口腔肿瘤的护理查房PPT课件
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彩超：1.右肾结石、左肾囊肿 2.前列
腺测值增大，前列腺内钙化灶。
7
LOGO 病历介绍
辅助检查
查血：红细胞胞:2.82*10⌒12/l，血 红蛋白94g/l，红细胞压积28.8%
白蛋白33.9g/l， 大便：黄色，隐血（+） 心电图：1.窦性心律 、异位心律
2.偶发房性早搏 3.偶发室性早搏
8
LOGO 病历介绍
11
LOGO 评价
患者焦虑情况减轻。
12
2
LOGO 疼痛 与口腔溃疡及胃粘膜炎性变病有关
溃疡可局部喷康复新或者直接口服，疼痛时可给与生理盐水+利多卡 因+地米漱口。
疼痛严重时，遵医嘱用止疼药（曲马多缓释片、曲马多注射液等）
13
LOGO 评价
能有效的把疼痛控制在可承受内。
14
3
LOGO
营养失调
LOGO
口腔肿瘤的护理查房
LOGO
2
病历介绍 护理诊断 护理措施 护理评价
LOGO 病历介绍
病历介绍
3
LOGO 病历介绍
一般资料 入院时间 入院诊断
姓名：患者 性别：男 年龄：84岁 职业：无 婚姻：已婚 民族：汉族
入院时间： 2016-10-11
23：55 入院方式： 扶行
慢性胃炎
口腔恶性肿 瘤
4
LOGO 病历介绍
主诉
现病史
既往史
反复中上 腹痛3月 余，加重 伴心悸2 天
5
入院前3月，患者无明显诱 “高血压” 10年，
因出现上腹痛，为阵发性上 最高
腹胀痛不适，伴反酸、嗳气、 烧心，口腔黏膜疼痛，伴头
180/100mmhg， “右肾结石”“前 列腺增生”10年，
晕、肢体无力、纳差。2天 “慢性胃炎”数年，
低于机体需要量 与口腔溃疡至进食减少有
关
进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化为主，如瘦肉、鱼、大豆 制品、新鲜蔬菜、水果等。
避免进食刺激性食物，如酸、辣、粗糙的食物，不用过多的调味品。 注意少食多餐， 必要时遵医嘱静脉营养。
15
LOGO 评价
患者营养缺乏状态无明显改善。
16
4
LOGO 有感染的危险 与疾病导致抵抗力下降有关
6
口腔可见数个溃疡，大 小不一。 左侧口咽部肿物，表面 呈菜花样，大小约 6*6cm，质硬，不活 动，界欠清。 上腹触诊轻压痛，无反 跳痛及肌紧张。
LOGO 病历介绍
辅助检查
CT：1.右侧舌骨与会厌间不规则低密度
影，其内可见点状钙化灶，左侧口咽旁 可见不规则增多软组织影，增强扫描明 显强化，考虑肿瘤性变病，恶性可能性 大。 2.双侧颈动脉鞘周围多个淋巴结影，转移 不除外。
患者入院后给予抑 制胃酸、营养、 营养神经、补液 及对症治疗
9
LOGO 护理诊断
护理诊断
10
1
LOGO 焦虑 与不了解病情，担心疾病加重有关
活动： ①在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。②尽量减 少白天的睡眠次数和时间，减少睡前的活动量。 休息：①保持周围环境安静，避免大声喧哗。②关闭门窗，拉上窗帘。 ③病室内温度舒适，被子厚度合宜。④按时关灯睡前喝一杯热牛奶，避 免饮咖啡、浓茶，热水泡脚。 听轻音乐，转移注意力。 对患者家属进行健康教育，在病人面前要表现出对患者疾病治疗的信心， 让病人做点力所能及的事情。
天气变化，预防感冒，进行适当的体育锻炼，遵医嘱用增强免疫力 的药物。
17
LOGO 评价
患者出院之前，没有感染的情况发生。
18
来自百度文库谢您的关注
Thank you 19
前，患者上诉症状加重，在 家观察后无缓解，为求进一 步诊治来我院，门诊以“慢
“脑梗塞” 2年，口 腔肿瘤及继发口腔 溃疡半年，无手术 外伤史，无食物、
性胃炎”
药物过敏史。无输
血史，否认“肝炎
结核”等病史
LOGO 病历介绍
体格检查1
检查2
体温：36.2℃ 脉搏：72 呼吸：21 血压：140/80 体重：50KG 发育正常，体型消瘦，神清 合作， 余无异常。
腺测值增大，前列腺内钙化灶。
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LOGO 病历介绍
辅助检查
查血：红细胞胞:2.82*10⌒12/l，血 红蛋白94g/l，红细胞压积28.8%
白蛋白33.9g/l， 大便：黄色，隐血（+） 心电图：1.窦性心律 、异位心律
2.偶发房性早搏 3.偶发室性早搏
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LOGO 病历介绍
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LOGO 评价
患者焦虑情况减轻。
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LOGO 疼痛 与口腔溃疡及胃粘膜炎性变病有关
溃疡可局部喷康复新或者直接口服，疼痛时可给与生理盐水+利多卡 因+地米漱口。
疼痛严重时，遵医嘱用止疼药（曲马多缓释片、曲马多注射液等）
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能有效的把疼痛控制在可承受内。
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营养失调
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口腔肿瘤的护理查房
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病历介绍 护理诊断 护理措施 护理评价
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病历介绍
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一般资料 入院时间 入院诊断
姓名：患者 性别：男 年龄：84岁 职业：无 婚姻：已婚 民族：汉族
入院时间： 2016-10-11
23：55 入院方式： 扶行
慢性胃炎
口腔恶性肿 瘤
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LOGO 病历介绍
主诉
现病史
既往史
反复中上 腹痛3月 余，加重 伴心悸2 天
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入院前3月，患者无明显诱 “高血压” 10年，
因出现上腹痛，为阵发性上 最高
腹胀痛不适，伴反酸、嗳气、 烧心，口腔黏膜疼痛，伴头
180/100mmhg， “右肾结石”“前 列腺增生”10年，
晕、肢体无力、纳差。2天 “慢性胃炎”数年，
低于机体需要量 与口腔溃疡至进食减少有
关
进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化为主，如瘦肉、鱼、大豆 制品、新鲜蔬菜、水果等。
避免进食刺激性食物，如酸、辣、粗糙的食物，不用过多的调味品。 注意少食多餐， 必要时遵医嘱静脉营养。
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LOGO 评价
患者营养缺乏状态无明显改善。
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LOGO 有感染的危险 与疾病导致抵抗力下降有关
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口腔可见数个溃疡，大 小不一。 左侧口咽部肿物，表面 呈菜花样，大小约 6*6cm，质硬，不活 动，界欠清。 上腹触诊轻压痛，无反 跳痛及肌紧张。
LOGO 病历介绍
辅助检查
CT：1.右侧舌骨与会厌间不规则低密度
影，其内可见点状钙化灶，左侧口咽旁 可见不规则增多软组织影，增强扫描明 显强化，考虑肿瘤性变病，恶性可能性 大。 2.双侧颈动脉鞘周围多个淋巴结影，转移 不除外。
患者入院后给予抑 制胃酸、营养、 营养神经、补液 及对症治疗
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LOGO 护理诊断
护理诊断
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1
LOGO 焦虑 与不了解病情，担心疾病加重有关
活动： ①在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。②尽量减 少白天的睡眠次数和时间，减少睡前的活动量。 休息：①保持周围环境安静，避免大声喧哗。②关闭门窗，拉上窗帘。 ③病室内温度舒适，被子厚度合宜。④按时关灯睡前喝一杯热牛奶，避 免饮咖啡、浓茶，热水泡脚。 听轻音乐，转移注意力。 对患者家属进行健康教育，在病人面前要表现出对患者疾病治疗的信心， 让病人做点力所能及的事情。
天气变化，预防感冒，进行适当的体育锻炼，遵医嘱用增强免疫力 的药物。
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LOGO 评价
患者出院之前，没有感染的情况发生。
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来自百度文库谢您的关注
Thank you 19
前，患者上诉症状加重，在 家观察后无缓解，为求进一 步诊治来我院，门诊以“慢
“脑梗塞” 2年，口 腔肿瘤及继发口腔 溃疡半年，无手术 外伤史，无食物、
性胃炎”
药物过敏史。无输
血史，否认“肝炎
结核”等病史
LOGO 病历介绍
体格检查1
检查2
体温：36.2℃ 脉搏：72 呼吸：21 血压：140/80 体重：50KG 发育正常，体型消瘦，神清 合作， 余无异常。