卫生事业管理学重点内容

第一章：绪论1、公共管理：是政府公共部门、非营利组织等社会公共组织为建立与维持公共秩序、实现和保护公共利益的目的，运用政治的、法律的、经济的和管理的理论与方法，依法制定与执行公共政策、管理公共事务、提供公共服务的活动。

2、卫生事业管理：是政府为履行公共事务管理职能，在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的措施的综合，包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。

3、卫生管理学：是卫生事业管理学的简称，是综合运用多学科的理论与方法研究卫生事业发展规律，从而指导卫生事业管理实践的学科。

4、卫生管理学研究的内容：1）研究卫生事业管理中具有指导性的问题2）研究政府在公共卫生事务中的主要职能和这些子系统的管理3）研究卫生事业各职能领域带有共性的问题5、卫生管理常用的研究方法包括定性研究和定量研究方法。

定性研究是关于事物性质的研究，是依赖于研究者个人对事物的认知和经验判断，确定被研究对象是否具有某种性质，或某一现象变化过程和变化原因。

常用的定性研究方法有专家法（特尔菲法、头脑风暴法、专题小组讨论、选题小组讨论）、观察法（参与式和非参与式）、访谈法（结构式访谈、无结构式访谈）、文献分析等。

定量研究是运用数学和统计学方法对所收集到各种数据资料进行分析，通过数量特征来表现社会卫生事物关系和事物发展的研究。

常用的定量研究方法有调查研究方法（抽样调查、典型调查）、实验研究法（单项实验研究和综合实验研究）、分析研究法。

第二章：中国卫生事业概述1、我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

2、中国卫生事业发展的基本特征：1）坚持预防为主的方针，大大降低了传染病的危害。

2）坚持为人民健康服务的宗旨，城市居民健康状况得到显著改善。

3）适应外部环境的变革，初步健全了卫生服务体系。

4）重视中医药的地位与作用，促进中医药现代化建设。

5）不断深化城乡卫生改革，推动了卫生事业的全面发展。

3、中国卫生事业发展取得的巨大成就：1）人民健康水平逐步提高2）卫生服务体系基本形成3）基层卫生服务系统逐步发展4）建立了新形势下的医疗保障制度5）重大传染病防治取得了明显进展6）妇幼卫生保健工作取得了明显成绩7.医学教育得到全面发展4、卫生工作面临的挑战：1）公共卫生系统存在薄弱环节，缺乏突发公共卫生事件应对能力2）医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难和贵的问题仍然突出3）卫生资源配置不合理，卫生服务的公平性有待提高4）医疗保障体系不健全，弱势人群无有效保障5）药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。

第三章：公共管理学基础知识1、社会公共事务：是指涉及社会公众整体的生活质量和共同利益的那些社会事务。

具体而言，在一个社会中，公共事务是企业和个人家庭所不愿做或不能做，但又是既对整个经济和社会的发展，也对社会全体公民基本生活所必不可少的事务，而且，这里的共同利益，一方面是指体现全体公民长远利益，另一方面也是体现现实中的全局利益，因而是全体公民都十分关注的事务。

2、社会公共事务的特征：1）公共性2）基础性3）长远性4）非营利性3、公共产品也称公共商品、公共物品或公共品，就是用于满足社会公共消费需要的物品或服务。

4、某个事物是否属于公共产品，是由其本身的性质决定的，一般有三种情况：1）个人或者企业不愿办或办不了的，只能由政府负责，如环境治理等。

2）企业或个人愿意办却无力承担3）虽然企业或个人愿意办也有能力承担的，但由于这些事务容易形成垄断而影响到公众的基本生活。

5、公共产品的特点：1）效用的不可分割性2）消费的非竞争性3）受益的非排他性6、准公共产品有如下特点：第一，非排他性和非竞争性的特点的不充分性。

第二，外部性。

7、公共管理就是在一定的环境中，以政府为核心的公共组织凭借公共权力，为促进社会整体利益和协调发展，采取一定的方式对社会公共事务进行调节控制的过程。

8、公共管理与私人管理的区别：1）公共管理与私人管理的目的不同2）公共管理与私人管理相比较效率意识不强3）公共管理比私人管理更强调责任4）公共管理中人事管理系统比私人组织中的人事管理系统要复杂和严格5）公共管理与私人管理相比，具有明显的政治性或公共性6）公共管理所强调的公共利益与某些私人管理所强调的共同利益边界不同。

9、公共管理的主体是公共组织，也可以称为公共部门，所谓公共组织，从广义来说，是指不以营利为目的，而是致力于协调社会公共利益关系，服务社会大众，提高公共利益为宗旨的组织。

10、公共组织的类型分政府组织，非政府组织，准政府组织。

公共组织的性质是公共、政治决定的结果，而不是市场运作的结果。

11、政府在卫生领域的职能：一、公共卫生规则的维护；二、公共卫生服务的提供12、政府在医疗卫生领域还存在一定缺位：一、政府在医疗卫生事业中监管缺位（对公共卫生的监管不力、对公立医院的监管不力、对医药和医疗器械流通监管不力）二、政府在卫生事业中的服务缺位（政府对卫生事业的投入不足、卫生领域的资源分配不公）三、明确政府职能，落实政府职责。

第四章：卫生政策1、公共政策：是指社会公共权威在一定历史时期内，为达到一定的目标而制定的行动方案和行为准则。

2、从政策的构成（内容上的要素）来看公共政策的要素主要是指：公共政策主体、公共政策客体、公共政策价值、公共政策内容和公共政策形式。

3、公共政策的特征：政治性、价值选择性、阶段性、层次性、合法性、普遍性、强制性4、人们通常习惯于将公共政策按照政策的层次划分如下：元政策、总政策、基本政策、具体政策。

元政策是用以指导和规范政府政策行为的一套理念和方法的总称，又被称为制定政策的政策。

可分为方向性元政策、价值型元政策和程序性的元政策。

总政策市政策体系中处于统帅地位的，对国家的社会经济发展产生决定性作用的政策。

有时称为总路线，基本路线。

基本政策是党和政府为维护和协调事关国家和整体利益，面对社会某一领、某一方面发展所规定的主要目标、任务和行动准则，通常是政府涉及各个部门的政策。

具体政策市基本政策的指导下制定出来的，它是基本政策的具体化，是为解决特定问题规定的行动目标、任务和准则。

5、各个政策的功能是导向、调控和分配功能。

6、卫生政策：改善卫生状况的目标，这些目标中的重点，以及实现这些重点目标的主要途径。

7、卫生基本政策是指我国的卫生工作方针，是政府在一定时期内为达到某特定目标所确定的卫生工作指导原则，是制定各项卫生具体政策的依据，它对卫生事业的管理、改革和发展起着主导作用。

8、建国初期四大卫生原则：预防为主，卫生工作重点放在保证生产建设和国防建设方面，面向农村、工矿，依靠群众，开展卫生保健工作。

新时期的工作方针：以农村为重点；预防为主；中西医并重，发展中医药；依靠科技和教育，动员全社会参与；为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

9、我国卫生改革的出发点和落脚点，新医改明确了今后3年的阶段性工作目标：是到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，看病难、看病贵问题明显缓解。

第五章：卫生组织1、卫生组织：卫生体制的重要组成部分，是贯彻国家卫生工作方针，实现卫生工作目标的组织保障，是开展疾病预防、妇幼保健、临床诊断治疗、康复等医疗卫生工作的基本载体。

2、WHO的6项目议程：促进发展、促进卫生安全、加强卫生系统、利用研究信息和证据、加强伙伴关系、改善绩效。

3、卫生行政组织：是在卫生工作方面行使国家政权的公务机关，它是执行国家卫生方针政策，对卫生事业进行管理，在公务人员的集体意识支配下，经由职权、职责分配构成的具有层级与分工结构的组织。

4、卫生行政组织的基本职能：规划、准入、监管、卫生经济调控、发布医疗卫生有关信息、促进公平竞争、其他5、卫生事业组织是指以保障居民健康为主要目标，直接或者间接向居民提供预防服务、保健服务、医疗服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织。

6、在我国，狭义的卫生事业组织大致包括疾病预防控制组织、妇幼保健组织、医疗服务提供组织、基层医疗服务组织，广义的卫生事业组织还包括血液及血液制品生产组织、药品和医疗器械生产机构、药品检验机构、医学科研组织、医学教育组织、非政府（群众性）卫生组织等。

第六章：医疗保险制度1、医疗保障制度是指国家和社会团体对劳动者或其他公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时，对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用给予补偿而实施的各种制度的总称。

2、医疗保障制度的特点：普遍性、均等性、复杂性、福利性。

3、医疗保障制度的作用：维护社会稳定、促进经济发展、调节收入分配、保障基本生活。

4、将各国医疗保障制度归纳成五种模式，即国家卫生服务保障制度模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式、储蓄医疗保险模式、社会医疗救助模式。

5、基本医疗保险制度是指以社会保险形式建立的，为居民提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。

6、基本医疗保险制度的基本属性：公益性、福利性、经济学、保障性、互助共济性。

基本医疗保险制度的社会作用：有助于保障居民健康、有助于提高劳动生产率、有助于维护社会稳定、有助于促进社会文明与进步、有助于体现社会公平性、有助于增强费用意识和健康投资意识。

7、新型农村合作医疗制度：指由政府组织、引导、支持，农民自由参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

8、医疗救助：指政府通过提供资金、政策与技术支持，或社会通过各种慈善行为，对因患病而无经济能力治疗的贫困人群，实施专项帮助和经济支持的一种医疗保障制度。

9、医疗救助的作用：保障贫困人群健康权益、维护社会稳定、促进社会公平、加快经济发展。

医疗救助的内容：预防保健服务、医前救助制度、基本诊疗项目、家庭保健、慢性病、重病管理、其他。

第七章：卫生规划与计划1、卫生规划：是卫生部门在政府的领导下确立一定时期内卫生事业发展的总体目标，并围绕这一目标制定全局性战略，协调各有关部门开发一个全面的分层计划体系的一系列综合性活动。

2、卫生规划过程包括三大部分：一是在形势分析基础上确定发展目标，而是确定实施卫生规划的重要步骤和重点措施，三是卫生规划的实施与评价。

3、卫生规划编制的工作程序：1）成立编制组织2）收集与分析统计信息资料3.）编制卫生规划4）制定实施计划和经济预算确定目标：1）卫生规划目标2）环境与资源分析3）战略定位与目标决断4）体系指标确立卫生规划的实施战略1）差距分析2）确立重点3）制定战略卫生规划的实施与评价1）规划与实施调整并进2）规划的监督和评价4、区域卫生规划：是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，确定区域卫生发展目标，统筹规划，合理配置卫生资源，从而向区域内全体居民提供公平、有效的基本卫生服务的整体发展战略。