闭合克氏针加压固定新鲜Mallet骨折
闭合复位克氏针内固定治疗Ⅱ型pilon骨折
闭合复位克氏针内固定治疗Ⅱ型pilon骨折发表时间：2013-05-17T15:11:00.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：马文占[导读] Pilon骨折属高能量损伤，通常伴有严重的软组织损伤，治疗后多数会遗留不同程度的关节功能障碍。
马文占 (大通县人民医院骨科 810100)【中图分类号】R683 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0232-01 自2000年6月～2011年12月，笔者应用闭合复位克氏针内固定治疗Ⅱ型pilon骨折20例，取得了满意的疗效。
1. 临床资料1.1 一般资料本组20例，男16例，女4例;年龄19～55岁，平均36.8岁。
致伤原因：交通事故伤15例，高处坠落伤3例，重物砸伤2例，所有病例均在伤后1周内手术。
1.2 手术方法硬膜外麻醉下患者取仰卧位，常规消毒，铺无菌巾单，先取腓骨后外侧小腿外侧切口，显露腓骨骨折端，准确复位后采用半管型钢板固定，恢复腓骨的长度，然后胫骨骨折部闭合采用经皮撬拨复位，C型臂下透视，最大程度的恢复胫骨远端关节面的平整，应用2～3根或更多的克氏针固定，外用石膏托固定，提高患肢，术后第2天开始进行足、趾的屈伸活动，每个月摄踝关节正侧位X线片，具体负重时间需根据骨折愈合情况而定，常规需要2～3月。
2.结果全部病例骨折复位满意，无血管、神经损伤，无感染、克氏针松动等并发症，本组病例全部随访，平均20个月，骨折愈合时间12～30周，平均20周，无骨不愈合及慢性骨髓炎发生，按照Mazur踝关节功能评分评估：优12例，良5例，可2例，差1例，优良率85%。
3.讨论Pilon骨折属高能量损伤，通常伴有严重的软组织损伤，治疗后多数会遗留不同程度的关节功能障碍，目前认为临床上颇为棘手的问题。
Pilon骨折的治疗有多种方法包括石膏托固定，骨牵引，拉力螺钉固定，切开复位钢板内固定等，骨折愈合的关键是对腓骨的解剖复位，坚强内固定和以距骨为“模板”有限切开复位内固定。
《2024年超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效》范文
《超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效》篇一一、引言掌骨骨折是一种常见的骨科疾病，治疗方法多样，其中超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗已成为一种广泛应用的手段。
本文旨在探讨超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效，以提供给相关医务人员参考。
二、研究背景随着医疗技术的进步，超声技术以其无创、实时、准确的特点在骨科手术中得到了广泛应用。
克氏针作为一种内固定材料，具有固定稳定、操作简便等优点。
因此，超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折成为一种重要的治疗方法。
三、治疗方法超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折主要包括以下步骤：首先，通过超声设备对骨折部位进行实时监测；其次，在超声引导下进行闭合复位；然后，将克氏针横向固定在骨折部位；最后，对骨折部位进行适当的康复训练。
四、临床疗效1. 治疗效果：超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折，具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。
通过实时超声监测，医生可以准确地将克氏针固定在骨折部位，有效避免了对周围组织的损伤。
同时，由于该治疗方法无需切开皮肤，患者术后疼痛减轻，恢复时间缩短。
2. 安全性：超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折是一种微创治疗方法，术后并发症较少。
在手术过程中，医生可以根据超声图像准确判断骨折部位的情况，避免了对周围组织的误伤。
此外，克氏针的固定稳定性较好，可以有效促进骨折愈合。
3. 康复效果：治疗后，患者的掌骨骨折愈合情况良好，关节活动度得到恢复。
通过适当的康复训练，患者的手部功能可以得到有效恢复，提高生活质量。
五、结论综上所述，超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折具有显著的临床疗效。
该方法操作简便、创伤小、恢复快，术后并发症较少。
通过实时超声监测和克氏针的稳定固定，可以有效促进骨折愈合和关节活动度的恢复。
因此，超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折是一种值得推广的治疗方法。
微型钢板联合克氏针治疗Mallet骨折
微型钢板联合克氏针治疗Mallet骨折姜超; 王志远; 戴亚辉; 祝晓忠【期刊名称】《《外科研究与新技术》》【年(卷),期】2018(007)001【摘要】目的介绍应用微型钢板联合克氏针治疗Mallet骨折的手术方法及疗效。
方法 2014年1月—2016年1月,应用微型钢板联合克氏针治疗11例M allet骨折患者,术中采用远侧指间(DIP)关节背侧"S"形或"L"形切口暴露骨折端,直视下复位骨折块后用微型钢板内固定骨折端,一枚克氏针外固定DIP关节。
术后4~6周拔除克氏针,加强DIP关节功能锻炼。
结果所有患者术后行6~24个月随访,平均(15±6)个月,骨折均顺利愈合,愈合时间平均(5.5±1.5)周。
术后DIP关节按Crawford功能评定方法评定:优5例,良4例,可2例。
1例患者指甲出现轻微隆起,无关节炎、感染及内固定失效等并发症。
结论应用微型钢板联合克氏针治疗Mallet骨折,既保留了钢板治疗的优势,又增加了骨折端稳定性,治疗效果满意。
【总页数】4页(P20-23)【作者】姜超; 王志远; 戴亚辉; 祝晓忠【作者单位】同济大学附属同济医院骨科上海200065【正文语种】中文【中图分类】R683.41【相关文献】1.克氏针联合微型钢板治疗Rolando骨折 [J], 解辉;李钧;陈波;江春宇;胡继超;舒正华2.持续加压克氏针治疗Mallet骨折 [J], 杨玉峰;张全玉;张君毅3.应用克氏针内固定术及微型钢板内固定术联合赤参壮骨汤治疗手部骨折的病例分析 [J], 王宏;陈杰4.经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析 [J], 李熙;陈传远;林学义;李平;施毅5.T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折 [J], 许良;王楠;吴国明;王利祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指新鲜闭合锤状指是指手指远端关节外伸约30度，近端关节屈曲约90度，并且出现屈指畸形的疾病。
锤状指的发生主要是由于远指屈指肌腱过紧，长期处于过度紧张状态，导致关节异常屈曲。
手指长期受力、姿势不正确、缺乏运动以及遗传因素也可能引发锤状指。
治疗新鲜闭合锤状指的方法有很多种，其中一种较为常见的方法就是使用克氏针过伸位固定远指间关节。
本文将详细介绍该治疗方法的操作步骤以及注意事项。
我们先来了解一下克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指的原理。
该方法主要通过外科手术将患者的手指进行外伸位固定，防止手指出现屈曲畸形，促进肌腱的修复及复位，最终达到治疗锤状指的目的。
具体的手术操作步骤如下：1. 麻醉：在进行手术前，患者需要接受局部麻醉，以确保手术过程中患者不会感到疼痛。
2. 手术切口：医生在患指的伤口处进行切口，以便进行手术操作。
3. 肌腱修复：医生将患指肌腱进行修复，确保肌腱能够正常运动，并且不会再次出现异常屈曲。
4. 克氏针固定：在肌腱修复完成后，医生将克氏针插入患指的远指间关节，固定手指处于外伸位置，防止手指再次出现屈曲畸形。
5. 切口缝合：手术结束后，医生将手术切口进行缝合处理，确保伤口能够迅速愈合。
在进行手术操作的过程中，医生需要特别注意以下几点：1. 手术前需要对患者的病情进行全面的评估，了解患者手指屈曲的程度以及可能存在的并发症，确保手术操作的顺利进行。
2. 在进行手术操作时，医生需要特别注意避免损伤患者手指周围的重要神经和血管，以免引发并发症。
3. 手术结束后，患者需要遵循医生的医嘱进行恢复训练，确保手指能够尽快恢复正常功能。
1. 术后定期复诊：患者在手术后需要定期到医院复诊，确保手指能够正常愈合，并且及时发现并处理手术后可能出现的并发症。
2. 避免过度用力：患者在手术后需要避免手指过度用力，尤其是进行重体力劳动或者进行剧烈运动，以免影响手指的康复效果。
闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折
的解 剖关 系 。 （ ３ ） 人 工关 节 的前 倾 角 决 定 主要 是 根 据 屈膝 ９ ０ 。 ， 以股 骨 髁 部 与地 面平 行 做 标 志 插 入 假
Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ９ （ １ ０ ） ： １ １ ４ ７ — １ １ ５ ６ ． ［ ２］ Ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｅ ｒ Ｍ Ｃ， Ｃ ｌ ａ ｔ ｈ ｏ ｒ ｐ ｅ Ｄ ． Ｍｏ ｒ ｔ ｌ ａ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍ ｌ ａ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ｌ ａ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｒ ｉ ｎｓ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ０ ， ３ １ ： ５ ３ ７ － ５ ３ ９ ．
３ ． ４ 术后 并发 症
根据 以往 文献 ， 股骨 粗 隆间骨 折
可能存在股骨柄假体松动及双下肢不等长问题 ， 可
能 是 由于股 骨粗 隆 间骨 折 患 者 中解 剖标 志 的损 坏 ；
假体 安 装可 能有 部 分 困难 ， 前倾 角度 不 理 想 ； 另外 ， 因为在 安装 骨水 泥过程 中 ， 骨水 泥 的外渗 ， 使得 骨折
量缩 短手术 时 间 。（ ２ ） 将 骨 折块 分 离 的 股骨 大 小 粗 隆复 位钢 丝环 扎 固定 ， 或 者用 骨水 泥粘 附 ， 维 持髋 部
疗 老年 股骨 粗 隆间骨 折 取 得 了初 步 良好 的疗 效 ， 也
成 为治 疗股 骨粗 隆 间 骨折 的一 种 有 效 的 治疗 方 法 ， 得 到进 一步 验证 。
坏， 引起小 粗 隆复 位 不佳 ， 支 撑 点 下移 有 关 ， 有 文 献
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指新鲜闭合锤状指是一种常见的手指疾病，通常由于手指突然弯曲或受到外力挤压而导致。
这种疾病会使手指的末节屈曲，不可自行伸直。
一旦出现这种情况，就必须接受适当的治疗，否则可能会导致手指僵硬和功能障碍。
在治疗新鲜闭合锤状指时，常用的一种方法是使用克氏针过伸位固定远指间关节，本文将对该方法进行详细阐述。
首先了解一下克氏针，克氏针是一种用于固定骨骼或软组织的医疗工具。
克氏针有很多尺寸和形状，适用于不同的临床应用。
在治疗新鲜闭合锤状指中，使用的是细长的克氏针，通常用于固定手指的关节。
在治疗新鲜闭合锤状指时，医师首先要对患者进行全面的体格检查，确认诊断和病因。
如果确认是新鲜闭合锤状指，最好在48小时内开始治疗，以避免手指末节塌陷。
治疗过程如下：1. 麻醉患者的手指为了使治疗更加舒适，医师需要在手指周围注射麻醉药物。
因为克氏针要穿过皮肤和软组织，所以麻醉是必要的。
2. 穿刺针进入手指医师选择一根适当的细长刺针，穿过患者的手指，直到进入关节。
通过计算和评估，医生会确保所选的克氏针足够长，穿过手指后尚有足够的长度来进行固定。
在此期间，医师可能需要通过放射和其他图像技术来确定精确的位置和长度。
3. 插入克氏针一旦穿透手指关节的位置合适，克氏针就会插入手指内，穿过远指骨的小关节及指背侧韧带。
这时，克氏针的长度应恰好足以穿过手指，但不应过长。
如果克氏针太长，可能会碰到其他结构并引起继续伤害。
在克氏针稳定后，医生会使用一个特殊的绷带把克氏针固定在患者的手指上方。
这样，克氏针就可以保持固定不动，帮助手指整体保持伸直。
绷带还可以减轻手指和克氏针之间的摩擦，使後者不易移动。
5. 应用冰敷手术后患者可能会感到疼痛并出现肿胀。
医生会建议患者将冰袋敷在手术部位上，以减轻疼痛和不适感。
患者可以将冰袋分别放在治疗处和手指末节上，每次持续大约15-20分钟，每天三次。
6. 按医生建议的方式恢复手指克氏针过伸位固定远指间关节可以治疗新鲜闭合锤状指，但患者在进行日常活动时，还需要注意手指的使用方式和位置。
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指是一种常用的手术治疗方法。
该治
疗方法的原理是通过将克氏针插入患者的手指远节关节，使手指关节处于过伸位，以达到
固定和纠正锤状指的效果。
新鲜闭合锤状指是指手指远节关节屈曲保持不好，伸展受限，并且有明显的指端屈曲
畸形。
该疾病的主要原因是创伤引起的肌腱和关节囊的损伤，导致关节连接处发生异位愈合。
临床上，新鲜闭合锤状指患者常常会出现手指疼痛、功能受损等症状，严重影响了患
者的生活质量。
手术操作过程如下：患者进入手术室后接受全身麻醉。
医生会给患者进行局部消毒，
并在手指远节关节处进行局部麻醉。
之后，医生会将克氏针插入患者手指远节关节的背侧，并引导针尖到达关节的内侧。
一旦针尖到达关节内侧，医生会通过相应的操作，使关节处
于过伸位，然后将针固定在皮肤上。
手术结束后，医生会给患者进行包扎和固定，以保护
手指和促进伤口愈合。
克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指具有操作简便、创伤小、恢复快等
优点。
手术后，患者需在医师的指导下进行相关的康复训练，包括手指功能锻炼、手指关
节活动训练等，以帮助手指尽快恢复正常功能。
克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指是一种简单有效的治疗方法，可以
有效纠正手指畸形，恢复手指功能。
患者在接受手术治疗后需要积极配合康复训练，以提
高治疗效果。
患者在日常生活中应注意手指的保护，避免再次受伤。
经甲下克氏针压迫复位技术治疗mallet骨折
经甲下克氏针压迫复位技术治疗Mallet骨折张增方吴玉仙朱朝晖王光辉张鑫李玉椿刘得恒杨斌【摘要】目的介绍一种治疗Mallet骨折的新方法。
方法自2003年3月至2007年7月，采用DIP关节背侧切口，将一枚克氏针从甲床与指骨间顺行自指尖穿出，骨块复位后，过伸DIP关节将克氏针逆行打入中节指骨，然后屈曲DIP关节，弯曲的克氏针压迫骨折块，使之维持于复位状态。
共治疗Mallet骨折17例。
结果 17例骨折均于术后4周临床愈合，9例得到随访，随访时间 4 月～54 月，采用Crawford法进行疗效评定优良率达66.6 %。
结论该方法不损伤关节软骨，避免了骨块碎裂，简单易行、疗效可靠，是治疗锤状指的较好方法。
【关键词】锤状指；开放复位；克氏针技术Treatment of mallet fracture with compression reduction technique via subnail ZHANG Zeng-fang, WU Yu-xian, ZHU Zhao-hui, et al. Department of Hand Surgery, Qingdao Orthopadics And Traumatology Hospital, Qingdao 266021, China 【Abstract】Objective To introduce a new method for treating mallet fractures. Methods From 2003 to 2007, 17 cases were treated. an “S”shape skin incision was performed dorsally, directly over the distal interphalangel joint (DIP). A double-ended Kirschner wire was driven to the fingertip between phalanx and nailbed. After hyperextenting the DIP joint and reducing the fracture fragment, the Kirschner wire is driven into the second phalanx. The DIP joint was then flexed to make the bent Kirschner wire press the fracture fragment in position. Results All fractures obtained bone union within 1 month. 9 Cases were followed up ranged from 4 months to 54 months. The evaluation was made with Crawford classification.the results were excellet in 2 patients, good in 4 patients. Conclusions This method is a effective and simple way to treat mallet fractures .【Key words 】 Mallet finger；Open reduction；Kirschner wire technique 锤状指是手外科常见的损伤，如何治疗多年来一直存在争议。
克氏针阻挡技术治疗Mallet骨折
供； ⑤皮瓣近端可设计成 “ 水滴” 状， 避免皮瓣缝合时
蒂部 无皮 肤覆 盖 。
参 考 文 献
【 １ 】 Ｂ ｒ ａ ｇ ａ Ｓ Ｊ ， Ｋ ｕ ｙ ｖ ｅ ｎ Ｃ Ｒ， Ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ａ Ｆ， ｅ ｔ ａ １ ．Ａ ｎ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ａ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｒ ｓ ａ ｌ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌａ ｎ ｄ Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｂ ｒ ，
行 区应 彻底 止 血 ， 避免 术后 血肿 压 迫 蒂部影 响皮瓣 血
皮瓣覆盖皮肤软组织缺损后 ，大部分手指虽可成活 ，
但 指 体供 血 不 佳 ， 感觉差 ， 部 分 手 指 存 在完 全 坏 死或
部 分坏死 可 能 ， 需 二 次手术 截 指 。 在治 疗 上 ， 传 统邻 指 皮瓣 、 指 固有 动 脉顺 行 岛 状 皮瓣 、 指 固 有 动 脉逆 行 岛 状 皮瓣 、 指 固有动 脉 背侧 支 皮瓣 可覆 盖 创 面 ［ ］ ， 但无
【 ４ 】 黄烁 ， 杨爱勇 ， 林传 松 ， 等． 指 背 筋 膜 蒂 顺 行 岛状 皮 瓣 修 复 邻 指 皮 肤 软 组 织 缺 损Ⅱ】 ．中 国骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ４ （ １ ０ ） ： ９ ３ ５ － ９ ３ ６ ． 【 ５ ］ 智丰， 王坤正 ， 陶胜林 ， 等． 带 真 皮 下 斑 管 网 的 指 动 脉 远 侧 指 问 关 节 背 侧 皮 支 逆 行 岛状 皮 瓣 修 复指 腹 缺 损 阴 ． 中 国 骨 与关 节 损 伤 杂
闭合复位经皮克氏针内固定治疗新鲜儿童孟氏骨折_马长生
尺骨骨折的复位和维持在治疗孟氏骨折中是非常重要的。 对于孟氏骨折的治疗，使桡骨小头复位是首要任务，要使桡骨 小头复位并维持，就要求尺骨骨折至少达到功能复位，矫正向 外成角，因为尺骨的复位及固定对桡骨小头复位后的稳定起着 至关重要的作用。 大多学者认为，尺骨骨折复位和维持，矫正成 角畸形，是治疗孟氏骨折的关键［4］。 本 组 通 过 对 尺 骨 的 经 皮 钢 针内固定，既微创又起到了内固定的作用，有效地防止骨折再 错位 及脱位的发生。 根据 BO 理 论 ，治 疗 骨 折 的 原 则 须 是 充 分 保护骨折局部的血液循环，决不允许牺牲局部的血液循环来强 求骨折的解剖复位。 在原则上主要要求正确的长度和轴线，而 不强求解剖复位，在固定物方面特别强调了“小而理想的固定 物”，未再强调 坚强的固定［5］。 该方法创 伤 小 ，降 低 了 伤 口 感 染 等风险，钢针内固定虽不十分坚强，但起到了有限内固定的作 用，再辅以适当的外 固定，足以达到固定骨折的目的［6，7］。
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指新鲜闭合锤状指是手部常见的一种指端畸形，主要由于外伤所致，一般用于治疗的方法有保守疗法、手术矫正等。
而近年来，一种新的治疗方法逐渐被医生们接受和采用，那就是使用克氏针进行过伸位固定远指间关节治疗。
下面，我们就一起来了解一下这种新型治疗方法的优点和注意事项。
克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指，是一种相对较新的治疗方法。
克氏针是一种专门用于截骨治疗和骨折固定的外科器械，它的主要作用是在手术中帮助医生将骨折部位保持在正确的位置，帮助骨折顺利愈合。
而在治疗新鲜闭合锤状指时，医生通过使用克氏针固定远指间关节，将受伤的手指保持在正确的位置，防止其畸形发展，促进愈合。
相比传统的治疗方法，使用克氏针进行过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指具有以下几个优点：1. 高效快速：相比传统的手术矫正方法，克氏针治疗新鲜闭合锤状指可以更加高效快速地完成手术。
在手术中，医生只需将克氏针插入远指间关节，进行固定即可，无需开放手术，减少了手术时间和创伤。
2. 低创伤：使用克氏针进行治疗不需要对患者进行大范围的手术切口，只需在局部麻醉后插入克氏针即可，因此术后创伤小，患者术后疼痛也相对较轻。
3. 保留活动性：使用克氏针治疗新鲜闭合锤状指，在手术后患者的手指还能够进行一定的活动，术后康复期相对缩短。
这对于患者的术后康复和功能重建有着积极的作用。
4. 较低并发症：相比传统手术，克氏针治疗新鲜闭合锤状指的并发症发生率较低，术后患者的恢复情况也相对较好。
1. 术前评估：在决定是否使用克氏针治疗新鲜闭合锤状指时，医生需要对患者的病情进行充分评估，确保患者适合采用这种治疗方法。
2. 术中操作：在手术过程中，医生需要严格按照操作规范进行操作，确保克氏针的正确插入和固定，避免术后出现问题。
3. 术后管理：患者术后需要严格按照医生的要求进行休息和康复训练，避免术后出现并发症或手指功能障碍。
儿童肱骨髁间骨折治疗方法
儿童肱骨髁间骨折治疗方法
儿童肱骨髁间骨折的治疗方法包括手法复位外固定、闭合复位克氏针内固定、切开复位克氏针内固定等。
1. 手法复位外固定：对于影像学提示稳定的儿童肱骨髁上骨折，学界公认手法复位是首选方案。
复位后，应使用石膏、支具或夹板等外固定于屈肘旋后位，一般屈肘于约90°，对屈曲型屈肘角度适当减小约70°有利于骨折恢复。
手法复位后应拍摄X光片，了解骨折复位是否成功。
如果骨折对位良好，应定期复查X线，石膏或夹板等外固定保留4～6周。
2. 闭合复位克氏针内固定：适用于部分稳定的儿童肱骨髁上骨折。
3. 切开复位克氏针内固定：对于不稳定性的骨折，或者经手法复位失败及某些新鲜的骨折，可以考虑切开复位内固定。
除了上述方法，还可以采用药物治疗，如酮洛芬和双氯芬酸钠，这些药物有镇痛、消炎的作用，可以缓解骨折带来的疼痛。
在治疗过程中，需要密切关注患儿的情况，如患肢远端血运、腕指关节活动、桡动脉搏动、有无异常疼痛和前臂肿胀及皮肤颜色等，以便尽早发现异常情况，避免前臂骨筋膜室综合征的发生。
以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。
治疗方法应根据患者的具体情况由医生确定，家长应配合医生进行治疗，并密切关注孩子的康复情况。
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指锤状指是指中、远指关节掌侧的屈曲畸形，此畸形是由于远指关节屈曲过度，远指关节屈肌过度收缩所致。
这种畸形使患者的指甲向掌侧突出，而指间关节和指指关节最大伸展处则因特指掌侧皮肤压迫而发生疼痛。
目前，针对闭合锤状指的治疗方法种类繁多，但克氏针过伸位固定远指间关节是其中一种常用的治疗方法之一。
本文将详细介绍克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指的操作步骤和效果。
1.体位和麻醉：患者采用坐位或卧位，选择局部麻醉。
2.消毒和切口：将患者手部皮肤消毒，并在指间关节后方约0.5～1.0cm处作出1.5cm 的皮肤切口。
3.废弃物脱位：将废弃物脱位器举到近指关节呈稍屈位，将废弃物轻轻推入指间关节后方的切口，进入指间关节。
4.克氏针制备：将克氏针从切口处穿入指间关节内，并沿近指骨髓腔轻轻推入，直至出现在指指关节处。
5.固定克氏针：在指指关节处将克氏针固定，固定方法包括通过丝线穿过克氏针的尾端，再固定在近指与中指间关节处或指指关节处。
6.术后处理：处理切口处的出血，并将切口处包扎固定。
1.疼痛缓解：通过过伸远指间关节，缓解了指掌侧皮肤对指间关节的压迫，从而减少了疼痛感。
2.指甲畸形矫正：通过固定远指间关节，使远指关节屈曲畸形得到矫正，指甲向掌侧的突出也得到了纠正。
3.功能恢复：克氏针过伸位固定远指间关节能够有效恢复指间关节的正常功能，减轻了患者对手指的不适感。
克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指是一种简单、安全且有效的治疗方法。
这种方法通过固定远指间关节，缓解了疼痛感，纠正了指甲畸形，并恢复了手指的正常功能。
希望这篇文章对您了解克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指有所帮助。
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指锤状指是一种常见的手指畸形，特点是远指关节过伸，中指关节屈曲，近指关节过屈曲。
该畸形使得患者手指呈锤头状，导致手指的功能受限。
治疗锤状指的方法有很多种，其中一种较为常见的方法是通过克氏针过伸位固定远指间关节。
克氏针过伸位固定远指间关节的原理是通过将克氏针插入远指关节腔内，在针头两侧加固腓骨侧皮下层，使得针头得以固定。
这样一来，针头将迫使远指关节固定在过伸位，从而纠正了锤状指畸形。
治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指有以下的优点：该方法简单易行，手术时间短，对患者伤害小。
患者术后疼痛较轻，恢复较快。
该方法是一种非切开手术，不需要进行关节韧带的剥离和修复，减少了手术的创伤和并发症的风险。
该方法具有固定可控的特点，可以根据患者的情况进行个体化的调整。
该方法不需要使用外固定器和石膏固定，患者术后可以进行活动和功能锻炼。
克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指也存在一些局限性和注意事项。
该方法适用于新鲜闭合型的锤状指，对于慢性锤状指或合并有其他手指畸形的患者可能效果不佳。
术后需要加强康复训练，避免再次形成锤状指。
手术过程需要患者的积极配合和耐心，在手术后期还需要进行针的取出操作。
克氏针过伸位固定远指间关节是一种治疗新鲜闭合锤状指的有效方法。
该方法简单易行，创伤小，恢复快，具有固定可控的特点。
该方法也有一定的局限性和注意事项。
患者在接受该治疗方法之前应咨询专业医生，并在手术后积极进行康复训练，以获得最佳的治疗效果。
闭合克氏针加压固定新鲜Mallet骨折
闭合克氏针加压固定新鲜Mallet骨折【摘要】目的：探讨应用闭合克氏针加压固定新鲜mallet骨折的临床疗效。
方法：对15例mallet骨折采用闭合克氏针加压固定法治疗，在透视下运用闭合穿针的方法，在远侧指间关节屈曲位时于背侧插入阻挡针，然后用另一根克氏针将远指间关节固定于充分伸直位，两枚克氏针加压固定骨折块，术后随访6个月～2年。
结果：15例骨折均愈合，愈合率为100%，骨折愈合时间8～10周，平均9周。
采用dargan法评估疗效，优10例，良4例，差1例，优良率93.33%。
结论：闭合克氏针加压固定mallet骨折具有损伤小、效果肯定、操作简便的特点。
【关键词】mallet骨折；克氏针；内固定中图分类号r683.41 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）36-0139-02锤状指（mallet finger）在手外伤中多见，末节指骨背侧基底损伤将导致锤状指畸形，包括腱性锤状指和骨性锤状指（mallet骨折）两大类[1]。
骨性锤状指骨折复位不佳可出现关节炎、锤状畸形等并发症，手术切开复位可出现皮肤坏死、手术瘢痕等。
目前锤状指手术方式较多，包括钢板固定法、钢丝抽出法、克氏针等，但是这类手术方式都需要切开复位，闭合克氏针加压固定新鲜mallet 骨折可以闭合手术，有创伤小等优点。
2009年1月-2011年3月笔者所在医院采用闭合克氏针加压内固定新鲜mallet骨折，评定术后功能恢复效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男9例，女6例。
年龄19～52岁，平均30.2岁。
其中食指3例，中指6例，环指4例，小指2例。
受伤至手术治疗最短2 h，最长3 d。
致伤原因：运动损伤6例，摔倒致伤4例，夹伤5例。
临床表现：手指远指间关节肿胀，伸直不能，屈曲时疼痛。
x线片正侧位检查示末节背侧撕脱骨折，累及关节面。
1.2 手术方法x线透视下将近侧指间关节和远侧指间关节最大程度地屈曲，以1.0 mm克氏针从已被牵向掌侧的骨折片的背侧插入中节指骨作为“阻挡针”，透视下正、侧位观察，确认阻挡针位置合适后向远端牵拉远节指骨，并逐渐伸直远指间关节，再以一根1.0 mm克氏针经皮固定远指间关节（如图1）。
持续加压克氏针治疗Mallet骨折
持续加压克氏针治疗Mallet骨折
杨玉峰;张全玉;张君毅
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2008(035)007
【摘要】锤状指畸形伴末节指骨基底部背侧撕脱骨折称为Mallet骨折，对于骨折片不超过关节面1／3的骨折，可通过非手术治疗来使骨折复位，再加以外固定使骨折片愈合；对于超过关节面1／3的骨折，应该积极采用手术治疗。
我们自2004年10月至2007年10月应用双克氏针持续加压技术治疗20例Mallet骨折患者，结合闭合和切开复位的特点有效避免了畸形复发、骨折块碎裂等手术并发症，取得了满意的疗效，现报告如下；
【总页数】1页(P69)
【作者】杨玉峰;张全玉;张君毅
【作者单位】河南省新乡县人民医院,新乡,453731;河南省新乡县人民医院,新
乡,453731;河南省新乡县人民医院,新乡,453731
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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克氏针经皮双向交叉内固定治疗Mallet骨折
tM*l骨与关节损伤杂志202丨年 5/】第 36 卷第 5 期Chin J Bone Joint Injury, May.2021，Vol. 36, NO. 5• 535•davers[J]. Osteoarthritis Cartilage,2020,28( 12)： 1572-1580.丨4|张亚，周先贵，蒋学军，等.掌侧小切口与H e n r>入路锁定钢板内 间定治疗A U-C呦桡骨远端骨折的疗效比较丨儿中_骨与关节损伤杂志，2019,34(丨丨）：1216-丨218.|5| I)y CJ.Vtolfe S\\ ,Jupiler J B,f»/ul.Distal radius fractures：strategic- alternatives to volar plate fixation[J]. Instr C o u r s e L e d, 2014, 63：27-37.|6) M e l o n e C P.Articular fractures of the distal radiusJJJ. O r t h o p Clin N orth A m J984,15(2)：217-236.m孙明宏.掌侧人路“t”喷锁定钢板治疗老年桡骨远端骨折m.实用 骨科杂志，2009,丨5(6):442-443.[8] Y o u n g C F, N a n u A M, Checketts K(i. S e v e n-y e a r (jutcome followingColles’type distal radial fracture. A c o m p a r i s o n of two treatment methods[J|. J H a n d S u r g B r,2003,28( 5)：422-426.[9| H o z a c k B A.T o s l i RJ. F'raginent-specific fixation in distal radius frac- lures[J]. C u r r R e v Musculoskelel M e d,2019, 12( 2)： 190-197.1101W a l e n k a m p M ,A y d i n S, M u l d e r s M,el al. Predictors of unstable distal radius Iractures ：a systematic review a n d meta-analysis[J]. JH a n d S u r g K u r V o l,2016,41 (5 ) ：501-515.[11】竺槻，薛建波，祝斌，等.背侧中柱微型钢板联合掌侧锁定钢板内固定治疗桡竹远端中柱K粉碎性骨折丨儿中_骨与关节损伤杂志，2019,34(3):258-261.丨12]鲍&龙，刘涛，胡义明，等.桡竹远端乙状切迹f f侧骨块不同治疗 对腕关节功能恢复的探讨丨J|.中华关节外科杂志（电子版），2013,7(5)：673-678.[13] Fardellas A, Vernet P, F a c c a S,e l al.Fle\(»r te n d o n complicationsin distal radius fractures treated with volar rim locking plates[J).H a n d S u r g F^eliahil,2020,39( 6) ：51 1-515.[14] V i a G G, R o e b k e A J,Julka A. Dorsal a p p r o a c h for dorsal impactiondistal radius fracture-visuali/.alion,reduction, a n d fixation m a d esimplefj]. J O r t h o p T r a u m a,2020,34( 2)： 15-16.115] Patrick N C, L e w i s G S, R o u s h K P,^/al.B i o m e c h a n i c a l stability of volar plate only versus addition of dorsal ulnar pin plate ：a dorsalulnar f r a g m e n t, C-3-T y p e, distal rad i u s,c a d a v e r fracture model[J|.J O r t h o p T r a u m a,2020,34(9)：298-303.[16]宁仁德，姚涛，孔令超，等.掌背侧联合入路手术治疗桡骨远端A0-C3型骨折[J].中国骨与关许损伤杂志,20丨5，30(9):948-950.(收稿日期：2020-09-丨7;修回日期：202卜0卜05)•临床论著•克氏针经皮双向交叉内固定治疗Mallet骨折王江涛，刘明，孙成，尹豫，钱宇航，王义兵，车建伟，罗涛，步建立解放军联勤保障部队第980医院骨二科，河北7丨'家庄050082摘要：目的探H•克氏针经皮双向交叉加强固定技术治疗Mallet骨折的手术技巧与临床疗效,，方法冋顾性分析自2012-02—2019-05采用手术治疗的21例Mallet骨折，首先通过折顶、挤压等手法闭合复位骨折，骨折复位良好且关节面平整后透视下用直径0.5 mm克氏针经皮穿骨折块固定骨折，如骨折块较大可用2枚克氏针交叉固定；然后将远节指 间关节背仲5°适度加压骨折，A患指指端纵行置人直径I mm克氏针固定远节'及中节指骨，获得双向交叉加强固定效果。
急诊闭合复位经皮克氏针固定治疗新鲜指骨骨折
急诊闭合复位经皮克氏针固定治疗新鲜指骨骨折吴荣博;刘德昌;熊敏【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)003【摘要】目的:探讨急诊闭合复位经皮克氏针固定治疗成人新鲜指骨骨折的手术方法和疗效.方法:急诊采用克氏针固定成人新鲜指骨骨折11例,在C臂机透视下闭合复位,经皮用2枚直径为1.2 mm的克氏针固定.结果:随访9～12个月,11例患者术后均无克氏针断裂和钉道感染,X线显示骨折愈合时间1.5～3.5个月.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定关节主动活动度(total active motion,TAM)评定标准进行患指功能评定:优8例,良2例,差1例,优良率为90.9％.结论:闭合复位经皮克氏针固定治疗指骨骨折具有手术创伤小,操作简便,手术时间短,骨愈合快,术后患指功能恢复好的优点.【总页数】2页(P272-273)【作者】吴荣博;刘德昌;熊敏【作者单位】复旦大学附属金山医院骨科,上海201508;复旦大学附属金山医院骨科,上海201508;复旦大学附属金山医院骨科,上海201508【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.急诊闭合复位经皮克氏针内固定治疗GartlandⅡ-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折 [J], 范江荣;许益文;郑勇;游景扬2.改良闭合复位经皮克氏针内固定治疗新鲜肩锁关节脱位 [J], 杨世斌;吴立功;甘建华;张林3.闭合复位经皮克氏针内固定治疗新鲜骨性锤状指 [J], 成德亮;李刚;张丽君;邱武安;刘国辉;王强;李家庚;胡雷鸣4.闭合复位经皮克氏针固定治疗近节指骨骨折 [J], 杨家全;陈坤强;刘玉连;廖建平5.闭合复位经皮克氏针固定治疗中节指骨骨折 [J], 吴俊彦;陈锦波;黄芹青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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闭合克氏针加压固定新鲜Mallet骨折
目的：探讨应用闭合克氏针加压固定新鲜Mallet骨折的临床疗效。
方法：对15例Mallet骨折采用闭合克氏针加压固定法治疗，在透视下运用闭合穿针的方法，在远侧指间关节屈曲位时于背侧插入阻挡针，然后用另一根克氏针将远指间关节固定于充分伸直位，两枚克氏针加压固定骨折块，术后随访6个月～2年。
结果：15例骨折均愈合，愈合率为100%，骨折愈合时间8～10周，平均9周。
采用Dargan法评估疗效，优10例，良4例，差1例，优良率93.33%。
结论：闭合克氏针加压固定Mallet骨折具有损伤小、效果肯定、操作简便的特点。
标签：Mallet骨折；克氏针；内固定
锤状指（mallet finger）在手外伤中多见，末节指骨背侧基底损伤将导致锤状指畸形，包括腱性锤状指和骨性锤状指（Mallet骨折）两大类[1]。
骨性锤状指骨折复位不佳可出现关节炎、锤状畸形等并发症，手术切开复位可出现皮肤坏死、手术瘢痕等。
目前锤状指手术方式较多，包括钢板固定法、钢丝抽出法、克氏针等，但是这类手术方式都需要切开复位，闭合克氏针加压固定新鲜Mallet骨折可以闭合手术，有创伤小等优点。
2009年1月-2011年3月笔者所在医院采用闭合克氏针加压内固定新鲜Mallet骨折，评定术后功能恢复效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组男9例，女6例。
年龄19～52岁，平均30.2岁。
其中食指3例，中指6例，环指4例，小指2例。
受伤至手术治疗最短2h，最长3d。
致伤原因：运动损伤6例，摔倒致伤4例，夹伤5例。
临床表现：手指远指间关节肿胀，伸直不能，屈曲时疼痛。
X线片正侧位检查示末节背侧撕脱骨折，累及关节面。
1.2手术方法
X线透视下将近侧指间关节和远侧指间关节最大程度地屈曲，以1.0mm 克氏针从已被牵向掌侧的骨折片的背侧插入中节指骨作为“阻挡针”，透视下正、侧位观察，确认阻挡针位置合适后向远端牵拉远节指骨，并逐渐伸直远指间关节，再以一根1.0mm克氏针经皮固定远指间关节（如图1）。
透视确认固定牢固、修整两克氏针尾端后包扎患指（如图2、图3、图4）。
1.3术后处理
术后每周各随访1次，6周取出克氏针后，在医师指导下先被动伸指，后逐渐行主动屈伸指的功能锻炼。
如经一段时间的锻炼仍有较明显的主动伸指受限，可在功能锻炼的同时，加用夜间DIP过伸支具2周，并定期随访。
1.4疗效评估标准
疗效评估参照标准采用Dargan功能评定法：测量手指最大伸指位时掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节伸直欠伸角度的总和以及手指屈曲时指尖与掌横纹之间的距离[2]。
优：伸指0°，屈指指尖过掌横纹；良：伸指欠伸≤15°，屈指指尖达掌横纹；可：伸指欠伸16°～45°，屈指指尖离掌横纹在2cm以内；差：伸指欠伸>45°，屈指指尖离掌横纹在2cm以上。
2结果
术后随访6个月～2年，所有患者骨折均在10周内愈合，未见克氏针松脱及针道感染。
术后参照Dargan功能评定法评估，其中优10例，良4例，差1例。
3讨论
Mallet骨折运用闭合克氏针内固定手术方式术后取得良好功能恢复。
Mallet 骨折手术方式还有钩钢板固定法、钢丝抽出法、克氏针等[3-4]，相比较而言，闭合克氏针加固定有其明显优点，其可予闭合复位固定损伤小、牢固、简便，且术后功能恢复理想，避免其他术式切开复位内固定后出现皮肤坏死，瘢痕挛缩等导致功能影响。
但是这种术式有一定局限性：（1）陈旧性骨折需要切开复位，闭合固定容易出现骨折不愈合情况出现；（2）骨折块太小过伸加压容易使骨折块再次粉碎；（3）骨折块太大，残留关节面较小，第二枚固定关节克氏针容易引起撕脱骨折块移位。
根据笔者临床实践，闭合克氏针加固定Mallet骨折患者术后功能恢复理想，但是其手术适应证是末节基底撕脱新鲜骨折块占末节指骨基底关节面的1/3～2/3。
参考文献
[1]Wehbe M A，Schneider L H.Mallet fractures[J].J Bone Joint Surg（Am），1984，66（5）：658-669.
[2]熊革，中村蓼吾.石黑法治疗伴撕脱骨折的锤状指[J].中国修复重建外科杂志，2004，18（2）：138-141.
[3]李忠哲，易传军，胡琪.应用钩钢板内固定技术治疗mallet骨折[J].中华手外科杂志，2009，25（4）：227-228.
[4]孙鹏.锤状指合并撕脱骨折13例治疗体会[J].山东医药杂志，2011，51（49）：105-106.。