皮下注射肌内注射PPT课件
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肌内注射法ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ坐位
为门诊病人 接受注射时 的常用体位。
采用“十字法”或“连线法”定位
常规消毒注射部位皮肤
用安尔碘消毒两次
>5cm
进针要点：
左手的拇指和食指绷紧皮肤，右手持注 射器中指固定针栓
针头与皮肤垂直（900角），用手臂带 动腕部的力量，快速将针梗刺入肌肉2.53cm（针梗的2/3，消瘦者及病儿酌减）
2.臀大肌肌内注射以联线定位法是（ ）
A、髂嵴与脊柱联线外1/3处
B、髂嵴与尾骨联线外1/3处
C、髂前上棘与尾骨联线外上1/3处 D、髂前上棘外侧三横指处
E、髂前上棘与脊柱联线外1/3处
3.给患者执行注射时，首先要检查药液
A.标签是否清晰
D.有效期
B.有无混浊
E.有无配伍禁忌
C.有无沉淀
4.两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（ ）
A、臀大肌
B、臀中肌、臀小肌
C、股外侧肌
D、上臂三角肌
E、上臂三角肌下缘
5.肌内注射时，以下错误的是（ ）
A、握毛笔式持针法
B、进针角度为90度
C、针头刺入2/3长度
D、合作者针梗可全部刺入
E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌
6.对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意
A.评估患者局部组织状态
B.针梗不可全部刺入
C.询问患者有无过敏史
D.认真消毒患者局部皮肤
E.患者体位的舒适
实训手册相关内容
坐骨神经
向从左臀侧裂或顶右点侧 划然一后从水髂平嵴线最， 高垂侧点直臀向线部下，分作将为一4一个 象象限限，避其开外内上角 为注射部位。
髂嵴最高点 臀裂顶点
避开内角的方法：
护理学基础皮下及肌肉注射 课件
用法：m 时间：st！ 药物核对者/加药者/执行者
××× / ×××/ ×××
2020/4/27
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肌内注射法
肌肉注射法采取体位
2020/4/27
40
肌内注射法
肌肉注射法采取体位
2020/4/27
41
肌内注射法
操作步骤与方法
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42
肌内注射法
操作步骤与方法
2020/4/27
无名指抵住针栓
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23
肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
2020/4/27
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肌内注射法
目的
药物不能或不宜口服或静脉注射，需在一定时 间内产生药效的药物 注射刺激性较强或药量较大的药物
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25
肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
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肌内注射法
上臂三角肌注射定位
2020/4/27
上臂外侧，肩峰下2-3横指处
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肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
2020/4/27
37
操作步骤与方法
准备
肌内注射法
核对与健康教育
2020/4/27
38
肌肉注射治疗卡示例
治疗卡
床号： ×床 姓名： ××× 药名/剂量/浓度：VitB6 50mg
第十九章第三节
皮下与肌肉注射法
明星 上海杉达学院国际医学技术学院
1
2020/4/27
学习目标
识记
常用注射法课件
常用注射法
ppt课件
1
❖ 1、皮内注射 ❖ 2、皮下注射 ❖ ห้องสมุดไป่ตู้、肌内注射 ❖ 4、动静脉注射与血标本采集法
ppt课件
2
注射原则
❖ 1严格遵守无菌操作原则 ❖ 2严格执行查对制度 ❖ 3严格执行消毒隔离制度 ❖ 4选择合适的注射器和针头 ❖ 5选择合适的注射部位 ❖ 6现配现用注射药液 ❖ 7注射前排进空气 ❖ 8注射前检查回血 ❖ 9掌握合适的进针角度和深度 ❖ 10应用减轻患者疼痛的注射技术
应用减轻患者疼痛的注射技术
❖ 二快一慢加匀速：进针、拔针快，推药速度
缓慢并均匀。 ❖ 但对于某些药物，此法也不能减轻疼痛如维
生素B1,B12，还有些油性药物如黄体酮，那么 我们就有了一种新的注射法：扇形旋转注射 结合提隆起臀肌注射法的应用
ppt课件
15
扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用
常规消毒皮肤后，沿消毒边缘以左手食指和拇
我们常用注射法与扇形旋转注射法作了100人的对照，其中有1/5患者会感觉疼痛
而4/5的患者都说这种注射法没有感觉到p疼pt课痛件
17
视频
ppt课件
18
复习
❖ 1了解注射器的结构
ppt课件
19
复习
❖ 2各种皮试注入于皮内多少个单位
ppt课件
20
复习青试霉素的皮试配置
❖ 1首先皮试的配法
❖
试验液的配制以每ml含青霉素200~500U的皮内试验液为标准，注入皮内
12
哪种皮肤可做皮试
ppt课件
13
肌肉注射工作中存在的问题
❖ 这样的皮肤不能在此部位注射
这时候可以选择股外侧肌，以及上臂三角肌但此部位只可作小剂量 股外侧肌注射法：大腿中段外侧。一般成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围。 此处大血管、神经干很少通过，且注射pp范t课围件较广，可供多次注射，尤适用于2岁 14 以下幼儿。
ppt课件
1
❖ 1、皮内注射 ❖ 2、皮下注射 ❖ ห้องสมุดไป่ตู้、肌内注射 ❖ 4、动静脉注射与血标本采集法
ppt课件
2
注射原则
❖ 1严格遵守无菌操作原则 ❖ 2严格执行查对制度 ❖ 3严格执行消毒隔离制度 ❖ 4选择合适的注射器和针头 ❖ 5选择合适的注射部位 ❖ 6现配现用注射药液 ❖ 7注射前排进空气 ❖ 8注射前检查回血 ❖ 9掌握合适的进针角度和深度 ❖ 10应用减轻患者疼痛的注射技术
应用减轻患者疼痛的注射技术
❖ 二快一慢加匀速：进针、拔针快，推药速度
缓慢并均匀。 ❖ 但对于某些药物，此法也不能减轻疼痛如维
生素B1,B12，还有些油性药物如黄体酮，那么 我们就有了一种新的注射法：扇形旋转注射 结合提隆起臀肌注射法的应用
ppt课件
15
扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用
常规消毒皮肤后，沿消毒边缘以左手食指和拇
我们常用注射法与扇形旋转注射法作了100人的对照，其中有1/5患者会感觉疼痛
而4/5的患者都说这种注射法没有感觉到p疼pt课痛件
17
视频
ppt课件
18
复习
❖ 1了解注射器的结构
ppt课件
19
复习
❖ 2各种皮试注入于皮内多少个单位
ppt课件
20
复习青试霉素的皮试配置
❖ 1首先皮试的配法
❖
试验液的配制以每ml含青霉素200~500U的皮内试验液为标准，注入皮内
12
哪种皮肤可做皮试
ppt课件
13
肌肉注射工作中存在的问题
❖ 这样的皮肤不能在此部位注射
这时候可以选择股外侧肌，以及上臂三角肌但此部位只可作小剂量 股外侧肌注射法：大腿中段外侧。一般成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围。 此处大血管、神经干很少通过，且注射pp范t课围件较广，可供多次注射，尤适用于2岁 14 以下幼儿。
皮下、皮内、肌肉注射ppt课件
部 位 选 择
最常用的部位：臀 大肌
其次：臀中肌、臀 小肌、股外侧肌及
上臂三角肌
皮下、皮内、肌肉注射
臀大肌（1）十字法
从臀裂顶点向左或右 作一水平线，以髂嵴 最高点作一垂直线， 其外上象限（避开内 角）为注射部位
皮下、皮内、肌肉注射
臀大肌（2）联线法
取髂前上棘与尾 骨联线的外上 1/3处为注射部 位。
应。稠厚油类药物，须加温融化后在抽药。
4.切勿把针梗全部刺入，以防针梗脱落；若发生
4
针梗脱落，应保持局部与肢体不动，迅速用止血 钳夹住断端并取出，若全部埋入肌肉内，即请外
科医师行手术取出。
皮下、皮内、肌肉注射
05 5.需长期肌内注射的病人，注射部位应交替更换，以避 免或减少硬结的发生。 6.两岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经
皮下、皮内、肌肉注射
注 射 定 位 法 上臂外侧，
肩峰下2-3 横指处
皮下、皮内、肌肉注射
操作前准备 操 作 步 骤
按医嘱吸取药液
评估患者并解释
核对、摆体位
患者准备
消毒皮肤，待干
护士自身准备
再次核对、排气
用物准备 环境准备
穿刺 推药（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物）
拔针、按压
再次核对，操作后处理
06 的危险，幼儿在未能独自走路前，应选用臀中肌，臀小肌处注 射。
皮下、皮内、肌肉注射
1、解除病人思想顾虑，分散其注意力。
2、取合适体位（上腿伸直，下腿弯曲），使肌 肉松弛，易于进针。
3、注射时 “二快一慢”，即进针快和出针快， 推药慢，注药速度均匀。
皮下、皮内、肌肉注射
4、注射刺激性较强的药物，选用针头宜粗长，进针 宜深，否则易造成注射部位硬结和疼痛。
皮内皮下与肌内注射PPT讲稿
部位 針頭長度
8 mm 5 mm腹、臀Leabharlann 要捏 可不捏臂、腿
要捏 可不捏
胰岛素注射步骤
胰岛素的储存
• 瓶装胰岛素：冰箱2-8℃冷藏 • 未开封的笔式胰岛素：
冰箱2-8℃冷藏
• 已开封的笔式胰岛素：
室温30 ℃以下避免日晒保存,6周
注射后注意事项
• 时间：
短效胰岛素:每次餐前半小时皮下注射一次。
中效胰岛素:每次餐前一小时皮下注射一次。
皮内皮下与肌内注射课件
复习相关解剖
• 表皮 • 真皮 • 皮下组织 • 皮肤附属组件 • 肌肉及筋膜
三种注射方法注入的部位
皮内注射是把药液注入表皮和真皮之间。 皮下注射是把药液注射到皮下组织内。 肌肉注射是把药液注射到肌肉组织。
皮内注射目的
• 药物过敏试验 • 预防接种 • 用于局部麻醉的先驱步骤
胰岛素注射工具
胰岛素分类
• 超短效胰岛素
针对负荷后的血糖
• 短效胰岛素
• 中效胰岛素
提供基础胰岛素分泌
• 长效胰岛素
• 预混胰岛素
注射前准备
• 酒精：不使用安尔碘，因胰岛素是一种蛋
白质，碘会使蛋白质变性
• 胰岛素注射工具 • 医嘱注射剂量 •饭
胰岛素注射部位
• 上臂外侧 • 大腿前侧及外侧 • 臀部 • 腹部（脐周5cm外）
青霉素皮试操作要点及注意事项
• 详细询问过敏史。凡首次使用青霉素或停用青霉素在72h
以上者，必须在试验阴性后方可应用。
• 用物准备时备肾上腺素1支。 • 选择注射部位正确（前臂掌侧下1/3），避免注射在多毛，
有病变或变色区域。
• 消毒皮肤用75%酒精棉自中间环形向外消毒一直径约 5cm
8 mm 5 mm腹、臀Leabharlann 要捏 可不捏臂、腿
要捏 可不捏
胰岛素注射步骤
胰岛素的储存
• 瓶装胰岛素：冰箱2-8℃冷藏 • 未开封的笔式胰岛素：
冰箱2-8℃冷藏
• 已开封的笔式胰岛素：
室温30 ℃以下避免日晒保存,6周
注射后注意事项
• 时间：
短效胰岛素:每次餐前半小时皮下注射一次。
中效胰岛素:每次餐前一小时皮下注射一次。
皮内皮下与肌内注射课件
复习相关解剖
• 表皮 • 真皮 • 皮下组织 • 皮肤附属组件 • 肌肉及筋膜
三种注射方法注入的部位
皮内注射是把药液注入表皮和真皮之间。 皮下注射是把药液注射到皮下组织内。 肌肉注射是把药液注射到肌肉组织。
皮内注射目的
• 药物过敏试验 • 预防接种 • 用于局部麻醉的先驱步骤
胰岛素注射工具
胰岛素分类
• 超短效胰岛素
针对负荷后的血糖
• 短效胰岛素
• 中效胰岛素
提供基础胰岛素分泌
• 长效胰岛素
• 预混胰岛素
注射前准备
• 酒精：不使用安尔碘，因胰岛素是一种蛋
白质，碘会使蛋白质变性
• 胰岛素注射工具 • 医嘱注射剂量 •饭
胰岛素注射部位
• 上臂外侧 • 大腿前侧及外侧 • 臀部 • 腹部（脐周5cm外）
青霉素皮试操作要点及注意事项
• 详细询问过敏史。凡首次使用青霉素或停用青霉素在72h
以上者，必须在试验阴性后方可应用。
• 用物准备时备肾上腺素1支。 • 选择注射部位正确（前臂掌侧下1/3），避免注射在多毛，
有病变或变色区域。
• 消毒皮肤用75%酒精棉自中间环形向外消毒一直径约 5cm
皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理PPT课件
注射。 （5）熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩
短刺皮时疼痛的持续时间。 4. 处理流程
局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康 宣教→观察局部皮肤→记录
（二）注射失败
1. 发生原因 （1）患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。 （2）注射部位无法充分暴露。 （3）操作技术不熟练。 （4）注射药液剂量不准确。
务。
（3）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的 针头。
（4）熟练掌握皮内注射技术。 （5）认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的
目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不 良结果。
4. 处理流程 部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣 教→观察局部皮肤→记录
二、皮下注射技术操 作及并发症处理
（一）硬结形成
（二）针头弯曲或针体折断
1. 发生原因 （1）枕头本身质量问题，如针头 过细、过软、针
头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过
深均可造成针头弯曲或针体折断。
2. 临床表现 针头弯曲或针体折在患者体内，注射无法继续 进行。
经和血管走行部位进针。 （2）正确掌握给药途径，注意观察注射过程中及
注射后的局部反应，如有异常及时向医生汇 报。 （3）2岁以下的婴幼儿选择臀中肌、臀小肌注射。
3. 处理流程 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止 注射→通知医生→遵医嘱局部理疗热敷→给予 营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状 态→ 记录
3. 预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
短刺皮时疼痛的持续时间。 4. 处理流程
局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康 宣教→观察局部皮肤→记录
（二）注射失败
1. 发生原因 （1）患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。 （2）注射部位无法充分暴露。 （3）操作技术不熟练。 （4）注射药液剂量不准确。
务。
（3）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的 针头。
（4）熟练掌握皮内注射技术。 （5）认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的
目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不 良结果。
4. 处理流程 部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣 教→观察局部皮肤→记录
二、皮下注射技术操 作及并发症处理
（一）硬结形成
（二）针头弯曲或针体折断
1. 发生原因 （1）枕头本身质量问题，如针头 过细、过软、针
头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过
深均可造成针头弯曲或针体折断。
2. 临床表现 针头弯曲或针体折在患者体内，注射无法继续 进行。
经和血管走行部位进针。 （2）正确掌握给药途径，注意观察注射过程中及
注射后的局部反应，如有异常及时向医生汇 报。 （3）2岁以下的婴幼儿选择臀中肌、臀小肌注射。
3. 处理流程 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止 注射→通知医生→遵医嘱局部理疗热敷→给予 营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状 态→ 记录
3. 预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
皮内、皮下及肌内注射 ppt课件
注射者应用拇指和食指捏起皮肤形成皱褶，注射过 程中应维持皮肤皱褶的存在。
不能用于肌肉注射。 ppt课件
28
禁用 对此药品过敏。
有使用后发生血小板减少的病史。
活动性出血。
出血性脑血管意外。
急性感染性心内膜炎。
严重肾功能不全。
ppt课件
29
药物过量的症状和体征： 出血是主要的临床体征。
储藏： 25°以下保存，避热。不得冷冻。
ppt课件
1
表皮 真皮 皮下组织 皮肤附属组件 肌肉及筋膜
ppt课件
2
精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
ppt课件
7
绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺 入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘， 皮肤变白并显露毛孔。如没有皮丘，或在针头抽 出后部位有流血情形，表示药物可能注入皮下组 织，则皮肤试验无效，应重做一次。
迅速拔出针头，拔针后不要按揉、抓挠注射部位， 防止局部皮肤发红，影响观察效果。
皮内注射是把药液注入表皮和真皮之间。
皮下注射是把药液注射到皮下组织内。
肌肉注射是把药液注射到肌肉组织。
ppt课件
5
药物过敏试验 预防接种 用于局部麻醉的先驱步骤
ppt课件
6
详细询问过敏史。凡首次使用青霉素或停用青霉素在72h 以上者，必须在试验阴性后方可应用。 用物准备时备肾上腺素1支。 选择注射部位正确（前臂掌侧下1/3），避免注射在多毛， 有病变或变色区域。 消毒皮肤用75%酒精棉自中间环形向外消毒一直径约 5cm 之圆形区域，待干。消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部 皮肤，忌用含碘消毒剂，以免影响观察结果。酒精过敏者， 用新洁尔灭或0.9%NS。
皮下皮内肌肉注射ppt课件
再次核对、排气
穿刺 推药（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物）
拔针、按压
再次核对，操作后处理
.
11
注意事项
1.要选择合适的臀部注射部位，应避开瘢痕， 硬结或压痛处，偏内侧易伤神经，血管； 偏外侧易伤到髂骨或形成断针。
2.注射针头刺入后若有血液回流，应立即将 针头拔出，重新更换部位。
3.遇两种以上药液同时注射时，应注意配伍 禁忌。注射青霉素药液时，应现用现配， 以减少过敏反应。稠厚油类药物，须加温 融化后在抽药。
.
17
皮试阳性判断
阴性：皮丘无改变，周围部红肿，无自觉 症状。
阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬节， 直径大于1cm，红晕周围有伪足、痒感，严 重时可出现过敏性休克。在观察反映的同 时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏 症状。
注意：阳性者不可用药，并在医嘱单或门诊病
历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休 克抢救。
.
12
4.切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部连接 处脱落；若发生针梗脱落，应保持局部与肢体 不动，迅速用止血钳夹住断端并取出，若全部 埋入肌肉内，即请外科医师行手术取出。
5.需长期肌内注射的病人，注射部位应交替更 换，以避免或减少硬结的发生。推药时，速度 要缓慢，用力要均匀，以减少局部刺激。
6.两岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有 损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前， 其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌，臀小肌 处注射。
6.肌肉瘫痪松弛无力时：皮下注射新斯的明0.5-1.0ml.但 哮喘时禁用。
.
20
定义
皮下注射
将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
的目
需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用 局部麻醉用药或术前供药
《皮内肌内注射法》课件
疫苗接种是预防传染病的有效 手段，皮内肌内注射法常用于 接种疫苗，如卡介苗、流脑疫 苗等。
皮内注射法适用于接种剂量较 小的疫苗，如卡介苗，注射后 可激发机体产生特异性免疫。
肌内注射法适用于接种剂量较 大的疫苗，如流感疫苗、狂犬 疫苗等，能够快速产生免疫效 果。
在慢性病治疗中的应用
有些慢性病需要长期治疗，如糖 尿病、风湿病等，皮内肌内注射 法可用于注射治疗慢性病的药物
实践操作
在模拟人或实际病人身上 进行操作练习，提高学员 的操作技能。
考核标准与方式
理论考试
测试学员对皮内肌内注射法的理论知识掌握程度。
操作考核
评估学员在实际操作中的技巧、规范和熟练程度。
考核标准与方式
• 病例分析：考察学员对实际病例的处理能力。
考核标准与方式
闭卷考试
对理论知识进行书面测试。
现场操作
05
皮内肌内注射法的 培训与考核
培训内容与方法
培训内容 皮内肌内注射法的定义、适应症和禁忌症
注射部位的选择与消毒方法
培训内容与方法
注射技巧与注意事项 常见问题与处理方法 培训方法
培训内容与方法
理论授课
讲解皮内肌内注射法的相 关知识，使学员全面了解 该方法。
视频演示
通过观看操作视频，使学 员掌握正确的注射技巧。
注射后反应与处理
正常反应
皮内注射后，注射部位可能出现轻微疼痛、红肿等症状，一 般无需特殊处理。
不良反应
如出现过敏反应、晕厥等严重不良反应，应立即停止注射， 并进行相应处理。
03
肌内注射法
适用范围与注意事项
适用范围
适用于需要快速达到药物浓度的患者 ，如抗生素治疗、止痛药等。
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部位
肌内注射
选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。
常用的部位有：
1.臀大肌 2.臀中肌、臀小肌 3.股外侧肌 4.上臂三角肌等
十字法
肌内注射
臀大肌定位
联线法
肌内注射
臀中肌、臀小肌定位
三角形法
三横指法
肌内注射 上臂三角肌定位
股外侧肌定位
肌内注射术
【评估】
1、患者理解注射目的，愿意接受并配合。 2、患者肢体活动情况。 3、环境
【评价】
病人了解操作目的，配合注射、有安全感
操作规范、护患沟通有效、保护病人隐私
护士自身评价
肌药液的量？ 3.持针手法？
2.注射部位？ 4.进针角度、深度？
（三）肌内注射法 IM
定义
是将一定量药液 注入肌肉组织 内的方法
肌内注射
目的
1.需迅速达到药效和不宜口服时 2.注射刺激性较强、量较大的药物时 3.不宜或不能IV 4.要求比H更迅速发挥疗效者
3.上臂三角肌肌内注射的部位为：（ ） A. 上臂肩峰下3～4横指处 B. 上臂肩峰下均可 C. 上臂三角肌上均可 D. 上臂外侧自肩峰下2～3横指 E. 上臂三角肌下2～3横指
1.分别列出肌内注射、皮下注射法 的异同。 2.注射疗法时如何防止差错、减轻 患者的不适与疼痛的实施细则。
返回
患者偏瘦时，可捏起皮肤并减少进针角度
皮下注射注意事项
（1）严格执行注射原则 （2）长期注射者，应经常更换部位 （3）刺入角度＜45°，进针深度为针梗的1/2～2/3；
进针角度不宜过大，以免刺入肌层。 （4）三角肌下缘注射时针尖应稍向外侧，免伤神经 （5）不宜注射刺激性强的药物
皮下注射法
操作方法
•绷紧皮肤 •“执毛笔式”持针 •迅速垂直刺入 •深度约为针梗的 2/3 ～ 3/4（约2.5～ 3cm）
操作方法
•固定 •抽动活塞 •缓慢推药 •观察
操作方法
注药毕，轻压 拔针
再次核对
整理，取舒适 体位
肌内注射法注意事项
(1)为使臀部肌肉放松，注射时可选取下列体位 ①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 ②俯卧位：足尖相对，足跟分开。 ③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人。 ④坐位：上臂三角肌或臀部肌内注射可选择此体位。
1~2MI注射器 6号针头 药液。
【实施】
用物 操作者
药物 环境
正确无误给药 能积极配合 达到预期效果 无不良反应
注射法操作程序
评估
准备 实施 评价
核对解释
选择部位
皮肤消毒 查对
进针
推药
拔针 查对
嘱咐
观察与整理
操作要点
持针方法：“平持式”，针尖斜面向上 进针角度：与皮肤呈30°～40°刺入皮下 进针深度：针梗的1/2～2/3
注射法操作程序
评估
准备 实施 评价
核对解释
选择部位
皮肤消毒 查对
进针
推药
拔针 查对
嘱咐
观察与整理
总结
正确实施皮下、肌内注射
无菌操作 严格查对 操作要点 人文关怀
1．请填写下列进针角度:皮内注射
；肌内注射
。
5°角
90°角
2．臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是：（ ） A．上腿伸直，下腿稍弯曲 B．下腿伸直，上腿稍弯曲 C．两腿伸直 D．双膝向腹部弯曲° E．两腿弯曲
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任务三 注射技术
一、注射原则 二、注射用物 三三、、常常用用注注射射法法
三、常用注射术
• 皮内注射术 • 皮下注射术 • 肌内注射术 • 静脉注射及采血术 • 动脉注射及采血术
学习目标:
1.知识：掌握皮下、肌内注射法的定义 目的 部位的选择 操作要点 注意事项
【准备】
1、环境准备 2、用物准备
2-5ml注射器、6-7号针头、药液
用物准备
【实施】
用物 操作者
药物 环境
正确无误给药 能积极配合 达到预期效果 无不良反应
注射法操作程序
评估
准备 实施 评价
核对解释
选择部位
皮肤消毒 查对
进针
推药
拔针 查对
嘱咐
观察与整理
肌内注射术
操作要点
持针方法：“握笔式”，中指固定针栓。 进针角度：与皮肤呈90°刺入肌内。 进针深度：针梗的2/3-3/4，即2.5-3CM. 抽回血，推药、按压拔针。
肌内注射法注意事项
(2)切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 (3)需同时注射两种或两种以上的药液，应注意配伍禁忌。 (4)2岁以下婴幼儿应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射，
避免在臀大肌注射。 (5)需长期注射者，应交替更换注射部位，减少硬结的发生。
【总结】
用物 操作者
药物 环境
正确无误给药 能积极配合 达到预期效果 无不良反应
【目的】
1.需在一定时间内产生 药效，而不能（不宜） 口服的药物; 2.预防接种； 3.局麻用药。
皮下注射法
【部位】
上臂三角肌下缘 腹部 后背 大腿外侧、前侧
皮下注射法
【评估】
1、患者情况 2、意识状态 3、注射部位皮肤的状况 4、环境
皮下注射法
皮下注射法
【准备】
1、患者准备 2、环境准备 3、护士准备 4、用物准备
2.技能：按护理程序正确实施皮下、肌内注射 3.素质：操作中有效沟通，尊重患者，爱护患者。 重点：皮下和肌内注射法的操作及注意事项 难点：掌握肌内注射定位法
二、 皮下注射
1.注射药液的量？ 3.持针手法？
2.注射部位？ 4.进针角度、深度？
(二）皮下注射（H）
将少量 药液或生物 制剂注入皮 下组织的技 术。