儿童孤独症-ppt课件
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《儿童孤独症讲座》课件
习和日常生活。
感知问题
有些孤独症儿童可能会对某些声 音、光线、触觉等感官刺激过度 敏感或过于迟钝，这可能会影响
他们的日常生活和情绪状态。
03
孤独症的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
根据DSM-5诊断标准，孤独症的诊断主要依据社交障碍、语言沟通障碍和重复 性行为三大核心症状。
诊断流程
诊断流程通常包括收集病史、观察与评估、标准化测试等步骤，以全面了解孩 子的状况。
家庭和社区支持
建立家庭和社区支持网络 ，提供必要的心理和社会 支持，帮助家长理解和应 对孤独症儿童的需求。
研究进展与新疗法
科学研究
不断有新的科学研究在孤独症的病因、诊断和治疗方面取得进展，为孤独症儿童带来更多希望。
新疗法
随着研究的深入，不断有新的疗法和干预措施被开发出来，如药物治疗、心理治疗和康复训练等，为孤独症儿童 提供更多治疗选择。
缺乏口语表达能力
有些孤独症儿童可能很难用口语表达自己的想法和感受，他们可能 会使用其他方式，如手语或图片交换系统。
行为问题和情绪管理
自我刺激行为
有些孤独症儿童可能会表现出自 我刺激行为，如拍手、旋转或反
复触摸某些物体。
情绪波动和易怒
患有孤独症的儿童可能很难控制自 己的情绪，他们可能会经常发脾气 或表现出焦虑、抑郁等情绪问题。
孤独症的成因
01
02
03
遗传因素
研究显示孤独症与遗传基 因有关，家族中有孤独症 患者的个体患病风险较高 。
环境因素
孕期感染、出生时缺氧等 环境因素可能增加孤独症 的风险。
神经生物学因素
大脑结构和功能异常可能 与孤独症的发病有关。
孤独症的发病率
全球发病率
感知问题
有些孤独症儿童可能会对某些声 音、光线、触觉等感官刺激过度 敏感或过于迟钝，这可能会影响
他们的日常生活和情绪状态。
03
孤独症的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
根据DSM-5诊断标准，孤独症的诊断主要依据社交障碍、语言沟通障碍和重复 性行为三大核心症状。
诊断流程
诊断流程通常包括收集病史、观察与评估、标准化测试等步骤，以全面了解孩 子的状况。
家庭和社区支持
建立家庭和社区支持网络 ，提供必要的心理和社会 支持，帮助家长理解和应 对孤独症儿童的需求。
研究进展与新疗法
科学研究
不断有新的科学研究在孤独症的病因、诊断和治疗方面取得进展，为孤独症儿童带来更多希望。
新疗法
随着研究的深入，不断有新的疗法和干预措施被开发出来，如药物治疗、心理治疗和康复训练等，为孤独症儿童 提供更多治疗选择。
缺乏口语表达能力
有些孤独症儿童可能很难用口语表达自己的想法和感受，他们可能 会使用其他方式，如手语或图片交换系统。
行为问题和情绪管理
自我刺激行为
有些孤独症儿童可能会表现出自 我刺激行为，如拍手、旋转或反
复触摸某些物体。
情绪波动和易怒
患有孤独症的儿童可能很难控制自 己的情绪，他们可能会经常发脾气 或表现出焦虑、抑郁等情绪问题。
孤独症的成因
01
02
03
遗传因素
研究显示孤独症与遗传基 因有关，家族中有孤独症 患者的个体患病风险较高 。
环境因素
孕期感染、出生时缺氧等 环境因素可能增加孤独症 的风险。
神经生物学因素
大脑结构和功能异常可能 与孤独症的发病有关。
孤独症的发病率
全球发病率
儿童孤独症ppt课件
治疗方法
探索更多有效的治疗方法，提高孤独症儿童的生 活质量。
3
康复技术
发展新型康复技术，帮助孤独症儿童提高生活自 理和社会适应能力。
社会支持与倡导
政策支持
政府应制定相关政策， 为孤独症家庭提供经济 和医疗援助。
公众意识
提高公众对孤独症的认 识和理解，消除歧视和 偏见。
倡导组织
鼓励和支持成立相关倡 导组织，为孤独症儿童 争取权益。
详细描述
职业训练包括职业技能培训、工作适应训练 、就业指导等，旨在帮助孩子掌握一定的职 业技能和独立生活的能力，提高他们的就业 竞争力。同时，社会和政府也需要提供相应 的就业支持和福利保障，以帮助孤独症人士
实现自我价值和融入社会。
05
儿童孤独症的照顾与支持
为家长提供的支持
提供心理支持
为家长提供心理辅导，帮 助他们应对孩子孤独症带 来的压力和困惑。
孤独症观察量表（ADOS）
01
用于评估孤独症症状的严重程度和特点。
孤独症诊断访谈量表（ADI）
02
用于了解孤独症患者的病史和家族史，以及评估其社交、语言
和行为能力。
认知、语言和运动发展评估
03
通过标准化测试评估儿童在认知、语言和运动方面的能力，以
确定是否存在迟缓或异常。
诊断流程
初步观察与筛查
通过家长访谈和儿童观察，初 步了解儿童的症状表现和疑似
家庭教育指导
为家长提供关于孤独症儿 童教育和家庭训练的指导 ，帮助他们了解如何更好 地支持孩子的发展。
建立互助小组
组织家长之间的互助小组 ，让他们分享经验、互相 支持和鼓励。
为儿童提供的支持
个性化教育计划
为孤独症儿童制定个性化的教育 计划，以满足他们的特殊需求。
探索更多有效的治疗方法，提高孤独症儿童的生 活质量。
3
康复技术
发展新型康复技术，帮助孤独症儿童提高生活自 理和社会适应能力。
社会支持与倡导
政策支持
政府应制定相关政策， 为孤独症家庭提供经济 和医疗援助。
公众意识
提高公众对孤独症的认 识和理解，消除歧视和 偏见。
倡导组织
鼓励和支持成立相关倡 导组织，为孤独症儿童 争取权益。
详细描述
职业训练包括职业技能培训、工作适应训练 、就业指导等，旨在帮助孩子掌握一定的职 业技能和独立生活的能力，提高他们的就业 竞争力。同时，社会和政府也需要提供相应 的就业支持和福利保障，以帮助孤独症人士
实现自我价值和融入社会。
05
儿童孤独症的照顾与支持
为家长提供的支持
提供心理支持
为家长提供心理辅导，帮 助他们应对孩子孤独症带 来的压力和困惑。
孤独症观察量表（ADOS）
01
用于评估孤独症症状的严重程度和特点。
孤独症诊断访谈量表（ADI）
02
用于了解孤独症患者的病史和家族史，以及评估其社交、语言
和行为能力。
认知、语言和运动发展评估
03
通过标准化测试评估儿童在认知、语言和运动方面的能力，以
确定是否存在迟缓或异常。
诊断流程
初步观察与筛查
通过家长访谈和儿童观察，初 步了解儿童的症状表现和疑似
家庭教育指导
为家长提供关于孤独症儿 童教育和家庭训练的指导 ，帮助他们了解如何更好 地支持孩子的发展。
建立互助小组
组织家长之间的互助小组 ，让他们分享经验、互相 支持和鼓励。
为儿童提供的支持
个性化教育计划
为孤独症儿童制定个性化的教育 计划，以满足他们的特殊需求。
儿童孤独症早期诊ppt课件
境改变表型 • 孤独症的诊断现况：自由诊，年龄偏大 • 孤独症的治疗研究：尚无药物，但可治 • 早期合理系统化干预训练，绝大部分儿童会有不
同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基 本具备自主生活、学习和工作能力（痊愈率为 3%~25%）
早期筛查的必要性
• 大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心 与寻求帮助是在2岁时
于鉴别诊断 • 根据典型临床表现孤独症诊断不难 • 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 • CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 • ADI-R,ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表
如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查的重要性
• 孤独症流行病学研究：发病率的变迁1/110 • 孤独症的病因学研究：尚未明了，遗传主导、环
孤独症的高危特征表现
• 6月龄后：逗弄时不表现快乐，眼睛很少注视人 • 10月龄：对叫自己名字没反应，听力正常 • 12月龄：对于任何言语指令没有反应，没有咿呀学语，没
有手势语言，不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 • 16月龄：不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 • 18月龄：不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没
孤独症的刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、
同一首歌、天线宝宝） • 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
人员临床经验与受训经历等。
孤独症早期系统监测
• 监测是一个动态的过程，常规体检时进行； • 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应父母
同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基 本具备自主生活、学习和工作能力（痊愈率为 3%~25%）
早期筛查的必要性
• 大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心 与寻求帮助是在2岁时
于鉴别诊断 • 根据典型临床表现孤独症诊断不难 • 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 • CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 • ADI-R,ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表
如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查的重要性
• 孤独症流行病学研究：发病率的变迁1/110 • 孤独症的病因学研究：尚未明了，遗传主导、环
孤独症的高危特征表现
• 6月龄后：逗弄时不表现快乐，眼睛很少注视人 • 10月龄：对叫自己名字没反应，听力正常 • 12月龄：对于任何言语指令没有反应，没有咿呀学语，没
有手势语言，不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 • 16月龄：不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 • 18月龄：不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没
孤独症的刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、
同一首歌、天线宝宝） • 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
人员临床经验与受训经历等。
孤独症早期系统监测
• 监测是一个动态的过程，常规体检时进行； • 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应父母
孤独症儿童问题行为ppt课件
行为疗法
强化行为疗法
通过奖励正向行为，减少问题行为的发生。
消退法
逐步减少对问题行为的关注和反应，促使儿童自行调整行为。
行为疗法的效果
行为疗法在处理孤独症儿童的问题行为方面具有明显效果，但需耐 心实施，并配合其他治疗方法综合应用。
家庭与社区支持
1 2 3
提供家庭支持
为孤独症儿童的家庭提供心理支持和教育资源， 帮助家长更好地理解和应对孩子的问题行为。
05
研究展望与未来方向
深入研究孤独症儿童问题行为的成因
遗传因素
01
深入研究孤独症儿童问题行为与基因变异的关系，探索遗传因
素在孤独症儿童问题行为中的作用。
环境因素
02
研究环境因素对孤独症儿童问题行为的影响，如孕期和围产期
环境、生活环境和社交环境等。
神经生理机制
03
探讨孤独症儿童问题行为的神经生理机制，了解大脑结构和功
孤独症儿童问题行为
• 孤独症儿童问题行为概述 • 问题行为产生的原因 • 干预与治疗方法 • 预防与教育策略 • 研究展望与未来方向
01
孤独症儿童问题行为概述
定义与特征
定义
孤独症儿童问题行为是指孤独症 儿童在情绪、行为和社交等方面 出现的不适应、不适当的行为。
特征
问题行为常常表现为自我刺激、 攻击性、逃避、刻板等，对孤独 症儿童自身、家庭和社会造成负 面影响。
药物治疗并非针对孤独症的核心症状，且可能带来副作用和依赖性。因此，药 物治疗应作为辅助手段，而非主要治疗方法。
心理治疗
认知行为疗法
通过调整思维模式和行为习惯， 帮助孤独症儿童识别和应对问题
行为。
心理动力疗法
探索孤独症儿童的心理需求和情 感体验，促进自我认知和情感表
(医学课件)儿童孤独症-ppt演示课件
.
15
有关家庭、社会心理因素的系统研究，已证
明本症不是单独的社会心理因素所致。 但良好的家庭氛围、关心爱护，可及早发现， 及时治疗，可改善预后。
.
16
社交障碍
语言障碍 行为刻板、古怪
感知觉异常
智力缺陷 癫痫发作
.
17
月龄
10月 12月 18月 24月
社会交往 挥手再见 配合穿脱衣服 紧抱玩具娃娃 会表示大小便、穿单 衣服 自己吃饭、从壶里倒 水 洗手洗脸并擦干、与 同伴合作一起玩
.
36
Asperger’s综合征：亦为一种广泛性发育
障碍，以社交障碍为突出表现，一般没有语言 或认知发展方面的迟滞。 精神发育迟滞：约3/4的孤独症患儿同时有 智力低下。但单纯的精神发育迟滞者的社会化 能力相对较好，愿与人交往，能与人共同游戏。 精神分裂症：一般起病较晚，常有妄想，幻 觉等思维、感知觉障碍，对抗精神病药物疗效 较好。
Rett’s
Autism
精神分裂症
ADHD
Heller’s Disease儿童期瓦解性障碍
.
35
Heller’s 病（儿童期瓦解性精神病）：
为另一种广泛性发育障碍，2岁以前有明确 的正常发育期，继之已获得的社交，语言， 生活自理等能力逐渐丧失，日趋进展至死亡 或严重衰退。 Rett’s病：亦为一种广泛性发育障碍，仅 见于女童，早期发育正常，继之已获得的语 言、社交能力等丧失，且有明显的肌运动失 调，常无目的地搓手。多起病于7～24个月。
.
21
缺乏与他人进行交流的能力，不会用 眼神、表情、手势、势态等与人交流。 患儿常常一个人自娱自乐、缺乏与周 围的交流，孤独，与社会隔离。 对集体游戏缺乏兴趣，不参与外界的 活动。 遇到不愉快的事不会寻求帮助。
15
有关家庭、社会心理因素的系统研究，已证
明本症不是单独的社会心理因素所致。 但良好的家庭氛围、关心爱护，可及早发现， 及时治疗，可改善预后。
.
16
社交障碍
语言障碍 行为刻板、古怪
感知觉异常
智力缺陷 癫痫发作
.
17
月龄
10月 12月 18月 24月
社会交往 挥手再见 配合穿脱衣服 紧抱玩具娃娃 会表示大小便、穿单 衣服 自己吃饭、从壶里倒 水 洗手洗脸并擦干、与 同伴合作一起玩
.
36
Asperger’s综合征：亦为一种广泛性发育
障碍，以社交障碍为突出表现，一般没有语言 或认知发展方面的迟滞。 精神发育迟滞：约3/4的孤独症患儿同时有 智力低下。但单纯的精神发育迟滞者的社会化 能力相对较好，愿与人交往，能与人共同游戏。 精神分裂症：一般起病较晚，常有妄想，幻 觉等思维、感知觉障碍，对抗精神病药物疗效 较好。
Rett’s
Autism
精神分裂症
ADHD
Heller’s Disease儿童期瓦解性障碍
.
35
Heller’s 病（儿童期瓦解性精神病）：
为另一种广泛性发育障碍，2岁以前有明确 的正常发育期，继之已获得的社交，语言， 生活自理等能力逐渐丧失，日趋进展至死亡 或严重衰退。 Rett’s病：亦为一种广泛性发育障碍，仅 见于女童，早期发育正常，继之已获得的语 言、社交能力等丧失，且有明显的肌运动失 调，常无目的地搓手。多起病于7～24个月。
.
21
缺乏与他人进行交流的能力，不会用 眼神、表情、手势、势态等与人交流。 患儿常常一个人自娱自乐、缺乏与周 围的交流，孤独，与社会隔离。 对集体游戏缺乏兴趣，不参与外界的 活动。 遇到不愉快的事不会寻求帮助。
儿童孤独症康复PPT课件
2.教育干预原则
（1）早期长程 （2）科学系统 （3）个体训练 （4）家庭参与
3.教育干预的方法。
• （1）行为分析疗法(ABA)。
• （2）孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课 程(TEACCH）
• （3）人际关系发展干预(RDI)
（1）行为分析疗法(ABA)
原理与目的：ABA采用行为主义原理，以 正性强化、负性强化、区分强化、消退、 分化训练、泛化训练、惩罚等技术为主， 矫正孤独症患儿的各类异常行为，同时促 进患儿各项能力的发展。
（二）鉴别诊断。
• 儿童孤独症需要与广泛性发育障碍的其他 亚型以及其他儿童常见精神、神经疾病进 行鉴别。
六、康复治疗
儿童孤独症的康复治疗主要有： 教育干预 行为矫正 药物治疗为（辅助） 其他治疗
（一） 教育干预
1、 教育干预的目的：
在于改善核心症状，同时促进智 力发展，培养生活自理和独立生活能 力，减轻残疾程度，改善生活质量， 力争使部分患儿在成年后具有独立学 习、工作和生活的能力。
• 4) 不能自发地寻求与他人分享欢乐、兴趣或成就（如不 向旁人显示、表达或指出自己感兴趣的事物）。
（2）交流能力有实质性异常， 表现在下列至少一个方面
1) 口语发育延迟或缺如，不伴有以手势或模仿等替代形 式补偿沟通的企图（此前常没有呀呀学语的沟通）；
2) 在对方对交谈具有应答性反应的情况下，相对地不能 主动与人交谈或使交谈持续下去（在任何语言技能水平上 都可以发生）；
（1） 在下列至少两个方面 表现出社会交往能力实质性异常
• 1) 不能恰当地应用眼对眼注视、面部表情、姿势和手势 来调节社会交往；
• 2) （尽管有充分的机会）不能发展与其智龄相适应的同 伴关系，用来共同分享兴趣、活动与情感；
孤独症讲座ppt课件
12
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
儿童孤独症ppt课件
1、如果孕妇受到了感染的话，宝宝得自闭症的概率很大。如果孕 妇在妊娠期间感染了诸如风疹、巨细胞病毒、水痘、疱疹和梅毒等 疾病，宝宝有很大可能会患上自闭症。病毒侵袭后产生的抗体会和 母体的营养物质一同从胎盘到达宝宝体内，对神经系统的发育造成 严重影响。
2、孕期理化因子刺激
如果孕妇在妊娠期间服用过抗癫痫药物、精神反复受到刺激，或有 酗酒史的话，也会增加宝宝患孤独症的可能。科学家曾经对此进行 过动物实验，他们根据给怀孕的母鼠注射了一次高剂量的丙戊酸钠， 待其生产后对后代进行观测。结果发现，幼鼠出现了类自闭症的行
上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，
目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性 药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺 陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及 精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及 心理治疗。常用药物如下：
学龄期
宝宝年纪逐渐增加，如果病情有所改善的话，宝宝会对关系亲密的父母
兴趣狭隘
这样的宝宝通常不喜欢同龄宝宝所喜欢的事物，反倒对一些形状特别 的物品有很强的好奇心，比如车轮、瓶盖等，经常拿它们做玩具。有的 宝宝不依赖身边的人，却非常迷恋没有生命力的事物，比如瓶子等。
行为刻板
行为刻板表现多为一种类似强迫症的行为方式，比如出门必须按照同 样的线路，只吃固定种类的饭菜等情况，拒绝改变同时惧怕改变。还会 机械的重复某一动作，比如单脚蹦等。
婴儿期
当宝宝处于婴儿期的时候，社交障碍主要体现在不理会家人的感情表与 婴儿期的症状类似，与父母和同伴缺乏交流，也没有产生交流谈话的冲动。 缺乏情感倾诉的能力，不能和他人建立较为亲密的关系，很难和别人谈话 达和声音、动作，抗拒和家人进行身体接触。
孤独症谱系障碍概述ppt课件
代用交流工具
4
Red and Green Choices 训练如何做决定
1
感统训练
全面感觉刺激训练
1
社交故事法
训练在不同场景下的社交对策
1
0 S（社交） S（社交） 0 L,S（语言、社交） S（社交） 0
S,L （社交、语言）
注：L--语言缺陷 S--社交能力缺陷 R--刻板行为,狭隘兴趣
目前ASD的主要康复教育干预治疗方法
综合多个有效自闭症训练方法 以社交为核心，“醒着就练”，强调模仿、符号表征、人际
交流等能力训练，游戏最重要！ 每周20小时结构化训练 “不是孩子不进步，而是训练不得法” 随机对照治疗研究（RCT）研究
感觉统合治疗
理 论
感觉器接收输入的感觉（触觉/前庭平衡觉/空间型态视觉/听觉/筋 肉关节动觉）讯息在脑干统整组合以便充分运用在身体内外觉知与 反应、学习过程及脑神经功能发展。脑干若未能发挥统整功能而有 感觉知统合失常，因此出现感觉过度敏感(over-sensitive)或过度迟 钝(under-sensitive)等现象
知觉特点和行为模式，改造他们所处的环境，使他们更
加适应于他们的学习和生活。 1、个性化原则是结构化教育的重要特点之一。 2、家长是协同教育者。 3、个别化教学的基础数据要参考PEP测验结果。以
此作为观察日常问题行为和设教学计划的参考。
TEACCH五要素
两个策略： 视觉安排 常规安排
三个体现形式： 环境安排 程序时间表 个人工作系统
应用行为分析疗法（ABA） 结构化教育（TEACCH） 人际关系发展干预（RDI) 地板时光(Floor time) 游戏文化介入（PCI） 社交情绪调控交互支持（SCERTS模式） 社交故事(social story) 图片词汇交换系统(PECS) 早期丹佛（自闭症治疗）模式
儿童孤独症ppt课件
（2）舒必利：可改善孤僻、退缩。不良反应 有睡眠障碍和轻度兴奋。
（3）纳曲酮：可减轻多动、冲动和刻板行为。
（4）碳酸锂：适用于攻击行为和自上行为。
精选PPT课件
11
六、护理
对于自闭症儿童的护理措施应该做到如下这些： 1.对待孤独症的婴儿要指导母亲做出特殊的努力去拥抱他，吻他，
抱着他走来走去，同他说话，使他具有正常儿童一样的经历。 2.鼓励母亲去与婴儿说话，即使孩子根本不注意母亲的言语，也要
精选PPT课件
1
有资料显示，在全国3．8亿儿童中，约有40
至50万儿童患有孤独症，这些儿童和他们的家庭承 受着痛苦和不幸，需要社会的关怀、支持和帮助。
• 有这样一群特殊的孩子，他们目 光澄亮，却对人视而不见；听觉 灵敏，却对父母的呼唤充耳不闻； 发声正常，却不与他人交流，他 们或被认为智障，却常常在部分 领域能力超常……他们是自闭症 儿童，是误入人间的“星星的孩 子”，像星星一样，遥远不可捉 摸，孤独地闪烁在另一个世界
努力地对着他们的耳朵低声说话。 3.婴儿期一过，患儿孤独症的模式就变得明显，此期间要开始帮助
患儿去适应家庭。适应社会，这是一个漫长的过程。 4.孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力，帮助患儿自
立，可以从以下几方面入手。
精选PPT课件
12
正确的对于自闭症儿童的康复训练方法有以下几点：
（1）训练注意。用一些患儿感兴趣的教材，要求他注意并正视说话人的 脸，主动注视其目光，并逐渐延长注视时间，反复多次，并及时给予 强化使患儿在“一对一”情况下，对对方的存在、言语、目光等有所 注意。
• 11．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句 话。
• 12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因 此、如果等词汇。
（3）纳曲酮：可减轻多动、冲动和刻板行为。
（4）碳酸锂：适用于攻击行为和自上行为。
精选PPT课件
11
六、护理
对于自闭症儿童的护理措施应该做到如下这些： 1.对待孤独症的婴儿要指导母亲做出特殊的努力去拥抱他，吻他，
抱着他走来走去，同他说话，使他具有正常儿童一样的经历。 2.鼓励母亲去与婴儿说话，即使孩子根本不注意母亲的言语，也要
精选PPT课件
1
有资料显示，在全国3．8亿儿童中，约有40
至50万儿童患有孤独症，这些儿童和他们的家庭承 受着痛苦和不幸，需要社会的关怀、支持和帮助。
• 有这样一群特殊的孩子，他们目 光澄亮，却对人视而不见；听觉 灵敏，却对父母的呼唤充耳不闻； 发声正常，却不与他人交流，他 们或被认为智障，却常常在部分 领域能力超常……他们是自闭症 儿童，是误入人间的“星星的孩 子”，像星星一样，遥远不可捉 摸，孤独地闪烁在另一个世界
努力地对着他们的耳朵低声说话。 3.婴儿期一过，患儿孤独症的模式就变得明显，此期间要开始帮助
患儿去适应家庭。适应社会，这是一个漫长的过程。 4.孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力，帮助患儿自
立，可以从以下几方面入手。
精选PPT课件
12
正确的对于自闭症儿童的康复训练方法有以下几点：
（1）训练注意。用一些患儿感兴趣的教材，要求他注意并正视说话人的 脸，主动注视其目光，并逐渐延长注视时间，反复多次，并及时给予 强化使患儿在“一对一”情况下，对对方的存在、言语、目光等有所 注意。
• 11．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句 话。
• 12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因 此、如果等词汇。
儿童孤独症护理PPT课件
关注孩子的 身体健康， 合理安排饮
食和锻炼
效果评估
改善社交能力：提 高儿童与他人交流、 互动的能力
01
提高语言能力：增 强儿童语言表达能 力和理解能力
02
改善行为问题：减 少儿童不良行为， 提高自我控制能力
03
04
促进家庭和谐：帮 助家长了解孤独症， 共同参与儿童护理， 促进家庭和谐
05
提高生活质量：帮 助儿童适应日常生 活，提高生活质量
3
儿童孤独症的预防
孕期预防措施
保持良好的生活习 惯，避免吸烟、喝
酒等不良行为
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑
郁等负面情绪
保持良好的营养摄 入，避免营养不良
或过剩
定期进行产检，及 时发现并处理孕期
可能出现的问题
避免接触有害物质， 如辐射、化学物质
等
保持良好的家庭氛 围，避免家庭矛盾
和压力
产后预防措施
F
加强亲子沟通，建立良好的亲子关系
E
保持良好的生活习惯，避免不良嗜好
D
定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病
C
培养孩子的社交能力，鼓励孩子参加集体活动
B
关注孩子的情绪变化，及时进行心理疏导
A
保持良好的家庭氛围，避免家庭矛盾
家庭环境影响
父母关系：父母关系和谐，家
A
庭氛围融洽，有利于预防儿童
孤独症
亲子互动：父母多与孩子互动，
难以建立友谊
力有限
03
重复行为：重复某些动作或行为，如拍手、 04
兴趣狭窄：对某些事物或活动表现出强烈的
旋转等
兴趣，而对其他事物缺乏兴趣
05
感知觉异常：对声音、光线等刺激反应异常， 06
食和锻炼
效果评估
改善社交能力：提 高儿童与他人交流、 互动的能力
01
提高语言能力：增 强儿童语言表达能 力和理解能力
02
改善行为问题：减 少儿童不良行为， 提高自我控制能力
03
04
促进家庭和谐：帮 助家长了解孤独症， 共同参与儿童护理， 促进家庭和谐
05
提高生活质量：帮 助儿童适应日常生 活，提高生活质量
3
儿童孤独症的预防
孕期预防措施
保持良好的生活习 惯，避免吸烟、喝
酒等不良行为
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑
郁等负面情绪
保持良好的营养摄 入，避免营养不良
或过剩
定期进行产检，及 时发现并处理孕期
可能出现的问题
避免接触有害物质， 如辐射、化学物质
等
保持良好的家庭氛 围，避免家庭矛盾
和压力
产后预防措施
F
加强亲子沟通，建立良好的亲子关系
E
保持良好的生活习惯，避免不良嗜好
D
定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病
C
培养孩子的社交能力，鼓励孩子参加集体活动
B
关注孩子的情绪变化，及时进行心理疏导
A
保持良好的家庭氛围，避免家庭矛盾
家庭环境影响
父母关系：父母关系和谐，家
A
庭氛围融洽，有利于预防儿童
孤独症
亲子互动：父母多与孩子互动，
难以建立友谊
力有限
03
重复行为：重复某些动作或行为，如拍手、 04
兴趣狭窄：对某些事物或活动表现出强烈的
旋转等
兴趣，而对其他事物缺乏兴趣
05
感知觉异常：对声音、光线等刺激反应异常， 06
(医学课件)儿童孤独症-演示课件
THANKS
谢谢您的观看
神经递质失衡
研究发现，孤独症患者可能存在多种神经递质失衡，如血清素、多巴胺和谷氨酸 等神经递质的异常。这些失衡可能影响神经元之间的信息传递，导致孤独症症状 。
03
临床表现与评估
社交障碍表现
1 2 3
缺乏与他人分享情感和兴趣
孤独症儿童往往难以与他人分享自己的情感和 兴趣，如不会通过眼神交流、身体动作等表达 情感和需求。
社会因素
社会包容度、政策支持、康复资源等社会因素对孤独症的发展也有重要影响。
早期筛查与诊断
早期筛查和诊断有利于孤独症患者得到及时干预和治疗，提高预后效果。
家庭教育与康复计划
01
家庭教育
家长需要接受专业培训，学习如何与孤独症孩子建立良好关系，引导
孩子进行正确的社交和沟通。
02
康复计划
制定科学合理的康复计划，包括认知、语言、社交等康复训练，帮助
波动，如突然变得焦躁、沮丧或兴奋。
02
行为问题
孤独症儿童可能会出现一些行为问题，如攻击他人、自伤、尖叫或大
声喊叫等。
03
焦虑和压力反应
孤独症儿童可能对陌生环境、未知事物或社交互动感到焦虑或压力反
应，如出现回避、哭闹或抗拒行为。
04
治疗与干预
行为干预方法
1 2 3
行为干预
是儿童孤独症干预的主要方式之一，通过制定 明确的目标，采用奖励、消退、强化等手段， 帮助儿童建立适应性行为。
情绪和行为问题
孤独症儿童可能表现出情绪不稳定，容 易焦虑、抑郁或出现攻击性行为。
02
病因探讨
遗传因素与环境因素
遗传因素
多项研究表明，孤独症有家族聚集现象，并与多个基因相关 。部分基因突变可能导致神经发育异常，增加孤独症的风险 。
小学生安全教育主题班会 世界孤独症日,关爱孤独症儿童 课件 (共28张PPT).ppt
PART 05
孤独症治疗原则： 早诊断早干预
如果孩子出现了上述的这些预警症状，家长最好带孩子 到正规的神经科、精神科、心理科，或行为发育科去咨 询，并接受相关的检查、诊断。 目前，孤独症还没有有效的药物和物理等其他治疗，主 要是靠积极干预进行康复训练，越早干预，效果越好。
让孩子拥有生存下去的能力和功能是训练的最终目的。 这种训练是长期的，甚至是终身的，需要付出巨大的心 血。很多我们习以为常的行为动作，可能需要教无数遍 孩子才能学会；在寻常人眼里不值一提的进步都需要极 大的耐心去获得。孤独症的干预是一场持久战。
感谢观看
孤独症康复的核心在于家庭，训练孩子最好的老师是父 母。父母可以通过学习相关干预知识，根据自己孩子的 症状、缺陷以及兴趣、能力和个性特点设计玩具种类、 物件摆放、游戏类型、学习训练内容和活动顺序；在日 常生活活动中随时随地开展干预训练。把患儿从早上起 床到晚上睡觉的每一个阶段都纳入到干预过程中。最终 达到“生活就是干预，干预就是生活”的境界，可以最 大程度减少孤独症患儿的“自闭”状态。
06
关注孤独症家庭
80%以上的孤独症者没有独立行为能力，没有任何社交； 50%孤独症儿童没有沟通性语言，甚至不会叫爸爸妈妈， 对语言的理解力十分有限；60%的孤独症者生活无法自 理，需要家长终身陪伴；绝大部分不能融入社会，只有 4%的孤独症者能像普通人一样生活。
加深对自闭症的认识，体谅其所面对的困难与挑战；接纳和尊重自闭症人士；发现他们身上的亮点，为他们提供 融入大家庭的机会；坚定信念，促使他们提升自信、克服困难。
不（少）语
指不会主动使用语言，不会用说话的方式表达自己的 要求，也不会与人对话。
பைடு நூலகம்当
指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。孤独症患 儿从 12 月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用， 比如反复开关水龙头，反复开关门，反复用手想去转 动电扇。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出 现后言语的倒退，说一些难以听懂、重复、无意义的 语言。
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• （1980）、（1987、（1989）明确将本症归属于 广泛性发育障碍的一种亚型。
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5
DSM-IV
Pervasive Developmental Disorders （广泛发育障碍）
Autistic Disorder（孤独症） Rett’s Disorder Childhood Disintegrative Disorder （童年瓦解性障碍 ） Asperger’s Disorder（阿斯伯格综合征） PDD(NOS)（未分类的 广泛性发育障碍 ）
12月 配合穿脱衣服
说2个词
抓住手可走路
18月 24月
紧抱玩具娃娃
会表示大小便、穿单 衣服
说10个词
可说3个字的句子，可用 你、我、他人称代词
走路快些、乱涂 乱画
• 感染中毒因素
• 现代研究发现患儿合并或有病毒感染者较多，
有的患儿血内泡疹病毒或其他病毒抗体等明显
增多。再者，许多研究报导近20多年来，世界
各地的患病率增加。有人推测与现代病毒感染
增加可以有关。
PPT学习交流
社会心理因素
• 有关家庭、社会心理因素的系统研究，已证明本 症不是单独的社会心理因素所致。
PPT学习交流
11
神经生化
• 脑中DA（多巴胺受体）系统影响行 为及多种功能，如认识、动作、吃 喝、性、选择性注意等。对孤独症 脑脊液及血浆中DA的代谢产物的研 究，发现其升高或正常。但用神经 阻滞剂对DA受体阻滞后，可控制其 过度活动刻板、攻击和自伤等行为。
PPT学习交流
12
神经生化
• 脑肽主要有内啡肽及脑啡肽，它们
13
神经生化
•总之，有关神经生化改变与 病因关系的研究报告甚多， 但目前尚未见有公认的结论。
PPT学习交流
14
神经生物学因素4
• 神经电生理研究
• 10%～83%的患儿有脑电的异常，慢波增多，但 未发现特异性改变。
• 围产期并发症
• 患儿围产期并发症较多，但大样本、跨国际的 研究，也很难发现其明确的因果关系。
PPT学习交流
3
孤独症的含义
• 实际上，孤独源于希腊词“autos” ，意思指“自 我”。用这个字来描述患儿茫然、心不在焉的表现 和退缩、自我专注的外在行为。
PPT学习交流
4
前 言2
• 1978年，美国儿童及成人孤独症学会顾问委员会 提出其定义为：①起病于30个月（3周岁）内；② 四大症状：发育速度和顺序异常，对任何感觉的 反应异常，言语、语言认知及非语言性交流异常， 与人和事物的联系异常。以上二者为诊断孤独症 打下了基础。
除有镇痛效应外，还可能与人类的
精神活动密 切相关，可起到调节
行为、影响情绪的作用。有研究发
现孤独症患儿有内啡肽片断 Ⅱ增
加。另有人发现鸦片类成瘾者的感
情迟钝、与社会隔离、痛觉迟钝等
与孤独症 症状有相似之处，而有
人用鸦片拮抗剂—纳络酮治疗后对
部分患儿的刻板、多动、 伤人、自
伤行为有改善。
PPT学习交流
PPT学习交流
6
前 言3
• 本病的患病率为2~21/万。而阿维德松 （1997）的报导，在瑞典其患病率高达成 31.0/万
• 最近美国有报道患病率为1/125，甚至 1/100
• 男孩多于女孩，约为2.6~7.5：1
PPT学习交流
7
病因
• 神经生物学因素 • 社会心理因素
PPT学习交流
8
神经生物学因素 1
• 但良好的家庭氛围、关心爱护，可及早发现，及 时治疗，可改善预后。
PPT学习交流
16
临床症状
• 社交障碍 • 语言障碍 • 行为刻板、古怪 • 感知觉异常 • 智力缺陷 • 癫痫发作
PPT学习交流
17
正常婴幼儿发育重要标志
月龄
社会交往
语言沟通
动作
10月 挥手再见
能叫爸爸妈妈，说1个词 很长时间坐着
儿童孤独症和 孤独症谱系障碍
PPT学习交流
1
前 言1
• 孤独症（Autism）是一种心理、社会方面广泛发 育延迟或偏离的发育性障碍。
• 最早由美国约翰斯.霍普金斯大学卡内（1938）观 察到这类患儿，于1943年报导10例。
• 1968年英国儿童精神病学家Rutter 分析文献后提 出：孤独症的四个特点①缺乏社会化的兴趣和反 应；②言语损害（从缺乏语言到独特的言语方 式）；③怪异的行为，如刻板、仪式、强迫行为 等；④早发：起病于38个月内。
PPT学习交流
10
神经生物学因素3
• 神经生化：脑内存在相互桔抗的二大类神经递 质一是NE（去甲肾上腺素）系统，一是5—HT （5羟色胺）系统。动物实验发现当NE活性高 于5—HT时，则出现高度警觉、狂躁和攻击行 为。反之，则出现镇静。对人的研究发明NE适 度兴奋则出现兴奋、欢快，过度兴奋则出现躁 狂、攻击行为。对孤独症的研究发明约1/3患 儿有5—HT升高，但用对抗5—HT的药物，如： 芬氟拉明并不能使多数患儿的症状改善。
• 遗传学研究
• 同病率及高发家系研究：单卵双生子的同病率高 达95%以上，双卵双生子的同病率也达20%左右， 兄弟姐妹2-3%，而一般人群为2-21/万。Rutter （1971）报道25%的患儿家族中有语言发育障碍。
• 染色体异常：部分孤独症同时有脆性X染色体阳性。 另有的伴有结节性硬化，苯丙酮尿症等明显的遗 传性疾病。故有人推测至少在孤独症中有一亚型 与遗传有关。
PPT学习交流
9
神经生物学因素2
• 形态学研究
• 脑影像学检查：不少研究者对患儿作过CT， MRI，PET（正电子计算机断层扫描成像）， SPECT（单光子计算机扫描成像） 等检查， 大多数未发现异常，个别报导不同脑区，如： 额、顶叶，丘脑、小脑，脑干等有不同程度 的损害。
• 病理解剖发现：鲍曼等（1985）报导1例， Ritvo等（1986）报导4例病理解剖发现杏仁 核、小脑、海马等神经细胞有结构改变。
PPT学习交流
2
孤独症的含义
• Kanner和Asperger所用的“孤独症”都是借用成人 精神病学的术语。
• 1911年，E·Bleuler将精神分裂症的基本症状归 结为4A：联想障碍（Association）、情感淡漠 （Apathy）、孤独（Autism）、和矛盾观念 （Ambivalence）。其中孤独是指患者精神活动与 环境脱离，行为离奇、孤僻离群，沉缅于自己的 病态体验中，自语自乐，别人根本无法了解其内 心的喜怒哀乐。
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DSM-IV
Pervasive Developmental Disorders （广泛发育障碍）
Autistic Disorder（孤独症） Rett’s Disorder Childhood Disintegrative Disorder （童年瓦解性障碍 ） Asperger’s Disorder（阿斯伯格综合征） PDD(NOS)（未分类的 广泛性发育障碍 ）
12月 配合穿脱衣服
说2个词
抓住手可走路
18月 24月
紧抱玩具娃娃
会表示大小便、穿单 衣服
说10个词
可说3个字的句子，可用 你、我、他人称代词
走路快些、乱涂 乱画
• 感染中毒因素
• 现代研究发现患儿合并或有病毒感染者较多，
有的患儿血内泡疹病毒或其他病毒抗体等明显
增多。再者，许多研究报导近20多年来，世界
各地的患病率增加。有人推测与现代病毒感染
增加可以有关。
PPT学习交流
社会心理因素
• 有关家庭、社会心理因素的系统研究，已证明本 症不是单独的社会心理因素所致。
PPT学习交流
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神经生化
• 脑中DA（多巴胺受体）系统影响行 为及多种功能，如认识、动作、吃 喝、性、选择性注意等。对孤独症 脑脊液及血浆中DA的代谢产物的研 究，发现其升高或正常。但用神经 阻滞剂对DA受体阻滞后，可控制其 过度活动刻板、攻击和自伤等行为。
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神经生化
• 脑肽主要有内啡肽及脑啡肽，它们
13
神经生化
•总之，有关神经生化改变与 病因关系的研究报告甚多， 但目前尚未见有公认的结论。
PPT学习交流
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神经生物学因素4
• 神经电生理研究
• 10%～83%的患儿有脑电的异常，慢波增多，但 未发现特异性改变。
• 围产期并发症
• 患儿围产期并发症较多，但大样本、跨国际的 研究，也很难发现其明确的因果关系。
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孤独症的含义
• 实际上，孤独源于希腊词“autos” ，意思指“自 我”。用这个字来描述患儿茫然、心不在焉的表现 和退缩、自我专注的外在行为。
PPT学习交流
4
前 言2
• 1978年，美国儿童及成人孤独症学会顾问委员会 提出其定义为：①起病于30个月（3周岁）内；② 四大症状：发育速度和顺序异常，对任何感觉的 反应异常，言语、语言认知及非语言性交流异常， 与人和事物的联系异常。以上二者为诊断孤独症 打下了基础。
除有镇痛效应外，还可能与人类的
精神活动密 切相关，可起到调节
行为、影响情绪的作用。有研究发
现孤独症患儿有内啡肽片断 Ⅱ增
加。另有人发现鸦片类成瘾者的感
情迟钝、与社会隔离、痛觉迟钝等
与孤独症 症状有相似之处，而有
人用鸦片拮抗剂—纳络酮治疗后对
部分患儿的刻板、多动、 伤人、自
伤行为有改善。
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前 言3
• 本病的患病率为2~21/万。而阿维德松 （1997）的报导，在瑞典其患病率高达成 31.0/万
• 最近美国有报道患病率为1/125，甚至 1/100
• 男孩多于女孩，约为2.6~7.5：1
PPT学习交流
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病因
• 神经生物学因素 • 社会心理因素
PPT学习交流
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神经生物学因素 1
• 但良好的家庭氛围、关心爱护，可及早发现，及 时治疗，可改善预后。
PPT学习交流
16
临床症状
• 社交障碍 • 语言障碍 • 行为刻板、古怪 • 感知觉异常 • 智力缺陷 • 癫痫发作
PPT学习交流
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正常婴幼儿发育重要标志
月龄
社会交往
语言沟通
动作
10月 挥手再见
能叫爸爸妈妈，说1个词 很长时间坐着
儿童孤独症和 孤独症谱系障碍
PPT学习交流
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前 言1
• 孤独症（Autism）是一种心理、社会方面广泛发 育延迟或偏离的发育性障碍。
• 最早由美国约翰斯.霍普金斯大学卡内（1938）观 察到这类患儿，于1943年报导10例。
• 1968年英国儿童精神病学家Rutter 分析文献后提 出：孤独症的四个特点①缺乏社会化的兴趣和反 应；②言语损害（从缺乏语言到独特的言语方 式）；③怪异的行为，如刻板、仪式、强迫行为 等；④早发：起病于38个月内。
PPT学习交流
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神经生物学因素3
• 神经生化：脑内存在相互桔抗的二大类神经递 质一是NE（去甲肾上腺素）系统，一是5—HT （5羟色胺）系统。动物实验发现当NE活性高 于5—HT时，则出现高度警觉、狂躁和攻击行 为。反之，则出现镇静。对人的研究发明NE适 度兴奋则出现兴奋、欢快，过度兴奋则出现躁 狂、攻击行为。对孤独症的研究发明约1/3患 儿有5—HT升高，但用对抗5—HT的药物，如： 芬氟拉明并不能使多数患儿的症状改善。
• 遗传学研究
• 同病率及高发家系研究：单卵双生子的同病率高 达95%以上，双卵双生子的同病率也达20%左右， 兄弟姐妹2-3%，而一般人群为2-21/万。Rutter （1971）报道25%的患儿家族中有语言发育障碍。
• 染色体异常：部分孤独症同时有脆性X染色体阳性。 另有的伴有结节性硬化，苯丙酮尿症等明显的遗 传性疾病。故有人推测至少在孤独症中有一亚型 与遗传有关。
PPT学习交流
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神经生物学因素2
• 形态学研究
• 脑影像学检查：不少研究者对患儿作过CT， MRI，PET（正电子计算机断层扫描成像）， SPECT（单光子计算机扫描成像） 等检查， 大多数未发现异常，个别报导不同脑区，如： 额、顶叶，丘脑、小脑，脑干等有不同程度 的损害。
• 病理解剖发现：鲍曼等（1985）报导1例， Ritvo等（1986）报导4例病理解剖发现杏仁 核、小脑、海马等神经细胞有结构改变。
PPT学习交流
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孤独症的含义
• Kanner和Asperger所用的“孤独症”都是借用成人 精神病学的术语。
• 1911年，E·Bleuler将精神分裂症的基本症状归 结为4A：联想障碍（Association）、情感淡漠 （Apathy）、孤独（Autism）、和矛盾观念 （Ambivalence）。其中孤独是指患者精神活动与 环境脱离，行为离奇、孤僻离群，沉缅于自己的 病态体验中，自语自乐，别人根本无法了解其内 心的喜怒哀乐。