓慢进展的双侧对 称性聋，可伴高音调持续耳鸣。多数有响度重振，且 言语识别率的改变与纯音听阈测试结果不成比例。
药物对内耳的损害机制尚未彻底查明。其耳毒性作用， 除取决于药物本身的毒性、剂量、疗程外，与个体敏 感性关系颇大，后者有某些家族遗传性，还涉及给药 方案的合理性。许多耳毒性药物同时具有肾毒性。化 学物质中毒致聋的机理也不详，受损的部位多在蜗后， 常同时累及前庭功能。
常见感音神经性聋的分型
常见感音神经性聋的分型感音神经性聋（Sensory neural hearing loss）是耳蜗或听神经损伤引起的一种听力障碍，它在临床上非常常见。
感音神经性聋分为多种类型，每种类型具有特定的临床特征和产生原因。
本文将介绍常见的感音神经性聋的分型，以帮助医学专业人士更好地理解和诊治这一疾病。
1. 急性感音神经性聋急性感音神经性聋（Acute sensorineural hearing loss）是指听力在数小时至数天内迅速下降的聋病。
它的特点是突然发生，并伴有一侧或双侧耳聋。
该病的原因包括感染、内耳血管供应障碍、耳部创伤、药物毒性等。
临床表现为耳聋、耳鸣、头晕等症状。
2. 逐渐进行性感音神经性聋逐渐进行性感音神经性聋（Progressive sensorineural hearing loss）是指耳聋逐渐加重的一种聋病。
它常常是由内耳的退行性变引起的，随着疾病的发展，听力逐渐下降，并逐渐失去对高频声音的感知。
虽然该聋病多见于老年人，但也有一部分患者在中年甚至青年时期就出现逐渐进行性的听力下降。
3. 遗传性感音神经性聋遗传性感音神经性聋（Hereditary sensorineural hearing loss）是一种由基因变异引起的遗传性聋病。
它可以通过垂直传递给子代，也可以通过水平传递给家族成员。
遗传性感音神经性聋通常伴有其他先天性疾病或综合症，其临床表现和病程各不相同。
4. 儿童感音神经性聋儿童感音神经性聋是指在儿童期出现的聋病。
其中最常见的类型是先天性感音神经性聋，即出生时即已存在的聋病。
有些儿童感音神经性聋也可以由感染、使用某些药物、遗传因素等其他原因引起。
儿童感音神经性聋对其语言和认知发展有重要影响，因此早期的诊断和干预至关重要。
5. 药物性感音神经性聋药物性感音神经性聋（Drug-induced sensorineural hearing loss）是指由某些药物引起的聋病。
许多药物都具有对内耳听觉功能的不良影响。
耳鸣耳聋(感音神经性耳鸣耳聋)诊疗方案
耳鸣耳聋（感音神经性耳鸣耳聋）耳鸣是指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源，耳聋指不同程度的听力减退，耳聋耳鸣是耳鼻咽喉科常见病、多发病，随着社会的发展和生活节奏的加快，本病的发病率逐渐增高。
本病类似于西医的神经性耳聋或耳鸣，其临床治疗成为当今公认的世界难题之一，中医药在耳鸣耳聋这一疑难病的防治过程中所占的地位日益受到国内外学者的重视。
祖国医学众医籍中很多关于耳聋耳鸣的精辟论述，对耳聋耳鸣的认识归纳起来主要与肝、肾及人体自然衰老等方面关系最为密切。
我们总结前人的经验，根据多年的临床实践，与现代医学相结合, 对耳聋耳鸣的患者分成两种类型，暴聋和久聋，暴聋的患者根据临床症状和体征, 理化检查等确诊，久聋的患者通过舌象脉象，耳鸣匹配和纯音测听，分成以低频降低为主的虚实夹杂证和以高频降低为主的虚证，并以“火、瘀”观点论治暴聋, 认为暴聋辩证较多较杂，多属实证，“火”即肝火，肝火的形成多因七情过激，肝阳化火，肝经蕴热所致。
中医素有肝火上扰清窍则暴聋的说法。
肝为刚脏，主疏泄，其性升发，疏泄适度，则清阳得升，耳窍得养。
升发太过，肝气上逆，冲犯两耳，可致暴聋；以“虚、瘀”的观点论治久聋，久聋久病精气亏损或肾精亏损，髓海空虚，清窍失养，致使耳窍失聪，听位功能失常，以“虚”论治多辨证为肾精亏损，治宜补肾益精，活血开窍。
因此根据以上理论，临床治疗中将原发性的感音神经性耳鸣耳聋患者在排除其他器质性疾病的同时根据病情分成两大证型，暴聋者以肝火血瘀型为主，久聋者以肾虚血瘀为主。
病因病机1、肝火上扰循经耳窍，引起耳鸣耳聋。
2、气机不畅，瘀血内阻，耳窍经脉雍阻，清窍闭塞，发生耳鸣或者耳聋。
3、肾精不足，耳窍失养故耳鸣耳聋。
4、气血亏虚，耳窍失养而致耳鸣耳聋。
耳鸣耳聋有虚实之分，实者多因脏腑实火主要是肝火上扰耳窍，亦或瘀血蒙蔽清窍；虚者多为脏腑虚损、清窍失养。
诊断要点1、病史：无耳外伤史、爆震史，噪声接触史、耳毒性药物用药史，耳流脓史等。
耳聋(hear loss)
Congenital (german measles)
2 突发性聋
（sudden sensorineural hearing loss SSNHL)
无明显原因短时间突然发生的重度感音性聋，听 力多在12h内下降。 病因：不明（病毒感染学说、内耳供血障碍学说） 临床表现：单侧发病多见。耳聋前先有高调性耳 鸣，约半数患者有眩晕，恶心，呕吐及耳内堵塞， 耳周沉重感。 听力损害严重，曲线类型有低频下降型，高频陡 降型，水平型等。
通常推荐用助听器 需用助听器，如不可能应教唇读和 手势
在耳边大声呼喊方能 听到 听不到耳边大声呼喊 的声音
需用助听器，如不可能应教唇 读和手势 助听器可能有助于懂得话语， 需外加康复措施如唇读和手势
5（极重度） 91dB或更 包括聋 大
传导性耳聋 Conductive hearing loss
传导性耳聋 (conductive hearing loss)
混合性耳聋 Mixed hearing loss
混合性聋
耳传音与感音系统同时受累所致的耳聋称 混合性聋。两部分受损的原因。混合性聋 的听力改变特征是既有气导损害，又有骨 导损害，曲线呈缓降型，低频区有气骨导 间距而高频区不明显。
混合性聋的治疗方法，应根据不同病因及 病情综合分析选定。
混合性耳聋 Mixed hearing loss
1.骨导下降 Bone condition declines.
2.气导下降
Air condition 3.气骨导差 > 15 dB A-B gap is more than 15dB
感音神经性耳聋的预防及治疗
预防
优生优育。早期筛查，基因检查，新生儿听力筛 查。力求对听力障碍进行早期预警与防治。 提高生活水平，防治传染病。锻炼身体，保证身 心健康，延缓老化过程。
突发性耳聋和双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径
□ 宣教、备皮等术前准备 □ 提醒患者明晨禁水
□无 □有，原因： 1. 2.
□无 □有，原因： 1. 2.
时间
主 要 诊 疗 工 作
重 要 医 嘱
主要 护理 工作 病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名
疗
方案并开始用药
□ 向患者及家属交待病情及其注意事项
工
作
重 点 医 嘱
主要 护理 工作
长期医嘱：
长期医嘱：
□ 耳鼻喉科护理常规
□ 患者既往基础用药
□ 三级护理
□ 其他医嘱
□ 饮食
□ 除了降纤药视血液检查结果决定用药
外，其他药物治疗可在入院当天进行。
激素治疗为首选，同时视病人听力损失
的严重程度采用 2-3 种药物搭配治疗
（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合 ICD-10：H90.3 双侧感音神经性耳 聋疾病编码。 2.行人工耳蜗植入手术者(ICD-9-CM-3:20.96-20.98)。 3.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特 殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入 路径。 （六）术前准备≤3 天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）； （4）胸片、心电图； （5）临床听力学检查; A. 纯音听阈测试或小儿行为测听； B. 言语测听：言语察觉阈和言语识别阈； C. 声导抗测定； D. 听性脑干反应； E. 40Hz 相关电位（或多频稳态诱发电位）； F. 耳声发射。 （6）影像学检查：颞骨薄层 CT 扫描和内耳磁共振。 2.根据患者情况可选择的检查项目：
感音神经性听力损失主要有哪些症状
感应神经性听力损失的主要症状如下：
1、高频听力损失：患者难以听清高频辅音，如sh、s、f、k等。
2、语言理解能力差：患者往往觉得别人说话含糊不清。
3、重整现象：由于耳蜗损伤引起感音神经性聋的患者重整现象，他们可能听不见中等强度的声音，但如果声音强度再增加一点，他们又觉得难以忍受。
听神经受损所致的感音神经性聋患者不会有重整现象。
4、耳鸣：感音神经性聋患者常有耳鸣，且多先于耳聋出现。
耳鸣为高频声，常为单侧，有时虽然双侧都有，但只能注意到较重一耳鸣。
用助听器可以减轻或消除耳鸣，但中枢性耳鸣或客观性耳鸣患者用助听器效果不明显。
5、眩晕：任何可引起单侧前庭功能降低的病变都可引起眩晕。
眩晕发作时，患者常感觉周围的景物都在转。
感音神经性聋的诊断和防治
101感音神经性聋的诊断和防治陈 娟（江苏省南通市如东县马塘医院五官科，江苏 南通 ２２６０００）摘 要:感音神经性聋是一种常见的疾病，躺床上会导致人们在清泉上受到一定的损伤，而且造成侵权损伤的原因又有很多种，所以在进行治疗和诊断的过程当中，医生需要根据对患者的询问来判断主要原因，根据原因来进行一定的治疗。
本文就对感音神经性聋的诊断和防治进行详细的说明。
从感音神经性聋的概念出发，对感音神经性聋的诊断方式和防治措施进行详细的阐述。
关键词:感音神经性聋、诊断、防治中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ作者简介：陈娟，江苏省南通市如东县马塘医院五官科1 感音神经性聋的概念感音神经性聋是指耳蜗螺旋器病变，不能将声波变为神经兴奋，或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来，因此统称感音神经性聋。
感音神经性聋分为先天和后天两种类型，首先有一些患者他们是先天性的感音神经性聋。
由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。
而更多的人是后天所造成的，例如在后天的生活过程当中遇到爆炸，强大的声波对耳朵中的一些神经或是部位受损，从而造成感音神经性聋。
此外，还有传染病源性聋、药物中毒性聋、老年性聋、外伤性聋等等，在后天造成感音性神经性聋的因素有很多，因此在进行治疗和判断的过程当中，医生需要对患者进行详细的询问，这样才能够确定具体原因。
下面就对感应神经性聋的诊断方式进行简单的说明。
2 感音神经性聋的诊断方式（1）询问病史并检查外耳道及耳膜。
首先，对于感应神经性聋的诊断方式，最简单的就是要对患者进行详细的病史询问，通过对患者的家族史，以及以前换过的一些疾病，进行详细的盘问，并且做出最后综合的判断来劝定患者的患病原因。
在询问之后，如果患者对于自身的病史不是十分清楚的话，那么医生可以通过简单的检查患者的外耳道及耳膜来进行简单的判断。
感音神经性耳聋
感音神经性耳聋【相关知识】感音神经性耳聋（sensorineuralhearingloss)是指内耳螺旋器毛细胞、听神经或各级神经元受损，致使声咅的感受与神经冲动的传导发生障碍，引起听力下降或消失。
由于毛细胞病变引起的听力下降，称感音性耳聋；病变位于听神经及其传导径路者，称神经性耳聋：病变发生于听中枢者，称中枢性耳聋。
【治疗原则】1. 药物治疗：根据病因及类型用药，如细菌或病毒感染所致耳聋给予抗生素或抗病毒药物治疗；自身免疫性聋可应用类固醇激素或免疫抑制剂。
还可应用扩血管药物、降低血黏稠度药物、能量制剂和神经营养药物等。
2. 助听器：药物治疗无效可配助听器。
助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。
语频平均听力损失在35 — 80dB者均可使用，听力损失在60dB左右效果最好。
单侧耳聋一般不需要配用。
3. 听觉和言语训练：前者是借助助听器利用聋人的残余听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面能力。
言语训练是依靠视觉和触觉等互补功能，借助适当的仪器（音频指示器、言语仪）等，以科学的教学法训练聋儿发音、读唇进而理解并积累词汇，掌握语法规则，灵活准确表达思想感情。
4. 人工耳蜗植入：对双耳重度或极重度聋的病人可行手术治疗，以改善局部血液循环，促进内耳可逆损害恢复。
必要时行人工耳蜗植入手术。
【护理】（一）评估1. 健康史和相关因素（1）生活方式：吸烟、饮酒史。
（2）年龄、职业、身高、体重、营养状况。
（3）心理/社会/精神状况。
（4）家庭支持系统。
（5）过去史，近期手术史，过敏史、服药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统）t（6）患者对疾病的认识程度，有无焦虑害怕。
（7）坠床/跌倒风险评分。
（8）有无咳嗽咳痰，上呼吸道感染。
（9）生命体征。
2. 专科疾病症状体征听力下降或是耳聋，耳鸣程度，有无眩晕等症状。
3. 辅助检查（1）听功能检查1）音叉试验2）纯音测听（2）影像学检查 X线、CT或MRI检查等。
感音神经耳聋名词解释
感音神经性耳聋名词解释
感音神经性耳聋是指由于内耳毛细胞或听神经、听觉中枢发生病变导致的耳聋。
感音神经性耳聋主要包括先天性聋、老年性聋、感染性聋、全身系统性疾病引发的耳聋、耳毒性聋、创伤性聋、特发性突聋、自身免疫性聋等。
感音神经性耳聋的常见症状如下：
一、眩晕：特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。
同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等神经功能紊乱症状。
数小时或数天后眩晕减轻而渐消失。
二、耳鸣：绝大多数病例在眩晕前已有耳鸣，但往往未被注意。
耳鸣多为低频音，轻重不一。
一般在眩晕发作时耳鸣加剧。
三、耳聋：早期常不自觉，一般在发作期可感听力减退，多为一侧性。
病人虽有耳聋但对高频音又觉刺耳，甚至听到巨大声音即感十分刺耳，此现象称重振。
在间歇期内听力常恢复，但当再次发作听力又下降，即出现一种特有的听力波动现象。
四、其他：眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感。
耳鸣
神经性耳鸣神经性耳鸣的指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，患者常常感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等声响。
神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉)造成。
耳鸣使人心烦意乱，坐卧不安，严重影响患者正常的生活和工作。
因此，患上耳鸣需及时到正规医院治疗。
一般在临床上，常采用扩血管药物等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。
1疾病简介耳道结构图神经性耳鸣是听觉系统的感音神经部分发生障碍。
当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。
这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。
在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。
因血液流通不够通顺而引起的耳鸣，一些促进血液循环和血液带氧功能的药物，可减轻症状。
如血府逐瘀汤加减可以治疗耳鸣。
2疾病症状神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。
如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。
耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。
如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。
如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。
病因介绍基本情况内耳是产生声音的“工厂”，这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量，这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造“副产品”，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。
突发性特发性感音神经性聋(专业知识值得参考借鉴)
突发性特发性感音神经性聋(专业知识值得参考借鉴)一概述突发性特发性感音神经性聋（SSNHL）简称突聋，是指突然发生的性听力损失，发病诱因众多，多与劳累、紧张、情绪波动、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。
有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听，以及迪厅或音乐会噪声刺激有关。
这些诱发原因可能导致内耳供应血液的血管痉挛、栓塞、内耳膜迷路病变，致使听力突然下降，可能伴有耳鸣，甚至眩晕。
二病因发病诱因众多，多与劳累、紧张、情绪波动、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。
有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听，以及迪厅或音乐会噪声刺激有关。
三临床表现通常在数分钟、数小时或一天之内（一般在12小时左右），患者听力下降至最低点，可伴有耳鸣，甚至眩晕。
四检查耳科检查和听力检查。
五诊断根据过去无耳鸣、耳聋史，突然发作性耳鸣、耳聋，短期内即达耳聋高峰，半数伴有眩晕，一般诊断不难。
六鉴别诊断突发性耳聋应和梅尼埃病相鉴别，后者发病早期听力丧失很少，呈波动性听力曲线，听力损失不超过60分贝，而突发性耳聋患者的听力损失多在60分贝以上。
七治疗治疗时间性最为关键。
内耳神经细胞对于缺血缺氧的耐受能力有限，所以突聋的治疗时间性非常关键。
1.治疗时间与效果的关系突聋治疗分为以下几个时间：（1）突聋或突发耳鸣一天之内大多数恢复效果满意。
（2）三天之内多数恢复效果不错。
（3）一周之内大约半数患者能得到不同程度的恢复。
（4）一个月之内治疗比较困难，不过有接近1/5的患者能有所提高。
（5）超过一个月治疗相当困难，有些患者经过积极治疗后可能部分改善。
（以上内容是根据笔者经验得出的结论。
）2.治疗建议（1）一旦感到耳鸣或者听力下降，或者原有的耳鸣、听力不好的症状加重了，应尽快到医院耳鼻喉科做耳科检查和听力检查。
如果确诊是突聋，应尽快治疗。
（2）首选是输液，主要是改善内耳循环，改善内耳神经营养。
1）需要配合口服或肌注维生素B12。
感音神经性耳鸣是怎么回事
感音神经性耳鸣是怎么回事
提起神经性耳鸣，大家肯定很熟悉。
但是提起感音神经性耳鸣，则许多人可能没有听说过。
其实感音神经性耳鸣就是神经性耳鸣，那么它究竟是一种什么疾病呢？又有哪些治疗方法呢？接下来，让我们一起来探讨一下感音神经性耳鸣的症状以及治疗方法吧。
一、感音神经性耳鸣
神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。
指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。
如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。
可分为感音性（源于耳蜗）、周围神经性（源于听神经）及中枢神经性耳鸣。
二、感音神经性耳鸣的治疗方法
1.药物治疗
扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。
2.掩蔽治疗
掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率
相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。
长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不在发作。
3.高压氧治疗
高压氧是治疗耳鸣的新疗法。
其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。
咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。
4.心理学治疗
减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善
通过上面文章的介绍，我们已经对感音神经性耳鸣有了大概了解，知道了哪些症状可以说是感音神经性耳鸣。
也知道了可以有多种方法对感音神经性耳鸣进行治疗，具体应用哪种治疗方法，要根据具体的病情进行治疗，才可以达到理想的治疗效果。
神经性耳鸣的典型症状有哪些
神经性耳鸣的典型症状有哪些神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。
如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。
耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。
如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。
如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。
一、神经性耳鸣的症状：1.首先分清是耳鸣还是颅鸣：颅内肿瘤、血管畸形或意外、颅脑外伤后常有颅鸣，但双耳鸣也常表现为颅鸣。
2.耳鸣时间特征：a急性、亚急性、慢性。
在近期几天内发生的耳鸣为急性，病程在4~12个月之间的为亚急性，病程大于12个月的为慢性;b间断、持续、波动或搏动性耳鸣。
耳鸣不足5分钟可见于许多正常人，间断耳鸣提示听觉系统发生了短暂功能失调，可以恢复。
3.耳鸣音调:a低调、中调、高调，感音神经性耳鸣常呈高调，中耳疾病常引起低调或中调耳鸣;b单调、复调、可变调，后二者常提示有多种病理过程; c类似声音：蝉鸣、机器轰鸣、电流声、下雨声、刮风生、嗡嗡声、汽笛声等常为主观性耳鸣，吱吱声、咔哒声、血管搏动声则常为客观性耳鸣，音乐声则常为音乐家特有的耳鸣。
二、神经性耳鸣的危害：1.心理压力。
严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。
2.影响人的精神生活。
一旦患有耳鸣，特比是长期严重耳鸣患者，通常会使人烦躁不安，影响睡眠，因而使人产生悲观、烦闷的心情。
而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。
这种恶性循环的作用，使耳鸣病人的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧及精神过度紧张等表现。
这样又严重影响工作，因而造成更大的生活和社会压力。
3.影响病人的听力。
严重的耳鸣常常影响病人对他人言谈的理解能力，就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。
耳鸣常使病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。
感音神经性聋研究现状及治疗进展
《按摩与康复医学》2021 年第 12 卷第9 期 Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2021,V〇1.12N〇.09•73 ••文献迷评•感音神经性聋研究现状及治疗进展*覃贤梅，秦晓光&(甘肃中医药大学，甘肃兰州730000)[摘要]听力损失是人类最常见的感官障碍，国内相关文献报道，耳聋发病率高达70%，给人们的生活、工作、学习等带来诸多不便，是影响人类生活质量和导致终生残疾的最主要问题之一。
听力下降不仅给患者带来诸多生活上的不便，还会引发各种心理精神疾病，是全世界共同的难题。
本文检索了近年关于感音神经性聋的相关文献研究，通过分析整理病因、发病机制总 结治疗规律，为临床治疗感音神经性聋提供理论基础。
[关键词]感音神经性聋：发病机制：治疗：综述[中图分类号]R764.43 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879(2021)09-0073-04DOI ： 10.19787/j.issn. 1008-1879.2021.09.023Research Status and Treatment Progress of Sensorineural Dea&ess LossQIN Xian-mei, QIN Xiao-guang (Gansu University o f T raditional Chinese Medicine, Lanzhou, Gansu 730000)Abstract Hearing loss is the most common sensory disorder in human beings. Relevant domestic literature reports that the incidence of deafhess is as high as 70%, which brings a lot of inconvenience to people's life, work and study, and is one of the most important problems affecting the quality of human life and leading to lifelong disability. Hearing loss not only brings a lot of inconvenience to patients' lives, but also causes a variety of mental and psychological diseases, which is a common problem all over the world. In this paper, the relevant literature research on sensorineural deafness loss in recent years was searched, and the treatment rules were summarized by analyzing and sorting out the etiology and pathogenesis, so as to provide a theoretical basis for the clinical treatment of sensorineural deafness.Keywords sensorineural deafness loss; pathogenesis; treatment; summarize根据世界卫生组织2013年的调查结果，全世界 约有11亿人存在听力损伤m，并且近年其发病率呈 上升趋势。
感音神经性耳聋 病情说明指导书
感音神经性耳聋病情说明指导书一、感音神经性耳聋概述感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss）是因内耳、听神经及听觉中枢病变而引起的听力障碍。
病因复杂，可能与遗传、药物、感染、创伤、疾病、环境等因素有关。
患者常出现听力下降、耳鸣、眩晕、步态不稳等表现，且多为高音调耳鸣。
英文名称：sensorineural hearing loss。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者可能和遗传有关。
发病部位：耳。
常见症状：听力下降、耳鸣、眩晕、步态不稳。
主要病因：本病的病因复杂，可能与遗传、药物、感染、创伤、疾病、环境等多种因素有关。
检查项目：体格检查、MRI、CT、听功能检查、前庭功能检查。
重要提醒：感音神经性耳聋的临床分型较多，明确诊断之后再行针对性治疗。
临床分类：1、按发病部位分类（1）感音性聋：又叫耳蜗性耳聋，病变在耳蜗听觉感受器。
（2）神经性聋：病变位于听神经。
（3）中枢性聋：病变位于蜗核平面以上各级听觉传导通路。
2、按发病原因分类（1）遗传性聋：由于遗传物质改变（基因突变或染色体畸变）所致的耳聋。
（2）药物性聋：某些药物对听觉感受器或听觉神经通路有毒性作用，或者长期接触某些化学物质所致的听力损伤。
（3）感染性聋：细菌、病毒等病原微生物侵袭听觉神经系统，从而导致的听力下降。
（4）突发性聋：指突然发生的非波动性感音神经性听力损失。
病因尚不明确，可能与病毒感染、肿瘤、颅脑外伤等因素有关。
（5）老年性聋：随着年龄增长，听觉系统发生退行性变，从而引起的感音神经性耳聋。
（6）自身免疫性内耳病：为局限性自身免疫损害，呈快速进行性、波动性、感音神经性听力损失。
二、感音神经性耳聋的发病特点三、感音神经性耳聋的病因病因总述：感音神经性耳聋是一种病情较为复杂的耳聋，可因遗传、药物、感染、创伤、疾病、环境等多种因素，导致耳蜗（如听毛细胞、血管纹、螺旋神经节）、听神经或听觉中枢器质性病变或代谢障碍，从而引起听力减退甚至丧失。
感音神经性耳聋(耳鸣)ppt课件
3 、其他疗法：针灸、理疗等 4 、病因治疗
四、预防
防重于治：尤其是药物性聋、噪音性、老年 性、 先天性
二、诊断
1、症状 ：以耳鸣、耳聋为主 2、检查 耳部 外中耳正常 纯音测听：感音神经性聋 全身： 原发病史或原发病表现
三、治疗
1、原则：早发现、早治疗、早中西结合 2、内治（为主） ① 西药 扩管：西比灵 10mg qd 连用1～2m 尼莫地平 20mg Tid 连用1m 促代谢： ATP、 CoA、细胞色素、胞二磷 胆碱 维生素类：B1、B6 、B12、复合B、E ② 成药：丹参片、丹参注射液
4、常见引发病 ⑴ 老 年 性：听觉器官退化（内耳为主） ⑵ 耳 毒 性：听觉器官受损（氨基酸 、水杨酸、利尿 、抗肿 瘤） ⑶ 噪音性 (含暴震性) ：直损内耳听觉结构 ⑷ 传 染 病 性：病原直接、间接损伤内耳结构 ⑸ 全身慢性病：高血压、高血脂、高血黏度、糖尿病、肾病等 影响内耳循环代谢 ⑹ 先 天 性 病：含遗传性与非遗传性 ⑺ 自体免疫病：在某种因素刺激下，内耳自体组织成为抗原引 发内耳免疫反应 ⑻ 除 外 病：梅尼埃病、突聋、聋哑
感音神经性耳聋(耳鸣)
一 、概述
1、耳聋分类分级 ①分类 传 音 性 聋：外中耳病变 感音神经性聋：内耳及以上病变 混 合 性 聋：兼而有之
②分级 轻：听低声调困难，听阈提高30dB 中：听一般谈话困难，听阈提高30～ 60dB 重：听大声谈话困难，听阈提高60dB 以上
2 、该病定义：因内耳及以上听觉径路病变所
③ 中医症治 肝肾阴虚：头晕眼花，腰酸腿软，盗汗潮热，舌红，苔少，脉细数 治 法：滋补肝肾、聪耳息鸣 代表方：杞菊地黄汤 、耳聋左慈汤（六味+五味子、 磁石） 脾肾阳虚：头晕肢困，纳呆腹胀，形寒肢凉、尿清，便溏，舌淡苔白，脉沉 细软 治 法：温补脾肾、聪耳息鸣 代表方：附子理中汤（+补骨脂、菟丝子、磁石） 心脾两虚：心悸怔忡，头晕健忘，失眠多梦，面黄，神疲倦怠，腹胀便溏， 舌淡，脉软 治 法：补心健脾、聪耳息鸣 代表方：归脾汤（+磁石、首乌、黄精、菖蒲） 气滞血瘀：病久难效，形痩面黑，头痛胁胀，舌暗，脉涩 治 法：行气活血 聪耳息鸣 代表方：通窍活血汤（桃、红、赤、川、老葱 +柴、香、归 、丹参）
神经性耳聋
【摘要】目的：据调查40例突聋患者的发病原因进而针对原因进行护理进而改善患者的听力下降的症状。
方法：利用口服用药法、静脉用药法、针灸治疗、高压氧治疗来迅速提高患者内耳中的血氧含量，进而提高患者的听力程度。
结果：神经性耳聋在短期内疗效满意，时间越长，其治疗效果越差。
耳鸣症状在短期内得以治疗、疗效较好，病程越长，疗效越差。
结论：在临床工作中，对于神经性耳聋的病人，我们应对其讲明病情，及早发现，及早治疗，才能取得较满意的疗效。
【关键词】神经性耳聋、护理、听力改善神经性耳聋是临床上耳科的一种常见病、多发病，近年来，由于生活节奏快、生活压力大、环境噪声污染等原因，发病率程上升趋势，对人类的生活质量造成严重影响，因此对神经性耳聋的治疗及护理的研究至今仍是医学界的热点。
将其神经性耳聋的护理体会综述如下。
1 . 神经性耳聋的病因病机神经性耳聋，又称感音神经性聋，是内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜，包括耳蜗的病变，听神经的病变，听中枢的某些病变，不同类型的神经性耳聋表现略有差别，主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。
1.1一般资料我们选择2014年1月-2015年1月确诊为神经性耳聋病例40例，经听力筛查确诊为神经性耳聋，其中耳聋患者8例，耳鸣患者10例，耳鸣伴眩晕6例，耳鸣伴听力下降16例，女 25例，男 15例，40例患者均进行口服及静脉点滴药物和高压氧治疗，其中3例除了药物治疗外还进行针灸治疗。
2 . 神经性耳聋的分类2.1 神经性耳聋分类内耳的结构十分复杂而且精密，尤其耳蜗内的螺旋器，是听觉的主要部分，它与听神经协同作用，共同将声音信号传入大脑的听觉中枢。
我们将各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变，统称为感觉神经性聋，常按病因分为先天性聋、遗传性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的聋、药物中毒性聋等五种。
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（常为主
致听力减退及耳鸣者
诉）。
3 、中 医 名：耳鸣、耳聋
4、常见引发病 ⑴ 老 年 性：听觉器官退化（内耳为主） ⑵ 耳 毒 性：听觉器官受损（氨基酸 、水杨酸、利尿 、抗肿 瘤） ⑶ 噪音性 (含暴震性) ：直损内耳听觉结构 ⑷ 传 染 病 性：病原直接、间接损伤内耳结构 ⑸ 全身慢性病：高血压、高血脂、高血黏度、糖尿病、肾病等 影响内耳循环代谢 ⑹ 先 天 性 病：含遗传性与非遗传性 ⑺ 自体免疫病：在某种因素刺激下，内耳自体组织成为抗原引 发内耳免疫反应 ⑻ 除 外 病：梅尼埃病、突聋、聋哑
二、诊断
1、症状 ：以耳鸣、耳聋为主Leabharlann 2、检查 耳部 外中耳正常
经性聋
纯音测听：感音神
表现
全身： 原发病史或原发病
三、治疗
1、原则：早发现、早治疗、早中西结合 2、内治（为主）
① 西药 扩管：西比灵 10mg qd 连用1～2m 尼莫地平 20mg Tid 连用1m
促代谢： ATP、 CoA、细胞色素、胞二 磷
第四节 感音神经性耳聋（耳鸣） 张建朝
一 、概述
1、耳聋分类分级 ①分类 传 音 性 聋：外中耳病变 感音神经性聋：内耳及以上病
变 混 合 性 聋：兼而有之
②分级 30dB 30～
60dB
轻：听低声调困难，听阈提高
中：听一般谈话困难，听阈提高
60dB 重：听大声谈话困难，听阈提高
2 、该病定义：因内耳及以上听觉径路 病变所
胆碱 维生素类：B1、B6 、B12、复合B、E ② 成药：丹参片、丹参注射液
③ 中医症治 肝肾阴虚：头晕眼花，腰酸腿软，盗汗潮热，舌红，苔少，脉细数 治 法：滋补肝肾、聪耳息鸣 代表方：杞菊地黄汤 、耳聋左慈汤（六味+五味子、 磁石） 脾肾阳虚：头晕肢困，纳呆腹胀，形寒肢凉、尿清，便溏，舌淡苔白，脉沉 细软 治 法：温补脾肾、聪耳息鸣 代表方：附子理中汤（+补骨脂、菟丝子、磁石） 心脾两虚：心悸怔忡，头晕健忘，失眠多梦，面黄，神疲倦怠，腹胀便溏， 舌淡，脉软 治 法：补心健脾、聪耳息鸣 代表方：归脾汤（+磁石、首乌、黄精、菖蒲）
气滞血瘀：病久难效，形痩面黑，头痛胁胀，舌暗，脉涩 治 法：行气活血 聪耳息鸣 代表方：通窍活血汤（桃、红、赤、川、老葱 +柴、香、归 、丹参）
3 、其他疗法：针灸、理疗等 4 、病因治疗
四、预防
防重于治：尤其是药物性聋、噪音性、 老年 性、 先天性