常见微量泵抢救药品配置
各种微量泵药物配制
各种微量泵药物配制1.胰岛素:0.9%氯化钠39ml 胰岛素40u 静脉泵点,据血糖调速度;双倍胰岛素:0.9%氯化钠39ml 胰岛素80u 静脉泵点,据血糖调速度说明:单倍每毫升1各单位,双倍每毫升2单位。
2.多巴胺:(20mg /支),20mg=2ml单倍多巴胺3×G(病人体重)mg 0.9%氯化钠50-多巴胺(ml)静脉泵入,据血压调速度双倍多巴胺3×G(病人体重)mg 0.9%氯化钠50-多巴胺(ml)。
半支25ml多巴胺1.5×G(病人体重)mg 0.9%氯化钠25-多巴胺(ml)………说明:单倍每毫升液体含多巴胺量为1ug×G(病人体重)×60 (ug)双倍、半支类推。
3.去甲肾上腺素:(2mg/支),2mg=1ml单倍去甲肾上腺素0.3G(病人体重)mg 0.9%氯化钠50-二分之一去甲肾上腺素………..双倍去甲肾上腺素0.6G(病人体重mg 0.9%氯化钠50-二分之一去甲肾上腺素……….半管去甲肾上腺素0.15G(病人体重mg 0.9%氯化钠25-二分之一去甲肾上腺素………4.力月西(咪达唑仑)10mg/支10mg=2ml0.9%氯化钠32ml 咪达唑仑40mg 静脉泵入,据镇静程度调速度。
说明:每毫升液体含咪达唑仑1mg。
5.硝普钠(粉剂)5mg/支0.9%氯化钠50ml 硝普钠50mg 静脉泵入据血压调速度。
说明:每毫升液体硝普钠为1mg6.垂体后叶素1ml=6个单位0.9%氯化钠25ml 垂体后叶素30u 静脉泵入据血压或者尿量调速度。
说明:每毫升液体含1u垂体后叶素。
7.艾司洛尔10ml/支10ml=100mg10ml静脉泵入说明:每毫升含艾司洛尔10mg或者0.9%氯化钠45ml 艾司洛尔50mg 静脉泵入,据心率调速度说明每毫升液体含艾司洛尔1个单位。
治疗效果往往不佳,易诱发低血压,不常用。
8多索茶碱(粉剂)0.2mg/支0.9%氯化钠24ml 多索茶碱0.2 静脉泵入2ml/h。
常用微量泵药物的配置方法
常用微量泵药物的配置方法
一、常用微量泵药物
1、血液压药类:阿司匹林、普拉格列酮、托拉塞米、西格列汀、硝苯地平等。
2、心脑血管病药物:辛伐他汀、拜瑞夫定、异丙肾上腺素、格列齐特、苯磺酸氨氯地平、华法林等。
3、抗代谢疾病药物:胰岛素泵雾化、胰岛素滴定、利福平、血压稳定剂、磺胺甲噁肟、磺脲甲氧苄啶、新诺昔单抗等。
4、抗感染药物:氨苄西林、青霉素、氯霉素、替加环素、头孢类、红霉素、苯磺酸氨氯地平、利多卡因等。
5、抗结核药:利多卡因、吉他黄酮G、异丙肾上腺素、纳维定、新诺昔单抗等。
6、抗癌药物:可乐定、苯磺酸氨氯地平、阿糖胞苷、华法林、二氢吡嗪、青霉素、吡拉西坦等。
1、加药灌输:可以使用微量泵将药物直接加入到血液或构成环境条件的培养液中,通过灌输的方式,将药物送入体内,实现慢性小剂量的药物治疗。
这种方法一般用于慢性疾病的治疗,例如高血压、糖尿病、血液病等。
2、给药泵给药:通过微量泵将药物注入特定的体系,实现慢性小剂量的药物治疗,其主要原理是:将药物溶解在液体中,使用微量泵将药物按照一定间隔时间的注入到体系中。
常用微量泵药物的配置方法
多巴胺:(公斤体重×3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1-20μg/kg?min;起始剂量5μg/kg?min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg?min,起始剂量1μg/kg?min;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
乌拉地尔:100mg稀释至50ml,相当于2mg/ml,以1-2ml/h静脉泵入,根据血压调整;去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?m in(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μg/kg?min,常用剂量为0.1-1μg/kg?min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mgih或iv异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
常用药物微量泵配制方法
0.01 mg/kg
若无反应可增加剂量
溴苄胺
5mg/kg
可重复使用达8次
苯妥英钠
15mg/kg
氯化钙
25mg/kg
用KG计算的常用药物微量泵配制方法。
没有积分限制哟!!!
用其中的常数乘以KG体重即是在50注射器中要加入的药物,泵速是多少ml/小时,即为多少ug/kg.min。
例如:多巴胺常数为3,体重为60KG,则180mg多巴胺加入盐水到50ml,泵入20ml/h,则泵速是20ug/kg.min.
泵速(ml/h)=所需药物剂量(ug/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数÷药物剂量(mg)。
药名
标准剂量
配制常数
注释
肾上腺素
0.05~2.0ug/kg/min
0.3
正性心力作用+血管收缩作用
多巴胺
0.5~2ug/kg/min
2~30 ug/kg/min
70~30ug/kg/min
3
内脏血管扩张作用
正性心力ห้องสมุดไป่ตู้用
正性心力作用+血管收缩作用
多巴酚丁胺
5~30ug/kg/min
3
纯正性心力作用
硝普钠
0.15~0.7ug/kg/min
0.3
去甲肾上腺素
0.05~2 ug/kg/min
正性心力作用+血管收缩作用
可引起心内膜下缺血或心律失常
异丙肾上腺素
0.05~5 ug/kg/min
正性心力作用+血管扩张作用
可引起心内膜下缺血或心律失常
利多卡因
首剂1 mg/kg
维持25~50 ug/kg/min或2~4 mg/min
急诊微量泵常用药用法及用量
急诊微量泵常用药用法及用量急诊微量泵常用药配置及使用方法(成人50kg计算)降压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法硝酸甘油30mg/50ml 10μg/min 5-300μg/min 硝普钠50mg/50ml 16.7μg/min 2-400μg/min乌拉地尔100mg/50ml33.3μg/min(0.67μg/kg.min1.需快速降压时:先予1000μg/min的速度静脉输入,待血压有下降趋势后改为100-400μg/min的速度维持2.其他可按:2-8μg/kg.min进药或250mg/50ml或83.33μg/min1.67μg/kg.min升压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法多巴胺150mg/50ml 1μg/ kg.min 1.肾剂量:2-5μg/ kg.min2.抗休克:5-15μg/ kg.min多巴酚丁胺150mg/50ml 1μg/ kg.min1.理论用法:2-8μg/ kg.min,﹤15μg/ kg.min(抗心衰)2.多巴胺/多巴酚丁胺=2/1,1/1,1/2间羟胺150mg/50ml 1μg/ kg.min 1.理论用法:0.5-5μg/ kg.min2.习惯用法:1/3多巴胺量肾上腺素10mg/50ml0.0667μg/ kg.min 0.04-0.4μg/ kg.min(相当于0.6-6ml/h)抗心律失常药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法氨碘酮(150mg/支)1.首剂:75-150mg/次(大于5min)2.维持:0.5-1.5mg/min,最多每日可达2000mg利多卡因1.首剂:50mg/次2.维持:1-4mg/min心律平1.首剂:70mg/次2.维持:20-90mg/小时。
常用微量泵药物的配置方法
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kgmin,常用剂量1-20μg/kgmin;起始剂量5μg/kgmin;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kgmin,起始剂量1μg/kgmin;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或-2μg/kgmin,起始剂量5-10μg/min。
硝酸甘油:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kg min 或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或-2μg/kgmin,起始剂量5-10μg/min(-1ml/h)。
乌拉地尔:100mg稀释至50ml,相当于2mg/ml,以1-2ml/h静脉泵入,根据血压调整;去甲肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kgmin常用剂量-2μg/kgmin,起始剂量μg/kgmin(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为μg/kgmi n,常用剂量为-1μg/kgmin(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克- ih或iv异丙肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kgmin起始剂量μg/kgmin,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
急诊科常用静脉泵入药物配置表
急诊科常用静脉泵入药物配置表(请根据病情调整用量)常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法常用静脉泵入药物的配制及应用方法(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,多巴胺:泵入量为1μg/kg•min,常用剂量1-20μg/kg•min;起始剂量5μg/kg•min。
多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg•min,起始剂量1μg/kg•min。
硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg•min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg•min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min常用剂量0.1-2μg/kg•min,起始剂量0.1μg/kg•min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。
肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg•min,常用剂量为0.1-1μg/kg•min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv。
异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg•min起始剂量0.01μg/kg•min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g。
常用泵入药物配制及用法
常用泵入药物配制及用法1、硝酸甘油(5mg/1 ml/支):15mg + NS 47ml/ 微泵泵入:泵速 1 ml/小时,泵入量为5ug/min,起始剂量5—10ug/min,每5—10分钟增加5—10ug,即泵速增加1—2ml,可用至200 ug/ min。
2、硝普钠(50mg/支):50 mg + 5%GS 50 mL微泵泵入:泵速 0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量0.2—0.3ug/kg/min,(例:50kg起始量即为10ug/min),每 5 分增加 5—10 µg,泵速即增加0.3ml—0.6ml,可用至5ug/kg/min。
3、多巴胺(20mg/2ml/支):体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,泵速1ml/小时,则泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--20 ug/kg/min4、多巴酚丁胺(20mg/2ml/支):体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,泵速1ml/小时,则泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--20 ug/kg/min5、去甲肾上腺素(2mg/1ml/支):体重(KG)×0.3+NS至50ml/微泵泵入,泵速1ml/小时,则泵入量为0.1 ug/kg/min。
常用0.1--2 ug/kg/min6、胺碘酮:150 mg加入5%GS 30 ml 溶液缓慢静推 20 分钟以上,然后用 300 mg 加至5%GS 44 ml ,泵入, 10 ml/h(1mg/min),维持 6 小时,改为 5 ml/h(0.5mg/min)维持。
7、重组人利钠肽:新活素(冻干重组人脑利钠肽0.5mg/支):0.5mg + 5%GS/0.9%NS 50ml/ 微泵泵入:浓度为10ug/ml,先取5ml,稀释为20ml,5分钟缓慢推入,剩余45ml,微泵2.5—4ml/h。
8、乌拉地尔(5ml:25mg):100mg + 5%GS/0.9%NS 30ml/ 微泵泵入:浓度为2mg/ml,泵速为3ml/h,泵入量则为100ug/min,12ml/h,泵入量则为400ug/min,每15-30分钟调整1次。
常用微量泵药物配置
注意事项
微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和 流速波动的问题,也就是说部分时间针头 存在流速停止的现象,这时就会出现针头 回血和凝血堵塞,在微量泵泵药同时吊瓶 输盐水,才能保持输液通畅。微量泵速度 3ml/h时候,基本就不会堵管可以不用另 外滴注盐水。
微量泵速度从0.1ml/h到99.9ml/h的波动 范围,从机械学原理上看如每次调 0.1ml/h的微调是不准的,至少要0.5ml/h 级别调整才能保证准确性,1-5ml/h调整 级别是比较科学的。
三、胺碘酮
胺碘酮的用法也很简单,150mg加入 30ml溶液缓慢静推20分钟以上,可用微量 泵99.9ml/h推注,然后用300mg加至 50ml溶液微量泵泵入 10ml/h,维持6小 时,改为5ml/h维持,一般口服加静脉总 量不超过120配置必用5%GS,禁用NS。 预激综合征禁用 心衰患者可加重心衰 血压低时可引起休克
二、多巴胺
多巴胺需要按公斤体重来换算的,它的单 位是XXug/kg/min 恒速泵入:假设这个人的体重是X公斤,那 么3X多巴胺加到50ml,那么以1ml/h泵入 就是1ug/kg/min。
多巴胺0.5ug-2ug/kg/min是兴奋受体引 起肾血管扩张利尿; 多巴胺2ug-10ug/kg/min是兴奋β受体 引起心率血压升高; 多巴胺10ug-20ug/kg/min是兴奋α受体 引起血压明显升高。
一硝酸甘油硝酸甘油是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物绝大多数说明书公认是5ugmin为起始剂量一般推荐剂量是10200ugmin甚至可以用到400ugmin
常用微量泵药物配置
急诊科 宋文廉
微量泵的使用
微量泵抢救药品配置大全
• 好了说完了这些我们正式开始进入微量泵药品配置环节 • 首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的 硝酸甘油
硝酸甘油
• 这个是个很奇怪的药物,放着好好的炸药不做,跑来扩冠和降压,它 是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物,绝大多数硝 酸甘油注射液药品说明书,基本没有公斤体重计算(当然还是有个别 药典有),绝大多数说明书公认是 5ug/min为起始剂量,
第三个 胺碘酮(可达龙)
• 胺碘酮绝对是个万人迷,好药、安全,似乎 既治不好病也治不死人,谁用谁知道, 他的用法也很简单 150mg(1支)加入20ml溶 液缓慢静推(10分钟以上,可用微量泵 99.9ml/h推注),然后用300mg加至50ml溶液 微量泵泵入5ml/h维持6小时,改为2.5ml/h维 持------大家用了都说好 是这样吗?让我们举例看看胺碘酮怎样惹上 官司
微量泵抢救药品配置大全
首先我们就要认识 微量泵 这个东西似乎大家都很熟悉 不过很多东西都是灯下黑 就像我们天天用钱,那10块钱背面图案是啥?
• 普通微量泵的极限速度是多少? 快速推注极限速度是多少? 快速推注的速度和设定速度能否叠加? 微量泵一般剩下多少报警? 多少他就不推了? 20ml 和 50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗? 微量泵能否做弹丸式推注? 正常微量泵电池能独立工作多久? 如何安装和调节微量泵?
• 第五级 天外飞仙推荐对象:大于3g/h • 1,本地区学术带头大哥、带头大姐,2,心
电监护,除颤器、抢救药品保驾3,极强心理 素质和奉献精神,随带干粮被褥,一旦失误 有可能身败名裂直至锒铛入狱,成功则可入 选补钾国手级人物而名垂青史,有据可查的 抢救成功案例仅有2、3例,正所谓一将功成 万骨枯,不具备上述条件者切勿玩火。
常用泵入药物配制及用法
常用泵入药物配制及用法集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#常用泵入药物配制及用法1、硝酸甘油(5mg/1 ml/支):30mg + NS 24ml/ 微泵泵入:如泵速小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至100 ug/ min。
2、硝普钠(50mg/支):50mg + NS 50ml/ 微泵泵入:如泵速小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至200—300ug/ min。
3、多巴胺(20mg/2ml/支):体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--20 ug/kg/min。
4、多巴酚丁胺(20mg/2ml/支):体重(KG) ×3加NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--10 ug/kg/min。
5、异丙肾上腺素(1mg/2 ml/支):3mg+NS 44ml /微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1ug/min,起始剂量min,常用1—4 ug/min。
6、肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml,如泵速为1ml/h, 泵入量为μg/kg/min,起始剂量为μg/kg/min,常用剂量为-1μg/kg/min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克- ih或iv。
7、去甲肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml,如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kg/min,常用剂量-2μg/kg/min,起始剂量μg/kg/min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。
8、酚妥拉明(10mg/1ml/支):30mg+NS 29ml/微泵泵入:如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/小时,常用量:起始为min,后可渐增至,最大剂量为2mg/min。
微量泵药物配置
1.硝酸甘油(5mg/ml):50mg+NS40ml/iv泵入,从0.6ml/h(10ug/min)开始,可用到200ug/min2.硝普钠(10mg支粉剂):50mg+NS50ml/iv泵入,从0.6ml/h(10ug/min)开始,可用到200~300ug/min3.多巴胺、多巴酚丁胺(20mg/2ml):(体重*3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/(kg.min)4.压宁定(50mg/10ml):250mg/iv泵入,从1.2ml/h(100ug/min)开始,可用到400ug/min5.酚妥拉明(10mg/2ml):50mg+NS40ml/iv泵入,2ml/h(2mg/min)6.吗啡(10mg/1ml):50mg+NS40ml/iv泵入,1~2ml/h(1~2mg/min)7.去甲肾上腺素(2mg/1ml):(体重*0.3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于0.1ug/(kg.min)8.肾上腺素(1mg/ml):(体重*0.3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于0.1ug/(kg.min)9.异丙肾上腺素(1mg/2ml):3mg+NS44ml/iv泵入,1ml/h(1ug/min)10.利多卡因:(20mg/10ml):1000mg/iv泵入,3~9ml/h(1~3mg/min)11.垂体后叶素(6U/1ml):首剂12~18U,300/iv泵入,消化道出血2~4ml/h(0.2~0.4U/min),咯血1~2ml/h12.生长抑素(3mg/2ml和250ug/支);首剂250ug iv,3mg+NS 48ml泵入,4ml/h13.肝素(100mg/2ml/12500U):12500U+NS48 ml/iv泵入,2ml/h(500U/h),根据ATPP调整14.安定(10mg/2ml):250mg iv泵入,1~2ml/h15.胺碘酮(150mg/3ml):首剂150~300mg iv 20min内推完,600mg+NS 38mliv 泵入,5ml/h(1mg/min)*6h,减到2.5ml/h(0.5mg/min)持续泵入,24h总量<1.8g1. 三硝5 mg/ml50 mg+NS40 ml /iv 泵入0.6 ml/h(10ug/min),5 mg+5%GS500 ml iv drip 1 ml/min(10ug/min),可用到200ug/min。
微量泵常用药配制
微量泵常用药配制微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内,能增加患者用药的安全系数和有效浓度。
这些药物是否应用得当,将直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。
1微量泵使用公式推理:如硝酸甘油 5 mg,起始剂量为5 µg/min,配制成 50 mL 溶液。
现在把数字代入公式中,最后算得 c = 3 mL/h。
如把注射器内总的液体量恒定为 50 mL,那最后公式可以简化成下图:2快速上手计算1)所有按μg/kg/min 计算的都可以采用:(公斤体重× 3)mg 稀释至 50 mL,如泵速为 1 mL/h,则泵入量为1 μg/kg/min。
备注:50 mL 注射器,按公斤体重,不同药物,乘以0.03、0.3 或 3,注射时的标准是 0.01、0.1 或1 ug/kg/min。
根据不同需要,可以加倍。
药物剂量改为kg × 6,则1 mL/h = 2 μg/kg/min;改为kg × 1.5,则 1 mL/h = 0.5 μg/kg/min。
举例:如患者体重 50 kg,使用多巴胺,乘以 3 为 150 mg,加生理盐水至 50 mL,则泵速为 1 mL/h 时,即为1 µg/kg/min;泵速为 2 mL/h 时,即为2 µg/kg/min;多巴胺 300 mg 加生理盐水至 50 mL,1 mL/h 时,即为2 µg/kg/min,如此类推。
2)所有按μg/min 计算的都可以采用:如要得到X μg/min,可以采用:(X × 3)mg 稀释至 50 mL,则泵速为 1 mL/h。
备注:有些药物不需要按体重计算,则3 mg 加生理盐水至50 mL,泵速为 1 mL/h 时即为1 µg/min;30 mg 加生理盐水至 50 mL,泵速为 1 mL/h 时即为10 µg/min;3)另有快速计算方法:50 mL 液体所加药物剂量,如果按微量泵3 mL/h 泵入的话,则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。
ICU常用微泵药物
或83.33μg/min
(1.67μg/kg.min
以50kg体重计)
1.需快速降压时:
先予1000μg/min的速度静脉输入,待血压有下降趋势后改为100-400μg/min的速度治疗,将血压降至理想状态。
2.其他可按
2-8μg/kg.min进药
W*3(mg)/50ml
1ug/kg/min
1gKCl/h相当于13mmol/h,这是允许的补钾速度(<20mmol/h)
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天)
酚妥拉明
(立其丁)
30mg/50ml
10μg/min
1.抗高血压:10-150μg/min或更高;(α—受体 阻断剂)
2.咯血:40-60μg/min
压宁定(乌拉地尔)(25mg/支)
150mg/50ml
或250mg/50ml
33.3μg/min
(0.67μg/kg.min
高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度
不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.
氨茶碱
0.25/2ml
0.5/50ml
1.5ml-2.5ml/h 每日总量可达0.75-1.0
米达唑仑 10mg/2ml
50mg/50ml
出血、咯血:10U,用25%~50%葡萄糖液20ml稀释后缓慢注射;或10~20U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注,极量20U/次
抗心律失常药类
药品名称
常用微量泵配置法
习惯用法
氨碘酮
(150mg/3ml)
微量泵急救药物配置方法
2-5mL/h
止痛
呼吸抑制、低血压、心 动过缓
地佐辛 (5mg/支)
硝普钠 (50mg/支)
多巴酚丁胺 (20mg/支)
艾司洛尔 (0.1g/支)
0.9%NS 45mL+地佐辛 25mg
3mL/h
止痛 呼吸抑制、恶心、呕吐
0.9%NS 50mL+硝普钠 50mg
高血压 0.3-0.8mL/h 心力衰竭
去甲肾上腺素 (1mg/支)
0.9%NS 41mL+去甲肾上腺素 18mg
1-5mL/h 纠正低血压
心率增快
0.9%NS 47mL+奥曲肽 0.6g
垂体后叶素 (6ug/支)
0.9%NS 44mL+垂体后叶素 18ug
1-2mL/h 4.1mL/h
降血糖
血糖过低
恶心、眩晕、面部潮 止血、抑制 红,注意监测血糖 腺体分泌
抑制腺体分 4.1mL/h 泌
消化道不良反应
3-5mL/h
产后/肺出 血压升高、心悸、胸闷 血、尿崩症 、心绞痛
0.9%NS 36mL+多巴酚丁胺 240mg
用于心力 5mL/h 衰竭
血压过低
心悸、恶心、胸闷、气 短等
艾司洛尔 5g
用于房颤、 2-5mL/h 房扑
可引起低血压
多巴胺 (20mg/支)
10%氯化钾 (10mL/支)
葡萄糖酸钙 (10mL/支)
0.9%NS 32mL+多巴胺 180mg 0.9%NS 20mL+10%氯化钾 30mL 5%GS 40mL+葡萄糖酸钙 20mL
常用微量泵急救药物配置方法
药名
常用配置方法
常用速度 作用
使用微量泵常用药物的配制方法
药品名称
规格
配制方法
常用剂量
硝酸甘油
5mg/ml
50mg+0.9%NS40ml
从0.6ml/h(10ug/min)开始,可用到200ug/min
硝酸异山梨酯(异舒吉/爱倍)
10mg/10ml
50mg原液静脉泵入
0.6ml/h(10ug/min)
多巴胺
20mg/2ml
〔体重(kg)x3](mg)力口0.9%NS至50ml泵入,1ml/h相当于1ug/(kg.min)
2-30ug/(kg-min),(最大里)
50ug/(kg-min)
多巴酚丁胺
20mg/2ml
〔体重(kg)x3](mg)力口0.9%NS至50ml泵入,1ml/h相当于1ug/(kg.min)
2-15ug/(kg-min)
硝普钠
10mg/支(粉
剂)
50mg+0.9%NS50ml
从0.6ml/h(10ug/min)开始,可用到200-300ug/min
10mg/1ml
100mg+0.9%NS40ml
6-12ml/h(0.2-0.4mg/min)
氯胺酮
100mg/2ml
原液泵入
首剂0.5-2mg/次,维持1-2mg/
(kg•h),用药前后可用地西泮
硫喷妥钠
1g/支
原液泵入
75-100mg/h
(1.25-16.67mg/min)
艾司洛尔(爱洛)
200mg/5ml
地小硫卓(合贝爽)
10mg/支(冷
冻干燥品)
50mg+0.9%NS50ml
高血压急症:5-15ug/(kg-min);不稳定心绞痛:
2024常见静脉微泵药物用法
2024常见静脉微泵药物用法常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类:降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。
1 .硝普钠配制方法:硝普钠注射剂50 mg + 5% GS 50 ml o用量:初始泵入速度为0.2-0.5 μg∕kg∕min ,根据血压控制情况以0.5-1 mg∕次递增,极量为10 μg∕kg∕min。
总量为按体重3.5 mg∕kg o监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;硝普钠的毒性来自于其代谢产物氧化物,使用过程中需警惕氧化物中毒。
若出现氧化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0∙5-1 g o2 .盐酸乌拉地尔配制方法:乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 ml或200 mg+ NS10 ml ,前者较为常用。
用量:初始泵入速度为6-10 mg/h z根据目标血压调整微量泵流速,每次调整2-4 mg ,每15-30 min调整一次。
3 .盐酸尼卡地平配制方法:使用原液20 mg ( 20 ml )直接泵入;使用NS或5% GS稀释成浓度为0.01%-0.02%的溶液,即Iml输液中含有盐酸尼卡地平0∙1-0.2 mg o用量:高血压急症时,初始剂量2 mg/h ,最大剂量20 mg/h ,或以0.5-6 μg∕kg∕min给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性卢页内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1 .艾司洛尔配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液2000 mg/20 ml 泵入。
用量:给予负荷剂量0.25 ml ( 0.5 mg/kg )静推1 min ,维持剂量为0.05-0.3 mg/kg/min ,维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
心血管疾病常用微量泵药物的配置方法和用量
心血管疾病常用微量泵药物的配置方法和用量心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病,包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
微量泵是一种能够精确地调控药物输注速率和剂量的医疗设备,被广泛应用于心血管疾病的治疗中。
本文将介绍心血管疾病常用的微量泵药物的配置方法和用量。
常见使用的微量泵药物有:硝酸甘油、多巴胺、米力农、阿托品、低分子右旋糖酐(低分子右旋糖酐注射液)、酚妥拉明(顺沙酮)、洛地兰、肾上腺素、乌拉地尔等。
1.硝酸甘油:硝酸甘油是一种广泛应用于心脑血管疾病治疗的血管扩张剂。
它可以通过降低心脏的后负荷来减轻心脏工作负担,同时扩张冠状动脉,增加心脏血流供应。
硝酸甘油的配置方法如下:(1)将0.5mg的硝酸甘油溶液加入50ml的生理盐水中,摇匀。
最终浓度为0.01mg/ml。
(2)药物输注速率根据患者的病情和需要进行调整,一般起始剂量为每小时0.025-0.1mg,根据效果逐渐调整。
2.多巴胺:多巴胺是一种能够提高心脏收缩力和心排血量的药物,通过作用于β1-肾上腺素能受体来实现。
多巴胺的配置方法如下:(1)将200mg的多巴胺加入250ml的生理盐水或葡萄糖注射液中,摇匀。
最终浓度为0.8mg/ml。
为每小时2-10μg/kg/min,根据血压和心率监测调整剂量和输注速率。
3.米力农:米力农是一种抗心绞痛药物,通过扩张冠状动脉来增加心脏供血。
米力农的配置方法如下:(1)将1mg的米力农加入100ml的生理盐水中,摇匀。
最终浓度为0.01mg/ml。
(2)药物输注速率根据患者的病情和需要进行调整,一般起始剂量为每小时1μg/kg/min,根据效果逐渐调整。
4.阿托品:阿托品是一种抗胆碱药物,通过阻断迷走神经的作用来增加心率,扩张冠状动脉。
阿托品的配置方法如下:(1)将0.5mg的阿托品加入250ml的生理盐水中,摇匀。
最终浓度为0.002mg/ml。
(2)药物输注速率根据患者的病情和需要进行调整,一般起始剂量为每小时0.02-0.04mg,根据效果逐渐调整。
常用微量泵药物的配置方法
常用微量泵药物的配置方法微量泵是一种可以精确控制药物流量和速度的装置,常用于医疗、实验室研究和工业生产等领域。
在使用微量泵进行药物配置时,需要注意以下几个步骤和要点:1.选择合适的微量泵:根据需要配置的药物的类型、流量范围和精度要求等,选择适合的微量泵。
常见的微量泵有蠕动泵、活塞泵和推进器泵等。
2.准备好药品和试剂:根据需要配置的药物,准备好相应的药品和试剂。
注意检查药品的有效期和纯度等指标,确保配置的药物符合要求。
3.校准微量泵:在进行药物配置前,首先需要校准微量泵。
校准的目的是调整泵的参数,确保流量和速度的准确性和稳定性。
校准步骤一般包括泵头修正、流量感应器校准和速度校准等。
4.进行药物配置:根据需要配置的药物的剂量和浓度要求,按照以下步骤进行药物配置:a.将待配置的药物加入药物容器中:选择容积适当且密闭性好的容器,将待配置的药物加入容器中。
注意避光、避热和避湿等要求。
b.连接微量泵:将微量泵和容器连接,确保连接口密封可靠。
根据微量泵的类型,选择相应的连接方式,如导管连接或注射器连接等。
c.设置流量和速度:根据需要配置的药物剂量和流量要求,设置微量泵的流量和速度参数。
注意根据微量泵的规格和要求,设置正确的单位和数值。
d.开始配置:按下微量泵的启动按钮,开始配置药物。
监测配置过程中的流量和速度,确保药物配置的准确性。
e.结束配置:配置完成后,关闭微量泵。
确认配置的药物符合要求,可以进行下一步的处理或使用。
5.清洗和消毒:配置完成后,进行微量泵的清洗和消毒工作。
根据微量泵的要求和使用场景,选择适当的清洗剂和消毒液,彻底清洗和消毒微量泵。
以上是常用微量泵药物配置的一般步骤和要点。
在实际操作中,还需要根据药物的特性和配置要求,注意一些细节问题,如药物的稳定性、反应性和环境要求等。
另外,配置药物时需要遵守相关的法律法规和规范,确保操作安全和合规。
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常见微量泵抢救药品配置在ICU、心内科,微量泵是使用率较高的仪器之一,可以根据体重、分钟、小时精确计算用量,增加了患者用药的安全系数和有效浓度。
对于需要控制输入液量的患者,如肾功能不全,心衰等,可以精确计算入量,避免过量输液造成心衰加重。
首先我们来认识一下微量泵,这个东西似乎大家都很熟悉—不过很多东西都是灯下黑,就像我们天天用钱,那10块钱背面图案是啥?认识微量泵,先从几个问题开始,看看大家是不是都熟悉。
普通微量泵的极限速度是多少?快速推注极限速度是多少?快速推注的速度和设定速度能否叠加?微量泵一般剩下多少报警?多少它就不推了?20ml 和50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗?微量泵能否做弹丸式推注?正常微量泵电池能独立工作多久?如何安装和调节微量泵?这些是护士的知识点,但是这些问题大多数护士都不能答全,如果她们不知道,我们也不知道,那会怎样?毕竟我们知道的越多,犯错误的几率就越少。
如图,这个是个最普通的微量泵,开关在后面,打开它,正常微量泵充好电后可以用3个小时,当然这跟我们笔记本电池一样会老化。
微量泵向一把抢,第一步我们要学会如何装弹,方法如图,子弹就上膛。
下面就是调整速度,我们要养成习惯调速度前压一下STOP,调好后压START。
速度从0.1ml/h,最大可以调到99.9ml/h,也就是说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100ml,50ml针筒容量大概最快30分钟推完。
旁边有个手动快速推注速度快一倍,大概200ml/h,它推注时和设定速度不能累加,如果你原来速度60ml/h,压住手动不会变成260ml/h,所以200ml/h是普通微量泵极限速度。
这样看来普通微量泵不能用来做弹丸式推注,如果和上面那个键一起压住,微量泵会显示你用手工键一共推注了多少,微量泵一般4ml左右报警,2ml左右就停止推注。
50ml针筒快推速度200ml/h,但20ml针筒快推速度140ml/h,是不一样的,20ml 模式不常用。
注意:微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题,也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象,这时就会出现针头回血和凝血堵塞,在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水,才能保持输液通畅。
微量泵速度3ml/h时候,基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水。
微量泵速度从0.1ml/h到99.9ml/h的波动范围,从机械学原理上看如每次调0.1ml/h的微调是不准的,至少要0.5ml/h级别调整才能保证准确性,1-5ml/h调整级别是比较科学的---这个在我们临床液体配置上就有技巧了。
一、硝酸甘油首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的硝酸甘油。
硝酸甘油是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物,绝大多数硝酸甘油注射液药品说明书,基本没有公斤体重计算(当然还是有个别药典有),绝大多数说明书公认是5ug/min为起始剂量一般推荐剂量是10-200ug/min,甚至可以用到400ug/min (没有体重)。
好了,问题来了,为什么这个药物不需要体重换算?一般药物不需体重换算大概有两种原因:1. 疗效相似而且特别安全,比如我们用希克劳、法安命,一般不去折算,个头大个头小一般都一片或一针。
2. 个体差异太大,公斤体重换算可以忽略不计。
硝酸甘油就属于后者,硝酸甘油的最高和最低剂量几乎差到100倍,刚开始效果不理想,我们一般是翻一倍的速度往上加,所以几十公斤的体重差别才不放在眼里,这就像酒量,不是按公斤体重来换算,100斤不到的小个子拼起酒可能分分钟把200斤大汉放倒。
各个医院规矩不同,硝酸甘油有3种微量泵配法,很乱,以推荐10ug/min的有效剂量来算大概常见有3种:(1)10mg/微量泵加至50ml 3ml/h 泵入=10ug/min;(2)15mg/微量泵加至50ml 2ml/h 泵入=10ug/min;(3)30mg/微量泵加至50ml 1ml/h 泵入=10ug/min。
那哪种最科学,我们来PK一下。
30mg/微量泵加至50ml 1ml/h泵入,这个最不科学,因为它的剂量往往到了后面都只能零点几到1毫升往上调,前面说了这个微调微量泵不敏感,而且不好计算,又容易堵管,而且往往泵十几个小时还泵不完,造成浪费,而且液体配置太久不更换不好,这个方法完败出局!从这个观点出发1和2都是可以接受的,但是,1和2相比,2更有优势,因为方法2一般到后面15mg基本可以维持12-16小时,不再续泵留一些时间给巯基恢复(大家尽量不要去犯连续24小时甚至48小时泵入硝酸甘油的错误),而大多数1都要续一组。
另外,真正初始剂量应该再减半,按方法2,即5ug/min,15mg/微量泵加至50ml 1ml/h 泵入,观察15分钟就调到2ml/h,既不违反说明书减少纠纷,又快速达到疗效,你好、我好、大家好,好开、好调、好记、好换算——方法2完胜!二、多巴胺第2个出场的选手是多巴胺,这个是需要公斤体重来换算的。
它的单位是XX ug/kg/min。
在讲多巴胺之前引入一个很有用的概念——恒速泵。
所谓恒速泵,前辈大佬们跟我们总结好了,假设这个人的体重是x公斤,那么3x多巴胺加至50ml,那么以1ml/h 泵入速度就是1 ug/kg/min。
举例说明:一个人60kg,那么,3乘以60等于180mg的多巴胺,加NS至50ml,以3ml/h速度推注,就是3ug/kg/min的多巴胺入量。
以4ml/h速度推注,就是4ug/kg/min 的多巴胺入量,以此类推。
多巴胺0.5-2ug/kg/min 是兴奋多巴受体引起肾血管扩张利尿;多巴胺2-10ug/kg/min 是兴奋β1受体引起心率血压升高;多巴胺10-20ug/kg/min 是兴奋a受体引起血压明显升高。
怎么配怎么调用这个恒速泵一目了然。
比如,如果一个低血压病人你用3ug/kg/min ,一直维持着走,你可能不是在救他,是在要他的命。
临床上往往一个病人既有心绞痛,血压又偏低,我们往往投鼠忌器,这两个药组合引用有一定道理,我们用硝酸甘油是希望多产生NO扩冠,但它又引起低血压,那么我们可以用多巴胺升压,取长补短。
但是我们不提倡加在一起,因为分开二者可以各自调整剂量,真正达到取长补短目的,而且硝酸甘油一般不和其他制剂混合——这玩意儿可是炸药,小心引起剧烈爆炸哦。
三、胺碘酮第三个安排出场的是胺碘酮(可达龙)。
胺碘酮绝对是个万人迷,好药、安全,似乎既治不好病也治不死人,谁用谁知道。
胺碘酮的用法也很简单,150mg(1支)加入30ml溶液缓慢静推20分钟以上,可用微量泵99.9ml/h推注,然后用300mg加至50ml溶液微量泵泵入10ml/h,维持6小时,改为5ml/h维持,一日口服加静脉总量不超过1200mg,大家用了都说好。
是这样吗?让我们举例看看胺碘酮怎样惹上官司。
60岁女性病号,既往风心病史5年,反复心悸3日,乏力食欲差,下肢水肿入院,心电图心房纤颤——毫无创意的病例,予以150mg胺碘酮加入20mlNS缓慢静推,然后300mg加入NS 50ml微量泵5ml/h 泵入维持6小时后改2.5ml/h。
病人用了胺碘酮死了——惹官司了,错在哪里?我们来一起找茬。
死法1:胺碘酮既是复律药物,也是维持心率的药物,那么房颤超过48h,可以直接复律吗?病人复律了,但是脑栓塞了,死了。
死法2:胺碘酮可以加在NS里面吗?不可以,部分说明书甚至写了用5%等渗GS,禁用NS配置。
因为胺碘酮为苯环上二碘取代,一般来说碘取代物不稳定,容易发生自发脱碘降解变质。
在水溶液中会发生不同程度的降解。
偏酸的环境可抑制胺碘酮的降解(苯环上的碘离去属于SN1反应);而5%GS相对NSPH低。
其次,由于NaCl溶液中的氯离子将随着苯环上碘离子的离去而取代到苯环上去,生成苯环上氯取代产物而产生沉淀。
如果使用等渗生理盐水配制可以看到沉淀物生成,当静脉注射时会产生严重后果,故临床使用胺碘酮注射液时应使用5%葡萄糖配制。
可能有人会问,如果是糖尿病人怎么办,5%GS 50ml=2.5g的葡萄糖,2.5g的葡萄糖,是一个什么概念?大概不到一个啤酒瓶盖(3g),或者半个矿泉水瓶盖。
如果兑胰岛素按1:4 吧就是大概0.5个单位,0.5个单位的胰岛素是个什么概念?正常人一天分泌胰岛素量的一百分之一,即使这个人有糖尿病分泌能力下降,内分泌的站友可以研究一下他缺不缺这百分之一的量。
如果真不放心,就皮下打1-2个单位的胰岛素吧。
死法3:病人用后,电解质出来——低钾血症,诱发室颤了。
死法4:看原先心电图QTC明显延长,诱发室颤了。
死法5:看原先心电图预激并房颤,预激并房颤起码不宜使用,指南上推荐的是普鲁卡因胺(但是很难找到该药哦)。
死法6:本来就心衰,一用心衰加重。
死法7:本来血压就低,用完休克了。
死法8 :建议病人去做射频,可是病人做失败了,原因是用了胺碘酮,药物还没代谢完全,不宜做射频,手术变得不顺利,病人死在台上,家属回头找你。
再补充几种潜在纠纷危险:死法9:甲亢病人,如果此人甲亢,并发房颤,注意胺碘酮可能会引起甲亢危向。
死法10:如果此人肝功已经明显异常,谨慎使用胺碘酮。
死法11:正在口服地高辛,未减量,易引起地高辛中毒。
死法12:正在使用辛伐他汀,未减量,易引起肌溶解。
死法13:正在使用华法林,未减量,易引起脑出血。
注意新增加的几种死法其实在房颤病人中很常见(如甲亢、口服地高辛、华法林、辛伐他汀)。
死法14:窦缓,病窦传导阻滞相信亲们都不会去用胺碘酮---但是你不要被房颤表象迷惑---听过慢快综合征吗,悲剧了。
死法15:反过来,快慢综合征---再次悲剧。
死法16:严重外周静脉炎,有些版本说明书确实坑爹,明确写明禁用外周静脉,大家都装PICC了吗?所以这世界上本就没有安全的药,又回到前面我们知道的越多,犯错误的几率就越少。
四、微量泵补钾关于这方面内容,丁香园临床用药在9月15日的微信中已经讲得非常详细了,各位站友对补钾内容感兴趣的,可以扫描下面的二维码关注“丁香园临床用药”公众微信,并回复口令“补钾”或查看历史消息获得具体内容。