2018年北京医师定考外科类考试-1
校对2018全国医师医师定期考核A1型题20300题
201严重结肠损伤的治疗最好为E.A.裂伤缝合B.肠切除，肠吻合术C.肠外置造口术D肠捷径吻合以上都不是答案：C202引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎答案：E203肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高。
C.钠与水的潴留D血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻答案：D204主我国最常用的避孕措施为A.避孕套B.阴道隔膜C.宫内节肓器D. 口服避孕药E.安全期避孕205产后子宫内膜完全恢复的时间A.产后6周B.产后8周c.产后10周D.产后4周左右E.产后30天答案：A206我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎^自身免疫性肝炎 D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒答案：B207在我国，围生期是指A.妊娠第37周期到出生后第2周B.妊娠第28周期到出生后第1周C妊娠第28周期到出生后第2周 D.妊娠第38周期到出生后第2周 E.妊娠第38周期到出生后第1周答案：B208国人咯血的常见原因是A.肺结核8肺吸虫C.肺梗死 D.肺淤血E.肺癌答案：A209下列哪种疾病不是朊毒体感染八.克雅病8莱姆病C.库鲁病D裘斯综合征E.致命性家族失眠症答案：B210体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.典型的小细胞低色素性贫血血象B血清总铁结合力增高C. 血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏E.血清转运铁蛋白饱和度下降答案：D211关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，不正确的是A.早期诊断，早期治疗B.及时、足量、规则治疗C.不同病性采用不同的治疗方案口.同时治疗性伴E.抗衣原体、支原体、真菌联合用药答案：E212下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A. 6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血答案：E213体内产生NADPH的主要代谢途径是A.糖酵解8三羧酸循环C.糖原分解D磷酸戊糖途径E.糖异生答案：D214子宫狭部是A.子宫颈阴道部B.子宫颈阴道上部C.子宫颈管最狭窄部分D.子宫颈与子宫体之间最狭窄部分E.子宫体最狭窄部分答案：D215关于结核病，下列哪条是错误的A.细核菌分为人型、牛型和鼠型B.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应c.类脂质能引起结核结节 D.多糖类引起免疫反应E.标准菌株为R37Hv216关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A.低血糖经常出现在空腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放口禁食后多在48小时出现低血糖 E.胰高血糖素可诱发低血糖答案：C217关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过1500ml口.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉答案：D218关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长B.神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷^造成广泛的脑皮层损伤 D.昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系 E. CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶答案：C219关于骨折的愈合，下列哪项不正确A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合口内固定和外固定不充分不利愈合E适当功能练习有利于愈合220关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.钠盐口吸烟£.饮酒答案：D221关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落D脑血栓形成最常见病因是动脉炎口蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化答案：C222关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血行自体输血E.白细胞计数多升高答案：C223肾病综合征常见于A.微小病变B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体肾炎E.系膜毛细血管性肾炎答案：A224葡萄胎患者术后避孕首选A 口服避孕药B.针剂避孕药^埋入法避孕D.阴茎套E宫内节肓器答案：D225关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A.是急性肺部化脓性感染B.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C.可引起全身多发性化脓性病变口不易出现周围循环衰竭E.确诊有赖于痰培养答案：D226原发性高血压的主要病理生理是A/心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加 E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：D227易发生DIC的白血病是A. AML-M1B. ALL-L2C. AML-M5D. AML-M3E. CML-BC |答案：D228眩晕A.椎基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成答案：A229下列哪种情况常有震颤A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全答案：C230急性单核细胞白血病A. NAP 强阳性B.t(9:22〉 (q34:q11)C. PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性鼬酶阳性，能被NaF抑制答案：E231关于贮存铁，下列哪项是错误的A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B.铁蛋白主要在细胞浆中C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓E铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢答案：E232关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的A.直接损害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D恶性变E.诱发憩室答案：E233关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B.病变以上叶较多见C.病死率高D.治疗首选头孢类药E.慢性病例有时需做肺叶切除答案：D234关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A.只要血肌酐不升高应给予高蛋白饮食B.限制食盐和水的摄入C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以台用D.可应用抑制血小板凝集药物E.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂答案：E235下列哪种激素促进卵泡的募集和生长A. FSHB. LHC. PRLD.PGE. GnRH答案：A236急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A.嗜中性粒细胞B.单核细胞 ^嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞答案：A237急性白血病浸润所致体征最多见于A.中枢神经系统B/心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结、肝脾肿大答案：E238对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高B. HBeAg阳性C. HBV-DNA阳性口.有自身免疫性疾病 E.血清胆红素正常答案：D239 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A.TSH 升高B.TSH异常升高C.TSH无变化D.TSH降低E.以上都不是答案：C240核酸分子中百分比含量相对恒定的元索是A.碳（c）B.氢(H)c.氧(O)D.氮(N)E.磷（P）答案:241关于性周期的描述下列哪项是错误的A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B.子宫内膜的周期性变化受卵巢的影响C.卵巢的周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调节E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节答案：D242恶性肿瘤早期常有A.消廋B.无力C.食欲不振D.贫血E.以上都不对答案：E243对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的A.严密观察B.禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C.禁用泻药和灌肠口流食E.抗炎治疗答案：D244急性重型病毒性肝炎病理变化是A.肝细胞发生碎屑状坏死8.肝细胞灶性坏死 C.毛细胆管淤胆 D.纤维组织增生 E.大量肝细胞坏死答案：E245胆总管的血液供应主要来自八.肝固有动脉 B.胆囊动脉^胃十二指肠动脉口.肝右动脉£.肝左动脉答案：C246对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗C.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗口.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗 E.为防止药物对下一代不良影响故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩答案：B247关于尿路结石预防机制，以下正确的是A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解口患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖 E.别嘌昤醇可使尿酸形成减少答案：E248关于有机磷的代谢和排泄正确的是A在体内蓄积，毒性持久B经肾排泄。
2018全国医师医师定期考核A1型题601700题已校对
601 无尿为24小时尿量少于多少A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml答案：A602 卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是A.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带B.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带C.骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带D. 骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E.输卵管，卵巢韧带答案：B603 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.骨盆漏斗韧带D. 子宫骶骨韧带E.主韧带答案：E604 原发性肝癌最主要的播散途径是A.肝内门静脉系统B.血液系统C.淋巴系统D. 直接转移E.种植转移答案：A605 心房颤动最常见于A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高心病D. 甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎答案：B606 维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.子宫骶骨韧带答案：B607 关于神经管缺陷，下列说法正确的是A.神经管缺陷可通过中孕期血清学筛查得到诊断B.神经管缺陷的诊断主要通过羊水穿刺测定甲胎蛋白P c孕3个月后补充叶酸可有效预防神经管缺陷D. 神经管缺陷主要通过高分辨率超声诊断E.孕前及早孕期补充叶酸可预防唇腭裂，但对神经管缺陷的发生率没有影响答案：D608 胎儿NT增厚的原因不包括A. 21-三体综合征B.特纳综合征C. 18-三体综合征D.先天性心脏病E.先天性代谢病答案：E609 属于产褥感染的项目，正确的是A.产褥期病原体侵入全身任何组织、器宫和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病B.产褥期病原菌侵入生殖道，引起局部或全身炎症改变的疾病C.产褥期病原体侵入生殖道和乳腺组织，造成的局部和全身炎性改变的疾病D.产褥感染病原体侵入的范固仅局限于盆胸腔及女性生殖道E.产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部炎性改变的疾病答案：B610 正常恶露一般持续时间为A. 1~3周B. 2〜4周C. 3~5周D. 4〜6周E. 5~7周答案：D611 卵巢的形态学特征正确的是A.成年妇女卵巢重约5〜6gB.卵巢表面有腹膜覆盖C.卵巢白腹是一层平滑肌组织D. 髓质内含数以万计的原始卵泡E.卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连答案：A612 产后血容量恢复至未孕状态的时间是A. 1〜2周B. 1〜4周C. 3~4周D. 2~5周E. 2~3周答案：E613 淋病孕妇经阴道分娩的新生儿不会发生 A.结膜炎B角膜溃疡C.肺炎D.败血症E.耳聋答案：E614 关于子宫峡部下列哪项是错误的A.峡部上端为解剖学内口B. 峡部下端为组织学内口C.峡部下端为解剖学内口D.子宫体与子宫颈之间最狭窄部E.子宫峡部于妊娠晩期伸展为子宫下段答案：C615 属于晩期产后出血的项目，正确的是A.分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道大量出血B.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血C.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血D.分娩24小时后发生的子宫大量出血E.产褥期内发生的子宫大量出血答案：C616 前置胎盘行剖宫产手术前做B超最主要的目的是A.估计胎儿大小B.检查胎盘成熟度C.检查羊水量D.判断是否需要新生儿医生保胎E.判定胎盘位置答案：E617 女性青春期的生理持点正确的是A月经初潮B.卵巢体积无明显变化C.乳房发育一般在月经初潮之后D. 肾上腺功能无明显变化E.性腺轴功能已成熟答案：A618 子痫前期重度患者，血细胞比容0.41，心率86次/分，血红蛋白98g/L，白蛋白21g/L，血钾、钠、氯正常，扩容剂应选A.右旋糖酐B.全血C白蛋白D.林格液E. 10%葡萄糖液答案：C619 关于子痫前期错误的是A.与遗传因素有关B.基本病理生理变化是全身小血管痉挛C.近来研究发现低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关D. 部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿E.妊娠中期开始补充维生素E和维生素C可降低其发生率答案：C620 关于子宫，正确的是A.成年的子宫长7〜8cm，宽4〜5cm，厚4〜5cmB.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D.子宫峡部的上端是组织学内口E.产妇的子宫颈外口是圆形答案：C621 异位妊娠时，以下哪项适合化疗A.异位妊娠包块≤6cmB.血β-HCG<2000U/LC.间质部妊娠D. 患者巳休克E.腹痛剧烈答案：B622 妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确A.孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态B.大多数感染发生在下生殖道C.以病灶局部治疗为主D. 可发生母儿垂直传播E.以全身用药治疗为主答案：E623 下列哪项不符合前置胎盘的表现A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力较高，胎心音不易闻及E.宫底高度与孕周相符答案：D624 属于孕激素的生理作用是A.使阴道上皮细胞脱落加快B.使宫颈粘液变稀薄C.使子宫肌层增厚D. 使子宫内膜增生E.使血循环中胆固醇水平降低答案：A625 产生人绒毛膜促性腺激素的部位是A.底蜕膜细胞B.包蜕膜细胞C.真蜕膜细胞D. 胎盘细胞滋养细胞E.胎盘合体滋养细胞答案：E626 目前世界上发病率最高的性传潘疾病是A.淋病B.生殖器疱疹C.梅毒D.尖锐湿疣E.获得性免疫缺陷综合征答案：A627 死胎的常见原因不包括A.前置胎盘B.胎盘早剥C. IUGRD.头盆不称E.妊高症答案：D628 下列哪项与羊水过多无关A糖尿病B.多胎妊娠C.胎儿消化道畸形D. 胎儿泌尿道畸形E.重度母儿血型不合629 绘制妊娠图的项目不包括A.血压B.腹围C胎心率D孕妇心率E.胎头双顶径答案：D630 妊高症最常见的产科并发症是A.胎盘早期剥离B.急性肾功能衰竭C.妊高症性心脏病D. 视网膜剥离E. HELLP综合征答案：A631 与前置胎盘的病因无关的是A.子宫内膜炎B.子痫前期C.多胎D.受精卵滋养层发育迟缓答案：B632 叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是A.妊娠高血压疾病B.孕期严重缺钙C.生出低体重儿D. 胎儿神经管畸形E.伴有严重锌缺乏答案：D633 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A. 8hB. 10hC. 12hD. 14hE. 16h答案：E634 阴道分泌物呈稀薄、黄绿色、脓性泡沬状，最常见于A.慢性宫颈炎B.老年性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.细菌性阴道病E.外阴阴道假丝酵母菌病答案：C635 子宫内膜异位症最常见的发病部位是A.直肠B.膀胱C.卵巢D. 输卵管E.阴道答案：C636 关于葡萄胎的概念正确的是A葡萄胎的发生与卵子无关B.完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系C.部分性葡萄胎核型多为四倍体D.子宫小于停经月份可排除葡萄胎E.完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失答案：E637 1岁以上甲低患者X光骨龄摄片的部位应是A. 腕部B. 膝部c. 踝部D. 髋部E. 肘部答案：A638 新婚夫妇欲婚后1年生孩子，最恰当的避孕方法是A.安全期避孕法B. 口服避孕药C.放置宫内节育器D.皮下埋植NorplantllE阴茎套答案：E639 子宫内膜癌首选治疗方法是A.激素治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗E.中药治疗答案：D640 关于子宫肌瘤的叙述错误是A.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B.多见于育龄期妇女，绝经后一般停止生长C.仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗D.子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗E.治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑答案：C641 子宫颈癌最早出现的症状是A.尿频尿急B.接触性出血C.进行性下肢肿痛D.大量米汤样恶臭白带E.绝经后长期阴道流血答案：B642 小儿生理性贫血发生于生后A. 1~2周B. 2~3周C. 1~2个月D. 2~3个月E. 6个月答案：D643 前置胎盘最安全可靠的诊断方法是A.阴道内诊检査B. X线腹部平片C.下腹部听诊胎盘杂音D. B型超声检査E.放射性核素扫描答案：D644 肺炎病原检测哪项属于早期诊断A.病毒分离B. IgG抗体检测C. IgM抗体检测D. 细菌分离E.支原体培养答案：C645 痰鸣音属于A.响亮性湿啰音B.非响亮性湿啰音C.细湿啰音D. 中湿啰音E.粗湿啰音答案：E646 小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A.新生儿幽门括约肌发育较好B.婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化C.小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D.小儿肠道的屏障功能差E.婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响答案：E647 不符合单纯性肾病的临床表现是A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.低白蛋白血症D.肉眼血尿E.高胆固醇血症答案：D648 根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A.感染性B.分泌性C.渗出性D.渗透性E.肠道功能异常性答案：A649 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀A. <50g/LB. <60g/LC. <70g/LD. <80g/LE. <90g/L答案：B650 喘鸣音属于A.胸语音B.湿啰音C干啰音D.羊鸣音E.爆裂音答案：C651 在维生素D的代谢中，活性最强的是A. 1，25-二羟维生素DB. 25-羟维生素DC.麦角骨化醇D. 胆骨化醇E.24，25-二羟维生素D答案：A652 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A.前上侧胸壁B.前下侧胸壁C前下胸壁D后下胸壁E. 肩胛间区答案：B653 母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A. IgMB. IgAC. IgGD. igDE. igE答案：c654 正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是A.粗糙性呼吸音B.齿轮状呼吸音C.支气管呼吸音D. 肺泡呼吸音E.支气管肺泡呼吸音答案：C655 5岁小儿腕部骨化中心的数目为A. 4 个B. 5个C. 6个D. 7个E. 8个答案：C656 中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A.抗生素治疗B.防治脑水肿C.防治呼吸衰竭D. 降温E. 加强心肌收缩力答案：E657 慢性腹泻的病程A. 1月以上B. 2月以上C. 3月以上D. 4月以上E.半年以上答案：B658 正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是A.支气管肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.肺泡呼吸音D. 断续性呼吸音E.粗糙性呼吸音答案：A659 下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症A.母A子0B. 母B子0C.母o子AD.母AB子BE.母AB子A答案：c660 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A.同族免疫性溶血B.红细胞膜的缺陷C.红细胞酶的缺陷D. 异常血红蛋白E. 异族免疫性溶血答案：A661 关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A.儿童心力衰竭以左心衰最多见B.心功能可分为4级：其中I级无症状，活动不受限C.心功能II级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D.心功能III级：稍活动即出现症状，活动明显受限E.心功能iv级：安静时就有症状，丧失劳动能力答案：A662 小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是A. 1月内B. 1岁内C. 1〜2岁D. 2~3岁E. 3~6岁答案：B663 胸骨后痛可见于A.胸膜炎B.心脏神经官能症C肺梗死D. 自发性气胸E.反流性食管炎答案：E664 充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括A.卧床休息、适当镇静、避免患儿烦躁、哭闹B.控制水、钠盐的祺入C.洋地黄类药物D.供氧E.肾上腺糖皮质激素答案：E665 可出现牵涉痛的疾病是A.带状疱疹B.肋软骨炎C.肋间神经炎D.心绞痛E.肺癌答案：D666 呼气性呼吸困难见于A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿E.肺不张答案：C667 胸片示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是A肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损答案：A668 下列哪项是肺动脉辦狭窄的并发症A.缺氧发作B.细菌性心内膜炎C.肺炎D. 脑脓肿E. 脑血管血栓答案：B669 哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现A.肺纹理减少B.肺动脉总干凸出C.右室增大D.右房增大E.左房增大答案：E670 法洛四联症一般不会发生A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D. 脑栓塞E.脑脓肿答案：C671 动脉导管未闭与室间隔缺损X线检査的主要区别点是A.肺动脉膨隆B.肺野充血C.肺门舞蹈征D.左心室扩大E.主动脉结影不缩小答案：E672 Cheyne-Stokes呼吸常见于A.急性传染病B.巴比妥类药物中毒C.尿毒症D.癔病E.重度贫血答案：B673 根据血液动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病A.肺动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：E674 动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是A.有反复呼吸道感染B.生长发育落后C.左心室增大D. 肺动脉辦区第二心音亢进E.以上均不是答案：E675 动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A.主、肺动脉压力差在收缩期不显著B.主、肺动脉压力差在舒张期不显著C.主、肺动脉间压无力差D. 肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E. 二尖辦相对关闭不全答案：B676 法洛四联症发生昏厥的主要原因是A.大型室间隔缺损B.高位室间隔缺损C.主动脉骑跨程度超过50%D. 右心室漏斗部狭窄痉挛E.右心室严重肥厚答案：D677 符合法洛四联症病理改变的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.左心室肥大D. 肺动脉扩张E.主动脉骑跨答案：E678 急性腹泻病程正确的是A. 1 周B. <2周C. 2~3周D. 3〜4周E.4周以下答案：B679 小儿收缩期血压的计算公式正确的是A.(年龄x2) +60mmHgB.(年龄x2> +80mmHgC.(年龄x3> +80mmHgD.(年龄x3> +60mmHgE.(年龄x2) +100mmHg答案：B680 肺炎并发脓胸的常见病原体是A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌答案：D681 触觉语颤增强主要见于A.肺泡内含气量增多B.支气管阻塞C.胸腔积液或气胸D. 胸膜增厚粘连E.肺泡内炎症性浸润答案：E682 女，12岁，白血病，近日左眼眶出现2cmx2cm无痛性肿块。
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-肾内
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-肾内您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共40分)1. 下列哪种情况应考虑给予骨化三醇治疗?（） [单选题] *A. 出现慢性肾功能不全即应该给予B. CKD5期患者iPTH>70pg/ml时给予C. CKD5期患者iPTH>110pg/ml时给予D. CKD5期患者iPTH>300pg/ml时给予(正确答案)2. 慢性肾功能不全患者出现高钾血症时以下哪一处理不恰当?（） [单选题] *A. 口服或静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒B. 给予噻嗪类利尿剂排钾(正确答案)C. 静脉输注胰岛素-葡萄糖溶液D. 口服聚苯乙烯磺酸钠3. 预防对比剂肾病下面哪一方法最有效? （） [单选题] *A. 服用N-乙酰半胱氨酸B. 服用他汀类药物C. 水化治疗(正确答案)D. 应用离子化高渗对比剂4. 关于持续性肾脏替代治疗(CRRT)下列哪项说法不正确?（） [单选题] *A. 血流动力学稳定,患者耐受性好B. 慢性肾衰竭患者最常用的血液净化方法之一(正确答案)C. 单位时间内尿素清除率低于血液透析D. 能清除炎症介质5. 以下哪项不是腹膜透析拔管的适应证?（） [单选题] *A. 皮下隧道内难以控制的化脓性炎症B. 真菌性或结核性腹膜炎C. 无法纠正的透析管流通障碍D. 虽然抗菌治疗敏感,但反复发生不同细菌引起的腹膜炎(正确答案)6. 多发性骨髓瘤肾损害,不包括如下哪一疾病（） [单选题] *A. 轻(重)链淀粉样变肾病B. 轻(重)链沉积肾病C. 微小病变肾病(正确答案)D. 管型肾病E. 轻链近端肾小管病7. 预防对比剂肾病发生,不包括如下哪一措施（） [单选题] *A. 选用非离子化等渗造影剂B. 尽可能减少造影剂剂量C. 进行水化处理D. 应用他汀类药物预防E. 造影前停用二甲双胍(正确答案)8. 哪种药在导致急性间质性肾炎同时可引起肾小球微小病变病? （） [单选题] *A. 磺胺类药B. 利尿药C. 抗生素D. 非甾类抗炎药(正确答案)9. 急性药物过敏性间质性肾炎较特异的尿检验异常是:（） [单选题] *A. 血尿B. 蛋白尿C. 嗜酸粒细胞尿(正确答案)D. 管型尿10. 慢性间质性肾炎常首先出现:（） [单选题] *A. 水肿B. 少尿C. 尿渗透压低(正确答案)D. 血尿11. 慢性肾功能不全所致肾性贫血最合适的治疗措施是:（） [单选题] *A. 频繁输注悬浮红细胞B. 注射促红细胞生成素,并补充铁剂(正确答案)C. 口服叶酸D. 注射维生素B1212. 治疗慢性肾脏病高血压的基石药物是:（） [单选题] *A. 双氢吡啶钙通道阻滞剂B. 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素ATI受体阻断剂(正确答案)C. 利尿剂D. β受体阻断剂13. 如下哪一疾病并不出现高γ球蛋白血症（） [单选题] *A. 骨髓瘤肾病B. 干燥综合征肾损害C. 感染后急性肾炎(正确答案)D. 狼疮性肾炎E. 特发性间质性肾炎14. 对急性肾小管坏死进行治疗,如下哪一措施不正确（） [单选题] *A. 营养支持治疗B. 液体“量出为入”C. 应用糖皮质激素减轻病情(正确答案)D. 纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡E. 常需要进行肾脏替代治疗15. 肾前性氮质血症患者尿沉渣中可能见到的管型为（） [单选题] *A. 红细胞管型B. 白细胞管型C. 蜡样管型D. 透明管型(正确答案)E. 颗粒管型16. 最常引起冷球蛋白血症肾损害的病毒感染是:（） [单选题] *A. 甲型肝炎病毒B. 乙型肝炎病毒C. 丙型肝炎病毒(正确答案)D. HIV病毒17. 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是:（） [单选题] *A. 膜型肾病(正确答案)B. 膜增殖性肾炎C. 系膜增生性肾炎D. 局灶节段性肾小球硬化18. 下列哪个人群最易发生尿路感染? （） [单选题] *A. 青年男性B. 婴幼儿女性C. 老年男性D. 妊娠期女性(正确答案)19. 关于尿路感染的防治下列哪一说法不正确?（） [单选题] *A. 避免使用尿路器械B. 长时间留置导尿管时给予抗生素预防感染(正确答案)C. 注意局部(生殖器和外阴)的清洁卫生D. 对反复发生尿路感染的妇女给予长疗程低剂量抗生素抑菌治疗20 以下什么情况下给予急性肾衰竭患者紧急透析治疗?（） [单选题] *A. 急性肺水肿(正确答案)B. 少尿1天C. 血钾5.5mmol/LD. 二氧化碳结合力<15mmol/L21. 哪一个性传播疾病不引起尿道炎? （） [单选题] *A. 淋球菌感染B. 梅毒螺旋体感染(正确答案)C. 支原体感染D. 衣原体感染22. 控制CKD患者肾功能损害进展,下面哪一措施并无作用（） [单选题] *A. 低蛋白饮食B. 减少蛋白尿C. 控制高血压D. 消除水肿(正确答案)E. 治疗感染并发症23. 既有降压依赖性、又有非降压依赖性器官保护效应的降压药是（） [单选题] *A. 钙离子拮抗剂B. ACEI/ARB(正确答案)C. 利尿剂D. α-受体阻滞剂E. β-受体阻滞剂24. 下面哪一个表现与肥胖相关性肾小球病不符: （） [单选题] *A. 肥胖患者出现微量白蛋白尿B. 肥胖患者出现微量白蛋白尿及肾小球滤过率增高C. 肥胖患者出现蛋白尿及肾小球滤过率下降D. 肥胖患者肾小球滤过率正常,但是肾小管浓缩功能受损(正确答案)25. 慢性肾炎治疗的主要目的是:（） [单选题] *A. 消除蛋白尿B. 消除血尿C. 消除水肿D. 防止或延缓肾功能进行性减退(正确答案)26. 最能提示IgA肾病的临床表现是:（） [单选题] *A. 血压高B. 血清IgA升高(正确答案)C. 蛋白尿D. 肾功能下降27. 下列哪个肾脏病不导致血清补体C3水平降低?（） [单选题] *A. 链球菌感染后急性肾小球肾炎B. ANCA相关性小血管炎肾损害活动期(正确答案)C. 狼疮性肾炎活动期D. 膜增生性肾小球肾炎28. 范可尼综合征不包括下面哪一表现?（） [单选题] *A. 肾性糖尿B. 全氨基酸尿C. 磷酸盐尿D. 白蛋白尿(正确答案)29.对成人特发性膜性肾病(IMN)发病机制的认识,如下哪一说法不对（） [单选题] *A. IMN是一自身免疫性疾病B. IMN是一足细胞病C. 磷脂酶A2受体(PLA2R)是成人IMN的最重要致病抗原D. 1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)是成人IMN的致病抗原之一E. 中性肽链内切酶(NEP)是成人IMN的致病抗原之一(正确答案)30. 下列哪一疾病并不引起老年人肾病综合征（） [单选题] *A. 糖尿病肾病B. 良性高血压肾硬化症(正确答案)C. 淀粉样变肾病D. 特发性膜性肾病E. 微小病变肾病31. 对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时,下面哪个药物配伍方案不应被推荐:（） [单选题] *A. ACEI与ARB联合治疗(正确答案)B. ACEI或ARB与钙通道阻滞剂联合治疗C. ACEI或ARB与利尿剂联合治疗D. ACEI或ARB与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗32. 下面哪个疾病不应该出现低钾血症:（） [单选题] *A. 恶性高血压B. 良性原发性高血压(正确答案)C. 肾血管性高血压D. 原发性醛固酮增多症33. 糖尿病肾损害的最早期临床实验室表现是:（） [单选题] *A. 出现微量白蛋白尿B. 肾小球滤过率增高(正确答案)C. 肾小球滤过率降低D. 出现蛋白尿34. 糖尿病肾病患者能不能出现血尿,下面哪一叙述正确（） [单选题] *A. 不能出现镜下血尿B. 可以出现肉眼血尿C. 尿中可以出现少量变形红细胞(正确答案)D. 尿中可以出现少量均一红细胞E. 尿中可出现血丝、血块35. 糖尿病肾损害患者开始用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/血管紧张素AT1受体阻断剂ARB治疗的时机应为（） [单选题] *A. 出现微量白蛋白尿(正确答案)B. 出现蛋白尿C. 出现大量蛋白尿D. 出现肾小球滤过率增高E. 出现肾小球滤过率降低36. 糖尿病肾病晚期进行透析治疗的指征是（） [单选题] *A. 血清肌酐高于354 μmol/LB. 血清肌酐高于442 μmol/LC. 血清肌酐高于530 μmol/L(正确答案)D. 血清肌酐高于619 μmol/LE. 血清肌酐高于707 μmol/L37. 范可尼综合征不应出现如下哪一表现（） [单选题] *A. 肾性尿糖B. 高磷血症(正确答案)C. 氨基酸尿D. 低磷血症E. 低尿酸血症38. 糖尿病肾病可不可以出现血尿?（） [单选题] *A. 不可以出现血尿B. 可以出现肉眼血尿C. 尿中可以出现少量变形红细胞(正确答案)D. 尿中可以出现少量均一红细胞39. 糖尿病肾损害病人开始用ACEI/ARB治疗的时机?（） [单选题] *A. 出现微量白蛋白尿(正确答案)B. 出现蛋白尿C. 出现大量蛋白尿D. 出现肾功能损害40.下面哪项检验不是近端肾小管回吸收功能检查?（） [单选题] *A. 尿溶菌酶测定B. 尿α1微球蛋白测定C. 尿N-乙酰-β-(正确答案)D-葡萄糖苷酶(NAG)测定二、多选题(每题2分,共40分) (错选、漏选、多选均不得分)1. 肥胖相关性肾小球病的主要临床及病理表现为（） *A. 肥胖、尤其是腹型肥胖(正确答案)B. 出现微量白蛋白尿、蛋白尿,甚至大量蛋白尿(正确答案)C. 出现镜下血尿,甚至肉眼血尿D. 出现大量蛋白尿时很少发生肾病综合征(正确答案)E. 病理检查肾小球肥大,伴或不伴节段硬化病变(正确答案)2. 血液透析出现透析失衡综合征的常见因素有:（） *A. 新近进入透析患者(正确答案)B. 血液中毒素水平很高。
2018医师定考
1. 晶体悬韧带发育完全的时间是 C、胎儿出生时2. 睑外翻的病因中不包括 B、动眼神经麻痹3. 关于睫状环阻塞性青光眼的叙述 E、尽快滴用1%匹罗卡品眼液缩小瞳孔4.关于眼球穿孔伤，下列哪种说法是错误的 C、脱出的晶状体应予复位5. 球后视神经炎的视野改变中，错误的是 C、偏盲性视野缺损6. 关于同侧偏盲的描述，下列错误的是 A、多为视交叉以前的病变所致7. 青光眼斑是指位于（） A、晶状体前囊下的片状白色混浊8. 以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎 D、可伴有角膜血管翳9. 眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。
为明确诊断，最需做何种检查 D、荧光眼底血管造影10. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是 e、中心性浆液性脉络膜视网膜病变11. 关于枯草热结膜炎的描述，下列何者不正确（） B、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节12. 关于色苷酸钠滴眼液的说法，以下哪项不正确（） D、可完全替代糖皮质激素13. 下列后发性白内障的说法哪项错误（） A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关14. 巩膜三大薄弱处位于（） B、角巩膜缘、肌肉附着点、赤道后15. 恶性泪腺混合瘤的特点为（） e、以上全是16. 真菌所致角膜溃疡的特点不包括（） E、溃疡表面湿润有光泽17.视网膜色素变性可出现的视野改变为（） A、向心性视野缩小18. 功能性泪溢患者泪道冲洗时（）D、从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部19. 下列哪项可导致结膜干燥综合征（） C、自身免疫性因素20. 沙眼的早期，角膜血管翳常发生于（） C、角膜上1/321. 流行性角结膜炎传染期一般为（） B、发病后7～10天22. 细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为（） D、浆液性、黏稠丝状和脓性23. 耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎（） D、病毒性结膜炎24. 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑（） E、春季结膜炎25. 感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是（） D、治疗性角膜移植术26. 后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于下面哪种疾病（） D、高度近视眼27. 白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为（） E、阿托品28. 急性闭角型青光眼常有（） E、远视29. 患儿，女，5岁。
2018年卫生资格考试外科主治医师考试试题及答案(1)
2018年卫生资格考试外科主治医师考试试题及答案（1）A1型题1.引起门静脉高压症的最常见原因是A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.先天性门静脉狭窄E.肝包虫病答案：A题解：识记。
肝前、肝脏、肝后因素均有可能。
2.内痔的早期临床表现为A.黏液血便B.便后脱垂C.无痛性、间歇性便后出血D.肛门疼痛E.肛门抓痒答案：C题解：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。
3.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D.X线气钡灌肠E.B型超声检查答案：A题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。
通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。
4.诊断原发性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.肝脏肿大伴压痛答案：D题解：1.甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。
2.B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。
3.CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。
4.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。
5.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为G+球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多由于溃疡性结肠炎所致E.手术引流是唯一有效的方法答案：A题解：鉴别诊断：阿米巴肝脓肿诊断：阿米巴性肝脓肿，为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致，是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿多为单发。
其诊断要点为：多有阿米巴痢疾史;起病慢，病程长，中毒症状较轻;肝肿大伴压痛;发热较低，白细胞数不升高;X线检查显示右膈升高、运动受限;B超检查发现肝内囊性占位灶;诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。
2018年北京医师定考外科类考试-1
年北京医师定考外科类考试单选题.胸外除颤时，电极板应置于.心尖区.胸骨左缘第二肋间，心尖区.胸骨右缘第二肋间，心尖区.胸骨右缘第三肋间，心尖区.以上都不对.压力蒸汽灭菌地操作和管理措施中，不正确地一项是.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀地性能.包裹不应过大、过紧，一般应小于××.高压锅内地包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌.从灭菌器卸载取出地物品，应冷却>分钟后，方可移动.男性，岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛个月，超示肝右叶多发实性占位病变.首选地检查是.甲胎蛋白.肝脏增强.肝脏增强.肝动脉造影.纤维结肠镜.男性，岁，农民，持续发热天，伴腹泻天，大便稀，次天，小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀.查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失.血象：×.最可能地诊断是.阿米巴痢疾并肠穿孔.血吸虫病性急性阑尾炎.肠结核并结核性腹膜炎.结肠肿瘤腹腔转移.伤寒并发肠穿孔.男性，岁，近天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安.最可能地诊断是.直肠脱垂.血栓性外痔.肛管癌脱出.混合痔.直肠息肉脱出.男性，岁，发现右腹股沟部内侧球形肿块年.肿块逐渐增大，影响劳动，站立时立刻出现，平卧时自行消退.查体：右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出.最可能地诊断为.右侧腹股沟斜疝.右侧腹股沟直疝.右侧股疝.右侧精索鞘膜积液.交通性鞘膜积液.女性，岁，无明显诱因发现腹部肿物个月.患者个月前无意中发现腹部肿物，位于脐周，后肿物进行性增大.查体：腹膨隆，全腹无明显压痛，脐附近可及肿物，直径约，质韧，表面光滑，边界清楚，移动度可.嘱患者屏气抬头，肿块触诊不清.最可能地诊断是.腹壁囊肿.腹壁实性肿物.卵巢囊肿.脂肪肉瘤.腹膜后纤维瘤.女性，岁，甲旁皮肤可见一毛刺，自行拔除.天后局部红肿、疼痛，无发热.不正确地处理方法是 .局部鱼石脂膏敷贴.红外线理疗.口服抗菌药物.超短波理疗.甲沟旁切开.女性，岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理.手术行双侧甲状腺部分切除术.手术行双侧甲状腺切除术.穿刺后决定治疗.可给予甲状腺素.放射性碘治疗.法洛四联症地病理解剖改变不包括.三尖瓣狭窄.右心室肥厚.主动脉骑跨.室间隔缺损.肺动脉狭窄.下列临床情况，哪一项不适合首选胃肠外营养.高位肠瘘.乙状结肠瘘.坏死性胰腺炎.短肠综合症.急性肾功能衰竭.男性，岁.上腹隐痛余年，年前钡餐示胃角溃疡，直径约.近月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加.此时最有价值地检查是.钡餐复查.胃液酸度测定.生化.免疫学检查.四环素荧光试验.纤维胃镜及活检.男性，岁，一周前鼻部出现一疖，日前不慎受挤压而加重.检查：体温℃；脉率次分；两眼四周均红肿，鼻部疖附近更甚.局部不压时不痛.病人神智清楚，配合治疗.血白细胞记数立方毫米.应考虑已并发.败血症.蜂窝织炎.脓血症.痈.海绵状静脉窦炎.单独应用化学疗法即能够治愈地是.乳癌.肾母细胞瘤淋巴瘤.颗粒细胞白血病.霍奇金病.男性，岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐.既往有慢性肝炎年.住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏次分，血压，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下，剑下，轻触痛，脾未触及.移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液.最可能地诊断是.溃疡病急性穿孔.自发性脾破裂.肝癌自发破裂.肝硬变腹水感染.肝脓肿溃破.术前预防性应用抗生素指征不包括.涉及感染病灶或切口接近感染区地手术.手术操作时间>小时.体内留置内植物地手术.恶性肿瘤手术.胆道手术.女性，岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气天，病后呕吐食物.体查：一般情况良好，体温℃，脉搏次分，血压，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声.年前有过剖腹取胎史.首先考虑地诊断是.小肠扭转.肠套叠.乙状结肠扭转.粘连性肠梗阻.蛔虫性肠梗阻.男性，岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气天、腹胀天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，年前曾行阑尾切除术.查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失.最可能地诊断为.阑尾残株炎.麻痹性肠梗阻.粘连性单纯性肠梗阻.绞窄性肠梗阻.急性化脓性腹膜炎.女性，岁.年来经常夜间上腹不适.个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，日来，畏寒、发热、尿色加深，入院时，体温゜，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞×，，血清淀粉酶（索氏）.最可能地诊断是.高位急性阑尾炎.溃疡病穿孔.急性胰腺炎.急性胆囊炎.胆道蛔虫病.女患岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为,血压为,此时应考虑应用.间羟胺(阿拉明)亳克肌肉注射.新福林(苯肾上腺素)亳克肌肉注射.异丙肾上腺素亳克静脉滴注.西地兰亳克缓慢静脉注射.去甲肾上腺素亳克静脉滴注.严重大面积烧伤时，体液渗出地高峰可提前至伤后小时小时小时小时小时.女性，岁，发现右乳单发肿块年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，年来肿块无明显增大，最可能地诊断是.乳腺癌.乳腺囊性增生.乳腺脂肪坏死.浆细胞性乳腺炎.乳腺纤维腺瘤.男性，岁，既往有消化道溃疡病史年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，于家中自行服用抗菌素后不能缓解，且症状逐渐加重，遂于小时后于急诊求治.入院后诊断为：上消化道穿孔，急性腹膜炎.最可能地病原菌是.链球菌.大肠杆菌.变形杆菌.厌氧类杆菌.肺炎球菌.创伤后神经内分泌反应，下列哪项错误.抗利尿激素分泌减少.肾上腺皮质激素合成和分泌增加.血中儿茶酚胺浓度增加.甲状腺素分泌增加.胰高血糖素和胰岛素分泌增加.女性，岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊.化验血钙升高.最可能地初步诊断是.甲状腺功能亢进.甲状腺功能低下.甲状旁腺功能亢进.甲状旁腺功能低下.泌尿系结石.最常见地输血并发症是.非溶血性发热.过敏反应.肺栓塞.溶血反应.高钾血症.下列关于恶性肿瘤病因地叙述中，哪项是不对地.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等.致癌病毒主要是指肿瘤病毒.烧伤深瘢痕长期存在易癌变.相当数量地肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视地致癌因素之一 .先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤.男患岁,因骨折致休克,血压,中心静脉压,在分钟内经静脉输入等渗盐水亳升后,测中心静脉压为,血压,此时,最佳治疗方案是.补充血容量.应用血管扩张剂.应用血管收缩剂.应用强心剂.应用皮质类固醇.最适于反复切取薄断层皮片地部位为.头皮.前胸.腹部.大腿.臀部.男性，岁，分钟前从米高处坠落，持续腹痛.查体：神清淡漠，面色苍白，血压，心率次分，脉搏细弱，呼吸急促.全腹压痛，轻反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音（）.为明确诊断，应立即进行哪一项检查.胸腹部线检查.腹部型超声检查.诊断性腹腔穿剌.腹部增强.选择性血管造影.男性，岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细.近个月来反复脓血样便，～次天，经治疗稍缓解.天前开始未排便，伴呕吐，不能进食.查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块.结肠镜检：距肛门可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不可能.最可能地诊断是.直肠癌.乙状结肠癌.血吸虫病肉芽肿.直肠多发性息肉.直肠炎性瘢痕狭窄.骨盆骨折最严重地并发症是.尿道损伤.膀胱损伤.直肠损伤.神经损伤.盆腔血管损伤.低钙血症最早期临床表现为.手足抽搐.口周、指尖麻木感.腱反射亢进.肌肉疼痛.腱反射消失.下列各种器官移植，术后排斥反应最轻地是.肾移植.肝移植.胰腺移植.小肠移植.胰肾联合移植.脑干最常见肿瘤是.室管膜瘤.星形细胞瘤.海绵状血管瘤.血管母细胞瘤.转移瘤.对放射治疗最敏感地泌尿系统肿瘤为.肾癌.肾盂癌.输尿管肿瘤.精原细胞瘤.膀胱癌.下列哪项对中心静脉压地影响最小.血容量.静脉血管张力.肺动脉楔压.静脉回心血量.右心室排血能力.男性，岁，突然呕血，色暗红，并黑便两次，查体：蜘蛛痣（＋），肝肋下指，质硬，脾肋下指，少量腹水，正确治疗方法是.静脉注射维生素.静脉注射质子泵抑制剂.服用胃粘膜保护剂.静脉注射止吐药.静脉滴注垂体后叶素.患者女性，岁，颈前肿大伴疼痛天，周前有上呼吸道感染史.查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，、升高，摄碘率下降.初步诊断.急性化脓性甲状腺炎.亚急性非化脓性甲状腺炎.桥本氏甲状腺炎.慢性硬化性甲状腺炎.结节性甲状腺肿.女性，岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛年余，平卧时无不适.有慢性咳嗽病史.查体：肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感.最可能地诊断是.左侧腹股沟斜疝.左腹股沟脂肪瘤.左腹股沟肿大淋巴结.大隐静脉曲张结节膨大.左侧股疝.男性，岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热天.查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门左侧偏后有明显压痛、肿胀.最可能地诊断是.肛门周围脓肿.骨盆间隙直肠脓肿.直肠壁内脓肿.括约肌间脓肿.坐骨直肠间隙脓肿.男性，岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕式），术后第二天突发上腹痛，持续性.腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液.最可能地诊断是.胃肠吻合口破裂.十二指肠残端破裂.碱性反流性胃炎.重症胰腺炎.以上都不是.男性，岁，胃大部切除术（毕式）术后年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，制酸剂治疗无效.最可能地诊断为.溃疡复发.慢性胆囊炎.碱性返流性胃炎.吻合口溃疡.以上都不是.男性，岁，转移性右下腹疼痛天,体温℃,右下腹肌稍紧张,可触及×包块伴压痛、反跳痛,下列哪项处理是不合适地.抗生素应用.可食流质饮食.中药辅助治疗.行阑尾切除术.严密观察前提下给予镇痛治疗.女性，岁.剑突下持续性胀痛余小时，伴恶心、呕吐、寒战、发热.过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎.查体：体温゜，心率次分，血压，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数×，，血清淀粉酶（索氏），最可能地诊断是.急性胰腺炎.胆道蛔虫症.急性胆囊炎，胆石症.急性梗阻性化脓性胆管炎.溃疡病穿孔.避免进行锁骨下静脉穿刺地情况有.昏迷病人.潜在中心静脉压高者.躁动病人.冠心病病人.严重肺气肿或胸阔畸形者.男性，岁，上腹部疼痛小时后转移至右下腹疼，伴恶心，未呕吐，未予诊治.天后发现右下腹有一界限不清包块，不活动，局部有压痛,发烧℃，遂至医院就诊. ×，目前最恰当地处理是.作钡剂灌肠检查.剖腹探查包块切除.开腹探查局部引流.纤维结肠镜检查.抗菌药物治疗.女性，岁，额部近发际处多发皮肤肿瘤，高出皮肤，黑色，表面粗糙.基底部平整，与真皮及皮下组织无粘连.最可能地诊断是.乳头状疣.老年性色素疣.皮肤基底细胞癌.鳞状细胞癌.皮肤胼胝.下列哪项可引起低渗性缺水.急性肠梗阻.弥漫性腹膜炎.大量出汗.利用排钠利尿剂.烧伤.男性，岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁.当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院.查体：、次分.左上腹局限性腹肌紧张，压痛（）..腹腔穿刺为不凝固血.此病人地诊断可能性最大地是.肝破裂.脾破裂.结肠破裂.小肠破裂.胰腺破裂.腹腔镜手术并发症中，与建立气腹最可能有关地是.下肢静脉血栓形成.腹腔血管损伤.皮下积血.腹壁坏死性筋膜炎.腹外疝.诊断肋骨骨折最可靠地依据.局部肿胀、瘀血.局部有直接压痛.局部有痛觉过敏.局部线摄片.间接压痛可疑阳性.前列腺增生症早期症状是.尿潴留.排尿费力.夜间尿频.尿失禁.血尿.男性，岁，右颈部皮肤局部溃疡，溃疡面进行性增大，予激素治疗后无缓解.溃疡表面较硬，呈蜡状，有臭味.最可能地诊断是.乳头状疣.老年性色素疣.皮肤基底细胞癌.鳞状细胞癌.皮肤胼胝.下列不属于细胞移植地是.脾细胞移植.输血.胰岛细胞移植.皮片移植.骨髓与造血干细胞移植.女性，岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈.近个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀.检查：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差.初步考虑为.肝包虫病.胰腺寄生虫性囊肿.胰腺假性囊肿.胰腺囊腺瘤.胰腺滞留性囊肿.开放性骨折处理中最关键地步骤是.早期充分应用抗生素.彻底清创.修复软组织缺损，必要时应用组织移植.一期闭合伤口.骨折地坚强固定.患者男性，岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有明显地呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能地诊断是.气管损伤.食管损伤.副神经损伤.臂丛神经损伤.颈部交感神经损伤.女性，岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便次,伴肛门坠胀感.最首要做地检查为.大便常规及大便培养.直肠指检.纤维结肠镜检查.超声波检查线钡剂灌肠检查.男性，岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为.皮脂腺囊肿.神经纤维瘤病.脂肪瘤.血管瘤.交界痣.女性，岁，因阵发性腹痛天入院，入院前因间常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗个月.入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院天后出院.出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐，检查右下腹可扪及一种物，似为扩张肠袢，大便次，隐血试验（）.第天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软.第天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹.应考虑地诊断是.慢性肠套叠.粘连性肠梗阻.肠扭转.肠结核.乙状结肠癌.甲状腺切除手术患者，拟行全身麻醉，其术前最短禁食地时间是.禁食小时，禁水小时.禁食小时，禁水小时.禁食小时，禁水小时.禁食小时，禁水小时.禁食小时，禁水小时.呼吸性酸中毒应先处理地问题是.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能.处理原发病.控制感染.单纯高浓度吸氧.给予碱性液体.女性，岁,十二指肠球部溃疡余年.近两月来进食后上腹胀满，偶有呕吐，呕吐物为宿食.查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音.治疗方法应首先选择.使用抗酸,解痉药治疗.胃肠减压.补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术.急诊胃大部切除术.选择性迷走神经切除幽门成形术.补液.洗胃继续观察.男性，岁，背部痈，直径约，既往糖尿病史年，血糖控制不规律.下列处理方法不适宜地是.应用抗菌药物治疗.多采用或切口.切口应与炎症范围等长，深达皮下.尽量剪去所有坏死组织，伤口填塞.初期可用鱼石脂软膏或黄金散等贴剂.手术当日晨体温＞．℃地择期手术患者，处理地原则是.予退热药物后手术.物理降温后手术.暂停手术.应用抗生素后手术.不用特殊处理，继续进行手术.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确地.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜行根治手术治疗.手术切除是唯一可能治愈地手段.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性.消化道恶性肿瘤对放射治疗相对敏感.男性，岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理.后逐渐伤口处溢脓，发烧，并感张口困难而就医.来院时，病人轻度烦躁不安，体温：；脉搏次分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右.白细胞：立方毫米.应考虑地诊断是.化脓性脑膜炎.败血症.破伤风.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿.败血症并破伤风.女性，岁，乳癌家族史.洗澡时发现左乳下方肿物，约，活动，光滑，与皮肤无粘连，月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结可及肿大及粘连、部分质硬.超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜地治疗是.乳腺局部切除腋窝淋巴结清扫.乳腺区段切除腋窝淋巴结清扫.改良根治术.乳房单纯切除.乳房单纯切除术后放疗.引起代谢性碱中毒地最常见外科疾病是.幽门梗阻.高位小肠梗阻.低位小肠梗阻.乙状结肠扭转.腹泻.畸胎瘤多见于.上纵隔.下纵隔.前纵隔.中纵隔.后纵隔.植物药类抗肿瘤药物是.噻替派.更生霉素.长春新碱.阿糖胞苷.羟基脲.放置三腔二囊管通常牵引压迫地重量是公斤公斤公斤公斤公斤.男性，岁，无明显诱因突发呕血小时，暗红色，量约，既往无肝炎病史.查体：生命体征平稳，血色素，上腹部轻压痛，最有助于诊断地检查是.上消化道造影.血管造影.腹部超.胃镜.腹部.男性，岁，在野外休息时被不明生物咬伤.伤口位于右前臂，局部红肿、发痒，后症状逐渐加重，来院就诊.最可能地致伤生物是.蜈蚣.黄蜂.金环蛇.毒蝎.毒蜘蛛.以下哪项处理不利于预防术后肺不张.增加术后运动与咳嗽.术前呼吸锻炼.术后腹部切口捆扎腹带.术前周停止吸烟.纤维支气管镜吸痰时给予高渗葡萄糖溶液不会出现.低血糖.高血糖.代谢性碱中毒.非酮性高渗性昏迷.肝脂肪变性.挤压综合症主要是指伤后出现.呼吸困难.休克.昏迷.肾功能衰竭.心力衰竭.男性，岁，既往有乙肝病史年，呕血天就诊，查体：贫血貌，移动性浊音可疑阳性，实验室检查：，下列哪项为其主要临床表现.疼痛、黄疸、乏力.腹痛、乏力、贫血.肝大、腹水、消瘦.脾大、黑便、腹水.肝大、脾大、发热.下列处理方法中，不能达到灭菌效果地方法是.电离辐射.快速压力蒸汽.环氧乙烷.低温甲醛蒸汽.紫外线灯照射。
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-烧伤
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-烧伤您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题 1 分共 50 分)1、关于腕部电烧伤焦痂切开减张,不正确是: （） [单选题] *A.应尽快行焦痂切开减张手术B.可等手指出现血循环障碍后再行焦痂切开减张手术(正确答案)C.皮肤切开的范围要超过坏死焦痂至正常皮肤D.减张深度除切开皮肤焦痂外,张力较高的筋膜及肌膜也要充分松解E.腕管也要切开松解,缓解对腕管内血管、神经的压迫2、25岁,70kg男性患者,Ⅲ度烧伤面积60%,根据国内通用补液公式,其第一个24小时补液量为: （） [单选题] *A.晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖3000mlB.晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖4000mlC.晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖2000mlD.晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖4000mlE.晶体3150ml+胶体3150ml+5%葡萄糖2000ml(正确答案)3、关于外耳烧伤的特点,正确的是（） [单选题] *A.耳廓皮肤薄,皮下组织少和软骨膜粘贴紧密,耳软骨无血供应B.常易烧伤软骨,全耳烧焦干缩C.深Ⅱ度烧伤一旦感染,易发生化脓性耳软骨炎D.处理不当常导致耳廓畸形或缺损E.以上都正确(正确答案)4、关于腕部电烧伤的清创和创面修复,不正确的是: （） [单选题] *A 除Ⅱ型和Ⅲ型损伤出现肢体血循环障碍应行紧急手术外,一般在伤后3~7天,全身情况稳定后进行手术为宜B 对变性坏死的肌肉组织应彻底切除C 对有损伤的肌腱也应彻底切除(正确答案)D 对正中、尺、桡神经,应尽量保留其连续性E 对有损伤,但仍有血流通过的尺、桡动脉不宜作剥离探查5、吸入烟雾毒气的直接损伤,包括（） [单选题] *A.热力作用B.刺激作用C.化学性损伤D.有毒物质E.以上都是(正确答案)6、烧伤后焦痂切开减压术的适应症,不正确的是:（） [单选题] *A.头面部深度烧伤者(正确答案)B.颈部环匝状烧伤,出现通气障碍者C.躯干深度烧伤,出现通气障碍者D.上肢环匝状烧伤,出现手指血循环障碍者E.下肢环匝状烧伤,出现足趾血循环障碍者7、关于烧伤休克的防治,最重要的是:（） [单选题] *A.及时有效的液体复苏(正确答案)B.禁食、禁水C.减轻自由基损伤D.保护细胞功能E.保护重要脏器功能8、关于吸入性损伤气管切开指征,正确的是（） [单选题] *A.纤维喉镜检查:喉咽腔水疱超过声门边缘,覆盖声门超过1/3者B.严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者C.合并严重脑外伤或脑水肿影响呼吸者D.合并ARDS需要机械通气者E.以上都是(正确答案)9、关于面部Ⅲ度烧伤创面手术时机的选择,不正确的是:（） [单选题] *A.应早期行切痂植皮修复(正确答案)B.伤后7~10天行切(削)痂植皮修复C.可在早期行磨痂植皮修复D.伤后2~3周剥痂植皮修复E. 焦痂自溶成为肉芽创面,失去切(削)痂时机者,应彻底去除肉芽、松解瘢痕,尽早植皮修复10、关于电烧伤的治疗原则,不正确的是（） [单选题] *A. 心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏B.严格按照烧伤面积估计输液量(正确答案)C.改善微循环D.积极进行切开减张E.防治并发症,积极处理血(肌)红蛋白尿11、关于早期切痂术的描述,不正确的是:（） [单选题] *A.大面积Ⅲ度烧伤,入院后立即切痂(正确答案)B.大面积Ⅲ度烧伤,先切四肢、后切躯干的焦痂C.已发生创面脓毒症的要进行紧急切痂D.小面积的Ⅲ度烧伤,可于伤后立即切痂E.毒性化学烧伤,只要全身情况允许,伤后立即切痂12、Ⅰ°烧伤创面的临床特点正确的是:（） [单选题] *A 红斑烧伤B 可以无水疱形成C 痛觉过敏D 可以有色素沉着E以上都是(正确答案)13、关于瘢痕的分类,以下正确的是（） [单选题] *A.表浅性瘢痕:浅Ⅱ度烧伤或皮肤擦伤累及真皮浅层,有时有色素改变,无功能障碍B.增生性瘢痕:因深Ⅱ度烧伤或切取厚断层皮后供皮区等,累及真皮深层,瘢痕高于周围正常皮肤,局部增厚变硬,关节部位可发生挛缩,造成功能障碍C.萎缩性瘢痕:以称不稳定瘢痕,多见于头皮及颅骨电烧伤后,大面积烧伤或慢性溃疡愈合后,局部血运差,表皮薄,容易破溃D.瘢痕疙瘩:瘢痕边缘明显突出其界限处,有时像蟹足样向周围组织浸润生长E.以上都正确(正确答案)14、关于外耳烧伤的特点,正确的是:（） [单选题] *A.耳廓皮肤薄,皮下组织少和软骨膜粘贴紧密,耳软骨无血供应B.常易烧伤软骨,全耳烧焦干缩C.深Ⅱ度烧伤一旦感染,易发生化脓性耳软骨炎D.处理不当常导致耳廓畸形或缺损E.以上都正确(正确答案)15、创面脓毒症的病原学诊断标准是（） [单选题] *A.细菌定量培养达到105/克组织以上(正确答案)B.细菌定量培养达到106/克组织以上C.细菌定量培养达到107/克组织以上D.细菌定量培养达到108/克组织以上E.细菌定量培养达到109/克组织以上16、皮肤移植方法包括:（） [单选题] *A 小皮片移植B 大张皮移植C 网状皮移植D 微粒皮移植E 以上都是(正确答案)17、下列哪种细菌是烧伤感染常见的革兰氏阴性杆菌:（） [单选题] *A.铜绿假单胞菌B.不动杆菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.以上都是(正确答案)18、关于烧伤创面脓毒症的防治措施,正确的是（） [单选题] *A.早期切(削)痂植皮,尽早封闭创面(正确答案)B.局部使用全身应用的抗生素C.避免使用创面外用药D.延迟覆盖肉芽创面E.以上都是19、吸入烟雾毒气的直接损伤,不包括:（） [单选题] *A.热力作用B.刺激作用C.化学性损伤D.缺氧(正确答案)E.有毒物质20、关于防治MODS的原则,正确的是（） [单选题] *A.维持水、电解质及酸碱平衡,合理应用胃肠道营养B.保护肾功能,维持足够循环的血容量和尿量C.保护和改善肺功能,呼吸功能不全时及时应用呼吸机D. 维持心功能,必要时应用洋地黄类药物E.以上都是(正确答案)21、游离皮片的分类包括:（） [单选题] *A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.真皮下血管网全厚皮片E.以上都是(正确答案)22、目前烧伤患者革兰氏阳性球菌感染,以下致病菌中最常见的是:（） [单选题] *A.表皮葡萄球菌B.粪肠球菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.屎肠球菌E.链球菌23、烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素,不包括（） [单选题] *A.吸入性损伤B.烧伤休克C.营养不良(正确答案)D.全身性感染E.合并多发性创伤24、关于吸入性损伤气管切开指征,不正确的是:（） [单选题] *A 纤维喉镜检查:喉咽腔水疱超过声门边缘,覆盖声门超过1/3者B 严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者C 气管插管留置时间不超过24小时者(正确答案)D 合并ARDS需要机械通气者E 合并严重脑外伤或脑水肿者25、关于ARDS的诊断标准,正确的是（） [单选题] *A.急性起病,出现呼吸困难或窘迫B.有相应的原发病或诱因C.氧合障碍,无论PEEP水平,PO2/FiO2≦200D.X线正位胸片,显示双肺浸润影E.以上都正确(正确答案)26、手部烧伤创面的处理原则,不正确的是:（） [单选题] *A.尽早封闭创面B.深Ⅱ度创面采取保守治疗(正确答案)C.减轻水肿D.尽早功能锻炼E.最大限度恢复手的功能和外形27、浅II°烧伤临床特点描述不正确的是: （） [单选题] *A.痛觉过敏B.基底潮红C.2周内愈合D.无瘢痕形成E.毛囊损伤(正确答案)28、关于ARDS的治疗原则,不正确的是（） [单选题] *A.积极治疗原发病和控制感染B.改善通气和组织氧供C.快速输液,多输库存血(正确答案)D.解除肺血管和支气管痉挛E.调控全身炎症反应29、关于电烧伤的治疗原则,不正确的是:（） [单选题] *A.心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏B.严格按照烧伤面积估计输液量(正确答案)C.改善微循环D.防止感染E.防治并发症,积极处理血(肌)红蛋白尿30、烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则不包括（） [单选题] *A.纠正血容量不足,控制感染B.避免使用肾毒性药物C.维持体液、电解质及酸碱平衡D.必要时应用血液净化治疗E.使用抗真菌药物(正确答案)31、关于手部烧伤的特点,不正确的是:（） [单选题] *A.手部烧伤在烧伤患者中很常见B.手部烧伤以手背,手指多见C.手部烧伤以手掌,手指多见(正确答案)D.手背烧伤时易损伤至肌腱及骨质E.手部热压伤和电烧伤常造成肌腱、血管、神经、肌肉甚至骨的损伤32、以下属于烧伤常见并发症的是:（） [单选题] *A.应激性溃疡B.ARDSC.急性肾功能衰竭D.心功能不全E.以上都是(正确答案)33、烧伤患者发生静脉导管感染的主要危险因素不包括:（） [单选题] *A.静脉导管留置时间较长,超过72小时。
2018年北京医师定考外科类考试3
2018年北京医师定考外科类考试-3单选题1.男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。
查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。
最可能的诊断为A.阑尾残株炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性化脓性腹膜炎2.男性，19岁，30分钟前从7米高处坠落，持续腹痛。
查体：神清淡漠，面色苍白，血压75/45mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，呼吸急促。
全腹压痛，轻反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音（+）。
为明确诊断，应立即进行哪一项检查A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿剌D.腹部增强CTE.选择性血管造影3.诊断肋骨骨折最可靠的依据A.局部肿胀、瘀血B.局部有直接压痛C.局部有痛觉过敏D.局部X线摄片E.间接压痛可疑阳性4.胸外除颤时，电极板应置于A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D.胸骨右缘第三肋间，心尖区E.以上都不对5.植物药类抗肿瘤药物是A.噻替派B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞苷E.羟基脲不确定6.法洛四联症的病理解剖改变不包括A.三尖瓣狭窄B.右心室肥厚C.主动脉骑跨D.室间隔缺损E.肺动脉狭窄7.男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。
当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。
查体：BP110/70mmHg、P90次/分。
左上腹局限性腹肌紧张，压痛（+）。
Hb10g/dl。
腹腔穿刺为不凝固血。
此病人的诊断可能性最大的是A.肝破裂B.脾破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胰腺破裂8.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理A.手术行双侧甲状腺部分切除术B.手术行双侧甲状腺切除术C.穿刺后决定治疗D.可给予甲状腺素E.放射性碘治疗9.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣10.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-康复
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-康复您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共40分)1、膝关节置换术后错误的训练方法是:（） [单选题] *A.术后第1天,踝泵练习以促进血液循环,防止肌肉萎缩B.术后第1天,进行股四头肌,腘绳肌等长收缩练习。
休息时抬高患肢C.术后第2天,CPM(关节持续被动活动仪) 0°~35°,患侧膝关节屈伸训练D.术后第3天,可以训练直腿抬高和卧位到坐位的转移(正确答案)E.术后第4天,下地行走2、对于骨关节炎患者需作何种康复评定?（） [单选题] *A.疼痛评定B.关节活动度评定C.关节周围肌力评定D.日常生活活动能力(ADL)评定E.以上都应评定(正确答案)3、颈椎病的分型以下哪项不正确?（） [单选题] *A.脊髓型B.感觉型(正确答案)C.椎动脉型D.交感神经型E.神经根型4、对于腰椎间盘突出症患者,不适宜的康复方法是:（） [单选题] *A.急性期卧床休息B.仰卧位,双腿伸直,左右腿交替尽量伸长C.仰卧位,屈膝屈髋使双膝靠近胸部D.俯卧位,双臂置于身体两旁,腰背肌收缩使头、上身及下肢离开床面E.立位体前屈,双手尽量触地(正确答案)5、下列对肌肉筋膜炎的描述,错误的是:（） [单选题] *A.肌肉筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应B.主要临床表现为受累部位反复的慢性疼痛、肌肉酸软无力等C.患病初期常伴有低热(正确答案)D.当机体受寒、疲劳、外伤或反复劳损时,可以诱发肌肉筋膜炎E.颈肩部肌肉筋膜炎和腰背肌筋膜炎较常见6、患者,男,50岁,以“右侧肢体运动不灵4个月”为主诉入院。
外科医师定考题
外科医师定考题1.题目：急性阑尾炎的典型临床表现是什么？答案：急性阑尾炎的典型临床表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、恶心、呕吐和发热。
2.题目：腹部闭合性损伤中最容易损伤的实质性器官是什么？答案：腹部闭合性损伤中最容易损伤的实质性器官是脾脏。
3.题目：简述肠梗阻的基本病理生理变化。
答案：肠梗阻的基本病理生理变化包括肠管膨胀、体液和电解质的丢失、感染和毒血症。
4.题目：胃癌的主要转移途径是什么？答案：胃癌的主要转移途径是淋巴转移。
5.题目：简述乳腺癌的TNM分期系统中的T、N、M分别代表什么？答案：在乳腺癌的TNM分期系统中，T代表原发肿瘤的大小和是否已侵犯周围组织，N代表区域淋巴结的转移情况，M代表远处转移的情况。
6.题目：简述急性胆囊炎的典型临床表现。
答案：急性胆囊炎的典型临床表现包括右上腹绞痛、恶心、呕吐、发热和Murphy征阳性。
7.题目：简述骨折的愈合过程。
答案：骨折的愈合过程包括血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建或再塑。
8.题目：简述烧伤深度的分类。
答案：烧伤深度可分为一度烧伤（红斑性烧伤）、浅二度烧伤（部分皮层烧伤）、深二度烧伤（全层皮层烧伤但保留部分真皮网状层）和三度烧伤（全层皮肤及皮下组织烧伤）。
9.题目：简述急性动脉栓塞的典型临床表现。
答案：急性动脉栓塞的典型临床表现包括5P征，即疼痛（Pain）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、无脉（Pulselessness）和苍白（Pallor）。
10.题目：简述颅内高压的“三主征”。
答案：颅内高压的“三主征”包括头痛、呕吐和视盘水肿。
2018年年全国医师定期考核试题库_临床医学部分
2017年全国医师定期考核试题库－临床医学部分BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB1.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是（ D、偏曲部位压迫鼻甲）2.保护易感人群、提高人体免疫力的措施，作用最快而且最重要的是（D、高效价免疫球蛋白）3.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第四肋间有一伤口，随呼肿有气体进出，血压 80/60mmHg ，心音较弱，心率 120 次/分，最主要的急救措施是（C、封闭胸部伤口心包穿刺减压）4.病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转， 1 个月前咳嗽增重，并有呼吸困难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方法是（ D、腋后线第八肋间闭式引流）5.病人男性， 21 岁，车祸头部外伤，昏迷 30 分钟后清醒，查体神志清楚，右额头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。
入院观察， 5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。
临床诊断首先考虑是（E、急性硬脑膜外血肿）6.病人男性， 60 岁，主诉尿频、尿急 5 年，近 2 年排尿费力，尿线细。
体检：直肠指诊前列腺 4cm×3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在，排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下 2 横指。
血清 PSA1.8ng/ml，其最合理的初步诊断（ B、良性前列腺增生伴慢性尿潴留）7.病人男性， 50 岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。
既往有慢性肝炎 15年。
住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏 110 次/ 分，血压 13/9.1kPa（95/68mmHg ），腹胀，全腹压压痛、轻反跳痛，肝肋下 2cm，剑下 6cm，轻触痛，脾未触及。
移动性浊音阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。
你认为诊断应该是（ C、肝癌自发破裂）8.80 岁男性，间断胸痛半年，加重 1 周，胸痛于活动后加重，曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-感染
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-感染您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共60分)1.艾滋病患者最常见的机会性感染是以下哪一种:（） [单选题] *A.脑弓形虫病B.口腔毛状白斑C.隐球菌脑膜炎D.卡氏肺孢子虫肺炎(正确答案)E.口腔和食管念珠菌病2.肾综合征出血热(即流行性出血热)的主要传染源是: （） [单选题] *A、出血热病人B、出血热病毒携带者C、鼠(正确答案)D、猪3.女性28岁。
因发热、头痛、腰痛、腹痛、腹泻4天于12月10日入院。
体检:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮红,腋下散在条索状出血点。
血WBC 20×109/L,尿蛋白(+++),大便镜检 WBC5~10/HP,RBC 15~20/HP。
最可能的诊断是:（） [单选题] *A,败血症B,肾综合征出血热(正确答案)C,急性细菌性痢疾D.钩端螺旋体病E.急性肾盂肾炎4.男性38岁,农民。
3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院。
T38.6℃,眼结膜充血水肿,面颈潮红,两胁部有小出血点。
血WBC 16×109/L,尿蛋白(+++)。
为确诊应检测: （） [单选题] *A,脑脊液检查B,血培养C,钩端螺旋体病凝溶试验D,尿培养E,肾综合征出血热特异性IgM抗体(正确答案)5.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为:（） [单选题] *A.4、5、6月B.5、6、7月C.6、7、8月D.7、8、9月(正确答案)E.8、9、10月6.流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为: （） [单选题] *A,高热、惊厥、循环衰竭B,高热、惊厥、呼吸衰竭(正确答案)C,高热、昏迷、惊厥D,昏迷、惊厥、呼吸衰竭E,昏迷、呼吸衰竭、高热7.男性20岁,患重症流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭,应立即采取的措施是:（）[单选题] *A,静脉滴注碳酸氢钠B,静脉滴注去甲肾上腺素C,静脉滴注生理盐水D,静脉滴注低分子右旋糖酐E,静脉滴注甘露醇(正确答案)8.7个月患儿,因发热3天,伴烦躁不安,抽搐1次于7月16日入院。
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-神外
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-神外您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共60分)1.多数脑干内胶质瘤的病人最初表现为:（） [单选题] *A、颅神经障碍(正确答案)B、头痛C、脑积水D、恶心及呕吐E、视乳头水肿2.以下对颅咽管瘤的描述错误的是:（） [单选题] *A.儿童患者多见B.儿童患者病变多为囊性C.血运丰富(正确答案)D.可见钙化E.显微镜下可见典型的造釉器样结构3.颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹: （） [单选题] *A.颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉B.颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉C.颈外动脉,颈总动脉,颈内动脉(正确答案)D.颈外动脉,颈内动脉,颈总动脉E.颈内动脉,颈总动脉,颈外动脉4.以下哪条不是糖尿病性动眼神经瘫痪的特点: （） [单选题] *A.在数小时内出现B.缺乏瞳孔变化C.多无疼痛(正确答案)D.影响到神经的中心E.预后良好5.哪种抗癫痫药的半衰期最短: （） [单选题] *A.卡马西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.苯妥英E.丙戊酸盐(正确答案)6.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠（） [单选题] *A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排除颅内(正确答案)D.血压的下降E.脑血流量减少7.库欣反应的表现（） [单选题] *A.头痛,呕吐,视乳头水肿B.呼吸骤停C.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D.血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸(正确答案)E.烦躁,高热,去脑强直发作8.可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有（） [单选题] *A.髓母细胞瘤B.室管膜瘤C.松果体细胞瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.以上都对(正确答案)9.颅脑对冲伤最常见的部位:（） [单选题] *A. 顶叶B. 额颞叶(正确答案)C. 小脑D. 枕叶E. 顶枕叶10.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中,下列哪项是错误的（） [单选题] *A.患侧搏动性突眼B.患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤C.眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强(正确答案)E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致11.脑转移瘤最常出现在:（） [单选题] *A.丘脑B.大脑中动脉分布区(正确答案)C.后颅窝D.尾状核E.鞍区12.头颅减速性损伤引起的颅内血肿通常位于（） [单选题] *A.着力点部位或受伤同侧B.着力点对侧(正确答案)C.着力点部位和受伤对侧D.颅内中线部位E.颅内任何部位13. 以下哪项措施不宜用于脑血栓形成,颅内压增高的病人（） [单选题] *A.头部抬高15°~30°(正确答案)B.快速滴注甘露醇C.头部禁用冰袋D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.应用溶血栓剂14. 对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗（） [单选题] *A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶(正确答案)15. 下列对脑血栓形成急性期的护理措施中哪项错误（） [单选题] *A.按危重病期护理B.平卧位,头偏向一侧C.保持安静,避免搬动D.注意保暖E.头部冰袋或冷敷(正确答案)16. 将脑池与所包含的结构搭配,每个脑池可以用多次。
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-骨科
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-骨科您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题只有一个正确答案,每题1分,共40分)1.对于开放性骨折的处理,以下哪项描述不够准确?（） [单选题] *A. 尽早应用广谱抗生素B. 将压迫肢体血运的骨折和脱位复位C. 立即行清创缝合、关闭伤口(正确答案)D. 未达到骨折愈合的目的,可能需要多次植骨E. 骨折固定方式取决于患者全身情况、局部损伤程度和部位、骨折类型2.化脓性关节炎最常见的致病菌是（） [单选题] *A. 肺炎双球菌B. 绿脓杆菌C. 大肠杆菌D. 金黄色葡萄球菌(正确答案)E. 溶血性链球菌3.急性血源性骨髓炎的诊断中,以下哪项不正确?（） [单选题] *A. 全身症状重,中毒症状明显B. 局部早期有剧烈疼痛,肌肉痉挛,活动受限C. 血液检查:白细胞、中性粒细胞增多D. X线检查:早期骨质出现脱钙、破坏(正确答案)E. 骨扫描:对早期诊断骨髓炎有重要价值4.关于骨与关节结核,以下哪项描述不正确? （） [单选题] *A. 机体抵抗力低下易诱发 EB. 可有低热、盗汗、乏力、消瘦等C. 局部可疼痛、肿胀、关节活动受限等D. 好发于任何年龄,青少年和老年人居多E. X线可以作出早期诊断(正确答案)5.患者女,50岁。
左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2000m。
查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。
校对2018全国医师定期考核A1型题1-100题
A1型题1休克存在时的尿量，每小时少于 A. 60ml B. 50ml C. 40ml D. 35ml E. 25ml 答案：E 下列哪一项提示小气道梗阻2A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D.吸气时肺部是否有固定的湿啰音 E. 吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音答案：c 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎3A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎D肺出血肾炎综台征E.狼疮性肾炎答案：D 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确4A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E. 子宫大小与停经月份相符或略小答案：D 典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予5A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸C.四氨生物蝶呤 D. 5-羟色胺E.左旋多巴答案：A下列关于酶的叙述正确的是6A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D 随反应进行酶量逐渐減少E.所有的酶均具有辅基或辅酶答案：A 新生儿败血症主要的感染途径是 7 、D.胎内 B.产道 C.肠道 D 脐部 E. 口腔粘膜答案：D 24小时尿量少于多少为少尿 8 、A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml 答案：D 生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑 9、A.新生儿肝炎 B.胆道闭索 C.新生儿溶血病 D.败血症 E. 母乳性黄疸答案：C 下列组合哪项正确 10、A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见 c.M3-多伴DIC D.慢淋白血病-多见急变 E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病答案：C 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫11、A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E. 大脑前动脉答案：B 下列哪些疾病属性传播疾病12、A.阴茎结核疹 B、阴部疱疹 C. 口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病答案：B 下列哪项不是风湿活动的指标13、A•不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快 C.血ASO大于500单位 D、血沉增快，粘蛋白增加 E. 心电图示P-R间期延长答案：C 麻疹疫苗的初种年龄为14 A. 4个月 5个月 B. c. 6个月 D. 7个月 E. 8个月答案: E下列哪项不是内脏性腹痛的特点15、A.疼痛部位含糊 B. 疼痛部位接近腹中线 C. 常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊答案：D 下列哪些项目诊断助骨骨折是不可靠的16、A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛受伤后 E. 胸部变形答案：D 下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现17、 A. 面色苍黄，疲乏无力 B. 虚胖，毛发稀疏发黄 C肝脾轻度肿大 D. 异食癖 E. E.舌炎，腹泻答案：D 下列哪个征象肯定进入第二产程18、 A. 产妇进气向下用力 B. 胎头部分露于阴道 C.产妇排尿困难 D.子宫口开全E.脐带脱出于阴道口外答案：D 判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为19、A. 0〜1分B. 2〜3分C. 4〜7分D. 5〜8分E. 8〜10分答案：C 下列哪项不是诊断脑震荡的依据20、A.伤后立即出现意识障碍 B.伤后逆行性遗忘 C. 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢 D. 清醒后头痛，恶心，呕吐 E. 脑脊液红细胞阳性答案：E 下列哪项不是孕激素的作用21A.促进乳腺腺管发育成熟 B.促进宫颈口闭合，減少粘液分泌 C.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D.增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E. 负反馈作用于下丘脑-垂体引起促性腺激素降低答案：D下列哪个途径不传染艾滋病22A.吸食母乳 B.器官移植传播 c.共用食具传播 D.人工授精 E. 共用剃刀、牙刷，可经破损处传染答案：C 下列哪项不是躯体性腹痛的特点23A.疼痛定位准确 B.疼痛程度剧烈而持久 C.可有局部腹肌强直 D.咳嗽、体位变化可加重疼痛 E.常伴自主神经兴奋症状答案：E 血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是 24 A. 细胞体积由小变大 B. 核浆比例由小到大 C.核染色质结构由粗糙到疏松细致 D.核仁从有到无 E.胞质中颗粒从多到少答案：D 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 25A.肌束颤动 B.流涎 C.多汗 D.呼吸肌麻痹E. 支气管痉挛答案：C 下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置26A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带 D子宫主韧带 D.宫骶韧带 E.以上四对的共同作用答案：E 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 27A.抗肿瘤化疗B. 辅助呼吸C.大量肾上腺皮质激素的应用 D.营养不良 E. 三代头孢菌素的大量应用答案：D 下列哪项不是确诊风湿热的主要表现28A.心脏炎B.多发性关节炎 C.舞蹈病 D.发热 E.环形红斑答案：D 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗29、A.发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试验强阳性 B.胸片示结核病灶正在好转 C. 慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力 D. 左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连 E. 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+ )答案：D 选择性免疫球蛋白缺陷不包括30、A.选择性IgA缺陷 B.选择性IgM缺陷 C.选择性IgE缺陷 D.选择性lgG亚类缺陷 E. IgM升高的IgG和IgA缺陷答案：C 下列哪项不是暴发型流脑〈休克型〉的典型表现31、A.高热，中毒症状重 B.迅速扩大的全身淤点、淤斑C脑脊液米汤样，糖、氯減少 D脑膜刺激征 E.血培养脑膜类双球菌阳性答案：C 重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是32A.初生至6小时 B.初生至12小时 C.初生至24小时 D.初生至48小时 E.初生至72小时答案：E 下列哪项为骨盆测量的正常值33A.对角径10〜11cm B.坐骨棘间径9cm C.坐骨切迹<2指 D.耻骨弓角度 90° E.骨盆倾斜度80°答案：D 新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确34 A. 有宫内宭迫或出生时窒息 B. 多见于早产儿 C.可出现意识障碍D.原始反射减弱或消失 E.肌张力增高或减弱答案：B 下列哪项不符合正常胎盘剥离情况35A.子宫体变硬呈球形变 B.宫底向上升达脐上C.阴道口外露脐带自行延长D.向下压迫宫底脐带延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩答案：D 下列哪项组合不正确36A.急粒白血病-可见Auer 小体B. M3白血病-t (15:17) c.急淋白血病-过氧化物酶阳性 D.慢粒白血病-NAP下降 E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主答案：C 肿瘤相关性抗原是指37A.某一肿瘤细胞所特有的抗原 B.肿瘤细胞不表达的抗原 C.正常组织细胞不表达的抗原 D.肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的抗原 E. 肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原答案：D 下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现38A.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音 B.周围血管征阳性 C.肺动脉高压时出现差异性青紫 D.胸部X线示主动脉影缩小 E. 右心导管示肺动脉血氧高于右心室答案：D 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值39A.高热、咳铁锈色痰B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D.肺部湿性啰音E. 痰培养肺炎球菌阳性答案：E 何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高40A.发病6小时以后 B.发病12小时以后 C.发病48小时以后 D. 发病18小时以后 E. 发病1周以后答案：C 下列哪项不符合再障41A.发热，贫血，出血倾向 B.骨髓增生低下 C.红系白系血小板有二系以上减少 D. 无淋巴结肿大 E. 偶见局灶巨核细胞增多答案：E 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素42A. 三高现象 B. 中性粒细胞 C.血小板 D.补体 E.内皮细胞答案：A下列哪项是乙肝病毒复制指标43A. HBsAg B.抗HBE C..抗HBs D. HBeAg E.抗HBcIgG 答案：D 下列哪项是导致尿瘘的主要原因 44A.产伤 B. 放疗引起 C.晩期癌肿侵及膀胱 D.膀胱结核 E.尿路感染答案：A 再障最主要的诊断依据是45A.全血细胞減少，有出血或感染表现 B.网织红细胞减少 c.骨髓增生不良 D.肝脾淋巴结不肿大 E. 铁剂叶酸治疗无效答案：C 压缩性骨折最常发生于 46A.肱骨头 B.股骨头 c.椎体 D.腕舟状骨 E.足舟状骨答案：C 协调性子宫收缩乏力。
心外科专业2018年北京市医师定期考核业务水平测评
（心外科专业）2018年北京市医师定期考核业务水平测评答题人信息：[矩阵文本题] *一．单项选择题(每题1分，共50分)1.患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。
查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
此患儿最可能的诊断是： [单选题] *A.房间隔缺损B.室间隔缺损(正确答案)C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.二尖瓣关闭不全2. 38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。
查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)。
首先应想到的疾病是： [单选题] *A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄(正确答案)E.主动脉窦瘤破裂3.第二心音固定分裂，常见于： [单选题] *A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损(正确答案)E.动脉导管未闭4.缩窄性心包炎最常见的病因是： [单选题] *A.外伤性血心包B.化脓性感染C.风湿性心包炎D.结核性心包炎(正确答案)E.以上都不对5.缩窄性心包炎最好的治疗方法是： [单选题] *A.抗生素治疗B.利尿药物治疗C.强心药物治疗D.手术治疗(正确答案)E.以上均不对6.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是 [单选题] *A.心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次B.心脏按压 9 次，口对口人工呼吸 1 次C.心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次D.心脏按压 30次，口对口人工呼吸 2 次(正确答案)E.心脏按压 24 次，口对口人工呼吸 3 次7.二尖瓣成型时，下列哪项是其手术可行的先决条件 [单选题] *A.瓣膜钙化程度B．前叶面积和活动度(正确答案)C.后叶面积和活动度D.瓣环活动度E．瓣环的大小8.缩窄性心包炎外科手术剥离顺序正确为 [单选题] *A．先左后右(正确答案)B．先右后左C.左右顺序没有区别D．先下后上E．先上后下9.下列哪一项不是肝素的禁忌 [单选题] *A.肝素过敏者B.孕妇(正确答案)C.新发脑出血D.胃肠道活动性出血E.严重的肝功能不全10.外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是： [单选题] *A.外伤史B.心包穿刺抽出多量血液(正确答案)C.呼吸困难D.X线透视心脏搏动弱E.心电图11.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟 [单选题] *A.80 次以下B.90 次以下(正确答案)C.100 次以下D.110 次以下E.120 次以下12.库血保存时间不超过 [单选题] *A.3 天B.1 周C.3 周(正确答案)D.4 周E.5 周13.关于术后发热叙述不正确的是 [单选题] *A.一般升高幅度在 1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后 24 小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后 3～6 日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物(正确答案)14.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是 [单选题] *A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应(正确答案)E.发热反应15.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是 [单选题] *A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平(正确答案)E.氮平衡试验16.初期复苏的主要措施为 [单选题] *A.人工呼吸和心脏按压(正确答案)B.建立有效的人工循环C.维持良好的呼吸功能D.防止肾衰竭E.应用脑细胞营养药物17．风湿性二尖瓣关闭不全心脏扩大首先是： [单选题] *A.左心房(正确答案)B.左心室C.右心房D.右心室E.以上均不对18.男性，35岁，劳动时突感疼痛，心慌，气促症状逐渐加重，查体胸骨左缘3-4肋间闻及III级连续性粗糙杂音，最有可能的诊断是： [单选题] *A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂(正确答案)C.主动脉瓣关闭不全D.冠状动静脉漏E.主肺间隔缺损19.升主动脉瘤最严重的后果是 [单选题] *A.破裂(正确答案)B.压迫气短导致呼吸困难C.主动脉关闭不全D.压迫食管导致吞咽困难E.以上均不对20.猝死型冠心病最主要死亡原因是： [单选题] *A.前壁大面积心梗B.心源性休克C.室间隔穿孔D.急性心衰E.严重心律失常(正确答案)21.下列哪项诊断对心包积液意义最大： [单选题] *A.端坐呼吸B.奇脉C.发绀D.颈静脉怒张(正确答案)E.休克22.下列哪项不是主动脉夹层的病因： [单选题] *A.主动脉退行性变B.高血压C.马方综合征D.动脉壁中层弹性纤维减少E.低血压(正确答案)23.SAM症多见于一下哪种疾病： [单选题] *A.主动脉夹层B.肥厚性梗阻性心肌病(正确答案)C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.冠心病24.下列最易导致病人猝死的疾病： [单选题] *A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全25.房间隔缺损杂音产生机制： [单选题] *A.血流通过缺损部位所产生B.左向右分流导致相对肺动脉瓣狭窄所产生(正确答案)C.肺动脉高压所产生D.以上均正确E.以上均不对26.与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是 [单选题] *A.膜周部室间隔缺损(正确答案)B.肺动脉瓣下室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.多发肌部室间隔缺损E.脊内室间隔缺损27.Lutembacher综合征指 [单选题] *A.vsd+MIB.VSD+MSC.ASD+TID.ASD+MS(正确答案)E.ASD+MI28.二尖瓣替换术后最为凶险的并发症是： [单选题] *A.左室破裂(正确答案)B.感染性心内膜炎C.溶血D.血栓形成E.晚期心包填塞29.男性，56岁，OPCABG术后四小时出现血压下降，给予补液及正性肌力药后无改变，且进行性下降伴心率失常，首先考虑： [单选题] *A.冠脉桥血管堵塞(正确答案)B.电解质紊乱C.用药不当D.容量不足E.心功能低下30.男性，52岁，因乏力气促半年就诊。
2018年北京医师定考外科类考试-1
2018年北京医师定考外科类考试单选题1.胸外除颤时，电极板应置于A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D.胸骨右缘第三肋间，心尖区E.以上都不对2.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是A.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm×30cm×20cmC.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙D.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动3.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。
首选的检查是A.甲胎蛋白B.肝脏增强CTC.肝脏增强MRD.肝动脉造影E.纤维结肠镜4.男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便稀，4~5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。
查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。
血象：WBC19.6×109/L。
最可能的诊断是A.阿米巴痢疾并肠穿孔B.血吸虫病性急性阑尾炎C.肠结核并结核性腹膜炎D.结肠肿瘤腹腔转移E.伤寒并发肠穿孔5.男性，38岁，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。
最可能的诊断是A.直肠脱垂B.血栓性外痔C.肛管癌脱出D.混合痔E.直肠息肉脱出6.男性，65岁，发现右腹股沟部内侧球形肿块2年。
肿块逐渐增大，影响劳动，站立时立刻出现，平卧时自行消退。
查体：右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。
最可能的诊断为A.右侧腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液7.女性，35岁，无明显诱因发现腹部肿物1个月。
患者1个月前无意中发现腹部肿物，位于脐周，后肿物进行性增大。
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-风湿
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-风湿您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共50分)1.系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点正确的是: （） [单选题] * A多系统受累B血清中可检测到多种自身抗体C自身免疫介导的以免疫性疾病D大多数病人起病缓慢E以上全正确(正确答案)2.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是:（） [单选题] *A. 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C. 习惯性流产D. 血板减少E. 抗核抗体阳性(正确答案)3.治疗强直性脊柱炎常见的DMARDs不包括:（） [单选题] *A. 柳氮磺吡啶B. 甲氨蝶呤C. 硫酸羟氯喹(正确答案)D. 来氟米特E. 沙利度胺4.下面哪些条件对判断系统性红斑狼疮活动有帮助:（） [单选题] *A抗核抗体(ANA) 阳性B多系统受损C抗dsDNA抗体高滴度阳性(正确答案)D持续1年以上的尿蛋白+E抗Sm抗体阳性5.对AS诊断最有意义的是:（） [单选题] *A. HLAB27阳性B. 腰背痛C. “4”字征阳性D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上(正确答案)E. 血沉增高6.骶髂关节X线提示轻度异常,局限性骨侵蚀、硬化,关节间隙无变化,属于几级:（）[单选题] *A. 0级B. 1级C. 2级(正确答案)D. 3级E. 4级7.下面那种自身抗体是系统性红斑狼疮(SLE)诊断的标记抗体:（） [单选题] * A抗核抗体(ANA)B抗CCPC抗ENA 抗体D抗Sm抗体(正确答案)E抗心磷脂抗体8.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是:（） [单选题] *A. 抗核抗体(ANA)B. 抗双链DNA抗体(ds-DNA)(正确答案)C. 抗Sm抗体D. 抗U1RNP抗体E. 抗SSA抗体9.以下为银屑病关节炎指甲表现的是: （） [单选题] *A. 银屑病B. 腊肠趾C. 笔帽征(正确答案)D. 顶针样凹陷E. 附着点炎10关于狼疮肾炎不正确的是: （） [单选题] *A在5年之内,临床出现肾脏受累可达75%B肾活检则证实近100%的病人有肾脏受累C轻型可无症状D局灶性LN >50%的小球受累(正确答案)E膜性LN可合并 III型或 IV型LN11.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,错误的是: （） [单选题] *A. 弥漫性系膜区增殖B. 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C. 弥漫性系膜细胞增殖,新月体形成D. 肾小球基底膜增厚E. 肾小管透明变性(正确答案)12.对SLE病情轻重程度进行评估不正确的是:（） [单选题] *A可分为轻型、重型、狼疮危象B轻型 SLE无明显内脏损害C重型 SLE同时伴有一个或数个脏器受累D有狼疮肾炎、狼疮脑病、急性血管炎属于轻型SLE(正确答案)E狼疮危象是指急性的危及生命的重症SLE13.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是:（） [单选题] *A. 抑制二氢叶酸的合成B. 抑制四氢叶酸的合成C. 可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶(正确答案)D. 抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成E. 抑制B淋巴细胞的合成14.SLE患者出现狼疮危象直接危及患者的生命,需要积极诊断和治疗,一下哪些表现不属于狼疮危象:（） [单选题] *A. 急进性狼疮性肾炎B. 严重的中枢神经系统损害C. 严重的溶血性贫血和血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症D. 严重心脏损害E. 多关节肿痛伴活动受限(正确答案)15.那项不属于SLE分类标准中的内容:（） [单选题] *A颧部红斑,盘状红斑,日光过敏B口腔溃疡,关节炎,多浆膜炎C肾脏损害,造血系统损害D肺纤维化,中枢神经系统损害(正确答案)E抗ds-DNA抗体+,或抗Sm抗体+ ,ANA+16.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是:（） [单选题] *A. 控制关节炎进展B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成(正确答案)E.预防关节变形17.关于狼疮肾炎(LN)不正确的是:（） [单选题] *A肾脏是SLE最易累及的器官之一BLN在临床和组织学表现上具有显著的异质性C肾活检是最直接最准确地了解肾脏病理改变的检查手段DLN肾活检结果 II 型~ V 型治疗原则都一样(正确答案)E肾穿结果可以指导治疗及判断预后18.对育龄期红斑狼疮病人的较好建议是:（） [单选题] *A不要结婚B产后坚持哺乳,有利狼疮好转C任何狼疮病人均不影响生育D妊娠时禁服泼尼松E无严重脏器损害,病情稳定半年以上可以妊娠(正确答案)19. 下列哪项不符合SLE的血液系统改变:（） [单选题] *A. 白细胞减少B. 血小板减少C. 自身免疫性溶血性贫血D. 正色素细胞性贫血E. 类白血病样改变(正确答案)20.关于轻型SLE(无明显内脏损伤)治疗不正确的是:（） [单选题] *A小量糖皮质激素(0.5mg/kg/d)C必要时加用MTX10~20mg/周D环磷酰胺冲击治疗(正确答案)E用激素的同时加用钙片和维生素D21.关于系统性红斑狼疮患者补体C4的描述较恰当的是:（） [单选题] * A补体C4的减低与狼疮活动无关D补体C4的减低提示免疫功能下降,不能用免疫抑制剂E补体C4减低有助于系统性红斑狼疮的诊断(正确答案)22.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是:（） [单选题] *A. 以对称性、多关节、指腕关节病变为主(正确答案)B. 以肩关节关节病变为主C. 以中轴关节病变为主D. 以膝、踝关节病变为主E. 以游走性大关节病变为主要表现23.关于SLE妊娠不正确的是:（） [单选题] *A.SLE患者不能妊娠(正确答案)B.SLE患者病情稳定半年以上可以妊娠C.尿蛋白小于1g/24h可以妊娠D.抗SSA/SSB抗体可以通过胎盘E.SLE患者妊娠期间服用强的松 15mg/d以下是安全的24.下列与系统性红斑狼疮血栓形成的相关自身抗体是:（） [单选题] *A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗心磷脂抗体(正确答案)D.抗ds-DNA抗体E.抗rRNP抗体25.系统性红斑狼疮最具特征的皮疹是:（） [单选题] *A. 颊部蝶形红斑(正确答案)B. 甲周毛细血管扩张C. 指端缺血样皮疹D. 皮肤紫癜E. 皮下结节26.关于大动脉炎的描述下列哪项不正确:（） [单选题] *A. 多见老年女性(正确答案)B. 活动期血沉增高C. 可有无脉症D. 常有发热、易疲劳等全身表现E. 常有头晕、黑蒙27.系统性红斑狼疮患者妊娠期可以继续使用的药物:（） [单选题] *A. 环磷酰胺B. 吗替麦考酚酯C. 甲氨蝶呤D. 硫酸羟氯喹(正确答案)E. 来氟米特28.非甾体抗炎药最常见的不良反应是:（） [单选题] *A. 胃肠道反应(正确答案)B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血29. 休克时的补液原则: （） [单选题] *A、补液“宁多勿少”B、“需多少、补多少”(正确答案)C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、“失多少、补多少”E、如血压正常不必补液30.特发性炎性肌病主要是指（）: [单选题] *A. 多发性肌炎,皮肌炎,免疫介导坏死性肌病(正确答案)B. 所有原因不明的肌肉病变C. 没有内脏器官受累的皮肤肌肉病变D. 多发性肌炎,代谢性肌病,肌营养不良31.肾病综合征的诊断标准不包括:(C) [单选题] *A. 尿蛋白大于3.5g/d(正确答案)dd B. 血浆白蛋白低于30g/L32.有关皮肌炎描述不准确的是:（） [单选题] *A. 不常出现内脏受累(正确答案)B. 常常出现肺间质病变C. 容易合并肿瘤D. 肌肉病变可以不明显33. 糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是:（） [单选题] *A. 抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B. 通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C. 杀伤T、B淋巴细胞,减少抗体合成(正确答案)D. 抑制磷脂酶A2,减少花生四烯酸产生E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生34.有关免疫介导的坏死性肌病的描述不正确的是:（） [单选题] *A. 常肌无力较为明显B. 血清CK常明显升高C. 血清C反应蛋白升高不明显D. 常常有自限性(正确答案)35.重症系统性红斑狼疮包括:（） [单选题] *A. ANA 1:10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血(正确答案)D. 关节炎E. 补体下降36.有关肌炎合并肿瘤描述正确的是:（） [单选题] *A. 与抗TIF1-r抗体密切相关(正确答案)B. 与抗MDA5抗体密切相关C. 与抗JO-1抗体密切相关D. 与男性患者密切相关37.系统性红斑狼疮关节表现的特点是:（） [单选题] *A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2018年北京医师定考外科类考试单选题1.胸外除颤时，电极板应置于A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D.胸骨右缘第三肋间，心尖区E.以上都不对2.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是A.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm×30cm×20cmC.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙D.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动3.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。
首选的检查是A.甲胎蛋白B.肝脏增强CTC.肝脏增强MRD.肝动脉造影E.纤维结肠镜4.男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便稀，4~5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。
查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。
血象：WBC19.6×109/L。
最可能的诊断是A.阿米巴痢疾并肠穿孔B.血吸虫病性急性阑尾炎C.肠结核并结核性腹膜炎D.结肠肿瘤腹腔转移E.伤寒并发肠穿孔5.男性，38岁，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。
最可能的诊断是A.直肠脱垂B.血栓性外痔C.肛管癌脱出D.混合痔E.直肠息肉脱出6.男性，65岁，发现右腹股沟部内侧球形肿块2年。
肿块逐渐增大，影响劳动，站立时立刻出现，平卧时自行消退。
查体：右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。
最可能的诊断为A.右侧腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液7.女性，35岁，无明显诱因发现腹部肿物1个月。
患者1个月前无意中发现腹部肿物，位于脐周，后肿物进行性增大。
查体：腹膨隆，全腹无明显压痛，脐附近可及肿物，直径约10cm，质韧，表面光滑，边界清楚，移动度可。
嘱患者屏气抬头，肿块触诊不清。
最可能的诊断是A.腹壁囊肿B.腹壁实性肿物C.卵巢囊肿D.脂肪肉瘤E.腹膜后纤维瘤8.女性，23岁，甲旁皮肤可见一毛刺，自行拔除。
1天后局部红肿、疼痛，无发热。
不正确的处理方法是A.局部鱼石脂膏敷贴B.红外线理疗C.口服抗菌药物D.超短波理疗E.甲沟旁切开9.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理A.手术行双侧甲状腺部分切除术B.手术行双侧甲状腺切除术C.穿刺后决定治疗D.可给予甲状腺素E.放射性碘治疗10.法洛四联症的病理解剖改变不包括A.三尖瓣狭窄B.右心室肥厚C.主动脉骑跨D.室间隔缺损E.肺动脉狭窄11.下列临床情况，哪一项不适合首选胃肠外营养A.高位肠瘘B.乙状结肠瘘C.坏死性胰腺炎D.短肠综合症E.急性肾功能衰竭12.男性，50岁。
上腹隐痛10余年，5年前钡餐示胃角溃疡，直径约1.5cm。
近1月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加。
此时最有价值的检查是A.钡餐复查B.胃液酸度测定C.生化.免疫学检查D.四环素荧光试验E.纤维胃镜及活检13.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。
检查：体温38℃；脉率90次/分；两眼四周均红肿，鼻部疖附近更甚。
局部不压时不痛。
病人神智清楚，配合治疗。
血白细胞记数12000/立方毫米。
应考虑已并发A.败血症B.蜂窝织炎C.脓血症D.痈E.海绵状静脉窦炎14.单独应用化学疗法即能够治愈的是A.乳癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D.颗粒细胞白血病E.霍奇金病15.男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。
既往有慢性肝炎15年。
住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。
移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。
最可能的诊断是A.溃疡病急性穿孔B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.肝硬变腹水感染E.肝脓肿溃破16.术前预防性应用抗生素指征不包括A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B.手术操作时间>小时C.体内留置内植物的手术D.恶性肿瘤手术E.胆道手术17.女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。
体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。
3年前有过剖腹取胎史。
首先考虑的诊断是A.小肠扭转B.肠套叠C.乙状结肠扭转D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻18.男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。
查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。
最可能的诊断为A.阑尾残株炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性化脓性腹膜炎19.女性，42岁。
3年来经常夜间上腹不适。
2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深，入院时，体温39゜C，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L，N80%，血清淀粉酶64U（索氏）。
最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫病20.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注21.严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后A.72小时B.24小时C.12小时D.6小时E.2小时22.女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺囊性增生C.乳腺脂肪坏死D.浆细胞性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤23.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，于家中自行服用抗菌素后不能缓解，且症状逐渐加重，遂于6小时后于急诊求治。
入院后诊断为：上消化道穿孔，急性腹膜炎。
最可能的病原菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.厌氧类杆菌E.肺炎球菌24.创伤后神经内分泌反应，下列哪项错误A.抗利尿激素分泌减少B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加C.血中儿茶酚胺浓度增加D.甲状腺素分泌增加E.胰高血糖素和胰岛素分泌增加25.女性，36岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。
化验血钙升高。
最可能的初步诊断是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺功能低下E.泌尿系结石26.最常见的输血并发症是A.非溶血性发热B.过敏反应C.肺栓塞D.溶血反应E.高钾血症27.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤28.男患,55岁,因骨折致休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇29.最适于反复切取薄断层皮片的部位为A.头皮B.前胸C.腹部D.大腿E.臀部30.男性，19岁，30分钟前从7米高处坠落，持续腹痛。
查体：神清淡漠，面色苍白，血压75/45mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，呼吸急促。
全腹压痛，轻反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音（+）。
为明确诊断，应立即进行哪一项检查A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿剌D.腹部增强CTE.选择性血管造影31.男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细。
近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。
5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。
查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。
结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不可能。
最可能的诊断是A.直肠癌B.乙状结肠癌C.血吸虫病肉芽肿D.直肠多发性息肉E.直肠炎性瘢痕狭窄32.骨盆骨折最严重的并发症是A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.盆腔血管损伤33.低钙血症最早期临床表现为A.手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢进D.肌肉疼痛E.腱反射消失34.下列各种器官移植，术后排斥反应最轻的是A.肾移植B.肝移植C.胰腺移植D.小肠移植E.胰肾联合移植35.脑干最常见肿瘤是A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.海绵状血管瘤D.血管母细胞瘤E.转移瘤36.对放射治疗最敏感的泌尿系统肿瘤为A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管肿瘤D.精原细胞瘤E.膀胱癌37.下列哪项对中心静脉压的影响最小A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力38.男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次，查体：蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A.静脉注射维生素K1B.静脉注射质子泵抑制剂C.服用胃粘膜保护剂D.静脉注射止吐药E.静脉滴注垂体后叶素39.患者女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。
查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。
初步诊断A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.桥本氏甲状腺炎D.慢性硬化性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿40.女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。
有慢性咳嗽病史。
查体：肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
最可能的诊断是A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝41.男性，32岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。
查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。
最可能的诊断是A.肛门周围脓肿B.骨盆间隙直肠脓肿C.直肠壁内脓肿D.括约肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿42.男性，35岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕II式），术后第二天突发上腹痛，持续性。