成人磁共振全身弥散加权成像的正常表现
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含 水 丰 富 ， 其 扩 散 受纤 维环 限制 ， 明显 高 信 号 。肠 道 由于 且 呈
背景信号， 包括血管 、 肉、 肌 骨髓及脂肪等组织信号 ， 更加凸显
病变 ， 从而有利于检 出病灶 。 健康成人各部 位在 ＷＢ Ｄ 上的表现受其组 织成 分 、 ． ＷＩ 血 流灌注 、 分子扩散 运动 、 水 呼吸 、 心脏 血管搏动 和 Ｔ ＷＩ ２ 本底 信号影响。 中枢神经系统 呈高信号 ， 可能是 由于其血供 丰富
由于磁敏感效应一般会 出现伪影 而致 图像变形 。口咽部淋巴
结环 、 颈部小淋 巴结及 双侧腋下小淋 巴结呈高信号影［ ３ １ 。肺部 和纵隔呈低信号 ， 这是由于肺实质 因含大量气体 ， 质子密度低
并且易产生磁敏感伪影 ， 导致磁共 振信 号低。纵隔 由于其脂
４ ｍ ４ ｍ， ０ｃ ｘ ０ｃ 层厚 ７ｍ 间距 １ｍｍ， ｍ， ｂ值 ６ ０ 中心频 率一 ０，
・
５ ２・ ９
匡堇盘查 ２１ 生 筮 １ Ｑ２ 鲞筮
』
ｏＰａｔａＭ ｄ ａ Ｔｃ １ｕｓ Ｊｎ ０２ Ｖ１１ ， ０ ６ ｆ ｒ ｉ ｌ ｅｉ ｌ ｅ｝ｉ ｅ，ｕｅ２１ ， ０ ９ Ｎ ． ｃｃ ｃ ｕｑ ．
成人磁共振全身弥散加权成像的正常表现
南通大学附属 南通第三 医Ｆ ２ ６ ０ ） ｇ（ ２０ １ 孙 春 锋 陆 健 陈 小 东 姜 吉锋 王 绍 刚 全身弥散加权成像（ ．ＷＩ可以在 自由呼 吸状 态下完 ＷＢＤ ） 成大 范围（ 包括胸部 、 腹部 及盆腔 ） 薄层 无 间断 扫描 ， 三维 经
２ 结 果
肪丰富 ， 在脂 肪抑制序列呈低信号 。心脏大血管 的流 空效 应 也表 现为低 信号 。肝脏 的低 信号 与其 Ｔ ＷＩ 底信 号低 且 ２ 本
Ａ Ｃ值较高有关 。 Ｄ 胆囊 的信号变化较大 ， 可呈高低不同程度 的信号 ， 当胆囊 呈高信号时 ， 推测可能为胆汁浓缩时 ， 水的弥散受限所致 。脾
骨骼Байду номын сангаас现背景低信 号。２组 中轴骨 （ 包括颈胸腰椎体 、骨盆
骨 ）胸骨及四肢长骨近段呈现 中等偏低信号 ， 、 其余骨骼呈现
最大密度投影 （Ｄ ＭＩ ） ３ Ｐ 图像重建得到高信 噪 比、 高分 辨率的
图像Ⅲ 通过背 景抑制及 黑 白翻转技术 ， ； 可对病变 的显 示达到 与正 电子发射计算机 断层扫描 （ Ｅ ） Ｐ Ｔ 相媲美 的效 果 ， 可直观 、 立体地评估原发病灶 和灶 外的肿瘤或 （ ） 肿瘤征象 ， 和 非 并可
脏呈高 信号 ，由于 Ａ Ｃ值较低 以及 由于 Ｔ ＷＩ Ｄ ２ 本底信 号决 定 。。 肾脏表现为较 高信 号可能是 由于其血流灌注丰富 ，２值 Ｔ 长 ，Ｄ Ａ Ｃ值高造成 的。女性子宫 、 附件 、 男性前列腺及 生殖器
均呈高信号 ， 可能与其 Ｔ ＷＩ ２ 本底信号有关。 间盘 由于髓核 椎
致性 调整 ， ８段采集 ， 分 一次采集 ３ ， Ｏ层 各段采集时间 ２ ２ｓ ４ ， 轴位采集后 ， 将全部弥散原始 图像进行逐次相加 ， 每段 ３ ， ０ 段 与段 间有 ２层重叠 ， 成整个扫描共需 时１９ ６ｓ Ｗ４３ 完 ３ 。Ａ ． 工 作站行 ３ ． Ｐ重建及黑 白翻转技术显示观察图像 。 Ｄ ＭＩ
行表观弥散系数（ Ｄ 值和体积 的定量测量［ 本研究 旨在了 Ａ Ｃ） ２ １ 。 解 成人 Ｗ＇ Ｄ 正常表现 ，为该技术用 于临床 诊断奠定 基 Ｂ ＷＩ ．
础。
１ 对 象 与 方法
自动设定后分阶段扫描 ， 减轻 了患者身 上要 绑缚线 圈的负担
及医务人员重复摆放线圈的重复 劳动 。 ＴＲ Ｅ Ｉ ＷＩ Ｓ Ｉ —Ｐ— Ｄ 序列应 用脂肪抑制技术 ，对射频磁场 和主磁场 的不均匀性不 敏感 ， Ｆ Ｖ扫描时能够获得更加优 良的效果 ， Ｏ 能够 良好地抑制组织
１１ 研 究对象 ：０ １ １ ． ２ １ 年 月至 ２ １ 年 ６月共 １ ０１ ８名经临床 、 Ｘ线 、 超声 及心 电图检查均无 异常 ， 且无 肝炎 、 核等传染病 结
史的健康志愿 者 ， 中男性 ９例 ， 其 女性 ９例 ， 年龄 ２ ～ １ ， Ｏ７ 岁
中位年龄 ４ ５岁。分 为 ３个年龄组 ，０岁～ １ ）３ ２ 组（ 组 、６岁～ 组 （ ２组 ） ５ ５组（ ）每组男女各 ３ 。所有患者均无磁 及 １７ ３组 ， 例 共振成像 （ Ｉ检查禁忌证 ， ＭＲ ） 均签署 知情 同意 书。
脚先进 ， 下肢垫 高 ， 颈部尽量平 直 ， 身体尽量 处于 同一水平 ，
并外加 绷带 固定 ， 自由呼 吸。ＷＢ Ｄ 扫 描方 法及 图像 后 ． ＷＩ 处 理 ：扫描 参数 脉 冲重 复 时 间 （Ｒ）５ ００ ｍ ，Ｅ １０ｍ ， Ｔ ０ ｓＴ ０ ｓ
Ｔ ８ ，Ｔ ＝ ４ Ｂ Ｗ ＝ ５ ， 阵 １８ １８ 视 野 （ Ｏ Ｉ１０ ｍｓＥ Ｌ １ ， Ｄ ２０ 矩 ２ ￣２ ， Ｆ Ｖ）
低信号 。 ３组仅剩少部分椎体及髂翼区呈中等偏低信号 ， 其余
骨骼基本均呈低信号。
３ 讨 论
ＷＢＤ 采用 Ｓ Ｉ ．Ｐ． ＷＩ 。 ＷＩ ＴＲ Ｅ Ｉ Ｄ 序列进行全身扫描 ， 由于不 用屏 气 ， 没有扫描 时间的限制 ， 可进 行多次激发 ， 图像 的信 噪 比提高 ， 可进行薄层 扫描 ， 可获得 高分辨率 的三维重建 图像 。 应用 ＭＲ设备 内置 大体线圈作为发射和接 收线 圈， 一次定位 ，
以及脑脊液的 ｒ Ｉ 过 效 应 所 致 。 接 近 颅 底 及 颈 肩 交 界 区则 １ ２透
１ 检查方法 ： 准备 ： ． ２ 检查 检查前 １ ｄ晚餐后禁食 、 检查当 日禁 食禁水 ； 检查前更衣 ， 除去身上一切 金属物品 。线 圈及体位 ：
使 用 Ｇ ～ ＴＨＤ Ｅ １ ｅＭＲ机 ； 内置 Ｂ ｄ 线 圈 ， ｏｙ 患者取 仰卧位 ，
背景信号， 包括血管 、 肉、 肌 骨髓及脂肪等组织信号 ， 更加凸显
病变 ， 从而有利于检 出病灶 。 健康成人各部 位在 ＷＢ Ｄ 上的表现受其组 织成 分 、 ． ＷＩ 血 流灌注 、 分子扩散 运动 、 水 呼吸 、 心脏 血管搏动 和 Ｔ ＷＩ ２ 本底 信号影响。 中枢神经系统 呈高信号 ， 可能是 由于其血供 丰富
由于磁敏感效应一般会 出现伪影 而致 图像变形 。口咽部淋巴
结环 、 颈部小淋 巴结及 双侧腋下小淋 巴结呈高信号影［ ３ １ 。肺部 和纵隔呈低信号 ， 这是由于肺实质 因含大量气体 ， 质子密度低
并且易产生磁敏感伪影 ， 导致磁共 振信 号低。纵隔 由于其脂
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成人磁共振全身弥散加权成像的正常表现
南通大学附属 南通第三 医Ｆ ２ ６ ０ ） ｇ（ ２０ １ 孙 春 锋 陆 健 陈 小 东 姜 吉锋 王 绍 刚 全身弥散加权成像（ ．ＷＩ可以在 自由呼 吸状 态下完 ＷＢＤ ） 成大 范围（ 包括胸部 、 腹部 及盆腔 ） 薄层 无 间断 扫描 ， 三维 经
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肪丰富 ， 在脂 肪抑制序列呈低信号 。心脏大血管 的流 空效 应 也表 现为低 信号 。肝脏 的低 信号 与其 Ｔ ＷＩ 底信 号低 且 ２ 本
Ａ Ｃ值较高有关 。 Ｄ 胆囊 的信号变化较大 ， 可呈高低不同程度 的信号 ， 当胆囊 呈高信号时 ， 推测可能为胆汁浓缩时 ， 水的弥散受限所致 。脾
骨骼Байду номын сангаас现背景低信 号。２组 中轴骨 （ 包括颈胸腰椎体 、骨盆
骨 ）胸骨及四肢长骨近段呈现 中等偏低信号 ， 、 其余骨骼呈现
最大密度投影 （Ｄ ＭＩ ） ３ Ｐ 图像重建得到高信 噪 比、 高分 辨率的
图像Ⅲ 通过背 景抑制及 黑 白翻转技术 ， ； 可对病变 的显 示达到 与正 电子发射计算机 断层扫描 （ Ｅ ） Ｐ Ｔ 相媲美 的效 果 ， 可直观 、 立体地评估原发病灶 和灶 外的肿瘤或 （ ） 肿瘤征象 ， 和 非 并可
脏呈高 信号 ，由于 Ａ Ｃ值较低 以及 由于 Ｔ ＷＩ Ｄ ２ 本底信 号决 定 。。 肾脏表现为较 高信 号可能是 由于其血流灌注丰富 ，２值 Ｔ 长 ，Ｄ Ａ Ｃ值高造成 的。女性子宫 、 附件 、 男性前列腺及 生殖器
均呈高信号 ， 可能与其 Ｔ ＷＩ ２ 本底信号有关。 间盘 由于髓核 椎
致性 调整 ， ８段采集 ， 分 一次采集 ３ ， Ｏ层 各段采集时间 ２ ２ｓ ４ ， 轴位采集后 ， 将全部弥散原始 图像进行逐次相加 ， 每段 ３ ， ０ 段 与段 间有 ２层重叠 ， 成整个扫描共需 时１９ ６ｓ Ｗ４３ 完 ３ 。Ａ ． 工 作站行 ３ ． Ｐ重建及黑 白翻转技术显示观察图像 。 Ｄ ＭＩ
行表观弥散系数（ Ｄ 值和体积 的定量测量［ 本研究 旨在了 Ａ Ｃ） ２ １ 。 解 成人 Ｗ＇ Ｄ 正常表现 ，为该技术用 于临床 诊断奠定 基 Ｂ ＷＩ ．
础。
１ 对 象 与 方法
自动设定后分阶段扫描 ， 减轻 了患者身 上要 绑缚线 圈的负担
及医务人员重复摆放线圈的重复 劳动 。 ＴＲ Ｅ Ｉ ＷＩ Ｓ Ｉ —Ｐ— Ｄ 序列应 用脂肪抑制技术 ，对射频磁场 和主磁场 的不均匀性不 敏感 ， Ｆ Ｖ扫描时能够获得更加优 良的效果 ， Ｏ 能够 良好地抑制组织
１１ 研 究对象 ：０ １ １ ． ２ １ 年 月至 ２ １ 年 ６月共 １ ０１ ８名经临床 、 Ｘ线 、 超声 及心 电图检查均无 异常 ， 且无 肝炎 、 核等传染病 结
史的健康志愿 者 ， 中男性 ９例 ， 其 女性 ９例 ， 年龄 ２ ～ １ ， Ｏ７ 岁
中位年龄 ４ ５岁。分 为 ３个年龄组 ，０岁～ １ ）３ ２ 组（ 组 、６岁～ 组 （ ２组 ） ５ ５组（ ）每组男女各 ３ 。所有患者均无磁 及 １７ ３组 ， 例 共振成像 （ Ｉ检查禁忌证 ， ＭＲ ） 均签署 知情 同意 书。
脚先进 ， 下肢垫 高 ， 颈部尽量平 直 ， 身体尽量 处于 同一水平 ，
并外加 绷带 固定 ， 自由呼 吸。ＷＢ Ｄ 扫 描方 法及 图像 后 ． ＷＩ 处 理 ：扫描 参数 脉 冲重 复 时 间 （Ｒ）５ ００ ｍ ，Ｅ １０ｍ ， Ｔ ０ ｓＴ ０ ｓ
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低信号 。 ３组仅剩少部分椎体及髂翼区呈中等偏低信号 ， 其余
骨骼基本均呈低信号。
３ 讨 论
ＷＢＤ 采用 Ｓ Ｉ ．Ｐ． ＷＩ 。 ＷＩ ＴＲ Ｅ Ｉ Ｄ 序列进行全身扫描 ， 由于不 用屏 气 ， 没有扫描 时间的限制 ， 可进 行多次激发 ， 图像 的信 噪 比提高 ， 可进行薄层 扫描 ， 可获得 高分辨率 的三维重建 图像 。 应用 ＭＲ设备 内置 大体线圈作为发射和接 收线 圈， 一次定位 ，
以及脑脊液的 ｒ Ｉ 过 效 应 所 致 。 接 近 颅 底 及 颈 肩 交 界 区则 １ ２透
１ 检查方法 ： 准备 ： ． ２ 检查 检查前 １ ｄ晚餐后禁食 、 检查当 日禁 食禁水 ； 检查前更衣 ， 除去身上一切 金属物品 。线 圈及体位 ：
使 用 Ｇ ～ ＴＨＤ Ｅ １ ｅＭＲ机 ； 内置 Ｂ ｄ 线 圈 ， ｏｙ 患者取 仰卧位 ，