阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病高脂血症的疗效比较研究

60中国处方药 第16卷 第7期·疗效评价·

因饮食习惯和遗传因素，冠心病发病率连年增加，而冠心病

患者通常合并高脂血症。临床研究一直寻找对冠心病高脂血症

有效的药物，传统药物仅能对血脂紊乱进行改善，但他汀类药物

能够有效改善血脂病症，延缓动脉粥样硬化[1]。本研究主要比

较辛伐他汀与阿托伐他汀对冠心病高脂血症的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年5月～2016年5月收治的冠心病高脂血症患者进行研究分析，患者全部符合世界卫生组织（WHO）对冠心病高脂血症的治疗标准，将120例患者按照入院时间分为研究组和参照组，其中研究组采用辛伐他汀治疗，参照组采用阿托伐他汀治疗。研究组患者60例，其中男31例，女29例，平均（41.20±1.71）岁，病程时间7个月～10年，平均8.1年；参照组患者60例，其中男39例，女21例，平均（39.41±1.93）岁，病程时间8个月～13年，平均10.1年。所有患者均签署书面知情同意书，两组患者在年龄、性别、病程中差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

120例患者在入院前都采用过常规药物治疗方式，包含阿司匹林药物，医护人员确保患者的正常饮食和运动，禁止患者饮酒和吸烟[2]。参照组患者采用辛伐他汀（simvastatin C apsules）（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20010677）进行治疗，每次10 mg，每天1次，治疗过程4周为1个疗程，根据患者实际情况增减药量；研究组患者采用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20000668）进行治疗，每次10 mg，每天1次，治疗过程同样4周为1个疗程。

1.3 药物效果评定标准

1个疗程后比较两组患者的治疗效果。按照冠心病高脂血症药物临床试验评定标准：有效：血清胆固醇总量（TC）降低≥20%；血清甘油三酯（TG）降低≥40%；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）提升0.25 mmol/L以上；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低≥20%。好转：血清胆固醇总量TC降低10%～20%；血清甘油三酯TG降低20%～40%；高密度脂蛋白胆固醇提升0.10～0.25 mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇降低10%～20%。无效：均未达到以上标准。有效率＋好转率＝总有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据分析中，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组的治疗总有效率为96.67%，参照组为83.33%，组间差异具有统计学意义（χ2＝5.925 9，P＝0.014 9＜0.05），见表1。另外两组治疗期间未见明显不良反应。

3 讨论

冠心病高脂血症主要是血脂异常引起，患者TC、LDL-C、TG等高于常规正常水平，逐渐导致细胞膜功能下降，损伤细胞内皮，引发血管动脉粥样硬化[4]。

他汀类药物是目前临床当中治疗冠心病高脂血症的有效药物，阿托伐他汀与辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能减少胆固醇的合成[5]，还可以通过增加LDL-C受体水平，加强LDL-C的清除作用，能够使TC、LDL-C等水平逐渐下降，TG水平在一定程度下降，逐渐提升高HDL-C水平。药物代谢过程主要从患者粪便排出，常规药物疗程约为2周，用药后4周达到良好药效状态。此外，该药物还能逐渐减少血栓素TXA2和内皮素ET的形成，具有抗炎和防止血栓形成的作用[6]。

本研究表明，研究组与参照组中冠心病高脂血症患者在正常饮食和运动的基础之上采用他汀类药物治疗4周后，研究组与参照组血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C等各项指标都逐渐有所改善，但研究组患者总有效率96.67%明显优于参照组83.33%，两组均有良好的降血脂作用，但阿托伐他汀治疗效果更好，研究组在降低TC、TG、LDL-C和提升HDL-C方面相比参照组具有明显优势，阿托伐他汀不仅具有良好降脂作用，也是目前临床治疗冠心病高脂血症中的主要药物，能够有效对原发性高血脂进行治疗，在临床上值得推广。

参考文献

[1] 刘扬. 阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病高脂血症的药理对比. 黑龙江医药科学，2015，38（6）：89，91

[2] 王秀丽，宋昱. 冠心病合并高脂血症患者 CABG 术后应用辛伐他汀、阿托伐他汀效果对比观察. 山东医药，2015（28）：47-48.

[3] 侯全基，张倢，谭荣任. 不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀用于老年冠心病合并高脂血症治疗的临床效果比较. 海南医学，2016，27（11）：1756-1758.

[4] 柏松. 阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症治疗中的应用. 中国急救医学，2016，36（z1）：170-171.

[5] 王文箐. 不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察. 中外医学研究，2016，14（14）：112-113，114.

[6] 徐静. 阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果分析. 中国继续医学教育，2017，9（23）：157-158.

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病高脂血症的疗效比较研究

顾江涛

（天津市宝坻区人民医院，天津医科大学宝坻临床学院，天津 301800）

【摘要】目的 研究比较辛伐他汀与阿托伐他汀对冠心病高脂血症的治疗效果。方法 选取2015年5月～2016年5月治疗冠心病高脂血症的120例患者作为研究对象，按照患者入院时间分为研究组和参照组，每组60例。研究组采用阿托伐他汀进行治疗，参照组使用辛伐他汀治疗，分析比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率为96.67%，参照组为83.33%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），两组治疗期间未见明显不良反应。结论 相比辛伐他汀，阿托伐他汀在治疗冠心病高脂血症的效果更好，值得在临床上推广。

【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；冠心病高脂血症；治疗效果

表1：两组患者用药效果比较

组别例数有效（例）好转（例）无效（例）总有效率（%）

研究组60544296.67

参照组604821083.33