常用消毒灭菌方法 课件

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免水洗与外科手消毒
1免水洗意义:免水洗是从毒性和方便角度来解释, 非指外科手消毒程序。
2外科常规洗手法规程序没有被废除:根据某些产 品说明或个别试验结果说明手术前洗手可以废除没有 足够依据。摘饰物,修指甲;肥皂刷手;流动水冲洗; 清洁毛巾擦干等规范的外科洗手不是消毒剂能够替代。
快速(免水洗)手消毒剂的发展 1 种类和组成:氯己定(醋酸、盐酸和葡萄糖酸)醇; 三氯生(三氯羟基二苯醚)醇;季铵盐(苯扎氯铵、 苯扎溴铵等)醇;单醇制剂 (乙醇、异丙醇和正丙 醇) 。 2 制剂:液体制剂和凝胶制剂。 3 快速:要求杀菌速度在1min之内。 4应用:主要用于医务人员手卫生消毒及其他特殊行 业人员手消毒;经批准后可用于外科术前手消毒。
时间长是其唯一缺点
医用环氧乙烷冷灭菌设备
1医用环氧乙烷灭菌器:灭菌室、控制系统、加热加 湿装置、气化装置和废气排放装置组成。控制系统能 控制真空、加热、加湿、给药、灭菌和排残气和换气 过滤系统。
2 灭菌参数:时间3~6h;温度45~65℃;相对湿度 55%~65%;药量800~1200mg/L。
3灭菌物品:医疗器械、注射器、输液器、各种导管、 节育器材等。内窥镜、心脏起搏器、人工心脏、透析 器、电子光学仪器等。
2.等离子体的成分:某种气体经高频激发,产生等离 子体,物质发生了复杂的物理化学变化,如电子交换、 能量转换、分子碰撞、化学解离和重组;可以产生出 电子、离子、激发态原子、亚稳态原子、自由基以及 紫外线、γ射线和β粒子等。
高频激发产生等离子体过程
激发源
高频电源



ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ





过氧化氢 气化状态
激发状态
凝胶型手消毒剂的特性 1 皮肤相容性:消毒凝胶的特点是凝胶一般为高分子 聚合物,凝胶的网状结构与皮肤黏膜具有较好的生物 相容性。 2成膜性:凝胶可形成药膜附着性好,在皮肤表面可 保持较长的粘附时间,其成膜性对皮肤有保湿作用。
3 水溶性:水溶性不好或不能在皮肤上水化不是真正 的凝胶剂。 4 可接受性:凝胶剂型消毒剂具有便于携带,速干性,
低温等离子体灭菌设备
1设备:过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌舱为圆形, 容积为50L~150L,采用电脑按钮操作系统,显示屏 自动显示灭菌的每个步骤,能自动记录并打印灭菌 过程。
环氧乙烷灭菌使用注意的问题
1满足灭菌条件:用药量,包装,作用温度,相对湿度,作 用时间等为环氧乙烷灭菌构成因素。
2灭菌包装:要求包装材料能透过环氧乙烷而不能透 过微生物;纸塑包装,布包装;不可以用不透气材料 包装,如金属、玻璃、厚于0.3mm塑料膜。
3可进行灭菌效果监测:工艺,化学和生物监测。
4 注意残留环氧乙烷影响:安全排放气体,给灭菌物 品留有足够的散气时间。灭菌后器械上不能残留环氧 乙烷。灭菌器周围1m内环境空气中残留允许量: < 2 mg/m3


准 污 实压 确 染 现式

定 问 了出
式 出
量 题 一液 等 : 次器 问 但 化手
液 器
题 没 ,消 。 有 彻毒
解 底凝
决 解胶
全 决取
自 了药
动 二装
和 次置

(喷雾式)
新型手消毒出液器研究进展
1专用性:手消毒出液器是专为手消毒而设计的电器 化自动出液装置。
2多用性:适用于液体消毒剂、粘稠型碘伏消毒液和 凝胶型消毒剂使用。
不易渗漏和喷溅,不会污染衣物和工作面,不会造成 药物浪费等新特点。
手消毒凝胶对载体上细菌杀灭效果
作用
不同时间(min)平均杀灭对数值
金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞杆菌 大肠杆菌 白色念珠菌
0.5 5.90 5.90 5.91 5.88
1.0 6.38 5.94 5.95 5.91
1.5 6.42 6.00 6.12 6.01
3先进性:其发明点在于能使消毒剂始终处于无污染 状态,为一次性盛装容器,免去消毒液使用中灌装和 污染问题。
4 灵活性:小型化,适用于医院各个角落。
指示灯 自动感应区
出液口
电源 开关
说明示意图
低温蒸汽甲醛灭菌器
甲醛熏蒸柜
常 温 常 压 甲 醛 熏 蒸
环氧乙烷 1概念:环氧乙烷是一种沸点仅10.8℃的液体溶剂, 具有常温下气化、强力杀菌和穿透性等三大特点。 2安全灭菌:将其完全密封、自动控制和安全排放是 其能用于医院内灭菌的三大技术。 3医用灭菌器:研制生产内容积小于300L的小型灭菌 器是解决医院怕热怕湿器械灭菌的关键。目前这项技 术完全成熟,灭菌设备绝对安全,几乎可以解决医院 中所有怕热怕湿医疗器械的灭菌问题。
液体制剂代表:氯己定醇类消毒剂
1主要组成成分:含量60%~80%乙醇或异丙醇或正丙 醇;含量0.5~4.0%醋酸氯己定或盐酸氯己定或葡萄酸 氯己定。
2 制剂:无色透明液体制剂,有明显醇气味。
3 杀菌速度:在1min之内杀灭细菌繁殖体和真菌。
4缺点:易撒漏、易喷溅、去皮脂,配方中很难加入 护肤成分。
过氧化氢低温等离子体灭菌器
1组成:由灭菌仓、加液系统、等离子体发生器、进 气系统和控制系统。
2 各组件功能:灭菌仓即摆放物品;真空系统由真 空泵与密封系统组成,能置换空气;加液系统含储 液容器和加热蒸发器,扩散过氧化氢气体;等离子 体发生器主要是高频激发装置,激发产生等离子体; 进气系统可引入无菌过滤空气,用于排气干燥;控 制系统是实现整机全自动控制的核心部件。
常用消毒灭菌方法
手消毒剂与洗手液
1不能混同:手消毒剂重点性质是消毒,必须经过国 家批准并获得卫生许可批件;洗手液重点性质是去污, 不必经过国家级批准,只作卫生产品注册即可,虽然 部分产品含有低效杀菌成分,只是为控制产品内菌数。
2要不要抗菌:常规洗手剂不一定要求含抗菌剂;最 好不含抗菌成分,长期使用含抗菌成分洗手液不仅会 破坏皮肤微生态环境,对医院环境也有影响。
进 口 微 型 环 氧 乙 烷 灭 菌 装 置
国 产 小 型 环 氧 乙 烷 灭 菌 器
低温等离子体灭菌
1.何为等离子体? 等离子体(plasma原意为血浆,因 而可译成“电浆”)是低密度电离气体云,被称之物 质第四态。它是气态物质在高频电场或强磁场作用下 产生的云状带电物质。低温等离子体指温度不超过 55℃的等离子体。因此过氧化氢低温等离子体不等于 过氧化氢气体。
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