岩斜区脑膜瘤护理查房
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脑膜瘤护理查房(1)全
04
脑膜瘤的术前护理
术前护理
1.严密观察病情： 评估神志意识、生命体征、头晕头痛、有无恶心呕吐情况； 瞳孔：视力、视觉情况、听力情况； 肢体活动：肌力、肌张力、面部四肢有无麻木、有无抽搐、行 走、床位转移、上下楼梯情况； 吞咽功能：饮水饮食是否顺利、有无呛咳情况； 监测血糖：遵医嘱监测血糖波动情况； 评估营养情况： 根据体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方。
T:38.0 P:85 R:19 BP:126/65
Braden：13分，中风险 跌倒：术后三天特定人群，高风险 疼痛：2分 管道：17分，高风险
护理查体
辅助检查
头颅增强MR：左侧额叶脑膜瘤、多发腔隙性脑梗死。 检验结果：血常规、生化、肝功能、肿瘤二项、凝血四项正常范围。 心电图检查：窦性心律、T波低平，心肌劳损。 B超检查：心脏彩超未见明显异常，腹部B超左肾囊肿。 眼底检查：未见异常
查体内容： 1.瞳孔 2.格拉斯哥评分 3.肌力、肌张力 4.一般身体评估
脑膜瘤术后的护理查房 查房主持人：xxx 查房主讲人：xxx 时间：2020-03-04 地点：神经外科医生办公室
请大家移步到病房
日期及病情
生命体征
风险管理
治疗与护理
02-24 患者步行入科，偶有头晕、头痛，四肢肢体肌力均正常，生命体征均平稳。BMI指数=17.1kg/m*2 15:10心电图结果提示：心肌劳损，窦性心律 T波低平。
T:36.6 P：80 R:21 BP：130/84
Braden：21分，无风险 ADL:100分，无需依赖 跌倒：2分，低风险
T:36.9 P:78 R:20 BP:133/78
眼底检查健康宣教。
治疗护理过程
脑膜瘤的护理查房ppt
寻求专业帮助
教导患者及其家属如何寻求专业心理咨询或治疗师的帮助，以 应对能出现的心理问题。05
脑膜瘤患者的出院指导
脑膜瘤患者的出院指导
• 请输入您的内容
THANKS
03
脑膜瘤患者的护理措施
药物治疗的护理
1 2 3
遵医嘱正确使用药物
确保患者按照医生的指示正确使用药物，包括 剂量、使用频率和时间等。
观察不良反应
密切观察患者使用药物后的不良反应，如胃肠 道反应、过敏反应等，及时报告医生进行处理 。
协助调整用药方案
根据患者的病情和医生的建议，协助调整用药 方案，以达到最佳治疗效果。
认知功能的康复
根据患者的认知障碍程度，遵医嘱给予相应的康 复训练，如记忆游戏、阅读等。
情绪的康复
关注患者的情绪变化，给予心理支持和关爱，鼓 励患者积极面对疾病和治疗过程。
04
脑膜瘤患者的健康教育
疾病认知教育
脑膜瘤概述
向患者及其家属介绍脑膜瘤的基本概念、分类、病因和常见症状，帮助他们了解该疾病。
诊断与治疗
症状缓解的护理
头痛的缓解
01
为患者提供安静、舒适的休息环境，避免刺激，遵医嘱给予适
当的止痛药。
恶心、呕吐的缓解
02
保持患者口腔清洁，遵医嘱给予止吐药，避免进食油腻食物。
癫痫发作的预防与处理
03
密切观察患者病情，遵医嘱给予抗癫痫药物，保持呼吸道通畅
，防止窒息和受伤。
康复治疗的护理
肢体功能的康复
协助患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关 节僵硬，促进肢体功能恢复。
02
症状监测
教会患者及其家属如何及时发现脑膜瘤相关症状，如头痛、恶心、呕
教导患者及其家属如何寻求专业心理咨询或治疗师的帮助，以 应对能出现的心理问题。05
脑膜瘤患者的出院指导
脑膜瘤患者的出院指导
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THANKS
03
脑膜瘤患者的护理措施
药物治疗的护理
1 2 3
遵医嘱正确使用药物
确保患者按照医生的指示正确使用药物，包括 剂量、使用频率和时间等。
观察不良反应
密切观察患者使用药物后的不良反应，如胃肠 道反应、过敏反应等，及时报告医生进行处理 。
协助调整用药方案
根据患者的病情和医生的建议，协助调整用药 方案，以达到最佳治疗效果。
认知功能的康复
根据患者的认知障碍程度，遵医嘱给予相应的康 复训练，如记忆游戏、阅读等。
情绪的康复
关注患者的情绪变化，给予心理支持和关爱，鼓 励患者积极面对疾病和治疗过程。
04
脑膜瘤患者的健康教育
疾病认知教育
脑膜瘤概述
向患者及其家属介绍脑膜瘤的基本概念、分类、病因和常见症状，帮助他们了解该疾病。
诊断与治疗
症状缓解的护理
头痛的缓解
01
为患者提供安静、舒适的休息环境，避免刺激，遵医嘱给予适
当的止痛药。
恶心、呕吐的缓解
02
保持患者口腔清洁，遵医嘱给予止吐药，避免进食油腻食物。
癫痫发作的预防与处理
03
密切观察患者病情，遵医嘱给予抗癫痫药物，保持呼吸道通畅
，防止窒息和受伤。
康复治疗的护理
肢体功能的康复
协助患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关 节僵硬，促进肢体功能恢复。
02
症状监测
教会患者及其家属如何及时发现脑膜瘤相关症状，如头痛、恶心、呕
脑膜瘤的护理查房13101
病人简介：
姓名：张粉兰 年龄59 性别：女
科别：脑外科 病区704
床号30
入院日期：2012-05-23 住院号F07363
四史：
• 现病史：患者约1周前胃部不适服用“胃药”后
出现头痛，表现为右侧额、颞部持续性胀痛，无 明显放射痛，休息后症状稍有缓解，但反复发作， 进来患者感张口乏力、咀嚼困难现象，遂至我院 头颅CT提示右额占位病变，进一步检查MRI提示 右侧额顶矢状窦占位，考虑脑膜瘤可能，为进一 步治疗转入我院。病程中患者无意识障碍，无呼 吸困难，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无鼻口腔流 血流液，无持续发热咳嗽及消瘦，睡眠安，胃口 一般，大小便正常。
心理社会：
• 心理状态：担心疾病预后。 • 精神状态：焦虑。 • 对疾病的认识：疾病相关知识了解甚少。 • 家庭情况：家庭和睦。 • 经济情况：无经济负担。 • 性格交往能力：平常性格开朗，喜欢与人
交往。
体格检查：
• T:37.2C P:80次/分 R:18次/分 BP:149/82mmHg
• 专家情况：神志清，精神好，面容好，表 情自然。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆， 直径3.0mm，对光反射灵敏，耳道、口鼻 无分泌物，口角不歪，鼻唇沟对称，伸舌 不偏。颈软，无抵抗。四肢自主活动自如， 肌张力正常，深浅感觉分布正常，肌力5级。 生理反射存在，病理征阴性。
• 运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上 肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生 长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫 痫，颅内压增高症状等。
病因病理：
• 脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和 基因变异有关，并非单一因素造成，可能 与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及 合并双侧听神经瘤等因素有关。
岩骨斜坡脑膜瘤护理查房PPT
岩骨斜坡脑膜瘤护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者基本信息与病情介绍 3 护理评估与诊断 4 护理措施与实施 5 护理效果评价与反馈 6 团队协作与沟通
单Hale Waihona Puke 此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者基本信息与病情介绍
针对护理过程中出现的问题，应建立完善的反馈机制，及时收集患者和医护人员的意见和建议， 不断改进护理工作。
团队协作与沟通
医护团队协作情况
医护人员组成：医生、护士、技师等 团队协作方式：分工明确，密切配合 沟通方式：有效沟通，及时反馈 协作效果：提高治疗效果，减少并发症
与患者及家属沟通技巧
建立信任关系：与患者及家属建立良好的信任关系，是沟通的基础。 倾听与理解：耐心倾听患者及家属的诉求和疑虑，理解他们的感受和需求。 清晰表达：用简洁明了的语言向患者及家属解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语。 鼓励与支持：鼓励患者及家属表达自己的感受和想法，给予他们必要的支持和帮助。
保持呼吸道 通畅：鼓励 患者咳嗽、 咳痰，及时 清除呼吸道 分泌物，保 持呼吸道通 畅。
预防感染： 严格执行无 菌操作，保 持伤口清洁 干燥，预防 感染。
饮食护理： 给予患者高 蛋白、高热 量、高维生 素的饮食， 保证营养摄 入。
心理护理： 关心患者的 心理状况， 给予心理支 持，帮助患 者树立信心， 积极配合治 疗和护理。
患者对疾病有正 确的认识，积极 配合治疗
患者家庭支持良 好，家属关心、 理解患者
患者社会支持良 好，朋友、同事 等给予关心和支 持
家庭支持情况评估
家庭成员基本 情况：了解患 者的家庭成员 数量、年龄、
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者基本信息与病情介绍 3 护理评估与诊断 4 护理措施与实施 5 护理效果评价与反馈 6 团队协作与沟通
单Hale Waihona Puke 此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者基本信息与病情介绍
针对护理过程中出现的问题，应建立完善的反馈机制，及时收集患者和医护人员的意见和建议， 不断改进护理工作。
团队协作与沟通
医护团队协作情况
医护人员组成：医生、护士、技师等 团队协作方式：分工明确，密切配合 沟通方式：有效沟通，及时反馈 协作效果：提高治疗效果，减少并发症
与患者及家属沟通技巧
建立信任关系：与患者及家属建立良好的信任关系，是沟通的基础。 倾听与理解：耐心倾听患者及家属的诉求和疑虑，理解他们的感受和需求。 清晰表达：用简洁明了的语言向患者及家属解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语。 鼓励与支持：鼓励患者及家属表达自己的感受和想法，给予他们必要的支持和帮助。
保持呼吸道 通畅：鼓励 患者咳嗽、 咳痰，及时 清除呼吸道 分泌物，保 持呼吸道通 畅。
预防感染： 严格执行无 菌操作，保 持伤口清洁 干燥，预防 感染。
饮食护理： 给予患者高 蛋白、高热 量、高维生 素的饮食， 保证营养摄 入。
心理护理： 关心患者的 心理状况， 给予心理支 持，帮助患 者树立信心， 积极配合治 疗和护理。
患者对疾病有正 确的认识，积极 配合治疗
患者家庭支持良 好，家属关心、 理解患者
患者社会支持良 好，朋友、同事 等给予关心和支 持
家庭支持情况评估
家庭成员基本 情况：了解患 者的家庭成员 数量、年龄、
脑膜瘤护理查房ppt课件
02
脑膜瘤护理常规
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
术前护理
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的病情、病史、手术 方案等，为患者提供个性化的
护理方案。
心理护理
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，缓解患
者的焦虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成术前检查，指导 患者进行术前准备，如禁食、
快速康复护理
通过优化围手术期护理措 施，减少患者术后并发症 ，加速康复进程。
个性化护理
根据患者的具体情况和需 求，制定个性化的护理计 划，提供针对性的护理服 务。
ห้องสมุดไป่ตู้
延续性护理
术后定期随访，评估患者 恢复情况，提供必要的指 导和支持。
护理研究的热点问题
脑膜瘤患者的心理护理
01
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，减轻焦虑和抑郁
与患者建立良好的信任关系，使其愿 意接受护理人员的支持和帮助。
提供心理支持
给予患者鼓励、安慰和支持，帮助其 树立战胜疾病的信心。
心理干预措施
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，帮助其建立正确的思维 方式，从而改善情绪状态 。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥 想等放松训练，缓解焦虑 、抑郁等情绪问题。
认知训练
针对脑膜瘤患者可能出现的认知障 碍，进行认知训练，包括注意力、 记忆力、思维等方面的训练，以提 高患者的认知能力。
随访安排与注意事项
定期随访
脑膜瘤患者在治疗结束后应定期进行随访，以便及时发现肿瘤复发或转移的情况 。
脑膜瘤护理查房 PPT课件
头痛
由颅内高压所致，头 痛程度随病情进展逐 渐加剧。肿瘤增长颅 内压逐渐增高，压迫、 牵扯颅内疼痛敏感结 构如血管、硬膜和某 些颅神经而产生头痛
呕吐
呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕 吐中枢或迷走神经受刺激所致，
视神经乳头水肿
是颅内压增高重要的客观体征。颅内压 增高可产生视乳头水肿，且久致视神经 继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经 者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下 降。
脑脊液漏 尿崩症 三．心理护理。
健康教育
脑膜瘤易复发,应保证足够休息及营养,
养成良好的生活习惯。避免各种诱发因素。
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不
能急 躁, 坚持治疗,定期复查,如出现头痛、 呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的 肿瘤继续生长,应及时到医院进行检查治疗。
加强自理生活能力的训练,循序渐进地
实验室及其他检查
实验室检查：未见异
常。 辅助检查：MRI:右侧 岩斜区占位，考虑脑 膜瘤。
治疗
目前治疗脑膜瘤的方 法有手术治疗（最直接 有效）﹑放疗﹑化疗﹑ 免疫治疗等。
护理诊断
头疼、焦虑：与知识缺乏有关 自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关
潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、
进行肢体功能锻炼, 提高生活质量。多 与家人交谈,训 练自己的语言表 达能力,使各项 功能恢复到个人 健康的最佳水平。
神经外科护理查房 ——脑膜瘤
主讲人：再生1991
主要内容
健 康 教 育
护 理 措 施
护 治 护 相 理 疗 理 关 评 知 诊 估 识 断
相关知识
脑膜瘤
临 病 概 床 因 述 表 现
脑膜瘤的护理查房
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谢谢
汇报人姓名
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病因病理：
脑肿瘤的临床表现：
脑肿瘤的临床表现： 一. 颅内压增高症状：头痛、恶心、视乳头水肿、三联征：头痛常为渐进性并逐步加重，到晚期则为持续性剧烈性头痛，甚至头痛如裂，用一般止痛药不能缓解。 恶心：常为喷射状呕吐，与进食无关，严重者不能进食，食后即吐，这是肿瘤压迫呕吐神经中枢所致。 视觉障碍：查看眼底，常见视乳头水肿。 上述症状是颅内肿瘤占位，压迫静脉及脑脊髓循环通道，使脑液、血管、神经循环传导受阻，造成脑组织水肿、颅内压增高，严重者还可引起外展神经麻痹、复视、失明、头晕、猝倒、抽搐或意识障碍等。 二.神经病变定位体征： 临床上的症状与体征：是由于颅内肿瘤在不同的部位压迫或损害脑组织所致，如中央区肿瘤可出现中枢性面瘫、单瘫、额叶肿瘤主要表现为精神症状，顶叶肿瘤则以感觉障碍为主。 颅内肿瘤所引起的局灶性症状及体征是由于肿瘤的压迫、浸润和破坏所引起的，当经过及时治疗，肿瘤占位得以排除，局部血液循环、脑积液循环和受压组织得到恢复与解除，症状即可逐渐逆转，这种症状称为“生理性障碍”。 另外一种情况是颅内肿瘤侵犯神经组织，使之毁坏而引起的症状和体征，虽然肿瘤切除后，但症状也难以逆转，这种症状称之为“解剖性障碍”。浸润性生长的肿瘤以产生“解剖性障碍”的症状为多见。 三. 内分泌失调：如垂体腺瘤由于内分泌功能异常，可表现为闭经、溢乳、多毛、肥胖、生长过快或发育停滞等症状。
定义： 脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤患者的护理查房记录表
2.掌握此病的临床表现及护理要点
患者基本情况
姓名
姜xx
床号
7
护理级别
特级护理
性别
女
年龄
65
入院时间
20xx年6月23日
诊断
1.脑膜瘤
2脑膜瘤术后
3.颅内血肿清除术后
入院时诊疗情况
主诉：间断头痛，头晕4月余现病史：患者于四月前感头痛，头晕无眩晕，发热，视物模糊，视野缺陷，肢体活动障碍，癫痫，饮水呛咳，声音嘶哑，排尿困难，未行相关诊疗，后症状持续加重，于2019年6月11日入住我院进一步治疗，我院以脑肿瘤收住，头颅核磁示：1、左侧顶枕部大脑凸面下占位性病变，脑膜瘤多考虑。与6月17日全麻下行经枕脑病损切除术，术程顺利。与6月23日晨复查头颅CT示脑水肿明显，遂急诊全麻下行颅骨去骨瓣减压术，术程顺利，术后安返病房，于6月23号晚意识加深，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，光反迟钝，急查慢性头颅CT示水肿较前加重，并颅内血肿，急诊全麻下行颅内血肿清除术，术后转我科进一步治疗。
2、热疗
对于很多脑肿瘤，进行局部热疗可以直接抑制肿瘤生长，促进肿瘤细胞凋亡，还有助于抗肿瘤的药物透过血脑屏障，从而取得良好的治疗效果。如果需要放疗、热疗与之结合，可以减轻放射线对脑细胞的损伤，有助于正常细胞的功能恢复。一般情况下不进行全身热疗，如果术后无肿瘤占位效应则可给予全身低温热疗，以提高机体免疫功能。
重症医学科一病区护理查房记录表
科室：重症医学科一病区20xx年6月25日
主持人
主查人
日期
20-6-25
记录人
参加人员:
查房内容：1、病种 2、病人护理问题护理措施讨论情况 3、通过查房解决了哪些护理问题 4、护士长或主管护师指导意见 5、将13项评估表熟练运用于查房中。
患者基本情况
姓名
姜xx
床号
7
护理级别
特级护理
性别
女
年龄
65
入院时间
20xx年6月23日
诊断
1.脑膜瘤
2脑膜瘤术后
3.颅内血肿清除术后
入院时诊疗情况
主诉：间断头痛，头晕4月余现病史：患者于四月前感头痛，头晕无眩晕，发热，视物模糊，视野缺陷，肢体活动障碍，癫痫，饮水呛咳，声音嘶哑，排尿困难，未行相关诊疗，后症状持续加重，于2019年6月11日入住我院进一步治疗，我院以脑肿瘤收住，头颅核磁示：1、左侧顶枕部大脑凸面下占位性病变，脑膜瘤多考虑。与6月17日全麻下行经枕脑病损切除术，术程顺利。与6月23日晨复查头颅CT示脑水肿明显，遂急诊全麻下行颅骨去骨瓣减压术，术程顺利，术后安返病房，于6月23号晚意识加深，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，光反迟钝，急查慢性头颅CT示水肿较前加重，并颅内血肿，急诊全麻下行颅内血肿清除术，术后转我科进一步治疗。
2、热疗
对于很多脑肿瘤，进行局部热疗可以直接抑制肿瘤生长，促进肿瘤细胞凋亡，还有助于抗肿瘤的药物透过血脑屏障，从而取得良好的治疗效果。如果需要放疗、热疗与之结合，可以减轻放射线对脑细胞的损伤，有助于正常细胞的功能恢复。一般情况下不进行全身热疗，如果术后无肿瘤占位效应则可给予全身低温热疗，以提高机体免疫功能。
重症医学科一病区护理查房记录表
科室：重症医学科一病区20xx年6月25日
主持人
主查人
日期
20-6-25
记录人
参加人员:
查房内容：1、病种 2、病人护理问题护理措施讨论情况 3、通过查房解决了哪些护理问题 4、护士长或主管护师指导意见 5、将13项评估表熟练运用于查房中。
脑膜瘤的护理查房课件课件
颈软、无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉不怒张。 胸廓对称、无畸形。双侧呼吸运动对称，双肺语颤对称、 无增强，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，两肺叩诊呈清音， 四肢肌力正常四肢肌张力不亢进。生理反射存在，病理反 射引出。
你现在学习的是第16页，Байду номын сангаас件共33页
实验室及器械检查
• 头颅MRI示：左侧额部颅内见圆形等信 号影，型号欠均匀，周围脑组织稍受 压，最大直径约2.1CM，右侧小脑见 片状信号影，信号均匀，边缘尚清， 局部脑组织似见萎缩改变，下斜坡后 方见类圆形占位性病变，境界清，病 灶呈宽基底，最大径分别约1.7CM， 3.1CM,邻近脑组织及脑干受压移位， 基底动脉受压，移位，与病灶分辨不 清。
枕大孔前缘脑膜瘤术后复发
你现在学习的是第10页，课件共33页
四史
• 现病史： 患者7年前因右手麻木，四肢无力，在外院诊断枕大孔 前缘脑膜瘤，给予右侧枕外侧入路脑膜瘤切除术，术 后给予抗炎，止血，脱水，神经营养剂等治疗，术后 病人恢复良好，四肢肌力正常，1月前出现右手阵发性麻 木，行头颅MRI平扫示枕大孔前缘脑膜瘤术后复发，现 为进一步检查治疗，门诊拟以“枕大孔前缘脑膜瘤术 后复发、左额部脑膜瘤”收住入院。病程中无昏迷史， 无畏寒、发热，无胸闷、气促，无呼吸困难，无腹痛， 无呕吐，无声嘶及吞咽困难，无四肢抽搐及大小便失 禁。自发病来，无消瘦，进食正常，大小便正常。
你现在学习的是第15页，课件共33页
体格检查
T：36.0 ℃ P：80 次/分 R：15次/分 BP： 120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清，步入病房，自主体位，查 体合作。全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染及出血点，全身浅表淋 巴结未及肿大。头颅端正无畸形，巩膜无黄染，角膜透明，双
你现在学习的是第16页，Байду номын сангаас件共33页
实验室及器械检查
• 头颅MRI示：左侧额部颅内见圆形等信 号影，型号欠均匀，周围脑组织稍受 压，最大直径约2.1CM，右侧小脑见 片状信号影，信号均匀，边缘尚清， 局部脑组织似见萎缩改变，下斜坡后 方见类圆形占位性病变，境界清，病 灶呈宽基底，最大径分别约1.7CM， 3.1CM,邻近脑组织及脑干受压移位， 基底动脉受压，移位，与病灶分辨不 清。
枕大孔前缘脑膜瘤术后复发
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四史
• 现病史： 患者7年前因右手麻木，四肢无力，在外院诊断枕大孔 前缘脑膜瘤，给予右侧枕外侧入路脑膜瘤切除术，术 后给予抗炎，止血，脱水，神经营养剂等治疗，术后 病人恢复良好，四肢肌力正常，1月前出现右手阵发性麻 木，行头颅MRI平扫示枕大孔前缘脑膜瘤术后复发，现 为进一步检查治疗，门诊拟以“枕大孔前缘脑膜瘤术 后复发、左额部脑膜瘤”收住入院。病程中无昏迷史， 无畏寒、发热，无胸闷、气促，无呼吸困难，无腹痛， 无呕吐，无声嘶及吞咽困难，无四肢抽搐及大小便失 禁。自发病来，无消瘦，进食正常，大小便正常。
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体格检查
T：36.0 ℃ P：80 次/分 R：15次/分 BP： 120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清，步入病房，自主体位，查 体合作。全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染及出血点，全身浅表淋 巴结未及肿大。头颅端正无畸形，巩膜无黄染，角膜透明，双
脑膜瘤的护理查房共27页文档
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
脑膜瘤的护理查房
21、没有人陪你走一辈子要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
岩骨斜坡脑膜瘤护理查房PPT课件
岩骨斜坡脑膜 瘤护理查房 PPT课件
目录 介绍 岩骨斜坡脑膜瘤概述 岩骨斜坡脑膜瘤护理查房 岩骨斜坡脑膜瘤的并发症 护理常见问题 护理建议
介绍
介绍
**背景信息**: 脑膜瘤是一种 常见的颅内肿瘤，其中坐落在 岩骨斜坡部位的肿瘤比较罕见 。本PPT将介绍岩骨斜坡脑膜瘤 的护理查房。
介绍
**目的**: 提供岩骨斜坡脑膜瘤护理查 房的重要信息和技巧。
岩骨斜坡脑膜瘤护理查房
**护理内容**： - 详细了解患者病史，特别
是有无手术史。 - 定期评估病人神经功能状
态和疼痛程度，并记录到病历 上。
- 监测患者血压、心率、呼 吸频率、体温、出入量等指标 ，并及时汇报医生。
- 定期更换患者体位，加强 皮肤护理。
- 帮助患者按时服用药物，
岩骨斜坡脑膜 瘤的并发症
岩骨斜坡脑膜 瘤概述
岩骨斜坡脑膜瘤概述
**定义**： 坐落于岩骨斜坡的 颅内肿瘤。
**症状**： 头痛、恶心、呕吐 、视力障碍、听力障碍等。
岩骨斜坡脑膜瘤概述
**护理重点**： 定期评估病人症状、 体征，尤其是神经功能方面的变化。
岩骨斜坡脑膜 瘤护理查房
**时间安排**： 每天至少一次 。
岩骨斜坡脑膜瘤的并发症
**听力障碍**： 监测患者听力状态， 并及时告知医生。
**颅内感染**： 加强患者口腔、鼻腔 、创面的清洁，避免发生细菌感染。
岩骨斜坡脑膜瘤的并发症
**脑脊液漏**： 观察患者鼻腔 、口腔等部位是否有漏液。
**脑疝**： 患者颅内压增高时 ，应减轻患者颅内压，避免脑 疝发生。
谢谢您的观 赏聆听护理常见问题Fra bibliotek 护理常见问题
**如何判断患者病情恶化**： 需要及 时记录患者生命体征变化、神经功能状 态变化等，如出现呼吸困难、意识障碍 等，应立即通知医生。
目录 介绍 岩骨斜坡脑膜瘤概述 岩骨斜坡脑膜瘤护理查房 岩骨斜坡脑膜瘤的并发症 护理常见问题 护理建议
介绍
介绍
**背景信息**: 脑膜瘤是一种 常见的颅内肿瘤，其中坐落在 岩骨斜坡部位的肿瘤比较罕见 。本PPT将介绍岩骨斜坡脑膜瘤 的护理查房。
介绍
**目的**: 提供岩骨斜坡脑膜瘤护理查 房的重要信息和技巧。
岩骨斜坡脑膜瘤护理查房
**护理内容**： - 详细了解患者病史，特别
是有无手术史。 - 定期评估病人神经功能状
态和疼痛程度，并记录到病历 上。
- 监测患者血压、心率、呼 吸频率、体温、出入量等指标 ，并及时汇报医生。
- 定期更换患者体位，加强 皮肤护理。
- 帮助患者按时服用药物，
岩骨斜坡脑膜 瘤的并发症
岩骨斜坡脑膜 瘤概述
岩骨斜坡脑膜瘤概述
**定义**： 坐落于岩骨斜坡的 颅内肿瘤。
**症状**： 头痛、恶心、呕吐 、视力障碍、听力障碍等。
岩骨斜坡脑膜瘤概述
**护理重点**： 定期评估病人症状、 体征，尤其是神经功能方面的变化。
岩骨斜坡脑膜 瘤护理查房
**时间安排**： 每天至少一次 。
岩骨斜坡脑膜瘤的并发症
**听力障碍**： 监测患者听力状态， 并及时告知医生。
**颅内感染**： 加强患者口腔、鼻腔 、创面的清洁，避免发生细菌感染。
岩骨斜坡脑膜瘤的并发症
**脑脊液漏**： 观察患者鼻腔 、口腔等部位是否有漏液。
**脑疝**： 患者颅内压增高时 ，应减轻患者颅内压，避免脑 疝发生。
谢谢您的观 赏聆听护理常见问题Fra bibliotek 护理常见问题
**如何判断患者病情恶化**： 需要及 时记录患者生命体征变化、神经功能状 态变化等，如出现呼吸困难、意识障碍 等，应立即通知医生。
岩骨斜坡脑膜瘤护理查房PPT
岩骨斜坡脑膜 瘤护理查房 PPT
目录 介绍：岩骨斜坡脑膜瘤护理 护理计划 护理预后
介绍：岩骨斜 坡脑膜瘤护理
护理目的：你需要为岩骨斜坡脑膜 瘤手术后的患者提供恰当的照顾和
医 介疗绍，：以确岩保骨他们斜尽坡快恢脑复膜，并瘤减护理
少并发症的风险。
护理重点：在查房期间，你需要重 点关注以下几个方面：
- 瘤体大小与位置：了解瘤体情 况是了解患者病情的重要部分，包 括瘤体大小、位置和对周围结构的 影响。
- 疼痛管理：掌握和评估患者疼 痛的程度，了解并根据医嘱给出准 确的疼痛缓解方法。
- 监测神经功能：神经系统是患 者生命的重要部分，需要在查房期 间对患者进行神经功能评估。
护理计划
护理计划
术后1-3天： - 在术后的头24小时内，密切观察患
谢谢您的观赏聆听
护理预后
护理预后
恢复时间：岩骨斜坡脑膜瘤手术后的恢 复时间长短取决于瘤体大小和位置，等 因素影响。一般来说，恢复时间需要1 个月或更长时间。
护理预后
并发症：术后可能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现的并发症包 括：感染、颅内出血、脑积水等。 需要积极进行护理，及时发现和处 理任何不适。
预防措施：对于岩骨斜坡脑膜瘤患 者，需要定期进行CT或MRI检查， 及时发现并追踪疾病进程，以便及 时治疗。同时，患者需要保持健康 的生活方式，充足休息，避免过度 疲劳。
者的意识和神经状态，定期检查患者吐 涎、恶心和呕吐的状况。
- 监测患者的呼吸和循环功能，并注 意体温的变化。
- 确保患者在术后及时排便，保持正 常的饮食和饮水。
护理计划
术后4-7天： - 记录患者的疼痛程度和药
物应用效果，并跟踪治疗效果 。
- 持续监测患者的神经功能 和电解质水平。
目录 介绍：岩骨斜坡脑膜瘤护理 护理计划 护理预后
介绍：岩骨斜 坡脑膜瘤护理
护理目的：你需要为岩骨斜坡脑膜 瘤手术后的患者提供恰当的照顾和
医 介疗绍，：以确岩保骨他们斜尽坡快恢脑复膜，并瘤减护理
少并发症的风险。
护理重点：在查房期间，你需要重 点关注以下几个方面：
- 瘤体大小与位置：了解瘤体情 况是了解患者病情的重要部分，包 括瘤体大小、位置和对周围结构的 影响。
- 疼痛管理：掌握和评估患者疼 痛的程度，了解并根据医嘱给出准 确的疼痛缓解方法。
- 监测神经功能：神经系统是患 者生命的重要部分，需要在查房期 间对患者进行神经功能评估。
护理计划
护理计划
术后1-3天： - 在术后的头24小时内，密切观察患
谢谢您的观赏聆听
护理预后
护理预后
恢复时间：岩骨斜坡脑膜瘤手术后的恢 复时间长短取决于瘤体大小和位置，等 因素影响。一般来说，恢复时间需要1 个月或更长时间。
护理预后
并发症：术后可能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现的并发症包 括：感染、颅内出血、脑积水等。 需要积极进行护理，及时发现和处 理任何不适。
预防措施：对于岩骨斜坡脑膜瘤患 者，需要定期进行CT或MRI检查， 及时发现并追踪疾病进程，以便及 时治疗。同时，患者需要保持健康 的生活方式，充足休息，避免过度 疲劳。
者的意识和神经状态，定期检查患者吐 涎、恶心和呕吐的状况。
- 监测患者的呼吸和循环功能，并注 意体温的变化。
- 确保患者在术后及时排便，保持正 常的饮食和饮水。
护理计划
术后4-7天： - 记录患者的疼痛程度和药
物应用效果，并跟踪治疗效果 。
- 持续监测患者的神经功能 和电解质水平。
岩骨斜坡脑膜瘤护理查房PPT课件
护理查房技巧
护理记录与评估：正确记录并 评估岩骨斜坡脑膜瘤患者的病 情
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
家属关注问题解答：解答岩骨 斜坡脑膜瘤患者家属的常见问 题
护理操作技巧解答：解答岩骨 斜坡脑膜瘤护理操作中的常见 问题
护理常见问题解答
患者疑惑解答：解答岩骨斜坡 脑膜瘤患者的常见疑惑
护理小贴士
岩骨斜坡脑膜 瘤护理查房 PPT课件
目录 岩骨斜坡脑膜瘤概述 护理查房内容 护理查房技巧 护理常见问题解答 护理小贴士
岩骨斜坡脑膜 瘤概述
岩骨斜坡脑膜瘤概述
病因与发病机制：岩骨斜坡脑膜瘤 的原因和发病机制 临床表现：岩骨斜坡脑膜瘤的常见 临床表现和症状
岩骨斜坡脑膜瘤概述
诊断与鉴别诊断：岩骨斜坡脑 膜瘤的诊断方法和与其他疾病 的鉴别诊断
护理小贴士
饮食建议：提供岩骨斜坡脑膜瘤患 者的饮食建议 生活指导：给予岩骨斜坡脑膜瘤患 者适当的生活指导
护理小贴士
康复建议：提供岩骨斜坡脑膜 瘤患者的康复建议和指导
谢谢您的 观赏聆听
护理查房内容
护理查房内容
患者观察与评估：对岩骨斜坡 脑膜瘤患者进行全面的观察和 评估 术后护理：岩骨斜坡脑膜瘤手 术后的护理措施和注意事项
护理查房内容
并发症预防与处理：预防和处 理岩骨斜坡脑膜瘤手术常见 并发症护理查房技巧
护理查房技巧
交流与沟通技巧：与岩骨斜坡脑膜 瘤患者及其家属进行有效的交流和 沟通 心理支持：提供岩骨斜坡脑膜瘤患 者和家属的心理支持
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岩斜区脑膜瘤的护理查房
神经外科 彭婷婷
主要内容
1 2 3
定义 分布 病因和临床表现 病例介绍 护理诊断 护理措施 效果评价
4 5
6 7
脑膜瘤定义
脑膜瘤(Meningiomas) 是起源于脑膜及脑膜间 隙的衍生物，属良性肿 瘤。发病率占颅内肿瘤 的19.2%，仅次于胶质 瘤，居第2位，女性： 男性为2：1，发病高峰 年龄在45岁左右，儿童 少见。近年随着CT、 MRI等神经影像学技术 的发展，脑膜瘤的发病 率明显明显增高。
病例介绍
近期患者反复出现低热，诉头痛，医生给予行腰椎 穿刺术了解颅内压情况，患者主诉左侧及左侧腰部 疼痛，伴胸闷气紧，无呼吸困难，无恶心呕吐，无 视物不清及旋转，无肢体抽搐及活动障碍，四肢肌 张力正常，左侧上下肢肌力4级，左侧上下肢肌力 正常，辅助检查回报：CRP：15.18mg/L↑，考虑 为感染可能，WBC：15.44 10*9/L↑，RBC：3.64 10*12/L↓，HGB：108g/L↓考虑感染的可能性大， 予抗感染治疗，患者担心疾病对预后的影响。
而到我院就诊，头颅CT及头颅MRI：左侧桥小脑角区占位性病变， 考虑：脑膜瘤可能性大。门诊拟"左侧岩斜区脑膜瘤"收住我科。
病例介绍
入院查体：T36.5℃，P82次/分， R20次/分，
BP124/80mmHg，神清，精神较差，言语清晰， 遵嘱活动，表情一般，问答切题，查体合作，头 颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，双侧直径约 3.0mm，对光反射灵敏，无口角歪斜，左侧面部
脑膜瘤分布
1、矢状窦旁 2、鞍结节
3、筛板
4、海绵窦
5、桥小脑角
6、小脑幕
有50%颅内脑膜瘤位于矢状窦旁，并且大部分位于位于矢
状窦的前2/3。
岩斜区脑膜瘤
岩斜区脑膜瘤是指发生在颅底 岩骨及斜坡区，累及岩上、下 窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤。 此部位肿瘤由于其位置深居后 颅凹中央，而且临近脑干、第 Ⅳ-7对颅神经以及后循环动脉， 岩斜区脑膜瘤是所有脑膜瘤中 最难以处理的肿瘤之一。肿瘤 全切除困难，术后致残率和死 亡率高，一直是神经外科手术 治疗的难点。
I1
1
2 3
O1
嘱患者取侧卧位，或者头偏向一侧，床旁备好吸痰器， 开口器、舌钳，压舌板等急救物品。
术后患者有咳痰无力的表现，予及时清理呼吸道分泌物，防
止误吸，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开。 予患者每1-2小时翻身叩背一次，即从肺底部叩 背至肺尖部，促进患者排痰，遵嘱予雾化吸入，
必要时予吸痰。
患者能自行咳嗽排痰，无窒息发生。
患者消除焦虑心理
病因及临床表现
病因：可能与一定的内环境改变和基因变异有关，
1 2
并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、
病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。 临床症状及体征：头痛、头晕起病者占60％，有 颅神经障碍的占45％，有不同程度的共济功能障 碍者占66％，肢体力弱或偏瘫者占 30％，有颅内 压增高的占32％。属于良性肿瘤，生长慢，病程 长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫 痫为首发症状。
1
2
3
O7患者营养正常
P8知识缺乏：缺乏相关疾病的知识，康复训练
I8
向患者及家属介绍下述知识：头部损伤类型、以了解病
1 2 3
情轻重及预后，护理计划及病情变化信息，取得理解和 配合。
协助家属制定康复训练计划。加强基础护理，给予患者生
活上的帮助，使患者有安全感，有利于患者配合治疗。 指导康复训练计划实施如：语言沟通训练、记忆力训练、
3
O2
患者生命体征平稳，无意识改变。
P3疼痛：头痛
I3 1.给予患者安静、舒适的环境。根据疼痛的部位协助患者采取舒 适的体位。
2.遵医嘱给予止痛药缓解疼痛的症状，并注意观察药物的疗效和
副作用。 3.告知患者及家属疼痛的原因或诱因，可以给患者听些舒缓的音 乐或分散其注意力等放松技巧。 4、医生予床边行腰椎穿刺术了解颅内压情况使用抗生素对症处理。
偏瘫者鼓励患者主动运动，不能主动运动者帮助患者做被
动运动，同时请康Байду номын сангаас科会诊进行相应的系统康复，如按摩、 理疗、针灸等。
O6患者无偏瘫发生
P7营养失调：低于机体需要量
I7 根据病情遵嘱予足够热量、蛋白质及维生素食物，以 增强机体抗病能力，鼓励病人少食多餐。 术后病人有吞咽困难、饮水呛咳的表现，因此饮食要细嚼 慢咽，避免呛咳，防止咬伤舌头，必要时留置胃管。 加强口腔护理，饭后及时漱口，防止口腔炎性反应及溃疡 的发生。
I5
1
2
颅内感染多发生在术后3-7d，体
密切观察患者意识和瞳孔的变化，
引流液色、量、性质。因术后颅
内出血迹象如突然意识模糊或丧 失，烦躁不安，血压升高，立即 复查头部C内出血是最严重并发 症，一般为24-48h内，引流液过 多或出现颅T并及时处理，必要 时行2次手术，清除血肿。
温可达39-40度，并有头痛呕吐等
p2脑疝：与颅内压增高有关
I2
1 2
嘱患者卧床休息，抬高床15-30°，低流量氧气1-2L/分， 以改善脑水肿，并保持呼吸道通畅。 密切观察神志、瞳孔、生命征变化，出现异常立即 报告医生。 遵医嘱给予20%甘露醇125ml快速静脉滴入，一般15-20分 钟内滴完，注意避免液体外渗，并密切观察脱水效果。
病例介绍
患者何正祥，男性，45岁；因"左面部疼痛伴左耳鸣4月余"于2017
年2月15日步行入院。患者自诉于去年国庆节期间开始无明显诱因
下出现左面部皮肤疼痛，呈放电样刺痛，阵发性，但发作频繁，每 小时数次，每次数分钟不等，伴轻微耳鸣，耳鸣呈“嗡嗡”声，但无
头昏、眩晕、视物旋转，无恶心，呕吐及其他症状，为进一步诊治
护理诊断
1、有窒息的危险：与清理呼吸道低效及误吸有
关 2、脑疝：与颅内压增高有关 3、疼痛：头痛
4、有管道滑脱的危险：与术后留置各管道有关
5、潜在并发症：颅内感染、颅内出血
护理诊断
6、有偏瘫的可能
7、营养失调：低于机体需要量
8、知识缺乏：缺乏相关疾病的知识，康复训
练
9、焦虑：担心疾病预后有关
p1有窒息的危险：与清理呼吸道低效及误吸有关
感觉稍过敏，耳鼻无异常分泌物，颈软，无抵抗，
四肢活动自如，四肢肌力、肌张力正常，生理反 射存在，未引出病理征。
病例介绍
于02月26日09时送手术室在全麻下行开颅颅内肿 瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨修补术术后于19时 患者麻醉清醒后安返病房，予心电监护，吸氧、 记24小时出入量，脱水降颅内压、抗炎、止血、 抑酸及营养等支持对症治疗。予 02月27日拔除硬 膜外引流管， 月 日拔除尿管，月日拔除左锁骨下 深静脉置管。
O3患者偶有头痛，但能够忍受
P4有管道滑脱的危险：与术后留置各管 道有关
I4 1、各管道不可受压、扭曲、打折、成角或因患者躁动将各管 道抓脱，必要时给予患者保护性约束。 2、在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓慢，妥
善固定好各管道,避免牵拉管道，防止管滑脱。
O4患者无管道脱落发生
P5潜在并发症：颅内感染、颅内出血
书写能力训练、肌肉活动训练、平衡功能训练。
O8 患者对自己的疾病有所了解
P9焦虑：担心疾病预后有关
I9
1 2
O9
患者对预后尤为担心，在进行各项治疗及护理时应予以 耐心解释，以取得患者配合。 向患者介绍关于本疾病预后的情况，给予患者做好心 理护理，了解患者的心理需求并给予支持，给予关心、 照顾，帮助其消除紧张焦虑心理。
颅内压增高症状，也可出现中枢 性高热，一般物理降温及药物降 温，如温水擦浴，冰敷等治疗以 减少脑耗氧。血培养或脑脊液培 养后根据结果予抗炎治疗。
O5怀疑有感染发生，无颅内出血发生
P6有偏瘫的可能
I6 岩斜区脑膜瘤的手术因容易损伤脑干和大脑后交通动脉等 重要颅内动脉而引起偏瘫。如发生偏瘫，应协助患者每天 进行床上擦浴、会阴冲洗、定时翻身和肢体按摩等；轻度
神经外科 彭婷婷
主要内容
1 2 3
定义 分布 病因和临床表现 病例介绍 护理诊断 护理措施 效果评价
4 5
6 7
脑膜瘤定义
脑膜瘤(Meningiomas) 是起源于脑膜及脑膜间 隙的衍生物，属良性肿 瘤。发病率占颅内肿瘤 的19.2%，仅次于胶质 瘤，居第2位，女性： 男性为2：1，发病高峰 年龄在45岁左右，儿童 少见。近年随着CT、 MRI等神经影像学技术 的发展，脑膜瘤的发病 率明显明显增高。
病例介绍
近期患者反复出现低热，诉头痛，医生给予行腰椎 穿刺术了解颅内压情况，患者主诉左侧及左侧腰部 疼痛，伴胸闷气紧，无呼吸困难，无恶心呕吐，无 视物不清及旋转，无肢体抽搐及活动障碍，四肢肌 张力正常，左侧上下肢肌力4级，左侧上下肢肌力 正常，辅助检查回报：CRP：15.18mg/L↑，考虑 为感染可能，WBC：15.44 10*9/L↑，RBC：3.64 10*12/L↓，HGB：108g/L↓考虑感染的可能性大， 予抗感染治疗，患者担心疾病对预后的影响。
而到我院就诊，头颅CT及头颅MRI：左侧桥小脑角区占位性病变， 考虑：脑膜瘤可能性大。门诊拟"左侧岩斜区脑膜瘤"收住我科。
病例介绍
入院查体：T36.5℃，P82次/分， R20次/分，
BP124/80mmHg，神清，精神较差，言语清晰， 遵嘱活动，表情一般，问答切题，查体合作，头 颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，双侧直径约 3.0mm，对光反射灵敏，无口角歪斜，左侧面部
脑膜瘤分布
1、矢状窦旁 2、鞍结节
3、筛板
4、海绵窦
5、桥小脑角
6、小脑幕
有50%颅内脑膜瘤位于矢状窦旁，并且大部分位于位于矢
状窦的前2/3。
岩斜区脑膜瘤
岩斜区脑膜瘤是指发生在颅底 岩骨及斜坡区，累及岩上、下 窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤。 此部位肿瘤由于其位置深居后 颅凹中央，而且临近脑干、第 Ⅳ-7对颅神经以及后循环动脉， 岩斜区脑膜瘤是所有脑膜瘤中 最难以处理的肿瘤之一。肿瘤 全切除困难，术后致残率和死 亡率高，一直是神经外科手术 治疗的难点。
I1
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2 3
O1
嘱患者取侧卧位，或者头偏向一侧，床旁备好吸痰器， 开口器、舌钳，压舌板等急救物品。
术后患者有咳痰无力的表现，予及时清理呼吸道分泌物，防
止误吸，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开。 予患者每1-2小时翻身叩背一次，即从肺底部叩 背至肺尖部，促进患者排痰，遵嘱予雾化吸入，
必要时予吸痰。
患者能自行咳嗽排痰，无窒息发生。
患者消除焦虑心理
病因及临床表现
病因：可能与一定的内环境改变和基因变异有关，
1 2
并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、
病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。 临床症状及体征：头痛、头晕起病者占60％，有 颅神经障碍的占45％，有不同程度的共济功能障 碍者占66％，肢体力弱或偏瘫者占 30％，有颅内 压增高的占32％。属于良性肿瘤，生长慢，病程 长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫 痫为首发症状。
1
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3
O7患者营养正常
P8知识缺乏：缺乏相关疾病的知识，康复训练
I8
向患者及家属介绍下述知识：头部损伤类型、以了解病
1 2 3
情轻重及预后，护理计划及病情变化信息，取得理解和 配合。
协助家属制定康复训练计划。加强基础护理，给予患者生
活上的帮助，使患者有安全感，有利于患者配合治疗。 指导康复训练计划实施如：语言沟通训练、记忆力训练、
3
O2
患者生命体征平稳，无意识改变。
P3疼痛：头痛
I3 1.给予患者安静、舒适的环境。根据疼痛的部位协助患者采取舒 适的体位。
2.遵医嘱给予止痛药缓解疼痛的症状，并注意观察药物的疗效和
副作用。 3.告知患者及家属疼痛的原因或诱因，可以给患者听些舒缓的音 乐或分散其注意力等放松技巧。 4、医生予床边行腰椎穿刺术了解颅内压情况使用抗生素对症处理。
偏瘫者鼓励患者主动运动，不能主动运动者帮助患者做被
动运动，同时请康Байду номын сангаас科会诊进行相应的系统康复，如按摩、 理疗、针灸等。
O6患者无偏瘫发生
P7营养失调：低于机体需要量
I7 根据病情遵嘱予足够热量、蛋白质及维生素食物，以 增强机体抗病能力，鼓励病人少食多餐。 术后病人有吞咽困难、饮水呛咳的表现，因此饮食要细嚼 慢咽，避免呛咳，防止咬伤舌头，必要时留置胃管。 加强口腔护理，饭后及时漱口，防止口腔炎性反应及溃疡 的发生。
I5
1
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颅内感染多发生在术后3-7d，体
密切观察患者意识和瞳孔的变化，
引流液色、量、性质。因术后颅
内出血迹象如突然意识模糊或丧 失，烦躁不安，血压升高，立即 复查头部C内出血是最严重并发 症，一般为24-48h内，引流液过 多或出现颅T并及时处理，必要 时行2次手术，清除血肿。
温可达39-40度，并有头痛呕吐等
p2脑疝：与颅内压增高有关
I2
1 2
嘱患者卧床休息，抬高床15-30°，低流量氧气1-2L/分， 以改善脑水肿，并保持呼吸道通畅。 密切观察神志、瞳孔、生命征变化，出现异常立即 报告医生。 遵医嘱给予20%甘露醇125ml快速静脉滴入，一般15-20分 钟内滴完，注意避免液体外渗，并密切观察脱水效果。
病例介绍
患者何正祥，男性，45岁；因"左面部疼痛伴左耳鸣4月余"于2017
年2月15日步行入院。患者自诉于去年国庆节期间开始无明显诱因
下出现左面部皮肤疼痛，呈放电样刺痛，阵发性，但发作频繁，每 小时数次，每次数分钟不等，伴轻微耳鸣，耳鸣呈“嗡嗡”声，但无
头昏、眩晕、视物旋转，无恶心，呕吐及其他症状，为进一步诊治
护理诊断
1、有窒息的危险：与清理呼吸道低效及误吸有
关 2、脑疝：与颅内压增高有关 3、疼痛：头痛
4、有管道滑脱的危险：与术后留置各管道有关
5、潜在并发症：颅内感染、颅内出血
护理诊断
6、有偏瘫的可能
7、营养失调：低于机体需要量
8、知识缺乏：缺乏相关疾病的知识，康复训
练
9、焦虑：担心疾病预后有关
p1有窒息的危险：与清理呼吸道低效及误吸有关
感觉稍过敏，耳鼻无异常分泌物，颈软，无抵抗，
四肢活动自如，四肢肌力、肌张力正常，生理反 射存在，未引出病理征。
病例介绍
于02月26日09时送手术室在全麻下行开颅颅内肿 瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨修补术术后于19时 患者麻醉清醒后安返病房，予心电监护，吸氧、 记24小时出入量，脱水降颅内压、抗炎、止血、 抑酸及营养等支持对症治疗。予 02月27日拔除硬 膜外引流管， 月 日拔除尿管，月日拔除左锁骨下 深静脉置管。
O3患者偶有头痛，但能够忍受
P4有管道滑脱的危险：与术后留置各管 道有关
I4 1、各管道不可受压、扭曲、打折、成角或因患者躁动将各管 道抓脱，必要时给予患者保护性约束。 2、在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓慢，妥
善固定好各管道,避免牵拉管道，防止管滑脱。
O4患者无管道脱落发生
P5潜在并发症：颅内感染、颅内出血
书写能力训练、肌肉活动训练、平衡功能训练。
O8 患者对自己的疾病有所了解
P9焦虑：担心疾病预后有关
I9
1 2
O9
患者对预后尤为担心，在进行各项治疗及护理时应予以 耐心解释，以取得患者配合。 向患者介绍关于本疾病预后的情况，给予患者做好心 理护理，了解患者的心理需求并给予支持，给予关心、 照顾，帮助其消除紧张焦虑心理。
颅内压增高症状，也可出现中枢 性高热，一般物理降温及药物降 温，如温水擦浴，冰敷等治疗以 减少脑耗氧。血培养或脑脊液培 养后根据结果予抗炎治疗。
O5怀疑有感染发生，无颅内出血发生
P6有偏瘫的可能
I6 岩斜区脑膜瘤的手术因容易损伤脑干和大脑后交通动脉等 重要颅内动脉而引起偏瘫。如发生偏瘫，应协助患者每天 进行床上擦浴、会阴冲洗、定时翻身和肢体按摩等；轻度