儿童肺功能检测标准
儿童肺功能仪参数
儿童肺功能仪参数一、检测范围：婴幼儿、儿童、成人二、国际知名品牌，原装进口设备。
三、测试功能1、主要测试参数：1）婴幼儿潮气功能：婴儿潮气呼吸环：TPEF, VPEF, VT, BF, VT/Kg.2）儿童及成人通气功能：慢通气功能：VCmax, VT, BF, MV, ERV, IC3）流速容量环和用力时间肺活量：FVCex, FEV1, PEF, MEF25, MEF50, MEF75, FEV1%FVC4）每分最大通气量：MVV, FEV1*35, FEV1*302、主要测试曲线：1）流量容积环曲线2）用力时间肺活量曲线3）测试质量控质曲线4）每分最大通气量曲线5）测试数据趋势分析图6）立体流量容积环7）通气功能计算机自动评估图3、药物舒张试验PD20和PC20，报告显示用药前后对比4、肺内气体分布可检测肺内气体分布情况。
5、呼气末的二氧化碳分压PETCO2监测通气状况、换气情况，指导呼吸机使用6、肺气肿定量分析软件反映患者肺功能受损状况四、技术参数1 、流量传感器*1.1原理：采用超声法流速传感器1.2测量范围：0- ± 20升/秒，测量流量不受限制*1.3分辨率：1毫升/秒，*1.4呼吸阻力：0*1.5定标：直接测量流量，无需人工定标桶定标1.6使用寿命：永久使用寿命2、数据校正2.1流速容量处理欧洲煤炭和钢铁协会（EGKS）标准或美国胸科协会（ATS）标准2.2吸气容量自动校正：BTPS 或STPD五、其他要求1.流速传感器具备自动定标和手动定标两种模式，开机自动校准，无需每天手动容积校准。
2.慢通气检测与用力肺功能检测一次测试，智能判断潮式、慢呼吸、用力呼吸动作，自动提取VC max和FVC等相应测试值，无需人工分步检测。
3.婴幼儿潮气功能具备每口气编辑法，可对呼吸中的每一次呼吸的潮气环进行编辑，而非叠加多次呼吸平均值。
4.婴幼儿潮气检测中，根据不同重量婴幼儿采用不同规格死腔量装置，至少有三种死腔量可选，而非固定死腔量。
婴幼儿儿童专用肺功能测试系统技术规格要求
序号
招标规格
投标规格
1
常规肺功能测定功能及技术要求（适合于婴幼儿、儿童测定）
1.1
肺通气功能检查，包括：VT潮气量；BF呼吸频率；VC MAX最大肺活量；FVC用力肺活量；FEV1一秒量；FEV2二秒量；FEV3三秒量；FEV1%VC一秒率；FEV1*30；FEV1%F；FEV3%F；FEV3%VC；MV通气量；MEF25/50/75；MMEF；IC深吸气量；ERV补呼气量；IRV补吸气量；PIF吸气峰值流速；PEF呼气峰值流速；VC IN吸气肺活量；VC EX呼气肺活量；MVV最大通气量等
1.4.3
可不借助任何工具拆卸，可直接消毒液浸泡消毒
1.4.4
阻力＜0.05Kpa/L/S
1.4.5
流速范围：0－正负20L／S
1.4.6
分辨率：10ML／S
1.4.7
测量误差：＜2％
1.4.8
系统死腔：0.07L
1.4.9
具备1升容积定标桶
1.4.10
单个流速传感器正常使用寿命五年以上
1.4.11
3.3
上述所有设备江浙沪皖的用户不少于30家三级医院儿科或儿童医院用户，列出具体联系人及电话
3.4
由供应商安排专业工程师到用户现场进行免费仪器安装、调试
3.5
仪器整机保修期内，验收合格后，24 h内工程师上门免费服务。
3.6*
整机质保不少于36个月，软件终身免费升级，质保期内每年要求厂家人员不低于4次到现场调试维护保养设备，并提供易损配件，耗材价格清单及整机各分项报价（不如实报价或清单不完善的报价视为免费提供）；出保后购买全保费用请注明易损配件、耗材及整机各分项报价。
儿童肺功能系列指南(二)：肺容积和通气功能(完整版)
儿童肺功能系列指南(二)：肺容积和通气功能（完整版）肺通气功能检查又称肺量计检测，是肺功能检查中最常用的一种方式。
肺量计一般分为2种[1,2,3,4]，一种是容积型，一种是流量型。
前一种也称之为直接描记法，后一种又称之为间接描记法，其通过开放的管路可同步测定流量和容积(流量对时间的积分为容积)。
因流量型体积小，操作简便，故为目前常用。
在讨论通气功能前，先讨论肺容积。
1 肺容积肺容积反映的是肺内气体量的多少，在呼吸周期中，其大小随胸廓的扩张、收缩及呼吸肌肉的运动而改变，其变化幅度主要与呼吸深度有关。
肺容积是肺通气和换气功能的基础，容积的减少将导致患儿所需通气量的减少，影响呼吸功能。
肺容积(图1)主要包括4种基础肺容积(lung volume)[3]及4种基础肺容量。
基础肺容积：(1)潮气容积(VT)指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量；(2)补吸气容积(IRV)，平静吸气后再用力吸入的最大气量；(3)补呼气容积(ERV)，平静呼气后再用力呼出的最大气量；(4)残气容积(RV)，补呼气后肺内不能呼出的残留气量。
图1肺容积Figure 1Lung capacity由2个或2个以上的基础肺容积组成基础肺容量，包括：(1)深吸气量(IC)，指平静呼气后所能吸入的最大气量(VT＋IRV)；(2)肺活量，最大吸气后所能呼出的最大气量(IC＋ERV或VT＋IRV＋ERV)，若不讲求速度的称为慢肺活量(又称最大肺活量，VCmax)，而用力快速呼气所得的肺活量称之为用力肺活量(FVC)或时间肺活量，正常情况下二者相等，有阻塞性通气功能障碍时(尤其存在气体陷闭时)前者大于后者；(3)功能残气量(FRC)，指平静呼气后肺内所含气量(ERV＋RV)；(4)肺总量(TLC)指深吸气后肺内所含有的总气量(肺活量＋RV)通过肺量计所测的肺容积不包括RV，由此也不包含与之相关的FRC 和TLC。
RV需体积描记法或气体稀释法进行测定。
一年级体测肺活量标准
一年级体测肺活量标准
一年级学生的肺活量标准通常是根据年龄和性别来确定的。
一般来说，男女生的肺活量标准是不同的。
根据国内外的一般标准，一年级男生的正常肺活量范围大约在0.8-1.2升之间，女生的正常肺活量范围大约在0.7-1.0升之间。
这些数值仅供参考，实际的标准可能会因地区、学校或体检机构的不同而有所差异。
肺活量是衡量一个人肺部功能的重要指标，通常受到年龄、性别、体格、生活习惯等因素的影响。
在体测中，通过肺活量测试可以初步了解学生的呼吸系统健康状况，有助于发现潜在的呼吸系统问题。
对于一年级的学生来说，肺活量测试主要是为了引导他们养成良好的呼吸习惯和生活方式，促进身体健康发育。
除了肺活量，体测还包括身高、体重、肺活量、肌肉力量、柔韧性等多个指标，综合评估学生的身体素质。
通过体测，学校和家长可以了解孩子的身体发育情况，及时发现问题并采取相应的健康促进措施。
总之，一年级学生的肺活量标准是根据年龄和性别来确定的，对于学生来说，保持良好的生活习惯和定期参加体育锻炼是促进健
康成长的重要途径。
希望这些信息能够帮助你更好地了解一年级体测肺活量标准。
儿童肺功能检查
儿童肺功能检查顶一下（0）推荐给好友发布时间：2009-5-16 9:34:00 来源: 作者：lvshaoya 点击：310儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。
目前儿童肺功能检查有：婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能，学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。
主要指标有用力呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气量(FEV1)，达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、流速-容量环的形态等，可反应哮喘患儿的气道阻塞情况。
这种仪器通过测定气体从你的肺脏呼出的速度、流量、时间来了解哮喘的严重程度和控制情况，并指导临床用药。
支气管激发试验气道反应性增高是哮喘的主要病理生理特征，有症状的哮喘患儿99%-100%有气道反应性增高，支气管激发试验是评价气道高反应的一种方法，临床上主要用于诊断不典型哮喘。
通过给予某些化学、物理或药物刺激，使支气管平滑肌收缩，并用肺功能作指标来判断气道狭窄的程度。
但患儿直接吸入各种变应原，往往可引起受检者哮喘发作，具有一定危险性，同时也缺乏标准化，故用乙酰甲胆碱来代替比较安全。
有心肺功能不全，高血压，冠心病，甲状腺功能亢进，妊娠等疾病患者不宜作本试验；受试前一月无呼吸道感染史；哮喘患者处于症状缓解，试验时无呼吸困难和哮鸣音；FEV1>预计值的70％；停用支气管扩张药：茶碱类， 2-受体兴奋剂，或抗胆碱药停用12小时；抗组胺药停用4天；皮质激素口服停24小时，吸入停12小时；试验前2小时避免运动或冷空气吸入，禁烟2小时以上。
支气管舒张试验哮喘患儿气道阻塞都有可逆性特点，支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘，也可用作评价支气管舒张剂的效果。
试验前12小时内停用短效β2激动剂，48小时内停用长效β2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时，首先测定受试者基础FEV1，然后雾化吸入β2激动剂，吸入后15-20分钟重复测定FEV1，计算吸药后FEV1改善率》12%以上为舒张试验阳性可协助诊断哮喘。
儿童肺功能检查
通过测量呼吸阻抗随时间的变化，评 估儿童的通气功能和气道阻力。
02 儿童肺功能检查的流程
检查前的准备
预约挂号
家长需提前带孩子到正规 医院儿科或呼吸科进行预 约挂号，告知医生需要进 行肺功能检查。
了解注意事项
家长需了解肺功能检查前 的注意事项，如避免剧烈 运动、避免食用某些药物 等。
准备相关物品
根据医生要求，准备相关 物品，如口罩、面罩等。
肺发育不良
肺发育不良是指在儿童期由于各种原因导致的肺 部结构和功能异常，如肺实质发育不全、肺血管 发育异常等。
肺气肿
肺气肿是指肺部组织过度膨胀，弹性减退，导致 呼吸困难和缺氧等症状，可能与长期吸烟、空气 污染等环境因素有关。
其他系统疾病
心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法泵出足够的血 液以满足身体需要，导致呼吸困难、 乏力等症状，可能与先天性心脏病、 心肌炎等心脏疾病有关。
神经肌肉疾病
神经肌肉疾病是指影响神经系统和肌 肉的疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不 良等，可能导致呼吸肌无力或神经传 导异常，引起呼吸困难等症状。
04 儿童肺功能检查的临床意 义
协助诊断肺部疾病
协助诊断哮喘
01
通过肺功能检查，可以检测到气道高反应性和气流受限等哮喘
特征，有助于早期诊断和治疗。
诊断肺部感染
家长。
遵循医嘱
根据医生建议，遵循医嘱进行治 疗或注意事项，如定期复查等。
健康管理
家长需关注孩子的健康状况，加 强日常护理和健康管理，预防呼
吸道疾病的发生。
03 儿童肺功能异常的常见原 因
呼吸道疾病
支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，由于气道炎症和气道高反 应性，导致气道狭窄，引起呼吸急促、喘息等症状。
肺功能检查
精选ppt
27
支气管舒张试验
评价指标：
可用 FEV1， FVC， PEF， 比气道传导性 （sGaw）， 气道阻力 （Raw） 等进行评价。大 多采用FEV1。若FEV1的好转率>基础值的12%以 上则为阳性。
精选ppt
28
Medical supplies
Gauze bandages
Test Pharmacy
精选ppt
15
潮气分析报告单
相关数据
精选ppt
结果分析报告
16
潮气呼吸报告单
TPTEF/TE
达峰时间比
VPEF/VE
达峰容积比
TIME TO PTEF 达峰时间
EXP. VOLUME AT PTEF
MINUTE VENTILATION
TIDAL VOLUME
每分通气量 潮气量
RESPIRATORY 呼吸频率 RATE
Masks
Nurses cap
T选ppt
8
肺容积
IRV 容积（L）
VT ERV RV
IC VC
TLC
FRC
精选ppt
9
意义
肺活量百分比>80%为肺活量正常 肺活量百分比65％～79％为肺活量轻度降低 肺活量百分比50％～64％为肺活量中度降低 肺活量百分比35％～49％为肺活量重度降低 肺活量百分比<35%为肺活量极严重降低
试验方法：以吸药前的FEV1做对照， 间歇吸入不同浓度
（或相同浓度） 的乙酰甲胆碱或组胺， 每吸入1次， 检测
当时的FEV1。一般以FEV1较对照值下降20%的最低累积
剂量 （PD20-FEV1） 或最低累积浓度 （PC20-FEV1）
婴幼儿肺功能检测
改善率>=15%且FEV1增加200ml为支气管舒张 试验阳性，考虑哮喘可能。
判断气道阻塞的可逆性
支气管舒张试验可了解气道阻塞的可逆程度，气 道阻塞可逆性越大，疗效越好。用药后FEV1
增加15%~24%，为气道阻塞轻度可逆， 增加25%~40%，为中度可逆， 增加>40%， 为高度可逆。
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
VC IC IC IRV VC TLC
临床意义：降低见于限制性通气 功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸 动度受限的疾病均可使肺活量降 低。
2. 残气/肺总量（RV/TLC）
指深呼气后肺内的残留气量与深 气后肺内所含有总气量的比值。
临床意义：是诊断肺气肿及肺气 肿分度最可靠的依据。特别对早
期肺气肿的诊断有重要价值。其 早期、定量两方面优于胸片、查 体。
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
临床意义
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡 度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常 或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提 前完成。
阻塞性
容量（升） TLC
FEV1 FVC
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准：
儿童肺功能的检测及临床应用
提高儿童肺功能检测准确性的措施和建议
加强培训
提高医护人员对儿童肺功能检 测技术的掌握程度，确保检测
结果的准确性。
建立标准化流程
制定儿童肺功能检测的标准化 流程，确保检测过程的规范性 和结果的准确性。
优化设备
研发更加适合儿童的肺功能检 测设备，降低设备对儿童的不 适感，提高检测准确性。
加强与家长的沟通
向家长解释检测过程和目的， 提高家长对检测的认知度和配
合度。
06
总结与展望
总结：儿童肺功能检测的重要性和应用价值
评估呼吸系统健康
儿童肺功能检测可以评估呼吸系统的 健康状况，帮助诊断和监测呼吸系统 疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等 。
指导治疗和康复
评估治疗效果
定期进行儿童肺功能检测可以评估治 疗效果，及时调整治疗方案，提高治 疗效果。
03
数据分析和智能化
随着大数据和人工智能技术的发展，未来儿童肺功能检测将更加注重数
据分析和智能化。通过对大量数据的分析，可以发现新的疾病特征和治
疗方案，提高医疗水平。
THANKS
感谢观看
02
儿童肺功能检测的方法与技术
肺功能检测的设备与原理
肺功能检测设备
包括肺功能检测仪、气体分析仪、呼吸机等。
检测原理
通过测量呼吸过程中气体的流量、压力、容积等参数，以及分析吸入和呼出气 体的成分，评估肺功能状态。
肺功能检测的参数与解读
参数
包括肺活量、潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压等。
解读
根据参数的变化，可以评估儿童的通气功能、换气功能、呼吸肌功能等，以及判 断是否存在呼吸道阻塞、肺部疾病等问题。
肺功能检测的误差来源与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量控制
儿科肺功能学
阻塞性
N或↓ ↑↑ N或↑ ↑ N或↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓
＜1 ↓↓
限制性
↓↓ ↓↓ ↓↓ 不一定 ↓↓ ↓ N或↑ ↓
＞1 ↓
混合性
↓ 不一定 不一定 不一定 ↓↓
↓↓ N或↓ ↓↓ 不一定 ↓↓
(二)临床意义 Vmax75、Vmax50、Vmax25的降低可能是小气道阻塞。
小气道阻塞原因 Vmax75
得的肺活量为用力肺活量。用力肺活量又称之为时间肺活量
时间肺活量
• 同时测定1.2.3秒时间内呼气的气量，分别称为第一秒用力呼气
量（FEV1,又称一秒量），第二秒用力呼气量（FEV2），第三秒 用力呼气量（FEV3）.目前须关注FEV0.75
• 将用力肺活量分四等分，取中间二等分容量除以呼出中间二等
• 呼吸系统静态顺应性可作为简便的辅助判断小儿呼吸系统疾病
严重程度及监测病情变化的肺功能指标
• 正常儿童顺应性随年龄的增长而增加，与身高明显呈正相关，
这与肺容积的增加有关
• 临床上应用肺表面活性物质可以增加顺应性
• 机械通气时小儿能产生最大肺顺应性的PEEP压力为最佳PEEP，
因为这时可以产生最大的氧转运和最小的死腔
管壁弹性受损 粘膜充血水肿 管内分泌物↑ 平滑肌痉挛
流
速
Vmax50
(L／sec)
Vmax25
肺活量
• 容量判断分级标准
• >80% ——正常 • 60-79%——轻度降低 • 40-59%——中度降低 • <40% ——重度降低
• 流速判断分级标准
• >65% ——正常 • 55-65%——轻度降低 • 45-55%——中度降低 • <45% ——重度降低
婴幼儿肺功能检测及气道反应性测定
中图 分 类 号 ：
Ｌｕ ｇ ｆ ｎ ｔｏ ａ ｄ ａｒ ｙ ｅ ｃｉｎ ｅｔｎ ｉ ｉｆ ｎ ｓ ｎ ｙ ｕ ｇ ｈｌ ｒ ｎ ｎ ｕ ｃｉｎ ｎ ｉｗａ ｒ ａ ｔ ｔｓｉ ｇ ｎ ｎ ａ ｔ ａ ｄ ｏ ｎ ｃ ｉ ｅ ｏ ｄ
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儿童肺功能的检测及临床应用分析
支气管舒张试验：操作方法
测定基础肺功能
给药
吸入速效β2受体激动剂雾化溶液或气雾剂 皮下注射0.1%肾上腺素0.01ml/kg，最大不超过 0.3ml/次
给药后15-30分钟，重复测定肺功能
支气管舒张试验: 阳性标准
1. FEV1.0改善率≥12%~15%(+FEV1.0 ≥200mL)
确定气道阻塞的可逆性和可逆程度，诊断和鉴别诊 断哮喘 评价患者对支气管舒张剂的反应性，确定病情严重 程度，并指导用药。如在急性重症患者可参照给药 后肺功能恢复的程度，选择用药
支气管舒张试验: 适应证与要求
初诊患者怀疑哮喘
复诊患者哮喘发作 患者肺功能异常：FEV1.0<80%预计值
个体化原则：部分肺功能“正常”患者，怀 疑 哮喘发作可能性较大时，也可适当进行
支气管舒张试验
通过吸入支气管舒张剂前后肺功能指标的变化来 了解气道舒缓反应的方法 常用的支气管舒张剂有B2受体激动剂、胆碱能受 体阻滞剂、茶碱等 B2受体激动剂作用快、疗效确切、副反应小，雾 化吸入
支气管舒张试验: 原理和目的
使用一定量的支气管扩张剂使缩窄的支气管扩张， 测定患者用药前后肺功能，观察其改变
2. MMEF改善率≥25%~30%
3. PEF改善率≥20%(或改善达≥60L/min) 4. 喘息明显缓解、肺部哮鸣音明显减少 → 判断标准客观性↓
小气道:
吸气状态下，肺内支气管内经<2mm者
ห้องสมุดไป่ตู้
气管分级与小气道
下气道 气管 主 支气管 叶 支气管 传导区 段 支气管 小 支气管 细 支气管与 终末 支气管 级别 0 1 2-3 4 5-11 12-16 直径 (mm) 25 11-19 4.5-13.5 4.5-6.5 3-1.0 0.65 横断面积 (cm2) 5 3.2 2.7 3.2 7.9 116
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儿童肺功能检测标准
一、肺容量
肺容量是指肺所能容纳的最大气体量。
在儿童肺功能检测中，肺容量的测量通常包括潮气量、补吸气量、补呼气量等指标。
潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，补吸气量是指深吸气后所能吸入的最大气体量，补呼气量则是指深呼气后所能呼出的最大气体量。
二、通气功能
通气功能是指呼吸道畅通的情况下，肺部与外界环境之间的气体交换能力。
在儿童肺功能检测中，通气功能的测量通常包括最大吸气压力、最大呼气压力、平均吸气压力、平均呼气压力等指标。
这些指标可以反映肺部肌肉的强度和呼吸道通畅程度。
三、换气功能
换气功能是指肺部与血液之间的气体交换能力。
在儿童肺功能检测中，换气功能的测量通常包括通气/血流比值、氧饱和度、二氧化碳分压等指标。
通气/血流比值是指肺部的通气量和血流量的比值，可以反映肺部气体交换的效率。
氧饱和度和二氧化碳分压则可以反映血液中的氧气和二氧化碳的含量。
四、呼吸动力
呼吸动力是指肺部肌肉收缩和舒张的能力。
在儿童肺功能检测中，呼吸动力的测量通常包括肺顺应性、气道阻力、内源性呼气末正压等指标。
肺顺应性是指肺部受到压力时其容积改变的难易程度，气道阻力则是指气体流经呼吸道时的阻力，内源性呼气末正压则是指呼气末期肺部肌肉收缩所产生的压力。
五、呼吸频率
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在儿童肺功能检测中，呼吸频率的测量通常包括正常呼吸频率、最大呼吸频率、最小呼吸频率等指标。
这些指标可以反映呼吸运动的协调性和稳定性。
六、血气分析
血气分析是指对血液中的氧气和二氧化碳含量进行测量和分析。
在儿童肺功能检测中，血气分析的测量通常包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、碱剩余等指标。
动脉血氧分压可以反映血液中的氧气含量，动脉血二氧化碳分压可以反映肺部气体交换的效率，碱剩余则可以反映体内酸碱平衡的情况。
七、肺部影像学检查
肺部影像学检查包括X线片、CT等影像学检查方法，可以直观地观察肺部结构和病变情况。
在儿童肺功能检测中，肺部影像学检查通常作为辅助检查手段，以帮助医生更全面地评估儿童的肺部功能和健康状况。