QCC品管圈急诊科
合集下载
急诊科品管圈活动展示
数据收集需规范
部分活动由于时间紧迫，未能深入开 展。
在收集和分析数据的过程中，存在不 规范操作的现象。
部分人员参与度不高
部分医护人员对品管圈活动的参与度 和热情有待提高。
下一步计划与展望
01
02
03
Байду номын сангаас
04
继续改进医疗流程
针对活动中发现的问题，持续 优化急诊科的医疗流程。
加强培训和教育
组织更多品管圈培训，提高医 护人员对品管圈的认识和应用
分析，以确保对策的有效性。
策落定案
总结词
创新性、针对性和可操作性
VS
详细描述
策落定案是品管圈活动的核心环节之一， 需要根据原因分析的结果，制定具有创新 性、针对性和可操作性的对策方案。在急 诊科品管圈活动中，对策方案应紧密结合 急诊科的工作特点，注重实效性，确保能 够解决实际问题。
实施与检讨
总结词
这些小组作为全面质量管理（Total Quality Management, TQM）小组的一种形式，通常以3-10人为一个小组，通过自我 启发、相互启发和品质管理方面的训练，对与工作现场直接相 关的问题进行维护和改善。
品管圈的起源与发展
品管圈起源于美国，最初是在20世纪50年代由美国Deming和Juran教授提出并发展 起来的。
活动计划制定
总结词
明确性、具体性、可行性和灵活性
详细描述
活动计划制定是实施品管圈活动的重要环节，需要明确计划的目标、时间安排、责任人、进度和资源等要素。在 急诊科品管圈活动中，活动计划应具体、可行，并保持一定的灵活性，以便应对可能的变化和突发情况。
现状把握
总结词
全面性、准确性和时效性
急诊科品管圈主题拟定精选全文
可协助之方法
脑力激荡法
对问题加以整理，汇总 记名式团体技巧法、查 检表 优先次序矩阵
脑力激荡法4大原则：
1. 禁止批评、嘲笑 2. 欢迎自由联想
3. 构想愈多愈好
4. 欢迎搭便车，改善 他人提出的意见
举例
他好象跟 别人打架了
邻家小 朋友
长蛔虫 了吧
妈妈
我看是不想 上学假装的
爸爸
我看是吃壞 东西了
↓ 柏拉图→ ←查检
真因
2024/9/28
解析内容
原因：所有可能造成问题的因素都称为原因 要因：根据经验或投票所圈选出来的原因 （并没有实际到现场收集数据来验证） 真因：至现场对现物收集数据后，所验证出来 的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。
2024/9/28
解析的内容
问题的结构有如冰山
2024/9/28
品管圈主题选定
急诊科
什么是品管圈
品管圈（缩写QCC）就是由同一工作现 场、工作性质相类似的基层人员，自 动自发地进行品质管理活动，所组成 的小集团。
品管圈活动的基本概念
品管圈注重在自我启发、相互启发下， 运用各种质量控制手法、全员参与，对 自己的工作现场不断地进行维持与改善。 1、基层人员组成，中层以上干部不组圈， 但要参与，扮演 、支持、鼓励、关心辅 导的角色 2、组圈时必须同一工作现场或工作性质 类似 3、自动自发精神 4、讨论的事项必须以品质为中心
三个月所有急诊诊疗次数
主题评价表注意事项
1、每期选一个主题，不要同期 解决数个题目
2、选题应了解上级方针，两者 绝不可违背。
品管圈基础知识 ——解
析
何金风
QCC活动的步骤
计 划 Plan
急诊科品管圈
对策二 对策三
解析
设备
制度
约束带 不到位
绿色通道不畅通 岗位职责不明确
护士规 范化培 训缺乏
转运前电梯 未通知
电梯
无专用通道
准备物品缺 院
未准备
项
内
支具
患
氧气气少
仪器储备电量少
者
准备物品缺项 转
运
吸引器缺
途
交接内容不全 心理素质差
转运前未通知科 室
医护
记录填写不规范
导诊
病情评估不到位
运用平车轮椅 及运方法不对
对急诊科护士发放问卷调查表
期间发放调查问卷120人次
现状调查
调查时间：2016年3月--2016年6月
调查地点：桦甸市人民医院
调查方式：制作对院内危重患者转运 不安全因素调查表、制作护士对院内 危重患者转运中不安全因素调 查统计表。
调查者：全体圈员
调查次数：120例
不安全因素：20例
安全率：83.3%
19
21
3.提高观察室卫生
19
15
4.降低院内危重患者转运不安全因素
26
33
分/人 院方政策
效益性
评
分
1
少部份符合
微重要
办 法
3
符合
重要
5
非常符合
极重要
迫圈
总
排
切能
性力
分
名
25 31 118
2
19 23
82
3
15 13 62
4
31 35 125
1
迫切性 微迫切 迫切 极迫切
选
提
案
定
人
解析
设备
制度
约束带 不到位
绿色通道不畅通 岗位职责不明确
护士规 范化培 训缺乏
转运前电梯 未通知
电梯
无专用通道
准备物品缺 院
未准备
项
内
支具
患
氧气气少
仪器储备电量少
者
准备物品缺项 转
运
吸引器缺
途
交接内容不全 心理素质差
转运前未通知科 室
医护
记录填写不规范
导诊
病情评估不到位
运用平车轮椅 及运方法不对
对急诊科护士发放问卷调查表
期间发放调查问卷120人次
现状调查
调查时间：2016年3月--2016年6月
调查地点：桦甸市人民医院
调查方式：制作对院内危重患者转运 不安全因素调查表、制作护士对院内 危重患者转运中不安全因素调 查统计表。
调查者：全体圈员
调查次数：120例
不安全因素：20例
安全率：83.3%
19
21
3.提高观察室卫生
19
15
4.降低院内危重患者转运不安全因素
26
33
分/人 院方政策
效益性
评
分
1
少部份符合
微重要
办 法
3
符合
重要
5
非常符合
极重要
迫圈
总
排
切能
性力
分
名
25 31 118
2
19 23
82
3
15 13 62
4
31 35 125
1
迫切性 微迫切 迫切 极迫切
选
提
案
定
人
急诊科QCC成果汇报PPT
• 加强护士执行医嘱的核对和监督：护士在执行医嘱时，应该认真核对药品信息、治疗措施等，确保医嘱的 准确执行；同时，医院应该加强对护士执行医嘱的监督，发现和纠正医嘱执行中的错误和遗漏。
• 加强医生和护士之间的沟通与协作：医生和护士之间应该加强沟通与协作，确保医嘱的准确执行和及时反 馈；同时，医院应该建立有效的信息共享和资源整合机制，提高工作效率和团队协作效果。
实施改进方案
将改进方案落实到实际工作中，并 进行监督和评估。
总结成果
根据QCC活动的结果，总结取得的 成果和不足之处，并提出今后的改 进方向。
02
研究结果
门诊输液室问题医嘱发生率现状
总结词
急诊科门诊输液室问题医嘱发生率较高，亟待改进。
详细描述
通过对2020年1月至2021年12月期间急诊科门诊输液室收治的1200例患者进 行回顾性分析，发现其中存在108例（9.0%）问题医嘱。
参考文献3
作者3，文章标题，期刊 名称，年份，卷号，期号 ，页码。
感谢您的观看
THANKS
急诊科QCC成果汇报PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引言 • 研究结果 • 讨论与分析 • 结论 • 参考文献
01
引言
背景介绍
急诊科作为医院的一线科室， 承担着抢救急危重症患者的重 要任务。
近年来，随着医疗水平的提高 和患者需求的提升，急诊科面 临着更大的工作压力和挑战。
为了提高急诊科的工作效率和 医疗服务质量，本次开展了 QCC活动，即品管圈活动。
力和工作积极性。
QCC活动实现了急诊科持续改 进的目标，为医院带来了可观
的效益。
研究亮点与特色
QCC活动采用了科学的方法和工具 ，通过数据分析和监测，实现了对 急诊科工作的全面掌握和持续改进 。
• 加强医生和护士之间的沟通与协作：医生和护士之间应该加强沟通与协作，确保医嘱的准确执行和及时反 馈；同时，医院应该建立有效的信息共享和资源整合机制，提高工作效率和团队协作效果。
实施改进方案
将改进方案落实到实际工作中，并 进行监督和评估。
总结成果
根据QCC活动的结果，总结取得的 成果和不足之处，并提出今后的改 进方向。
02
研究结果
门诊输液室问题医嘱发生率现状
总结词
急诊科门诊输液室问题医嘱发生率较高，亟待改进。
详细描述
通过对2020年1月至2021年12月期间急诊科门诊输液室收治的1200例患者进 行回顾性分析，发现其中存在108例（9.0%）问题医嘱。
参考文献3
作者3，文章标题，期刊 名称，年份，卷号，期号 ，页码。
感谢您的观看
THANKS
急诊科QCC成果汇报PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引言 • 研究结果 • 讨论与分析 • 结论 • 参考文献
01
引言
背景介绍
急诊科作为医院的一线科室， 承担着抢救急危重症患者的重 要任务。
近年来，随着医疗水平的提高 和患者需求的提升，急诊科面 临着更大的工作压力和挑战。
为了提高急诊科的工作效率和 医疗服务质量，本次开展了 QCC活动，即品管圈活动。
力和工作积极性。
QCC活动实现了急诊科持续改 进的目标，为医院带来了可观
的效益。
研究亮点与特色
QCC活动采用了科学的方法和工具 ，通过数据分析和监测，实现了对 急诊科工作的全面掌握和持续改进 。
品管圈QCC成果汇报急诊科降低急危重患者院内转运不安全因素发生率
星期二
星期三 星期四 星期五
XX
XX XX XX
星期六
星期日
XX
XX
效果评价（8月危重患者转运不安全因 素发生率）
不安全因素（不安全因素发生率5%（47/932）） 存在例数及百 分比 无医生或护士陪同 急救设备或急救药品、物品未携带充足 急救设备或急救物品途中故障 途中护理行为不规范及应急能力欠缺 转运前的评估不到位不充分 转运器械（轮椅、平车）刹车性能不灵敏 0 13 3 15 7 9 0% 1.4% 0.3% 1.5% 0.8% 1.0%
不安全因素
无医生或护士陪同 急救设备或急救药品、物品未携带充足 急救设备或急救物品途中故障 护送人员行为不规矩及应急能力欠缺 转运前的评估不到位不充分 转运器械（轮椅、平车）刹车性能不灵敏
存在例数及百 分比
30 38 7 40 27 19 18% 24% 4% 25% 17% 12%
不安全因素的发生率23%（161/703）
降低患者 院内转运 不安全风 险发生率
途中护送人员病情识别能 力和应急能力欠缺
1.强化导医的培训
郭爱青
XX年4月
示教室
2.规范转运交接本
郭爱青
XX年2月
急诊科
急救设备及药物准备不足
1.配备院内转运急 救箱 2.设立仪器设备专 人管理
XX
XX年3月
抢救室
XX
XX年3月
急诊科
无医生或护士陪同
1.加强对各级人员 的培训 2.增设抢救室辅助 护士
3 5 2 1 4
评分办法
3
1
重视
不相关
迫切
不迫切
可行
不可行
尚能胜任
不能胜任
品管圈QCC成果汇报急诊科降低输液外渗发生率
改 善 前 数 据 收 集
辅助加压工具
合计
1
17
10 8
120.00% 100.00% 88.24% 82.36% 94.12% 100% 80.00%
改 善 前 柏 拉 图
6 4 64.71% 47.06% 穿刺后的 指导及观 察不到位 发生数 8
60.00%
40.00% 20.00% 0.00%
2.1--28
2 3 4 1
3.1--31
2 3 4 1
4.1--30
2 3 4 1
5.1--31
2 3 4 1
6.1--30
2 3 4
7.1-15
1 2
担当
全体圈员 头脑风暴法
急诊科
全体圈员 小组讨论、甘特图 急诊科 唐杏 流程图、查检表、 急诊科 柏拉图、鱼骨图
目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检 讨 效 果 确 认 标 准 化
XX
XX XX XX
护 师
护 士 护 士 护 士
数据收集统计
数据收集统计 采集相片 采集相片
急诊科护理品管圈主题一览表
主 题 选 定
评估项目
主题 降低输液外渗发生率
提高低年资护士穿刺成功率
提高健教知晓率
上级 重视 程度 40
可 性 性 40
迫 切 性 40
圈 员 能 力 28
名 次
综 合 评 定 148
选 定
1
√
40
30
28
28 可行性 不可行 较可行 可行
30
28
28
30 迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
2
3
126
急诊科QCC成果汇报PPT课件
数据收集、整理及分析过程
1 2
确定数据收集内容与方式
收集急诊科不良事件、患者救治成功率及满意度 等相关数据，采用问卷调查、病历回顾等方式进 行。
数据整理与初步分析
对收集到的数据进行整理、分类和初步分析，了 解不良事件发生的原因及影响因素。
3
深入分析并制定改进措施
通过小组讨论、专家咨询等方式对初步分析结果 进行深入探讨，制定针对性的改进措施。
团队协作机制建立与完善
01
明确团队成员角色 与职责
通过梳理急诊科工作流程，明确 各岗位职责，确保团队协作顺畅 进行。
02
建立定期团队会议 制度
设定固定的团队会议时间，讨论 工作进展、问题与挑战，共同制 定解决方案。
03
强化团队间信息共 享
通过建设内部沟通平台，实时更 新患者信息、工作动态等，提高 团队协作效率。
抢救流程优化措施及效果
制定标准化抢救流程
针对不同病种制定标准化抢救流程，提高抢 救成功率。
配备先进设备
引进先进的抢救设备和药品，为患者提供更 加优质的医疗服务。
加强培训演练
定期组织医护人员进行抢救技能培训和演练 ห้องสมุดไป่ตู้提高应对突发事件的能力。
效果显著
抢救成功率大幅提升，患者并发症发生率明 显降低。
转运流程优化措施及效果
通过QCC活动，形成持续 改进的文化氛围，为急诊 科未来的发展奠定坚实基 础。
02
QCC活动组织与实施
成立QCC小组及成员分工
明确QCC小组成立目的与意义
确保急诊科医疗质量与安全，提升患者满意度。
确定小组成员及分工
由急诊科主任、高年资护士、医生及药师等成员组成，分别负责活 动策划、数据收集、问题分析及改进措施制定等任务。
《急诊科品管圈》PPT课件
提升个人能力
通过参与品管圈活动，医护人员可以 提升自身的分析问题、解决问题和创 新的能力。
02
急诊科品管圈的建立
圈员的选定与分工
总结词
明确角色与职责
详细描述
在建立急诊科品管圈时，首先需要选定合适的圈员，包括医生、护士、行政人 员等，并明确各自的角色和职责。医生主要负责诊疗工作，护士负责护理工作 ，行政人员负责协调和管理。
扩大应用范围
未来急诊科品管圈的应用范围将进一步扩大，不仅局限于 医疗质量改进，还将涉及医疗服务流程优化、患者体验提 升等方面。
深化与科研结合
品管圈活动将进一步与科研结合，针对急诊科领域的热点 问题开展科学研究，推动急诊科领域的理论和实践创新。
强化国际交流与合作
未来急诊科品管圈将更加注重国际交流与合作，借鉴国际 先进经验，提升我国急诊科品管圈的整体水平。
04
品管成果的展示与评价
成果展示的方法与技巧
图文并茂
使用图表、图片和简要 的文字说明来展示品管 成果，使内容更直观易
懂。
数据说话
用具体的数据和实例来 支持观点，增强说服力
。
逻辑清晰
确保内容的逻辑性和条 理性，方便听众理解。
简洁明了
避免冗长的文字和复杂 的表述，力求简洁明了
。
成果评价的标准与流程
力。
案例二：降低急诊科患者等待时间
总结词
缩短患者等待时间，提高医疗服务效 率
详细描述
品管圈成员通过分析急诊科患者等待 时间过长的原因，采取了一系列措施 ，如优化工作流程、增加医疗资源等 ，有效缩短了患者的等待时间，提高 了医疗服务效率。
案例三：提升急诊科护理服务质量
总结词
提升护理服务质量，增强患者满意度
品管圈QCC成果汇报提高门急诊科静脉留置针穿刺成功率
联系电话：XXX
圈员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XXXX XX XX XX
主要工作：通过护理人员，设施，环境等方面的改善，使患儿静脉留 置针穿刺率得到进一步提高。
活动期间：XX年7月1日-XX年11月30日
姓名
XX XX XX XX XX XX XX XX XX
XX
人员分工
分析穿刺失败的主要原因：
1.技术水平 2对血管的正确判断 3对留置针的正确选择 4对输液贴的正确使用。
措施一
• 静脉留置针穿刺的技术培训
措施二
• 静脉血管的分析及判定 1、掌握浅表血管走行 2、分析各年龄段血管特点 3、分析各种疾病对静脉输液速度的要求 总结：
上肢血管走行
穿刺成功后的固定技巧
我们所做的
健康宣教
• 沟通技巧：家属在穿刺前会要 求必须一针见血，这就会增加 护士的心理压力，此时护士一 定要冷静、稳定，做好解释工 作。
• 如不能做到一针见血，应立即 向家属致歉，取得病人的谅解， 稳定情绪后，可更换另一名护 士进行穿刺。
• 穿刺前告知病人：护士会尽量 减轻病人痛苦，请家长放心。 也请家属理解并体谅护士的工 作。
上级 重要 迫切性 圈能 总分 排 选
政策 性
力
序定
36 36 32
36 140 1
36 34 32
36 138 2
30 36 30
34 130 4
4、减少静脉输液外渗的发生率 36 34 30
34 134 3
穿刺成功率=单位时间内穿刺成功数/单位时间内穿刺总数
• 病人层面 • 护士层面
选题理由
减轻患者痛苦，减少患 者家属焦虑心理。
职称学历职务ຫໍສະໝຸດ 护士本科护士
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室作业标准化。
改善之决心方案才得以解決。
对策实施与检 讨
效果确认
籍由患者对相关检查结果知晓率可知
坚持运用拟定对策发挥团队精神來解 決科室问题。
坚持运用拟定对策，效果要继续维持。 將此流程标准化，持续监控与改进。
残 留 问 题 虽有达到成效，但仍有少数患者对相关检查结果不知晓，个别医生护士责任心不够，今后应继 续加以监督。
沟通技巧 QC手法运用
检讨与改进
活动项目 主题选定
优点
今后努力方向
发挥团队精神，由全科人员共同參与 发掘新问题呈现科室新面貌使全科人员在新面貌中成长，
发掘病区问题并改善。
运用QCC手法解决问题。
活动计划拟订 使圈员们学会如何收集资料。
资料收集能更加完整。
目标设定
解
析
让圈员们了解怎样去解决问题，这具 多借鉴其他医院的成果，恰到好处的运用到我们身上。 有非常高的挑战性。
藉由脑力激荡让大家发挥本能思维能 圈员们应更具敏感度，分析并发现问题。 力分析并找出问题。
现状把握
以收集资料为前提供给各种改善方案 让全科人员了解现状和问题点提高工作责任心，减少医 及措施的执行。由拟订方案促进良好 疗纠纷。 和谐医、护患关系。
对 策 拟 订 全科人员团结力高是重要的影响。科 对策实施遇到困难是难免的，人员需要共同努力及抱着
心得体会讨论
体会
• 品管圈教会我们如何理解团队； • 如何发挥集体的优势去解决问题； • 如何在团队中扮演好自己所处的角色； • 科学的管理方法应用到临床实践中，较大的提高了护理质
量及患者满意度； • 深化了优质护理的内涵
•
患者对辅助检查结果知晓率：
一个月全部知晓例数/一个月共调查例数 =39/60=65% 存在问题所占百分比：
预期目标设定
预期目标 值85% 现况值 65%
预期目标值设定
改善幅度： 20%
原因分析图（鱼骨图）
医生
护理人员
未及时反 馈信息
沟通不到位
工作责任 心不强
工作责任 心不强
检查部位不全 交接不清
负
月
月
责人
123412341234123412341234
主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 实施与检 讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
李斌斌 王昭君 李斌斌 李斌斌 李斌斌 李斌斌 代桂华
李斌斌 王昭君 李斌斌 王昭君
实施前数据收集
◆调查时间: 2014年07月1日—07月 31日 ◆调查地点: 急诊科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊 患者入院辅助检查结果不知晓的原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查例数: 60例 ◆存在问题例数: 21例 ◆不合格率: 35%
开具检查单 不规范
使用专业术语
提
患者无法理解
高
专业知识缺乏
患
缺乏沟通
者
技巧
对
相
关
知识缺乏，无法沟通
因角色适应不佳，带有 抵触情绪
检 查
结
报告单出错
文化程度太低 护工未
果
及时将
年龄太大或太小
知
标本送 检
重视程度 不够
神智不清 等
晓 率
其他
患者
对策实施
我们在行动
对策实施
他们也在行动
对策实施
对策实施
主题选定理由
2014-5-1—2014-5-30月急诊收治的病人共100例， 共有35例病人在入科后对所做辅助检查结果不知晓。
急诊科是一个特殊的科室，床位周转快、患者流动性大、 辅助检查项目多，提高患者辅助检查知晓率显得尤为重要 ！
活动计划表
月份 周次 步骤
2014年6月 2014年7月 2014年8月 2014年9月 2014年10 2014年11
主题选定
题目（问题点）
迫切 圈能 重要 可行 总分
性
力性
性
选定
提高患者对辅助检查结果知晓 5 率
提高患者入院接待满意度
4
提高基础护理合格率
4
提高静脉穿刺成功率
5
4
5
5
4
4
5
4
4
5
19
4
17
5
184Biblioteka 18提高护理记录书写正确率
4
3
4
4
15
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的 主观能动性和丰富的想象力采用5，4，3打分 标准选定主题。
落实责任制护理，加强医、护患沟通 促进医、护患和谐，推进质量安全
圈名 意义
Sun Circle——微笑向暖，安之若素 你若盛开，清风自来
圈徽 意义
灵感来源于“急诊科(emergency department） 的英文首字母“ED”构成中间的红心，体现医者 对患者的无微不至的关怀与照料。绿色的翅膀寓 意天使之翼即护士的双手，绿色的植物寓意生命 和希望，蓝色的橄榄意味着和谐的医、护患关系。
存在问题所占百分比：
效果确认
改善前-改善后 目标达成率= ———————— ×100%
改善前-目标值 65%- 87.7% 目标达成率= ———————— ×100% =113.5% 65%- 85%
圈员的成长
积极性 解决问题能力
凝聚力
60 30
0
凝聚力
开展前 开展后
和谐度
责任与荣誉感 发挥个人潜力
圈名：Sun Circle 单位：重庆市涪陵中心医院 急救部 报告者：王昭君
圈的组成
圈 长: 李斌斌 辅导员：马晓莉 秘 书：王昭君 圈 员: 代桂华
倪洪 甘春雪 夏佳
楊桂花 张小冬 熊欣
活动日期：2014年06月---2014年11月
我们这个大家庭
急救部 圈名：Sun Circle
组圈 动机
改善后数据收集
调查时间: 2014年09月01日—9月30日 调查地点: 急诊科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊患者入院 后辅助检查结果不知晓及原因分析 调查者: 全体圈员 调查例数: 114 存在缺陷例数: 14 知晓率: 87.7%
患者对辅助检查结果知晓率：
一个月全部知晓例数/一个月 共调查例数=100/114=87.7%