脉诊中医选指布指方法

1脉诊中医选指布指方法医生用左手(食、中、无名指)诊病人右手，用右手(食、中、无名指)诊病人左手。先用中指按于病人腕后高骨（桡骨茎突）内侧为关部，关前一指为寸部，关后一寸为尺部，根据病人身体高低适当调整指距。

2 颈椎受伤通畅气道答案颈部损伤时，可用托颌法，具备条件者可行环甲膜穿刺，气管插管，气管切开。托颈压额法：抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际肌侧下按病人前额，使其头后仰，颈部抬起，头，颈部损伤病人禁用仰头抬颏法：抢救者一手置于病人前额，手掌向后下方施力，使其头部后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部。托颌法：抢救者将其肘部放在病人头部两侧，用双手同时将左右下颌角托起，使头后仰，同时将下颌骨前移。适用于疑有颈部损伤病人。

具备条件者可行环甲膜穿刺，气管插管，气管切开。保持呼吸道通畅尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。

3 慢性肾衰的分期特点慢性肾衰时，内生肌酐清除率<80ml/min,血肌酐>133umol/L，有慢性原发性或继发性肾脏疾病史。根据肾功能损害程度，分为以下几期：①肾贮备功能下降期：肾小球滤过率（GFR）减少至正常的50%--80%，血肌酐正常，患者无症状。②氮质血症期：GFR减少至正常的25%--50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但小于450umol/L，可有轻度贫血、多尿和夜尿。③肾衰竭期：GFR减少至正常的10%--25%，血肌酐显著升高（约为450--707umol/L）贫血较明显，夜尿增多，水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。④尿毒症期：GFR减少至正常的10%以下，血肌酐高于707umol/L，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。

4慢性肾衰水电解质失衡的治疗原则？1）限盐利尿2)降低血钾，并去诱因3）纠正代酸

5肾盂肾炎诊断临表：起病急，畏寒、发热重，泌尿系尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；辅检：尿中白细胞增多、血尿、菌尿等。

6红细胞血红蛋白减少的原因见指南96页记住正常值手术消毒全过程见指南229页

7气海穴的一指禅推法。见指南221页日月、期门、乳根、乳中的定位7,6,5,4肋间

8洋地黄中毒的治疗1）停药2）快则补钾、慢则肌注阿托品

9紧急洗手的方法简单擦手灭菌后穿手术衣,两袖口必须用无菌的布袋或布条纱布等系紧

10颈部创伤呼吸复苏时，如何畅通呼吸道 A 使病人平卧于硬板或地面上，解开病人衣领、女性胸罩等 B 迅速清除病人口鼻内的污泥、杂草、土块、痰、涕、呕吐等，是呼吸道通畅。C 用仰头举颏法、仰头抬颏法、或双下颏上提法打开呼吸道。 D 使下颏角与耳垂连线垂直地面 E 利用一看二听三观察判断有无呼吸。

11胰岛素的适应症1型糖尿病的替代治疗；2型糖尿病口服降糖药治疗无效；糖尿病酮症酸中毒；妊娠糖尿病；全胰切除引起继发性糖尿病；糖尿病合并严重并发症；因伴发病需外科治疗者。

12粪常规检查：黏液脓血便，镜检：白细胞+++ 红细胞+ 大量脓细胞，列出相关诊断菌痢、溃疡性结肠炎、直肠癌、阿米巴痢疾等

13简述溃疡性结肠炎的临表腹泻（大量粘液脓血便）腹痛（轻中度隐痛）镜检红细胞、脓细胞、巨噬细胞结肠镜见弥漫充血、水肿、血管模糊、质脆易出血、可见浅溃疡面1 腹泻，交替2腹痛，规律14如何处理应向单方向捻转而出现滞针的情况？可向反方向将针捻回，并用刮柄，弹柄法，使缠绕的肌纤维回释。

15总胆固醇升高除了见于冠心病，动脉硬化，还见于那些疾病？总胆固醇升高除了见于冠心病，动脉硬化，还见于甲减，糖尿病，肾病综合症，胆总管阻塞，长期高脂饮食、精神紧张和妊娠等

16眼球震颤阳性意义耳源性眩晕、小脑疾病和视力严重低下等

17甲状腺肿大分度不能看出能触及者Ⅰ度、能看出能触及胸锁乳突肌以内者Ⅱ度、胸锁乳突肌外缘以外者Ⅲ度扁桃体肿大分度舌腭弓、腭咽弓、咽后壁中线

18头痛引经药阳明葛根白芷少阳柴胡川芎太阳防风羌活太阴苍术厥阴藁本吴茱萸少阴细辛2009.07.02中西医结合助理技考一风寒郁热之上感二.1.拇指揉法2.演示腹部反跳痛3.止血带止血操作要领4.踝反射的操作三 1.男，47岁，心悸1年，身体倦怠加重7天，病史采集2.肩腧穴定位及主治3.肾病综合症临床特点4.外周血RBC3.1的病因

19 腋窝淋巴结检查顺序：尖群→中央群（前群）→胸肌群（内侧群）→肩胛下群（后群）→外侧群

拔罐皮肤损伤的处理漏出液和渗出液的鉴别慢性肾小球肾炎和原发性高血压肾病，对肾损害的鉴别

肾盂肾炎的诊断：

急性：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者膀

②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者为膀

③参考临床症状，有发热（＞38摄氏度）或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；

④经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎的诊断可依据：①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者；

②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者（如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等）；

③X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。

：1，气海穴的一指禅推法。

（沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实）

溃疡性结肠炎严重度的分级

轻度溃疡性结肠炎：此级最为常见，病情轻，腹泻每日<4次,腹痛、便血无或者少见，通常只会累及到结肠的远端。

中度溃疡性结肠炎：是介于轻度与重度之间的一级，起病比较突然，腹泻4一5次/日，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。

重度溃疡性结肠炎：发病急骤，有明显的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。

分析低钾的原因摄入不足和丢失过多

绝对增多：